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muestras
Facilitador: Karina Astorga
Talamantes
Objetivo
Brindar un instrumento que establezca las
normas pertinentes sobre la toma manejo
y transporte de sustancias infecciosas y
de muestras de diagnstico, en las
condiciones adecuadas que permitan un
resultado de calidad.
TOMA DE MUESTRAS
Definicin:
Obtencin de especmenes biolgicos para el
apoyo al diagnstico clnico.
Especmenes:
* Lquidos
* Secreciones
* Otros materiales como tejidos
QUIEN LA REALIZA?
1. Personal Profesional:
* Mdicos
* Enfermeros
* Microbilogos
* Personal Capacitado
2. Paciente
Previa instruccin.
ONCEPTOS
Espcimen
Material extrado del
paciente .
*Liquido
*Secrecin
*Tejidos
Muestra
Ejemplo:
Prueba: Determinacin de Glucosa
Espcimen : Sangre total
Muestra : Suero ( Sangre total sin anticoagulante /
retraccin del coagulo/ centrifugacin)
ESPECIMEN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Espcimen : Sangre total
Muestra:
Sangre Total : Recoleccin de Sangre venosa
en contenedor con anticoagulante.
***Hemograma
Plasma : Recoleccin de sangre venosa en
contenedor con anticoagulante. Separacin de
los elementos formes por centrifugacin.
***Pruebas de Coagulacin
QBP Karina Astorga Talamantes
ESPECIMEN MUESTRA
FLEBOTOMIA
Suero:
Recoleccin
de
sangre venosa en
contenedor
sin
anticoagulante.
Retraccin
del
coagulo.
Muestra sin factores
de la coagulacin.
QBP Karina Astorga Talamantes
* Sistema al vaco
* Jeringa
* Palomilla
* Lanceta
Puncin arterial
REQUISITOS
A) Microbilogo/Bacterilogo:
*Preparacin del paciente (tranquilo,
cmodo ,condicin estable).
B) Paciente :
*Condicin Basal (ayuno no mayor de 8
horas)
*Condiciones especiales (no
medicamentos, no ejercicio, no licor).
QBP Karina Astorga Talamantes
PROCEDIMIENTOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PROCEDIMIENTO
1. Preparacin del Paciente:
a) Comodidad
PROCEDIMIENTO
2. Identificacin del Paciente:
Nombre
Cedula/cdigo
Edad
Telfono
Fecha-Hora de toma de muestra
Exmenes a realizar
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PROCEDIMIENTO
3. Fijacin del Torniquete:
Provoca estasis venoso, facilita la
seleccin del sitio a puncionar.
4. Evaluacin del sitio de puncin:
Palpacin : Seleccin de la vena.
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PROCEDIMIENTO
5. Asepsia de la zona de puncin
*Limpieza en forma circular (adentro hacia fuera)
---Alcohol/algodn
*Secado. ---Algodn.
6.Puncin
--- Venas baslica, ceflica, cubital media--*Sistema al vaco
*Jeringa
*Palomilla / Lanceta.
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PROCEDIMIENTO
7. Recoleccin de la muestra:
* Sangre Total
* Plasma
* Suero
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METODOS
Sistema al Vaco
1. Elementos : Aguja
.
Camisa
Tubo al vaco
(seco/anticoagulante)
2. Procedimiento:
* Fijacin de la aguja en la camisa
* Ubicacin de la aguja con bisel hacia arriba
* Realizacin de un ngulo de 30 con relacin al sitio
de puncin
QBP Karina Astorga Talamantes
METODOS
2. Procedimiento
*Realizacin de la puncin e introduccin del tubo al vaco en la parte
posterior de la camisa.
*Agotamiento del vaco y extraccin del tubo.
* Sustitucin del tubo por los necesarios (3/4)
* Retiro del torniquete y extraccin de la aguja.
METODOS
Jeringa
1. Elementos
*Aguja
*Jeringa
*Tubos
METODOS
2. Procedimiento:
METODOS
Lanceta
Casos Recomendados: Necesidad de pequeos volmenes
de sangre. (gota gruesa)
Procedimiento:
* Asepsia
* Presin/congestin
* Puncin de 2.5 mm
* Eliminacin de la primera gota y recoleccin del volumen
deseado.
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PUNCIN ARTERIAL
Definicin:
Procedimiento que facilita la obtencin de
sangre arterial (elsticas y gruesas).
Casos Recomendados: *pH
*Gases-Sangre
Materiales: *Jeringa
Heparina Sdica
Litio
*Aguja Calibre 18/20
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PUNCIN ARTERIAL
Sitios de Puncin : A. Radial
A. Cubital
A. Femoral
Procedimiento
Asepsia
Seleccin del puncin
Realizacin de la puncin y obtencin del vol. Deseado.
Extraccin de la aguja y presin por 5 min.
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Sin anticoagulante
Seco (Tapa roja- amarilla )
TUBOS
Con anticoagulante
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TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Citrato de Sodio al 3.8 %
Oxalato de Sodio al 1.4%
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
EDTA (acido etilen-diamino-tetracetico)
al 10%
TUBOS Y ANTICOAGULANTES
Heparina sdica 1000U
Uso: Se emplea la presentacin
de una capa fina de 1000U.
Funcin: Acta inhibiendo la
actividad de la trombina sobre el
fibringeno.
Casos: Medicin de gases
arteriales.
Presentacin: Tubo tapa verde.
