Emergencia:

Segn el diccionario de la Real Academia Espaola, emergencia significa suceso o accidente que sobreviene o
tambin situacin de peligro querequiere una accin inmediata. Segn laAsociacin MdicaAmericana, esaquea situacin urgente que
pone en peligro inmediato la vida del paciente ola funcin de un rgano. Y segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS),emergencia es aquel caso en que la falta de asistencia conducira a la muerteen minutos en el que la aplicacin
de primeros auxilios por cualquier persona esde importancia vital. Tambin se dice que en una emergencia, la
personaafectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora. Algunos ejemplos son: Prdida de conciencia, hemorragia
severa, posiblesfracturas seas, heridas profundas, sntomas tpicos de un ataque al corazn,dificultad respiratoria, toser
o vomitar sangre, debilidad y cambios en la visinabruptos, etc.
Urgencia:
Segn la Asociacin Mdica Americana (AMA), urgencia es toda aquellacondicin que, en opinin del paciente, su
familia, o quien quiera que asuma laresponsabilidad de la demanda, requiere una asistencia sanitaria inmediata. Y segn
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), urgencia se puede definircomo la aparicin fortuita en cualquier lugar o
actividad de un problema decausa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidadinminente de
atencin por parte del sujeto que lo sufre o de su familia. Segnla OMS, urgencia tambin es definida como la patologa
cuya evolucin es lentay no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en seis horas comomximo, para evitar
complicaciones mayores. Algunos ejemplos son:hipertensin, traumatismos, quemaduras, disrritmias, vmitas y
diarreasseveros, etc.
Clasificacin de las urgencias sanitarias
La clasificacin que se establece a continuacin viene utilizndose en aquellas situaciones en que es preciso atender a
un grupo numeroso de personas en un espacio limitado de tiempo y recursos, por lo que la prioridad se establece en
funcin del tiempo disponible para instaurar las medidas teraputicas.
Las caractersticas especficas del modelo sanitario espaol definidas en la Ley General de Sanidad, as como la
posibilidad lingstica de utilizar los trminos de urgencia y emergencia, lo que en s era un anglicismo sinnimo de
urgencia, ha dado lugar a la diferenciacin conceptual entre ambos trminos y su posterior aplicacin al diseo de los
modelos de atencin sanitaria.
Con el trmino emergencia sanitaria se refieren aquellas situaciones que renen las siguientes caractersticas:
Hacen peligrar la vida del enfermo, algn rgano o parte esencial de su organismo, a no ser que se instauren medidas
teraputicas con prontitud. Siempre comporta un elevado riesgo vital.
El problema desencadenante de la emergencia aparece casi siempre de un modo sbito.
Requieren de respuesta especializada inmediata, entre unos minutos y una hora.
La emergencia requiere hospitalizacin, salvo raras excepciones, y sta se produce prcticamente siempre ocupando
camas de enfermos crticos o agudos.
Precisa, por lo general, de asistencia in situ y un transporte asistido o especializado hasta el hospital.
La solicitud de atencin ante situaciones de emergencia procede de la familia o del entorno donde se ha
desencadenado el problema. Generalmente, no es solicitada por el propio paciente.
Hasta la plena instauracin de los servicios de urgencia extrahospitalarios, necesita con frecuencia la oncurrencia de
instituciones no sanitarias para su resolucin, como son polica, bomberos, etc.
El personal que atienda situaciones de emergencia requiere formacin especfica.
Desde el punto de vista sanitario, los conceptos de emergencia y de urgencia son similares, equiparndose la primera a
la urgencia vital (grado mayor de urgencia). Urgencia: es la aparicin fortuita de un problema de etiologa diversa y de

gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencin por parte del sujeto o de sus
allegados (OMS). Podemos defi nirla tambin como toda aquella patologa cuya evolucin es lenta y no necesariamente
mortal, pero que obligatoriamente su atencin no debe retrasarse ms de seis horas. Emergencia: es toda situacin
urgente en la que est en peligro la vida de la persona o la funcin de algn rgano. Es aquel caso en el que la falta de
asistencia sanitaria conducira a la muerte en minutos (hora dorada) y en el que la aplicacin de los primeros auxilios por
cualquier persona es de importancia primordial. Algunos autores americanos promovieron el concepto de hora dorada
como la primera hora de un suceso en la que la mortalidad es elevada por la alta frecuencia de aparicin de
complicaciones mortales.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN DE UN SERVICIO DE EMERGENCIA (ATENCION ENFERMERA EN URGENCIAS Y
EMERGENCIAS Mac ARMEN Duque del Ro
FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE URGENCIA INTRAHOSPITALARIA
La dotacin y organizacin de un servicio de Urgencias debe disearse segn los objetivos asistenciales del centro
donde radique, con unos requisitos mnimos:
Debe de disponer personal, equipamiento y espacio suficientes para atender los picos de actividad y la acumulacin de
pacientes que se prevean ante problemas de drenaje.
Debe existir una definicin de funciones y trabajos: Reglamento de funcionamiento interno.
Versatilidad en el desempeo de los trabajos y funciones, respondiendo de manera flexible a una demanda variable.
Coordinacin interna de trabajos, pautas y funciones.
Debera existir una coordinacin estrecha entre los responsables de gestin y otros servicios del centro y un servicio de
Admisin y Gestin de camas.
Estructura fsica.O
Zona administrativa de Admisin General: recogida de datos de filiacin, ingresos, citas de consulta, en relacin
estrecha con todas las que se describen seguidamente.
Zona especifica de admisin en el rea de Urgencias.
Recepcin y Triage: paso obligatorio por donde se tiene el primer contacto con el paciente, para una primera
clasificacin. El nmero de profesionales que cubre esta labor variar segn la cobertura del servicio, siendo
recomendable un mnimo de un Diplomado en Enfermera.
Zona de Urgencia Vital que debe contar con todos los recursos necesarios para la atencin del politraumatizado y RCP,
hasta conseguir la estabilizacin que nos permita el traslado interhospitalario.

 Zona de consulta y exploracin donde se historia y explora al paciente. Seran recomendables: traumatologa,
medicina interna y sus especialidades, especialidades quirrgicas, ciruga, ginecologa, obstetricia y pediatra.
Zona de observacin: Encajamiento transitorio hasta decidir su ingreso o alta.
Zona de espera de familiares y pacientes con patologa menor.
Zona de espera interior, reservada a pacientes.
Zona de descanso del personal.
Zona de despachos y sala de reuniones.
Almacenes, farmacia, etc.
02 RECURSOS ES TRUCTURALES BS ICOS DE UN SUH
2.1. Estructura fsica
Denominaremos estructura fsica al lugar donde se va a prestar la asistencia. En la mayora de los servicios de
urgencias la estructura fsica es el rea de urgencias, la cual estar integrada por todo aquello necesario para dar
respuesta a una demanda asistencial urgente.
Por tanto, la estructura fsica la constituyen las consultas o boxes, el box de crticos, salas de espera, control enfermera,
aseos, etc Esta estructura, sus espacios, distribucin interna y capacidad, pueden variar de un centro a otro y
dependern de su propia actividad.
En relacin a la ubicacin del SUH, se deben seguir una serie de recomendaciones generales:
.Exteriormente: debe ser fcilmente identificable desde el exterior. De acceso sencillo, rpido, nico y diferenciado del
resto del hospital. Es conveniente que los accesos para peatones y vehculos sean independientes y estn claramente
sealizados e iluminados.
.Interiormente: situado en la planta baja del hospital, servicio nico correctamente diferenciado, con buena
comunicacin con el resto del centro hospitalario (fcil y rpida) y distribucin interna en una sola direccin.

