LICEO CIENTFICO TECNOLOGICO EN-GADI

YANCOBA PER EDGAR ISRAEL

LEVI PAR LPEZ

PRIMEROS AUXILIOS

SECCIN c

CLAVE 36

CHIMALTENANGO 08 DE AGOSTO DEL AO 2016

Sistema Mdico de Emergencia

LOS PRIMEROS AUXILIOS

son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o

enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El
propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o
enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios
para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.
Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los
conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante
como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede
producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante
suave puede poner en peligro la vida del paciente.
AUXILIADOR
es un profesional que proporciona apoyo general a algn departamento de la
empresa que lo ha contratado.
QUE FUNCIONES DESEMPEAN UN AUXILIADOR
Alertar al SEM SME
Ofrecer la ayuda al paciente
Cuidar las pertenencias del paciente
Alejar a los curiosos o nefitos
Mantener la seguridad en la escena

LA ESTRELLA DE LA VIDA
es una estrella de seis puntas de color azul, con un borde blanco que en su centro
posee la vara de Escolapio, fue diseada por la Administracin Nacional de
Seguridad en las Autopistas de Estados Unidos.

ASPECTOS TICOS Y LEGALES DE LA ATENCIN PRE-HOSPITALARIA

Es conocido por todos que la violencia globalizada ha cambiado la dinmica de las
grandes ciudades aumentado notablemente los riesgos profesionales de los
mdicos ante la urgencia. Cuando somos llamados para auxiliar vctimas en
escenarios riesgosos, rpidamente debemos evaluar la escena, la situacin y la
seguridad (para uno mismo y para nuestros colaboradores) tarea poco sencilla en
la mayora de las veces.
La interaccin de estos tres factores nos obliga, a decidir casi siempre en tiempo
limitado y es justamente all, donde menospreciando la seguridad se cometen
errores humanos que aumentan el nmero de vctimas. Cuando esto sucede
decimos que: ...si el rescatador se ha convertido en vctima, indudablemente
fracas el sistema
Con el fin de disminuir los errores, es que se intenta trabajar con algoritmos en
atencin inicial con el afn de reducir la evaluacin y la reanimacin a los pasos
ms sencillos y eficientes, sin olvidar que el trabajo debe realizarse de manera
segura y sin riesgos.
Las normas no son ms que las expresiones operativas de las leyes y constituyen
el pilar fundamental de la eficiencia, resultando hoy ms que nunca,
imprescindibles a los efectos tcnicos y mdico legales.
.

BIOSEGURIDAD Y AUTOCUIDADO
La bioseguridad es el conjunto de normas o actitudes que deben realizarse para
prevenir los accidentes en el lugar de trabajo, estas abarcan a la TOTALIDAD del
personal de salud y no slo a aquellos que interactan en forma directa con el
paciente (enfermera/os, paramdicos), ya que deben tener mayor cuidado con la
sangre y fluidos corporales en forma directa en cuyo caso es fundamental el
cumplimiento de las precauciones estndar en la atencin directa, sino tambin,
es necesario que tomen conocimiento desde el mdico, el personal de
alimentacin, personal de laboratorio y fundamentalmente el personal de aseo ya
que son altamente expuestos a accidentes con fluidos corporales, ya que, una
deficiente eliminacin (como agujas en la basura) rotulacin, sellado o
empaquetamiento de los desechos pueden provocar un accidente durante el retiro
o eliminacin del material en los servicios, ya sean de tipo qumico, farmacuticos,
gen txicos, radioactivos, cortantes, punzantes, fluidos corporales y porque no
decir antomopatolgicos.

SEGURIDAD DE LA ESCENA Y PROTECCIN PERSONAL

La seguridad personal de todos los implicados en una situacin de emergencia es
muy importante. Tanto as, que la seguridad personal prevalece ante cualquier
cosa. Un segundo accidente o una lesin de uno de nosotros en la escena,
complicara nuestro trabajo y puede dar como resultado una lesin grave e incluso
la muerte, retrasando el tratamiento del paciente y aumentando la carga de trabajo
para los EMT-B.
Debemos iniciar siempre protegindonos en el momento de ir a un llamado, as
como tambin preparndonos mental y fsicamente. Camino a la escena,
asegrese de usar y mantener puestos a todo momento los cinturones y
dispositivos de de seguridad para los hombros, a no ser que el paciente lo haga
imposible.
Muchos pases dentro de su legislacin tienen polticas obligatorias de seguridad
tanto para los conductores como para los TEM-B, asegrese de conocer las
suyas. Mientras se est haciendo un traslado hacia o desde la escena, estas
leyes tambin son obligatorias para los acompaantes de los pacientes.
Protegerse en la escena es primordial para evitar lesiones secund

INTRODUCCIN AL TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

Desde el inicio de los sistemas de atencin de urgencias y ms an, desde los
albores de la civilizacin moderna, se presenta la necesidad de calificara los
pacientes para elegir el tipo de atencin mdica que necesitan y el medio de
transporte para llevarlos a las incipientes instalaciones de salud.La atencin
masiva de vctimas, impone a lossistemas de salud un reto difcil de enfrentar, por
lacomplejidad de factores de ndole social, poltico,econmico y tico, implicados
en la toma de decisiones relacionadas con la ptima y oportuna atencin mdica
que cada paciente requiere.Para lograr un aprovechamiento ptimo de losrecursos
humanos, materiales y financieros de unsistema coordinado de atencin de
urgencias, esnecesario que el personal tenga un alto grado

Triage START

El triage START, siglas de Simple Triage And Rapid Treatment, o lo que es lo

mismo, triage simple y tratamiento rpido, es uno de los mtodos de clasificacin
de heridos ms habituales en los servicios de emergencias espaoles y tambin
internacionales. Fue desarrollado en 1983, gracias a la colaboracin entre el
Hospital Hoag y el departamento de Bomberos de Newport Beach.
Se trata de una clasificacin tetrapolar, que agrupa a los pacientes por criterio de
gravedad de forma cromtica.

ROJO: Gravedad extrema. Urgencias absolutas, no se puede demorar su

asistencia.
AMARILLO: Graves. Urgencia relativa. se puede demorar hasta 3 horas.
VERDE: Leves. No precisan atencin inmediata, puede demorarse sin
riesgo vital.
NEGRO O GRIS: Fallecidos o irrecuperables.

ESTADO DE CONCIENCIA (IDENTIFICACIN CON EL PT)

Una persona en el suelo, existe la probabilidad de que esta persona este dormida,
en estado de ebriedad o real mente haya tenido un accidente o enfermedad
repentina.La forma de evaluar el estado de conciencia es acercarse a la persona y
tocarle en los hombros y preguntarle en voz fuerte, si esta bien o si lo puedes
ayudar. De aqu depende lo que debemos de continuar a hacer.
Si la persona responde: podemos preguntar su nombre, que le paso, que esta
haciendo y si le podemos ayudar.Si la persona no responde: Deberemos pasar a
lo que es la evaluacin primaria y si no existen problemas es esta pasar a la
evaluacin secundaria, del lo cual les informare en los siguientes posts.Podemos
deducir que fue lo que le pudo haber pasado a esa persona, mediante algo que
llamamos CINEMTICA DEL TRAUMA, esto es ver el area donde esta la persona,
si hay algo que propiciara su caida o si le pudo haber caido algo en la cabeza... en
fin ver todo, esto nos podra ayudar a definir que atencin le debemos de brindar
pero esto vendra el los siguientes posts.

SIGNOS VITALES

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Definicin. Frecuencia respiratoria (tambin conocida como tasa de ventilacin,
tasa respiratoria, tasa de respiracin, tasa de ventilacin pulmonar y frecuencia de
respiracin o Fr) es la cantidad de respiraciones que una persona realiza durante
un minuto. Usualmente se mide en estado de reposo y sentado.
TRMINOS MDICOS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE RESPIRACIN
Respiracin de Biot: respiracin anormal caracterizada por una respiracin
irregular con perodos de apnea.
Respiracin de Cheyne-Stokes: un tipo comn y extrao de respiracin
caracterizada por perodos alternantes de apnea y hiperapnea. Por lo general, en
1 minuto, se observa un perodo de 10 a-20 segundos de apnea or hipopnea
seguido de respiraciones de frecuencia y profundidad crecientes. Pese a la apnea,
raras veces se dan casos de hipoxia. Este tipo de respiracin es frecuente en la
encefalitis y alteraciones de la circulacin cerebral y pone de manifiesto una lesin
del centro bulbar de la respiracin. Se da, a veces, en los nios y en adultos
desplazados a grandes alturas o en el sueo
Respiracin de Kussmaul: respiracin rtmica, muy profunda con una frecuencia
normal o reducida asociada a una severa cetoacidosis diabtica o a un coma
renal.
Respiracin de Seitz: variedad de soplo bronquial que consiste en un ruido
inspiratorio que comienza como soplo y termina como cavernoso o anfrico.
PRACTICA VISUAL COMO MEDIR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

Lavado higinico de manos

El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decbito

supino

Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la

observacin de los ascensos del trax.

Si la observacin es dificultosa colocar la mueca del paciente sobre el

trax, como si se fuese a contar el pulso

FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el nmero de veces que se contrae el corazn durante
un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es
necesario que el corazn acte bombeando la sangre hacia todos los rganos,
pero adems lo debe hacer a una determinada presin (presin arterial) y a una
determinada frecuencia. Dada la importancia de este proceso, es normal que el
corazn necesite en cada latido un alto consumo de energa.

TRMINOS Y DESCRIPCIONES LAS ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA

CARDIACA
Las arritmias son alteraciones del ritmo cardaco. Normalmente, el corazn late de
60 a 100 veces por minuto (el nmero de latidos por minuto se conoce como la
frecuencia cardaca). Cada latido es impulsado por una seal elctrica generada
desde el ndulo sinoatrial (tambin llamado el ndulo sinusal), situado en el lado
derecho del corazn. Si existe alguna anormalidad en la secuencia de seales
elctricas que llegan al corazn, se produce una arritmia.
Dentro de las arritmias se pueden distinguir distintos tipos:
Bradicardia: una frecuencia cardaca de menos de 60 latidos. sta puede causar
fatiga, mareo, o desmayos. Los sntomas se pueden tratar y se pueden corregir
implantando un marcapasos electrnico por debajo de la piel para acelerar la
frecuencia cardaca.
Taquicardia: una frecuencia cardaca de ms de 100 latidos por minuto. Puede
producir sntomas como palpitaciones, latido rpido del corazn, dolor en el pecho,
mareo, o desmayos. Se puede tratar con medicamentos.

Algunas sustancias, como los medicamentos de receta, suplementos dietticos, y

remedios herbales pueden causar las arritmias en algunas personas.

PRACTICA DE COMO TOMAR EL PULSO ARTERIAL

Hay muchas formas de tomar el pulso y, por lo tanto, de calcular la frecuencia

cardiaca. Para medirla sin la ayuda de ningn aparato electrnico, necesitaremos
colocar los dedos ndice y corazn (nunca el pulgar) en una parte del cuerpo
donde una arteria pase muy cerca de la piel. As, puede medirse en el cuello
(pulso carotdeo), en la mueca (pulso radial), en la ingle (pulso femoral), en la
parte interna del codo (pulso cubital), en la parte posterior de la rodilla (pulso
poplteo), en la sien (pulso temporal) o en la cara interna del pie (pulso medio).
Una vez que se tenga localizado el pulso en una de estas zonas, presionando
suavemente con los dedos hay que contar cuntas pulsaciones tenemos en un
minuto (o en medio minuto y multiplicarlo por dos).
La frecuencia cardiaca tambin se puede medir con ciertos aparatos electrnicos,
que estn especialmente indicados para tomarla cuando se est realizando una
actividad fsica. Se trata de los conocidos como pulsmetros, aunque su nombre
ms correcto es el de frecuencmetro cardiaco.

