PROTOCOLO SOBRE EL MANEJO

DE ACCIDENTES
OCUPACIONALES CON RIESGO
DE EXPOSICIN BIOLGICA

INTRODUCCIN
La presente protocolo propuesto pretende ser un documento de fcil comprensin
y lectura para todo el personal ya que es deber del hospital velar por el adecuado
control de la transmisin de infecciones y proteger o asistir al personal en el
eventual caso de la ocurrencia de un accidente ocupacional, en especial con
exposicin biolgica dada la naturaleza de los riesgos propios de la actividad
hospitalaria.
Debido a que la bioseguridad, es una doctrina de comportamientos encaminados a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de
cualquier infeccin en el medio ambiente laboral, compromete tambin a todas
aquellas otras personas que se encuentran el ambiente asistencial.
Todo accidente que se produce en cualquier unidad de salud no son casos
fortuitos, sino producto de la poltica de proteccin que no se aplica y que estn
orientados a minimizar los diferentes rasgos a que se expone permanentemente el
empleado de salud.
El hospital provincial docente BELEN que ofrece servicios de salud debe
adoptar las precauciones universales ya conocidas, las que constituyen un
conjunto de medidas que deben aplicarse a todas las personas en su ambiente de
trabajo.
Este protocolo busca elevar el nivel de conocimiento y aplicacin de las normas de
bioseguridad de los empleados de salud del hospital Beln, as mismo una vez
identificadas algunas fallas, proponer algunas estrategias que permitan corregir y
evitar los accidntenles ocupacionales.

JUSTIFICACIN
El Hospital provincial docente BELEN, involucra a toda su poblacin dentro del
concepto de la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, es por ello
que desde el punto de vista de la bioseguridad se elabora este protocolo que
contiene las normas de seguridad que deben cumplirse en todas las reas de
hospitalizacin del hospital que tengan procedimientos con exposicin al riesgo
biolgico.
Para el hospital provincial docente Beln es primordial proteger al personal
expuesto de la posible contaminacin con ciertos agentes biolgicos presentes en
los procesos y actividades propias de una rea de hospitalizacin, siendo estos
organismos o sustancias una amenaza a la salud humana.
Dentro de las enfermedades ms comunes asociadas a contagios de este tipo se
destacan la hepatitis B, C, el virus de la inmunodeficiencia humana, por el contacto
directo e indirecto, permanente o temporal, con material orgnico proveniente de
la exposicin a tareas que impliquen exposicin al Riesgo Biolgico.
El incremento de exposicin ocupacional a enfermedades infectocontagiosas
observado en los ltimos aos a nivel mundial, hace necesario enfatizar en
medidas de bioseguridad y disposicin adecuada de los residuos, buscando crear
una cultura de autocuidado garantizando unas buenas prcticas de bioseguridad.
Con la implementacin de estas medidas tambin buscamos dar cumplimiento a la
exigencia legal vigente sobre la intervencin de los riesgos ocupacionales a los
que estn expuestos los trabajadores en su ambiente laboral.

OBJETIVO
Establecer lineamientos a travs del presente Protocolo de Bioseguridad para que
sea implementado en todos los servicios del hospital que cuentan con actividades
y procesos con exposicin al riesgo biolgico.
ALCANCE
El Protocolo de Bioseguridad sobre accidentes ocupacionales por riesgo
biolgicos ha sido implementado en el hospital provincial docente Beln, en
donde es aplicable en todas las reas donde se realicen actividades con
exposicin al riesgo biolgico; entendindose como Exposicin al Riesgo Biolgico
la actividad donde se involucren agentes biolgicos, residuos sanitarios, fluidos
corporales de tipo humano.
BASE LEGAL

Gua de actuacin ante exposicin ocupacional a agentes biolgicos de

transmisin sangunea. Instituto de Salud Carlos III. ANMTAS. Abril 2012.

Norma Tcnica de prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias.

Resolucin Ministerial N 753-2004/MINSA.

Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud de Per, 2014

Norma tcnica de salud para sealizacin de seguridad de los

establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo. Lima; MINSA;
2006

Norma Tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos

hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA).

IMPLICACIONES Y RESPONSABILIDADES
El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin sern
los directamente responsables de la divulgacin permanente de este protocolo a
los trabajadores de salud.
El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin debern
exigir el estricto cumplimiento de las Normas de Bioseguridad que contempla el
presente protocolo.
El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin es quien
aplica las medidas correctivas en caso de incumplimiento a las normas
contempladas en este protocolo.
El rea de Salud Ocupacional velar por el cumplimiento de lo expresado en
este documento y estar en calidad de asesor en cuanto a los requerimientos en
materia de Bioseguridad y prevencin de riesgos.
DEFINICIONES
SALUD OCUPACIONAL
Es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la
salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo.
Rama de la Salud Pblica que tiene por finalidad promover y mantener el mayor
grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo
y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a
sus aptitudes y capacidades.
Factores que favorecen el accidente de trabajo
Condiciones inseguras Cualquier condicin del establecimiento de
salud que contribuye a un accidente.
Infraestructura inadecuada.
Falta Orden y Limpieza.
Instalaciones elctricas inadecuadas.

