Bulletins et Mmoires de la

Socit d'anthropologie de Paris

Les fusions tarsiennes : un exemple de pont talo-calcanen

l'hypoge du Capitaine (Grillon - Vaucluse)
Eric Mahieu

Rsum
Les diffrentes caractristiques des fusions talo-calcanennes sont rappeles grce aux tudes actuelles. Le bloc talocalcanen de Grillon est ensuite dcrit et compar l'ensemble de la population de l'hypoge.

Abstract
The different characteristics of talo-calcanean fusions are recalled with the assistance of rcents studies. Talo-calcanean
coalition of Grillon is thereafter described and compared with the whole population of hypogeum.

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Mahieu Eric. Les fusions tarsiennes : un exemple de pont talo-calcanen l'hypoge du Capitaine (Grillon - Vaucluse). In:
Bulletins et Mmoires de la Socit d'anthropologie de Paris, XIV Srie. Tome 1 fascicule 4, 1984. pp. 289-296.
doi : 10.3406/bmsap.1984.3944
http://www.persee.fr/doc/bmsap_0037-8984_1984_num_1_4_3944
Document gnr le 18/09/2015

Bull, et Mm. de la Soc. d'Anthrop. de Paris, t. 1, srie XIV, 1984, p. 289-296

LES FUSIONS TARSIENNES

UN EXEMPLE DE PONT TALO-CALCANEN
L'HYPOGE DU CAPITAINE
(GRILLON - VAUCLUSE)
Eric Mahieu
Rsum. Les diffrentes caractristiques des fusions talo-calcanennes sont
rappeles grce aux tudes actuelles. Le bloc talo-calcanen de Grillon est ensuite dcrit et
compar l'ensemble de la population de l'hypoge.
Mots-cls : Fusion talo-calcanenne, Chalcolithique, Vaucluse.
TARSAL FUSIONS : TALO-CALCANEAN COALITION FROM GRILLON
(VAUCLUSE-FRANCE)
Summary. The different characteristics of talo-calcanean fusions are recalled with
the assistance of rcents studies. Talo-calcanean coalition of Grillon is thereafter
described and compared with the whole population of the hypogeum.
Key-words : Talo-calcanean coalition, Chalcolithic, Vaucluse.
L'tude des ossements humains de l'hypoge chalcolithique du Capitaine a
Grillon dans le Vaucluse (fouill en 1976 et 1977 par M. G. Sauzade), (Sauzade G., 1983 ; Mahieu E., 1983) nous a donn l'occasion d'observer un bloc talocalcanen qui semble, d'aprs les recherches bibliographiques que nous avons pu
faire, tre parmi les plus anciens actuellement dcrits. En effet, dans l'ordre
chronologique des publications, les cas archologiques sont les suivants :
Un exemplaire provenant d'un temple Maya du Guatemala g d'environ
1 100 ans (Harris R.I., 1965).
Un Indien prcolombien (1000 A.D.) de l'Ohio prsentant un pont talocalcanen complet au pied droit, incomplet au pied gauche (Heiple K.G. et
Lovejoy CO., 1969).
Un cas bilatral provenant de la ncropole de Caen Saint-Martin (IXeXe sicles) (Bonzom Y., 1976).
Un exemplaire issu d'un cimetire anglo-saxon du Kent (600 A.D.) dcrit
par A. et J. Calder (Calder A. et J., 1977, dans Birkett, D.A. 1980).
Un cas bilatral provenant d'un cimetire romain de Colchester (Birkett,
D.A. 1980).
De nombreux auteurs se sont intresss au problme des fusions tarsiennes.
Les plus courantes, d'aprs Harris R.I. (1965) sont : le pont mdian talocalcanen et la soudure calcano-naviculaire, plus rares sont le pont postrieur
talo-calcanen, la fusion cubo-naviculaire, la soudure talo-naviculaire et la
soudure cubo-calcanenne. Toutefois, comme le fait remarquer Lonard M. A.
(1974, cf. tableau I), l'incidence de ces fusions n'est pas connue avec certitude,
les groupes tudis n'tant pas reprsentatifs d'une population normale. Cet
auteur note cependant qu'aucun groupe ne dpasse 1 de frquence.

SOCIT D'ANTHROPOLOGIE DE PARIS

290

Post-mortem

PPITZNER (1896)

0,38# (2/524)

Conscrits
O,O3# (l/)
HABRIS and BEATH (1948)
Illustration non autorise la diffusion
VAUGHAN and SEGAL (1953)

Personnel
militaire

\%

(21/OOO)

S HANDS and 1ETZ (1953)

Clinique pour
enfants

0,95e

(H/1232)

Tab. I. Frquences des coalitions tarsiennes (d'aprs Leonard M. A. 1974).