La organizacin fsica de la unidad se tiene que adaptar al proceso de atencin de pacientes urgentes, por lo que
dispondr de una estructura secuencial desde el acceso directo desde el exterior, hasta la circulacin interna del hospital.
De esta manera, tras la zona de acceso exterior, se encuentra la zona de recepcin, con sus espacios para admisin y
clasificacin o triaje; luego se dispone la zona consultas, exploracin, diagnstico y tratamiento. En el rea ms interna
del SUH, se suele localizar la unidad de observacin.
En lneas generales, la estructura fsica bsica de un SUH comprender al menos:
.rea de admisin y recepcin: su funcin es facilitar el acceso de los pacientes y familiares, cumplimentar la faceta
administrativa filiando al paciente y proporcionar la informacin necesaria.
.S ala de espera de familiares: su funcin es acoger a los familiares y allegados de los pacientes de urgencias mientras
estos permanecen en la zona asistencial; debe ser espaciosa y estar dotada de megafona, telfono, aseos...
.rea de clasificacin o triaje: se justifica por razones cuantitativas (riesgo de masificacin), cualitativas (flujo
indiscriminado) y temporales (demoras excesivas como consecuencia de las anteriores).
.rea de Urgencia Vital o Box de Crticos o Parada: que debe contar con todos los
recursos necesarios para la atencin del paciente crtico en parada cardiorrespiratoria, politraumatizado o afeccin
grave, hasta conseguir la estabilizacin que nos permita el traslado intra o interhospitalario.
. rea de Consultas o Boxes: donde se historia y explora al paciente. Seran recomendables:
traumatologa, medicina interna y sus especialidades, especialidades quirrgicas,
ciruga, ginecologa, obstetricia y pediatra. En algunos hospitales estas consultas o reas
(principalmente pediatra y ginecologa-obstetricia) estn ubicadas en zonas distinta
segn la distribucin y funcionalidad del centro.
rea de observacin:
- De sillones: zona para la vigilancia de pacientes o el tratamiento de procesos agudos en
los que se prev una resolucin en un corto perodo de tiempo (mximo de 8 a 12 horas).
Los pacientes que preferentemente deben ser atendidos en esta rea son:
Pacientes con escasa gravedad y con funciones vitales estables.
.Pacientes que requieren tratamiento a travs de una va venosa perifrica mantenida
con suero.
.Pacientes que requieren oxigenoterapia mantenida o aerosolterapia frecuente.
- De camas: es una zona para vigilancia, monitorizacin y tratamiento mdico de aquellos procesos agudos que, por su
complejidad diagnstica y teraputica, precisan un nivel asistencial superior. El tiempo mximo de estancia en esta rea
no deber sobrepasar las 24 horas, aunque en ocasiones podr prolongarse hasta las 48 horas. Tiene como objetivos:
La estabilizacin de pacientes agudos inestables o crticos.
.La atencin de pacientes que requieren vigilancia peridica mdica o de enfermera y encamamiento.
. rea de apoyo o servicios comunes: despachos, biblioteca, sala de estar, farmacia, lenceria, almacenes varios...
Todas estas reas deben de tener un flujo o circuito asistencial debidamente preestablecido, de forma que la atencin
urgente se preste de la forma adecuada y en el lugar ms idneo.
En el sistema de gestin habr que incluir pues, circuitos o flujogramas que Especifiquen qu actividades se realizan en
cada una de estas reas, dnde empiezan y dnde acaban y con qu otras actividades se relacionan.
En cualquier caso, la distribucin fsica y funcional del SUH deber dar respuesta a
requerimientos que, a priori, pueden parecer contradictorios entre s, tales como proteger la privacidad y dignidad del
paciente (en particular cuando hombres y mujeres comparten circulaciones o son atendidos en espacios adyacentes),

