CAMBIOS DEL ENVEJECIMIENTO

SISTEMA CORPORAL
CARDIOVASCULAR

RESPIRATORIO

CAMBIOS
Rigidez en grandes vasos con aumento de peso y espesor por depsito de calcio y grasa,
en vasos mas pequeoz, rigidez, dilatacin y tortuosidad por perdida de fibras elsticas.
Depsito de lipofuscina, degeneracin leve de las clulas del msculo cardiaco,
engrosamiento y rigidez de las vlvulas del corazn.
El ndulo sinusal puede perder algunas de sus clulas o verse afectado por fibrosis o
depsito de grasa.
Lleve incremento del tamao del corazn, la pared cardiaca se engruesa, de manera que
existe una disminucin de la cantidad de sangre expulsada y un llenado ms lento. Los
barorreceptores se hacen menos sensibles con el envejecimiento y, por lo tanto, hay una
mayor incidencia de hipotensin ortosttica.
Disminuye el numero de alveolos y capilares. disminucin de la elasticidad debida a la prdida
de la elastina en el tejido pulmonar hasta en un tercio.
Los cilios que recubren las vas respiratorias tienen menos capacidad de mover el moco hacia arriba
y fuera de las vas respiratorias. Hay una menor produccin de IgA (Inmoglobulina A) por los
conductos respiratorios y, por lo tanto, mayor incidencia de infecciones virales.
Disminucin de Pao2, volumen residual aumenta 20%, capacidad vital disminuye,
Perdida del reflejo tusgeno eficaz
Vas areas superiores, tienen a incrementar su dimetro y los cartlagos se calcifican

ENDOCRINO

Disminuyen: aldosterona, T3, renina, estrgenos, andrgenos y calcitonina.

Normal o con ligera disminucin: T4, TSH,
cortisol, adrenalina, PTH.
Aumentan: noradrenalina, ADH, insulina,
FSH, LDH.
Mayor respuesta de la ADH a la osmorregulacin. Menor respuesta de la ADH al ortostatismo.
Menor respuesta renal a la ADH.
Elevacin de la TSH en el 6% de los ancianos,

con mayor nmero de anticuerpos antitiroideos.

La secrecin y excrecin de cortisol disminuye
hasta un 30%. Menor nmero de receptores
glucocorticoideos.
Disminuye la respuesta inhibitoria a la secrecin
de ACTH. Menor produccin de andrgenos
adrenales.
Menor sensibilidad a la insulina y mayor resistencia a la misma en los tejidos perifricos.
Aumento de los niveles basales y postprandiales de glucosa.
Disminucin de los niveles de testosterona con
la consiguiente respuesta sexual ms lenta y
menos intensa.

OSTEOARTICULAR

NEFROUROLGICO

Prdida de masa muscular y una atrofia de las fibras musculares, que disminuyen en peso,
nmero y dimetro. Consecuentemente, traen consigo el deterioro de la fuerza muscular.
Disminuye la densidad de los huesos y se inicia un proceso de desmineralizacin en ellos.
Degeneracin de los cartlagos, los tendones y los ligamentos, que reducen la flexibilidad y
termina en riguidez.
El movimiento es ms lento y puede verse limitado. La marcha puede volverse inestable con
pobre balanceo de los brazos. La fatiga se presenta con mayor facilidad.
La fuerza y resistencia cambian. Al disminuir la
masa muscular se pierde fuerza, pero la resistencia puede verse aumentada debido a los
cambios en las fibras musculares.
Disminucin de estatura por prdida de lquido
en los discos intervertebrales y del contenido
mineral de las vrtebras.
El flujo sanguneo renal disminuye de forma progresiva con la edad desde 1.200 ml/min en los 30-40
aos,
hasta 600 ml/min a los 80 aos.
disminucin de la tasa de filtrado glomerular, se refleja en el aclaramiento de creatinina
Un tercio de los ancianos no
presenta reduccin de la funcin renal. Los ovillos glomerulares se hacen menos lobulados,
aumenta el

