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ENTEROCOLITIS NECROSANTE

La enterocolitis necrosante (ECN) es la muerte del tejido intestinal y ocurre con


mayor frecuencia en bebs prematuros o enfermos.
CAUSAS
La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal
muere. Este problema casi siempre se desarrolla en un beb que est enfermo o
es prematuro. Es probable que suceda mientras el beb permanece en el hospital.
Se desconoce la causa exacta de este trastorno. Una disminucin del flujo
sanguneo hacia el intestino puede daar el tejido. Las bacterias en el intestino
tambin pueden contribuir con el problema. De igual manera, los bebs
prematuros tienen una respuesta inmunitaria no desarrollada para factores como
bacterias o una disminucin en el flujo sanguneo. Un desequilibrio en la
regulacin inmunitaria parece estar relacionado con el ECN.
Los bebs que tienen un mayor riesgo de padecer esta afeccin incluyen:

Bebs prematuros.
Bebs alimentados con leches maternizadas (frmulas) concentradas en
lugar de leche materna. (La leche materna contiene factores de crecimiento,
anticuerpos y clulas inmunitarias que ayudan a prevenir el problema).
Bebs en una guardera donde se ha presentado un brote.
Bebs que han recibido exanguinotransfusiones o que han estado
gravemente enfermos.
SNTOMAS
Los sntomas pueden aparecer de manera lenta o sbita y pueden incluir:

Distensin abdominal
Sangre en las heces
Diarrea

Problemas en la alimentacin

Falta de energa
Temperatura corporal inestable

Respiracin, frecuencia cardaca, o presin arterial inestables

Vmitos
PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes pueden incluir:

Radiografa abdominal
Examen de sangre oculta en heces (guayacol)

CSC (conteo sanguneo completo)


Niveles de electrolitos, gases sanguneos y otros exmenes de sangre
TRATAMIENTO
El tratamiento para un beb que puede tener enterocolitis necrosante con
frecuencia incluye:

Suspender las alimentaciones regulares.

Sacar los gases del intestino introduciendo un tubo en el estmago.

Administrar lquidos intravenosos y nutricin.


Administrar antibiticos intravenosos.

Vigilar el estado del beb con radiografas abdominales, exmenes de


sangre y gasometra arterial.
El beb necesitar ciruga si hay una perforacin intestinal o inflamacin de la
pared abdominal (peritonitis).
En esta ciruga, el mdico:

Extraer el tejido intestinal muerto.


Realizar una colostoma o una ileostoma.
El intestino podra reconectarse despus de varias semanas o meses, cuando la
infeccin se haya curado.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
La enterocolitis necrosante es una enfermedad seria. Hasta el 40% de los bebs
muere a raz de esto. El tratamiento oportuno y agresivo puede ayudar a mejorar
el pronstico.
POSIBLES COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden incluir:

Peritonitis

Sepsis
Perforacin intestinal

Estenosis intestinal
Problemas renales causados por la incapacidad prolongada para tolerar la
alimentacin enteral y la necesidad de nutricin parenteral (intravenosa)
Sndrome del intestino corto si se pierde una gran cantidad del intestino
CUNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MDICO
Consiga atencin mdica urgente si se presenta cualquiera de los sntomas de
enterocolitis necrosante. Los bebs que hayan sido hospitalizados por enfermedad
o prematuridad estn en mayor riesgo de sufrir este padecimiento. Se les vigila de
cerca para buscar este problema antes de que puedan ir a casa.
Referencias
Caplan M. Necrotizing enterocolitis of the neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA,
Walsh MC, eds.Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap. 94.
Actualizado 4/27/2015
Versin en ingls revisada por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate
Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South
Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial
team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.