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Despus de que los alvolos se ventilan con aire fresco, el siguiente paso es la

difusin de oxgeno de los alvolos a la sangre pulmonar y la difusin de la sangre


de dixido de carbono en los alvolos.

I- Fsica difusin gaseosa y las presiones parciales de los gases:


Todos los gases implicados en la fisiologa respiratoria son molculas simples
libres para moverse entre s, que es el proceso llamado "difusin". Una solucin
gaseoso tiende a moverse cuando el lado con una concentracin ms alta a la
parte inferior.
La presin parcial de un gas en una solucin se determina no slo por su
concentracin, sino tambin por su coeficiente de solubilidad. La presin parcial de
cada gas en la mezcla de gas respiratorio alveolar tiende a forzar a las molculas
de gas que a la solucin en la sangre capilar alveolar. Por otra parte, las molculas
del mismo gas que ya se disuelve en la sangre se mueven al azar en este y en
algn escape de nuevo a los pocillos. Si la presin parcial es mayor en la fase de
gas en los alvolos, ms molculas se difunden en el interior del recipiente y
cuando la presin parcial del gas disuelto en la sangre es mayor, las molculas
tienden a dinfudir a los alvolos.
Cuando se inhala el aire no humidificado, el agua se evapora de inmediato de la
superficie de las vas respiratorias y humidifica el aire. La presin parcial de que
las molculas de agua ejercen escapar a travs de la superficie y unirse a la AOR
se llama presin de vapor.

II- aire alveolar composicin:


El aire alveolar no tiene las mismas concentraciones de gas que el aire
atmosfrico. En primer lugar, el aire alveolar slo se reemplaza parcialmente por
atmosfrica en cada respiracin. En segundo lugar, el oxgeno se absorbe
constantemente en la sangre desde el aire alveolar pulmonar. En tercer lugar, el
dixido de carbono se difunde en sangre constante en los alvolos. En cuarto
lugar, el aire atmosfrico seco para entrar en las vas respiratorias se humedece
antes de llegar a los alvolos.

1) Cuota de renovacin de aire alveolar:

La capacidad funcional residual media de los pulmones es de aproximadamente


2.300 ml, sin embargo, slo 350 ml de aire fresco es trado a los alvolos normales
en cada inspiracin, y ha caducado esta misma cantidad de aire. Por lo tanto, el
volumen del aire alveolar reemplazado por nuevo aire atmosfrico con cada
respiracin es slo una sptima parte del total, de modo que requiere mltiples
respiraciones ser cambiar mucho del aire alveolar en atmosfrica.
Esta lenta sustitucin del aire alveolar es particularmente importante para evitar
cambios repentinos en las concentraciones de gases en la sangre. Esto hace que
el mecanismo de control respiratorio ms estable y ayuda a evitar un excesivo
aumento y la disminucin de la oxigenacin del tejido, tejido concentracin de CO2
y el pH del tejido cuando la respiracin se interrumpe temporalmente.

2) la concentracin de O2 y la presin parcial de los pozos:


La concentracin de oxgeno y la presin parcial se controlan (1) la tasa de
absorcin de oxgeno a travs de la sangre y (2) la nueva tasa de suministro de
oxgeno en los pulmones por el proceso respiratorio.

3) la concentracin y la presin parcial de CO2 en los pozos:


La concentracin de CO2 en la sangre depende de la tasa de ventilacin
alveolar y la excrecin. Alveolares pCO2 aumenta directamente en proporcin a la
velocidad de excrecin y, contrariamente a la PCO2 alveolar disminuye en
proporcin inversa de la ventilacin alveolar.

4) Aire Atrasado:
Es una combinacin de aire del espacio muerto con aire alveolar, y su
composicin general determinado por la cantidad de aire exhalado del espacio
muerto y la cantidad de aire alveolar.
Poco a poco, ms y ms alveolar aire se mezcla con el aire del espacio muerto
hasta que todo el aire del espacio muerto finalmente ha sido eliminado y nada ms
que aire alveolar exhalado est al final de la exhalacin.

