UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA
ASIGNATURA:
LESGILACION EN ENFERMERA
TEMA:
LEY ORGANICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
INTEGRANTES:

MELISSA CARRERA CEDEO

ANDREINA CASTRO MORALES
CHRISTIAN GAMBOA HURTADO
LLAMILEH GUERRA ROSADO
CARLOS PINOS GARCIA
DAYANA RODRIGUEZ QUIONEZ
DOCENTE:
LIC. MONICA SAONA
GRUPO #4 5TO SEMESTRE
SUBGRUPO #4

AO LECTIVO
2016-2017

Captulo I

Definicin, mbitos de aplicacin, finalidad, principios y objetivos

Art.1.- Objeto y mbito de la ley.- la ley tienen por objeto establecer los principios y
normas generales para la organizacin y funcionamiento del sistema nacional de salud
que regir en todo el territorio nacional.
Art.2.- Finalidad y Constitucin del Sistema.- el sistema nacional de salud tiene como
finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la poblacin ecuatoriana y hacer efectivo el
ejercicio del derecho a la salud. Estar constituido por las entidades pblicas, privadas,
autnomas y comunitarias del sector salud, que se articulan funcionalmente sobre las
bases de principios, polticas, objetivos y norma comunes.
Art.3.- Objetivos.-el sistema nacional de salud cumplir con los siguientes objetivos:
1. Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atencin integral de
salud, a travs del funcionamiento de una red de servicios de gestin
desconcentrada y descentralizada.
2. Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daos a la salud; al medio
ambiente de su deterioro o alteracin;
3. Generar entornos ,estilos y condiciones de vidas saludables;
4. Promover, la coordinacin ,la complementacin y el desarrollo de las
instituciones del sector; y,
5. Incorporar la participacin ciudadana en la planificacin y veedura en todos los
niveles y mbitos accin del Sistema Nacional de Salud.
Art. 4.- Principios.- El Sistema Nacional de Salud, se regir por los siguientes
principios:
1. Equidad.- Garantizar a toda la poblacin el acceso a servicios de calidad ,
de acuerdo a sus necesidades ,eliminando las disparidades evitables e
injustas como las concernientes al gnero y a lo generacional;
2. Calidad.- Buscar la efectividad de las acciones , la atencin con calidez y las
satisfaccin de los usuarios;
3. Eficiencia.- Optimizar el rendimiento de los recursos disponibles y en una
forma social y epidemiolgicamente adecuada;
4. Participacin.- Promover que le ejercicio ciudadano contribuya en la toma
de decisiones y en el control social de las acciones y servicios de salud;
5. Pluralidad.- Respetar las necesidades y aspiraciones diferenciadas de los
grupos sociales y propiciar su interrelacin con una visin pluricultural;
6. Solidaridad.- Satisfacer las necesidades de salud de una poblacin ms
vulnerable ; con el esfuerzo y cooperacin de la sociedad en su conjunto;