OXIMETRA DEL PULSO

Es un aparato mdico que mide de manera indirecta la saturacin de oxgeno de
la sangre de un paciente, no directamente a travs de una muestra de sangre.
Algunos oxmetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de sangre
en la piel, produciendo una fotopletismograma.

DESCRIPCIN DE QUE ES LA OXIMETRA

La oximetra de pulso usa un aparato llamado oxmetro de pulso para medir los
niveles de oxgeno en la sangre. La mayora de los oxmetros producen una
lectura llamada fotopletismgrafo, que registra los niveles de oxgeno en la sangre.
de los El valor del oxgeno sanguneo se da como un porcentaje. Los niveles
normales son de 95 a 100 por ciento.
COMO MEDIR EL NIVEL DE LA GLUCOSA E INTERPRETARLO SI ES NORMAL
O ANORMAL
La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la
glucosa oral. El examen demora hasta 3 horas.La prueba de tolerancia a la
glucosa intravenosa rara vez se utiliza. En esta prueba, se inyecta la glucosa en
una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina en la sangre se miden
antes de la inyeccin y de nuevo en los minutos uno y tres despus de sta,
aunque el tiempo puede variar.

PRACTICA DE COMO MEDIR LA GLICEMIA

Las personas con diabetes tratan de mantener el nivel de glucosa (azcar) en la
sangre lo ms prximo posible a lo normal. Mantener el nivel de glucosa en la
sangre dentro del rango deseado puede contribuir a prevenir o retrasar la
aparicin de las complicaciones propias de la diabetes, tales como las lesiones
nerviosas, oculares, renales y vasculares. Son los controles de la glucosa en la
sangre y los controles de las cetonas en la orina.

PRESIN ARTERIAL

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, que es
cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando su
corazn est en reposo entre un latido y otro, la presin sangunea disminuye. A
esto se le llama la presin diastlica. 119/79 o menos es considerada presin
arterial normal. 140/90 o ms se considera hipertensin arterial. Valor normal es
120/80.
QUE ES LA PRESIN SISTLICA Y DIASTLICA
Presin sistlica en el pliegue del antebrazo, sobre el lugar donde se palpa el
pulso braquial. Cuando el corazn bombea la sangre hacia las arterias que es
cuando su presines ms alta.
Presin diastlica. Cuando su corazn est en reposo entre un latido y otro, la
presin sangunea disminuye. A esto se le llama la presin diastlica.
DESCRIPCIN DE QUE ES PRESIN MEDIA Y RELACIN CON LOS
PRIMEROS AUXILIOS
El valor de presin arterial media, es aquella presin constante que, con la misma
resistencia perifrica producira el mismo caudal (volumen minuto cardaco) que
genera la presin arterial variable (presin sistlica y diastlica. Tanto la definicin
como la formula para su clculo fue tomada del libro de Biofsica de Frumento

DIFERENCIA DE TRES GRADOS HIPERTENSIN ARTERIAL

Hipertensin: Grado I Grado II Grado III

Fin factores de riesgo bajo medio alto
Factores de riesgo medio medio muy alto
Dao orgnico o diabetes alto alto muy alto
Condiciones clnicas asociadas muy alto muy alto muy alto
Riesgo bajo: probabilidad <15% que en 10 aos ocurra un evento cardaco mayor.
Riesgo medio: la probabilidad en el mismo lapso sube a 15-20%.
Riesgo alto: probabilidad de 20-30%.
COMO PRACTICAR LA TOMA DE LA PRESIN ARTERIAL

Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.

La persona debe estar relajada y no tener prisa.

Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (caf, t) ni

fumado durante la media hora previa a la medicin.

La posicin del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien
apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el
suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posicin de
descanso.

Brazo de referencia o dominante apoyado ms o menos a la altura del

corazn, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el
que la TA es ms alta.

El manguito debe de estar en contacto con la piel, as que el paciente

deber remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de
ropa, ser mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas
a la vez se puede crear un anillo que constria la zona.

TEMPERATURA CORPORAL
es una magnitud fsica que expresa el nivel de calor que ostenta un cuerpo
determinado, un objeto, un ambiente, entre otros, en tanto, la misma se encuentra
estrechamente vinculada a las nociones de fro (menor temperatura) y de calor
(mayor temperatura).

VALORES DE LA TEMPERATURA CORPORAL MEDIDA EN GRADOS

CENTGRADOS

La temperatura normal del cuerpo vara segn la persona, la edad, la actividad y la

hora del da. La temperatura corporal normal promedio que generalmente se
acepta es de (37 C). Algunos estudios han demostrado que la temperatura
"normal" del cuerpo puede tener una amplia gama, (36.1 C) (37.2 C).
PRACTICA LA TOMA DE LA TEMPERATURA
La boca: coloque el termmetro bajo la lengua y cierre la boca. Respire a travs
de la nariz y utilice los labios para mantener el termmetro bien fijo en su lugar.
Deje el termmetro en la boca por tres minutos o hasta que se escuche la seal
electrnica del dispositivo.
El recto: este mtodo es recomendable para bebs y nios pequeos que no son
capaces de sostener el termmetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo
del termmetro con vaselina. Coloque el nio boca abajo en una superficie plana o
sobre el regazo. Separe sus glteos e inserte el extremo del bulbo del termmetro
un poco ms de 1 a 2 cm (1/2 a 1) en el canal anal, teniendo cuidado de no
introducirlo demasiado.
La axila: coloque el termmetro en la axila con el brazo presionado contra el
cuerpo por 5 minutos antes de leerlo. ste es el mtodo menos exacto para usar
un termmetro de vidrio.

A B C DE LA VIDA
Es un protocolo que utilizaremos rigorosamente en la atencin de todo paciente al
iniciar la evaluacin inicial.
A: vas areas (abrir va area)
B: elevacin de la cabeza o traccin mandibular (ver, or, y sentir)
C: circulacin
RECONOCIMIENTO PRIMARIO (EXAMEN DE CABEZA A PIES)

 1- ESTADO DE CONCIENCIA.
2- RESPIRACIN
3- FUNCIN CARDIACA
4- PRDIDA DE LQUIDOS
Los signos clnicos que indican peligro vital pueden ser detectados por cualquier
persona mediante la vista, el odo y el tacto, es decir, sin ayuda de ningn medio
auxiliar:
Contesta el enfermo a nuestras preguntas o se halla inconsciente? Si contesta,
nos indica que su va area est permeable y que su cerebro est perfundido.
Si no obtenemos respuesta debemos escuchar los ruidos respiratorios o
comprobar los movimientos respiratorios con las manos sobre el trax y , a
continuacin abriremos la boca para explorar la va area.
Si el paciente presenta obstruccin de lava area, procederemos a elevar la
barbilla o traccionar del maxilar para levantar la lengua, y limpiar la boca .
Inicialmente se puede obtener la suficiente informacin de la funcin cardiocirculatoria mediante el pulso, el color y la temperatura de la piel. Es palpable?
Presenta alguna alteracin? Est el enfermo plido o tiene la piel fra?
Si hay signos de hemorragia externa se proceder de inmediato a identificar los
puntos sangrantes y aplicar compresin local directa.

MANIOBRAS DE RESCATE Y POSICIN DE RECUPERACIN EN

PERSONAS QUE SUFRIERON UN SINCOPE
Acueste a la vctima sobre una superficie plana
Asegurarse que la vctima respire aire fresco abrir puertas y ventanas en lugar
serrado
Aloje las prendas ajustadas en el cuello, trax y cintura
Evaluar el estado de conciencia

Realizar el ABC de la vida elevar las piernas 30 cm hasta que la persona

reaccione
Alejar a los curiosos para que la persona respire aire fresco
Llame a los servicios de ambulancias si la vctima no reacciona en 5 minutos
aproximadamente.

PRACTICA DE TRATAMIENTO DE SINCOPE

EMERGENCIA RESPIRATORIA Y OXIGENOTERAPIA

Entendemos por oxigenoterapia el tratamiento realizado mediante oxgeno con el
cual se incrementa la disponibilidad de oxgeno en el aire inspirado en un rango
entre el 22 y el 100%. Este tratamiento ofrece una cantidad mayor de oxgeno a
los tejidos, con el objetivo de mantener una presin parcial de oxgeno (PaO 2)
mayor de 55 mmHg, que garantice el desarrollo del metabolismo normal, sin
incremento del esfuerzo respiratorio ni sobrecarga cardaca. Si bien el empleo de
oxgeno suplementario est justificado para prevenir la hipoxemia as como
tambin para tratar y prevenir sus sntomas y complicaciones, es necesario que la
oxigenoterapia se complemente con medidas adicionales.El oxgeno para uso
medicinal debe aplicarse fundamentado en una razn vlida y administrarse de
forma correcta y segura.

DESCRIPCIN DE QUE ES UN HIPOXIA

Es un estado de deficiencia de oxgeno en la sangre, clulas y tejidos del
organismo, con compromiso de la funcin de los mismos. Esta deficiencia de
oxgeno puede ser debida a muchas causas, como el tabaquismo, la inhalacin de
gases o la exposicin a grandes alturas (mal de montaa). La va que debe seguir

el oxgeno hasta llegar a las clulas es larga y, en consecuencia, son varias las
posibilidades de que no pueda ser adecuadamente aprovechado. Es en estos
casos donde se puede hablar de hipoxia.
CAUSAS DE LA HIPOXIA

Depresin cardiorrespiratoria.

Depresin cardiorrespiratoria inducida por: malformaciones congnitas,

prematurez, enfermedades neuromusculares y drogas depresoras de SNC
administradas a la madre durante el parto.

Interrupcin de la circulacin umbilical como compresin o accidentes de

cordn.

Alteraciones del intercambio gaseoso a nivel placentario, como un

desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa sangrante,
insuficiencia placentaria.

Alteraciones de flujo placentario como en la hipertensin arterial,

hipotensin materna y alteraciones de la contractilidad uterina.

Deterioro de la oxigenacin materna.

Incapacidad del recin nacido para establecer una transicin con xito de la
circulacin fetal o la cardiopulmonar neonatal. Puede ser debida a una
obstruccin de la va area, a la presencia de excesivo lquido en el
pulmn, a la presencia de meconio o por un esfuerzo respiratorio dbil.

SIGNOS DE UNA RESPIRACIN NORMAL Y EFICIENTE

Recin nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto.

Nios (de 1 a 7 aos): 18-30 respiraciones por minuto.

Pre-adolescentes: 20-30 respiraciones por minuto .

Adolescentes: 18-26 respiraciones por minuto

Adultos: 12-20 respiraciones por minuto.

Ancianos mayores de 65 aos: 12-28 respiraciones por minuto.

Ancianos mayores de 80 aos: 10-30 respiraciones por minuto.

Adultos a ejercicios moderados: 35-45 respiraciones por minuto.

Atletas: 60-713 respiraciones por minuto (valor mximo

SNTOMAS DE UNA RESPIRACIN DEFICIENTE

La falta de aire (disnea) es la dificultad para respirar acompaada por una
conciencia incmoda sobre la respiracin.
Dificultad para respirar (tambin conocida como disnea o falta de aire) tambin es
la respiracin dificultosa acompaada por una conciencia incmoda sobre la
respiracin.
Falta de aire y respiracin dificultosa son el mismo trmino (Cuando la medicina
general se confunde, inventa muchos nombres para el mismo fenmeno).
La suspiracin usualmente se define como una inhalacin involuntaria que es 1.5
2 veces ms grande que el volumen pulmonar comn.
La bronquioconstriccin es la constriccin de las vas respiratorias causadas por
hipocapnia alveolar (falta de CO2). Puede ocurrir inflamacin y produccin
adicional de moco.

SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA EMERGENCIA RESPIRATORIA

Contraindicaciones, incapacidad del paciente para utilizar el dispositivo, el
inhalador no est prescrito, no hay autorizacin de la direccin mdica, el paciente
ha empleado la dosis mxima, el nmero de inhalaciones (la dosis) est ya
prescrita por el mdico, medicamentos, efectos colaterales del inhalador, aumento
de pulso, temblores, erviosismo, sequedad de boca, nusea; vmito

Dificultad respiratoria en nios y lactantes, signos tempranos de dificultad

respiratoria, aumento de uso de msculo accesorios, retracciones, taquipnea y
taquicardia, aleteo nasal, quejidos, exhalacin prolongada, tos frecuente, cianosis
de extremidades y ansiedad.

DESCRIPCIN DE QUE ES UNA OXIGENOTERAPIA

Es una medida teraputica que consiste en la administracin de oxgeno a
concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la
intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El
oxgeno utilizado en esta terapia es considerado un frmaco en forma gaseosa.
Por la forma de vas areas.
OXIGENOTERAPIA PARA UNA RESPIRACIN DEFICIENTE
Disminucin de la saturacin de oxgeno: insufi ciencia respiratoria aguda
Disminucin de la hemoglobina: anemia severa. En este apartado podemos incluir
la intoxicacin por monxido de carbono, ya que la afinidad de este gas por la
hemoglobina es muchsimo mayor que la del ox- geno, formndose as
carboxihemoglobina. Por tanto, aunque en realidad no disminuye la hemoglobina,
deja de estar disponible para el transporte de oxgeno.
Disminucin del volumen minuto: insuficiencia car- daca, shock.
Por ltimo, en todo enfermo en situacin crtica. En la tabla 1 se detallan las
situaciones clnicas que re- quieren oxigenoterapia. Cul es el objetivo de la
oxigenoterapia urgente? De- pender, evidentemente, de la patologa a la que nos
es- temos enfrentando:

PRIMEROS AUXILIOS PARA UNA HERIDA PENETRANTE EN EL PECHO

Los traumatismos del trax pueden causar lesiones de los tegumentos, dao al
tejido pulmonar y bronquial, a los grandes vasos sanguneos y al corazn. En los

casos de heridas localizadas por debajo de la lnea que une ambos pezones se
pueden ver afectados los rganos abdominales.
1. Evaluar ABCD. Llamar para pedir ayuda (SAMU, tfno. 131).
2. No retirar los objetos incrustados en la herida, asegurarse de que no se
desplacen. Retirar los objetos presentes en la herida de forma superficial (p. ej.
fragmentos de vidrio).
3. Controlar la hemorragia externa con un apsito a presin.
4. Realizar un diagnstico inicial:

TRATAMIENTO PARA UN TORAX INESTABLE

Asegure la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida
Asegure la va area.
Oxgeno 100%.
Traslade de inmediato.
Pida apoyo especializado.
Asista la ventilacin o intube si se requiere.
Establezca LEV.
Estabilice el segmento con presin manual
Monitorice el corazn.
Informe al CRU o su central.

1.
DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA Y FORMA DE USO

OXIGENOTERAPIA: Se define como oxigenoterapia el uso teraputico del

oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse
fundamentado en una razn vlida y administrarse en forma correcta y segura
como cualquier otra droga.
PRINCIPIOS DE LA OXIGENOTERAPIA. Por ser el oxgeno un medicamento,
debe ser este, administrado segncinco principios fundamentales. Dosificada
Continuada Controlada Humidificada Temperada
OXIGENOTERAPIA La oxigenoterapia normobrica consiste en administrar
oxgeno a distintas concentraciones 21- 100%. Para ello se utilizan mascarillas,
cnulas nasales, tiendas de oxgeno, etc. La oxigenoterapia hiperbrica Consiste
en administrar O2 100% mediante mascarilla o casco, mientras el paciente se
encuentra en el interior de una cmara hiperbrica medicina hiperbrica.
1. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO Pacientes con
respiracin espontnea, cnula nasal, mascarilla simple, mascarilla venturi,
mascarilla de respiracin, cmara hiperbrica, cuna especial para neonatos
2. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO Pacientes con
carencia de respiracin espontnea, bolsa de resucitacin manual,
respirador mecnico
3. CUIDADOS verificacin de la cantidad administrada, los humidificadores
tengan agua destilada, permeabilidad de la conexin, observacin continua
de signos de alarma.

Qu

es el OVACE?

OVACE es el
acrnimo de
Obstruccin
de la
Va Area por
un Cuerpo Extrao. Pero qu significa en concreto? Es lo que comnmente se
conoce como atragantamiento por un objeto, un trozo de comida, etc. Ese objeto,
en lugar de ir por el esfago va por otro camino, el de la va area. La va area se
obstruye y por lo tanto el aire no puede pasar a los pulmones. Si no pasa el aire,
tampoco pasa el oxgeno que es necesario para todo el organismo incluido el
cerebro. Si el cerebro est ms de 4 minutos sin oxgeno, las lesiones pueden ser
muy graves, incluida la muerte cerebral.
Puede que alguna vez nos haya ocurrido y hemos podido comprobar que es una
situacin muy difcil. Aquel trozo de comida pudo salir gracias a una tos fuerte
Pero cuando no puede salir por la tos, la circunstancia se complica, incluso se
podra producir la muerte por asfixia.
Cuando nos atragantamos, instintivamente nos llevamos las manos al cuello; es lo
que se conoce como el signo universal del atragantamiento.Qu podemos hacer
si vemos que se produce esa situacin en una persona cercana?
Si la persona est tosiendo, la obstruccin es incompleta y la animaremos a que
tosa con ms fuerza y energa para hacer que el objeto salga por la fuerza que
produce el aire al salir. En este caso no conviene dar golpes en la espalda.
Si la obstruccin es completa y la persona no puede respirar, lo habitual es dar 5
palmadas en la espalda. Para que estas palmadas sean efectivas, hay que darlas
entre los omplatos (escpulas) con la personainclinada hacia delante para
facilitar la salida del objeto. Si esta actuacin no es suficiente, haremos lo que se
conoce como maniobra de Heimlich.

PRACTICA DE MANIOBRA DE HEIMLICH

La Maniobra Heimlich, es tambin conocida como compresin abdominal

subdiafragmtica, es una tcnica de primeros auxilios que se usa para expulsar un

objeto, como un pedazo de alimento, de la garganta. Conocer esta sencilla tcnica

puede salvar vidas al hacerlo con rapidez pero con serenidad ya que un
atragantamiento puede provocar la muerte en menos de 5 minutos.
El procedimiento consiste en cerrar el puo y realizar una medicin entre el
ombligo y la costilla; en esa zona se encuentra el diafragma. Acto seguido, se
presiona el diafragma y presionar la respiracin para impulsar lo que qued
atascado en la garganta. Luego, se ingresa uno de los dedos de la mano de la
persona socorrista y busca lo que se est atascando. En el caso de que no se
pueda quitar el objeto intruso, se deriva a una Reanimacin Cardiopulmonar
(RCP).

EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES Y REANIMACIN CARDIOPULMONAR

La reanimacin cardiopulmonar o abreviado RCP es un procedimiento de

emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona ha dejado de
respirar y el corazn ha cesado de latir. Esto puede suceder despus de una
descarga elctrica, un ataque cardaco, ahogamiento o cualquier otra
circunstancia que ocasione la detencin de la actividad cardaca.
El tiempo de compresiones son 120 compresiones por minuto, la cual en adultos
es de 30 compresiones x 2 ventilaciones durante 5 ciclos en nios 15x2x5, y en
lactantes 15x2x5. esto para lograr un RCP de calidad.
La RCP combina respiracin de boca a boca y compresiones cardacas:

La respiracin boca a boca suministra aire a los pulmones de la persona.

Las compresiones cardacas procuran restituir la actividad del corazn.

DESCRIBIR LAS CAUSAS DE UNA EMERGENCIA CARDIOVASCULAR

Durante un examen fsico, el mdico generalmente nota un pulso acelerado. La

presin sangunea puede ser normal, alta o baja. Al escuchar el trax con un
estetoscopio, el mdico puede escuchar crepitaciones en los pulmones, un soplo
cardaco u otros sonidos anormales.
El ataque cardaco y la extensin de dao del corazn tambin se pueden
evidenciar en los siguientes exmenes.

Un electrocardigrama (ECG) nico o repetido a lo largo de varias horas

Angiografa coronaria

Ventriculografa nuclear (MUGA o RNV)

Ecocardiografa

Los siguientes exmenes pueden mostrar los subproductos del dao cardaco y
los factores que indican que la persona tiene alto riesgo de ataque cardaco:

Troponina I y troponina T (protenas involucradas en la contraccin

muscular)

CPK y CPK-MB

Mioglobina srica

CAUSAS

La angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronaria enferma (las
arterias coronarias son los vasos sanguneos que riegan el corazn) no puede
suministrar suficiente sangre a una parte del msculo cardaco para satisfacer su
necesidad de oxgeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxgeno al corazn
se denomina isquemia. La angina generalmente se produce cuando el corazn
tiene una mayor necesidad de sangre rica en oxgeno, por ejemplo, durante el
ejercicio fsico. Otros factores desencadenantes de la angina de pecho son las
emocionesfuertes, las temperaturas extremas, las comidas pesadas, el alcohol y el
tabaco.
Los ataques de angina en los hombres generalmente se producen despus de los
30 aos de edad y casi siempre son ocasionados por una enfermedad arterial
coronaria (EAC). En las mujeres, la angina suele aparecer a mayor edad y puede
ser causada por muchos factores diferentes. Aparte de la EAC, la angina puede
ser causada por el estrechamiento de la vlvula artica en el corazn (estenosis
artica), un nivel bajo de glbulos rojos en la corriente sangunea (anemia) o una
glndula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).
SNTOMAS
La angina de pecho es generalmente un sntoma de EAC. Las personas que
sufren de angina tienen una mayor probabilidad de sufrir un ataque cardaco que
aquellas que no tienen sntomas de EAC.
La angina suele comenzar en el centro del pecho, pero el dolor puede extenderse
al brazo izquierdo, al cuello o a la mandbula. Es posible sufrir entumecimiento o
prdida de sensibilidad en los brazos, hombros o muecas. Los episodios
generalmente duran slo unos minutos. Si el dolor dura ms de unos minutos,
podra tratarse de una repentina obstruccin total de una arteria coronaria o de un
ataque cardaco.
sienten un dolor nuevo, peor o constante en el pecho tienen un mayor riesgo de
sufrir un ataque cardaco, una irregularidad de los latidos (arritmia) e incluso una
muerte sbita.

DESCRIPCIN DE LAS SEIS HS Y LAS SEIS TS

HIPOXIA es un estado de deficiencia de oxgeno en la sangre, clulas y tejidos del
organismo, con compromiso de la funcin de los mismos. Esta deficiencia de
oxgeno puede ser debida a muchas causas, como el tabaquismo, la inhalacin de
gases o la exposicin a grandes alturas (mal de montaa).

