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INVENTARIO DE TRASTORNOS

DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA-3
EDI-3
David M. Garner

Ficha tcnica.
Nombre original

EDI-3 RF, Eating Disorder Inventory-3.Referral form.

Autor

David M. Garner

Procedencia

Psychological Assesment Resources. Inc. (2004)

Adaptacin Espaola

Paula Elosua, Alicia Lpez-Juregui, Fernando Snchez - Snchez (2010)

Aplicacin

Individual y colectiva.

mbito de aplicacin

A partir de los 12 aos, La redaccin y el contenido de algunos tems puede presentar alguna
dificultad para los sujetos ms jvenes, por lo que el examinador deber valorar la
conveniencia y pertinencia de aplicarlo a estos sujetos.

Duracin

Variable, aproximadamente 20 minutos.

Finalidad

Evaluacin de 3 variables de riesgo y 9 variables psicolgicas relacionadas con los trastornos de


la conducta alimentaria

Baremacin

Baremos espaoles de poblacin clnica y no clnica en puntuaciones T y percentiles. Baremos


no clnicos para poblacin mexicana. Baremos no clnicos para la versin euskera.

Material

Manual, Cuadernillo con tems, (versin en castellano y euskera), hoja de respuestas


autocorregible, hoja del perfil de las puntuaciones, manual del EDI-3 RF, ejemplar
autocorregible de EDI-3RF.

La prueba est diseada para ser aplicada a poblacin clnica,


personas con diagnostico de anorexia o bulimia, sin embargo
los profesionales consideran que la aplicacin de esta prueba
es de gran utilidad para la poblacin no clnica por lo que se
procedi a realizar baremacin de sta.

Muestra clnica de tipificacin.

512 pacientes (97.7% mujeres; edad media: 20,84; DT: 6,78; Rango: 12 50)

Muestra no clnica, poblacin espaola.

5.148 (50% mujeres; edad media:15,40;


medio:20,52;DT3.03;rango: 15-41)

DT:

3,12;

rango:

10-55;

IMC

Muestra no clnica, poblacin mexicana.

1.268 sujetos (58,9% mujeres; edad media: 19,69; DT:5,52; rango: 15-61; IMC
medio:23,13; DT 4.00;rango:14-46)

Seleccin de los tems: anlisis de los


tems y consistencia interna

Procedimientos para determinar inclusin de tems en versin definitiva del EDI.

a)

Capaces de diferenciar entre los sujetos con o sin TCA

b)

Presentaran correlacin tem-total con su escala ms alta que con cualquier otra escala.

c)

Correlacin tem-total por encima de 0,40.

Se conservaron 3 elementos que dieron una correlacin menor


a 0,40, esto debido a la informacin que brindaban y al poco
efecto en la fiabilidad global.
Correlacin tem-total media 0,63, elementos de las escalas
con alta varianza compartida.
Consistencia interna (Alfa de Cronbach) superior a 0.80 en
muestras de sujetos con TCA, homogeneidad replicada en
una segunda muestra clnica de pacientes con TCA y una muestra
control.

Validez de criterio

a)

Correlaciones de las puntuaciones de los pacientes con TCA en las subescalas


del EDI con las valorizaciones realizadas por los clnicos sobre esos aspectos.

b)

Diferencias de medias entre la muestra clnica y la no clnica en todas las


subescalas.

c)

Las semejanzas entre las medias de las puntuaciones de casa subescala en un


subgrupo de pacientes con anorexia nerviosa recuperadas y de la muestra no
clnica.

d)

Diferencias entre pacientes con anorexia nerviosa tipo restrictivo y con anorexia
nerviosa tipo purgativo en las puntuaciones de la subescala bulimia.

De las 11 subescalas iniciales, 3 fueron eliminadas tras estos anlisis por no alcanzar
los niveles de fiabilidad y validez requeridos.