7. Universalidad.- Extender la cobertura de los beneficios del Sistema, a toda la

poblacin en el territorio nacional.
8. Descentralizacin.- Cumplir los mandatos constitucionales que consagren el
sistema descentralizado del pas.
9. Autonoma.- Acatar la que corresponda a las autonomas de las instituciones
que forman el Sistema.
CAPTULO II
DEL PLAN INTEGRAL DE SALUD
Art. 5.- [Implementacin del plan].- Para el cumplimiento de los objetivos propuestos,
el Sistema Nacional de Salud implementar el Plan Integral de Salud, el mismo que
garantizado por el Estado, como estrategia de Proteccin Social en Salud, ser accesible
y de cobertura obligatoria para toda la poblacin, por medio de la red pblica y privada
de proveedores y mantendr un enfoque pluricultural.
Este plan contemplar:
1. Un conjunto de prestaciones personales de prevencin, deteccin,
diagnstico, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Este incluye la
provisin de los servicios y de los medicamentos e insumos necesarios en los
diferentes niveles de complejidad del Sistema, para resolver problemas de
salud de la poblacin conforme al perfil epidemiolgico nacional, regional y
local.
2. Acciones de prevencin y control de los riesgos y daos a la salud colectiva,
especialmente relacionados con el ambiente natural y social.
3. Acciones de promocin de la salud, destinadas a mantener y desarrollar
condiciones y estilos de vida saludables, individuales y colectivas y que son
de ndole intersectorial.
Art. 6.- Modelo de Atencin.- El Plan Integral de Salud, se desarrollar con base en un
modelo de atencin, con nfasis en la atencin primaria y promocin de la salud, en
procesos continuos y coordinados de atencin a las personas y su entorno, con
mecanismos de gestin desconcentrada, descentralizada y participativa. Se desarrollar
en los ambientes familiar, laboral y comunitario, promoviendo la interrelacin con la
medicina tradicional y medicinas alternativas.
CAPTULO III
INTEGRACIN DEL SISTEMA
Art. 7.- Integrantes del Sistema.- Forman parte del Sistema Nacional de Salud las
siguientes entidades que actan en el sector de la salud, o en campos directamente
relacionados con ella:
1. Ministerio de Salud Pblica y sus entidades adscritas.
2. Ministerios que participan en el campo de la salud.

3. El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS; Instituto de Seguridad

Social de las Fuerzas Armadas, ISSFA; e, Instituto de Seguridad Social de la
Polica Nacional, ISSPOL.
4. Organizaciones de salud de la Fuerza Pblica: Fuerzas Animadas y Polica
Nacional.
5. Las Facultades y Escuelas de Ciencias Mdicas y de la Salud de las
6.
7.
8.
9.

Universidades y Escuelas Politcnicas.

Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Sociedad de Lucha Contra el Cncer, SOLCA.
Cruz Roja Ecuatoriana.
Organismos seccionales: Consejos Provinciales, Concejos Municipales y Juntas

Parroquiales.
10. Entidades de salud privadas con fines de lucro: prestadoras de servicios, de
medicina prepagada y aseguradoras.
11. Entidades de salud privadas sin fines de lucro: organizaciones no
gubernamentales (ONG's), servicios pastorales y fisco misionales.
12. Servicios comunitarios de salud y agentes de la medicina tradicional y
alternativa.
13. Organizaciones que trabajan en salud ambiental.
14. Centros de desarrollo de ciencia y tecnologa en salud.
15. Organizaciones comunitarias que acten en promocin y defensa de la salud.
16. Organizaciones gremiales de profesionales y trabajadores de la salud.
17. Otros organismos de carcter pblico, del rgimen dependiente o autnomo y de
carcter privado que acten en el campo de la salud.
Art. 8.- [Participacin de entidades].-La participacin de las entidades que integran el
Sistema, se desarrollar respetando la personera y naturaleza jurdica de cada
institucin, sus respectivos rganos de gobierno y sus recursos.
Por tanto, las entidades u organismos autnomos y/o de derecho privado que integran el
Sistema Nacional de Salud, conservarn su autonoma administrativa, tcnica, funcional
y financiera y sus recursos no formarn parte de los fondos de financiamiento del
Sistema Nacional de Salud.
CAPTULO IV
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
Art. 9.- Del funcionamiento.- El Sistema Nacional de Salud funcionar de manera
descentralizada, desconcentrada y participativa; para el efecto sus integrantes se
relacionarn mediante las funciones de coordinacin, provisin de servicios,

