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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA


INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
(ARNALDO GABALDON)
Incidencia de hernia inguinal en el centro diagnstico integral ciudadela santa Rosala
de septiembre 2016 a diciembre 2017

Autor: jehad arandi


Estudiante del 5to ao de Medicina Integral Comunitaria
Tutor: Dr. Msc Oscar Eduardo Snchez Valdurello

Proyecto de investigacin para culminar metodologa de investigacin


Caracas
2016

Resumen: El propsito de este estudio es describir las estadsticas de incidencia de hernias


inguinales en la poblacin de pacientes que asiste al CDI ciudadela de santa rosalia.Se
realizar un estudio descriptivo prospectivo. Se revisaran los registros de los pacientes que
asistan al servicio de consulta externa del CDI ciudadela santa Rosala desde septiembre
de 2016 hasta diciembre 2017. Se tomara en cuenta las variables siguientes: edad, sexo,
tipo de hernia inguinal (directa o indirecta), nica o bilateral.
DCs: hernia inguinal, estadsticas, incidencia.

Introduccin
Una hernia se define como la protrusin anormal del contenido intraabdominal a travs
de un defecto de la pared abdominal.
La hernia inguinal es la protrusin de una porcin de intestino a travs del canal inguinal. De
todos los tipos de hernia (epigstricas, femorales, inguinales, umbilicales, ventrales) las
inguinales son las ms comunes (75_80 %), tanto en hombres como en mujeres." En
Venezuela, en el ao 2015 ,el Departamento de Ciruga del CDI ciudadela santa rosala
realiz 134 intervenciones quirrgicas y de stas, 30 fueron de hernia inguinal, lo que nos da
una incidencia de un 14%.
La etiologa es diversa, y puede deberse a factores como defectos congnitos (en donde se
nace con una hernia inguinal), prdida de fortaleza y elasticidad de los tejidos (por
envejecimiento), cirugas previas en regin abdominal y aumento de la presin
intraabdominal (como resultado de alzar objetos muy pesados, tos crnica, asma,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), prostatismo, embarazo previo, ascitis,
distensin abdominal ,obstruccin de la vejiga y obesidad)."
El diagnstico est basado en la historia y el examen fsico, en donde el paciente refiere la
aparicin de una masa en la regin inguinal ,que puede ser intermitente, puede ser dolorosa
y su presencia est asociada a actividad."
Las hernias pueden ser directas o indirectas, segn criterios anatmicos. Hoy, con una
esperanza de vida de 74 aos, la incidencia de hernia directa es de 40 %, comparado con un
5 % al principio del siglo XX, donde la esperanza de vida era de 47 aos.'
La reparacin quirrgica de una hernia se hace para disminuir el dolor, prevenir el
agrandamiento o las complicaciones, ya que hay posibilidad de que se produzca una
obstruccin intestinal o se estrangule un asa (perdiendo el aporte sanguneo y aumentando
las probabilidades de necrosis) ."
El propsito de este trabajo es describir las caractersticas generales de la hernia inguinal en
los pacientes hospitalizados en el CDI ciudadela santa rosalia entre septiembre de 2016
hasta diciembre de 2017.

Objetivo genera l
Identificar la Incidencia de hernia inguinal en el centro diagnstico integral ciudadela santa Rosala
Objetivo especficos
1. Describir la distribucin de los pacientes con hernia inguinal segn sexo.
2. Describir la distribucin de los pacientes con hernia inguinal segn edad.
3. Describir el tipo de hernia inguinal (directa, indirecta) en general y por sexo.
4. Describir si la hernia inguinal es unilateral o bilateral.

