Congreso Sordera 2010

ACTAS
II CONGRESO INTERNACIONAL
IV CONGRESO LATINOAMERICANO
V CONGRESO NACIONAL DE
salud mental Y sordera

Intersubjetividad y Vnculos
Presidente del Congreso: Mgter. Marta Schorn
UBABICENTENARIO
18102010
DE LA REVOLUCIN DE MAYO
FACULTAD DE PSICOLOGA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
II CONGRESO INTERNACIONAL con sede en Buenos Aires

IV CONGRESO LATINOAMERICANO
V CONGRESO NACIONAL DE SALUD MENTAL Y SORDERA
Intersubjetividad y Vnculos
Comit Cientfico
Comits:
Comit Organizador:
Presidente:
rea Psicologa
Mgter. Marta Schorn
Lic. Mara Luisa Benedetti (Psicloga)

Mgter. Ruth Kazez (Psicloga)
Lic. Gustavo Rubinovich (Psiclogo)
Lic. Gabriela Kowal (Psicloga)
Lic. Vanina Huerin (Psicloga)

Lic. Cristian Quesada Schorn (Psiclogo)
Lic. Mara Alejandra Jodar (Psicloga)
Fga. Jackelin Miazzo (San Luis)
Lic. Walter Solar (San Luis)
Mara Laura Valls (Santa Fe)
Gabriela Armellini (Santa Fe)
Lic. Adriana Nervi (La Pampa)
Lic. Lorena Valenzuela (Neuqun)
Lautaro Daz (Francia)
Lola Montejo (Espaa)
Mercedes Obregn (Mxico)
Jorge Ponjuan (Cuba)
Ana Karina Bacil (Panam)
Carolina Abdala (Venezuela)
Mara Teresa Hidalgo (Chile)
Cristina Sole (Brasil)
Teresita Mansilla (Paraguay)
Lic. Viviana Loponte (Secretara de
Extensin)
rea Estimulacin Temprana

Mta. Elisa Puntel (estimuladora temprana)
Fga. Marcela Garrido (Fonoaudiloga)
rea Psicopedagoga
Psp. Isabel Gismondi (Psicopedagoga)
rea Educacin
Prof. Laura Giorgi (Caipac)
Auspician este evento las

siguientes instituciones:
C.A.S (Confederacin Argentina de Sordos)
Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
A.S.A.L.F.A.
Asociacin de Psicopedagogos de Capital Federal
C.A.I.P.A.C.
Escuela 508 para sordos e hipoacsicos
(Avellaneda)
Escuela 503 para sordos e hipoacsicos (Lans)
Escuela de Educacin Especial y Formacin
Laboral N 29 Dr. Osvaldo Magnasco
Facultad de Ciencias Humanas (UNSL)
UCES
Fundaao Universitaria Mario Martins
Fundacin Garraham
FUNDPEIA (Fundacin Proceso de estudio e
investigacin del aprendizaje)
Instituto Integral de Educacin
Universidad del Salvador
Servicio de Salud Mental del Hospital de
Rehabilitacin Manuel Rocca
Instituto Superior Villasoles
ndice
Conferencias magistrales
Conferencias
De la surdit et des sourds en Psychanalyse: Freud, Lacan; Dolto.

lments pour constituer une problmatique
Dr. Didier Donstetter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Cuando el dficit auditivo produce el aplastamiento del sujeto

Lic Rosa Aranowicz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Le travail du psychologue clinicien en structure spcialis pour enfants sourds

Dr. Didier Donstetter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Neuropychology of the deaf individual: current trends
Dr. Peter Hauser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Como ser y no morir en el intento

Lic. Susana Lopatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Atencin temprana en nios sordos
Prof. Marta Horas - Lic Beatriz Fourcarde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Role of Cultural Capital in the Deaf Individuals Development and Health

Dr. Peter Hauser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Evolucin y cambios en le diagnstico de sordera.

Evaluacin, equipamiento, intervencin y escolaridad en la ultima dcada
Dr. Leopoldo Cordero, Lic. Silvia Brunirg, Prof. Laura Blanco Luna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
La comunidad sorda y la psicologa Efectos de lo cultural del ser sordo

Lic. Andrea Gularte Javier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Autismo y sordera. Un desafo para los docentes

Lic. Elisa Nudman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
La clnica psicoteraputica con pacientes sordos

Complejidades en las Familias oyentes
Lic . Andrea Gularte Javier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Implantes cocleares: Mitos y realidades

Fga. Marcela Garrido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
La impulsividad el nio pequeo sordo

Mgter. Marta Schorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Evaluacin del stress percibido en personas sordas profundas mexicanas (LS)

Dr. Benito Astrada Aranda (Mxico). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
La sobremesa silenciosa
Perito Mabel remon, Lic Gabriela Kowal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Experiencias de trabajo interdisciplinario en una escuela de nios hipoacusicos
Lic. Ana Barbeito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
El momento posterior al diagnstico de sordera:
avatares de lo traumtico en madres de nios sordos
Mgter. Ruth Kazez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Dificultades cognitivas y conductuales frecuentes en el nio y el adolescente sordo.

Aportes desde la neuropsicologa
Lic. Estela Daz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Conversaciones psicoteraputicas con personas sordas.

El uso dela lengua de seas para el diseo de entrevistas eficaces
Lic. Gustavo Rubinowicz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
El desafo pedaggico y lgico de ensear a leer al alumno sordo

Dra. Graciela Alisedo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Abordaje de las minoras en la formacin de comunicadores sociales:

el caso de la comunidad sorda
Prof. Walter Solar, Prof. Jackeline Miazzo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
El interprete de LSA en las integraciones educativas:

cmo contribuir a una verdadera integracin?
Prof. Pamela Guardia Nuez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Existe algo mas que el sntoma Rasgos de una pequea cultura. Nos da Respuesta?
Lic. Maria Luisa Benedetti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Nace un beb sordo: descubriendo su singularidad
Mta. Elisa Puntel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Implante coclear: hegemona del discuro mdico en los medios de prensa
Lic. Walter Solar, Jackeline Miazzo; Cecilia Lahiton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Multiples discapacidades e implante colcear.
Estudios de casos en el equipo interdisciplinario
Dr. Viente Diamante, Lic. Nelisa Purpura, Lic. Leticia Diamante, Prof, Ana Barbeito;
Lic.Cristin Quesada Schorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Surdos internos no instituto psiquitrico forense: delito ou ausncia da lngua de sinais?
Dra. Maria Cristina Sole, Dr. Ricardo martins, Dr. Wilson Miranda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Ms all de la comunicacin y la sordera. Consideraciones acerca de la escucha
psicoanaltica en lengua de seas
Lic. Alejandra Jodar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Alguna reflexiones acerca de las prcticas del psiclogo orientador en la orientacin
de los esudiantes universirtarios con sordera e hipoacusia
Lic. Carolina Shaferstein- Dra, Diana Aisenson. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Estimulacin temprana, implante bilateral: evolucin de una nia sorda por meninguitis
a los 6 meses, i.c. implantada al ao
Prof. Laura Blanco Luna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Estilos efectivos entre terapeutas oyentes y pacientes sordos

en el marco de la psicoterapia
Lic. Gabriela Kowal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Comunicacin e individualidad: dos ejes para la construccion de un proyecto educativo
Prof. Laura Giorgi, Prof Gabriela Florit, Prof Eugenia Bucciarelli, Prof. Ticiana Rey. . . . . . . . . 95
Aportes de la lengua de seas como facilitador de significacin lingstica
en adolescentes sordos que recibieron implante coclear
Lic. Maria Teresa Hidalgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Algunos aspectos psicolgicos de la socializacin durante la adolescencia
y la infancia de nios sordos preverbales con implante coclear
Lic. Lautaro Diaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Aportes de la investigacin empirica en el rea de la discapacidad:
un estudio de las interacciones con nios sordos
Lic Vanina Huerin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Condiciones de personalidad predictivas de buen resultado con implartes cocleares
en pacientes poslinguales con largo tiempo de privacin auditiva
Lic. Heloisa Romeiro Nasralla, Fga. Carla Rigamonti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Resultados y analisis de la escala verbal del WISC III en nios implantados
Psp. Isabel Gismondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Bases neurologicas y emocionales en el trabajo con nios-adultos post linguales implantados
Lic. Cristian Quesada Schorn- Psp.Mariana Rodrguez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
La familia y la vulnerabilidad del nio sordo
Lic. Susana Drovetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Una experiencia de construccin de un modelo bilinge de enseanza

para nios sordos en la ciudad de Mxico
Prof. Mercedes Obregn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Nios y jvenes sordos. Familias. Profesionales: Todos tenemos mucho para ensear
y mucho por aprender.
Martn Paradiso, Prof. Ticiana Rey, Yanina Martnez CAIPAC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Integracin educativa de nios sordos: anlisis de tres casos

Lic. Beatriz Fourcade, Prof. Martha Haras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Integracin de nios y adultos sordos al sistema educativo comn

Prof. Laura Carmen Hernndez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Hay un psiconlisis de nios con sordera? De la calesita a la magia

Lic. Gabriela Planas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Lengua de seas: Comunica (dos) cin. Una comunicacin co- construida entre dos
Grupo PRO-GRE-SO. Santa Fe Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
El saber de hacer ruido en la educacin

Lic. Norma Beatriz Massara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Trastornos de la comunicacin en nios pequeos

Prof. Fga. Norma Beatriz Massara; Prof. Psic. Silvina Rosana Martnez, Asociacin Civil
ESCUCHNDONOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Preocupacin paterna: indicadores de riesgo auditivo

Fga. Massara Norma Beatriz. Lic Ignacio Goi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Algunas puntuaciones acerca de la interaccin madre oyente-nio sordo
Lic. Jackeline Miazzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Fonoaudiologa. Sordera y violencia familiar
Fga Marlene Canarim Danesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
La literatura como vehculo de aprendizaje y reflexin con alumnos sordos

Prof. Mercedes Obregn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Dificultades en el cdigo lecto-escrito y su relacin con las alteraciones
de aprendizaje en nios sordos e hipoacsicos
Lic. Silvina Fernndez Valdez, Fga. Vernica Alejandra Santos, Fga. Virginia Sartori . . . . . . 196
Alfabetizacin de los alumnos sordos: Espaol como Lengua segunda
Lic. Gabriela Ruselll, Lic. Ma. Eugenia Lapenda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
TRABAJOS LIBRES
Psicologa Educacional: el trabajo del gabinete de psicologa
con alumnos adultos sordos y oyentes integrados
Lic. Silvana Pelandi, Lic. Agustn Quesada Schorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
La preparacin psicolgica para el implante coclear

Fga. Carla Rigamonti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Implante coclear y calidad de vida
Prof. Gabriela Diamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Psicologa escolar en la escuela de sordos

Martins Francielle Cantarelli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Familia y escuela: dos instituciones. Gabinete de psicopedagoga de CAIPAC

Lic. Giubilato, Psp. Coccea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
El nivel secundario en IRAL (Inst. Rosarino de Audicin y Lenguaje)

Prof. Julieta Depaoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Finalizo la escuela primaria cmo sigue mi escolaridad?

Escuela Ramn Carrillo: Cena- Murillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Afrontamiento y percepcin de soledad en adolescentes sordos

de la Prov. de la Provincia de Buenos Aires
Lic. Walter l. Jurez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Tiene ojos celestes?...hoy no, maana no s.

Caso clnico de una paciente adulta
Lic. Nadia Andreis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Conferencias magistrales
De la surdit et des sourds en Psychanalyse:

Freud, Lacan; Dolto.
lments pour constituer une problmatique.
Dr. Didier Donstetter
On ne peut pas dire que les psychanalystes se soient beaucoup penchs

sur le sujet de laudition. Pourtant, son intgrit constitue une condition
indispensable leur pratique qui suppose, tout le moins, que lanalyste
puisse, our qui lui parle, et encore, dire ce dernier, qui ne le voit pas,
quelque chose de ce que lui a entendu. Quid, donc, de la dficience auditive, de lun comme de lautre dailleurs.
S. Ferenczi, le premier, interrogeant Freud sur la thorie du prconscient,
amne le cas des sourds-muets sur les rives de la psychanalyse. S.
Freud rpond de manire significative, dabord en 1916, puis en 1923:
Cest par la connexion des ides inconscientes avec les concepts verbaux
que quelque chose peux devenir conscient. FREUD ajoute que pour les
sourds-muets il ne sait pas, mais que limage de mot peut tre remplace
par autre chose. Quid, donc galement, du devenir conscient dune
manire plus gnrale.
Trente neuf annes plus tard J. Lacan apportera une premire contribution
quil prolongera en 1975. Il voque une prdisposition chez ltre humain,
Conferencias Magistrales
dont les sourds feraient la preuve raison de leur langue qui ne relve pas
du geste expressif comme tel,contrairement ce que pense lopinion
gnrale qui les dcrits comme, en plus, privs de parole (sourds-muets).
F. Dolto, elle, ne fera directement rfrence aucun des deux. Lorsquel
le voque publiquement, pour la premire fois, le cas de la surdit, en
1961, elle a derrire elle plus de 15 annes de pratique clinique au cours
desquelles elle a suivi des enfants sourds. Ce qui a chang cest que la
linguistique dmontr que le langage gestuel des sourds, lA.S.L1 en
loccurrence, tait une langue (Stokoe, 19602) linstar des langues vocales. Si aucun des trois ne pratiquait de langue gestuelle, F. Dolto est la
seule sy tre confronte, lavoir reu demble en tant que telle, tmoignant, travers des rcits cliniques, de ce devenir conscient; encore
peu cern thoriquement, chez lenfant sourd. Ds lors, elle fera rgulirement rfrence cette exprience tout au long de ses prises de parole
et de ses laborations. Reste aujourdhui prendre acte de ces avances
qui demandent tre prolonges, dveloppes, dbattues, questionnes,
mises en forme, dans certains cas.
[ 7 ]
Quoi quil en soit, le cas des sourds namne pas davantage concevoir
une mtapsychologie diffrente quil namenait jadis dfinir une psychologie spcifique. Il sagit plutt denvisager un amnagement thorique qui
concevrait une articulation entre des reprsentations de choses inconscientes avec des reprsentations de signes conscientes3 (A. Meynard,
1991), encore devoir se prciser, homomorphes des reprsentations
de mots elles mmes conscientes, auxquelles elles peuvent ou non se
trouver lies.
Pour notre part, afin dapporter notre pierre ldifice, nous proposons de
considrer que cette reprsentation de signe concerne aussi bien ceux de
toutes langues, mots ou gestes.
NOTAS
1
American Sign Language. Les autres langues gestuelles suivirent.
Stokoe, William C. 1960. Sign Language Structure: An Outline of the Visual Communication
Systems of the American Deaf, Studies in linguistics: Occasional papers (No. 8). Buffalo: Dept.
of Anthropology and Linguistics, University of Buffalo.
Dont B. Virole (1989) nous prvient quelles ne sont pas aises situer dans la thorie
freudienne.
[ 8 ]
Le travail du psychologue clinicien

en structure spcialis pour enfants sourds
Dr. Didier Donstetter
Service Laurent Clerc
A. Le travail du psychologue clinicien en structure spcialis pour enfants sourds est fond, comme cest le cas dans nimporte quel autre
type de structure, sur la demande de lintress et/ou son reprsentant; mais quelle est-elle?
4. Restitution
a. Au(x) demandeur(s)
b. lusager
c. Aux collgues
d. Aux tutelles
Analyse de la situation: qui demande quoi?

1. Objectivation de la demande
a. Transcription de la demande
b. Comptence et qualit de la structure et des professionnels
c. Analyse de la demande
d. Position de lintress
e. Valeur de lexpression donne la demande
5. Intervention du psychologue concerne:

Lusager
a. Lexamen psychologique
b. Lentretien Clinique
c. Les tests
Les familles
Les professionnels
2. Traitement de la demande
a. Le psychologue a t-il comptence?
b. Une offre de rponse est-elle possible?
c. Quelle hypothse se fait jour?
B. Le travail du psychologue prsente ici la spcificit de devoir se confronter diffrentes reprsentations de la surdit comme autant de
propositions ne pas saisir :
Tour tour renvoy, jadis, la figure du possd, du fou, du primitif, du
[ 9 ]
dficient intellectuel, lenfant sourd est aujourdhui dcrit, dfini, caractris principalement travers deux abords:
1. Labord audiomtrique
Lexemple de la surdit moyenne: dun sourd qui le serait moyennement, mais qui nexiste pas.
2. Labord statistique
Les caractristiques des uns ne sont pas les caractristiques des
autres bien quelles lui soient parfois attribues, ou, dun sourd type
qui nexiste pas non-plus.
C. Le travail du psychologue clinicien sexerce dans le cadre dune relation un individu existant singulirement, prsent devant lui en chair,
en os, psychiquement, dans sa langue:
Labord clinique
Point de vue psychopathologique: aperu dun cas rel: la recherche
dune comprhension travers lexamen psychologique.
Nous nous trouvons devant une notion (sourd) qui exprime des reprsentations diverses et varies, plus ou moins cernes. Cela aboutit ce
que, sans parfois sen rendre compte, chacun fasse rfrence des
contenus diffrents et sous-entendus (o ce qui est constant, cest un
rattachement au domaine, pour parler large, de linfirmit, de la dficience, du handicap, voire de la folie), qui fonctionnent comme un fond commun allant de soi. Pourtant, du point de vue psychologique, le fait dnoncer quun enfant est sourd nindique gure plus que ceci : celui-ci
prsente une baisse de son acuit auditive.
Autrement dit, tous les cas de figure sont envisageables au plan psychologique, (aussi bien neuropsychologique que psychoaffectif) comme au
plan psychopathologique, de lindividu totalement indemne au sujet le
plus bless. Cest dire limportance du travail qui attend le psychologue
qui sattle la tche, mais aussi sa responsabilit. Il est clair que, dans
cette rencontre, le fait que le psychologue puisse sadresser lintress
directement dans sa langue joue un rle dterminant.
Pour ntre pas un enfant comme les autres, lenfant sourd nen est pas
moins, comme les autres, un enfant, unique et singulier.
Labord psychanalytique
La personne sourde et la dimension de linconscient: vignettes cliniques
Conclusion:
Quand il sadresse un enfant sourd, le psychologue est confront, quil
le veuille ou non, la singularit de cette enfant.
sa langue singulire, aboutie ou non, la langue des signes et ce, quelles
que soient les activits envisages: entretien, test, thrapie. sa singularit psychologique, a sa singularit psychique qui nest pas sans surgir
au dcours du travail, si tant est que ce psychologue puisse lentendre.
[ 10 ]
Neuropsychology of the Deaf Individual:

Current Trends
Dr. Peter Hauser
The fields of clinical neuropsychology, cognitive psychology, and cognitive
neuroscience have made many recent discoveries that help us understand
how deaf individuals think and process information. This talk will focus on
the aspects of vision, attention, memory, language, and the executive
functions that are altered by the deaf experience and the implications
these changes have on the lives of deaf individuals. Specifically, this talk
will show that being deaf alters how the brain organizes and processes
information and that there are certain environment factors that facilitate
this adaptation. Additionally, there are cultural information that some deaf
individuals learn that help them live as more visually-oriented beings. This
information will be helpful to professionals who evaluate deaf individuals
as it provides insight on how to interpret results of psychological assessment tools. This information also will help psychotherapists and counselors better understand how their clients think and help them educate
their clients about themselves, specifically about where differences exist
that are not deficits but natural adaptations necessary for survival in a
different sensory world.
[ 11 ]
Role of Cultural Capital in the Deaf Individuals