aseguramiento y financiamiento. Las instituciones que forman parte del Sistema

Nacional de Salud, se articulan colaborando en el marco de sus funciones especficas y
de sus respectivas competencias, para el cumplimiento de los mandatos previstos en esta
Ley y en el Cdigo de Salud.
Art. 10.- Funcin de coordinacin.- Es la funcin del Sistema que coordina el
relacionamiento entre las dems funciones y entre los integrantes del Sistema. Su
ejercicio es competencia del Ministerio de Salud Pblica, en todos sus niveles, como
autoridad sanitaria nacional, apoyado por los Consejos de Salud.
La coordinacin deber referirse a:
1. Conduccin sectorial: Definicin de polticas, objetivos y planes estratgicos y
de proteccin social y, establecimiento de mecanismos de participacin,
generacin de consensos.
2. Regulacin sectorial: Aplicacin de la legislacin sanitaria, normalizacin
tcnica de bienes, servicios, mercados y prcticas que inciden en la salud; y,
3.

vigilancia de su cumplimiento.
Garanta del acceso equitativo a la atencin de salud: Responsabilidad de

definir y vigilar la prestacin de un plan garantizado de cobertura de servicios.

4. Armonizacin de la provisin de servicios: Definicin de lineamientos para la
articulacin y complementacin de servicios de atencin integral, continua y de
calidad.
5. Desarrollo de las funciones esenciales de la salud pblica: Involucra el
conjunto de responsabilidades estatales inherentes a la proteccin de la salud
como bien pblico.
6. Control y evaluacin: De las polticas y planes de salud, el desempeo de los
7.

servicios y la actuacin de las instituciones.

Las dems que le seale la Constitucin Poltica de la Repblica, las leyes y los
reglamentos.
Nota:
Por Disposicin Derogatoria de la Constitucin de la Repblica del Ecuador
(R.O. 449, 20-X-2008), se abroga la Constitucin Poltica de la Repblica del
Ecuador (R.O. 1, 11- VIII-1998), y toda norma que se oponga al nuevo marco
constitucional.

Art. 11.- Funcin de Provisin de Servicios de Salud.- La provisin de servicios de

salud es plural y se realiza con la participacin coordinada de las instituciones

prestadoras, las cuales funcionarn de conformidad con su estatuto de constitucin y la

administracin de sus propios recursos.
El Sistema establecer los mecanismos para que las instituciones garanticen su
operacin en redes y aseguren la calidad, continuidad y complementariedad de la
atencin, para el cumplimiento del Plan Integral de Salud de acuerdo con las demandas
y necesidades de la comunidad.
Estos mecanismos incluyen:
a) La aplicacin consensuada del modelo de atencin;
b) La definicin concertada de prioridades y metas de cobertura de la poblacin;
c) El establecimiento de normas tcnicas y protocolos comunes para las
prestaciones;
d) Un conjunto comn de datos bsicos para la historia clnica;
e) La referencia y contra referencia;
f) Modalidades de gestin institucional en las entidades pblicas que incluyan
instancias de participacin, rendicin de cuentas y veedura social, asignacin de
recursos por resultados y convenios internos de gestin, de conformidad con el
reglamento que se dicte para el efecto;
g) La celebracin de convenios o contratos de gestin entre las entidades del
Sistema

para

complementar

la

atencin,

con

mecanismos

de

pago

interinstitucionales basados en protocolos comunes, de acuerdo al reglamento

correspondiente;
h) Normativas de licenciamiento, acreditacin de los establecimientos de salud e
i)

indicadores de evaluacin del desempeo; e,

Otros acuerdos de complementacin interinstitucional.

Art. 12.- Funcin de aseguramiento.- El aseguramiento es la garanta de acceso

universal y equitativo de la poblacin al Plan Integral de Salud en cumplimiento del
derecho ciudadano a la proteccin social en salud.
A efecto de alcanzar la cobertura universal el Sistema con la participacin de todos sus
integrantes aplicar las medidas que sean necesarias para el cumplimiento de esta meta
comn. Iniciar con la aplicacin del plan de aseguramiento para mujeres y nios
beneficiarios de la Ley y Programas de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia.
Se promover la ampliacin de cobertura de salud de todas las entidades prestadoras de
Servicios y del Seguro General Obligatorio y Seguro Social Campesino, pertenecientes
al IESS, de otros seguros pblicos, como el ISSFA e ISSPOL.

