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CONOCIMIENTO

TECNOLOGIA

REPASO ENAM 2016


Gineco-obstetricia 3
Dr. Oscar Moreno Loaiza

INVESTIGACION

PEDAGOGIA

PREGUNTA 1
Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
a) Tercera
b) Primera.

c) Segunda.
d) Cuarta.
e) Quinta

PREGUNTA 2
En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo
sanguneo y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de
Coombs indirecto se repetir en la semana:
a) 24.
b) 20.
c) 18.
d) 33.
e) 29.

PREGUNTA 3
En la mujer embarazada. Cul es el requerimiento de cido flico en
ug/da?
a) 400.
b) 200.
c) 500.
d) 100.

e) 300

PREGUNTA 4
Qu se debe indicar para prevenir una espina bfida?
a) Fierro.

b) cido flico.
c) Vitamina B12
d) Vitamina B6
e) Vitamina B3

PREGUNTA 6
Cul es predictor de cromosomopata en el primer trimestre del
embarazo?

a) Hipoplasia del hueso nasal.


b) Fmur corto.
c) Quiste del plexo coroideo.

d) Onfalocele.
e) Signo de la banana

PREGUNTA 7
En el embarazo, los niveles de gonadotrofina corinica humana (hCG) en
sangre son dosables a los luego de la ovulacin:

a) 6 a 7 das.
b) 4 a 5 das.
c) 8 a 9 das.

d) 10 a 11 das.
e) 12 a 13 das

PREGUNTA 14
Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal
intenso hace 4 horas acompaado de sangrado vaginal rojo vinoso. Examen
fsico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x, AU: 37 cm, hipertona uterina y se
confirma sangrado de cavidad uterina Cul es el diagnstico ms probable?
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Placenta previa.
c) Ruptura uterina.
d) Vasa previa.
e) Inversin uterina

PREGUNTA 15
Paciente de 32 semanas de gestacin, presenta hemorragia vaginal
oscura y escasa, tero hipertnico y ausencia de latidos fetales. Cul es
el diagnstico ms probable?
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta
c) Placenta previa.
d) Rotura de vasa previa.
e) Placenta de insercin baja.

PREGUNTA 16
Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad
uterina frecuente. Cul es el diagnstico probable?
a) Rotura uterina.
b) Placenta previa.
c) Rotura de vasa previa.

d) Desprendimiento prematuro de placenta.


e) Placenta de insercin baja.

PREGUNTA 17
Cul de las siguientes es la complicacin ms frecuente de los
embarazos mltiples?:
a) Aborto.
b) Prematuridad.
c) Polihidramnios.
d) Preeclampsia.

e) Crecimiento discordante de ambos gemelos

PREGUNTA 18
Los gemelos unidos se forman cuando:
a) La divisin del vulo fertilizado ocurre en la fase de mrula.

b) Entre el 4 y 8 da postfecundacin antes de la diferenciacin de las


clulas del amnios.
c) La divisin ocurre despus de la formacin del disco embrionario.
d) Si la divisin ocurre cuando el amnios ya est establecido, 8 das
despus de la fertilizacin.
e) Los gemelos son dicigticos, pero existe una anomala en el desarrollo
amnitico

PREGUNTA 19
El diagnstico diferencial del embarazo mltiple debe establecerse con
las siguientes condiciones, EXCEPTO:

a) Hidramnios.
b) Enfermedad trofoblstica gestacional.
c) Tumor + gestacin.

d) Hipertiroidismo + gestacin.
e) Feto grande para la edad gestacional.

PREGUNTA 20
Se define como parto prematuro a aquel que ocurre antes de completar
lassemanas de edad gestacional.
a) 40.
b) 37.

c) 32.
d) 31.
e) 28.