Development and Health
Dr. Peter Hauser
In the 1980s, professionals and researchers discussed Deaf Culture

and the implications it had on the developing deaf individual. However,
over the past 30 years, our understanding of culture has not advanced as
much as our understanding of signed languages and other aspects of
deaf lives. This talk will cover recent research on the role of culture in
hearing individuals, especially related to their learning and education. This
talk will then discuss how these current theories on the importance of
cultural capital and community cultural wealth is relevant to deaf and hard
of hearing individuals psychological development, learning and health.
This discussion includes research on how deaf individuals acquire cultural
information, the types of information they acquire, and how it helps them
become resilient, navigate the world, and experience a good quality of life.
This information will be important for professionals who provide psychotherapy and counseling as well as for those who evaluate deaf and hard
of hearing individuals. It will help mental health professionals see deaf
individuals as cultural beings, like themselves, and assess their clients
strengths and weaknesses in terms of their acquisition of cultural capitals
that are necessary for optimal mental health.
[ 12 ]
La Comunidad Sorda y la Psicologa

Efectos de lo cultural en la construccin del ser sordo
Lic. Andrea Gularte Javier
Resumen
El presente trabajo muestra que eexiste una realidad que golpea cotidianamente a los que trabajamos con personas sordas y sus familiares. Es
necesario rescatar al nio sordo del lugar de incapaz, y ubicarlo en un
lugar de capacidad, contemplar prioritariamente que necesita estimulacin temprana a travs de su lengua natural, herramienta que le permitir
crecer a nivel cognitivo y afectivo. Es necesario vincular, e integrar la mirada antropolgica y la perspectiva socio cultural.
Da cuenta del valor de la comunidad sorda como constitucin del ser
sujeto, la Comunidad Sorda, es el continente, es el lugar, y seno de diversos procesos socio-culturales. Es en la misma en donde se construye y
re-produce la identidad sorda. Se plantea en el trabajo diferencias de la
sordera con otros grupos minoritarios.
Se describe los procesos los cuales dificultan la aceptacin de la sordera
y las consecuencias expresadas en trastornos que presentan y construyen determinados nios y adolescentes sordos.
NOTAS
* Psicloga psicoterapeuta con orientacin psicoanlisis vincular que desarrolla su trabajo
desde el ao 2000 en la comunidad sorda. Actualmente esta realizando una investigacin en
la Universidad de su pas en la temtica de los sordos.
[ 13 ]
La clnica psicoteraputica con pacientes sordos

Complejidades en las Familias oyentes
Lic . Andrea Gularte Javier
Resumen
Posible historia la cual habla de un estar en la comunidad sorda,
y de un posible vnculo teraputico en construccin y en el entre dos.
Se trata de un intercambio sobre la clnica psicoanaltica con sordos, en
el cual se privilegia la Lengua de Seas, la comunidad, la cultura. Aspectos que forman e instrumentan el abordaje psicolgico. El mismo da cuenta de la vocacin de la terapeuta, la forma de trabajar, lo cual surge a
partir del vnculo con la comunidad sorda, especficamente de una relacin fraterna. La presencia del silencio, un registro diferente, la mirada, el
silencio. Or sin or construye una forma de estar en el mundo.
Se trasmite el lugar que ocupa lo cultural, habilitando y determinando la
relacin con los otros; configurando una forma subjetiva de pensar, sentir
y concebir a la persona sorda.
Se inicia la presentacin del trabajo con una descripcin de las ideologas
existentes a la hora de mirar y definir al sordo a lo largo de la historia y el impacto en la identidad del sujeto sordo, posteriormente se desarrolla el trabajo
en la subjetividad de nios, adolescentes sordos hijos de padres oyentes.
Sujetos que se han criado en ambientes mayoritariamente oralista.
A travs de aspectos de la clnica, se comparte la tarea de la terapeuta, con
presentaciones de fragmentos de diferentes situaciones y de distintos pacientes. Se desarrollan diferentes puntos fundamentales, vinculados a los
padres oyentes y otros a sus hijos sordos: nios, adolescentes y adultos.
La tarea como analista con nios y adolescentes, es la de abocarse a

acompaarlos en la construccin de la imagen corporal generalmente
daada. Imagen que ha tenido modificaciones a lo largo de la historia de
vida del nio, en tanto su cuerpo fue cargado con un ideal, ideal que nunca podr alcanzar, convertirse en un hijo oyente.
Otras de la tarea en el anlisis clnico, punto fundante, que condicionar
el futuro de estos padres y de sus hijos/as, es el adecuado tratamiento
de la noticia del diagnstico de sordera. En edades tempranas la problemtica generalmente no est centrada en el chiquito sordo, sino en los
padres. Los padres necesitan liberar e ir transformando la angustia contendida, traen consigo sentimientos de culpa, vergenza, estn heridos y
hay que sostener a esta parentalidad, es fundamental para el desarrollo
saludable del nio.
Luego se presenta y se reflexiona sobre un material clnico realizado con
un adolescente sordo y su familia, para lo cual la terapeuta invita a todos
los presente en pensar sobre la implicancia y efectos de la sordera, la
subjetividad y el sufrimiento vincular en estas familias y fundamentalmente en estos chiquillos.
NOTAS
* Psicloga psicoterapeuta con orientacin psicoanlisis vincular que desarrolla su trabajo
desde el ao 2000 en la comunidad sorda. Actualmente esta realizando una investigacin en
la Universidad de su pas en la temtica de los sordos.
[ 14 ]
La impulsividad el nio pequeo sordo

Mgter. Marta Schorn
Esta investigacin esta centrada sobre la problemtica observada corrientemente en nios sordos entre uno y cinco aos - los cuales se expresan y manifiestan a travs de rasgos de impulsividad.
El enfoque desde la psicologa y el psicoanlisis es el eje terico y clnico
de este estudio que se interes por profundizar las diferencias entre nios
sordos que incursionaron tempranamente en la lengua de sea y aquellos
otros que fueron estimulados y abordados de su ms temprana edad exclusivamente en la metodologa de la enseanza de la lengua oral.
Es un saber generalizado, el reconocer que toda madre disfruta cuando sabe
que su nio la escucha al alejarse ella de su campo visual o cuando su nio
presta atencin a su palabra no cuando se acerca a algo peligroso.
Pero esto sucede espontneamente con los nios sordos y su madre?
Seguramente que no.. No solo porque el nio no la escucha sino porque
tampoco el lenguaje juega en l como agente predecesor de los acontecimientos.
El nio sordo se encuentra entonces sin los medios de comunicacin lingstica oral envolvente manifestndose mas de un pequeo con bloqueos y inhibiciones.
El nio sordo es un nio eminentemente visual, no entra en los juegos orales de referencias y peticin de manera directa , no hace claras sus intenciones comunicativas, tampoco puede penetrar en la comprensin de lo
que le acontece a sus padres. De ah que: muchos nios sordos al no po-
der aprender los formatos de la lengua en la que nace o de otra lengua que
la suplante como la lengua de seas, en tiempos y formas adecuadas les
trae aparejado graves situaciones emocionales posteriores.
Y estas graves situaciones emocionales son las que originan el SUFRIMIENTO PSIQUICO TEMPRANO.
Este sufrimiento se exterioriza en sntomas que van desde manifestaciones leves hasta las ms adversas, tales como
1. impulsividad
2. inapetencia o trastornos en la alimentacin
3. dificultades para dormir por una angustia excesiva para descansar solo
4. ambivalencia en el proceso de la dependencia a la independencia
5. rasgos autistas
La impulsividad de estos pequeos da cuenta del no poder encontrar la
palabra mediadora- lengua de seas o lengua oral- que les permita expresarse con significantes lingsticos apropiados y no hacer as un uso predominante del cdigo motriz.
[ 15 ]
Conferencias
Cuando el dficit auditivo

produce el aplastamiento del sujeto
Lic. Rosa Aronowicz
Un deseo sin goce deja a la vida con la pena de vivirla
El Deseo del Analista - Javier Aramburu
Constitucin subjetiva.
Fort da - privilegio de la mirada
Tanto Freud como Lacan, plantean la constitucin subjetiva desde diversos enfoques segn el momento de sus elaboraciones, y mi idea de trabajar fundamentalmente a partir del juego y del concepto del fort - da, es
porque la falta de audicin implica una dimensin distinta de la mirada,
que determina inevitablemente la modalidad de vnculo. Freud, tanto en
Tres ensayos al plantear la angustia infantil, como en la 25 conferencia
sobre la angustia, cuando se refiere a las primeras fobias de los nios - la
oscuridad y la soledad, menciona el ejemplo de un varoncito de 3 aos, a
quien cierta vez oy rogarle a la ta que le hablara. Desde una habitacin
contigua, angustiado por la oscuridad, deca Ta, hblame, tengo miedo. Pero, de qu te sirve, si no puedes verme?; y respondi el nio:
Hay ms luz cuando alguien habla. Por tanto, la aoranza en la oscuridad se trasforma en angustia frente a la oscuridad1. La voz produjo efecto en el nio; escuchar, tranquiliza... En el caso de los nios o adultos
sordos, dicha experiencia no slo no es efectiva, sino que adems, tanto
la oscuridad como la ceguera, les provoca espanto.
Conferencias
Lacan en El estadio del espejo afirma que para el sujeto la imagen

tiene efectos sobre el cuerpo y define a la identificacin como la transformacin producida en el sujeto cuando asume una imagen2. Observa
que el beb entre los 6 y 18 meses -a diferencia del mono-, inmerso en
la impotencia motriz, en una total dependencia para vivir, cuando ve su
imagen en el espejo demuestra un jubiloso ajetreo y dicha imagen es la
que va a determinar la matriz simblica del yo, es decir, su manera de
verse y ver el mundo.
Dicha experiencia autenticada por el Otro, refleja una imagen virtual i(a),
respecto de la cual Lacan, en el Seminario 10, sostiene que esta imagen
se caracteriza por una falta () orienta y polariza el deseo, tiene para l
una funcin de captacin. En ella el deseo est, no solo velado, sino
puesto esencialmente en relacin con una ausencia3. Ms adelante aclara que la posibilidad de la ausencia es eso, la seguridad de la presencia.
Lo ms angustiante que hay para el nio se produce, precisamente, cuando la relacin sobre la cual se instituye, la de la falta que produce deseo,
es perturbada al mximo cuando no hay posibilidad de falta, cuando
tiene a la madre siempre encima, en especial limpindole el culo, modelo
de la demanda que no puede desfallecer.
En los casos de chicos sordos, cuando el significante es slo ruido casi
inaudible o desencadenado de la batera significante y, por ende, la pala[ 17 ]
bra no es significada como tal, cuando la imagen es lo primario en la

modalidad de vnculo, la mirada es casi la nica posibilidad de aprehender el entorno, y determina que si algo no est dentro del campo visual,
no existe. Para ellos el juego de las escondidas est obstaculizado: cmo
referir que no estoy mientras me tapo la cara? La sustraccin o desfallecimiento momentneo, de la presencia del Otro, no juega. La presencia
de la voz que nombra la ausencia, desaparece.
En numerosas ocasiones, la pregnancia de la imagen sumada a la preeminencia de la mirada, suscita en los padres una insistente respuesta:
cmo vamos a decirle que no, a limitarlo si ya est limitado, no escucha tenemos que ponerle ms lmites?, y de este modo, confunden
la falta de una funcin (la sordera) con la otra falta, que es estructurante
y necesaria, para orientar y polarizar el deseo. Una mam, que ubicaba a
su hijo hipoacsico, de 7 aos, como pobrecito - por efecto del trabajo
analtico se reconoce sorprendida: el otro da enojado, me dijo `mam
me escuchs y cuando le contest `s, igual que vos a m, se fue. Por
primera vez, la mam al olvidar la sordera de su hijo, hizo un movimiento a partir del cual no slo pudo no estar encima sino tambin al no
responder a la demanda, puede instaurar una falta, y a partir de la cual,
podr producirse el deseo.
Para Diana4 (hipoacsica, arquitecta, caricaturista) las personas no
slo se diferencian por su condicin sexual (nene - nena) o su dificultad
motriz (utilizar silla de ruedas), sino tambin por una nueva clase: el dficit auditivo (hipoacsico/sordo -hipoacsica/sorda). Ella en su caricatura
se revela como audfono, travestida de nena; ella es un audfono, es
hipoacsica y a partir de ese rasgo de identificacin, nombra su ser y el
certificado de discapacidad la avala... En ocasiones, lo importante es que
el nio escuche, haga discriminacin auditiva, use el audfono, repita
palabras olvidando por completo que es un sujeto. Estn convencidos
Conferencias
que si no fuera por la prdida auditiva, nica causa de dolor y tormento,

seran felices y no tendran problemas.
Lacan afirma: tomemos solamente un significante como insignia de esa
omnipotencia (materna) el trazo unario que, por colmar la marca invisible que el sujeto recibe del significante, enajena a ese sujeto en la identificacin primera que forma el ideal del yo5. De este modo, Diana-audfono-nena est ms del lado del signo (lo que representa algo para
alguien) que del significante (es lo que representa a un sujeto para un ser
significante), como si la barra que separa al significante del significado
pudiera reducirse o borrar la hiancia entre los dos registros del lenguaje.
Podemos hablar de holofrase? El dficit auditivo produce cierto aplastamiento del sujeto, que los lleva a armar un conjunto de exceptuados,
al margen tambin del discurso?
Adquisicin del lenguaje
En 1920, Freud en el punto II de su trabajo Ms all del principio de placer, despus de estudiar el oscuro y rido tema de las neurosis traumticas, a travs del juego infantil, se dispone a desarrollar el anlisis del
aparato anmico.
Resea que estando en casa de su hijo evidencia que su nieto, repeta un
hbito muy molesto, que era el de arrojar muy lejos de s todos los pequeos objetos que encontraba al alcance de su mano y al hacerlo deca o - o
- o, fort. Descubre que lo que lleva al nio a jugar de manera repetitiva,
ese desaparecer y volver a encontrar el objeto, era su renuncia pulsional
(renuncia a la satisfaccin pulsional) de admitir sin protestas la partida de
su madre6.
Lacan va a retomar este juego y lo presenta como paradigmtico, para
demostrar en principio, que en esta alternancia estructural, o o o - a a,
Fort da, en esa primera manifestacin de lenguaje propia del orden simblico se constituye el sujeto.
[ 18 ]
En el Seminario 1, se ocupa del ejemplo del Fort da, y afirma que la nica
salida al masoquismo del estadio del espejo, es a travs de la articulacin entre los registros imaginario y simblico; gracias al juego el nio
suple la tensin dolorosa, al dominar la angustia que le provoca la ausencia de la madre, el objeto amado. Lo importante es que hay all, desde
el origen, una primera manifestacin de lenguaje. Mediante esta oposicin fonemtica el nio trasciende, lleva a un plano simblico, el fenmeno de la presencia y de la ausencia. Se convierte en amo de la cosa, en
la medida en que, justamente, la destruye7.
Con el surgimiento del lenguaje el deseo se humaniza. Con el smbolo
(entendido como asesinato originario de la cosa) se anula la cosa existente y se abre el camino de la negatividad. Es en Funcin y Campo de
la Palabra donde plantea Lacan que la palabra es una presencia hecha de ausencia, la ausencia misma viene a nombrarse nace el universo de sentido de una lengua donde el universo de las cosas vendr a
ordenarse8. Se constituye en sujeto del lenguaje y la realidad se va construyendo a travs del juego infantil.
Qu pasa cuando los nios nacen sordos o pierden la audicin precozmente?
Por la dificultad con que se encuentran para la apropiacin del lenguaje,
la palabra es tomada al modo del signo saussureano, se suelda a la cosa
y es aprendida, o mejor dicho, es aprehendida de a una, ms una, ms
una. Suponen que el concepto es la cosa misma9, como si la palabra
pudiera reabsorber en su totalidad al referente, como si la palabra fuera
idntica a la cosa, sin contabilizar el resto que no es absorbido por el
campo significante. El significante no es una etiqueta pegada a la cosa.
Desde el juego del Fort-da, podemos pensar que el nio necesita de cierta secuencia temporal: primero surge el Fort, seguido del Da y recin en
el tercer tiempo vuelve a aparecer el Fort, como el Fort de un Da, retroacConferencias
tivamente. Es en la repeticin, en la secuencia, que el Fort llama al Da,

haciendo de este, el Da de un Fort.
En el caso de los nios sordos, cuando se adhiere la palabra a la cosa,
cuando el ruido o un movimiento de los labios (la lectura labial) se fija al
dibujo, cuando el significante es igual al significado y el lenguaje es slo
una sumatoria de palabras, aisladas, fuera de contextos y sin nexos, el
resultado inevitable es, como sostiene Francoise Laborit, una miseria
simblica, que slo favorece el desamparo, una mayor dependencia al
Otro, y tambin debilidad mental, al quedar S1 - S2 holofraseados.
Asimismo, cmo pensar la afirmacin de Lacan es el mundo de las palabras el que crea el mundo de las cosas10, en el caso de los nios sordos,
si significante y significado estn pegados, cuando los objetos no estn
y/o tampoco estn las palabras, cmo pensarlo? La adquisicin del lenguaje se obstaculiza porque adquieren slo signos o etiquetas, en
lugar de una estructura mnima: un significante que se opone a otro para
as, y solo as, producir un efecto de significacin. En estos casos, se
coagula S1, S2, -la holofrase- el lenguaje no se hace palabra - no solo
audible sino transmisible.
En la alternancia estructural o o o a a, Fort-da, la presencia y ausencia
toman su llamado la una de la otra; en el caso de los chicos sordos, el
balbuceo est presente pero por falta de audicin se pierde. El juego
tambin est presente, en su dimensin simblica, pero en ocasiones, es
ms importante el ruido que el otro tiene que escuchar que la dimensin
simblica de la palabra, el sentido del discurso. Para ellos, la palabra
slo es su sonoridad, los chicos aprendan a hablar, con mucho esfuerzo
y dedicacin: hablan, leen, escriben pero en muchsimos casos, es a
costa de perder la lectura entre lneas, la polifona de la lengua, su dimensin metafrica. Olvidan que el inconciente est hecho de lenguaje11 y
que en el decir all se arrastra, all se desliza, all se escabulle, como el
[ 19 ]
anillo del juego, eso que llamamos deseo12. El adiestramiento auditivo

reduce la funcin del significante slo a la nominacin de la cosa.
En el Seminario 4 Lacan vuelve a trabajar el tema del Fort-da y esta vez,
articulado con el concepto de frustracin y de grito - llamado. Con relacin
a la frustracin afirma que siempre es el resultado de la negacin de un
don, entendiendo al don como smbolo de amor. Sostiene que la llamada
es el primer tiempo de la palabra y como lo demuestra el Fort-da no puede sostenerse aisladamente, es decir, que el grito es lo que le exige enfrentarse con su opuesto, se hace or cuando el otro no est. Es aqu
donde la madre aparece con su omnipotencia puesto que es quien puede
responder o rehusar al llamado: la dimensin de la omnipotencia, la
Wirklichkeit, que en alemn identifica omnipotencia con realidad. La eficacia esencial se presenta de entrada como la omnipotencia del ser real de
quien depende, de forma absoluta y sin recurso posible, el don o el no
don13
En el caso de los chicos hipoacsicos o sordos, al faltarles la palabra (y
la lengua de seas), con mayor dependencia y desamparo, pareciera que
esa wirklichkeit, esa realidad, los deja a merced de la madre, como Otro
de la palabra, sin faltas y sin fisuras, quedando ellos ms del lado de la
impotencia y la anorexia mental o el capricho como nicas formas de
negativismo y resistencia.
En la prctica se observa que con o sin implante coclear, son muchos los
casos de nios de 2, 3, 4, 5 aos o ms grandes que no adquieren la
palabra o lo hacen de manera insuficiente, perpetuando el grito y el capricho. La falta de palabras se duplica y se potencia: los padres no pueden
hablar sobre lo que sienten y los nios tampoco lo hacen por falta de
lenguaje. El pasaje del Otro del lenguaje al Otro del deseo, fracasa y sin
el don de la palabra y del amor, se facilita slo la dependencia casi absoluta. Sin la angustia por la prdida del amor, que posibilita la constitucin
Conferencias
del supery, tampoco se auspicia la renuncia al goce y muchas veces,

allana as el camino a la psicosis.
Lacan, en el Seminario 11, cuando plantea la esencia misma del lenguaje, presenta la experiencia pavloviana y sostiene que un animal jams
aprender a hablar, precisamente, porque por ms acondicionado que
sea, el animal no est llamado a preguntar por el deseo del experimentador. Es desde esta lgica que, tal vez, podamos pensar porqu la
mudez est tan asociada a la sordera, porqu su hija est muda14. Lacan sostiene que la dimensin psictica se introduce en la educacin
del dbil mental en la medida en que el nio, el nio dbil mental, ocupa
el lugar de ese S, respecto a ese algo a que lo reduce la madre - el
mero soporte de su deseo en trminos oscuros Esta solidez, esta captacin masiva de la cadena significante primitiva impide la apertura dialctica que se manifiesta en el fenmeno de la creencia15. Cuando la madre es un Otro sin barrar, el destino del hijo seguramente ser el de
permanecer objeto de ese deseo/goce materno.
Sin el don de la palabra y sin el lmite que impone la Ley, se predispone
al nio a perderse en la anarqua de las pulsiones. Por otra parte, como
inimputables quedan exceptuados legalmente a pagar por sus actos y sin
deudas, sin don y sin amor, no hay renuncia pulsional, ni goce que condescienda al deseo.
Debilidad mental
Eric Laurent en El goce del dbil16 sostiene que en la debilidad hay una
relacin particular del ser con el saber que se caracteriza por una evidente relacin en la que de l nada comprende. A diferencia del sujeto
psictico que queda fuera del discurso, el dbil queda en una relacin de
exterioridad, al margen del discurso. Como en la caricatura de Diana, al
margen de los hombres, las mujeres y los discapacitados: sordos, que por
otra parte, tampoco juegan ni los juegos olmpicos ni los paralmpicos,
[ 20 ]
ellos tienen sus propios juegos olmpicos, su International Deaflympic