proporcionar al personal sanitario las condiciones de observacin directa que requiere el cuidado del paciente y facilitar
la rapidez del desplazamiento.
2.3. Equipamiento e instrumental
Al igual que se necesitan unos recursos humanos especficos y competentes para la atencin a la demanda asistencial
urgente, es obvio que tambin se precisan unos recursos materiales adecuados.
Cada zona del servicio de urgencias requiere un material especfico, tanto fungible como de electromedicina. No cabe
duda de la dificultad que entraa precisar el material necesario para una unidad de urgencia, pues son muchos los
factores que van a depender de l, como la extensin del servicio, el nmero de urgencias atendidas, la distancia entre
almacenes, el nmero de pedidos de reposicin que se realizan, etc.
En la planificacin y gestin de estos recursos materiales deben estar implicados y participar todos los profesionales del
rea de urgencias. La existencia de recursos materiales no significa solo el disponer de ms o menos medios
diagnsticos y teraputicos, sino tambin el mantenerlos y usarlos con eficiencia, es decir, para lo que deben usarse
obteniendo la mxima rentabilidad. Un sistema de gestin de urgencias debe contemplar pues, el mantenimiento de los
recursos materiales existentes, as como la baja de recursos innecesarios y la adquisicin de otros nuevos para seguir
con la prestacin de cuidados.
3.2. Relaciones con el entorno de Urgencias
La demanda asistencial urgente implica, una visin integral de los procesos de urgencias y por ello, la gestin de un
servicio de urgencias debe contemplar cules son sus relaciones con su entorno, es decir, con qu otros intervinientes se
tiene que relacionar en el proceso asistencial urgente.
El SUH tiene relacin con la prctica totalidad de unidades y servicios del hospital; debe estar muy bien relacionadocomunicado con el rea de diagnstico por imagen, el laboratorio, el bloque quirrgico, la unidad de cuidados intensivos
y/o otras unidades de cuidados crticos.
Requiere adems del apoyo de la unidad de anestesiologa, el banco de sangre, ciruga general, ciruga ortopdica y
traumatologa, cuidados crticos/intensivos, medicina interna y pediatra.
Un SUH tiene que tener relaciones con los primeros intervinientes, sean sanitarios o no; as debe establecer por una
parte protocolos de actuacin y derivacin con servicios de urgencias extrahospitalarios y con otros sistemas como
bomberos, fuerzas de orden pblico, organizaciones (por ejemplo, Cruz Roja o DYA), etc, y por otra parte con servicios
que debern continuar el proceso asistencial, como son servicios especficos hospitalarios, asistencia social, hospitales
de mayor nivel, etc.
Ubicacin y acceso
La accesibilidad fsica a la UUH debe estar garantizada, tanto para vehculos y personas, de un modo seguro y cmodo.
Muy especialmente, debe facilitarse el acceso seguro del transporte sanitario, incluyendo el medicalizado.
Se recomienda que la UUH disponga de una entrada especfica desde el exterior, prxima a la unidad, bien
comunicada con las vas rpidas del entorno del hospital. El acceso exterior a la UUH debe funcionar
ininterrumpidamente.
La UUH debe situarse a nivel de calle y suficientemente separada de la entrada principal del hospital, para evitar
la congestin del trfico en el interior del recinto hospitalario.
La entrada de la unidad debe ser fcilmente identificable y el acceso a la misma claro. Los pacientes y sus
acompaantes deben acceder directamente a la unidad desde el exterior sin pasar por otras dependencias del hospital ni
utilizar pasillos o corredores.

Se recomienda que la UUH cuente con un aparcamiento de uso especfico para el paciente que acude por sus
medios a la unidad. Se recomienda que la UUH disponga de una zona reservada para el vehculo utilizado para el
transporte sanitario, con unas tomas elctricas de intemperie para la recarga de bateras de sus equipos.
En el caso de que la UUH se use durante la noche como entrada principal, tanto para la admisin de los
pacientes que hayan de ingresar en el hospital como para el acceso al mismo del personal sanitario, los accesos y
circulaciones deben organizarse para que el uso de los espacios de la unidad no resulte comprometido, adoptndose las
medidas de vigilancia y control necesarias para garantizar la seguridad.