La va que debe seguir el oxgeno hasta llegar a las clulas es larga y, en

consecuencia, son varias las posibilidades de que no pueda ser adecuadamente
aprovechado. Es en estos casos donde se puede hablar de hipoxia.
HIPOVOLEMIA Es una disminucin del volumen circulante de sangre o cualquier
otro lquido corporal debido a mltiples factores como hemorragia, deshidratacin,
quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el paciente se encuentra plido
debido a la vasoconstriccin compensadora, con taquicardia debido a la liberacin
de catecolaminas, con pulso dbil y rpido.
HIPOGLICEMIA La hipoglucemia, tambin conocido como hipoglicemia (no debe
confundirse con hiperglucemia, que es lo contrario) es un estado definido por una
concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg /
100ml Se suele denominar shock insulnico, por la frecuencia con que se presenta
en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se
asocia con alteraciones o prdida del conocimiento.
HIDRGENOS CIDOS El hidrgeno unido al carbono sp de un alquino terminal
es cido con un pKa de 25, esto permite desprotonar el alquino utilizando bases
fuertes. El carbanin generado puede actuar como base y como nuclefilo.
El amiduro de sodio en amoniaco lquido es una de las bases ms empleadas
para sutraer el hidrgeno cido de los alquinos, por su fortaleza genera el acetiluro
con buen rendimiento, evitando isomerizaciones al trabajar a 33C.
HIPERKALEMIA es uno de los trastornos electrolticos ms graves que se
observan en la medicina de urgencia. Se usa ste trmino cuando el nivel
plasmtico de potasio es mayor de 5.5 mEq/l. Puede ser causada por aumento del
aporte, redistribucin o disminucin de la excrecin renal. Como en la hipokalemia,
la hiperkalemia puede deberse a tres factores principales:
HIPOTERMIA es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo
de 36 C medida con termmetro en el recto o el esfago.
Si la temperatura es muy baja, la temperatura corporal desciende bruscamente:
una cada de slo 2 C (3,6 F) puede entorpecer el habla y el afectado comienza
a amodorrarse. Si la temperatura desciende an ms, el afectado puede perder la
consciencia e incluso morir.
Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sita entre 33 C
y 35 C, y va acompaada de temblores, confusin mental y torpeza de
movimientos.

Entre 30 C y 33 C se considera hipotermia moderada y a los sntomas anteriores

se suman desorientacin, estado de semiinconsciencia y prdida de memoria.
Por debajo de los 30 C (86 F) se trata de una hipotermia grave, y comporta
prdida de la consciencia, dilatacin de pupilas, bajada de la tensin y latidos
cardacos muy dbiles y casi indetectables.
En algunas intervenciones quirrgicas, los cirujanos provocan una hipotermia
artificial en el paciente, para que la actividad de los rganos sea ms lenta y la
demanda de oxgeno sea menor.
TRAUMA es una situacin con dao fsico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se
identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido
heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en
complicaciones secundarias tales como shock, paro respiratorio y muerte.
TROMBOSIS CORONARIA El corazn se encuentra rodeado por tres importantes
arterias coronarias, que proporcionan sangre y oxgeno al msculo cardiaco. Si se
desarrolla un cogulo de sangre en una de estas arterias, se interrumpir el
suministro de sangre a una de las zonas del mismo. Esto es una trombosis
coronaria.

El corazn se encuentra rodeado por tres importantes arterias coronarias; si se

desarrolla un cogulo de sangre en una de estas arterias, se interrumpir el
suministro de sangre. Esto es una trombosis coronaria.
NetDoctor/ Veisland
Normalmente, produce un dolor intenso en el pecho detrs del esternn (el hueso
del pecho), que a menudo se extiende hacia el brazo izquierdo. La zona del
msculo que no tiene suficiente suministro deja de funcionar adecuadamente, si
no se disuelve con rapidez el cogulo de sangre, por ejemplo, con un
medicamento que disuelva el trombo (tromboltico).

TROMBOSIS PULMONAR El lecho vascular pulmonar retiene mecnicamente las

partculas slidas que en condiciones fisiolgicas penetran al sistema venoso.
Cuando stas son de mayor tamao o muy abundante, se produce una oclusin
vascular patolgica llamada embolia. Los materiales embolizados pueden ser
cogulos desprendidos de trombosis venosas, fragmentos de mdula sea que
ingresan a la sangre en fracturas de huesos largos, clulas y detritus de lquido
amnitico, etc. Al ser la embolia trombtica la ms frecuente, es la que
analizaremos a continuacin.
TAPONAMIENTO CARDIACO Es la presin sobre el corazn que ocurre cuando
se acumula sangre o lquido en el espacio entre el msculo del corazn
(miocardio) y el saco exterior que cubre el corazn (pericardio).
TENSIN NEUMOTORAX es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano)
interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.
Origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su correspondiente
repercusin en la mecnica respiratoria y hemodinmica del paciente, donde el
origen puede ser externo (perforacin en la caja torcica) o interno (perforacin en
un pulmn) Por la descripcin de su dolor, en localizacin e intensidad, puede ser
confundido con una angina de pecho o un infarto de miocardio.
Si bien con la debida atencin hospitalaria no supone un gran riesgo para la vida
de la persona, el diagnstico debe ser rpido y su atencin casi inmediata, ya que
adems del colapso pulmonar y la debida prdida de oxgeno, la formacin de un
neumotrax a tensin (donde el aire entra en el espacio interpleural pero no sale)
puede ser fatal en muy poco tiempo, al ir comprimiendo el otro pulmn y el
corazn.
TOXINAS es una sustancia venenosa producida por clulas vivas de animales,
plantas, bacterias u otros organismos biolgicos para destacar su origen orgnico,
se habla a veces tambin de biotoxina. Estn excluidas de esta definicin las
sustancias creadas por procesos artificiales. El trmino toxina fue introducido
por el qumico orgnico

EL AUXILIADOR Y LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

1. Reconocimiento temprano de la emergencia mdica y solicitud de auxilio:

activar los servicios de emergencias mdicas (SEM), a travs del 112 (nmero
de emergencias en Europa), o al sistema local o regional de respuesta a urgencias
mdicas, llamando al 061, utilizado todava en algunas Comunidades
Autnomas. Una respuesta rpida y efectiva podra prevenir un paro cardaco.
2. RCP precoz practicada por los testigos de la parada cardaca: las maniobras de
RCP inmediatas, incluyendo las compresiones torcicas y ventilaciones (RCP
inmediata) pueden duplicar o triplicar la supervivencia de un paro cardaco sbito,
ganando tiempo hasta la realizacin de la Desfibrilacin.
3. Desfibrilacin temprana: La desfibrilacin es la nica medida que puede permitir
recuperar un latido cardaco efectivo cuando la parada cardaca es provocada por
una Fibrilacin Ventricular. Las maniobras de RCP ms la desfibrilacin en los
primeros 3 a 5 minutos despus del paro cardaco puede conseguir unas tasas de
supervivencia muy altas, del 49 al 75%. Cada minuto de retraso en la
desfibrilacin se reduce la probabilidad de supervivencia en un 10 a 15%.
4. Soporte Vital Avanzado precoz y cuidados posteriores a la Resucitacin: Estas
medidas son fundamentales para recobrar una adecuada calidad de vida. La
adecuacin del tratamiento durante la fase posterior a la Resucitacin afecta al
resultado de sta.
En la mayora de las comunidades, el tiempo transcurrido entre la llamada a los
SEM y su llegada (el intervalo de respuesta) es de 8 minutos o ms. A lo largo de
ese lapso de tiempo, la supervivencia de la vctima depende de que los testigos
que la rodean inicien rpidamente los primeros tres eslabones de la Cadena de
Supervivencia.

IMPORTANCIA DE LAS COMPRESIONES TORCICAS EN LA REANIMACIN

CARDIOPULMONAR

Se trata de una tcnica que permite mantener la oxigenacin de los rganos

vitales a travs de compresiones torcicas, en aquellas situaciones en que la
persona no respire, tenga prdida brusca de conciencia y/o no tenga pulso.
Tradicionalmente, la RCP consista en realizar respiracin boca a boca
intercalando compresiones torcicas. En la actualidad se centra ms en las
compresiones torcicas y se reduce al mnimo o elimina la respiracin boca a boca
facilitando la tcnica, ya que supone interrumpir menos la circulacin de la sangre.

La RCP es una tcnica muy simple, fcil de aprender y realizar, que puesta en
prctica en el momento oportuno puede representar la diferencia entre la vida y la
muerte. Las autoridades sanitarias recordaron que se pueden consultar los pasos
a seguir para actuar frente al caso de que una persona se descompense y
necesite atencin inmediata.

Los pasos de la RCP

Para ayudar a una eventual vctima de un paro cardiorespiratorio se deben realizar
los siguientes pasos, denominados cadena de vida:
Paso 1 Descartar la existencia de algn riesgo evidente al acercarse a la vctima
(choque elctrico, intoxicacin por gases, vehculos circulando, violencia, etc.) En
el caso de existir, se debe esperar a que acte personal especializado sobre el
peligro.
Paso 2 Evaluar el estado de conciencia de la vctima. Tomar a la persona de los
hombros y con una leve sacudida mirar si respira normalmente y preguntarle en
voz alta: Me escucha? Qu le pasa?
Paso 3 Llamar al nmero de emergencias mdicas local, para pedir una
ambulancia o solicitar ayuda a la polica. Averiguar si el lugar cuenta con un
desfibrilador externo automtico (DEA).
Paso 4 Comenzar con las maniobras bsicas de RCP:

La vctima debe estar boca arriba y sobre una superficie dura (piso o tabla)
e iniciar de inmediato las maniobras de compresin.

Para realizar las maniobras de compresin: colocar el taln de una mano y

luego la otra mano encima, entrelazando los dedos, en el centro del
esternn, entre los pezones. Si se cuenta con el DEA utilizarlo desde este
momento.

Adoptar una postura erguida, los hombros deben estar alineados encima
del esternn de la vctima; con las manos aplicar presin cargando el peso
del cuerpo sobre los brazos rectos de manera que el esternn baje 5
centmetros.

Realizar compresiones a un ritmo rpido y sostenido (mnimo de 100 por

minuto) hasta que llegue la asistencia mdica.

PUNTO DE COMPRESIN TORCICA

La tcnica de las compresiones torcicas (masaje cardaco) consiste en

aplicaciones rtmicas y seriadas de presin sobre la mitad inferior del esternn.
La sangre enviada a los pulmones mediante las compresiones torcicas recibe
suficiente oxgeno para mantener la vida, cuando estas compresiones se
acompaan de una ventilacin asistida adecuadamente realizada.
Para realizar las compresiones torcicas el paciente debe estar en posicin
horizontal, acostado de espaldas (boca arriba) sobre una superficie dura. No debe
hacerse RCP con la vctima en una cama, pues la superficie es blanda y la
compresin no ser efectiva.
NUMERO DE COMPRESIN

DESFIBRILADOR EXTERNOAUTOMTICO
TEORIA SOBRE EL USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO.
El desfibrilador externo semiautomtico (DESA) es un aparato electrnico porttil
(producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es
debida a la fibrilacin ventricular (en que el corazn tiene actividad elctrica pero
sin efectividad mecnica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay
actividad elctrica y en este caso el bombeo sanguneo es ineficaz),
restableciendo un ritmo cardaco efectivo elctrica y mecnicamente. La
desfibrilacin consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazn,
despolarizando simultneamente todas las clulas miocrdicas, pudiendo retomar

su ritmo elctrico normal u otro eficaz. La fibrilacin ventricular es la causa ms

frecuente de muerte sbita.
Los equipos ms modernos son DESA con ayuda a la RCP. Estos equipos han
sido aconsejados en las nuevas recomendaciones del 2010 por su efectividad. No
solo dan la
descarga sino que
adems
guan durante toda
la
rcp
indicando
si
la
velocidad y
profundidad de las
compresiones son
las
adecuadas.

