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sorotipos de DENV. Isto pode ser conseguido quer com uma vacina que
inclui uma nica protena E representante de cada um dos quatro sorotipos
ou com uma vacina que consiste de um nico antgeno comum
compartilhado, que induz uma imunidade protetora contra cada um dos
quatro sorotipos. Em segundo lugar, a vacina DENV deve proporcionar uma
proteo ao longo da vida; o seu objetivo especfico a induo de nveis de
anticorpos comparveis aos observados aps a infeco com o tipo
selvagem DENV.
Uma vez que a imunizao com vacinas virais vivas, atenuadas ou no vivas
geralmente induz menos anticorpo do que a infeco com o vrus de tipo
selvagem, altamente provvel que, pelo menos, duas doses de vacina
sero necessrias para induzir os nveis elevados de anticorpos que se
desenvolvem aps a infeco com selvagem -tipo DENV e que esto
associadas com a proteo ao longo da vida.
Em quinto lugar, o custo da vacina deve ser acessvel para a populao que
recebe a vacina. Porque muitas regies com DENV endmica so pases com
recursos financeiros limitados para cuidados de sade em desenvolvimento,
a vacina no deve ser apenas econmica para fabricar e administrar, mas
tambm deve ter disponibilidade sustentada ao longo de muitas dcadas.
As perspectivas de uma vacina DENV parece muito promissora, pois deve
ser possvel atingir os cinco objetivos acima. Este assunto foi recentemente
revista, e o leitor remetido a esse artigo para obter detalhes adicionais.
embora uma vacina inativada possa ser til para os militares ou para os
viajantes.
Um purificada, a vacina inativada contra DENV- 2 tem sido fabricado por
Walter Reed Army Institute of Research e testada em macacos, e uma DENV1 equivalente em breve entrar em ensaios clnicos. Para a preparao das
vacinas inativadas, os vrus foram propagadas em clulas Vero certificadas,
concentrado por ultrafiltrao, e purificou-se em gradientes de sacarose. A
ttulo elevado de vrus purificado ( cerca de 109 pfu / ml) foi ento inativada
com formalina. A vacina DENV - 2 administrado com almen ou outros
adjuvantes induziram nveis elevados de anticorpos neutralizantes e
protegeu primatas no humanos contra viremia.
No existem consequncias adversas conhecidas de vacinas inativadas
DENV como a potenciao da doena observada em receptores de vacina
respiratria vrus sincicial ou vacina vrus do sarampo e subsequentemente
infectadas com o vrus do tipo selvagem. Esta possibilidade, no entanto,
deve ser monitorado ao longo do tempo em ensaios clnicos com vacinas de
vrus inativados em regies endmicas, e os estudos tero de abordar a
preocupao de que DHF/DSS pode desenvolver naqueles vacinados cujos
ttulos de anticorpos protetores protena E declinem para nveis no
protetores. Esta ltima preocupao tambm se aplica a todas as vacinas
DENV vivos e no vivos utilizados em regies endmicas. Esta ltima
preocupao tambm se aplica a todas as vacinas DENV vivos e no vivos
utilizados em regies endmicas.
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