40Transporte de O2 y CO2 en sangre y fluidos corporales

I- transporte de O2 a los tejidos del cuerpo:

El oxgeno se desplaza desde los alvolos hacia los capilares sanguneos del
pulmn debido a que la presin parcial de O2 en los alvolos es mayor que la
sangre capilar pulmonar. En otros tejidos del cuerpo, el aumento de la sangre Po2,
promueve la difusin de O2 en las clulas adyacentes.

1) La difusin de O2 alvolos a la sangre:

El mecanismo de difusin es el mismo que se muestra arriba. El oxgeno tiene
una presin parcial de 104 mmHg en los alvolos y 40 mmHg en la sangre. Por
esta razn, la difusin se produce.
Durante el ejercicio intenso, aumento del gasto cardaco promueve un tiempo
reducido de la sangre que queda en los alvolos. Sin embargo, debido al factor de
seguridad alveolar de difusin O2 a travs de la membrana de pulmn, la sangre
se vuelve casi saturada con oxgeno cuando sale de los capilares pulmonares, que
puede ser explicado como sigue:
La capacidad de difusin de casi triplica oxgeno, debido a la mayor rea de
superficie de los capilares y tambin la relacin ventilacin-perfusin cada vez
ms cerca al ideal en las partes apicales de los pulmones;
En condiciones de no ejercicio, est claro que la sangre se vuelve casi saturada
con oxgeno cuando vaya aproximadamente 1/3 del capilar pulmonar, recibiendo
poco oxgeno adicional en tercios. Es decir, la sangre se mantiene tpicamente en
los capilares pulmonares aproximadamente tres veces ms de lo necesario. Por lo
tanto, durante el ejercicio, incluso con un tiempo de exposicin reducida, la sangre
todava convertirse completamente oxigenada.

98% de la sangre que entra en la aurcula izquierda acaba de pasar a travs de

los pulmones y ser oxigenada con un PO2 alrededor de 104 mmHg. El otro 2%
para llegar a la aurcula izquierda venido de la aorta a travs de la circulacin
bronquial, que suministra el tejido pulmonar y no se expone al aire. Este flujo de
sangre se llama "flujo de derivacin", lo que significa que la sangre se desva ms
all del intercambio de gases. Por sale de los pulmones, la sangre de derivacin
PO2 es de alrededor de 40 mmHg, igual a la presin parcial de O2 de la sangre

venosa. Cuando esto se combina sangre en las venas pulmonares con la sangre
oxigenada de los capilares alveolares, esta mezcla de sangre venosa llamada
hace que el PO2 de la sangre entra y es bombeada por el corazn izquierdo hacia
abajo a aproximadamente 95 mmHg.

2) El papel de la hemoglobina:
La hemoglobina transporta aproximadamente el 97% del oxgeno en la
circulacin; 3% otros son transportados en un estado disuelto en el agua del
plasma y clulas sanguneas.
Cuando la PO2 es alta, tal como en los capilares pulmonares, el oxgeno se une
a la hemoglobina, pero cuando la PO2 es baja, tal como en los capilares del tejido,
el oxgeno es liberado de la hemoglobina. Esta es la base de casi todo el
transporte de oxgeno desde los pulmones a los tejidos.
El porcentaje de saturacin de hemoglobina est representado en la curva de
disociacin de oxgeno en la hemoglobina, lo que demuestra un aumento
progresivo en el porcentaje de hemoglobina unida al oxgeno medida que aumenta
la PO2 sangre.
La hemoglobina tambin presenta un "tampn" efecto, no pH, pero de oxgeno
del tejido y es responsable de la estabilizacin de la presin de oxgeno en los
tejidos. Esto se explica porque la hemoglobina establece un lmite superior de la
presin de oxgeno en los tejidos alrededor de 40 mmHg. Cualquier cada de esta
presin estimula la liberacin de oxgeno por la hemoglobina. Esto se puede lograr
debido a la pendiente abrupta de la curva de disociacin y aumento del flujo
sanguneo del tejido causada por la cada de PO2; es decir, una ligera disminucin
de la presin parcial de oxgeno provoca extra grandes cantidades son liberados
de la hemoglobina. Adems de este mecanismo de "tampn", hay otro tipo de
regulacin. Cuando la concentracin atmosfrica de O2 cambia bruscamente, el
efecto de amortiguacin an mantiene constante el tejido PO2. Esto se explica
claramente por la curva de disociacin de la hemoglobina, donde PO2 de 60
mmHg todava mantiene la saturacin de la hemoglobina a 89%, 8% justo por
debajo de lo normal; y una presin de 500 mmHg para mantener la saturacin de
100% no por encima de ella. Por lo tanto, Brucas variaciones en la presin de
oxgeno en la sangre no afectan PO2 gran escala en los tejidos perifricos, debido
a la hemoglobina.

3) Factores Ellos a su vez la curva de disociacin de la oxihemoglobina:

Una serie de factores puede desplazar la curva de disociacin en una direccin

u otra. Cuando la sangre se vuelve ligeramente cido con una cada del pH del
valor normal del 7,4 al 7,2, la curva se mueve en promedio un 15% a derecha. Por
otro lado, un aumento en el pH desde 7,4 hasta 7,6, de manera similar desplaza la
curva hacia la izquierda.
Adems de los cambios en el pH, varios otros factores desplazan la curva. Tres
de ellos, todos los cuales desplazan la curva a la derecha, son:
Aumento de la concentracin de CO 2 y H +;
Aumento de la temperatura corporal;
Aumento de BPG, un compuesto de fosfato metablicamente importante
presente en la sangre en diferentes concentraciones y en diferentes condiciones
metablicas.