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Orina
Consideraciones
Cuando es necesario efectuar exmenes de orina a
Toma de muestra
La muestra debe tomarse correctamente y bajo
las condiciones ms favorables para evitar
errores de interpretacin.
La identificacin correcta del paciente es
esencial, sin embargo, no es raro que se
cometan errores, es importante etiquetar cada
una de nuestras muestras en presencia del
paciente con informacin suficiente para evitar
confusin con otras muestras.
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Procedimiento:
Informar al nio o algn familiar del
procedimiento a realizar.
Lvese las manos .
Prepare la bandeja con todo el material
necesario.
Contenedores
Los recipientes deben estar muy
limpios y deben cumplir con las
siguientes condiciones:
Torundas de algodn.
Jabn o solucin desinfectante.
Suero fisiolgico o agua.
Frasco para tomar la muestra.
Dispositivo para desechos.
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Deposiciones
Consideraciones
Se toman muestra para identificar parsitos y otro
microorganismos que causan diarrea, para valorar la
Recolector de orina
estril (segn edad)
Rin o bandeja.
Torulas de algodn.
Manoplas o guantes
Papel higinico.
Bolsa de desechos.
Frasco para tomar la
muestra.
HECES
Definicin:
Material de desecho que descargan los intestinos,
estn compuestas de alimentos que no se digirieron,
bacterias, moco y clulas de los intestinos. Tambin
se llama materia fecal.
Procedimiento:
El operador realiza un primer lavado de la zona
genitoanal y vecina con jabn y luego enjuaga.
Enseguida se procede a repetir el aseo , formando
espuma en la zona genitoanal y dejando que esta
actu .luego se enjuaga con la solucin estril(S.F,
agua destilada)
La zona se seca bien con el pao estril, y luego se
fija el recolector.
Tipos de exmenes de
deposiciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Coprocultivo
Coproparasitoscpico seriado
Leucocitos fecales
Guayaco
Test de Graham
Ph Fehling
Coprocultivo
Protozoos (Giardia)
Ph y Fehling
Leucocitos fecales
La muestra se puede
obtener de los paos y se
deposita en un frasco con
TELEMAN.
Test de Graham
Deteccin de un parasito llamado:
Enterobius vermicularis
SECRECIONES
ESPUTO
El esputo es una secrecin profunda con
apariencia de moco puede llegar a
infectarse, teirse de sangre o contener
clulas anormales que pueden llevar a un
diagnstico que se produce en los
pulmones y en los bronquios y se expulsa
cuando se presenta tos.
Composicin: Las secreciones
traqueobronquiales son una mezcla de
plasma, agua, electrolitos y mucina (moco).
A medida que dichas secreciones
atraviesan las vas inferiores y superiores
se contaminan con exfoliaciones celulares,
secreciones nasales, y de las glndulas
salivales y flora bacteriana normal de la
cavidad oral. Esta mezcla de secreciones y
partculas reciben el nombre de esputo.
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TOMA DE MUESTRA:
Insistir en que el enfermo produzca esputo procedente
del rbol traqueobronquial.
La saliva no es til.
Obtngase siempre una muestra antes de la iniciacin
de un tratamiento quimioterpico; a intervalos hgase
nuevos exmenes.
Puede ser necesaria la aspiracin directa del pulmn o,
para una muestra, la aspiracin transtraqueal.
EXUDADOS
QBP Karina Astorga Talamantes
EXUDADOS
Origen y composicin: Los exudados, por lo general, resultan de
procesos inflamatorios, infeccin o neoplasias.
Es posible que sean inodoros o que tengan un olor relacionado con
la infeccin
TOMA DE MUESTRA
Exudado farngeo
Se pide al paciente que se siente y coloque su
cabeza hacia atrs. Se ilumina bien la cavidad
orofarngea y con un abatelenguas se empuja la
lengua hacia abajo para facilitar el acceso a la
parte posterior de la faringe. Con un hisopo de
algodn se hace un raspado de las reas
hipermicas, purulentas o necrticas, as como
de las membranas o manchas de Koplic, si es que
las presenta.
Envo:
Agentes virales: El hisopo con la muestra se
introduce en un tubo de tapn de rosca con 1
a 2 mL de solucin salina isotnica estril. Se
rompe la varilla de madera a la altura del
tapn y se tapa hermticamente.
SEMEN
Definicin: El semen es el lquido espeso,
blanco, que contiene espermatozoides y
se libera durante la eyaculacin.
Origen: Lquido de la prstata y otras
glndulas sexuales que ayuda a
transportar el esperma fuera del cuerpo
del hombre durante el orgasmo. El
lquido seminal contiene azcar como
fuente de energa para el
espermatozoide.
EMBALAJE, TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL
BIOLOGICO
Material biolgico
Trmino que incluye a cualquier
parte viva o muerta proveniente de
un organismo como as tambin a
cualquier fluido que sea
consecuencia de secreciones
celulares de organismos.
La orina, la sangre, una biopsia, un
fruto separado de su planta,
semen, pelos, hojarasca, clulas
en cultivo, etc. son materiales
biolgicos.
Embalaje de muestras
1) Un recipiente primario estanco en el que se coloca
la muestra [(a)]. El recipiente primario se envolver en
material absorbente para absorber todo el lquido en
caso de derrame [(c)].
2) Un recipiente secundario resistente [(b)]. En l se
pueden poner varias muestras en sus recipientes
primarios. Se utilizar material de relleno para evitar
daos por choques.