Art. 13.- Funcin de Financiamiento.- El financiamiento es la garanta de

disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros necesarios para la cobertura
universal en salud de la poblacin.
El Consejo Nacional de Salud establecer mecanismos que permitan la asignacin
equitativa y solidaria de los recursos financieros entre grupos sociales, provincias y
cantones del pas, as como su uso eficiente.
El financiamiento del Plan Integral de Salud con cargo a fondos pblicos, se har
conforme lo dispuesto en el artculo 46 (366) de la Constitucin Poltica de la
Repblica. Estos recursos sern destinados a garantizar las acciones de salud de la
poblacin con mayor riesgo y vulnerabilidad epidemiolgica y bio-social.
En el marco de la desconcentracin y descentralizacin en salud vigente, el Estado
asignar de manera total y automtica los recursos financieros correspondientes a las
direcciones provinciales, jefaturas de rea y los municipios que lo soliciten conforme a
los planes de salud y de acuerdo con los criterios de equidad, ndice poblacional y riesgo
epidemiolgico, a excepcin de los recursos que se requieran para el ejercicio de la
coordinacin del Ministerio de Salud Pblica.
Adicionalmente el Estado crear fondos especficos destinados a la proteccin de los
daos causados por enfermedades catastrficas, a la poblacin no asegurada de menores
recursos.

CAPTULO V
DE LOS CONSEJOS DE SALUD
Art. 14.- [Naturaleza].-Los Consejos de Salud como organismos de representacin de
los integrantes del Sistema, son instancias de coordinacin, concertacin sectorial,
articulacin interinstitucional e intersectorial, en apoyo al funcionamiento del Sistema.
Art. 15.- [Organizacin].- Para su organizacin y funcionamiento, los Consejos de
Salud se regirn por la presente Ley, su Estatuto Constitutivo y su Reglamento.
Art. 16.- [Niveles].- El Sistema contar:
1. En el nivel nacional, con el Consejo Nacional de Salud, CONASA.
2. En el nivel provincial, con los Consejos Provinciales de Salud, CPS.

3. En el nivel cantonal con los Consejos Cantonales de Salud, CCS.

DEL CONSEJO NACIONAL DE SALUD
Art. 17.- [Naturaleza].- El Consejo Nacional de Salud, se crea como entidad pblica
con personera jurdica, autonoma administrativa y financiera, con domicilio en el
Distrito Metropolitano de Quito.
Las resoluciones del Consejo Nacional de Salud, como resultado de la concertacin
sectorial, que se procurar se adopten por consenso, sern de cumplimiento obligatorio
por todos los integrantes del Sistema.
El proceso de toma de decisiones constar en el Reglamento a esta Ley.
Art. 18.- Conformacin.- El Consejo Nacional de Salud, estar integrado por cada una
de las 17 entidades que integran el Sistema Nacional de Salud, identificadas como tales
en el artculo 7, y presidido por el Ministro de Salud Pblica. El reglamento normar la
forma de designacin y/o eleccin de tales representantes.
Art. 19.- Funciones del Consejo Nacional de Salud.- El Consejo Nacional de Salud
tiene como funciones:
Concertar entre todos los actores niveles del Sistema la aplicacin de la poltica
nacional en salud.
1. Participar conjuntamente con el Ministerio de Salud Pblica en la formulacin
del Plan Integral de Salud y los criterios para su ejecucin, incluyendo la
programacin de extensin progresiva de cobertura y su financiamiento.
2. Coordinar la participacin de los integrantes del Sistema para la
implementacin del Plan Integridad de Salud.
3. Aprobar la utilizacin comn de normas tcnicas y protocolos para las
prestaciones; procedimientos de referencia y contra referencia; y, otros
4.

mecanismos necesarios para la provisin de servicios.