Circulacin y relacin con otras unidades

La UUH debe garantizar la circulacin de paciente/acompaante/personal y el nivel de relacin que requiere el proceso
asistencial del paciente urgente (pruebas diagnsticas, exploraciones complementarias
o intervenciones teraputicas) entre las zonas de la unidad y con otras unidades del hospital.
La circulacin interior de la UUH debe organizarse de acuerdo con esta estructura secuencial, de manera que
exista la posibilidad de comunicacin directa desde las distintas zonas de la UHH con la circulacin interna del hospital
mediante un pasillo general, que sirve para el traslado del paciente desde cada zona (consulta, triaje, reanimacin,
exploracin y diagnstico, urgencia peditrica y observacin) hacia el resto de las unidades del hospital
(radiodiagnstico, unidad de cuidados intensivos, bloque quirrgico, exploraciones especiales, hospitalizacin o
mortuorio en su caso), sin interferir en funcionamiento otras reas de la unidad. Ese pasillo de circulacin general de la
UUH sirve asimismo para el personal y servicios de la unidad.
La circulacin interna que conecta las distintas zonas de la UUH entre s o con el resto del hospital, ser amplia, sin
barreras y bien sealizada.
La unidad de radiologa, el bloque obsttrico

(43)

, cuidados intensivos, el bloque quirrgico y gabinetes de exploraciones

funcionales centrales (especialmente los de digestivo / endoscopias, y los del rea del corazn) requieren una relacin
de proximidad fsica y fcil comunicacin con la UUH, a travs de la circulacin interna del hospital por la que se traslada
al paciente. En el caso de radiologa, es conveniente la existencia de salas prximas y ubicadas preferentemente en el
mismo nivel de la UUH, especficamente dedicadas a exploraciones urgentes para las modalidades que correspondan
segn el dimensionado de la unidad. La urgencia tocolgica debe ser atendida en la maternidad hospitalaria /
bloque obsttrico, por lo que en la UUH slo ser atendida la urgencia ginecolgica

(44)

, por lo que es necesario

garantizar la rpida comunicacin fsica entre la UUH y el bloque obsttrico. Resulta conveniente facilitar la
comunicacin fsica de la UUH con la unidad de cuidados intensivos y unidad coronaria y bloque quirrgico, en tanto que
un nmero significativo de los pacientes atendidos en urgencias, y la mayor parte de las veces precisamente los casos
ms crticos, requerirn ser atendidos en estas unidades o precisarn intervencin quirrgica.
En el caso de que estas unidades se ubiquen en plantas diferentes que la UUH, deber habilitarse un transporte vertical
exclusivo mediante ascensores especficamente dedicados a este fin, con dimensiones adecuadas (cabina y ancho de
puertas de acceso) para trasladar al paciente acompaado de hasta tres profesionales con equipamiento (respirador,
baln de contrapulsacin, bomba de perfusin).
En otros casos no es necesario el traslado del paciente, por lo que la relacin con la UUH puede resolverse mediante
sistemas de transporte neumtico de muestras y la infraestructura de voz y datos del hospital, como ocurre con algunas
unidades de apoyo diagnstico y de tratamiento, como laboratorios de anlisis clnicos o farmacia. La instalacin de
estos sistemas hace que resulte indiferente la ubicacin del laboratorio/farmacia respecto de la UUH.

Es necesario valorar la proximidad de la UUH con las zonas en que se realizan otras exploraciones y pruebas
diagnsticas, teniendo en cuenta la frecuencia de su indicacin, la gravedad asociada a los casos en que resulten
indicadas, la posibilidad de transportar el equipamiento necesario o los condicionantes fsicos y/o clnicos existentes
para el desplazamiento del paciente.
Por otra parte, debemos sealar que la UUH debe disponer de instalaciones y mecanismos que garanticen la
comunicacin con atencin primaria y otros hospitales mediante los diversos sistemas de informacin y comunicacin
disponibles: historia clnica informatizada, videoconsulta, transferencia de imagen y teleconsulta.