(PRACTICA
NICAMENTE SI
EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON EL APARATO O SI DESEA ALQUILARLA)

Asistencia. El paciente, prioritariamente los nios, nias y adolescentes, tiene

derecho a ser asistido por los profesionales de la salud, sin menoscabo y
distincin alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas, polticas, condicin
socioeconmica, raza, sexo, orientacin sexual o cualquier otra condicin. El
profesional actuante slo podr eximirse del deber de asistencia, cuando se
hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro profesional competente;
b) Trato digno y respetuoso. El paciente tiene el derecho a que los agentes del
sistema de salud intervinientes, le otorguen un trato digno, con respeto a sus
convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus
condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea
el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o
acompaantes;
c) Intimidad. Toda actividad mdico asistencial tendiente a obtener, clasificar,
utilizar, administrar, custodiar y transmitir informacin y documentacin clnica del
paciente debe observar el estricto respeto por la dignidad humana y la autonoma
de la voluntad, as como el debido resguardo de la intimidad del mismo y la
confidencialidad de sus datos sensibles, sin perjuicio de las previsiones contenidas
en la Ley N 25.326;
d) Confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda persona que participe en
la elaboracin o manipulacin de la documentacin clnica, o bien tenga acceso al
contenido de la misma, guarde la debida reserva, salvo expresa disposicin en

contrario emanada de autoridad judicial competente o autorizacin del propio

paciente;
e) Autonoma de la Voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar
determinadas terapias o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin
de causa, como as tambin a revocar posteriormente su manifestacin de la
voluntad. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los
trminos de la Ley N 26.061 a los fines de la toma de decisin sobre terapias o
procedimientos mdicos o biolgicos que involucren su vida o salud
CUIDADO DE HERIDAS.
QUE ES UN APSITO Y LA VENDA TRIANGULAR
venda triangular tambin conocido como vendaje en forma de corbata, tiene una
forma de triangulo rectangular y viene con ganchos de seguridad. Este tipo de
venda se caracteriza por no ser elstica y por ser ampliamente utilizada para
mantener la gasa en su lugar original. Viene con gasas de mltiples mallas, tejidas
o no tejidas, blanqueadas o sin blanquear. Esta venda triangular viene en
empaque individual, con dos ganchos de seguridad y adicionalmente, cumple con
los estndares USP, BP y EP. Puede ser utilizada como cabestrillo para brazos
fracturados o dislocacin de hombros.
Especificaciones de tamao y empaque de la venda triangular
37" x 37" x 52" 12 unid. / docena, 20 docenas/ caja
40" x 40" x 56" 12 unid. / docena, 20 docenas/ caja
Podemos personalizar nuestros productos de acuerdo a los requerimientos de
peso, empaque, etc., de nuestros clientes
Un apsito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para
cubrir y proteger una herida. La finalidad del apsito es la reepitelizacin del tejido
daado y en consecuencia la cicatrizacin de la herida. Para conseguir esto
hemos de tener en cuenta los factores que promueven la cicatrizacin de las
heridas: Un medio hmedo que favorezca la migracin celular. Un pH cido que
dificulte la colonizacin bacteriana. Tensin superficial en oxgeno baja, que
favorezca la revascularizacin. Un medio semioclusivo que favorezca la sntesis
de colgeno y disminuya la inflamacin.

QUE ES UN CABESTRILLO.
Algunas lesiones requieren inmovilizar la parte del cuerpo afectada, por ejemplo
en el caso de un hombro dislocado. Una vez que el hombro se vuelve a ubicar en
su lugar, debe permanecer inmvil para que sane como corresponde. Para esto se
necesita un cabestrillo para hombros y un inmovilizador de brazos. En general, los
cabestrillos forman parte del tratamiento que indica el mdico o se utilizan como
un dispositivo de emergencia para evitar que la lesin en el hombro se agrave
antes de recibir atencin mdica.
cabestrillo, en este sentido, es una banda que se cuelga del hombro o del cuello
para que el brazo herido no se mueva. Los cabestrillos suelen usarse en casos de
dislocacin o fractura del hombro o el brazo.
Por lo general al paciente primero se le coloca una frula para minimizar el
movimiento del hueso que se da. La frula no solo mitiga el dolor, sino que
tambin previene problemas en los vasos sanguneos, los nervios y los msculos
de la zona. Una vez que la frula ya fue ubicada, se coloca el cabestrillo que
sujeta el brazo u hombro.
El cabestrillo se quita cuando el hueso ya san. De esta manera la persona
recupera la movilidad de la extremidad y puede iniciar, en caso de indicacin
mdica, la terapia de rehabilitacin.
importante destacar que un cabestrillo puede ser improvisado ante un accidente,
con la intencin de proteger a la vctima. De todos modos, siempre es
recomendable acudir lo antes posible a un mdico en caso de lesion.

DESCRIPCIN DE QUE ES UNA HERIDA (ABIERTA Y CERRADA)

Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros

objetos que puedan obstruir la circulacin sangunea.
Lvate las manos con agua y jabn, antes de iniciar los primeros auxilios.
Limpia la herida con agua limpia y jabn, despus con un desinfectante, limpia los
extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida.
Evita poner pomadas o polvos antibiticos.

Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea

expuesta a factores infecciosos. Tambin puedes cubrir la herida con una gasa
estril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta mdica adhesiva.
Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamacin,
enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comuncate con tu mdico para que te
recete el medicamento adecuado.
3.2.- Heridas graves
Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente, trata de
localizar ayuda mdica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios.
Procura guardar la calma ante el herido.
Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
Tomar signos vitales.
Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
Cubre la herida, de preferencia con gasa estril o de no contar con ella, utiliza el
trapo ms limpio que encuentres.

DESCRIBE LOS DIFERENTES TIPOS DE HERIDAS.

HERIDAS CORTANTES
Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los
vasos sanguneos lesionados.
HERIDAS PUNZANTES
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y
el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas.
Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es
atendida como debe ser. Una complicacin comn es el ttanos.
HERIDAS CORTOPUNZANTES

Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un

hueso fracturado.
Heridas laceradas
Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un
serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.
Heridas por armas de fuego
Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeo,
redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del
vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la
localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones
Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos
raspones, producidas en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensacin
de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atencin adecuada se puede
infectar con facilidad.
Heridas contusas
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor e
inflamacin
AMPUTACIN
Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un
brazo, pie, etc.
Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir
fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e
interna abundantes
Moratn (Contusin)
Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido
pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja ; pero con el tiempo
se vuelve de color morado rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es
seal de un dao severo a los tejidos.
DESCRIBIR EL MTODO PEPDH.

Aunque investigacin no es lo mismo que mtodo, sino que es ms claro hablar de

mtodos de investigacin en las ciencias sociales y ms concretamente:
Metodologa en las ciencias sociales. Se comienza con recopilacin de datos, para
probar o refutar una hiptesis mediante su anlisis. Este anlisis suele comenzar
como simple Estadstica descriptiva y las predicciones sobre cmo ser el
comportamiento futuro de los hechos y finalmente como una poltica social har su
desarrollo adecuado. En un sentido estricto todo este proceso es mtodo
sociolgico o mtodo cientfico. Aproximadamente la mitad del esfuerzo del
socilogo se dedica a establecer sus teoras y sus crticas sobre los hechos
sociales y la otra mitad, prctica, a construir un modelo hipottico y contrastarlo
con trabajo de campo piloto, para finalmente establecer nuevas teoras, en un
proceso circular recurrente. Aqu idealmente hay que descubrir leyes sobre los
hechos y el proceso est completado.[cita requerida]
Es importante asegurarse de que la simulacin en el trabajo de campo del
hipottico modelo cumpla sus propias leyes, as como suceder para los mtodos
de recopilacin y anlisis. Asimismo considerar a los hechos sociales como muy
diferentes de los hechos fsicos, cuestin no fcil, pues por definicin se pidi
considerarlos como cosas. Los hechos sociales pueden presentarse de forma
catica, adems evolucionan con un auto proceso de aprendizaje, su lgica puede
ser difusa, el observador puede distorsionar la realidad, estn los procesos de
retroalimentacin, algunos hechos son irrepetibles, otros solo son propios de un
hbitat o grupo social, est influenciado por las ideologas en cuanto a las
relevancias, las prioridades sociales varan con la cultura, los hechos tienen
diferentes perspectivas o escuelas sociolgicas, otras ciencias son necesarias
para completar los puntos de vista como la antropologa cultural, y otras
cuestiones ms que modifican la misma realidad de forma no deseable y hacen la
metodologa de lo social ser con una propia identidad; lo cual explica que el
mtodo cientfico es el caso general para las ciencias y la filosofa, tambin para
las ciencias sociales, pero dentro de stas, por ejemplo la sociologa no es
totalmente completo y tienen sus especficas propiedades : sobre acciones
humanas en el hbitat, que finalmente lo modifican, y el mismo medio interacta
pues aprende. Conserva los principios clsicos de reproduccin y falsacin y uno
ms: modelizacin o completitud o ampliacin. En definitiva es el propio de las
ciencias sociales. Tambin se ha pretendido explicar la sociologa o la ecologa
humana como solamente metodologas o primordialmente metodologa, lo cual es
fcilmente refutable, pues las dejara sin contenido.

PRIMEROS AUXILIO PARA HEMORRAGIA EXTERNA GRAVE.

Sin duda, estar frente a una persona accidentada, con un sangrado masivo es una
de las situaciones que pondr a prueba nuestra capacidad para responder y
ayudar al accidentado. Debemos mantener la tranquilidad ya que las medidas que
veremos son sumamente eficaces mientras que las realicemos correctamente.
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos
(arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno
de estos vasos sanguneos se rompe generalmente luego de un traumatismo ya
sea contuso o cortante, la sangre sale de su interior, originndose as una
hemorragia que ser de mayor gravedad e intensidad de acuerdo al mecanismo
de accin y la intensidad del accidente, as como tambin si afecta directamente
vasos arteriales .
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, inicialmente genera una vasoconstriccin (achicamiento del dimetro
del vaso), agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un
cogulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre
puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.
accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios. Las
arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto
del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo
brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsacin. (tener siempre en cuenta que con la compresin de la zona se detiene
invariablemente el mismo.

VERIFICAR DE LA CIRCULACIN DISTAL EN HERIDAS.

La valoracin de la circulacin es el segundo paso en el exa-men de un paciente y

la segunda prioridad en su manejo; luegode la insuficiencia respiratoria, la
circulatoria es la segunda causade muerte en los pacientes con riesgo vital,
fundamentalmentelos politraumatizados.Los tres componentes fundamentales del
sistema son: La bomba cardiaca, fuerza contrctil de la circulacin. El volumen
sanguneo, el factor determinante de laprecarga.
El sistema vascular:- Arterias.- Venas.- Capilares, forman la microcirculacin la
cual permite el intercambiode lquidos y metabolitos de las clulas con su medio
externo.La funcin bsica de la circulacin es el suministro de oxgenoy nutrientes
esenciales a los tejidos perifricos y la eliminacin dedesechos metablicos de
esos tejidos. El riego de cualquierrgano se basa en la presin arterial sistmica
(fuerza que impulsala sangre a travs de los rganos), la resistencia que ofrecen
los vasos
SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA HEMORRAGIA INTERNA.
Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar
taquicardia, piel fra y plida, sudoracin y aun prdida de conciencia. Pueden ser
provocadas por aplastamiento, traumatismos en el abdomen o en el trax con
lesiones de rganos y vasos sanguneos o fracturas de la pelvis o de miembros
inferiores. De la piel o en una cavidad orgnica, siendo este ltimo el caso ms
grave.
Heridas por arma blanca o arma de fuego
Espontneas, sin causa aparente
Exteriorizadas por orificios naturales

PRIMEROS AUXILIOS PARA UNA HEMORRAGIA INTERNA

Sus sntomas suelen ser un hematoma (acumulacin de sangre), palidez, sed,

pulso dbil y mareos.
No hay que administrar lquidos ni medicamentos a la persona afectada.
Tiene que estar acostada en posicin horizontal, elevando sus extremidades
inferiores (poner un objeto debajo de ellas) para que estas queden sobre la altura
de su cabeza.
Cubrir a la persona con una manta, chaqueta para evitar el enfriamiento de su
cuerpo.
Transportarla inmediatamente a un centro mdico.
Presin directa: aplicando sobre la herida una gasa o una tela limpia, o
directamente con las manos, protegindose con guantes.
La presin directa se puede sustituir por un vendaje cuando la herida padre de
sangrar o si es demasiado grande.
2.Elevacin: la elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre
en el lugar de la herida. Si la herida est situada en un miembro superior o inferior,
hay que elevarlo a un nivel superior al corazn, presionando simultneamente.
3.Presin: directa sobre la artera: consiste en comprimir con el pulpejo de los
dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y
elevacin de la extremidad. Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro, y
no solo de la herida.
Si se utiliza el punto de presin arterial hay que hacer simultneamente presin
directa sobre la herida y elevacin.

