BETTY NEWMAN

Conceptos de la disciplina segn la teora: salud, cuidado, persona, entorno

Son los conceptos globales del fenmeno de inters de la disciplina de
enfermera, Persona, Salud, Entorno y Enfermera, los cuales han sido
conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la
generacin de modelos conceptuales, son de contenido abstracto y de mbito
general; intentan explicar una visin global til para la comprensin de estos
conceptos y principios clave:
*Enfermera: Neuman cree que la enfermera debe cuidar a la persona en su
totalidad, que es una profesin nica que debe ocuparse de todas las variables
que afectan al individuo frente al estrs. La percepcin enfermera influye en el
cuidado que se suministra.
*Persona: El modelo de sistemas de Neuman presenta el concepto persona como
un cliente/sistema cliente que puede ser un individuo, una familia, un grupo, una
comunidad o un problema social. El sistema cliente es un compuesto dinmico de
interrelaciones entre los factores fisiolgicos, psicolgicos, socioculturales, de
desarrollo y espirituales. Se considera que el cliente cambia o se mueve
constantemente y se observa como un sistema abierto que interacciona
recprocamente con el entorno.
*Salud: Para Neuman, la salud es un movimiento continuo del bienestar a la
enfermedad, dinmico y sujeto a un cambio constante. Capacidad de flexibilidad
para mantener el equilibrio contra cualquier estresor.
*Entorno: El entorno y la persona son los fenmenos bsicos del modelo de
sistemas de Neuman. Estos dos elementos mantienen una relacin recproca. El
entorno se define como los factores internos y externos que rodean o
interaccionan con la persona o el cliente. Los elementos estresantes
(intrapersonal, interpersonal y extrapersonal) son importantes para el concepto de
entorno y se describen como fuerzas del entorno que interaccionan con la
estabilidad del sistema y pueden alterarla.

IMOGEN KING. TEORIA DEL LOGRO DE METAS

FILOSOFA, TEORA Y METATEORA
Una metateora es una teora formulada a partir de otras teoras ya existentes.
Una metateora puede referirse a un punto de vista especfico de una teora y las
meta-propiedades de sus materias, pero no a la aplicacin de dicha teora.
Por tanto consideramos que la teora de Logros de Metas propuesta por Imogene
King es una metateora ya que su base se encuentra en la teora general de
sistemas de Betty Neuman, y tiene una clara dependencia de las teoras de la
psicologa (ciencia de la conducta Sigmund Freud)
DESCRIPCIN DE METAPARADIGMAS
SALUD: ciclo dinmico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una
interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al
estrs en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para
conseguir una vida cotidiana optima, por tanto es entendida, como la capacidad
para funcionar en los roles sociales.
CUIDADO/ENFERMERA: es considerada como un proceso interpersonal de
accin, reaccin, interaccin y transaccin; las imperfecciones de la enfermera y el
cliente influyen en la relacin. Promueve, como mantiene y restaura la salud, y
cuida en una enfermedad, lesin o a un cliente moribundo. Es una profesin de
servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar
los cuidados de enfermera.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir informacin sobre sus percepciones
(si estas son acertadas se alcanzaran las metas, se llegara a un crecimiento,
desarrollo y efectividad de los cuidados). Por lo tanto, si se logra una equidad de
criterios entre la enfermera y el cliente, se lograra una transaccin; mientras que
contrariamente si no se logra un acuerdo se producir estrs.
Tiene como fin una meta en la cual interactuamos todos, y cada uno desde su rol
social. De esta manera es la enfermera quien aporta conocimientos y habilidades
especficas y el cliente su auto-conocimiento y sus percepciones.
PERSONA: es considerado como un ser social, emocional, con capacidad de
percibir, controlar y tomar decisiones. Poseedor de un correcto auto-conocimiento,
por tanto puede ser participe en las decisiones que afecten su vida y su salud,
aceptando o rechazando los cuidados.
Tiene tres necesidad de salud fundamentales, informacin sanitaria til y
oportuna, cuidados para prevenir enfermedades, ayuda cuando las demandas de
auto-cuidado no pueden ser satisfechas.

Esta as mismo, es un sistema abierto, compuesto por tres subsistemas:

Sistema personal: la persona como unidad total, como un yo individual. Para la

comprensin de este sistema define los conceptos de percepcin y autoconocimiento,
crecimiento y desarrollo personal, autoconcepto, autoimagen, espacio y tiempo,
sealando las relaciones y las influencias que existen entre los mismo y que configuran el
yo.

Sistema Interpersonal: esta compuesto por dos o ms personas, que interactan

en una situacin determinada. Los conceptos que King seala para comprender este
sistema son los de interaccin, comunicacin, transaccin, rol y estrs, como los aspectos
principales que influyen en las interacciones personales.

Sistema Social: es el que proporciona las estructuras para la interaccin social,

definiendo las reglas de comportamiento y los modos de accin. Los conceptos de
organizacin, poder, autoridad, status y toma de decisiones definen caractersticas
importantes de este sistema. Dentro de l se encuentran tambin las creencias, actitudes,
valores y costumbres que se transmiten culturalmente a travs de sistemas sociales tales
como la familia o la escuela.

ENTORNO: no esta definido explcitamente, aunque utiliza los trminos ambiente

interno y externo en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse
desde la teora general de sistemas de Betty Neuman, como un sistema abierto
con lmites permeables que permiten el intercambio de materia, energa e
informacin.
RELACIN ENFERMERO-PACIENTE-FAMILIA
En el marco de la enfermera, la relacin enfermera paciente es un tipo de
sistema interpersonal que se define como un proceso de interaccin humana entre
ambos, en el cual cada uno percibe al otro la situacin, y a travs de la
comunicacin identifican problemas, fijan objetivos, exploran los medios y se
ponen de acuerdo para alcanzar los objetivos propuestos. Por lo tanto la relacin
es un proceso de accin-reaccin-interaccin-transaccin.
A nuestro entender la relacin entre la enfermera y el paciente en esta terica solo
se limita a los cuidados del paciente cuando este lo requiere. Por lo tanto ante esta
limitacin no se observa la presencia familiar ni de ningn otro espacio dentro de
esta relacin.

2.- FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO

INTRODUCCIN.
Florence Nightingale inici su instruccin como enfermera en 1851 en
Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos
durante la Guerra de Crimea, influy enormemente en su filosofa de la enfermera.
Formul sus ideas y valores gracias a los aos de trabajo caritativo en enfermeras
hospitalarias y militares.
Es considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que se ha obtenido
acerca de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos.
Nightingale instaur el concepto de educacin formalizada para las enfermeras.
CRTICA INTERNA.- METAPARADIGMA.
Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervencin de una enfermera,
denominada por Nightingale como paciente.
Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un
proceso de reparacin instaurado por la naturaleza.
Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene,
tranquilidad. La que facilita la reparacin de una persona.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
El fundamento de la teora de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y las
fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale
describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable: ventilacin
adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido.
Para Nightingale el entorno fsico est constituido por los elementos fsicos en los que el
paciente es tratado, tales como la ventilacin, temperatura, higiene, luz, ruido y la
eliminacin.

Para Nightingale el entorno psicolgico puede verse afectado negativamente por el estrs y
segn Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminacin
adecuada implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevencin de la misma.
Asuncin del modelo:
Nightingale bas sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales. Sus
influencias ms significativas fueron la educacin, la observacin y la experiencia directa.
La teora de Nightingale ha influido significativamente en otras teoras: Teora de la
Adaptacin, Teora de las Necesidades y Teora del Estrs.