Promover la participacin, el control social, el cumplimiento y la exigibilidad

de los derechos de los usuarios.

5. Convocar y organizar peridicamente eventos de amplia consulta nacional sobre
los temas relevantes para la salud del pas.
6. Promover el desarrollo integral de los recursos humanos en salud.
7. Designar al Director Ejecutivo.
8. Las dems que le asigne la Ley, su Estatuto y el Reglamento.

Art. 20.- De la Direccin Ejecutiva.- Es el rgano tcnico y administrativo encargado

de la gestin y operacin permanente del Consejo Nacional de Salud.
La Direccin Ejecutiva organizar las comisiones tcnicas que se requieran para el
cumplimiento de las funciones del Consejo.
El Director Ejecutivo, es el representante legal y el responsable tcnico y administrativo
del Consejo Nacional de Salud. Ejercer la Secretara en las sesiones del Consejo.

DE LOS CONSEJOS PROVINCIALES DE SALUD

Art. 21.- [Conformacin].-Los Consejos Provinciales de Salud estarn presididos por
el Prefecto o su representante y la Secretara Tcnica ser ejercida por el Director
Provincial de Salud respectivo.
Se conformarn con un representante por cada uno de los Consejos Cantonales de Salud
de la jurisdiccin territorial correspondiente.
Art. 22.- [Funciones].- Los Consejos Provinciales de Salud tendrn como funciones:
1. Participar en la formulacin del Plan Integral de Salud en la provincia.
2. La coordinacin y apoyo a los consejos cantonales de salud.
DE LOS CONSEJOS CANTONALES DE SALUD
Art. 23.- [Conformacin].- Los Consejos Cantonales de Salud estarn presididos por el
Alcalde o su representante y la Secretara Tcnica ser ejercida por el Jefe del rea de
Salud respectivo o designado.
Se conformarn con representantes de los integrantes del Sistema que actan a nivel
cantonal y de las Juntas Parroquiales. Se promover la participacin paritaria del Estado
y la sociedad civil.
Art. 24.- Funciones.- Son funciones de los Consejos Cantonales de Salud, las
siguientes:
1. Aplicar la poltica nacional en salud, adaptada al mbito cantonal.
2. Formular y evaluar el Plan Integral de Salud en el cantn.

3. Coordinar las acciones de promocin de la salud con otras entidades de

desarrollo provincial, local y la comunidad.
4. Apoyar la organizacin de la red de servicios en el cantn.
5. Promover la participacin, control social y el cumplimiento y exigibilidad de los
derechos de los usuarios.
6. Vigilar que la celebracin de contratos o convenios de prestacin de servicios de
salud entre las entidades pblicas y privadas del cantn, guarden concordancia
con los objetivos y el marco normativo del Sistema.
7. Las dems que le asignen la Ley, su Estatuto y el Reglamento.
Art. 25.- [Asociacin cantonal].-Dos o ms cantones de la misma provincia, podrn
asociarse para formar un solo Consejo, de Salud Mancomunado y compartir su
estructura y recursos.
CAPTULO VI
DE LOS RECURSOS HUMANOS
Art. 26.-[Recursos humanos].- El Ministerio de Salud Pblica, con el apoyo del
Consejo Nacional de Salud, propondr a las entidades formadoras la poltica y el Plan
Nacional para el desarrollo de los recursos humanos en salud, que considere la
armonizacin de la formacin en cantidad y calidad con enfoque pluricultural, conforme
a las necesidades de la poblacin y del mercado de trabajo.
En el mbito pblico, desarrollar la carrera sanitaria considerando los aspectos de
calidad del empleo, rgimen laboral y salarial, productividad del trabajo, calidad de los
servicios y gobernabilidad gestin de personal e incentivos basados en evaluacin de
desempeo, ubicacin grfica y manejo de riesgo.
El Ministerio de Salud Pblica, en coordinacin con las facultades de Ciencias Mdicas
y de la Salud, el CONSESUP u los gremios profesionales, impulsar los procesos de
certificacin y recertificacin para la actualizacin del ejercicio profesional de salud.
DE LA INFORMACIN
Art. 27.- [Sistema comn de informacin sectorial [.- El Ministerio de Salud Pblica,
con el apoyo del Consejo Nacional de Salud, implantar y mantendr un sistema comn
de informacin sectorial que permitir conocer la situacin de salud, identificar los
riesgos para la salud de las personas y el ambiente, dimensionar los recursos disponibles