La desviacin de la curva a la derecha en respuesta a los aumentos en las

concentraciones de CO2 y H + en la sangre tiene un efecto significativo de la
intensificacin de la liberacin de oxgeno de la sangre a los tejidos y aumentar la
oxigenacin de la sangre en los pulmones. Es el efecto Bohr puede explicarse as:
cuando la sangre pasa a travs de los tejidos, CO2 se difunde en las clulas a la
sangre, lo que aumenta la PCO2 sangre que, a su vez, aumenta la concentracin
de H2CO3 y H + sangre. Tales efectos desplazan curva de disociacin de la
hemoglobina-oxgeno hacia abajo y hacia la derecha, forzando a cabo oxginio
hemoglobina y liberando as mayores cantidades de este gas a los tejidos.
En condiciones de hipoxia que duran ms de unas pocas horas, la cantidad de
BPG en la sangre aumenta considerablemente, cambiando con ello la curva ms a
la derecha, haciendo que el oxgeno para ser lanzado a los tejidos de un tejido
PO2 10 mmHg por encima de lo que sera sin tal aumento de BPG.
Durante el ejercicio, varios factores se desvan de la curva considerablemente a
la derecha, liberando as cantidades adicionales de oxgeno a las fibras
musculares. Tales fibras, que liberan grandes cantidades de CO2 durante el
ejercicio, lo que aumenta la concentracin de H + en la sangre. Adems, la
temperatura del msculo se eleva en general a 2-3 C, lo que aumenta an ms
la liberacin de O2.

4) Combinacin de hemoglobina con monxido de carbono:

El monxido de carbono se combina con la hemoglobina en el mismo punto que

se combina con el oxgeno, y por lo tanto se puede desplazar el oxgeno de la
hemoglobina, la reduccin de la capacidad de transmisin del gas. Adems, el
monxido de carbono tiene una afinidad mucho mayor para la hemoglobina, casi
250 veces ms grande. Por lo tanto, una presin parcial de monxido de carbono
de menos de 250 veces el oxgeno - alrededor de 0,4 mmHg - tambin permite
que el CO competir con el oxgeno en combinacin con la hemoglobina, por lo que
la mitad de ellos son co saturado.
Un paciente gravemente intoxicado con CO puede ser tratada con la
administracin de oxgeno puro, porque esto para alta presin alveolar puede
cambiar el monxido de carbono rpidamente su combinacin con la hemoglobina.

III- transporte de CO2 en sangre;

1) Las formas qumicas en las que se transporta:

Una pequea parte del CO2 se transporta en forma disuelta a los pulmones, que
corresponde a 7% de todo el dixido de carbono en la sangre.
Dentro de los eritrocitos, el CO2 reacciona con el agua a travs de la anhidrasa
carbnica formando H2CO3, en fracciones de segundo que se disocia en H + y
HCO3-. Muchos de estos iones hidrgeno se combina con la hemoglobina, ya que
es un potente tampn de cido-base. A su vez, muchos iones de bicarbonato se
difunden en las clulas rojas de la sangre en el plasma a travs de la protena
portadora de cloruro-bicarbonato que realiza ion bicarbonato con cloruro de
contratransporte. Por lo tanto, el contenido de cloruro es superior a los eritrocitos
en la arteria venosa, un fenmeno llamado cloruro de offset. Esta combinacin de
dixido de carbono con las clulas rojas de la sangre corresponde a
aproximadamente 70% de CO2 transportado desde los tejidos a los pulmones.
Adems de reaccionar con el agua, el CO2 reacciona directamente con el grupo
amino de la molcula de hemoglobina, formando carbaminoemoglobina
(CO2Hgb). Esta es una reaccin reversible que se produce con un enlace dbil, de
modo que el CO2 se elimina fcilmente por alvolos donde PCO2 es menor. CO2
tambin reacciona de la misma manera con las protenas del plasma en los
capilares del tejido. Por lo tanto, la cantidad de CO2 transportado en forma de
carbamino, en combinacin con hemoglobina y protenas del plasma es de
aproximadamente 30%. Sin embargo, ya que esta reaccin es mucho ms lenta
que la reaccin con el agua dentro de las clulas rojas de la sangre, es dudoso, en

condiciones normales, este mecanismo de transporte carbamino ms de 20% de

CO2 total.

2) Efecto Haldane:
Este es el efecto contrario del efecto Bohr, es decir, la unin a oxgeno de la
hemoglobina tiende a desplazar el dixido de carbono en la sangre.
De ello se desprende del simple hecho de que la combinacin de oxgeno a la
hemoglobina en los pulmones hace que la hemoglobina para convertirse en un
cido ms fuerte, que desplaza CO2 sangre en los pocillos de dos maneras:
La hemoglobina ms cido, a menos que tiende a combinarse con el CO2 para
formar carbaminoemoglobina desplazando de este modo mucho del dixido de
carbono presente en la forma de carbamino sangre;
La mayor acidez de la hemoglobina tambin hace que segregue muchos iones
de hidrgeno, y estos iones se unen al bicarbonato de la sangre para formar cido
carbnico que se disocia en agua y dixido de carbono; Esto, a su vez, se libera
de la sangre a los alvolos.