Actos inseguros Realizar procedimientos en forma inadecuada

Reencauchar agujas, desechar jeringas en los tachos, etc.
Falta de informacin y capacitacin.
Inadecuado uso de equipos proteccin individual.
Distraccin en el trabajo.
Falta de experiencia.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad: Todo el personal debe seguir las medidas de precaucin
estandarizadas con el fin de prevenir la exposicin de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes de trabajo,
estando o no previsto el contacto con fluidos potencialmente contaminados.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a fluidos
orgnicos que se consideren de riesgo contaminante, mediante la utilizacin de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin
de barreras (Ej.: Guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos,
pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.
Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en el proceso con exposicin al riesgo biolgico, son depositados en los
recipientes adecuados y eliminados sin riesgo.
Medidas de control: La inmunizacin activa del personal involucrado en procesos
con exposicin al riesgo biolgico antes del ingreso (Vacuna de la hepatitis B). Un
completo examen mdico antes del ingreso, apoyado con exmenes de
laboratorio
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
Estas medidas de bioseguridad buscan proteger a todos los usuarios de
laboratorios y talleres de la Universidad de infecciones que puedan adquirirse a
travs de las diferentes vas de entrada durante la ejecucin de actividades y
procedimientos cotidianos con exposicin al riesgo Biolgico.
PRECAUCIONES ESTNDAR:

Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No consumir alimentos, beber o fumar en las reas con exposicin al riesgo

biolgico.

No guardar alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin para el

almacenamiento de elementos de trabajo tales como material biolgico,
reactivos, etc.

Toda prctica laboral acadmica con agentes biolgicos se debe

considerar como potencialmente infecciosa.

Lavar las manos antes y despus de cada procedimiento aplicando el

protocolo elaborado y actualizado para dicho fin.

Utilizar en forma sistemtica guantes de nitrilo o de ltex en procedimientos

que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando se maneje
instrumental o equipo contaminado.

Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar la prctica.

Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo

y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

Usar mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan

generar salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros lquidos.

Evitar deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea
de trabajo, como reas comunes y reas asignadas para toma de
alimentos.

Mantener sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro, de fcil acceso, sin mezclar con alimentos, ropa u
objetos personales.

Evitar la exposicin directa con agentes biolgicos y menos si usted

presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan
desaparecido.

Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo,
apsito transparente o similar.

Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.

Las mujeres embarazadas que trabajan expuestas a factores de Riesgo

Biolgico debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones
estndar, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor
riesgo.

Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos

en los contenedores rgidos correspondientes.

Los guardianes debern estar sujetos a estructuras slidas, de tal manera

que se pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caiga entre
el recipiente, sin necesidad de utilizar la otra mano.

No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,

agujas o cualquier otro material cortopunzante que manipule en sus
actividades.

Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a

mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir
las normas estndar de prevencin y control del factor de Riesgo Biolgico.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de

trabajo, al final de cada procedimiento, en condiciones normales de trabajo,
posteriores a incidentes como derrames y salpicaduras y al finalizar la
jornada.

En caso de derrame o contaminacin accidental con lquidos o sustancias

con Riesgo Biolgico sobre superficies de trabajo, pisos paredes, informe
al encargado del laboratorio para hacer el reporte al personal de servicios
generales y poder realizar la aplicacin del protocolo de limpieza y
desinfeccin.

En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otra

sustancia con agentes biolgicos, debe ser recolectado con escoba y
recogedor; nunca con las manos y se debe desechar en el guardin.

En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir

accionamiento con el pi, la rodilla o el codo.

En reas de alto riesgo biolgico se debe restringir el ingreso al personal no

autorizado, el que no utilice los elementos de proteccin personal
necesarios o los use en forma inadecuada y a los nios.

La ropa de trabajo se debe cambiar todos los das y en caso de lavarse en

casa, se debe lavar por separado previa desinfeccin con hipoclorito de
sodio. Para actividades no rutinarias se recomienda el uso de batas
desechables y una vez terminada la actividad se deben disponer en bolsa
roja.

En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte

inmediatamente a los encargados del Laboratorio y al Departamento
Mdico y de Salud Ocupacional.