PRIMEROS AUXILIO PARA HERIDAS ABDOMINALES ABIERTAS.

Aunque la caja torcica protege a los pulmones, cualquier herida penetrante

puede perforar a uno de ellos pudiendo dar lugar a una dificultad de la funcin
pulmonar.
Auxilios inmediatos
Colocar al nio boca arriba inclinando ligeramente su cuerpo (posicin
semisentada).
Colocar una gasa encima de la herida y luego taparla con un trozo de plstico.
Fijar todo ello con un esparadrapo (taponamiento oclusivo) para evitar que penetre
aire en la caja torcica.
Si el nio esta inconsciente colocarlo en la posicin Lateral de Seguridad con un
almohada debajo de la cabeza.
Trasladar urgentemente el accidentado al Centro Hospitalario ms cercano.
Heridas Abdominales
Tales heridas suelen ser graves pues entraan lesiones o perforacin de rganos
internos vitales.
Auxilios inmediatos
Acostar al nio con las rodillas flexionadas para aliviar la tensin abdominal.
Colocar un apsito estril (humedecido) sobre la herida (en caso de que los
intestinos hayan quedado al descubierto).
No reintroducir el contenido intestinal.
En este caso procurar no tocarlos y recubrirlos con un apsito estril humedecido.
Asegurar todo ello con un esparadrapo.
No dar al nio nada de comer o beber.

PRIMEROS AUXILIO PARA HERIDAS PUNZANTES.

La herida punzante es causada por cualquier objeto que penetra en la piel y

ocasiona un agujero pequeo o grande. Muchas de las lesiones permanecen en la
superficie pero otras pueden ser a flor de piel. Cuando hay sangrado excesivo, es
necesario el tratamiento. Siga leyendo y descubra que primeros auxilios se deben
aplicar a la herida.
El cuerpo humano tiene su propio curso natural de la cicatrizacin de heridas. Con
la ayuda de lo que se conoce como la coagulacin de la sangre, las heridas se
cierran solas. Sin embargo, el tratamiento debe ser administrado en funcin del
objeto que ha causado el pinchazo. El tratamiento de primeros auxilios se necesita
con frecuencia cuando es ocasionado por un clavo o cualquier otro objeto oxidado
que pueden causar infeccin.
En los casos extremos las heridas pueden poner en riesgo la vida del que las
sufre, segn la magnitud del sangrado puede resultar profuso y causar, si no se
atiende a tiempo, la muerte del paciente, ya que pueden haber dao en rganos
vitales. Es por eso que resulta muy importante tener conocimiento de los
procedimientos a los que hay que someter al lesionado para salvaguardar su
seguridad. A continuacin algunos consejos.
PRIMEROS AUXILIOS PARA HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CON OBJTOS INCRUSTADOS.
Una cortadura, tambin conocida como laceracin, es una ruptura o abertura en la
piel. La cortadura puede ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la
superficie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, msculos,
ligamentos, nervios, vasos sanguneos o hueso. Una puncin es una herida hecha
con un objeto puntiagudo como un clavo, un cuchillo o un dien te afilado.
Si la herida est sangrando profusamente, llame al nmero local de emergencias
Las heridas menores y las punciones se pueden tratar en casa,

LESIONES DE HUESOS, ARTICULACIONES Y MSCULOS.

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia.

Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la
vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son:
Fracturas,
Esguinces,
Luxaciones,
Calambres y desgarros.

INTRODUCCIN SOBRE LAS SOBRE LAS LESIONES DE LOS HUESOS.

Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia.

Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la
vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son: fracturas,esguinces, luxaciones, calambres y
desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un
esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin,
trtela como si fuera una fractura.

FRACTURAS
Ocurre cuando un
hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y,
a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un msculo). La
mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se
rompa, pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual
son ms frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de
hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis
como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
CUALES SON LOS
MECANISMOS DE
TRAUMA.

Clave para identificar el 90% de lesiones alerta posibles traumas ocultos

Permite que Sala de Emergencia se prepare para el cuidado
del pacientedel
traumatismo torcico segn el mecanismo de produccin es ya clsica pudiendose
dividir en traumatismos penetrantes y traumatismos cerrados , esta clasificacin
diferencia as mismo el manejo diagnstico y teraputico que sigue siendo
bsicamente quirrgico en los primeros y basado en tcnicas de soporte vital y
raramente quirrgico en los segundos.
En nuestro ambiente, el traumatismo torcico penetrante, definido como aquel en
el que se produce una solucin de continuidad de la pared torcica con la
consiguiente comunicacin de la cavidad torcica con la atmsfera, es raro e
infrecuente, sobre todo aquel producido por arma de fuego que sigue siendo
excepcional en la mayora de ambientes.El traumatismo torcico cerrado es el
dominante por lo que nos centraremos en l fundamentalmente.
. SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA FRACTURA
Dolor interno sensabilidad al movimiento deformacion en el aire afectada
acortamiento del aire afectada cambio de coloracion el aire afectada cambia de
coloracion el aire afectada (asul morado) inflamacion o edema.
las facturas en el aire afectada prospitalario se conocera dos tipos siendo los
siguentes
Es cuando este comportamiento orgnico sufre la accin violenta de agentes que
producen lesiones de diferentes magnitudes y gravedad de elementos que
constituyen la cavidad abdominal, sean estos de pared (contenido) o de contenido
vsceras o ambos a la vez.
LESIONES DE ARTICULACIONES
El esguince se produce al realizar un movimiento de la articulacin ms all de sus
lmites normales, lo que provoca un estiramiento o desgarro de los ligamentos,
aunque continan en contacto las caras articulares de los huesos.
Los sntomas que presentan son:
Dolor en el sitio de la lesin, que se acenta con los movimientos.
Hinchazn de la articulacin.

Prdida de fuerza.
A veces es muy difcil diferenciarlo de una fractura, por lo que ante la duda se
tratar como si lo fuera.
Tratamiento
Inmovilizacin de la articulacin con frula o vendaje, (ver INMOVILIZACIONES Y
VENDAJES).
Reposo absoluto de la articulacin.
Elevacin de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna horizontal.
En las primeras 36-48 horas aplicar fro en la zona, en forma de bolsas fras o
compresas (ver figura 7-46). Posteriormente, sustituir por calor.
Calmar el dolor con 1-2 cpsulas de metamizol (CAJN 3, Botiquines A, B, C y
BALSAS).
Ante cualquier duda o complicacin, solicite CONSEJO MDICO POR RADIO.

Qu es un esguince?
Un esguince o torcedura es una lesin del ligamento (el tejido que conecta dos o
ms huesos en una articulacin o coyuntura) que resulta cuando ste se distiende
o se rompe.
Las dislocaciones (o luxaciones) son lesiones en las articulaciones que arrancan
los extremos de los huesos y los sacan de su posicin. La causa suele ser una
cada o un golpe y, algunas veces, una consecuencia de practicar un deporte de
contacto. Pueden producirse dislocaciones en los tobillos, las rodillas, los
hombros, la cadera, los codos y la mandbula. Tambin pueden dislocarse las
articulaciones de los dedos de las manos y los pies. Las articulaciones dislocadas
suelen hincharse, doler y encontrarse, a simple vista, fuera de lugar. Puede
suceder que no pueda moverla.
Una dislocacin es una emergencia mdica. Si esto sucede, busque atencin
mdica en seguida. El tratamiento depender de la articulacin afectada y de la
gravedad de la lesin. Puede incluir maniobras para volver a poner los huesos en
su lugar, medicamentos, frulas (yeso) o cabestrillo y rehabilitacin. Cuando se
vuelve a poner en su lugar, es posible que la articulacin se mueva y funcione
normalmente en unas semanas. Una dislocacin de hombro o rtula puede que
vuelva a dislocarse ms adelante. Utilizar equipo protector durante la prctica de
deportes puede ayudar a prevenir las dislocaciones.

QUE ES UNA DISLOCACIN

Dislocacin es una separacin de dos en el lugar donde se encuentran en la
articulacin (las articulaciones son reas donde dos huesos se juntan). Un hueso
dislocado ya no est en su posicin normal, lo cual puede provocar dao a
ligamentos, nervios y vasos sanguneos.

SIGNOS Y
DE LA

SNTOMAS
DISLOCACIN

dislocacin es una lesin de las articulaciones (donde dos o ms huesos se unen)

en la que los extremos de los huesos se salen de sus posiciones normales. Esta
lesin deforma temporalmente e inmoviliza la articulacin y puede provocar dolor
repentino y muy intenso.
PRIMEROS AUXILIOS GENERALES PARA LAS LESIONES DE HUESOS Y
ARTICULACIONES
La rotura de un hueso se llama fractura y puede involucrar a uno o ms de estos,
dependiendo de su magnitud. Suceden generalmente por cadas o golpes, que
con frecuencia afectan alguna parte de las extremidades superiores. Sin embargo,
las extremidades inferiores tampoco estn libres de sufrir fracturas, como la tibia y
peron, por ejemplo. Incluso las costillas pueden romperse.
TRAUMA DE CRNEO:
Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la
cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo. Un traumatismo
craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que
rompi el crneo e ingres al cerebro.

ESCALA DE GLASGOW EN TRAUMA DE CRNEO:

La escala de Glasgow, una de las ms utilizadas, fue elaborada por Teasdale en
1974 para proporcionar un mtodo simple y fiable de registro y monitorizacin del
nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoenceflico.
Originalmente, se desarroll como una serie de descripciones de la capacidad de
apertura ocular y de repuesta motora y verbal2. En 1977, Jennett y Teadsle
asignaron un valor numrico a cada aspecto de estos tres componentes y

sugirieron sumarlos para obtener una nica medida global3, la escala de coma de
Glasgow, tal y como la conocemos hoy.

TRACCIN MANDIBULAR EN TRAUMA DE CRNEO:

es un nivel de atencin mdica indicado para los pacientes con enfermedades o
lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atencin
mdica completa. Puede suministrarse por personal mdico capacitado, y por
personas que hayan recibido formacin sobre el SVB. Por lo general el SVB se
utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias y puede suministrarse sin
equipos mdicos.