Committee.
Al igual que para el dbil mental, para el sordo, el universo no es ms
que el reflejo de su cuerpo se trata de un cuerpo como Uno, no fusionado con el de la madre, sino consigo mismo. Coloca en el lugar del ideal
que sostiene la estructura en la fragmentacin, la verdad del Uno del
cuerpo. Yo sordo es la tarjeta con la que se presentan y que les permite hacerse los sordos cuando se evoca algo del deseo del Otro y el
sujeto est convocado a descifrarlo.
Siguiendo a P. Bruno, Laurent afirma que el dbil se caracteriza por una
resistencia sostenida contra todo lo que podra cuestionar la verdad
del Otro del significante, para poder precaverse mejor de las dudas que
lo asaltan concernientes al Otro de la Ley, el amo es el amo del saber.
Yo sordo, no s preguntale a es la respuesta que insiste e intenta
negar la posibilidad de encuentro con algo del registro de la concatenacin significante y la responsabilidad que eso conlleva: hacerse cargo de
sus actos de palabra.
El nio sordo, al adquirir el lenguaje en forma mecnica, se convierte en
un mero repetidor, alejando todo tipo de subjetividad. A la manera del
dbil mental, es descripto en ocasiones como concreto, al no poder despegarse del sentido literal de la palabra, produciendo un discurso estereotipado y superficial. De este modo inhibe la funcin de la causa y se
hace soporte de no-saber sobre el deseo que lo sostiene en el fantasma
materno y al no poder preguntarse por la voluntad del Otro, se identifica
y no logra separarse de los significantes del Otro, fundido, holofraseado.
Esta identificacin le da identidad y respuesta a todo. El dbil mental se
hace dbil para sostener al Otro intacto como verdad de la cual l se hace
su sirviente (Pierre Bruno, Al lado de la placa: sobre la debilidad mental, en Traducciones 2, Fundacin Freudiana de Medelln, Colombia).
Conferencias
La distribucin del goce del cuerpo en el dbil es diferente, se apasiona

en querer reservar lo verdadero a la mostracin del cuerpo El dbil se
presenta sin objetos, absolutamente desnudo. Quizs, la misma mostracin y desnudez que lleva al interlocutor a sentir cierta sorpresa y vergenza cuando el sordo habla por ejemplo sobre cuestiones ntimas sin
pudor y/o conduce tambin a muchos terapeutas a sostener que el sordo
no reprime.
Intervenciones
IMPORTANTE
El deseo del analista, como operador, es lo que posibilitar jugar con el
equvoco significante, al separar la falta de una funcin (la sordera) de la
falta en lo real, (por efecto del significante y de la libido en tanto mito de
la vida inmortal), entendiendo que el deseo es ese lugar circunscripto por
la falta del Otro y esa falta no puede tapiarse con el significante sordo,
lapidando al sujeto. Apuntando a determinar la causa del deseo y al poner
en acto la realidad del inconciente - la transferencia, el deseo del analista, desde el lugar de causa, permitir que el sujeto tome la palabra y hable; al convocarlo, al escucharlo, lo habilita a ser. En el trabajo con el
sujeto, a travs de la palabra, de la lengua de seas, del dibujo, del juego,
del diccionario, del equvoco, es que se viabiliza la transformacin del
goce en deseo, en el trabajo mismo del juego significante, del trabajo de
vaciar de sentido al sntoma17 y de este modo, el grito, la queja, el dolor,
el sometimiento al amo, se transforma en palabra/sea/significante; el
sujeto no se hace pelota.
En la clase 5 del Seminario 11, Lacan ratifica la explicacin que da Freud
sobre la insistencia del juego del Fort-da, donde el nieto se hace agente,
y de manera activa tapona el efecto de desaparicin de la madre, que
sufri en forma pasiva. Tambin hace referencia a la observacin realizada por Wallon, y concluye que el juego es la respuesta que encuentra el
[ 21 ]
nio frente al desamparo, a la ausencia de la madre, al modo de una

automutilacin. Interpreta que ese carretel que es tirado para volverlo a
encontrar es el nio mismo, una parte que se desprende de l y se separa del Otro: el carretel no es la madre reducida a una pequea bola es
como un trocito del sujeto que se desprende pero sin dejar de ser bien
suyo, pues sigue retenindolo en el carretel, en l hemos de designar
al sujeto, a este objeto daremos posteriormente su nombre de lgebra
lacaniana: el a minscula18. El Fort, se inscribir como significante slo
si algo del ser se pierde; la repeticin le servir para domesticar algo del
displacer que est en juego y si se trata de displacer, es a causa de la
pulsin.
En la clase 18 del mismo seminario afirma que es una tontera pensar
que slo se trate de la oposicin fonemtica fort-da, o de la funcin de
dominio del objeto y aade en los dos fonemas se encarnan propiamente los mecanismos de la alienacin, que se expresan, por paradjico que
pueda parecerles, al nivel del fort. No hay fort ni da y, por as decirlo sin
Dasein. Pero precisamente como fundamento radical de la existencia
no existe la eleccin. Si el pequeo sujeto puede ejercitarse en este juego
del fort-da, es precisamente porque no se ejercita del todo, pues ningn
sujeto puede captar esta articulacin radical. Se ejercita con ayuda de
una pequea bobina, es decir, con el objeto a. La funcin del ejercicio con
ese objeto se refiere a una alienacin mientras que la repeticin indefinida en cuestin saca a luz la vacilacin radical del sujeto19
El juego del nio, el Fort-da, afirma Lacan, es el trabajo que el nio tiene
que hacer: poner en juego algo de s para separarse del Otro, en la medida
que se confronta con el deseo del Otro, con la falta. Se trata de la automutilacin, de lo que tiene que perder, para encontrar la salida de la
alienacin. Es en el carretel, atado por un pioln, donde se encuentra el je
y la respuesta a la pregunta por el qu soy.
Conferencias
Un dato clnico que observo con frecuencia es la dificultad que se presenta en este segundo momento de la constitucin subjetiva en los nios
sordos, por quedar alienados al significante sordo, al confundir los padres la prdida de audicin con lo que un nio debe perder para que el
goce no invada el cuerpo. Si el goce est perdido para aquel que habla,
en estos casos, cuando no toman la palabra, se fuerza el camino hacia
una estructuracin ms del orden de la psicosis ordinaria y al pasaje al
acto.
Por lo general, en los relatos casi no aparecen sntomas infantiles pero s
una larga historia de caprichos y muy poco inters por el futuro, por la
vida. Inmersos en la queja (no me hace caso dicen los familiares, no
me escucha, no sabe replica el adolescente sordo), slo aparece lo insoportable del malestar, el goce. Por eso, es sorprendente cmo ante las
intervenciones que apuntan a sealar, a los nios o adolescentes sordos,
que no todo tienen que mirar/escuchar, surge un efecto casi inmediato:
decrece la angustia y se posibilita surgimiento del deseo.
Conclusiones
IMPORTANTE
En base al recorrido realizado, desde la clnica como desde lo terico,
considero que son muchas las condiciones que pueden determinar cmo
el dficit auditivo provoca lo que yo llamo el aplastamiento del sujeto y
su relacin con la debilidad mental. Sea por la pregnancia de la imagen,
por la dificultad que presenta el dficit auditivo en el juego del fort-da, o
por el adiestramiento para la adquisicin de la palabra, o el ser etiquetado sordo como rasgo de identificacin, o por ocupar en ocasiones el
lugar de objeto de goce/deseo de la madre, o por los discursos mdico y
pedaggicos del lado de la ortopedia, considero que el dficit auditivo
imprime, en ocasiones, ciertas marcas en la constitucin del sujeto, que
obstaculizan la operacin de separacin, el trabajo que el nio tiene que
hacer: poner en juego algo de s para separarse del Otro, en la medida
[ 22 ]
que se confronta con el deseo del Otro, con la falta. Se trata de la automutilacin, de lo que tiene que perder, para encontrar la salida de la
alienacin.
A modo de conclusin, considero que slo forzando al sujeto a salir de
ese lugar identificatorio, interviniendo desde la posicin de analista se
podr plantear la habilitacin del sujeto, en lugar de una rehabilitacin
desde un modelo normo oyente.
NOTAS
S. Freud, 25 Conferencia: La angustia (1917). Obras completas, tomo XVI - Pg. 371
Lacan J. (1949) El estadio del espejo como formador de la funcin del Yo, tal como se nos
revela en la experiencia psicoanaltica. Escritos I, Siglo XXI Editores, Mxico, 1984. Pg. 87.
2
Lacan J. (1962/3) Seminario X: La angustia. Captulo IV. Editorial Paidos, Argentina. Pg. 64.
Rosmarn, Diana El humor del sordo
Lacan, J. Observacin sobre el informe de Daniel Lagache. Escritos II, Siglo XXI editores.
Mxico
5
S. Freud, Ms all del principio del placer (1920)
J. Lacan, Seminario 1 - Los escritos tcnicos de Freud (1953/54)
J. Lacan, Funcin y campo la palabra y del lenguaje de psicoanlisis (1953)
Ibd.
Ibd.
10
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, Pg. 204
11
Ibd, Pg. 222
12
J. Lacan, Seminario 4 - La relacin de objeto (1956/7)
13
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos Pg. 244
14
Ibd, Pg. 246
15
E. Laurent, El goce del dbil - Nios en psicoanlisis, Ed. Manantial
16
J. Aramburu, El deseo del analista - La tica y el deseo del analista - Ed. Tres Haches (1989)
17
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis (1964)
18
Ibd.
19
Conferencias
[ 23 ]
Cmo ser y no morir en el intento

Una lectura posible sobre la conducta agresiva en el sujeto sordo
Lic. Susana Lopatin
Cmo ser y no morir en el intento

Comencemos con el concepto de ser. Pareciera, a priori, que ser,
somos todos. Sin embargo existen personas que solo parecen ser y no
lo son. Personas sin voz ni voto; que no se sujetan a un discurso propio.
Aquello que en lo discursivo transporta al deseo, nuestro motor, que en
ltima instancia da cuenta de lo ms privativo de cada uno de nosotros,
esa marca que nos hace diferentes y llamamos identidad. Huella dactilar
nica.
En el trabajo clnico, a diario, nos enfrentamos con personas que no
son sujetos. No parece haber un genuino sujetado a un registro simblico, ese de los significantes propios. En una gran proporcin quedaron
ancladas en un registro imaginario, plano puro donde se es en la medida que hay un modelo a copiar, a imitar.
Registro imaginario, registro de los espejos. Dnde mirarnos para construirnos? Registro necesario, evolutivo, el que uniza, arma la imagen fragmentada. Registro que no abandonamos, vamos y venimos. Pero justamente de eso se trata, de irnos de ese lugar. Hay que irse porque es un
lugar esttico, quieto, un lugar sin lugar propio.
Dice Lacan, El hombre se aprehende como cuerpo en movimiento de
bscula, aprender pues an no lo ha aprendido tan solo cuando pongaConferencias
mos en juego la comunicacin. Antes del lenguaje el deseo solo existe

en el plano nico de la relacin imaginaria del estadio del espejo. Es as
que el deseo existe proyectado, alienado en el otro. La tensin que esto
provoca, no tiene salidaPara salir hay que destruir al otro
Dejamos por el momento esto en suspenso, luego lo retomaremos.
Ese momento en el que el hijo sorprende a la madre Eso de donde lo
sac? Dnde lo aprendi? Quin se lo ense?... es el momento en el
que el sujeto se produce. Registro simblico. Un nio que se sujeta a
significantes que le son propios. Esto lo hace distinto al resto.
Resto: concepto clave, que nos remite a lo que se resta, a lo que se sustrae, a lo que no debe estar.
Ser un resto, es no ser, no deber ser. Unificarse con lo que no est. Un
lugar de desvalor.
Al comienzo deca, no morir en el intento No ser un resto, algo a descontar, que no se tienen en cuenta, a esa muerte me remito.
Cuando el medio es adverso a la posibilidad de concretar la sujecin al
registro simblico, en ocasiones encontramos un abanico de respuestas
que pueden resumirse en 2 posibles posiciones.
Una de ellas es el sometimiento al deseo del otro, difcil trmite para
encontrar all un sujeto.
[ 24 ]
La otra es la resistencia, el pataleo, el enojo, que va de la mano de la

conducta de huida, de ataque, de posible lectura agresiva, si nos quedramos en la cscara, en la superficie.
En el desarrollo evolutivo, la actitud privativa de la madre hacia el hijo,
permite la creacin de recursos propios, dado que sabemos que Nadie
puede ser yo en mi lugar!
Sin embargo, el saber supremo es tentador, sobre todo si quien tengo
delante porta el no saber de la discapacidad. Obviamente, ese no saber, es un supuesto.
Parafraseando a Garca Mrquez, podemos hablar de la crnica de una
muerte subjetiva anunciada.
Es llamativo ver cmo de familias con constelaciones tan diferentes y
nicas, el resultado en el proceso de construccin subjetiva, es el mismo.
Qu pueden tener en comn familias de tan diferentes armados y entramados?
Fundamentalmente dos variables que son constantes, a saber:
Un hijo que porta una discapacidad auditiva y
Un equipo asistencial que se ocupa de todos ellos.
Se calcan unas a otras, deca, se repiten en una suerte de patrn cientfico, que viene a suplir la ignorancia.
Generalmente como equipo tratante, cobramos una relevancia sobredimensionada, y no siempre somos conscientes de eso.
Ofrecemos un modelo a copiar y funcionamos como ese Otro gozoso en
el lugar de amos.
Fulana es sorda. Es?... Sorda? O ser mejor decir, es Fulana, y como no
dispone de capacidad auditiva, padece una sordera. Nadie es una sordera.
Parece un juego de palabras, pero no lo es. Es parte de una realidad siniestra a la que quedan sujetos los Fulanos.
Por ese motivo, cuando en las consultas escuchamos ciertos disparadores que indican esa suerte de clonacin podemos anticipar cual orcuConferencias
lo el final de la historia, o mejor dicho la historia sin final.