Los funcionarios y estudiantes sometidos a tratamiento con

inmunosupresores no pueden trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

HIGIENE DE MANOS
Es el mtodo ms eficaz, sencillo y econmico para prevenir las infecciones
cruzadas. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora
transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos.
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP) Los elementos de proteccin
personal son barreras que aslan al trabajador de la posible contaminacin con
sangre, secreciones, residuos sanitarios, tejidos, etc. son un complemento de los
mtodos de control del riesgo.
Los EPP deben ser elegidos con base en las labores a desarrollar y el riesgo
calculado para las mismas y se aclarar que son de uso exclusivo en las reas de
riesgo en donde se desarrollen las actividades especficas.

UTILIZACIN Y MANTENIMIENTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN

PERSONAL:
El Departamento Mdico y de Salud Ocupacional suministra los Elementos de
Proteccin Personal requeridos de acuerdo con la labor a realizar a los
funcionarios de planta.
Los Elementos de Proteccin Personal deben ser exigidos a los estudiantes y
usuarios externos que ingresen a las reas clasificadas con nivel alto y nivel medio
cuando apliquen. Se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones en la
determinacin de los Elementos de Proteccin Personal a utilizar:

Uso de bata: Su objetivo es aislar el cuerpo de la exposicin a lquidos

biolgicos. Su diseo es variado, as como los materiales utilizados. Deben
ser de manga larga y si son de botones deben permanecer abotonadas. Se
recomienda utilizar materiales semipermeables/anti fluidos que ofrezcan
seguridad y comodidad.

Uso de uniforme anti fluidos/traje de mayo: Permite proteger al

estudiante, docente funcionario del contacto directo con fluidos. Debe ser
utilizado por todo el personal expuesto a manipulacin de lquidos y fluidos
con riesgo biolgico durante su labor.

Uso de gorros: Su objetivo es proteger el cabello de aerosoles y

salpicaduras provenientes de la actividad que realiza y disminuir el riesgo
de que el cabello sea fuente de contaminacin. Por lo tanto se utilizan en
reas o durante procedimientos con alto potencial de generar aerosoles y
gotas o donde se requieran medidas especiales de asepsia.

Uso de protectores oculares, gafas, monogafas: Se utilizan para

prevenir la contaminacin de las mucosas del ojo por aerosoles,
salpicaduras o partculas contaminadas con material orgnico. Se deben
ajustar al contorno del ojo y contar con proteccin lateral para que
proporcionen seguridad. Una vez terminado su uso, deben lavarse con

agua y jabn de tocador, secar con un pao suave no abrasivo. Si requieren

descontaminacin no utilizar soluciones custicas ni esterilizarlas en
autoclave, usar una solucin desinfectante y enjuagarlas. Guardarlas dentro
de un estuche o bolsa plstica, de tal forma que los lentes o el visor no
queden en contacto directo con superficies que puedan rayarlos y deben
ser almacenadas en un lugar seguro y limpio.

Uso de caretas de proteccin facial: Proporcionan una proteccin similar

a la anterior y por lo tanto estn indicadas en las mismas situaciones.
Evitan la contaminacin por proyeccin de material biolgico slido o
lquido, al aislar los ojos y la cara de posibles contactos.

Uso de tapabocas o mascarillas: Se utilizan para proteger las mucosas

nasales y orales de salpicaduras y aerosoles. Su diseo debe cubrir desde
la parte anterior de las orejas y desde el tercio inferior de la nariz hasta la
parte inferior de la quijada. Deben adems contar con un adaptador nasal
en el borde superior que les permita fijarse a la nariz.

Este elemento debe ser utilizado por todo el personal que manipula sangre,
lquidos o partculas slidas y donde se requieran medidas especiales de
asepsia para proteccin del proceso/material/paciente. Las mascarillas son
desechables y por tanto deben desecharse una vez finalizada la jornada. Es
importante que se coloque adecuadamente.

Uso de guantes: Se deben utilizar en todos los procedimientos que

impliquen riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, manipulacin
de sangre u otros lquidos corporales, adicionalmente en mucosas o piel no
intacta en todos los trabajadores con riesgo biolgico, al manipular objetos
o superficies contaminadas con agentes biolgicos. El cambio de guantes
se tiene que hacer despus del contacto en cada proceso.

Por su condicin de desechables no deben reutilizarse y se descartan

inmediatamente se retiran de las manos en el recipiente de color rojo.

Uso de manguillas impermeables (braceras): Se utilizan en los procesos

en que haya la posibilidad de contaminacin de antebrazos y brazos por
contacto con lquidos corporales.

Uso de delantal impermeable: Deben ser utilizados en todo proceso en

que haya la posibilidad de contaminacin por la salida explosiva o a presin
de fluidos o lquidos. Se recomienda emplear delantales plsticos de
material resistente y durable.

Uso de polainas: Se deben utilizar en todo procedimiento que haya riesgo

de salpicaduras y derrames de lquidos corporales, como en reas
quirrgicas.