Escalas

Obsesin por la delgadez -DT-: Caracterstica fundamental de los TCA, esencial para
el diagnstico, los 7 tems evalan: a) deseo extremo por estar delgado, b)
preocupacin por la alimentacin, c) preocupacin por el peso, d) intenso temor a
ganar peso. (Predictor de la aparicin de atracones y dllo de TCA)

Bulimia -B-: Tendencia a pensar en realizar atracones y tendencia de llevarlos a cabo,


8 tems evalan aspectos relacionados con atracones e ingesta de comida en
respuesta a estados emocionales negativos. (Presencia de atracones habitual en
sujetos que no cumplen todos los criterios para el diagnstico formal de TCA; En la
mayora de los casos la presencia de atracones se asocia a un marcado malestar
psicolgico.
Insatisfaccin corporal -BD-: 10 tems que evalan insatisfaccin con la forma
general del cuerpo y con el tamao de partes concretas del mismo que preocupan
mucho a las personas con TCA. Debido a que la insatisfaccin con el cuerpo est
marcada en la cultura occidental, no se considera un constructo que cause TCA por s
solo. Es un factor de riesgo responsable de inicio y de mantenimiento de conductas
extremos para controlar el peso, estas conductas conducen al dllo de TCA en
personas vulnerables

Variables psicolgicas

Escala de baja autoestima (LSE): Valoracin negativa que hace el sujeto de s


mismo, sentimientos de inseguridad, ineficacia, incapacidad, desadaptacin,
ausencia de vala personal.

Escala de alineacin personal (PA): Se solapa conceptualmente


con el constructo baja autoestima, sin embargo, evala un dominio
ms amplio de sentimientos relacionados con la sensacin
omnipresente de vaco emocional, soledad y la sensacin de no
comprenderse a uno mismo; sensacin del sujeto de sentirse
apartado de los dems, perdido y de no ser apreciado y tenido
en cuenta por los otros, deseo general de ser otra persona,
sensacin de que las cosas estn fuera de control.

Escala inseguridad interpersonal (II): incomodidad, aprensin, reticencia que


siente el sujeto ante las relaciones sociales; dificultades para expresar los
pensamientos ntimos o los sentimientos a otras personas, tendencia a retirarse
socialmente o a aislarse de los otros.

Escala desconfianza interpersonal (IA): Decepcin, distancia, sensacin de


extraeza, falta de confianza que el sujeto siente ante relaciones interpersonales;
sensacin de sentirse engaado por los dems y no sentirse comprendido o
amado por los otros.

Escala dficits introceptivos (ID): Confusin relacionada con la incapacidad para


reconocer con precisin los estados emocionales y responder apropiadamente a
los mismos; dos conjuntos de tems, el primero, el miedo las emociones que se
refiere al malestar que se experimenta cuando las emociones son demasiado
fuertes o intensas, el segundo, confusin ante las emociones, dificultad para
identificar con precisin los estados emocionales.

Escala desajuste emocional (ED): Tendencia del sujeto a la inestabilidad


emocional, impulsividad, temeridad, ira y autodestruccin.

Escala perfeccionismo (P): Medida en que el sujeto


se impone a s mismo la necesidad de alcanzar
los ms altos niveles de logro personal y la
consecucin de objetivos con el mximo
nivel de exigencia (3 tipos de perfeccionismo)
Escala ascetismo (A): tendencia del sujeto
a alcanzar la virtud mediante el ejercicio de ideales
espirituales tales como la autodisciplina ,
la renuncia, la restriccin, el auto sacrificio,
y el control de las necesidades corporales;
connotaciones positivas que el sujeto atribuye al
alcanzar la virtud mediante la restriccin as como
los sentimientos de culpa o vergenza que
aparecen cuando experimenta placer.

Escala miedo a la madurez (MF): Deseo de


volver a la seguridad de la infancia.

Algunos aspectos
del EDI-3

No pretende proporcionar un diagnstico de TCA, sino ofrecer una medida de los rasgos
psicolgicos y de las agrupaciones de sntomas relevantes para dllo y mantenimiento de TCA.

Evaluacin de dominios psicolgicos relevantes para comprensin y tratamiento de TCA.

Proporciona puntuaciones independientes que pueden ayudar a obtener el perfil clnico de los
pacientes, los perfiles se pueden emplear para planificar el tratamiento, identificar reas
especificas de intervencin y valorar la respuesta al tratamiento

Ayuda a decidir si una persona debe ser derivada a un profesional para realizar una evaluacin
ms extensa que permita confirmar o descartar la presencia de un TCA.