Seguridad
Algunos de los pacientes atendidos en la unidad, o sus acompaantes, muestran estados de agitacin y estrs que
llegan a producir situaciones que van desde el ataque verbal hasta la agresin fsica, ya sea al personal sanitario o a
otros usuarios de la UUH. El comportamiento agitado es comn en algunas condiciones clnicas que determinan la
necesidad de que el paciente sea atendido en la UUH. Por otra parte, tanto el paciente como sus acompaantes pueden
desarrollar agresividad por razones asociadas al episodio asistencial, tales como ansiedad derivada de la espera, con
incertidumbre sobre la evolucin del proceso, o de su percepcin sobre la atencin recibida.
La UUH debe disearse de forma que se minimicen las contingencias por incidentes violentos, por lo que conviene tener
en cuenta los siguientes aspectos:
-Un entorno agradable y bien equipado, particularmente en las zonas de recepcin y espera, que son las potencialmente
ms conflictivas, contribuye a reducir la agresividad. Resulta recomendable la existencia de control visual de la sala de
espera general desde el puesto de recepcin y admisin de la UUH.
-El mobiliario y equipamiento debe seleccionarse cuidadosamente, evitando en la medida de lo posible que pueda
utilizarse como arma arrojadiza.
6.2.2. Entrada, recepcin, admisin, clasificacin y espera
Esta zona sirve de soporte a la entrada del paciente que acude a la UUH y el desarrollo de las actividades relacionadas
con su recepcin o acogida, admisin y clasificacin, incluyendo la espera del paciente hasta el momento de su atencin
y la espera de acompaantes durante permanencia del paciente en la unidad.
Esta zona tendr los siguientes espacios y locales:

Entrada
La UUH debe contar, siempre que su tamao y el volumen de pacientes atendidos lo permita, con dos entradas
independientes, para urgencias y emergencias, a partir de las cuales se disponen secuencialmente el resto de las zonas
de la unidad y que sirven de referencia para la estructura de las circulaciones interiores de la misma.
Las entradas se deben encontrar cubiertas y protegidas para facilitar el acceso del paciente ambulante y la
descarga del paciente en camilla.
Las entradas de la UHH deben disponer de vestbulo cortavientos con puertas automticas con objeto de facilitar el
acceso del paciente en silla de ruedas o camilla. La dimensin del espacio del vestbulo cortavientos debe ser suficiente
(al menos 3,5 metros en el caso de paso de camillas) para evitar las corrientes de aire en el interior de la unidad.
El suelo del espacio del cortavientos debe disponer de una alfombra que permita recoger la suciedad proveniente del
exterior.
Tanto las puertas de entrada como el conjunto de la fachada exterior de la UUH, en la zona de acceso, deben ser
suficientemente acristaladas para facilitar la visin del espacio exterior de la unidad desde el mostrador de recepcin.

Vestbulo
El vestbulo general, asociado a la entrada de urgencias, es un espacio muy utilizado que sirve al acceso de la mayora
de los pacientes/ acompaantes de la unidad (adultos y pediatra).
Sus dimensiones deben ser suficientes para evitar aglomeraciones, incluso en momentos de especial afluencia, por lo
que deben considerarse las situaciones previstas en el programa funcional de mayor nmero de urgencias (picos).
El dimensionado del vestbulo general de la unidad debe contemplar asimismo las situaciones de catstrofe previstas en
el plan de emergencias externas del hospital.
El vestbulo vinculado a la entrada de emergencias (en general, pacientes que son transportados a la UUH mediante
ambulancia), no requiere un espacio importante, y se debe encontrar asociado al local de reanimacin cardiopulmonar
de la unidad.