Si la plupart des auteurs s'accordent donner une origine congnitale ce
type de malformations, les avis diffrent quant au processus mis en jeu. Bien
que la tendance initiale ait t de croire que ces fusions (notamment le pont
mdian talo-calcanen et la fusion calcano-naviculaire) avaient pour origine des
os surnumraires (le sustentaculum tali proprium et le calcaneum secundarium)
se rattachant aux os du tarse adjacents, on est maintenant de plus en plus port
croire, grce surtout Harris B.A. (1955), que ces anomalies rsultent d'un
dfaut de diffrenciation du msenchyme primaire. Pour Jack E.A. (1954),
cette erreur de diffrenciation peut conduire une fusion complte ou de
petits os accessoires. Les deux sont des variations en degr de la mme
anomalie.
Le caractre hrditaire de ce type de fusions est montr par l'tude de
Lonard M. A. (1974) qui les a recherches parmi les proches des patients qu'il a
tudis.
I. LES CONSQUENCES
Les deux consquences les plus flagrantes de la fusion talo-calcanenne sont
l'absence ou la grande limitation des mouvements de l'articulation sous-talienne
et la dformation (Harris R.I., 1955).
Le talon et l'articulation mdio-tarsienne sont dvis en dehors (pied valgus).
La vote longitudinale du pied peut galement, dans certains cas graves, tre
affaisse. Harris R.I., (1965) estime que le pont talo-calcanen a tendance
causer plus de dformation que la fusion calcano-naviculaire.
Les spasmes musculaires (des muscles proniers) sont frquents et concernent
parfois galement l'extenseur commun des orteils.
La douleur se manifeste souvent, comme les spasmes musculaires, durant la
petite adolescence, la suite d'une chute, d'un saut ou est simplement
conscutive l'activit quotidienne normale des enfants. Selon Jack E.A. (1954), l'ge
de beaucoup le plus frquent o ceux-ci commencent se plaindre est compris
entre 12 et 15 ans, c'est--dire durant la priode d'ossification rapide et de
croissance des os.

E. MAHU. FUSION TALO-CALCANEN

291

Cependant, dans toutes les sries actuelles tudies par les auteurs dj cits,
existent des cas de fusion talo-calcanenne ne provoquant aucune gne chez leurs
possesseurs. Bien que les rsultats diffrent d'un auteur l'autre (22 7o de
patients exempts de symptmes pour Jack E.A. 1954 contre 76 % pour Leonard
M. A. 1974), deux remarques peuvent tre faites propos de cette diffrence :
Leonard, dans son tude, a incorpor celle des parents au premier degr
de ses patients mais ne mentionne jamais l'existence possible de fissure au
niveau de la soudure tarsienne (talo-calcanenne ou calcano-naviculaire).
Jack, au contraire, ne tient pas compte des proches mais signale la
prsence, pour au moins six des sept patients concerns, d'une fissure sur la fusion
tarsienne.
Une tude nouvelle combinant ces deux types d'informations permettrait
peut-tre de rduire cette diffrence. Quoiqu'il en soit, l'existence de ces cas
laissera planer un doute sur les consquences effectives de la fusion talocalcanenne observe Grillon.
II. DESCRIPTION DU BLOC TALO-CALCANEN DE GRILLON
(PI. I et II) :
Face interne :
Talus et calcanum sont entirement souds l'un l'autre en vue interne.
L'interligne osseux n'est plus visible, sous forme d'une lgre dpression, qu'au
sommet de la petite apophyse du calcanum, au niveau du tubercule latral pour
le talus. La gouttire du flchisseur propre du gros orteil est nette et limite la
partie postrieure du talus par une petite crte mousse. Il n'y a pas d'orifice
interne du sinus du tarse.
Face externe :
L'interligne osseux est ici respect. La concavit naturelle de la facette pronire du talus est exagrment accentue et souligne par une encoche
postrieure la pntrant sur le tiers de sa largeur.
La radiographie montre la continuit des traves osseuses d'un os l'autre
sans vidence de fracture ou d'infection.
Ces caractres, fusion complte ct interne, interligne osseux respect ct
externe et continuit des traves osseuses sont des constantes que l'on retrouve
dans tous les cas.
Certaines caractristiques secondaires peuvent s'observer selon les cas comme
des dbords arthritiques signals par Heiple et Lovejoy (1969) et dans les sries
actuelles mais absents Grillon, o seules Pangulation de la facette pronire et
la surface rgulirement convexe et sans gorge prononce de la poulie astragalienne sont signaler (PI. I).

SOCIT D'ANTHROPOLOGIE DE PARIS

292

3 cm
Planche I. Bloc talo-calcanen de Grillon : a) face latrale ; b) face mdiane ;
c) face antrieure.

Ocrn

Gr. Le

Planche IL
Grillon. Le Capitaine : bloc talo-calcanen, face interne.