y la produccin de los servicios, para orientar las decisiones polticas y gerenciales en

todos los niveles.
En esta actividad se establecer coordinacin con el Instituto Nacional de Estadsticas y
Censos y con otras fuentes de informacin en salud.

DE LOS MEDICAMENTOS E INSUMOS

Art. 28.- [Disponibilidad].- El Ministerio de Salud Pblica, con el apoyo del Consejo
Nacional de Salud, dispondr las medidas que permitan garantizar la disponibilidad de
medicamentos esenciales e insumos en el pas.
Promover la produccin nacional y garantizar el uso de productos genricos y
organizar instancias y procesos de provisin comn de los mismos, de acuerdo con el
Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos que se elaborar segn la nomenclatura
internacional aprobada por la Organizacin Mundial de la Salud, el mismo que ser de
aplicacin obligatoria por las entidades del sector, con resguardo de su calidad,
seguridad y eficacia y al menor costo posible.
DE LA CIENCIA Y TECNOLOGA EN SALUD
Art. 29.- [Prioridad].-El Ministerio de Salud Pblica, con el apoyo del Consejo
Nacional de Salud y la participacin de la FUNDACYT, impulsar una poltica de
investigacin orientada a las prioridades nacionales y al desarrollo y transferencia de
tecnologas adaptadas a la realidad del pas manteniendo el enfoque pluricultural que
incluye la promocin y desarrollo de la medicina tradicional y alternativa.
Evaluar y racionalizar el uso de los recursos tecnolgicos para su optimizacin
nacional y promover el intercambio cientfico y tecnolgico entre las instituciones del
sector.
Art. 30.- [Compromiso].- En el marco del proceso de descentralizacin,
desconcentracin y participacin en salud, los convenios de transferencia de
competencias,

funciones,

responsabilidades

recursos

debern

contemplar

obligatoriamente los siguientes compromisos por parte de la entidad receptora:

- La observancia de las polticas, normas legales, tcnicas y protocolos establecidos por
la entidad coordinadora.

- El cumplimiento de la normativa constitucional en materia laboral, Ley de Servicio

Civil y Carrera Administrativa, Cdigo del Trabajo y dems leyes gremiales y
federativas.,
- La cobertura universal y equitativa de las prestaciones del Plan Integral de Salud.
- La certificacin respecto a la disponibilidad de condiciones operativas para asumir tal
responsabilidad, ser emitida por la propia entidad receptora.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Primera.- El Ministerio de Salud Pblica, en el plazo mximo de un ao, contado a
partir de la publicacin en el Registro Oficial de esta Ley, se reorganizar en los niveles
nacional, provincial y local para fortalecer el cumplimiento de sus funciones,
particularmente de coordinacin del Sistema.
Segunda.- El Consejo Nacional de Salud, en el plazo mximo de un ao, contado a
partir de la publicacin en el Registro Oficial de esta Ley, formular los contenidos de
las prestaciones correspondientes al Plan Integral de Salud, incluyendo los acuerdos con
las instituciones participantes, para la extensin progresiva de sus beneficios, sealando
el financiamiento necesario.
Tercera.- El Presidente de la Repblica de acuerdo a la Constitucin Poltica del
Estado, expedir el Reglamento de aplicacin de la presente Ley.