Recepcin y admisin
Comprende el espacio necesario para la atencin a los pacientes que acudan a la UUH y a sus acompaantes durante el
proceso de admisin en el que se realiza la filiacin, ingreso, en su caso, determinacin de citas, etc. Deber tenerse en
cuenta la necesidad de un cierto grado de privacidad, que puede alcanzarse mediante la existencia de una distancia bien
sealada para la espera de otras personas ante el mostrador de admisin.
Desde el mostrador de recepcin y admisin se controlan tanto la entrada general de pacientes urgentes como la
entrada de las situaciones de emergencia.
El rea administrativa funcionar las veinticuatro horas del da y contar con el equipamiento necesario para desarrollar
eficazmente su actividad (ofimtica, informtica, correo electrnico, telfonos, fax,) y prever espacio para almacenar la
documentacin especfica: protocolos, folletos informativos, etc.
El mostrador de admisin se disear de forma que resulte accesible desde la entrada principal y fcilmente localizable
para los pacientes y sus acompaantes, y, que el personal de recepcin pueda observar la puerta de entrada, las
circulaciones del pblico y la espera general de la unidad. Dispondr de una zona que permita la atencin sin barreras
arquitectnicas y con los usuarios acomodados en silla de ruedas.
Se recomienda que la tramitacin administrativa se realice, siempre que sea posible, en el propio mostrador de
recepcin, evitando la disposicin de despachos adyacentes. Se considera que, en nuevos diseos, el sistema de
informacin debe soportar ntegramente el desarrollo de todas las actividades, incluyendo, adems de las meramente
administrativas, la gestin de la documentacin clnica.
Box de triaje
Ubicado de forma que permita la visin de la zona de entrada y de la sala de espera y contiguo a la admisin, es un local
destinado a la clasificacin de los pacientes a fin de priorizar la atencin urgente segn su gravedad, determinando el
tiempo de atencin y el recurso ms adecuado en cada caso.
La clasificacin es una valoracin preliminar de la urgencia / gravedad basada en el motivo de consulta y la existencia de
otros signos y sntomas evidentes, que no precisa de diagnstico mdico. Por ello, el diseo del local atender
preferentemente a lograr unas condiciones de intimidad y confort acordes con la naturaleza de esta actividad,
permitiendo la privacidad para un breve examen clnico y/o informacin confidencial y facilitando la inmediatez de la
atencin y la rotacin de los pacientes.
Es conveniente que permita, al menos, el trabajo simultneo de dos profesionales en situacin de pico de demanda
asistencial.
Los boxes de triaje se localizan entre la zona de recepcin y la zona de consultas, exploracin y diagnstico.

Fotos 6 y 7. Sala
Box de reanimacin del paciente crtico y emergencias
Destinado a la recuperacin del paciente crtico con parada cardiorrespiratoria, politraumatismo o afeccin grave, cuya
situacin vital no permita demora en la asistencia (nivel 1 segn el sistema de traje). Situado junto a la entrada de
emergencias de la UUH.
Espacio con acceso directo desde el exterior y puerta amplia que permita el acceso de camas, diferenciada del resto de
pacientes ambulantes urgentes.
Con capacidad para atender, al menos, a dos pacientes simultneamente, a los que se podr acceder desde cualquier
lado y con separacin mediante mamparas o cortinas que permitan cierto grado de intimidad.
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Estar dotado del equipamiento necesario para reanimacin cardiorrespiratoria y soporte vital, y permitir la utilizacin de
equipos porttiles de RX. Dotado de la instalacin elctrica necesaria para su iluminacin y la conexin de los equipos
electromdicos; el sistema de llamada paciente-enfermero con visualizacin externa; tomas de oxgeno, vaco y aire
comprimido; lavabo con grifo monomando, accionable con el codo, con dispensador de jabn y toallas de papel; y barra
de techo para sueros.
Las instalaciones deben estar dispuestas en cabeceros colgados que permitan el libre movimiento de personal y equipos
en el entorno del paciente.