E. MAHffiU. FUSION TALO-CALCANEN

. Le

293

Grillon. - Le Capitaine : bloc talo-calcanen, face externe.

III. COMPARAISON AVEC L'ENSEMBLE
DE LA POPULATION DE GRILLON
Les moyennes obtenues pour la population de Grillon, pour le talus et pour
le calcanum, et celles du bloc talo-calcanen sont reportes dans les tableaux II
IV.
Pris individuellement, talus et calcanum ne se distinguent absolument pas de
la population de Grillon. En effet, bien que certaines mesures, telle la hauteur
du talus par exemple, n'aient pu tre prises sur le bloc, on peut noter que toutes
s'intgrent malgr tout dans les marges de variation de la population, mme si
certaines, aussi bien pour le talus que pour le calcanum, sont parmi les plus
faibles.
Bien que les mesures d'angles soient trs dlicates prendre, et donc
interprter, on peut remarquer que l'angle d'inclinaison du talus fusionn est gale
la plus forte valeur de la marge de variation de la population. Or, comme le dit
Paturet G. (1951, p. 573) : Cet angle est diminu de moiti dans les pieds
courbs, augment dans les pieds plats. Ces deux observations vont dans le
sens de celles effectues sur les patients actuels prsentant cette anomalie et chez
qui le pied plat est souvent la rgle.
Il est dommage que ce bloc soit isol, l'tude du reste du squelette, et
notamment du symtrique, aurait sans aucun doute apport d'intressantes
prcisions aussi bien sur la morphologie que sur la statique et la dynamique
conscutives ce type de fusion.

SOCIT D'ANTHROPOLOGIE DE PARIS

294

Nbre.

Moy.

Variation

Longueur

123

49,94

40,9-59,6

Long*

120

53,70

43,0-65,2

largeur

133

39,00

30,0-48,2

Hauteur

136

28,74

19,7-38,8

Long, troch.

152

31,64

24,7-39,0

larg* troch*

144

26,70

21,0-33,0

95

20,33

15,5-29,8

145

29,04

18,0-36,4

Long. max. tte

92

30,54

24,0-37,0

larg* * tte

102

20,34

Angle d'Inclinaison

104

11133

14,0-29,0
93e-126

larg* po at* troch.

larg* ant. troch.

Tab. II. Moyennes des talus G + D de Grillon (bloc exclu).

Nbre*

Moy.

Variation

Long* max*

58

76,62

64,0-88,5

Long* tot*

55

71,21

60,0-60,8

larg. md.

78

40,15

34,4-47,1

Ht. cale.

54

34,81

30,0-44,0

L. corpus cale.

60

54,91

44,5-63,0

1* Bueit. tali.

95

13,04

8,8-18,0

Ht* tuber cale*

45

41,41

35,7-50,0

1* tuber cale.

39

29,57

24,2-34,5

Tab. III. Moyennes des calcanums G + D de Grillon (bloc exclu).

E. MAHffiU. FUSION TALO-CALCANEN

CAICAHEUM

TALUS
Longueur

46,0

Long* *

49,6

largeur

295

(36,5)

Hauteur

Long* max*

67,6

Long* tot*

67,3

larg* md*

(35,5)

Long, troch.

27,0

Ht* cale*

larg. troch,

22,3

larg* post* troch*

17,6

L* corpus cale*

larg* ant. troch*

23,8

Long* * tte*

24,1

larg* max* tte*

16,6

Angle d'inclinaison.

30,0
(49,3)

1* sus t. tali*

15,0

Ht* tuber cale*

35,7

1* tuber cale*

(126e)

Tab. IV. Mesures du bloc talo-calcanen de Grillon.

En conclusion, nous pouvons rappeler les caractristiques les plus frquentes

des fusions talo-calcanennes :
Rigidit sous-talienne et mdio-tarsienne.
Dformation du pied, dvi en dehors (pied valgus).
Aplatissement de la vote (pied plat) dans les cas graves.
Attaques de spasmes musculaires frquentes (proniers latraux).
Douleurs plus ou moins graves, apparaissant souvent pendant
l'adolescence.
Et celles du bloc talo-calcanen de Grillon :
Les mesures prises s'intgrent parfaitement dans les marges de variation
de la population. Toutefois, l'angle d'inclinaison est gal au plus fort observ
dans celle-ci, pour un tarse postrieur dont les dimensions sont plutt faibles, ce
qui fait penser que la vote plantaire tait affaisse.
Morphologiquement identique aux diffrents blocs actuels ou fossiles
dcrits dans la littrature, on peut estimer, malgr l'absence du tarse antrieur,
que les symptmes prsents chez les patients actuels l'taient aussi chez cet
individu.

296

SOCIT D'ANTHROPOLOGIE DE PARIS

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