Facilita la recogida sistemtica de datos y ayuda a determinar si los sujetos cumplen los
criterios diagnsticos del DSM-IV-TR.

EDI-3 SC, cuestionario independiente, informacin detallada sobre sntomas y reas


psicolgicas para establecer si el sujeto cumple con criterios formales de TCA

Ventajas

Realiza una evaluacin que vincula aspectos sociales.

Brinda un barrido de puntuaciones compuestas abarcando as


ms problemticas para el sujeto.

Vincula 3 escalas de validez que permiten detectar patrones


de respuesta inconsistentes o extraos que debern suscitar
sospecha del examinador sobre la validez de los resultados.

Fcil aplicacin y correccin.

Uso clnico o investigativo.

Incluye guas clnicas de interpretacin con ejemplos prcticos.

Desventajas

Usa escalas relevantes ms no definitorias.

Distincin de poblacin no es lo suficientemente clara.

Crea muchos ndices, puede llegar a maximizar la situacin del sujeto.

Dificultades con el idioma.

Aplicacin
Es adecuado para su uso en centros educativos,
en clnicas de tratamiento de la infertilidad,
en centros de entrenamiento deportivo, en consultas
mdicas de atencin primaria, en servicios
de salud mental, Etc. Puede ser aplicado por orientadores educativos y
profesionales que en su labor cotidiana, deban hacer derivaciones a los servicios de
salud mental o general, sin embargo, slo deben realizar inferencias diagnsticas
sobre la posible presencia de sintomatologa relacionada con los TCA aquellos
profesionales cualificados que posean entrenamiento y formacin especfica en
evaluacin psicolgica y experiencia en el campo de los TCA.
No se debe hacer diagnostico exclusivamente por los datos arrojados por el EDI-3
RF.

Procedimiento

Normas de correccin y criterios de remisin


Es recomendable remitir a un centro especializado al sujeto si alcanza el punto de
corte en al menos uno de los siguientes criterios:

IMC excesivamente bajo.

IMC; el sujeto presenta preocupaciones excesivas sobre temas relacionados con la


comida, el peso o patrones de alimentacin problemticos (escalas DT y B).

Presencia de determinados sntomas conductuales que sugieren la presencia de


un TCA (5 preguntas conductuales del cuestionario).

A continuacin se debe sumar la puntuacin


de cada escala para obtener la puntuacin
directa, una vez se obtenga, se remite a los
baremos, bien sea de poblacin clnica o no,
que se encuentran al final del manual.

Ahora se pasan los resmenes de las puntuaciones


de las escalas, se buscan los baremos pare realizar
la conversin, luego, se hace la suma de las P.D. de
las escalas para poder calcular los ndices, de los
que tambin se har una conversin.

Para calcular la escala de inconsistencia se ponen las


puntuaciones directas de los tems, para sacar el
total es necesario que en cada par se reste al nmero
mayor el nmero menor, luego se hace una suma que
arroja el total y el rango de puntuaciones se encuentra
a continuacin, la interpretacin de todos los
resultados se encuentra en el manual.

Para calcular la escala infrecuencia, es necesario contar el nmero de tems de esta


escala que ha recibido una puntuacin de 4 (al lado de los tems hay una I) se anota
el resultado en el cuadro: Puntuacin infrecuencia y se realiza el anlisis de
acuerdo al rango cualitativo asignado.

Para interpretar la escala de impresin negativa, es necesario contar la cantidad


de veces que el sujeto puntu con 4, se busca en el rango cualitativo asignado si es
tpica, atpica o muy atpica y se realiza la interpretacin.

En el momento de realizar el perfil se tienen en cuenta los percentiles y las


puntuaciones T, sombreadas de gris y rojo se encuentran las comparaciones con la
norma para poder realizar una descripcin ms precisa

Para la interpretacin se tienen en cuenta los rangos de las escalas


para poblacin clnica y para poblacin no clnica, es importante resaltar
que para poblacin clnica se especifica la baremacin de acuerdo al TCA
que el sujeto presente, todas las interpretaciones y rangos tienen variables
que los afectan por lo que es de vital importancia tener en cuenta la
puntuacin de la escala de inconsistencia, de infrecuencia y de impresin
negativa.

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