El nio enmarcado en la discapacidad no cambia, transita una infancia en
la que el tiempo no pasa.
Est siempre en el mismo lugar porque no se inscribe diferente, ya que
para producir una alteridad algo tendr que no estar en su lugar.
Desde el psicoanlisis hablamos de mitos individuales, que no es otra
cosa que la forma en la que cada individuo se inscribe dentro de una familia. Este mito es una construccin acerca del deseo que dio origen a su
vida. Una novela que el sujeto crea para decirse y explicar algo que es tan
difcil de aprehender. Una novela decamos, una historia que se arma en
base a dichos, relatos que escuch, ancdotas de su nacimiento y tambin silencios. Esa construccin mtica implica un acto inaugural, un destino. Lo que precede al nacimiento del sujeto, su prehistoria hace que se
lleve una marca significante, que se ir entramando con aquellos significantes que hagan marcas a travs del desarrollo creando un sujeto, como
decimos, nico e irrepetible.
Cmo se entromete la discapacidad en tanto significante, en este mito
individual. En general lo suple y as aparecen los mitos de la medicina,
de la educacin, de la fonoaudiologa, etc.
El que padece una alteracin, cuestiona la imaginaria perfeccin.
Es as como el mito encarna una salida posible a la castracin y una bsqueda de respuestas a la diferencia.
Si el ser sordo se torna discapacidad con identidad propia, qu sucede
con los interrogantes subjetivantes?
Todo beb est sujeto a un supuesto saber, se lo interroga y el habla a
travs de nosotros, si el dficit se antepone, pasar a ser un beb sujeto
al saber de la discapacidad. Su imagen se transforma en representante de
ella. Es aqu donde su cuerpo, lo real, es maltratado por la discapacidad.
Ac se inicia la perversa alianza donde la sordera como posicin simblica queda fijada a una realidad inamovible, lo imposible de modificar.
[ 25 ]
El maltrato que se impone al individuo que padece una sordera radica en

fijarlo a un mismo lugar, siempre el mismo. El Otro ciencia, educador,
padre goza volcando su saber de amo en el eterno discapacitado, discapacitndolo en su subjetividad.
Esto supone una circulacin. Quien es maltratado, habituado a esta forma de vinculaciones es factible que utilice para vincularse, los mismos
recursos.
Sabemos que por otra parte que antes del lenguaje el deseo existe solo
en el plano nico de la relacin imaginaria del estadio del espejo. Esto
supone un deseo proyectado, alienado en el otro. As es cmo el deseo
del sujeto puede confirmarse en una competencia, en una rivalidad absoluta con el otro por el objeto hacia el cual tienden ambos.
La tensin que esto provoca no tiene otra salida que la destruccin del
otro. El deseo de la desaparicin del otro en tanto soporta el deseo del
sujeto, se convierte en la agresividad ms radical del ser humano. Rescate de la alienacin primordial. . Es justamente el mundo del smbolo, el
sujeto inmerso en el lenguaje el que va a tramitar que su deseo pase por
la mediacin del reconocimiento.
Cuando condenamos a un individuo a permanecer anclado en ese universo imaginario, la especularidad no dar lugar a la subjetividad y la violencia representa un modo de diferenciarse en un desesperado intento de
ser reconocido como un sujeto diferente.
El vnculo imaginario, atrapado en el mundo del espejo, ser reflejo de otro,
supone una agresin implcita de ese otro hacia ese individuo por construirse. Atenta contra esa construccin. Al imponerse la modalidad imaginaria la respuesta es en espejo. La agresin se contesta con sometimiento o con otra agresin.
Si a partir de la funcin educador, ciencia o materna se somete al hijo sordo
a mantener un vnculo de dependencia, se est ejerciendo una agresin. As
cuando el hijo intenta separarse, barrando al otro, corrindolo de su lugar de
saber supremo, generalmente un acto se impone en lugar de la palabra y
esto es visto desde afuera, como una posible respuesta agresiva.
Conferencias
El vnculo imaginario, atrapado en el mundo del espejo, ser reflejo de otro,

supone una agresin implcita de ese otro hacia ese individuo por construirse. Atenta contra esa construccin. Al imponerse la modalidad imaginaria la respuesta es en espejo. La agresin se contesta con sometimiento o con otra agresin.
Cuando siempre el Otro sabe lo que l ignora, queda la marca. Atrapados
en la fantasmtica familiar/social se ven ms expuestos al recurso del
acto como intento de romper con el sometimiento a los amos oyentes,
y a esto solemos leerlo como agresin y por asociacin al sujeto sordo
como agresivo.
Freud nos dice que la agresividad es una disposicin pulsional autnoma,
originaria del ser humano, el yo odia, aborrece y persigue a todos los objetos que se interponen en el camino de la satisfaccin de las pulsiones.
Ahora, solo en su lmite, virtualmente, la agresividad se resuelve en agresin. Decamos que la agresin es un acto existencial vinculado a una
relacin imaginaria. La cultura vuelve inofensiva a la agresividad que la
contrara. La cultura supone un universo simblico. Hace falta concluir?
Violencia y mucha pero enmarcada en la anulacin del otro, por desestimacin de su ser. Violencia que subyace de la forma ms cruel y descarnada, cuando se instala en pos de anular el ser del sujeto.
Quiero ejemplificar par ir concluyendo con el relato de un recorte, en el
tratamiento de una paciente sorda de 20 aos.
Laura, nica sorda de la familia. Viva con su suegra, su hija oyente de 3
aos y el padre de sta, pero en condicin de separados. La suegra reclama la tenencia de la nia y la exclusin de Laura del hogar, aludiendo que
ella posee conductas de peligrosa agresividad hacia a la familia.
Interviene el juez, quien cita a Laura a audiencias de conciliacin. Ella
concurre junto a una abogada y su cuada, quien oficia de intrprete de
L.S.A, ya que algo sabe y entre ellas se entienden.
Su suegra pretende quedarse con la tenencia y patria potestad de la nia,
argumentando que Laura es violenta, no trabaja, no estudia y no tiene
recursos suficientes para el cuidado y manutencin de la misma.
[ 26 ]
En dichas audiencias todos hablan, y mucho pero nadie se ocupa de

hacer las traducciones correspondientes. Obviamente esto pone muy nerviosa a Laura. La enoja, la violenta, siente que es injusto que pueda perder a su hija. Es as como en escena, su suegra, hipotticamente, puede
demostrar que sus imputaciones son ciertas est a la vista. Primera
batalla ganada.
El juez, no obstante antes de pronunciarse a favor de la suegra manda a
Laura a terapia, a la escuela y si es posible tambin a trabajar.
Llega as al hospital y comenzamos a desandar el camino.
Me pone nerviosa la audiencia, no les entiendo y me hacen ver que
soy una mala madre Yo no quiero que mi suegra que es gorda, siga
metindose en el cuidado de mi hija que ya est enferma de obesidad.
Digo golosinas no, ella le da, digo pan no, ella le da as con todo lo que
digo. Vamos al pediatra y l le habla a mi suegra como si yo fuera tonta!... y la que sabe cuidar a mi hija soy yo!
Si yo voy a la escuela, mi suegra tendra que cuidarla y s que va a
hacer lo que quiera Entonces fui a la casa de mi mam con la nena, hay
menos lugar, somos ms pobres, es difcil, pero estoy ms tranquila
Ellos me pasan una caja con alimentos por semana, yo les explico que
mejor me den el dinero y me dejen elegir qu darle de comer a veces mi
hija quiere carne y en la caja no hay. Mi mam no puede ayudarme mucho
porque est enferma y por eso tampoco puedo ir a trabajar quin la
cuida? Cuando vaya el ao que viene al colegio, ped jornada completa,
as puedo buscar un trabajo
Se muestra desesperada porque el juez le dijo que si no cumpla las indicaciones, a lo mejor era ms correcto que se ocupara de la nia su suegra.
Quin escuch a Laura?
Escolarizada hasta los 16 aos, en que queda embarazada, est precariamente alfabetizada y no es porque le falte capacidad para conseguirlo pero ese es tema de otro trabajo.
Desde el hospital solicitamos al juez la incorporacin de un perito intrprete. El juzgado provincial no cuenta con ello. Hacemos contacto con una
Conferencias
intrprete con buena voluntad y vocacin de servicio que acompaa a

Laura y oficia de intermediaria entre el Juez y lo que Laura piensa, siente
y por lo tanto dice. Por fin se descubre que no es incapaz, se comprende tambin que la actitud de ser hablada, decidida y condenada por
otros sin derecho al pataleo genera acciones desesperadas en Laura,
que se traducen en lo superficial en conductas aparentemente violentas.
Ser expulsada de su lugar, exiliada de su funcin, desarraigada de su
ser
En este ejemplo, uno de tantos que circulan por los consultorios del hospital, quiero mostrar cmo alguien puede perderse en el discurso de los
otros, hasta lmites tan crueles como la prdida de su derecho a ser humano.
Ser, implica sujetarse a un designio propio, con aciertos y errores, pero
desde las elecciones personales, desde los intereses individuales. Si
aqul que no piensa, siente o se expresa como nosotros, es desautorizado por ello, solo cometemos un prejuicioso acto discriminatorio en la
no aceptacin de esa diferencia, a la que se suma casi inexorablemente,
la tarea de convertirlo
Entonces, volviendo al principio y para finalizar Cmo ser y no morir en
el intento?
Cmo instalarse en una posicin donde los significantes hagan de ese
ser, un ser nico distinto. Desafiando lo real del cuerpo discapacitado.
Si la sordera es el significante alrededor del cual gira el andar del nio, la
familia y los profesionales no habr movimiento. El nio parecer distinto
por ser sordo
Cmo salir de esta confusin?
Reconocer al sujeto diferente por fuera de la diferencia sensorial, ser
el secreto de ser y no perecer.
[ 27 ]
Atencin temprana en nios sordos

Prof. Martha Horas1 y Lic. Mara Beatriz Fourcade2
Ejes: - Vnculos frente a los diferentes abordajes teraputicos: atencin
temprana, psicoterapia individual, grupal, familiar, musicoterapia, terapia
ocupacional.
- Importancia de la comunicacin temprana familia-nio sordo en la
construccin del vnculo.
RESUMEN
ATENCIN TEMPRANA EN NIOS SORDOS
La Atencin Temprana tiene como punto de partida y objetivo principal
ofrecer a los nios con dficit o en riesgo de padecerlos, una serie de
actividades que optimicen, compensen y faciliten su maduracin de manera adecuada en todos los mbitos y que les permita alcanzar el mximo nivel de desarrollo personal (Libro Blanco de la Atencin Temprana,
2000).
En la presente ponencia se describe un programa de Atencin Temprana que
se lleva a cabo con un grupo de nios sordos en la Clnica Fonoaudiolgica
de la Universidad Nacional de San Luis. El mismo tiene como ejes tericos
los brindados por el Proyecto de Investigacin Consolidado Las Adquisiciones de los nios sordos: Aspectos educativos y teraputicos y se pone en
marcha desde el Programa de Extensin Servicio para Sordos.
El trabajo especfico se organiza en tres reas primordiales, la cognitiva,
la comunicativa-lingstica y la de educacin auditiva. Se trabaja de manera grupal y se expone a los nios a diferentes experiencias a partir de
Conferencias
propuestas ldicas. Respecto a la educacin auditiva, se propone desarrollar las habilidades auditivas por medio programas individualizados con
el propsito de que cada nio adquiera el lenguaje dentro de los perodos
ptimos a travs de la va natural de adquisicin.
Destinatarios del programa
4 nios con sordera bilateral prelocutiva, equipados con audfonos en
ambos odos, cuyas edades oscilan entre los 2 y 3 aos.
Objetivos Generales
Favorecer las adquisiciones lingsticas y cognitivas del nio sordo
Promover el desarrollo de las habilidades auditivas
Objetivos Especficos
Realizar actividades especficas para el desarrollo del lenguaje
Desarrollar programas de habilitacin y re-habilitacin auditiva
ABSTRACT
EARLY ATTENTION IN DEAF CHILDREN
Early attention has as a main objective and starting point to offer to the
deficit children or those who are at risk a series of activities which optimize, compensate, and facilitate their development in an adequate way.
Therefore, they can reach an optimal level of personal development.
In this work, an Early Attention program with deaf children at the phonological Clinic, National University of San Luis is described. It has as theoretical axes those of the Consolidated Investigation Project Deaf Child
[ 28 ]
Acquisitions: educative and therapeutic aspects and is put into practice

from the Extension Program Deaf Service.
The specific work is organized in three main areas, such as the cognitive,
the communicative-linguistic, and the audition education ones. The job is
done in groups and the children are exposed to different experiences within the games proposals. For the audition education, the audition skills
are developed through individual programs with the aim that each child
acquires the language within the optimal periods through the natural way
of acquisition.
Program receivers
Four bilateral pre-linguistic deaf children, who have hearing-aids, aged 2
and 3.
General Aims
To favour the deaf childs linguistic and cognitive acquisitions
To promote de hearing skills development
Specific Aims
To do specific activities for the language development
To develop hearing habilitation and rehabilitation
ATENCIN TEMPRANA DE NIOS SORDOS

La Atencin Temprana (AT) tiene como punto de partida y objetivo principal ofrecer a los nios con dficit o en riesgo de padecerlos, una serie de
actividades que optimicen, compensen y faciliten su maduracin de manera adecuada en todos los mbitos y que les permita alcanzar el mximo nivel de desarrollo personal y de integracin social (Libro Blanco de la
Atencin Temprana). La intervencin durante el proceso de crecimiento en
una poblacin infantil vulnerable ser el principal instrumento para superar las desigualdades que derivan de esta situacin, ubicando a los nios
en condiciones favorables para adaptarse al entorno social y al mundo
Conferencias
que los rodea.

En los primeros aos de vida se constituyen las habilidades cognitivas,
lingsticas, perceptivas, motrices y sociales que permitirn a lo largo de
la vida la interaccin con el mundo circundante, por lo cual se los considera una etapa particularmente crtica. El desarrollo infantil es un proceso dinmico, completo y complejo que se basa en la evolucin biolgica,
psicolgica y social (Herrera, 2006).
En la presente ponencia se describe un programa de AT al que asisten
cuatro nios sordos, que se lleva a cabo en la Clnica Fonoaudiolgica de
la Universidad Nacional de San Luis. El mismo tiene como ejes tericos
los propuestos en el Proyecto de Investigacin Consolidado Las Adquisiciones de los nios sordos: Aspectos educativos y teraputicos y se
realiza en el marco del Proyecto de Extensin Servicio para Sordos.
Un programa de atencin temprana debe responder de forma personalizada, integral y preventiva a las necesidades propias de cada nio, de la
familia y de su entorno, para alcanzar un desarrollo global lo ms armnico posible.
El trabajo de AT considera objeto de intervencin al nio, la familia y el
entorno. Por tanto, en la propuesta de trabajo que se realice se deben
armonizar los intereses, inquietudes y decisiones de los padres con las
posibilidades de los nios y del equipo interviniente. Estas tres vertientes
se influyen y retroalimentan mutuamente.
La propuesta presentada, se organiza en tres reas primordiales la cognitiva, la comunicativa-lingstica y la de educacin auditiva.
Cuando hablamos de AT es preciso dar las razones que avalan la intervencin de un equipo en un momento tan importante para el desarrollo de un
beb. Cabra preguntarse si es lcito abordar este tipo de trabajo introducindose en un mbito tan ntimo y privado como lo es el ncleo primario
del lactante. La respuesta es que muchas son las razones que motivan un
tratamiento precoz en el caso de los nios sordos (Fourcade, 1998).
[ 29 ]
La situacin lingstica particular de los nios sordos, pertenecientes a

una dada heterognea (padres oyentes- hijos sordos) hace indispensable
y urgente una intervencin temprana para dotarlos de un cdigo comunicativo que les permita expresar sus necesidades, sentimientos, planificar
su conducta e interactuar con los otros y por consiguiente posibilitar el
desarrollo del lenguaje.
Las reas cognitiva y comunicativa-lingstica no son independientes, se
apoyan y retroalimentan en constante interaccin, poniendo de manifiesto la relacin existente entre el progreso lingstico y el desarrollo cognitivo de los nios sordos. Si a los nios sordos se los expone a situaciones
lingsticas y de comunicacin de manera informal en los perodos ptimos pasaran por las mismas etapas de adquisicin y en edades muy similares a sus pares oyentes minimizando las consecuencias.
El rea de educacin auditiva, plantea la importancia del trabajo temprano en relacin al desarrollo neurolgico, en ese sentido Cecilia Tejedor
(2004) expresa lo siguiente la evolucin y desarrollo del sistema nervioso central est regido por la combinacin de dos leyes (que hemos de
tener en cuenta en nuestra actividad docente en la atencin de nuestros
alumnos sordos), la plasticidad y la especializacin de las neuronas.
El sistema nervioso se encuentra en la primera infancia en una etapa de
maduracin y de importante plasticidad. Investigaciones recientes demuestran que las neuronas, en los primeros aos de vida, frente a una
lesin o muerte, asumen funciones que les corresponden a otras clulas
nerviosas, estableciendo redes neuronales que paulatinamente irn perdiendo la plasticidad inicial. Por lo tanto, cuanto menor sea el tiempo de
deprivacin de los estmulos mejor aprovechamiento habr de la plasticidad cerebral y potencialmente menor ser el retraso (Cecilia Tejedor,
2004).
Conferencias
DESTINATARIOS DEL PROGRAMA

4 nios con sordera bilateral prelocutiva cuyas edades oscilan entre los
2 y 3 aos. Todos equipados con audfonos y uno de ellos en proceso de
evaluacin para recibir un implante coclear.
OBJETIVOS GENERALES
Favorecer las adquisiciones lingsticas y cognitivas del nio sordo
Promover el desarrollo de las habilidades auditivas
OBJETIVOS ESPECFICOS
Realizar actividades especficas para el desarrollo del lenguaje
Desarrollar programas de habilitacin y re-habilitacin auditiva
METODOLOGA DE TRABAJO
Al organizar las actividades se tuvo en cuenta la importancia de las interrelaciones con los pares, proponiendo sesiones grupales de 45 minutos
a una hora, dos veces por semana destinadas a fomentar las competencias cognitivas, la comunicativa- lingstica y la educacin auditiva, a enriquecer los vnculos afectivos y a la adquisicin del lenguaje de una manera natural, a travs de situaciones de la vida cotidiana de distinta
complejidad, apelando a todos aquellos elementos paralingsticos y suprasegmentales y a las capacidades pre-lingusticas: gestos, contacto
visual, balbuceo, etc, que son las bases para el inicio del desarrollo y
adquisicin del lenguaje, tanto oral como de seas, en sus aspectos comprensivo y expresivo.
En las sesiones de trabajo est presente tambin, un intrprete de lengua de seas, con el objeto exponer a los nios a su lengua natural a
travs de la observacin de personas seantes, respetando el uso de las
seas y gestos propios que cada nio trae consigo.
La tarea especfica de educacin auditiva, se realiza en sesiones individuales de alrededor de 15 minutos cada una, para lo cual se elabora un
plan encaminado hacia la adquisicin del lenguaje, por medio del desarro[ 30 ]
llo de la percepcin auditiva teniendo en cuenta las caractersticas del

equipamiento, el tiempo de uso y las particularidades del nio y la familia.
En estas sesiones de trabajo se establecen los lineamientos y estrategias que luego la familia debe utilizar en el ambiente en que vive.
El equipo de trabajo est integrado por dos profesoras de sordos, dos
fonoaudilogas, un intrprete en lengua de seas argentina, que elaboran
un plan educativo teraputico, flexible, modificable, abierto, de manera
integral e interdisciplinariamente, considerando las capacidades y dificultades del nio en los distintos mbitos del desarrollo.
ACTIVIDADES
rea cognitiva: las actividades propuestas estn dirigidas hacia el logro
de las habilidades cognitivas bsicas como la memoria y atencin, el juego simblico, actividades que favorezcan el reconocimiento del esquema
corporal, propuestas para evocar hechos pasados, nociones espaciales,
formas y colores, a partir de propuestas ldicas acorde al nivel madurativo e intereses de los nios proponiendo todo tipo de experiencias y exploraciones.
rea comunicativa lingstica: se plantean tareas destinadas a promover: la comunicacin verbal y no verbal, el establecimiento de vnculos
comunicativos slidos por medio del establecimiento de relaciones interpersonales, la toma de conciencia por parte de los nios con relacin a
la necesidad de comunicarse para expresar sus deseos, necesidades y
sentimientos, la importancia de la comunicacin y el dilogo, la lectura de
cuentos. Balbuceo, lectura labial, imitacin, dramatizacin. Hbitos sociales: saludo y despedida.
Educacin Auditiva: las actividades propuestas estn dirigidas al logro
de las habilidades auditivas, en particular a los sonidos lingsticos. Se
estimula el lenguaje por medio del juego y actividades cotidianas, utilizando siempre el canal auditivo.
Conferencias
EVALUACIN
Debido a la naturaleza dinmica de la propuesta de AT, continuamente se
replantean las actividades y objetivos del plan de trabajo elaborado segn
la respuesta individual de cada nio o cada familia.
Para la concrecin de lo expresado, quincenalmente, el equipo de trabajo
se rene en ateneos con el fin de evaluar y verificar la adecuacin o reformulacin de los programas elaborados en relacin dificultades, retrocesos o avances obtenidos en el desarrollo del nio y en su entorno.
La evaluacin debe incidir sobre todos los aspectos de la intervencin y
permitir ir ajustando el programa de acuerdo a las necesidades visualizadas e posibilitar introducir las modificaciones pertinentes para alcanzar los objetivos propuestos.
NOTAS
1
Prof. Adjunto excl. Integrante Proyecto de Investigacin 22H819. Directora del Programa de
Extensin Servicio para Sordos
2
Prof. Titular exclusivo, Director Proyecto de Investigacin 22H819. Coordinadora del Programa
de Extensin Servicio para Sordos
BIBLIOGRAFA
CECILIA TEJEDOR, ANTONIO (2004): Aprendiendo a or. Manual nprctico de educacin auditiva
para la adaptacin de prtesis auditivas e implantes cocleares. Marco Grfico, Espaa.
FOURCADE, MARA BEATRIZ (1998): Atencin temprana de nios sordos: una experiencia educativo teraputica. Ponencia presentada al 1 Congreso Nacional sobre Educacin Especial,
Psicomotricidad y Estimulacin Temprana. Crdoba, Argentina.
GRUPO DE ATENCIN TEMPRANA, 2000: Libro Blanco de la Atencin Temprana. Editado por
Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala, Madrid.
HERRERA, VALERIA (2006): Atencin y Estimulacin temprana en discapacidad auditiva. Revista Extramuros Ao 4, N 4. pp 36-42. Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin.
MARCHESI, LVARO (1998): Desarrollo del lenguaje y del juego simblico en nios sordos profundos. Editorial MEC, Espaa.
[ 31 ]
Evolucin y cambios en el diagnstico de sordera.