III- difusin de gas a travs de la membrana respiratoria:

1) Unidad Respiratoria:
Tambin se llama "lbulo respiratoria", que consiste en una bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares, aurculas y los alvolos. Las paredes
alveolares son muy finas, y entre los alvolos no es una red casi slida de
capilares interconectados. El intercambio de gases entre el aire alveolar y la
sangre pulmonar se lleva a cabo a travs de las membranas de todas las partes
extremas de los pulmones.

2) Membrana respiratoria:
La membrana respiratoria tiene diferentes capas, que son:
Una capa de lquido de revestimiento dentro del pozo y que contiene un
tensioactivo;
El epitelio alveolar consiste en clulas epiteliales finas;
una membrana basal epitelial;
Un espacio intersticial delgada entre el epitelio alveolar y la membrana capilar;
Una membrana basal de los capilares se fusiona con la membrana basal del
epitelio alveolar
La membrana endotelial capilar.
La membrana de los eritrocitos por lo general toca la pared capilar de modo que
es necesario para O2 y CO2 para pasar a travs, mientras que pequeas
cantidades de plasma se extienden entre el zcalo y los glbulos rojos, lo que
aumenta la velocidad de difusin.

3) Los factores que afectan la velocidad de difusin a travs de la membrana:


Los factores que determinan la rapidez pasar un gas a travs de la membrana
son:
espesor de la membrana;
rea de la superficie de la membrana;

coeficiente de difusin de gas en la sustancia de membrana;


diferencia de presin parcial del gas entre los dos lados de la membrana.

IV Efecto de la razn de ventilacin-perfusin:


Como se ha visto anteriormente, la tasa de la ventilacin alveolar y la velocidad
de transferencia de O2 y CO2 sobre la membrana respiratoria determina la PO2 y
PCO2. Esto demuestra que todos los alvolos tambin se ventilan y el flujo de
sangre a travs de los capilares es la misma en cada pocillo. En muchas
enfermedades, algunas reas de los pulmones estn bien ventiladas y no tienen
suministro de sangre y otros tienen de otra manera. Por lo tanto, un concepto
altamente cuantitativo fue desenvolvivo para entender el intercambio respiratorio
cuando hay un desequilibrio entre los dos factores. Este concepto se denomina la
relacin ventilacin-perfusin.
Hay tres situaciones por esta razn:
Cuando VA (ventilacin alveolar) y Q (flujo sanguneo) de la misma toma son
normales, se dice que la relacin ventilacin-perguso tambin es normal. En este
caso, el intercambio de gases en los alvolos es sangre casi ideal;
Cuando VA es cero pero todava hay perfusin (Q) en el alvolo, la relacin
ventilacin-perfusin es cero. En este caso, el aire entra en los alvolos en
equilibrio con los gases en la sangre, aunque esto es sangre venosa que viene de
la circulacin sistmica;
Cuando hay VA, pero Q es cero, se dice que la relacin ventilacin-perfusin a
ser infinito. En este caso, el aire alveolar se hace casi igual a la de aire
humidificado de la zona muerta.

1) el concepto de derivacin (desviacin) Fisiolgica:


Cuando la relacin ventilacin-perfusin es inferior a lo normal, existe una
ventilacin inadecuada para suministrar oxgeno necesario para nutrir
completamente la sangre que fluye a travs de los capilares alveolares con este
gas. Por lo tanto, una fraccin de la sangre venosa pasa a travs de los capilares
pulmonares no se convierte en la sangre oxigenada que se desva llama. La
cantidad cuantitativa total de sangre por minuto se desva llama shunt fisiolgico.

Obs:. El concepto de "espacio muerto fisiolgico": Cuando la ventilacin de


algunos alvolos es grande, pero el flujo de sangre alveolar es baja, hay ms
oxgeno disponible en los alvolos que se puede llevar a cabo mediante la
circulacin de la sangre. Por lo tanto, se dice que la ventilacin de estos alvolos
se desperdicia, como las zonas de ventilacin de espacio muerto anatmico. La
suma de estos dos tipos de ventilacin desperdiciado se llama espacio muerto
fisiolgico.