Metodologa
Tipo de estudio
Realizamos un estudio descriptivo prospectivo.
Universo
los pacientes que acudan CDI ciudadela santa Rosala desde el 1 de septiembre de
2016 hasta diciembre de 2017 que tengan como motivo de consulta hernia inguinal.
Criterios de inclusin
1. Paciente que asistan al CDI santa Rosala que tengan como motivo de consulta hernia
inguinal.
2. Paciente cuyo diagnstico clnico sea hernia inguinal.
3. Paciente que haya asistido a la consulta externa entre el 1 de septiembre de 2016
hasta diciembre de 2017.
4. Pacientes con edad entre los 18 aos y los 75 aos, de ambos sexos.
Criterios de exclusin
Paciente cuyo diagnstico no sea hernia inguinal.
Procedimiento
Utilizamos los datos de los libros de registros de las enfermedades quirrgicas del
Departamento de Archivos Mdicos del CDI. El total de pacientes para los dos aos fue de
30.
Utilizando la frmula para estudios descriptivos con poblacin finita," con una p = 10 %, se
obtuvo una muestra mnima de 120 pacientes.
Debido a que la distribucin de los mismos en los dos aos no es proporcional, se utiliz el
mtodo de muestreo aleatorio estratificado,10en el cual se obtiene una muestra aleatoria
simple proporcional a cada grupo, en este caso, a cada ao.
Con la muestra obtenida, se hizo una lista en donde resultaron 151 pacientes y se pidieron
esos expedientes al departamento de registros. Luego, con una encuesta tipo cdula
realizada por los autores , se obtuvieron los datos necesarios. De los 151 pacientes se
excluyeron 17 (ver "Estadsticas"), por lo que finalmente trabajamos con una muestra de n =
134 pacientes. Los datos de las encuestas fueron tabulados y se presentan mediante grficas
en los anexos.
Definicin de variables
1. Sexo: masculino o femenino segn sea consignado en el expediente.
2. Edad: aos cumplidos por el paciente anotada en el expediente.
3. Tipos de hernia: (observado durante la ciruga y anotado en el protocolo de ciruga en el
expediente)."
a. Directa: es la que protruye a travs del piso del canal inguinal, por el tringulo de
Hesselbach.
b. Indirecta: es la que protruye desde la cavidad peritoneal a travs del anillo inguinal interno
y hacia el canal inguinal.
c. Directa + indirecta: es la combinacin de los dos tipos de hernia inguinal.
6. Hallazgos fsicos o quirrgicos: (Anota en la historia clnica, nota de admisin o protocolo
de la ciruga)."
Estadsticas Para el clculo de la muestra utilizamos la frmula para estudios descriptivos con
poblacin finita (ver Procedimiento). La tabulacin de datos y las grficas se realizaron en el

programa Excel de Microsoft Word. La muestra se obtuvo mediante el mtodo de muestreo


aleatorio estratificado explicado anteriormente.

REFERENCIAS
1. Coala Trial Group, Department of General Surgery, University Hospital. Utrecht, The
Netherlands. Risk Factors for Inguinal hernia in women: a case-control study. Am J
Epidemial 2014; 146: 721.
2. Jarrell B, Carabasi A. National Medical Series for Independent Study Surgery. 4 th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p.42.
3. Jarrell B, Carabasi A. National Medical Series for 4th
4. . Schwartz S, Shires G, Spencer F, Un E, Burch J, Moare E, el. al. Principies of Surgery. 17 th
ed. New York: McGraw-Hill; 2012 (2). p.1590.
5 . Way L. Diagnstico y tratamiento quirrgicos. 7ma. ed. Mxico: El Manual Moderno; 2011.
p. 861.

Anexos :
anexo 1:
yo .. he sido informado sobre la
Incidencia de hernia inguinal en el centro diagnstico integral ciudadela
santa Rosala.

Firma del paciente ----------------------

Firma del medico-------------------------

Anexo 2:
Encuesta
SEXO: F____

M____

EDAD: 18-25____
25-32____
32-39____
39-44____
44-51____
51-58____
58-65____
65-71____
71-75_____
TIPO DE HERNIA INGUINAL: DIRECTA_____ . INDIRECTA______.
UNILATERAL____. BILATERAL____.

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