Evaluacin, equipamiento, intervencin y escolaridad
en la ultima dcada
Dr. Leopoldo Cordero, Lic. Silvia Breuning, Prof. Laura Blanco Luna
A. DETECCIN TEMPRANA - DIAGNSTICO ETIOLGICO
DE LA HIPOACUSIA
Dr. Leopoldo Cordero
REFERENCIAS
En la asamblea de la organizacin mundial de la salud del ao 1986 sobre
prevencion de los defectos de audicion y sordera se concluye que el 50% de
los casos puede evitarse por medio de la prevencion primaria y secundaria.
PREVENCIN
PRIMARIA:
Actuar antes de que se produzca la enfermedad, medidas tendientes a
disminuir el numero de casos nuevos
DIRECTA:
Inmunizacin contra enfermedades prevenibles (ej. rubola, meningitis, paperas, etc), seguimiento y control del embarazo, asesoramiento gentico
INDIRECTA:
Informacin sobre adecuada intervencin dirigida a equipos de salud, pediatras, profesionales, escuelas, padres, etc.
Conferencias
SECUNDARIA:
Medidas a tomar una vez producida la enfermedad, implementacin de
deteccin y diagnostico temprano
TERCIARIA:
Rehabilitacin o habilitacin
De acuerdo con las variables individuales de cada nio se organizar la
terapia acorde a sus necesidades
DATOS HISTRICOS
1982- Joint Comitee of Infant Hearing: propone la identificacin de los
nios con antecedente de alto riesgo auditivo
1991- Identificacin de todo nio recin nacido y hasta los 2 aos de
vida
1994 - Screening universal antes de los 3 meses de vida por metodologa objetiva (OEA Otoemisiones Acsticas - BERA Potenciales Evocados
Auditivos de Tronco Cerebral), con intervencin adecuada antes de los
6 meses de vida.
Ley 25.415: PROGRAMA NACIONAL DE DETECCION TEMPRANAY ATENCION
DE LA HIPOACUSIA
[ 32 ]
Creacin del citado Programa en el mbito del Ministerio de Salud. Prestaciones obligatorias que debern brindar las obras sociales y asociaciones de obras sociales regidas por leyes nacionales y entidades de medicina prepaga. Sancionada: Abril 4 de 2001. Promulgada Parcialmente:
Abril 26 de 2001. El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley:
ARTICULO 1 - Todo nio recin nacido tiene derecho a que se estudie
tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma
oportuna si lo necesitare.
ARTICULO 2 - Ser obligatoria la realizacin de los estudios que establezcan las normas emanadas por autoridad de aplicacin conforme al avance de la ciencia y la tecnologa para la deteccin temprana de la hipoacusia, a todo recin nacido, antes del tercer mes de vida.
INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA - DATOS PUBLICADOS
1/1000 nacidos vivos. (Mauk,Behrens, 1983) HNS - Hipoacusia Neurosensorial de grado severa a profunda bilateral
6/1000 nacidos vivos. ( Goldberg, 1993) HNS de grado moderada bilateral o unilateral
20-40/1000 nacidos en Unidad de Cuidados Intensivos- UCI (ASHA, 1989)
Tener en cuenta aquellas adquiridas en la primera infancia o niez temprana
50% DE LOS NIOS DETECTADOS NO PRESENTARA UN FACTOR DE ALTO
RIESGO AUDITIVO
Avances en el Diagnstico Etiolgico
Diagnstico gentico molecular
CMV - Citomegalovirus (75% pasa las pruebas de screening.)
Genticas Sndrmicas o No Sndrmicas
Neuropatas
Conferencias
Diagnstico por Imgenes

Tomografa Computada
Resonancia Magntica Nuclear
B. EQUIPAMIENTO
Lic. Silvia Breuning
O niez temprana
AUDIFONOS
A partir del ao 1984 la eleccin del tipo de audfonos a utilizar en nios
pas a ser preferentemente retroauricular y bilateral (hasta ese momento
se pensaba en la conveniencia de la utilizacin de audfonos de caja con
cordn en Y), dicho cambio posiciona el micrfono a la altura del pabelln
auricular mejorando la recepcin de los sonidos del habla.
Los primeros modelos de audfonos retroauriculares superaban en su mayora el tamao de los pabellones auriculares de los nios ms pequeos.
La tecnologa utilizada en ese momento era de tipo analgica (los audfonos se adaptaban a la prdida auditiva en base a su ganancia y estos se
calibraban teniendo en cuenta la prdida auditiva de frecuencias graves,
agudas y la necesidad o no de utilizar un sistema de limitacin en la amplificacin).
Surge as el primer cambio con el advenimiento de los audfonos mini retroauriculares para nios, los cuales adems ofrecan una mayor ganancia auditiva permitindole de esta forma a algunos nios poder acceder a
mejores niveles de audicin.
En la actualidad los nios son equipados con audfonos de tecnologa digital programable de tipo miniretroauriculares, los cuales brindan mayor
ganancia auditiva que sus antecesores, y su soft de trabajo permite realizar una calibracin ms adecuada a la prdida auditiva.
[ 33 ]
SEGUIMIENTO
El seguimiento audiolgico del nio que ha sido equipado debe realizarse
en forma mensual o trimestral de acuerdo con la edad del nio, estableciendo en cada control si el mismo presenta suficiente beneficio auditivo
para poder decodificar el habla a travs de la audicin que brindan los
mismos. En caso de ser necesario se valorar la posibilidad de realizar
una calibracin de los mismos, un cambio de dispositivo u ofrecer a los
padres del nio la posibilidad de un implante; coclear siempre y cuando
la eleccin de los mismos para su nio sea la adquisicin del habla a
travs del canal auditivo.
El seguimiento del nio debe realizarse no solo a travs de las evaluaciones audiolgicas sino tambin en base a los informes de evolucin del
mismo en su (re) habilitacin. Es importante en este aspecto el trabajo
interdisciplinario.
EVOLUCION DE LOS IMPLANTES COCLEARES
EN LOS ULTIMOS 10 AOS
As como sucedi con los audfonos, los implantes cocleares tambin han
modificado su aspecto siendo en la actualidad totalmente retroauriculares con la posibilidad de colocar las pilas o bateras recargables que
energizan el procesador de la palabra, sujetas en la ropa del nio para
achicar an ms su tamao y peso.
Los primeros modelos de Implantes Cocleares Multicanales utilizados en
nios utilizaban estrategias espectrales para codificar los mensajes hablados permitiendo de esta forma obtener altos porcentajes de reconocimiento de la palabra utilizando solo la audicin.
Las estrategias de codificacin pasaron de espectrales a temporales (las
cuales utilizaban mayores velocidades de estimulacin neural) y finalmente a la combinacin de ambas, siendo los resultados obtenidos superiores en el reconocimiento del habla a travs de la audicin.
Conferencias
El soft de calibracin acompa estos cambios siendo posible adems

procesar digitalmente la seal enviada al dispositivo interno para mejorar
la discriminacin en los diferentes entornos auditivos (ruido, silencio, msica, distancia)
La calibracin de los implantes cocleares hoy en da permite la eleccin
de mltiples parmetros y hace que cada programa creado sea acorde
con las necesidades y dificultades que presente el nio, los sucesivos
controles permitirn ajustar o modificar aquellos aspectos en los cuales
el nio o adulto presente dificultad, siendo por lo tanto imprescindible que
los profesionales que atiendan al nio se encuentren capacitados y formados en la lectura de los mismos, a los efectos de poder brindar valiosa
informacin durante las sesiones de control.
CAMBIO EN EL EQUIPAMIENTO AUDITIVO AUDIFONOS VS IMPLANTE COCLEAR
Se asesora a los padres sobre el cambio de dispositivo de ayuda auditiva
cuando:
el nio luego de un perodo de tres a seis meses de uso consistente de
sus audfonos correctamente adaptados, en forma conjunta con la realizacin de tratamiento de estimulacin auditiva no accede a detectar el
habla amplificada.
o a nivel conversacional, no logra reconocimiento o identificacin de los
sonidos del habla.
se encuentra en una meseta en cuanto a la adquisicin de habilidades
de percepcin.
presenta insuficiente beneficio auditivo para la decodificacin del habla
utilizando la audicin.
La prdida de audicin de tipo POST LINGUAL (despus de la adquisicin de lenguaje) es considerada como de posible implantacin coclear
a cualquier edad.
[ 34 ]
1985
1990
1998
2001
Edad
Adultos
(18 aos)
Adultos y nios
(2 aos)
Adultos y nios
(18 meses)
Adultos y nios
(12 meses)
Inicio
perdida auditiva
Post lingstico
Post lingstico Adultos Pre

y Post lingstico nios
Adultos y nios
Pre y Post lingstico
Adultos y nios
Pre y Post lingstico
Grado
prdida auditiva
Profunda
Profunda
Severa-Profunda Adultos
Profunda nios
Severa-Profunda + 2 aos
Profunda nios - 2 aos
Adultos
porcentaje
0%
0%
40% o menos (Oraciones)
< 50% (HINT) en el oido implantar

y con < 60% en el contralateral
Nios
porcentaje
No candidatos
0% Formato Abierto
Menor a 20%
No progreso en adquisiciones
linguisticas (IT MAIS, < 30%
(Bislabos depende de la edad)
Los criterios de inclusin del nio como candidato a recibir un implante

coclear se han modificado a lo largo de los aos:
UNILATERAL O BILATERAL ?
Numerosos estudios han comprobado los beneficios del equipamiento
bilateral, en la actualidad el dilema no es el odo a estimular ( en el caso
de audfonos ) o del odo a implantar ( en el caso de la eleccin del mismo) sino en el mejor equipamiento de ambos odos, ya sea con el uso de
audfonos bilaterales, equipamiento bimoda l ( audfono e implante coclear ) o la realizacin de implante coclear bilateral .
NIOS CON OTRAS DISCAPACIDADES ASOCIADAS A LA HIPOACUSIA
El desempeo que tendr un nio con su Implante Coclear es variable.
Conferencias
Los mayores beneficios para el desarrollo de habilidades de percepcin

del habla en Formato Abierto y de estructuracin lingstica dependern
principalmente de la implantacin temprana. Sin embargo, el modo de
utilizar la informacin provista por el mismo se ver influenciada adems
por las caractersticas que traiga consigo el nio, por el nivel de desarrollo
lingstico o aprendizaje previo, por su entorno familiar y las caractersticas de su programa escolar y de ( re ) habilitacin.
Sobre una muestra de 800 nios que ha recibido un implante coclear se
pudo determinar que 65% de los mismos presentaron otra discapacidad
asociada a su prdida auditiva.
La implantacin en este grupo de nios tendr como objetivo poder disminuir una discapacidad adems del desarrollo de habilidades de habla y
lenguaje. Se debern implementar tratamientos especficos de acuerdo
[ 35 ]
con la situacin de cada nio.

La familia y educadores deben presentar expectativas acordes y acceder
a implementar el tipo de sostn emocional que el grupo de implante coclear determine.
Las discapacidades asociadas en nuestra muestra fueron:
POBLACIN
2% 5%
2%
2%
3%
Sin Discap.
35%
8%
Dficit Motor o Visual

La edad al momento del implante coclear es un factor importante a
considerar, a medida que aumenta la edad disminuyen los beneficios
an en nios sin otras discapacidades asociadas a la hipoacusia.
La existencia de otras discapacidades acta extendiendo el tiempo para
adquirir aprendizajes o limitndolos.
Estos nios requieren terapias especficas de lenguaje asociadas a la
auditiva u otras terapias de acuerdo con la problemtica en particular.
Se debe asesorar adecuadamente sobre las expectativas apropiadas a
cada nio en particular.
Neuroling.
Estado Cclea
Cognitivo
C. ESTIMULACIN TEMPRANA - INTERVENCIN DIAGNSTICA

Prof. Laura Blanco Luna (laurablancoluna@telered.com.ar)
Adolesc. Prel.
Neurolgic.
Sensorial
Re.I.C.
43%
Neurolingusticas ( dificultad en la estructuracin de lenguaje de diferente grado de severidad)

Alteraciones del normal estado de la cclea (osificacin o malformacin
coclear)
Cognitivo
Adolescentes Pre linguales ( nios entre 10 y 17 aos nacidos sordos
que se comunicaban oralmente a travs de Lectura Labial con o sin
ganancia auditiva remanente)
Dficit Neurolgico
Conferencias
El enfoque de la intervencin se sustenta sobre dos factores determinantes desde el diagnstico: el grado de prdida auditiva y la presencia de
patologa concomitante.
Dado que el paciente es un nio pequeo ser imprescindible determinar
en profundidad qu influencia tienen en su evolucin estos factores.
Desde el inicio, debe realizarse la observacin y el seguimiento evolutivo
de las respuestas del nio con el equipamiento que posee.
As se informar al audilogo peridicamente a fin de poder ajustar el
mismo a las posibilidades y necesidades del nio, y determinar si requiere algn cambio de equipamiento.
En esta edad temprana es posible observar prdidas progresivas de la
audicin y esto requiere una rpida intervencin del mdico y la audiloga
a fin de plantear los cambios necesarios.
El otro factor tiene tal vez, una relevancia mayor que el auditivo, ya que
las patologas que se presentan junto con las prdidas auditivas afectan
[ 36 ]
a un 70% de los nios.

Son las patologas neurolgicas, neurolingsticas, emocionales, sensoriales, y de aprendizaje las que requieren y determinan un modo de intervencin especfico, que si no se realiza tempranamente, en forma adecuada y por los profesionales especializados y con diagnsticos precisos
afectarn de modo determinante el futuro del nio.
ABORDAJE SEGN EL DIAGNSTICO
Cuando los padres eligen privilegiar las posibilidades de recuperacin
auditiva no siempre saben si sus hijos presentan otras dificultas.
Es por ello que se debe informar que esta primer etapa es diagnstica y
que el seguimiento peridico del equipo: pediatra, ORL, audilogo, neurlogo, psiclogo y rehabilitador, sern los que mediante estudios complementarios y experiencia clnica determinen si existen o no otras afecciones.
En consecuencia orientarn las acciones necesarias y adecuadas privilegiando el tipo de intervencin ( terapia auditiva - verbal, estimulacin auditiva + lectura labial , o lengua de seas ) se adecua a las necesidades
o posibilidades de ese nio, ms all de sus deseos.
Es posible comenzar con un tipo de intervencin y modificar las estrategias si el nio requiere otros elementos tanto en la dinmica como en el
modo de comunicacin.
La falta o retraso en el tratamiento sern muy perjudiciales para la evolucin del nio, pero un tratamiento inadecuado es iatrognico.
Muchos nios prematuros presentan diferentes patologas adems de la
hipoacusia, y una inadecuada intervencin temprana que no contemple
estas patologas y priorice slo el dficit auditivo, pondr seriamente en
peligro la evolucin del nio.
esto no ocurre cuando el nio presenta un dficit auditivo

Son muchas las variables, y una actitud abierta y flexible, con una adecuada orientacin psicolgica, contribuir a aceptar el camino posible,
ms all de sus proyecciones.
En consecuencia si se trata de un nio pequeo que no presenta ninguna
patologa, y tiene el equipamiento adecuado para decodificar el lenguaje,
ser posible la integracin en todos los niveles de la escolaridad comn.
Por el contrario si se trata de un nio con diagnostico tardo, o que presenta alguna patologa o dificultades en el aprendizaje, la indicacin de
escuela especial ser la mas adecuada.
Siempre partimos de la base que son los padres quienes eligen y sostienen la escolaridad. Pero aun cuando es difcil aceptar cambios en estas
elecciones y proyectos, son las posibilidades de los nios las que determinan el enfoque en la rehabilitacin y la escolaridad.
ESCOLARIDAD
Todos los padres imaginan sin problema la escolaridad de sus hijos, pero
Conferencias
[ 37 ]
AUTISMO Y SORDERA
Un desafo para docentes
Lic. Elisa Nudman
Autismo o el desorden del espectro autista es un fenmeno que viene

creciendo muchsimo en los ltimos aos. Durante dcadas se habl de
una prevalencia estimada de 4/5 nios cada 10.000. En el 2006 las cifras estimadas se haban elevado a 1 cada 166, y en Febrero de 2007 se
elev a 1 cada 150 nios (Center for Disease Control and Prevention.
Estados Unidos, 2007). Si bien se han intentado mltiples explicaciones
para el incremento del rango de autismo, la verdadera causa an es desconocida. No obstante, desde las estadsticas norteamericanas, el diagnstico de autismo se ha incrementado mucho ms rpido que cualquier
otro diagnstico de trastorno de desarrollo en nios pequeos. Tanto
esta afirmacin, como otras relativas a las caractersticas del autismo y
los servicios de intervencin pertinentes, no cuentan la historia de todos
los nios diagnosticados como autistas. Diariamente podemos ampliar
nuestro conocimiento sobre autismo en nios oyentes, hay investigaciones y los docentes generan nuevas estrategias, nuevos programas e instrumentos de diagnstico para ayudar a estos nios, pero las investigaciones y los programas de intervencin excluyen a todos aquellos nios
autistas con otras discapacidades o con dificultades de lenguaje. La pregunta que nos convoca es Qu sabemos realmente de los nios que
son sordos o hipoacsicos y que adems tienen autismo?
Conferencias
Todos los nios y adultos oyentes afectados de autismo son diferentes, la severidad o la intensidad de las dificultades varan, pero existen
caractersticas que son comunes a todos. Las ms reconocibles son las
de interaccin social: ausencia o poca sonrisa social, risas sin sentido y
ausencia de contacto visual, limitadas habilidades de comunicacin, ecolalia, insistencia en rutinas y actividades montonas, viven con dificultad
los cambios y las sorpresas, juegos repetitivos, dificultad con juegos simblicos o imaginarios, conductas disruptivas cotidianas y rechazo a la interaccin con pares.
Antes del diagnstico de autismo es necesario saber si un nio no tiene un
dficit auditivo. Muchas de las caractersticas de los nios autistas, se
parecen a las de los nios sordos: si no oyen, no pueden responder. Si un
nio no oye, le resulta difcil interactuar con pares. Las caractersticas de
los nios sordos que tienen autismo son similares a las de los nios oyentes con autismo. En general el diagnstico de sordera hace que el diagnstico de autismo se retrase casi un ao en relacin a los nios oyentes.
Muchos nios que tienen autismo, presentan prdidas auditivas, pero la
prevalencia estimada de nios sordos que tienen autismo duplica la de
nios oyentes con autismo: 1 cada 76 (Annual Survey of Deaf and Hard of
Hearing Children and Youth, Gallaudet, Estados Unidos, 2006/2007)1
[ 38 ]
Diferentes lneas tericas:

En nuestro medio existen diferentes formas de nombrar a las personas
que padecen sntomas como los que venimos describiendo:
Autismo
Trastornos profundos o generalizados del desarrollo
Trastorno del espectro autista (TEA)
Trastornos emocionales severos (TES)
Psicosis infantiles
Depresin temprana profunda
y cada una de estas denominaciones responde a diferentes marcos tericos que intentan dar cuenta de la problemtica.
Lnea conductual:
El DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales
de la Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos)2 contiene una clasificacin de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las
categoras diagnsticas. Dentro de los cuadros de inicio en la infancia,
niez y adolescencia los Trastornos Generalizados del Desarrollo: son
dficits graves y alteraciones en diversas reas del desarrollo, como la
interaccin social, la comunicacin, o en la existencia de comportamientos, intereses o aptitudes estereotipadas. Las alteraciones cualitativas
que definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de desarrollo o edad mental del sujeto. Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros aos de vida y acostumbran a asociarse a algn grado de retraso mental, as como coexisten con otras enfermedades
mdicas o neurolgicas. Se incluyen:
Trastorno autista
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
Trastorno de Asperger
Conferencias
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

No se considera al autismo una enfermedad nica, sino desde una interpretacin biolgica, proveniente de la neurologa, lo consideran un sndrome conductual. Esta postura plantea una mirada que incluye una gran
variabilidad de presentacin lo cual vuelve complejo el acto del diagnstico. Separa al autismo de otras formas de psicosis infantil (Rapin Isabelle,
19923; Tallis Jaime 20074)
A travs de diferentes cuestionarios y pruebas estandarizadas se puede
arribar a un diagnstico. El ms utilizado para nios pequeos es el CHAT,
Checklist for Autism in Toddlers o Cuestionario para Deteccin de Riesgo
de Autismo de Baron Cohen (1992) permite hacer un diagnstico presuntivo de autismo a los 18 meses de edad.
El concepto Trastorno del Espectro Autista (TEA) tiene su origen en un
estudio realizado por Lorna Wing y Judith Gould en 1979, donde comprobaron cmo los rasgos autistas no slo estaban presentes en personas
autistas sino tambin en otros cuadros de trastornos del desarrollo. Siguiendo esta lnea ngel Rivire (1997) desarrolla el I.D.E.A. (Inventario
del EspectroAutista) donde a travs de doce dimensiones alteradas en
estas personas, con 4 niveles de afectacin en cada una de ellas, se representa todo el espectro.
Psicoanlisis:
Se refiere a patologas profundas de inicio temprano que dificultan la
constitucin psquica. Son nios con problemtica en la organizacin subjetiva producto de sus dificultades de vinculacin por ausencia de deseo
de los padres, sobre todo de la madre.
Desde Bettelheim5 (1967) al considerar que tras cada nio autista haba
un deseo de muerte inconsciente en la madre, en adelante, se consideran los cuadros de alienacin como el autismo dentro de las psicosis infantiles. Para Mannoni6, el medio propiamente humano no es el biolgico
[ 39 ]
ni el social sino el lingstico y el problema que el nio tiene que abordar

es en relacin con la palabra de los padres. El nio es hablado antes de
haber nacido, tiene un lugar en el discurso de sus padres antes de su
nacimiento. La alienacin en el nio, su locura, ha sido retomada de
la vida fantasmtica de cada uno de sus padres. Y Lacan agrega que para
conseguir un nio psictico, es preciso por lo menos el trabajo de dos
generaciones siendo l mismo el fruto de la tercera.7
Actualmente se sigue considerando, desde la postura psicodinmica, que
el problema de los nios autistas es una consecuencia de la relacin de
la madre con ellos. Desde el trabajo psicoanaltico, al poner en palabras
esta conflictiva inconsciente, es desde donde el nio puede ir asumiendo
su propia palabra y salir del encierro.
Nios sordos que tienen autismo:
En general el primer diagnstico es el del dficit de audicin y despus de
bastante tiempo se logra arribar al diagnstico de autismo, sea cual sea
su grado, siendo este un diagnstico ms discapacitante y con menor
posibilidades de avance. Es importante un diagnstico temprano para
poder intervenir adecuadamente. Actualmente no hay pruebas standarizadas para el diagnstico de autismo en nios sordos.8
Signos de autismo en bebs sordos:
Puede ser que no sonran cuando se les sonre. A menudo son bebes
callados y tranquilos, se quedan en sus cunas sin llorar para no atraer
la atencin.
Pueden estar muy interesados en cosas que se mueven, como por
ejemplo el ventilador de techo, la luz y menos interesados en mirar caras o rostros.
Puede ser que no repitan las acciones o juegos que se les hacen como
aplaudir, saludar con las manos o jugar a esconderse. (est/no est)
Conferencias
Algunas veces parece que tuvieran la mirada perdida como mirando a

travs de uno en lugar de mirarlo a uno.
Pueden estar mirando al techo en lugar de prestar atencin cuando alguien esta queriendo jugar con ellos. Este es un gran problema para los
bebes o nios sordos. Ya que, los nios sordos realmente necesitan
ver las cosas para poder aprender.
Signos de autismo en nios sordos:
Los nios sordos con autismo no miran a otras personas a los ojos. Las
personas sordas, necesitan de mirarse cara a cara para comunicarse,
entonces sino hay este intercambio de miradas, cara a cara, no es posible comunicarse. Esto aplica para ambos tipos de nios, tanto para
los que hablan por seas nicamente como para los que principalmente
hablan o tiene algn tipo de lenguaje con sonidos.
No siempre responden cuando alguien los llama por su nombre, les
toca el hombro para atraer su atencin o les hablan por seas.
No perciben o captan sentimientos de otras personas
Los nios autistas a menudo hacen las mismas cosas una y otra vez.
Como por ejemplo:
Se balancean constantemente
Giran sobre s mismos, se retuercen
Se muerden las manos o las mantienen en la boca
Juegan con las manos como simulando un aleteo de pjaro
Dan vueltas estando de pie, como girando con los brazos extendidos
hacia los lados
Hablan y repiten sin intencin comunicativa (ecolalia)
[ 40 ]
Abordaje pedaggico con nios sordos que tienen autismo:

La lengua de seas se utiliza desde hace tiempo en el trabajo con nios
autistas oyentes, en el caso de los nios sordos permitira la posibilidad
de adquirir una forma espontnea de comunicacin. Para los nios que
tienen problemas con mirar a la cara de las personas, el uso del lenguaje
por seas puede ser muy til. Los nios con autismo usan la visin perifrica o de lado (por el rabillo del ojo) para ver lo que las personas le estn diciendo. La mejor tcnica entonces es atraer la atencin del nio y
hacer que lo mire cuando le hablan por seas. Esto es algo que es mejor
aprender a temprana edad, ya que es ms difcil cuando el hbito de no
mirar para comunicarse ya esta establecido. Cuando la lengua de seas
no alcanza es necesario recurrir a un abordaje personalizado que les permita estructurar los hbitos cotidianos. El trabajo debe ser netamente
visual, tratando permanentemente de atraer la atencin del nio. La organizacin y repeticin de las actividades es imprescindible. Es necesaria la
enseanza de prcticas comunicacionales y sociales, pero lo que otros
nios sordos pueden aprender por imitacin falla en los nios con autismo. Se puede hacer por enseanza ldica tomando en cuenta intereses
y gustos personales de cada nio y sobre todo respetando los tiempos.
Los mejores docentes para los nios sordos con autismo son los que
saben de nios sordos y los que manejan lengua de seas. Es un gran
desafo aceptar nios sordos con necesidades especiales ya que no son
con los que han elegido para trabajar. Los docentes de nios sordos son
los mejores para ayudar y facilitar a la familia a conectarse con el nio. Si
la comunicacin no se logra, el nio sordo con autismo queda condenado
a no desplegar su potencial y al aislamiento. Para poder trabajar con estos nios, los docentes necesitan un apoyo extra que permita formarse y
aprender sobre los profundos trastornos del desarrollo.9
Las escuelas de nios sordos son las que pueden brindar el mejor programa pedaggico par los nios sordos que tienen autismo ya que pueden
Conferencias
identificar el problema tempranamente e implementar intervenciones

apropiadas tanto para la sordera como el autismo. Los logros van a ser
lentos y el rendimiento va a estar por debajo de lo acostumbrado para
otros nios sordos.
Aceptan las escuelas y los docentes este desafo?
NOTAS
Odyssey. Laurent Clerc Natioanal Deaf Educational Center. Spr/Sum 2008
Academia Americana de Psiquiatra (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4ta edicin (DSM IV) Amer. Psych. Assoc., Washington D.C
3
Rapin Isabelle, Autismo : Un Sindrome de Disfuncin Neurolgico, en Fejerman, Arroyo, Massaro y Ruggieri: Autismo Infantil y otros trastornos del desarrollo (1994) Editorial Paidos
Tallis Jaime (coord) (2007) Autismo infantil: lejos de los dogmas Mio y Dvila editores.
Bettelheim Bruno (1967) La fortaleza vaca Autismo infantil y el nacimiento del yo. Ediciones
Paidos
5
6
Mannoni Maud (1967) Prologo de las Jornadas de Estudio sobre las psicosis en el nio, Paris,
(1967), en Infancia alienada Editorial Salts
7
Lacan Jaques (1967) Discurso de clausura de las Jornadas de Estudio sobre las psicosis en
el nio, Paris, (1967) en Infancia alienada Editorial Salts
8
Raising Deaf Kids Organization
Odyssey. Laurent Clerc Natioanal Deaf Educational Center. Spr/Sum 2008

[ 41 ]
Implantes Cocleares: mitos y realidades

Fga; LSLS Cert. AVT Marcela Garrido
INTRODUCCIN
Aunque parezca increble ya han transcurrido cinco dcadas desde el
surgimiento de los primeros implantes cocleares hacia fines de los aos
60, en ese entonces monocanales y con pedestal percutneo. Se atravesaron muchas etapas hasta llegar a obtener la aprobacin de la FDA de
los Estados Unidos, primero para su uso en adultos en 1985 y luego en
nios en 1990. En el camino tambin surgieron enormes cambios desde
lograr una conexin transcutnea hasta la miniaturizacin que hoy permite que el 100% de los dispositivos sean retroauriculares. Ni hablar de los
avances ms sofisticados como el diseo de los electrodos y el desarrollo de estrategias de codificacin de la seal del habla con resultados
cada vez ms sorprendentes.
Cinco dcadas de cambio y evolucin cientfica y tcnica que estuvieron
acompaadas por la aparicin de una serie de mitos y prejuicios, algunos
de ellos basados en el miedo y la desinformacin y otros claramente alimentados por el excesivo entusiasmo de algunos apasionados en el
tema.
El presente trabajo tiene dos propsitos, en primer lugar hacer un breve
recorrido por algunos de los mitos ms difundidos bajo el tamiz de los
casi veinte aos de experiencia clnica en la habilitacin/rehabilitacin de
pacientes con implantes cocleares. Y en segundo trmino y nuevamente
basados en la experiencia clnica tratar de determinar qu cosas podemos y no podemos esperar de un Implante Coclear.
Conferencias
DESARROLLO
El primer gran mito o leyenda que recuerdo aparecer con grandes titulares
en los diarios all lejos y hace tiempo y repetirse bastante, ac cerca no
hace tanto, fue el del odo binico. Hete aqu el primero de los mitos de
los que clasificamos como alimentados por la vehemencia de algunos
fanticos defensores de los implantes. Tratando de analizar de manera
objetiva debemos reconocer que algo de binico hay. La definicin de
binica del diccionario de la Real Academia Espaola dice: (De bio- y electrnica) f. Aplicacin del estudio de los fenmenos biolgicos a la tcnica de
los sistemas electrnicos. A decir verdad de eso se trata un implante coclear.
Un implante coclear es un dispositivo electrnico diseado para sortear un
rea daada del odo interno, el mecanismo de transduccin de las clulas
ciliadas y enviar estmulos elctricos directamente al nervio auditivo. El
implante est compuesto por una parte externa integrada por el procesador del habla y la bobina de transmisin y una parte interna o implantable
que se coloca en el momento de la ciruga, con el receptor estimulador y
los electrodos. La parte externa recibe el sonido del ambiente a travs del
micrfono, lo procesa y lo convierte en informacin digital que es transmitida a la porcin interna del implante. La porcin interna convierte la informacin digital en seales elctricas las cuales son enviadas a los electrodos
ubicados dentro de la cclea. Los electrodos a su vez transmiten estas
seales a las terminaciones nerviosas auditivas adyacentes y estas las
[ 42 ]
conducen hasta las reas cerebrales de procesamiento generando de esta

manera sensaciones sonoras que el cerebro analiza, clasifica e interpreta.
De esta manera, a travs de un implante coclear, se logra que los sonidos
del medio y en especial la informacin acstica del habla llegue al cerebro
de personas que de otra manera tendran totalmente vedado el acceso a la
misma. Con esta informacin disponible, es el cerebro y no el odo el que
se encarga de construir el lenguaje oral, por eso decimos que el rgano de
adquisicin del lenguaje es el cerebro, los odos son la puerta de entrada
de la informacin.
Ahora bien, a lo que nos referamos con entusiasmo excesivo es que ms
de un especialista, se refiri a la binica de los implantes de un modo
mucho ms cercano al hombre nuclear que al concepto que acabamos de
describir. Se manejaron y manejan de manera imprudente algunas ideas
muy serias como son el milagro o la magia destacando el avance
tecnolgico y el prodigio quirrgico sin siquiera mencionar en muchos
casos las limitaciones o al menos las condiciones que necesariamente
se tienen que presentar para que el fenmeno de la tecnologa pueda
traducirse en un beneficio real y concreto para las personas con hipoacusia. Tampoco se hace referencia al tiempo y el esfuerzo personal, familiar
y profesional que necesariamente debe haber detrs de cada sujeto implantado para que la simple estimulacin elctrica se convierta en informacin sensorial til que le permita al sujeto obtener provecho de ella.
Pero a mi criterio existe algo ms peligroso an detrs de esta concepcin de binica mgica o milagrosa y es que de una manera a veces sutil,
a veces francamente abierta, esta idea ha ido derivando en la impresin
de desaparicin de la sordera.
Y aqu nos encontramos con el segundo gran mito que aunque parezca
mentira es alimentado por muchos de quienes trabajamos en el mbito
de la sordera. Si bien es absolutamente cierto que la combinacin de
deteccin temprana con desarrollo tecnolgico de los ltimos aos nos
Conferencias
plantea un escenario completamente diferente frente a la falta de audicin, mucho ms promisorio an de lo que muchos de nosotros nos hubiramos atrevido a soar hace unas dcadas, el asociar esto a la negacin de la hipoacusia como condicin especial del sujeto se acerca
peligrosamente al deseo genuino de muchos pacientes o padres de pacientes de CURAR la sordera, o lo que es casi lo mismo, hacerla desaparecer.
Pensar que dentro de unos aos los sordos van a dejar de existir
es limitar la complejidad lingstica del sujeto a la percepcin del sonido.
Es tener una visin muy restringida de una realidad extremadamente vasta y compleja y no hace ms que complicar las cosas desde el punto de
vista de la habilitacin y la educacin porque cmo podemos enfrentarnos a algo que no existe? Especialmente hablando de padres de nios
hipoacsicos este es, a mi criterio, uno de los conceptos que ms dao
ha hecho y sigue haciendo al da de hoy. Para que me voy a tomar el
trabajo de comprender una realidad diferente si colocando un implante y
siguiendo tal o cual receta esto se normaliza. Es una trampa muy atractiva y en la que todos corremos el riesgo de caer fcilmente. La hipoacusia casi no se ve, con la miniaturizacin tecnolgica o los implantes totalmente implantables, literalmente no se ve, y si adems el nio responde
al lenguaje oral y habla bonito ya est, magia, desapareci. Entonces,
por ejemplo, para que se necesita la educacin especial? todos los
nios implantados tarde o temprano van a ir a una escuela comn.
Es otra de las peligrosas creencias de circulacin corriente y que muchos
de los profesionales del rea nos hemos encargado de alimentar. El peligro est en TODOS, NUNCA MAS, SIEMPRE, los absolutos son en general
riesgosos, sobre todo cuando estamos hablando de personas y en especial de nios. Qu pasa cuando todos pasa a ser UNO/UNA que escucha pero no comprende, que habla bonito pero en la escuela le va muy
mal, que se pierde en los recreos cuando hay extensas negociaciones
[ 43 ]
verbales sobre la formacin del equipo de ftbol o la salida del fin de

semana. Qu pasa cuando por desgracia el implante deja de funcionar
por unos das porque se rompen, si, se rompen, son aparatos electrnicos. Qu pasa con la necesidad de educacin especial, con las necesidades comunicativas diferentes, con estas otras realidades cuando a priori
amparados en la ciencia y la tecnologa negamos su existencia.
He aqu uno de los objetivos de este escrito, tratar de aportar algo de
experiencia que ayude a ubicar algunas cosas en un lugar ms adecuado,
ms cercano a la realidad. Ya mencionamos que es y cmo funciona un
implante coclear, NO ES MAGICO, NO CURA pero tampoco daa el cerebro, lo quema, produce meningitis, destruye el odo, est en etapa experimental, genera habla robtica, es incompatible con la lengua de seas
y tantas otras cosas que se siguen escuchando y que entran en el grupo
de los mitos generados por el miedo y la falta de informacin.
Algunos de estos predicamentos se pueden refutar muy fcilmente, es
casi una cuestin de sentido comn, como por ejemplo el que hace referencia a la etapa experimental. Dijimos al comenzar este trabajo que los
implantes cocleares ya llevan cinco dcadas de desarrollo y ms de
250.000 personas implantadas en todo el mundo. Estos datos reflejan
claramente que los implantes de cclea han superado largamente la etapa experimental para convertirse en un dispositivo confiable, seguro y
muy eficaz para paliar las consecuencias negativas de la falta de audicin. Existen innumerables estudios a lo largo y ancho del planeta que
dan pruebas contundentes de su efectividad. Lo que tambin es real es
que nunca han dejado de evolucionar. Desde el momento mismo de su
creacin hasta la actualidad los implantes estn en constante desarrollo
y perfeccionamiento en todos sus aspectos, desde el diseo de los electrodos, la miniaturizacin de los componentes externos, la bsqueda de
nuevas y mejores estrategias de codificacin del habla hasta la disminucin del consumo energtico, el confort y la esttica son aspectos que no
Conferencias
dejan de evolucionar para brindar ms y mejores beneficios a las personas sordas. Muchas veces esta evolucin constante se confunde con
precocidad y se posterga la decisin de un implante en pos de la espera
de futuros desarrollos y esta s que es una gran falacia.
Recordando lo expresado unos prrafos atrs, un implante coclear es un
dispositivo desarrollado para permitir el acceso a la informacin acstica
del habla a aquellas personas que por algn motivo tienen alterada la
percepcin auditiva, el rgano de adquisicin del lenguaje es el cerebro.
Es muy importante tener en claro esta distincin para pedir a cada uno
estrictamente lo que puede dar y as evitar falsas expectativas y frustraciones. El implante est diseado para brindar deteccin de la seal del
habla. Es substancial detenernos un momento en este punto para acordar sobre el significado de algunos trminos que muchas veces utilizamos de manera indistinta para referirnos a la capacidad o habilidad de
escuchar.
Existen varias habilidades auditivas que nos conducen desde el escuchar, el simple hecho pasivo de detectar la presencia de un sonido, hasta
el oir, la capacidad cognitiva que involucra la participacin activa del individuo y su interpretacin subjetiva. La capacidad de discriminar sonidos,
la habilidad de identificarlos y la posibilidad de comprenderlos son diferentes etapas de procesamiento de la seal que se realizan nicamente
a expensas de la actividad cerebral. Como decamos, la funcin del implante es acercarnos al primer y fundamental nivel que es la deteccin sin
la cual por otra parte no existe posibilidad alguna de anlisis ni procesamiento. A lo sumo, con los grandes avances en el diseo de estrategias
de procesamiento un implante bien calibrado puede ayudar mucho con el
segundo nivel que es el de discriminacin de la seal pero de ah en ms
lo que sigue es exclusivamente trabajo cerebral. El que identifica, reconoce y comprende, el que analiza y procesa la informacin hasta llegar a la
construccin del lenguaje es el cerebro. Y el cerebro no dispone de toda
[ 44 ]
su vida til para realizar esta tarea. Es sabido que los seres humanos
nacemos con un cerebro muy inmaduro y que lleva toda la infancia y gran
parte de la vida adulta completar su desarrollo, no obstante, no todos los
aprendizajes pueden adquirirse durante toda la vida, de ah deviene la
nocin de perodos crticos en neurobiologa. Los perodos crticos o fisiolgicamente ptimos son aquellos perodos en los que el organismo est
genticamente predispuesto para desarrollar una determinada funcin.
Estn ligados a la nocin de plasticidad, La plasticidad anatomofuncional permite la adaptacin del sujeto a los azares que alteran el programa
gentico. En el sistema nervioso los factores epigenticos, sean influencias normales (aprendizaje) o agresiones patgenas, inducen fenmenos
de remodelacin a la vez cuantitativa y cualitativa. La plasticidad es variable segn el tipo de estructura y segn la edad, de ah deriva la nocin de
los perodos crticos en neurobiologa.(1)
No existe un consenso absoluto en relacin al cierre de la ventana de
oportunidad para el lenguaje ya que algunas habilidades lingsticas continan perfeccionndose hasta la adolescencia pero si es unnime la
afirmacin que los tres primeros aos de vida son absolutamente vitales
para su adquisicin y desarrollo. Es ms, las bases neurolgicas para
poder hacer las diferenciaciones fonolgicas pertinentes a una lengua se
establecen durante el primer ao de vida. Pasado este perodo las posibilidades de acceder a un desarrollo sincrnico se cierran y es su lugar
debemos recurrir a lo que se denomina intervencin reparadora que consiste en tratar de borrar aprendizajes y reinscribir otros con la nueva informacin que se dispone. Sin lugar a dudas esto ltimo es mucho ms
trabajoso y con resultados limitados. Por este motivo, es importante recordar que no disponemos del tiempo necesario para esperar el desarrollo tecnolgico y los posibles avances de los nuevos implantes, el tiempo
de cada uno es el presente y en la actualidad el presente cuenta con
dispositivos lo suficientemente efectivos, sofisticados y desarrollados
Conferencias
como para darnos el lujo de perder los valiossimos aos de plasticidad