NEUROLGICO

nmero de clulas mesangiales y disminuye el nmero de clulas epiteliales; ello reduce la

superficie disponible para la filtracin, sin modificarse la permeabilidad glomerular.
Desde el punto de vista morfolgico, se produce
una reduccin de la masa renal, pasando de 250-270 g
a los 30 aos a 180-200 g a los 70 aos. Esta prdida afecta fundamentalmente a la corteza renal.
En el tbulo renal se pueden observar cambios
microscpicos. Son frecuentes los divertculos en la
nefrona distal, que pueden convertirse en quistes de
retencin.
Tambin se produce una dificultad para el
manejo y eliminacin correcta de una sobrecarga
cida. El transporte del sodio se altera tambin en el
rin anciano, debido a la dificultad en la retencin de
sodio en la porcin gruesa de la rama descendente del
asa de Henle.
Mayor tendencia a infecciones urinarias por
vaciado incompleto de la vejiga y cambios en
las mucosas.
Lesiones renales por reflujo al vaciarse de forma
incompleta la vejiga o presentar obstruccin en
la uretra.
Mayor tendencia a la incontinencia por prdida
de tono de la musculatura vesical y alteracin
en la inervacin autnoma.
Aparicin de mecanismos compensadores
como la plasticidad de la clula nerviosa, que
consiste en la posibilidad de generar nuevas
dendritas y sinapsis por las neuronas remanentes, manteniendo as la eficacia de los circuitos
neuronales.
Disminucin de la percepcin, de la memoria y
del pensamiento.
En el rgano de la visin se produce la presbicia, y la disminucin de la mucina y de la secrecin
lagrimal produce la queratinitis seca.

 En el odo se aprecia presbiacusia y mayor cantidad de tapones de cerumen.

Alteracin de la movilidad y seguridad por disminucin o prdida de reflejos.
La aparicin de reflejos primarios (succin y
prensin) puede ser un signo normal o bien ser
consecuencia de un trastorno neurolgico.
El principal efecto del envejecimiento sobre la
funcin de la mdula espinal se debe a cambios indirectos, como la enfermedad degenerativa
de la columna vertebral y los discos intervertebrales, con compresin de la mdula y de las
races nerviosas.
Disminucin del tacto, de la sensibilidad trmica y dolorosa profunda.

HEMATOLGICO E
INMUNE

El nmero de glbulos rojos disminuye junto con la hemoglobina y hematocrito. Los

glbulos blancos se mantienen en el mismo nivel, aunque la cantidad de linfocitos
disminuye en nmero y capacidad de funcin
Disminucin de la actividad de los macrfagos. Hay mayor riesgo de anemias carenciales y
transtornos por dficit de vitamina B12, hierro y acido flico.

DIGESTIVO

todos los cambios se traducen en una digestin dificultosa y en la reduccin del

metabolismo de ciertos nutrientes en el estmago y el intestino delgado. Prdida de
piezas dentales, que originan un problema considerable en la digestin de los alimentos,
para la cual es importante una buena masticacin. Disminucin de los movimientos
esofgicos (contraccin/relajacin), cuya funcin es facilitar la deglucin. Reduccin de la
capacidad para secretar enzimas digestivas, lo que tambin dificulta la digestin. Atrofia
de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorcin de nutrientes es menor.
Disminucin del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen menor masa
y frecuencia en la eliminacin de slidos y, por tanto, estreimiento. Vescula e hgado:
en las personas mayores se produce una mayor incidencia de clculos biliares y un menor
tamao y eficiencia del hgado.
Adelgazamiento de la epidermis

DERMATOLGICO

aplanamiento progresivo del estrato basal o germinativo Este ltimo cambio reduce la superficie
de contacto entre la epidermis y la dermis, con lo que se incrementa la fragilidad cutnea y se facilita la
formacin
de ampollas con los traumatismos

Los melanocitos, disminuyen un 8-20% por dcada despus de los 30 aos de edad y desarrollan
heterogeneidad morfolgica y funcional.

melanocitos) tienden a aumentar en ciertas reas, en particular en el dorso de la mano que ha estado
expuesto al sol
as clulas de Langerhans disminuyen y sufren una prdida de eficacia en su funcin, con una menor capacidad
de captacin de antgenos y de formacin de dendritas para presentarlos.
las fibrillas normales de colgeno son sustituidas por un material amorfo, homogneo y sin funcin
En la dermis dilatacin de los vasos, incremento del nmero y la actividad de los fibroblastos y la presencia de
un infiltrado inflamatorio variable.
La superficie de la piel tiene arrugas ms profundas y gruesas que aumentan progresivamente.

Tratado de Geriatra para residentes

DDAC BARCO, ESTHER RO, XAVIER GARCA-NAVARRO, FRANCISCA CORELLA y LLUS PUIG. Envejecimiento
cutneo. Farmacia Profesional. Vol. 21, Nm. 3, Marzo 2007
Dermatologa geritrica Principales alteraciones fisiopatolgicas y dermatosis ms comunes en el viejo.
Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM . Vol. 57, N.o 6. Noviembre-Diciembre 2014 Publicado en el
Boletn de Informacin Clnica T eraputica de la anmma