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2005-16 ISSN: 1885-7388
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Pin Arboledas G
TRATAMIENTO
Segn su lugar de elaboracin y su rgano diana, la melatonina puede actuar como hormona, neurotransmisor, citoquina,
factor de crecimiento, modificador biolgico o tener una funcin inmunomoduladora1.
La piel dispone de un sistema melatoninrgico cutneo, conteniendo sus clulas el mecanismo enzimtico que regula la
sntesis de serotonina, as como receptores de la melatonina,
fundamentalmente receptores MT1.
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Pin Arboledas G
TRATAMIENTO
estudio de Chang et al. referenciado en este nmero de Evidencias en Pediatra7, todos los pacientes tienen un periodo
previo de realizacin de una agenda de sueo y medidas de
higiene de sueo; es difcil valorar el porcentaje de la mejora
del sueo referenciado que es resultante de ese perfeccionamiento de la higiene de sueo.
pero artculos como el referenciado en este nmero de Evidencias en Pediatra abren puertas que permitirn en un futuro
tomar decisiones basadas en datos.
N
o conocemos la concentracin eficaz ptima de melatonina en las poblaciones celulares cutneas.
Desconocemos la regulacin de los receptores cutneos
de melatonina, as como los diferentes genes diana de su
accin.
El papel de los receptores MT3 en la biologa cutnea es
prcticamente desconocido.
Deberamos tener unos agonistas de los receptores melatonnicos ms selectivos.
Desconocemos con seguridad si la sntesis cutnea de
melatonina sigue o no el ritmo circadiano pineal.
Desconocemos la seguridad de la terapia con melatonina
en pacientes con una enfermedad que dura aos y es ms
prevalente en etapas iniciales de la vida.
As pues, ms de sesenta aos despus de su descubrimiento,
el futuro de la melatonina en Dermatologa est comenzando
de una manera prometedora pero, como pediatras, debemos primar el principio de prudencia y valorar individualmente cada escenario clnico.
Otra situacin diferente es el papel de la melatonina en los
problemas de inicio de sueo o en situacin de retraso de
fase horaria, en los que se dispone de mayor evidencia cientfica8.
BIBLIOGRAFA
Evidentemente se necesitan todava ms estudios para clarificar los efectos neuroinmunohormonales de la melatonina de
cara a la generalizacin de su uso teraputico tpico en la DA,
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