cerebral que no tienen recuperacin. Es importante recordar que si bien
muchos aspectos de la evolucin y desarrollo cerebral dependen de estmulos externos para completarse de manera adecuada, los tiempos del
desarrollo neurocognitivo estn determinados genticamente y que no se
detienen a la espera del disparador ambiental adecuado. El cerebro se
organiza con la informacin que dispone, de manera que si las reas destinadas a procesar informacin auditiva no reciben esta informacin en
tiempo y forma adecuados, su desarrollo ser incompleto, deficiente o lo
que es peor se eliminan las conexiones neurales pertinentes o se les
asigna una funcin diferente. En el caso de la audicin, muchas veces lo
que ocurre es que las reas destinadas a procesar informacin auditiva
se destinan a procesar informacin visual. Por lo tanto los nuevos desarrollos beneficiaran a generaciones futuras pero las actuales deberan
sacar ventaja de la tecnologa existente. Con los electrodos actuales hay
posibilidad de preservar la audicin preexistente en aproximadamente el
50% de los casos (2). El porcentaje de fallas de los equipos se ha reducido enormemente y por otra parte est prcticamente probado que para
beneficiarse de la posibilidad de regeneracin neural por medio de factores neurotrficos o de clulas madre, el tiempo de deprivacin sensorial
va a ser un factor fundamental.
Con respecto a los miedos en relacin a colocar un cuerpo extrao en la
cabeza se ha escuchado de todo. La palabra electricidad para muchos
suena completamente alejada de la biologa y sin embargo estn ntimamente relacionadas. El sistema nervioso se maneja por impulsos elctricos. El sonido que es una energa mecnica no podra alcanzar el cerebro
y ser interpretado si antes no fuera convertido por el odo en un tren de
impulsos elctricos. La estimulacin elctrica que hace un implante es
justamente un intento de emular la maravillosa biloga humana y no de
imponerle al cerebro otra informacin diferente a la que est habituado a
[ 45 ]
procesar. En este sentido la bioseguridad de los implantes est totalmente convalidada no producen reaccin a cuerpo extrao, no determina alteraciones en el desarrollo del crneo, no hay en los nios implantados un
mayor aumento de laberintitis (3). Tampoco producen ningn dao sobre
las neuronas ni de la va ni de las reas centrales de procesamiento de
la informacin. Como prueba de ello tenemos la cantidad de nios pequeos que ya llevan veinte aos de uso de sus dispositivos con excelente
evolucin y ms an, justamente como consecuencia de los resultados
obtenidos y la experiencia, la FDA descendi la edad permitida para implantar de 24 a 12 meses en el ao 2000.
Hay una pregunta ms, a la que yo llamo la pregunta del milln, Cmo se
escucha?, Es verdad que escuchan la voz como robotizada y por eso
hablan como robots? Para este nuevo mito tengo dos respuestas pragmticas. La primera es muy cortita y est relacionada con la experiencia
que pude recoger de un paciente adulto hace ya muchos aos cuando
ante un cambio en la estrategia de procesamiento del habla expres:Ahora
si las voces son como las recuerdo. A esto nos referimos cuando hablamos de estrategias de procesamiento de la informacin, la tecnologa ha
ido perfeccionndose para entregar cada vez ms y mejor informacin
acercndose de manera sorprendente a lo que procesa un odo normal.
Puede que en sus primeras etapas los sonidos que reciba una persona
a travs de un implante fueran algo mecnicos o robotizados. Hoy en da
la situacin ha cambiado mucho, no obstante no podemos dejar de reconocer que la cantidad y calidad de informacin que recibe una persona
hipoacsica difiere siempre de la de un oyente, y esto es as en todas las
condiciones, equipado con audfonos, implante o sin equipar. Sin embargo tenemos por un lado experiencias como la de este paciente y por otro
la situacin de miles de nios que nacen hipoacsicos por lo tanto no
tienen experiencia previa contra la cual contrastar la informacin y an
as desarrollan un habla natural con caractersticas que remedan los moConferencias
delos que reciben del ambiente. Esto se relaciona con la segunda respuesta pragmtica: la mejor manera de saber cmo escucha un nio a
travs de un dispositivo es analizando su habla. En lneas generales,
salvo alteraciones especficas de la expresin, lo que un nio produce es
el reflejo de lo que percibe, por lo tanto, siguiendo esta lgica, podemos
inferir que con un implante se debe escuchar muy bien porque claramente ningn nio implantado habla de manera robotizada o extraa. Los nios que acceden al lenguaje oral a travs de un implante temprano desarrollan un habla clara y con caractersticas normales. Distinta es la
situacin de quienes se implantan de manera tarda o con otras condiciones desfavorables pero esto claramente no es una falla o defecto del
implante sino que se relaciona directamente con el sujeto y sus posibilidades neurobiolgicas de procesamiento de la informacin. Ya hablamos
de plasticidad cerebral y perodos crticos, solamente recordar que la
programacin gentica y la influencia ambiental actuando en conjunto
determinan la evolucin de un individuo pero este desarrollo sincrnico se
produce nicamente si la estimulacin del ambiente llega en el momento
adecuado del proceso cerebral, de lo contrario el estmulo por s solo no
es suficiente para cambiar el curso de los acontecimientos.
Finalmente y para resumir de manera muy breve mi posicin con respecto
a los implantes cocleares y la lengua de seas voy a parafrasear una cita
de la prestigiosa audiloga estadounidense Christine Yoshinaga Itano: El
habla nunca puede perjudicar al habla
Referencias
Changeux, Jean-Pierre. (1983) Lhomme neuronal (1985 Neuronal Man: The Biology of Mind)
Diamante, Vicente. Evolucin del Implante Coclear
www.cic-diamante.com.ar/new2/prensa_articulos.htm
Diamante, Vicente. Evolucin del Implante Coclear
www.cic-diamante.com.ar/new2/prensa_articulos.htm
[ 46 ]
Evaluacin del estrs percibido en personas Sordas

profundas mexicanas
Benito Estrada Aranda (Universidad Autnoma de Nuevo Len)
RESUMEN
En este trabajo presentaremos la adaptacin de la Escala de Estrs Percibido (PSS) de Cohen (Cohen, Kamarck & Mermelstein, 1983) a la lengua
de seas mexicana para evaluar el estrs percibido en poblacin sorda
profunda prelocutiva, en su versin adaptada para la poblacin general
mexicana de Gonzlez y Landero (2008). En Mxico, al igual que sucede
en muchos otros pases, se desconoce la incidencia de los trastornos
psicolgicos en poblacin sorda, adems de que carecemos de datos
demogrficos precisos y especficos sobre la incidencia de la sordera en
nuestro pas. Esta realidad aumenta la relevancia de estudios como el
que presentamos. El procedimiento de adaptacin y traduccin seguido
es el denominado traduccin inversa (usado en otras investigaciones para
adaptar instrumentos a distintas lenguas de seas, que han diseados
para evaluar a la poblacin general oyente) en trastornos como la depresin (Estrada, 2008) o la personalidad (Brauer, 1989, 1993). En sntesis,
no solo se busca la adaptacin lingstica del instrumento, sino una adaptacin cultural (Brauer, 1989, 1992, 1993, 1994). Hasta el momento
hemos hecho la adaptacin del instrumento, que consta de dos formatos,
uno escrito que incluye solo las opciones de respuesta en una escala
likert y el otro en un formato visual, en donde aparece una persona Sorda
Conferencias
signando las instrucciones y los 14 tems del instrumento con sus opciones de respuesta. La forma de aplicacin es usando simultneamente
ambos formatos, el video para que las personas Sordas puedan ser evaluadas en su lenguaje, y el escrito, para que puedan escoger la respuesta
a cada una de las preguntas. Comenzaremos a llevar a cabo su aplicacin
en asociaciones de personas Sordas, en grupos y reuniones, para ofrecer
datos normativos de fiabilidad y validez de la versin mexicana en lengua
de seas del PSS, a la cual hemos llamado PSS-ASM.
Palabras clave: Estrs, personas Sordas profundas prelocutivas, adaptacin cultural de instrumentos.
[ 47 ]
La sobremesa silenciosa
Perito Mabel Remn- Lic.Gabriela Kowal
Toda conversacin es un entramado de palabras y silencios, palabras,

pausas y habla con sonidos que crea el ritmo del intercambio, es un ida
y vuelta entre el pensamiento y la oracin. Sonidos con una cadencia
marcada en la respiracin, en la mirada, en los gestos, en la voz completando el significado de ese deseo de expresar el pensamiento.
El silencio entre voces nunca es el vaco sino el complemento de la palabra vocalizada, la existencia de uno es la del otro, el uso y ruptura; es el
tejido intersticial, que pone de relieve los signos desgranados a lo largo del
camino del tiempo, unos signos que valoran la calidad y la pureza del silencio J. de Burbon Busset (1984,13)En un marco cultural especifico esos silencios voces, varan de acuerdo
al nivel de intercambio social determinado. En virtud de este acuerdo tcito se definen derechos, obligaciones de intercambio, de espera, de establecer las jerarquas en la toma de palabra, en definitiva se establece
el modo adecuado de interrelacin en una comunidad, familia, o sociedad
determinadaEn nuestra cultura el bullicio de una familia con nios, la mesa familiar,
los retos, el relato, el sonar de cada integrante del grupo para as referenciar su presencia determina desde la primera infancia un entorno que
produce apropiaciones negativas o positivas del silencio- sonido. Para
muchos de los que crecen en un mundo de sonidos, un entorno de silencio se torna inquietante.
Conferencias
Una familia inserta en ese mundo sonoro ejerce un silencio lcito, con
otros vacos, vacos cargados de significados, con intercambios intensos y de comunicacin profunda, es el latido mismo del habla, el cuerpo,
la mirada, las manos. El ritmo profundo y natural del hombre en el dialogo
del uno a uno. Esa familia mixta, de Padres Sordos e hijos oyentes flucta
entre la accin y la quietud, la exaltacin y la calma. Sin sobremesa parlante, con otros cuentos, otros relatosotros ritmos y tiempos de habla.
Un discurso que llega al otro en el camino abierto por el silencio que intensifica las percepciones; la presencia del otro, aumenta la empata y el
reconocimiento de la palabra. Cada seal es un indicio de existencia.
En el Parmnides, Platn nos cuenta de la incapacidad del hombre para
dar cuenta de lo UNO: No existe ningn nombre para designarlo, y no se
puede ni definirlo, ni conocerlo ni sentirlo ni juzgarlo (142). En el silencio
somos UNO.
[ 48 ]
Experiencias de trabajo interdisciplinario

en una escuela de nios sordos
Lic. Ana Mara Barbeito, Lic. Andrea Dibb, Prof. Vanina Montonati
La propuesta del proyecto de trabajo es en el NIVEL INICIAL DE LA ESCUELA PARA SORDOS E HIPOACSICOS: INSTITUTO ARGENTINO DE LA AUDICIN Y EL LENGUAJE. Se desarrolla desde 2007.
Las reas que participan son: Estimulacin temprana, Nivel Maternal,
Primera y Segunda Seccin de Jardn de Infantes, Gabinetes de Psicopedagoga, Psicologa, Trabajo Social, Fonoaudiologa, y Lenguaje. El ltimo
ao se incluy una intrprete de L.S.A. para los padres sordos.
Los diferentes profesionales que trabajan con los nios observamos en
trminos generales, que los mismos integran grupos familiares que presentan las siguientes caractersticas:
Recorren grandes distancias para llegar a la escuela
Algunos de los padres son sordos
Conflictos familiares que sitan al nio en riesgo social.
Escaso tiempo para el esparcimiento.
Dificultades en la comunicacin y en la construccin de vnculos familiares sanos.
La diversidad cultural y social como aspecto constitutivo del perfil familiar.
participan en el proceso de enseanza-aprendizaje: nios, familia, docentes y profesionales de gabinetes.

A partir del diagnstico de hipoacusia, favorecer actitudes de asimilacin y transformacin de la realidad individual, familiar y social.
Fomentar la comunicacin familiar (padres-abuelos-tos-hermanos-nios) a partir de estrategias que considere cada contexto familiar.
Difundir informacin respecto de las nuevas tecnologas y el adecuado
uso y cuidado.
Los objetivos que guiarn la tarea:

Promover un espacio de intercambio entre los principales actores que
MODALIDAD:
Talleres (mensuales) abiertos a los padres y familiares de los nios que
Conferencias
Temticas:
Equipamiento auditivo.
Derechos de los nios. Acceso a la cobertura.
Hbitos familiares. Nociones bsicas de cuidado.
Cdigos de comunicacin familiar. La importancia de la comunicacin
oral.
Inter-Comunicacin familia-escuela.
El impacto del diagnstico. Repercusiones en el mbito familiar.
[ 49 ]
asisten en el Nivel nombrado.

Tiempo: 2 horas.
Coordinacin: rotativa entre las coordinadoras del proyecto.
EVALUACIN:
Se realizar registro de cada reunin. Ficha de evaluacin familiar.
Evaluacin de cada situacin familiar. Logros y dificultades.
Ante la orientacin de realizar tratamiento psicoteraputico la nia y la

familia, se plantea resistencia por parte de los padres.
A pesar de la evolucin de la nia, an no est en condiciones de ingresar
a un grupo de pares en escuela de hipoacsicos, por lo cual se orienta a la
nia a un centro teraputico, donde pueda trabajar lo que ella necesita.
1. OTRO ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO

El eje temtico en este caso es:
Vnculos teraputicos: transferencia, contratransferencia, resistencias,
rapport, empata entre profesionales, personas sordas y familia.
PROF. VERNICA CHER
La mam de Laura se acerca a I.A.D.A.L., derivada por los profesionales de
A.E.D.I.N.por el diagnsticode hipoacusia de la nia. La idea es brindarle
a la nia escolaridad en un grupo de pares en una Institucin Escolar.
Pero dadas las caractersticas, Laura trabaja individualmente y permanece
en grupo por breves lapsos con muy escasa interaccin con sus pares.
Al evaluar a la nia prevalece el diagnstico de autismo, ms que el de
hipoacusia. Se comienza a estimular la mirada y a trabajar la constitucinde un vnculo.
La mam es muy demandante y se involucra mucho en el tratamiento de
su hija pero siempre parece estar disconforme, o no percibir los avances
de la nia.
Esto genera frustracin y la necesidad de mostrarle todo el tiempo lo que
la nena hace.
Est la dificultad de no poder disfrutar de los pequeos logros y poner
siempre a prueba al profesional que trabaja con Laura, generando sentimientos diversos en los profesionales tratantes.
Conferencias
[ 50 ]
El momento posterior al diagnstico de sordera:

avatares de lo traumtico en madres de nios sordos
Mgter. Ruth Kazez1
El objetivo de este trabajo es comentar los resultados de un estudio actualmente en curso, centrado en el relato de las madres sobre cmo ha
sido la experiencia posterior a haber recibido el diagnstico de sordera de
sus hijas. Se trata de mujeres oyentes que han atravesado esta situacin
entre 12 y 16 aos atrs, cuando sus hijas tenan hasta 24 meses. Nuestro inters se enmarca dentro de distintas inquietudes y motivaciones
que plantea el trabajo clnico, ligadas al vnculo materno-filial.
Por un lado, las madres relatan en mayor o menor medida un detalle pormenorizado de este momento, al tiempo que refieren un estado de aturdimiento posterior debido a la falta, el exceso de informacin recibida en
ese momento, o bien al modo en que el diagnstico fue transmitido.
En segundo lugar, teniendo en cuenta que la constitucin de la subjetividad de todo nio se apuntala y construye sobre la base del psiquismo
parental, fundamentalmente materno, nos proponemos conocer cmo experimentan las madres el momento posterior al diagnstico, si existe algn registro de interferencia o modificacin en el vnculo madre-hija y si
es as, cmo lo describen.
Por ltimo, si bien este trabajo pone su foco en las madres -fundamentalmente en las manifestaciones registradas y en las defensas que su discurso denota-, nuestro inters se centra en el vnculo madre-hijo, dado
Conferencias
que es el nio quien por distintos medios va contagio afectivo, identificatoriamente- recibe las consecuencias del impacto traumtico en su madre. Nos interesa describir el registro materno del momento posterior al
diagnstico, que irrumpe y fuerza una resignificacin tanto de la relacin
como de su posicin como madre frente a esta hija en particular. Consideramos que en el caso particular de la sordera lo traumtico del diagnstico se profundiza por cuanto incluye la problemtica ligada a la interaccin simblica, dadas las funciones de la palabra: por un lado a travs
de ella los procesos internos de pensamiento se transforman en percepciones y por otro, stos pueden ser comunicados.
Nuestra exposicin desarrolla en detalle las caractersticas de los tres
diferentes momentos detectados en el procesamiento psquico defensas y fijaciones especficas- del momento posterior al diagnstico.
Diremos de un modo sinttico que existe un primer momento general de
abatimiento respecto del cual cada madre recurre a defensas determinadas. En un segundo momento hay un predominio de la desmentida, que
se refleja en la bsqueda de referentes omnipotentes, ya sea como refugio espiritual o bien de profesionales considerados salvadores. Tambin
hay quienes buscan informarse como modo de favorecer algn tipo de
[ 51 ]
comprensin activa de sus hijas, en donde se dan defensas acorde a fines. Estas situaciones pueden contribuir o bien a que la madre se oriente
y se conecte o bien a que entre en una bsqueda de soluciones mgicas,
que la sume en un camino de mltiples decepciones.
Es en el tercer momento donde hemos logrado identificar mayores diferencias: en algunos casos, la madre logra organizarse reconociendo la complejidad de la situacin, mediante defensas acorde a fines, lo cual favorece el
logro de algn tipo de armona entre ambas, mientras que en otros casos
predominan defensas patgenas en donde se da un tipo de conexin parcial o desconexin respecto de su hija, que puede adoptar distintas formas. Podemos sealar por un lado, el predominio de la desestimacin del
afecto, en casos donde la madre comienza a desarrollar o se incrementa
en ella algn tipo de dolencia psicosomtica o adictiva (por ejemplo, al trabajo, al cigarrillo, a medicamentos); por otro, cuando prevalece la desmentida, aparecen manifestaciones tales como sentirse vctima de la especulacin ajena (por ejemplo, de los profesionales o las escuelas), impulsividad
(que incluye por ejemplo la toma de decisiones como divorcio, mudanza) o
bien un sentimiento de injusticia junto con una posicin beligerante. En algunos casos estas situaciones aparecen combinadas.
NOTA
Magister en Problemas y Patologas del Desvalimiento. Universidad de Ciencias Empresariales
y Sociales.
1
D.E.A. de Psychanalyse. Universidad Paris VII.