PRACTICAR LA COLOCACIN DE COLLARN CERVICAL EN TRAUMA DE

CRNEO:
Se define como trauma de cuello toda lesin traumtica que afecte la regin
comprendida entre el borde de la mandbula y la base del crneo en su lmite
superior y el borde de la clavcula y la sptima vrtebra cervical, en su lmite
inferior. Se considera que una herida es penetrante al cuello cuando atraviesa el
msculo platisma.
En el cuello, cuya rea slo representa 1% de la superficie corporal, se ubican
numerosas estructuras y rganos vitales: laringe, trquea, canal torcico, cartidas
y venas yugulares, arterias y venas subclavias y vertebrales, columna cervical y
mdula espinal, nervios craneanos, plejos nerviosos, faringe, esfago, tiroides,

paratiroides y glndulas salivales. Por ello toda herida del cuello debe ser
considerada como potencialmente letal.

TRAUMA RAQUIMEDULAR:
consiste en el dao a la que puede abarcar simultneamente ,los vasos
sanguneos y el tejido nervioso; es una lesin ocasionada a la mdula espinal a
travs de la columna vertebral, en donde las vrtebras cervicales tienen mayor
probabilidad de compromiso de lesin. puede tener muchas causas, entre las
cuales se encuentran: accidentes automovilsticos, cadas, heridas de bala,
etctera.1 Se conocen cuatro mecanismos principales de este traumatismo:
extensin, flexin, rotacin y compresin vertical o axial; estos son movimientos
tolerados por la siempre y cuando se mantengan dentro de ciertos lmites de
tolerancia.
SIGNOS Y SNTOMAS DE UN TRAUMA RAQUIMEDULAR:
Los sntomas varan segn la localizacin de la lesin. La lesin en la mdula
espinal ocasiona debilidad y prdida de la sensibilidad en la zona de la lesin y por
debajo de ella. La gravedad de los sntomas depende de si toda la mdula est
gravemente lesionada (completa) o slo parcialmente lesionada (incompleta). Una
lesin en la primera vrtebra lumbar y por debajo de sta no ocasiona lesin en la
mdula espinal, pero puede causar el sndrome de la cola de caballo. sta es una
lesin en las races nerviosas de esta rea. Este tipo de lesin de la mdula
espinal es una emergencia y necesita ciruga inmediata.

USO DE LA TABLA ESPINAL LARGA EN TRAUMA RAQUIMEDULAR:

Accidente automovilstico, sea conductor, pasajero, parrillero o peatn.
Trauma Crneo-enceflico,trauma por aplastamiento, cada desde altura
importante, vctimas de explosin, zambullidas en aguas poco profundas, trauma
facial directo, las heridas por arma de fuego, pero de alta velocidad y que
atraviesen la columna trasversalmente

INMOVILIZACIN DE LA CLAVCULA Y OMOPLATO:

La clavcula es un hueso largo, que presenta una doble incurvacin; colocada
entre el mango del esternn por una parte y el acromion por otra, funciona
como una viga transversal que mantiene la separacin entre el mun del
hombro y el trax, oponindose as a las fuerzas contracturantes de los
msculos y dorsal ancho. Cuando la clavcula se fractura, los msculos
sealados, sin que la clavcula lo impida, atraen hacia el trax al mun del
hombro; de all el acabalgamiento de los segmentos fracturados y la propulsin
anterior del hombro.
En el cuerpo de la clavcula se insertan poderosos msculos: esternocleido
mastoideos que ejercen su accin sobre el cuello y la cabeza; fascculos
claviculares del deltoides y del pectoral que actan sobre los movimientos del
brazo,
que
acta
sobre
la
primera
costilla
(inspirador).
Cuando la clavcula se fractura, los fragmentos ya libres sufren directamente la
accin contracturante de los msculos sealados, determinando los
desplazamientos caractersticos.

INMOVILIZACIN DE CODOS:
Inmovilizar en la posicin en que se encuentre.
EN LNEA RECTA. Dos alternativas:
Frula hinchable (de brazo entero).
Frula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.
EN NGULO. Dos alternativas:
Frula hinchable (de ngulo).
Colocar el antebrazo en cabestrillo

Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya, en traumatismos leves, inmovilizar

con un vendaje.

Inmovilizacin del antebrazo y mueca: Alinear si es necesario. Dos alternativas

de tratamiento:
Frula hinchable (de medio brazo).
Colocar el codo en ngulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos frulas, que vayan
desde el codo a la raz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que
descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior (ver figura 772). Vendar. Las frulas se pueden improvisar con unas revistas (ver figura 7-73).
Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Mueca Igual que en antebrazo, en caso de esguince, se puede vendar .

Frula posterior, desde el taln hasta el glteo, almohadillando debajo de la rodilla

y el taln. Fjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la frula
de Kramer

Inmovilizacin de tobillo:
Extraiga el calzado, desabrochndolo o cortndolo, sin intentar sacarlo tirando del.
Cuatro alternativas:
Frula hinchable (de media pierna)
Frula posterior, como en la PIERNA.
Dos frulas, como en la PIERNA.
En traumatismos leves o esguinces, vendaje

Practica de la inmovilizacin de miembros con vendas triangulares y frulas

improvisada:
Es una tira de lienzo utilizada para vendar. Difieren en tamao, en la composicin
y en la calidad del material. Aunque podemos improvisar una venda a partir de una
sbana, una toalla, o cualquier otro tejido, lo ms comn, prctico y cmodo es
utilizar las vendas fabricadas especficamente para usos sanitarios.Antes de poner
una venda, tranquilice a la vctima y explique claramente lo que va a hacer.Haga
que la vctima est cmoda, en una posicin adecuada, sentada o tumbada.
Mantenga sujeta la zona lesionada mientras trabaja en ella. Pida a la vctima o un
ayudante que lo haga.Siempre que sea posible, trabaje de frente a la vctima y
desde el lado lesionado. Si el lesionado est tendido de espalda, pasar las vendas
bajo los huecos naturales del cuerpo (tobillos, rodillas, cintura y cuello) y luego
deslizarlas con suavidad de una lado a otro bajo del cuerpo, hasta su sitio. Por
ejemplo para vendar la cabeza o el torso superior, deslizar la venda a travs del
hueco por detrs del cuello.Ajuste las vendas con firmeza, pero no tanto que
impidan la circulacin de la zona.Al vendar un miembro intente dejar los dedos de
manos o pies al descubierto, para comprobar mas tarde la circulacin.Use nudos
cruzados. Asegrese de que no sean incmodos; no lo haga en zona sea.
Remeta los cabos por el interior del nudo. Compruebe regularmente la circulacin
en la zona que rodea el vendaje. Si es necesario, desate para regenerar la
circulacin y vuelva a vendar ms flojo.

VENENOS, MORDEDURAS Y PICADURAS

En los seres humanos los venenos se suelen clasificar segn sus efectos en
corrosivos, irritantes, o narcticos; estos ltimos
tambin se conocen como venenos sistmicos o nerviosos.
Los venenos corrosivos incluyen los cidos o lcalis fuertes, que producen
destruccin tisular externa o interna, es decir, abrasan la piel o la mucosa gstrica.
Los vmitos se desencadenan de inmediato y estn mezclados con sangre. Los
venenos habituales, llamados agentes corrosivos, incluyen el cido clorhdrico, el
cido carbnico, el bicloruro de mercurio y el amoniaco.
Los irritantes, como el arsnico, el mercurio, el yodo y los laxantes, actan
directamente sobre la membrana mucosa provocando irritacin o inflamacin
gastrointestinal acompaada de dolor y vmitos.
ANAMNESIS DE UNA EMERGENCIA POR ENVENAMIENTO:
En relacin a la anamnesis es importante precisar la duracin, el momento y el
tipo de hematuria; as la hematuria que aparece concomitantemente con la
menstruacin es sugestiva de endometriosis o la presencia de cogulos orienta
hacia la existencia de una lesin extraglomerular. Cuando la hematuria se

acompaa de polaquiuria, urgencia miccional, disuria o secrecin ureteral implica

la existencia de un compromiso a nivel vesical o ureteral.
SIGNOS Y SNTOMAS DE ENVENENAMIENTO:
Una intoxicacin es causada por la exposicin a una sustancia daina. Esto puede
suceder por ingerirla, inyectarla, inhalarla o por otro medio. La mayora de las
intoxicaciones ocurren por accidente.Los primeros auxilios inmediatos son muy
importantes en una emergencia por intoxicacin. Los primeros auxilios que se
administren antes de conseguir ayuda mdica pueden salvar la vida de una
persona.

PRIMEROS AUXILIOS GENERALES PARA ENVENENAMIENTO:

es causada por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una
sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente.Los
primeros auxilios son muy importantes en caso de una emergencia por
intoxicacin. Los primeros auxilios que se den antes de que llegue la asistencia
mdica pueden salvar la vida de una persona.Esto es nicamente para
informacin y no para el uso en el tratamiento o manejo de una exposicin real a
txicos.
PRIMEROS AUXILIOS PARA VENENOS INGERIDOS:
es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno)
que causa lesin o enfermedad y en ocaciones la muerte. El grado de toxicidad
vara degn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin
del txico. Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una
concentracin determinada puede daar a los seres vivos.Los txicos pueden ser
muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos,
microbios, en gases naturales.
PRIMEROS AUXILIOS PARA VENENOS INHALADOS:

Los distintos venenos afectan su organismo de distintas maneras y sus efectos

pueden presentarse rpidamente o con el tiempo. El riesgo asociado depende de
una variedad de factores entre los que se incluyen:
la cantidad ingerida o inyectada
la duracin de la exposicin (por ingestin, inhalacin o contacto con la piel)
el tiempo transcurrido desde la exposicin al veneno
la edad y el peso de la persona afectada

PRIMEROS AUXILIOS PARA VENENOS ABSORBIDOS:

Los venenos son sustancias que pueden daar al organismo. Los venenos pueden
ser tragados, inhalados, absorbidos o inyectados. Los envenenamientos o
intoxicaciones accidentales involucran frecuentemente a nios o ancianos.

PRIMEROS AUXILIOS PARA VENENOS INYECTADOS:

Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos
roedores como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras
humanas.
Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el tratamiento
habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin, aplicacin de
antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como cualquier
mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibitica.
PRIMEROS AUXILIOS PARA MORDEDURAS DE HUMANOS Y DE ANIMALES:

Las heridas producidas por mordeduras de animales son bastante frecuentes,

incluyendo tambin araazos o picaduras. Aunque la gran mayora de las veces
son causadas por perros, tambin otros animales como los gatos, los murcilagos
y los roedores pueden causar lesiones por mordeduras. El gran problema de este
tipo de lesiones no es tanto la herida que provocan, sino la grave infeccin que

pueden desencadenar. La boca de los animales est repleta de bacterias que en

el medio bucal resultan inofensivas, pero cuando se transmiten por la saliva a una
herida abierta el resultado es una infeccin que, de no tratarse con rapidez, se
podra extender y acarrear complicaciones.

