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National University College

Divisin Online

6.2 Tarea
Plan de cuidado en el proceso de enfermera

NCBTO - 201503 - NURS 2730 - 3065ONL


Profesora. Keila Lpez Guzmn
1 de mayo de 2016

Introduccin
En este trabajo le estar habando de un paciente de 80 anos de edad que llega a la sala de
emergencia con fiebre, escalofros y fatiga. Sus signos vitales son BP 160/90 mmHg, P
116 latidos/min, RR 20/min., T (oral) de 38.9 C (102,1 F). El cual tiene
manifestaciones de la endocarditis infecciosa.
La endocarditis infecciosa es la inflamacin del revestimiento interno de las vlvulas y
cavidades cardiacas (endocardio), producida por la infeccin por un microorganismo,
generalmente bacterias, que crecen formando unas estructuras caractersticas conocidas
como vegetaciones. Las manifestaciones de la endocarditis infecciosa a menudo no son
especficas. La presentacin de la endocarditis estafilococia aguda es ms grave, con una
aparicin repentina de escalofros y fiebre alta. Se produce por la llegada de
microorganismos al corazn a travs del torrente sanguneo. Su tratamiento es tratar la
infeccin con antibiticos intravenosos, tratar la insuficiencia cardiaca y embolias y
tratamiento quirrgico indicado en aquellos casos en que es necesario sustituir la vlvula
afectada por una prtesis, cuando existen abscesos o cuando el riesgo de que se
produzcan embolias es muy alto.
Mi plan de cuidado es sobre la hipertermia ya que el paciente tiene fiebre sumamente
alta. La fiebre es ms peligrosa, incluso mortal, en pacientes ancianos con enfermedades
crnicas, sobre todo, cardiovasculares, respiratorias y neurolgicas. Controlar la fiebre
para que todo lo dems baje.

Situacin hipottica:

Se recibe a un paciente masculino de 80 aos de edad. El cliente se queja de fiebre,


escalofros y fatiga. Sus signos vitales son BP 160/90 mmHg, P 116 latidos/min., RR 20/min.,
T (oral) de 38.9 C (102,1 F). Su esposa informa que su temperatura se eleva a nivel de
fiebre rpidamente y, luego, vuelve a la normalidad en pocas horas. El mdico que lo
examina le ordena tomarle muestras de sangre.

Plan de cuidado para paciente con Hipertensin.


Estimado
Diagnostico
Termorregulacin Cdigo 00007
Hipertensin
relacionada a
actividad
vigorosa,
deshidratacin
y exposicin a
ambientes
excesivamente
clidos
manifestada
por fiebre,
escalofros y
fatiga.

Planificacin
Paciente
recuperar la
temperatura
corporal
normal.

Intervencin
Comprobar la
temperatura al
menos cada
dos horas, si
procede.

Paciente
identificar los
factores de
riesgo que
producen
hipertermia.

Controlar la
presin
sangunea, el
pulso y la
respiracin si
procede

Paciente
demostrar
habilidad para
tomar la
temperatura
corporal y
aplicar
cuidados.

Observar y
registrar si hay
signos y
sntomas de
hipertermia.
Favorecer
ingesta
nutricional y de
lquidos
adecuada.

Cuidados de prevencin de la hipertermia


Reduccin de la ingesta de alimentos en cantidad y en caloras
Ingesta de lquidos y alimentos fros
Disminucin de los esfuerzos fsicos
Ventilacin adecuada
Ropa ligera, ancha y blanca
No exposicin a temperaturas elevadas o al sol

Evaluacin
Paciente
reconoce los
factores de
riesgo.
Paciente
recupero la
temperatura
normal.
Paciente
demostr la
habilidad para
tomar su
temperatura
corporal y
aplico los
cuidados.

Conclusin

La prevencin de la endocarditis es vital en personas susceptibles. La educacin es una


parte clave de la prevencin. Utilizar todas las oportunidades para educar a los individuos
y al pblico sobre los riesgos del uso de drogas intravenosas, incluyendo endocarditis.
Discutir las medidas preventivas en todos los pacientes con factores de riesgo especficos,
como una historia de reemplazo de vlvulas, defectos congnitos del corazn, o el
trasplante cardiaco. Con la muestra de sangre que el medico le ordeno podremos estar
seguros de lo que padece el paciente. Una tarea muy interesante ya que estuve buscando
los sntomas que el paciente tena y pude aprender muchas enfermedades que son
similares a sus sntomas.

Referencias:

Silvestri, L. A. (2014). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN


examination (6. ed.). St. Louis, MO: Saunders/Elsevier.
Lambert, S. (Ed.). (2012). Davis's NCLEX-RN success (3. ed.). Philadelphia, PA. F. A.
Davis Company.
Berman, A., Snyder, S. J., & Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb's fundamentals of
nursing: Concepts, practice, and process (10. ed.). Hoboken, NJ: Pearson Education,
Inc.
Lippincott Williams & Wilkins. (2016). Lippincott nursing procedures (7. ed.).
Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.