PREGUNTA 23
Gestante de 35 semanas, nulpara, desde hace 6 horas con dolor
abdominal. Dinmica uterina intensidad (++), 30 seg. duracin, con
frecuencia cada/3 min. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm y borramiento
80%. Diagnstico ms probable:
a) Amenaza de parto prematuro.
b) Trabajo de parto prematuro.
c) Contracciones de Braxton.

d) Irritabilidad uterina.
e) Rotura uterina

PREGUNTA 24
Una de las siguientes drogas NO se utiliza como tocoltico:
a) Atosiban.

b) Alcohol.
c) Hidroclorotiazida
d) Indometacina.
e) Sulfato de magnesio.

PREGUNTA 26
La Indometacina generalmente no es utilizada como frmaco de primera
lnea para la toclisis debido a que:
a) Es ineficaz.
b) Produce gastritis.

c) Su costo es muy elevado.


d) Est asociado con acidosis.
e) Puede provocar constriccin del conducto arterioso.

PREGUNTA 27
Mujer de 32 aos con 38 semanas de gestacin con cefalea y trastornos
visuales, sin contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA 152/112
mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo. Proteinuria 2+, oliguria,
creatinina srica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x, feto vivo, no
trabajo de parto. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Preeclampsia severa
b) Hipertensin gestacional.

c) Hipertensin crnica.
d) Eclampsia.
e) Preeclampsia sobreimpuesta.

PREGUNTA 28
Primigesta de 39 semanas de gestacin acude a emergencia por cefalea,
dolor en epigastrio hace dos das. Tiene 5 controles prenatales,
presentando elevacin de la presin arterial en su ltimo control.
Examen fsico: PA: 140/110 mm Hg; FC: 85 x; T: 37C. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Preeclampsia severa.
b) Hipertensin gestacional.

c) Hipertensin crnica.
d) Eclampsia.
e) Hipertensin arterial.

PREGUNTA 29
Se consideran criterios de gravedad en la preeclampsia todos los
siguientes, EXCEPTO:
a) Proteinuria de 2 gr o ms en orina de 24 horas
b) Clnica de cefalea, alteraciones visuales o epigastralgia
c) Recuento plaquetario de 100.000 plaquetas/ml
d) Creatinina srica mayor de 1,2 mg/dl

e) Presin arterial > 160/110 mmHg

PREGUNTA 30
Primigesta aosa de 34 semanas de gestacin no controlada, acude por
presentar cefalea, tinnitus, dolor epigstrico. Examen fsico: PA: 150/90 mm Hg,
FC: 90 x, FR: 20 x, T: 36.5C, edema en miembros inferiores. Altura uterina: 30
cm, Feto LCI, FCF:140 x. Exmenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas
110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L,
Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio indirecto. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Sndrome HELLP.
b) Preeclampsia severa.
c) Hipertensin gestacional.
d) Hipertensin crnica.
e) Eclampsia.

PREGUNTA 31
Cul es el criterio para hacer el diagnstico de preeclampsia?
a) Plaquetas de 150000 / mm3.
b) Proteinuria > 0.3 g/24 horas.

c) Convulsiones.
d) Creatinina srica de 0.9 mg/dl.
e) PA : 130/85 mmHg

PREGUNTA 32
Cul de las siguientes alternativas es criterio para considerar sndrome
de HELLP?
a) Transamimasas menores de 50 mg/dL.
b) DHL mayor de 600 UI / L
c) Plaquetas mayores de 160000 mm3.
d) Cefalea global intensa.

e) Hematuria.

PREGUNTA 33
Paciente de 19 aos, con 36 semanas de gestacin, acude a consulta externa
por presentar edema (+++), trastornos visuales y esco tomas centelleantes. Al
examen se encuentra: PA=160/110mmHg e hiperreflexia. La conducta ms
adecuada sera:
a) Manejo ambulatorio, practicando los exmenes auxiliares correspondientes.
b) Esperar que llegue a las 40 semanas e inicie trabajo de parto.
c) Evaluacin de las condiciones fetales mediante ecografa y monitoreo
obsttrico para posterior toma de decisiones.
d) Inmediata hospitalizacin y evaluacin materno-fetal intensa.
e) Inmediata induccin del parto.

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Dr. Oscar Moreno Loaiza

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