Frmula de Parkland
La 'Frmula de Parkland es una frmula utilizada para estimar la cantidad de
fluido de reposicin requerida para las primeras 24 horas en un paciente quemado
a fin de garantizar que permanezca hemodinmicamente estable.
La cantidad en mililitros de fluidos requeridos para las primeras 24 horas normalmente lactato de Ringer - es cuatro veces el producto del peso corporal y
del porcentaje de quemadura (es decir, el rea de superficie corporal afectada por
la quemadura).2
La primera mitad del fluido se administra dentro de las primeras 8 horas
posteriores a la quemadura, y la mitad restante en las siguientes 16 horas. Slo se
tienen en cuenta quemaduras de segundo y tercer grado, las quemaduras de
primer grado no causan desplazamiento de fluidos hemodinmicamente
significativo como para justificar el reemplazo de lquidos. 3
donde la masa (m) est en kilogramos (kg), el rea (A) como un porcentaje de la
superficie corporal total y el volumen (V) est en mililitros (ml). Por ejemplo, una

persona que pesa 75 kg con quemaduras en el 20% de su superficie corporal total

requerira 4 x 75 x 20 = 6000 ml de lquido de reemplazo dentro de las 24 horas.
La primera mitad de esta cantidad se administra dentro de las primeras 8 horas
posteriores a la quemadura, y el lquido restante se administra en las siguientes 16
horas.4
El porcentaje de la quemadura en adultos se puede estimar mediante la aplicacin
de la Regla de los nueves de Wallace: 9% para cada brazo, 18% para cada
pierna, 18% para la parte delantera del torso, 18% para la parte posterior de el
torso, y 9% para la cabeza y el 1% para el perineo

Quemaduras
Por definicin general, sabemos que una quemadura es una lesin en la piel
debido al contacto o exposicin de un agente peligroso, como son el calor, el fro,
la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos productos qumicos.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40 C; por encima se pierde la
capacidad natural de la piel de regenerarse.
Tipos de quemaduras
Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de
una quemadura est determinado por su localizacin en el cuerpo y por la
profundidad a la que llega en la piel.

Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa ms superficial de la

piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto,
comnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una exposicin
prolongada al sol. Son las ms frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano.

Quemaduras de Segundo Grado: son un poco ms profundas, y su

caracterstica principal es la aparicin de ampollas. Las ampollas son un sistema
de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el lquido que
contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrizacin. Estas quemaduras son
muy dolorosas.

Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido

carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se
destruyen, de ah que se diga que las quemaduras de tercer grado no duelen.
Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud,
mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una
quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o
ms peligrosa que una quemada de 2 Grado con superficie del 20%.
Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la
superficie del cuerpo lesionada, y de ah determinar si la persona requiere o no
ayuda especializada en un hospital.

GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS:

SUPERFICIAL O PRIMER GRADO
Piel de color rojo intenso, ausencia de ampollas, dolor intenso, sana
espontneamente a los 7 a 10 das, no deja cicatriz.

Intermedia o Segundo Grado

Presencia de ampollas, piel de color

rosado plido, dolor menos intenso
sicatriza a los 15 das, puede o no dejar cicatriz, equiere rehabilitacin posterior

Profunda o Tercer Grado

Prdida de la piel. Herida de color blanco, caf o negruzco, dolor leve, o
ausente, no sana espontneamente, requiere injerto, siempre necesita
rehabilitacin

DETERMINACIN DE LA SUPERFICIE QUEMADA POR LA REGLA DE LOS

NUEVE:
La regla de los nueves de Wallace, ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y
publicado por Wallace en 1951, es una herramienta til en el tratamiento para la
estimacin de la superficie corporal total afectada en los adultos.
COMPLICACIONES DE LAS QUEMADURAS:
Las quemaduras son muy peligrosas debido a las complicaciones que pueden
acarrear. Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza,
pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar
problemas mayores como puede ser el cncer de piel. Por eso es muy importante
prevenirlas con una buena proteccin solar adecuada a nuestra piel.

En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a

la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiracin hasta dao
cardaco. Por este motivo debemos aprender a reconocerlas con rapidez y actuar
con decisin, as no solo prevenimos daos posteriores sino que adems
podemos salvar una vida.
PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS POR CALOR:
Es posible que los primeros sntomas de quemadura solar no aparezcan durante
varias horas y que el efecto total no sea obvio sino hasta despus de 24 horas o
ms. Entre los sntomas posibles se encuentran:
Piel roja y sensible caliente al tacto.
Ampollas que se desarrollan de unas horas a das ms tarde.

PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS QUMICAS :

Los qumicos que entran en contacto con la piel pueden provocar una reaccin en
sta, en todo el cuerpo, o en ambos. La exposicin a un producto qumico no
siempre es evidente. Usted debe sospechar una exposicin a un qumico si una
persona por lo dems sana resulta enferma sin una razn aparente, en particular
si se encuentra un recipiente vaco de uno de estos productos en los alrededores.
La exposicin a qumicos en el trabajo durante un perodo de tiempo prolongado
puede producir sntomas cambiantes, a medida que la sustancia qumica se
acumula en el cuerpo de la persona.
PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS ELCTRICAS:
Una lesin elctrica es un dao a la piel o a los rganos internos cuando una
persona entra en contacto directo con una corriente elctrica El cuerpo humano
conduce muy bien la electricidad. Eso significa que la electricidad pasa con mucha
facilidad a travs de nuestro cuerpo. El contacto directo con una corriente elctrica
puede ser mortal. Aunque algunas quemaduras parecen menores, es posible que
haya dao interno grave, sobre todo en el corazn, los msculos o el cerebro.

PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS POR RADIACIN:

Determina el grado de la quemadura. Necesitas considerar la gravedad y difusin
que tiene tu quemadura antes de proceder a tratarla. Adems, trata de determinar
su origen. Averigua lo que sucedi y agarra tu botiqun de primeros auxilios. En
algunas circunstancias, una quemadura por radiacin de primer grado puede
simplemente desaparecer despus de un par de das. Puedes no necesitar tratarla
en absoluto.
DESCRIBIR LA IMPORTANCIA DE LA CANALIZACIN EN LOS PRIMEROS
AUXILIOS
Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a los heridos antes de que
el personal de sanidad pueda administrarles tratamiento mdico.

CRISTALOIDES:
es un tipo de disolucin con propiedades diferentes de los coloides. Se emplean
en terapia intravenosa para reponer lquidos perdidos. Estn compuestas por
solutos inicos y no inicos de baja masa molecular.1 Asimismo, un cristaloide es
un slido que tiene la apariencia de un cristal.Las disoluciones cristaloides fueron
estudiadas hacia 1850 por Thomas Graham, quien fue el primero en diferenciarlos
de los coloides.Los cristaloides de los lquidos orgnicos son la glucosa, la urea, la
creatinina, los aminocidos, las enzimas y las hormonas.

COLOCACIN DE CALLARIN Y SU IMPORTANCIA DE USO EN TRAUMA DE

CERVICAL
Dispositivo que nos permite proteger la columna cervical de compresin, ya que la
carga inevitable que se produce entre cabeza y tronco se transfiere al collarn y no
al cuello. En el politraumatizado la inmovilizacin cervical siempre es una prioridad
y se realiza simultneamente al manejo de la va area, por las consecuencias
que puede acarrear una lesin vertebral con manipulacin incorrecta. La columna
debe ser inmovilizada en posicin neutra y alineada.
Los collarines solo limitan la flexo-extensin, siendo poco efectivos en la
restriccin de otros movimientos para los que debemos utilizar elementos

complementarios (manos del rescatador en un principio y elementos

inmovilizadores laterales que impidan la rotacin en un segundo tiempo). El
collarn no inmoviliza adecuadamente por s solo.
Uso de Aines: Los AINE son un grupo de frmacos muy utilizados en la prctica
clnica habitual, con una gran variedad de indicaciones. Existen mltiples
variaciones en cuanto a los perfiles de riesgo de los pacientes y las diferencias
que existen entre AINE obligan a individualizar su uso en funcin del tipo de
patologa de base, las caractersticas del paciente y la experiencia del mdico. En
general, los AINE deben utilizarse en ciclos cortos y a la dosis ms bajas posibles,
siempre dentro de su rango de eficacia, y vigilando de manera especfica las
complicaciones digestivas, cardiovasculares, renales, hepticas y hematolgicas.
Tratamiento para dolor torcico y su Tratamiento (Mona)Usted puede sentir
presin, dolor opresivo, ardor o rigidez en el pecho. Tambin puede experimentar
presin, dolor opresivo, ardor o rigidez en los brazos, los hombros, el cuello, la
mandbula, la garganta o la espalda.Algunos pacientes pueden tener sntomas
diferentes, como dificultad para respirar, fatiga, debilidad y dolor de espalda,
brazos o cuello. Esto se aplica especialmente para mujeres, personas mayores y
diabticos.

ANAFILAXIA Y TRATAMIENTO:
La anafilaxia es la manifestacin alrgica ms grave que existe. Se define como
una reaccin alrgica generalizada, de instauracin rpida y que puede llegar a
ser mortal. A diferencia de otras enfermedades alrgicas que afectan nicamente
a un rgano, como ocurre por ejemplo en la rinitis alrgica (que afecta slo a la
nariz), en este caso la reaccin alrgica es sistmica, lo cual significa que afecta
a todo el organismo, y puede dar sntomas variados en diversos sistemas.
Adems, es una reaccin que aparece velozmente, normalmente en pocos
minutos. Puede llegar a ser grave, produciendo sntomas respiratorios como el
ahogo, o cardiovasculares, con cada de tensin y prdida de conocimiento. En
casos muy extremos, puede conducir a un desenlace fatal, especialmente si no
se reconocen los sntomas y no se acta rpidamente.

LEVANTAMIENTO Y MOVILIZACION DE PACIENTES

En el transcurso de un servicio, tendr que mover al paciente varias veces para

proporcionarle los cuidados de emergencia, en la escena y durante su traslado a
la sala de urgencias. Con frecuencia tendr que llevarlo a un lugar o sitio
diferente. Una vez que lo haya examinado y brindado la atencin requerida, usted
y su equipo tendrn que llevarlo en la camilla rodante o en la frula espinal,
entonces debe acercarlo a la ambulancia estacionada y subirlo al interior de ella.
Despus de llegar al hospital, debe bajar al paciente, aproximarlo al sitio donde
ser atendido y transferido de la camilla a la cama del rea de urgencias o donde
sea indicado por el mdico.
Para evitar que el paciente, usted o sus compaeros se lesionen, deber aprender
a mover al paciente de manera correcta, usando la mecnica corporal y una
apropiada fuerza de prensin.
Para poder mover a un paciente de forma apropiada, en las diversas situaciones
que encontrara en la escena, deber aprender cmo realizar arrastres y
levantamientos de cuerpos, mover con rapidez al paciente de un auto a la camilla,
o ayudarlo a pasarse a de una silla o cama a la camilla o levantarlo del piso a la
camilla. Adems tendr que mover a un paciente de la cama a la camilla y
cargarlo para subir a un paciente de la cama a la camilla o cargarlo para subir o
bajar escaleras.
Usted y su equipo debern saber cmo colocar a un paciente con sospecha de
lesin en la columna vertebral sobre una frula espinal, y empaquetar pacientes,
con o sin sospecha de lesin vertebral. En ocasiones tendr que mover a un
paciente que es muy pesado con su equipo, o llevar a un paciente a travs de una
vereda o de un terreno accidentado. Necesitar tambin conocer las tcnicas
especiales para bajar y subir la camilla a la mesa de exploracin o camilla de la
sala de urgencias.
Levantar y cargar, son procesos dinmicos. Para asegurar que ningn individuo
cargue sbitamente un peso que pueda resultar peligroso, y reducir el riesgo de
lesin de nosotros, o del paciente, cada uno de los rescatistas debe saber dnde
colocarse y como dar y recibir rdenes para realizar un levantamiento en forma tal,
que todos los implicados acten de manera simultnea.

Necesitar saber tambin, como preparar los dispositivos para movilizar a los
pacientes, como manejar una camilla de ruedas, una silla para escaleras, la frula
espinal, la camilla desarmable o de palas, o la camilla flexible, y cuando y como
usarlas.
Revisemos y practiquemos continuamente, las tcnicas de levantamiento,
movilizacin y tcnicas de agarre, asa como tambin los principios para mover a
los pacientes, incluyendo los movimientos de emergencia y los no urgentes.
Adems, los distintos tipos de equipos y posiciones de los pacientes.