E.mail: rkazez@yahoo.com.ar.
Bibliografa
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_________ (2008) El recorte y la cada. Viscisitudes del ingreso a la pubertad de una nia
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Schorn, M. (2008) La conducta impulsiva del nio sordo, Buenos Aires: Lugar.
Conferencias
[ 52 ]
Dificultades cognitivas y conductuales frecuentes en el nio

y el adolescente sordo
Aportes desde el psicoanlisis y la neuropsicologa
Lic. Estela Daz - Psicloga
Esta presentacin es de alguna manera la continuacin del trabajo que

en el ao 2005 presentara en el Encuentro de Profesionales de la Audicin y el Lenguaje llevado a cabo en la provincia de Chaco: Riesgos neuropsicolgicos que comporta la discapacidad auditiva. En esta oportunidad me propongo avanzar un poquito ms en la comprensin de los
aspectos cognitivos y conductuales que con frecuencia se evidencian en
sujetos con sordera, tales como: dificultades en el control de los impulsos y pobres desarrollos cognitivos, problemticas que, si bien no podemos decir que comportan aspectos inherente al perfil del sujeto sordo
tampoco podemos negar su presencia en una poblacin significativa de
personas con DA.
En cierta medida uno podra decir que pretender establecer una relacin
entre psicoanlisis y neuropsicologa es una ambicin imposible dado
que constituyen posicionamientos muy diferentes frente a la realidad psquica. Ahora bien, creo que plantear sus diferencias en estos trminos no
es ms que hacernos eco de una vieja y conocida historia dentro de las
ciencias humanas en la que cuerpo y mente han sido siempre temas
difciles de compatibilizar. No obstante, es necesario poder superar la
Conferencias
dualidad cartesiana entre res-extensa y res-pensante para poder dar

lugar a un nivel de anlisis que nos permita pensar ambos sistemas de
un modo integrado.
Desde este lugar, si bien el psicoanlisis y la neuropsicologa se basan en
premisas tericas y modos de abordajes diferentes, ello no significa que
sean excluyentes sino distintas posiciones que tratan de dar cuenta de
una complejidad en verdad inabarcable en su totalidad para cualquier
teora como son el psiquismo, la subjetividad, las emociones, la cognicin, etc..
Para el psicoanlisis la constitucin subjetiva supone una prdida inicial
que ubica al cuerpo en una dimensin distinta a la del organismo, aunque
para que esto sea posible, plantea Lacan, el crtex es indispensable
pues, ampla Silvia Amigo, es quien recibe la palabra de amor que da lugar a dicha operacin.
Realizada esta breve introduccin vayamos al tema que nos convoca. En
el libro Veo una voz, O. Sacks formula la siguiente pregunta: Por qu
en muchas personas sordas se evidencia un nivel intelectual tan empobrecido? Una de las respuestas que l da a este interrogante es que en
[ 53 ]
los sujetos sordos que poseen una competencia lingstica elevada esta
realidad cambia y ello se debe a que la estimulacin que produce el lenguaje en la corteza cerebral da lugar a que se establezca la transferencia
de funciones del hemisferio cerebral derecho al izquierdo; mientras que la
deficiencia lingstica-cognitiva desencadena una lateralizacin cerebral
poco asentada en lo que respecta al hemisferio izquierdo. Este planteo
para quienes estamos en el campo psi nos lleva a intuir que contiene algo
importante, pero mucho ms no podemos decir por el dficit considerable
que nuestra formacin tiene en temas vinculados a neuroanatoma y neurofisiologa. Leer a este autor me abri mltiples interrogantes que me
condujeron al campo de las neurociencias, ms precisamente a la neuropsicologa, para tratar de entender un poquito ms las causas de las
dificultades que tan a menudo vemos en los sujetos sordos.
A modo de introduccin, la neuropsicologa nace de la mano de Vigotsky
y de Luria desde un enfoque en el que organismo, psiquismo y entorno no
son entidades independientes sino partes de un sistema, por cierto altamente complejo, que dan lugar a los procesos psicolgicos superiores,
como el pensamiento, el lenguaje, la atencin, la memoria, la percepcin.
Estas funciones exigen como condicin para su desarrollo tanto aspectos
inherentes al organismo como al entorno. Al nacer los procesos con los
que cuenta el cachorro humano son elementales y en la interaccin con
el entorno se van desarrollando y complejizando. Este proceso no es entrpico sino que son, sostiene Bibiana Cas las acciones intersubjetivas las que permiten la maduracin intrapsquica. De esta manera su organizacin se vuelve ms compleja y dinmica y dan lugar a los procesos
psicolgicos superiores.
Detengmonos un instante en el funcionamiento de ese rgano maravilloso y fundamental que poseemos: el cerebro. En el momento del nacimiento y al igual que la mayora de los restantes rganos, el cerebro no est
maduro. Su integridad y el curso ptimo de su desarrollo va a depender
Conferencias
de muchos factores: el bagaje gentico, las condiciones del embarazo y

el parto, la disponibilidad de los canales de los sentidos, las condiciones
emocionales, sociales, culturales y econmicas del entorno, las experiencias de vida y tambin las que nos vienen dadas desde la prehistoria familiar.
En el desarrollo del SNC hay un punto importantsimo que tenemos que
destacar por el papel que tiene en lo que concierne a la adquisicin de
funciones: su plasticidad neuronal. No obstante, es menester destacar
que sta supone tanto una ventaja como una desventaja pues, si bien por
un lado, es la que da lugar a la enorme capacidad que tiene el cerebro
para adquirir funciones y modelar su arquitectura a partir de la estimulacin que recibe, tambin se relaciona con los desrdenes que pueden
producirse en dicho desarrollo cuando alguno de los aspectos que es
necesario que intervengan se encuentran alterados o faltan, como es el
caso de la discapacidad auditiva al obturar o dificultar la llegada al cerebro de ese poderoso estmulo que es el lenguaje en su forma sonora. En
este sentido el desarrollo no es algo uniforme sino que depender de
mltiples variables, es por esto que sobre l mismo Kurt Fischer nos dice
que Ms que una escalera de estadios comn a todos, se trata de una
red de desarrollos individuales.
Esta red de desarrollos es algo que se da durante toda la vida pues permanentemente aprendemos cosas nuevas y nuestro cerebro est constantemente remodelndose a partir de los aprendizajes que vamos realizando pero, es muy importante tener en cuenta, que es en los primeros
aos cuando esta plasticidad adquiere su mayor potencialidad. En este
sentido, el desarrollo de la arquitectura del cerebro depender de lo que
pase en las primeras etapas de la vida. Al respecto, Bibiana Cas plantea: Cuando aprendemos algo nuevo volvemos a repetir los ciclos bsicos,
debemos reconstruir nuestras habilidades y conocimientos adquiridos en
un nuevo nivel y esto exige una reorganizacin de nuestros circuitos neura[ 54 ]
les. Esto significa que el desarrollo cognitivo que se da a travs de los

aprendizajes y estmulos recibidos, va acompaado de un desarrollo funcional del cerebro, es decir de un cambio en sus conexiones y en su estructura. Por el contrario cuando hay deprivacin de estmulos, por las
causas que sean, esto produce una pobreza en dicho desarrollo y pasado
el tiempo es ms difcil adquirir funciones. Por ejemplo, quienes trabajamos con nios sordos cuyos recursos en cuanto a la lengua oral son muy
limitados que son implantados despus de los 10 vemos las enormes
dificultades que ello supone para el aprendizaje de la lengua oral y cuanta
resistencia genera en los chicos. En realidad esta resistencia tiene todos
sus fundamentos pues para tramitar el lenguaje oral es necesario contar
con los recursos del crtex, el problema es que el tiempo en estos casos
es determinante. Veamos brevemente porqu:
Cuando un nio nace el cerebro tiene un nmero aproximado de neuronas
que ronda la increble cifra de 100.000 millones. Despus del nacimiento
el nmero de las clulas neurales no aumenta sino que por un proceso
de economa y de orden en diferentes etapas del desarrollo se producen
podas neurales, a este proceso se lo denomina apoptosis. Lo que s se
multiplican son las conexiones que stas hacen a travs de las extensiones dendrticas y los axones y en ello es que radica las capacidades de
un sujeto. Las conexiones neuronales se forman a partir de la estimulacin tanto para guardar la nueva y abundante informacin que llega al
cerebro como para dar respuestas cada vez mas ajustadas. Ahora bien,
algo que es importante destacar es que estas conexiones se generan y
se mantienen slo si son estimuladas en forma sostenida y constante, de
lo contrario se debilitan y desaparecen y esto incide tambin en la prdida de neuronas en los momentos de apoptosis neuronal. Si bien, sostiene la autora citada, posteriormente, gracias a la gran plasticidad del cerebro, se podr crear un nuevo circuito neural, ste no ser tan efectivo
como el primero. Esto es lo que los chicos de alguna manera nos ponen
Conferencias
de manifiesto cuando se resisten a utilizar el canal auditivo para aprender el lenguaje oral. En este sentido una persona oyente que quiere aprender un idioma est en ventaja con respecto a un nio sordo profundo con
bajo nivel de LO implantado despus de los 10 aos para aprender el
lenguaje por la va auditiva, dado que la persona oyente, aunque no conozca el idioma, tiene activa el rea del cerebro del lenguaje que estimula
el sonido de las palabras para poder tramitar ese aprendizaje, mientras
que para el nio con sordera, pasada cierta edad, las posibilidades de
desarrollar dichas conexiones son muy bajas.
Esto se debe a que cuando un nio aprende no slo incorpora contenidos, sean cuales fueren: lingsticos, visoconstructivos, matemticos,
etc. sino tambin se modifican las conexiones neurales.
Los procesos psicolgicos superiores funcionan como un sistema altamente interrelacionado, esto significa que cuando una de estas funciones
se ve afectada los otros componentes del sistema se vern tambin alterados, en mayor o menor medida. Estos procesos poseen un director
central denominado funciones ejecutivas que, bsicamente, depende de
la zona frontal del cerebro, ms especficamente del rea prefrontal. Esta
rea del cerebro en el hombre adquiere un desarrollo mayor que en cualquier criatura de la especie animal y por su complejidad abarca un perodo extenso del desarrollo. Gracias a las funciones ejecutivas, sostiene
J.A. Portellano Perez, el ser humano tiene un desarrollo cognitivo que no
se ve en otras especies. Esta es la razn por la cual al rea prefrontal se
la denomina el centro de la humanidad. Segn Muriel Lezack las funciones ejecutivas actan como un director de orquesta que controla y coordina las restantes actividades del cerebro.
A partir de la accin de estas funciones tenemos la capacidad de pensar,
de tomar decisiones, de trazar planes y proponernos acciones y estrategias para alcanzar los objetivos que nos planteamos. stas se relacionan
adems con otro sistema llamado sistema lmbico que es el que regula
[ 55 ]
las emociones y da a nuestros actos el carcter motivacional. Podramos

decir que mientras el sistema lmbico, a partir del bagaje de experiencias
vividas, es el que aporta el carcter emocional y motivacional que nos
seala lo que queremos y las metas que nos proponemos, las funciones
ejecutivas son las que nos permiten trazar los planes y las acciones necesarias para orientar la canalizacin de nuestras emociones y trazar los
planes para alcanzar lo que deseamos.
Segn este autor las FE ponen en juego la activacin de diferentes procesos:
1- Abstraccin, razonamiento e inteligencia fluida: Estos procesos permiten realizar la adecuada seleccin, planificacin, anticipacin, modulacin, activacin e inhibicin de ciertas actividades. 2- Flexibilidad mental:
Es la capacidad para adaptar las respuestas a nuevas contingencias o
estmulos, generando nuevas estrategias para ubicarnos adaptativamente a dicha nueva realidad. Esto supone tambin activar ciertas conductas
e inhibir aquellas que resultan inadecuadas. 3- Regulacin de procesos
atencionales y activacin de la memoria. 5- Capacidad de autorregulacin de la expresin de las emociones: Esto nos permite interactuar con
otras personas, desarrollar conciencia moral, como as tambin tener
conciencia de nosotros mismos. 6- Control de los impulsos: Gracias a
esto nuestras conductas no quedan a merced de los arrebatos o de los
actos disruptivos frente a las situaciones de tensin a las que nos vemos
expuestos permanentemente.
El desarrollo de las funciones ejecutivas puede verse alterado generndose, de esta manera, un sndrome disejecutivo. Esto puede deberse a
diversos factores: a un traumatismo, a problemas degenerativos, enfermedades neurolgicas o psiquitricas y tambin a dificultades en el proceso del desarrollo.
Portellano Perez sostiene que todos los trastornos que se derivan de una
alteracin de estas funciones tienen en comn, en mayor o menor mediConferencias
da, los siguientes sntomas: 1- Prdida de la capacidad para planificar,

anticipar, monitorear o inhibir la actividad mental. 2 - Dificultad para realizar tareas de modo concentrado. 3- Dificultades para establecer categoras o abstraer ideas. 4- Bajo nivel de flexibilidad cognitiva, con la consiguiente tendencia a la perseveracin y rigidez del comportamiento que de
ello se deriva. 5- Alteraciones en la personalidad, el humor y el control
emocional. 6- Incremento de la impulsividad y desinhibicin del comportamiento.
Lo desarrollado hasta aqu me permite, si bien no afirmar, plantear la hiptesis que muchos de los trastornos que vemos en los sujetos con sordera se enlazan a un sndrome disejecutivo, a raz de diferentes factores
que afectan los procesos de desarrollo de la red neural: entre ellos la
falta o la limitacin en lo que respecta a la estimulacin lingstica, como
tambin la pobreza que revisten los vnculos que el sujeto sordo mantiene
con quienes interacta en su entorno prximo (familia, vecinos, conocidos, docentes, etc.). En gran parte esto se debe a que, si hay algo que la
discapacidad auditiva genera en el otro esto es un enmudecimiento que
slo se interrumpe con respuestas imperativas y verticalistas que no ayudan a que el nio PIENSE, es decir a que se detenga ante las diversas
situaciones con las que se enfrenta, ya sea para establecer sus relaciones, evaluar sus beneficios y sus costos, medir los efectos que sus actos
van a causar en el otro o las consecuencias que pueden tener en relacin
a su persona, trazar estrategias para lograr algo, etc. Este verticalismo,
por otro lado empuja al sujeto hacia una obediencia que exacerban las
reacciones disruptivas y oposicionistas, en vez de dar lugar al trabajo
largo y paciente que supone construir el dique pulsional que permite canalizar los impulsos. Desde sta ptica las funciones cognitivas y el manejo de los impulsos no son cuestiones que transitan por carriles distintos sino que se entrelazan y se influyen mutuamente.
[ 56 ]
Conclusiones: En el prlogo del libro del Dr.J. Tallis Neuropediatra, neuropsicologa y aprendizaje el Dr. Fejerman escribe: Existe una clsica
disyuntiva entre etiologa orgnica y emocional e influencia de los factores
socioambientales en relacin con una serie de condiciones relacionadas
con conducta y aprendizaje. Entiendo que gran parte de las confusiones al
respecto se podran evitar aclarando que organicidad significa tanto lo
claramente lesional como muchas afecciones funcionales que por lo
tanto pueden ser reversibles... En este breve pero contundente prrafo se
plantea claramente las consecuencias irreversibles que los factores del
entorno pueden generar en el desarrollo de un nio, por lo que esta situacin amerita una revisin y reformulacin constante de nuestros saberes
de manera tal que nos permita ajustar, adaptar, modificar nuestras intervenciones en el mbito educativo y/o teraputico, tanto con el nio con
sordera como con los padres pues de ello depender, en gran parte, el
curso del desarrollo del nio, favoreciendo el despliegue de sus posibilidades potenciales o limitndolo a un desempeo pobre tanto cognitiva
como emocionalmente.
Relato de una vieta clnica:
Conferencias
[ 57 ]
El desafo pedaggico y lgico de ensear

a leer al alumno sordo
Dra. Graciela Alisedo
RESUMEN
Con el objetivo de aportar el mayor grado de racionalidad posible a la
problemtica de la alfabetizacin de los nios sordos quienes leen y escriben con dificultad y presentan aparentemente un impedimento especfico que hace de toda utilizacin de la lengua grfica un quehacer del que
nios y adultos sordos se desentienden progresivamente, tal como lo
confirman los datos estadsticos internacionales que hoy se conocen,
haremos una inversin respecto del sujeto que se estudia y en lugar de
afirmar en primer lugar que los nios sordos tienen dificultades para acceder a la lengua escrita comenzaremos por plantear en primer lugar que
la mayora de los docentes tienen dificultades para ensear a leer y escribir a los nios sordos.
Quizs la primera razn que se puede imaginar es una cierta decepcin
del maestro respecto de una Lengua de Seas que no hizo efectivo, por
s sola, el milagro de incluir automticamente a los nios sordos en los
procesos lectores estndares. La LS por lo contrario, dej entrever el
enorme bache de formacin especfica que entorpeca la labor del maestro. Es indiscutible, sin embargo, que el descubrimiento de la Lengua de
Seas signific para la lingstica y la educacin del nio sordo una verdadera revolucin cientfica an si la novedad se centra slo sobre los
Conferencias
alcances lgicos y cognitivos de los conceptos que las mismas seas

transmiten.
En consecuencia, tanto la sintaxis, tal como se la concibe a partir de la
lengua oral, como la dimensin fonolgica, son con seguridad rasgos inherentes de la modalidad que se denomina en trminos tcnicos sustancia significante fnica y slo de ella. Es decir, rasgos semiticos especficos de la lengua oral tributarios en realidad de adaptaciones relativas
a la naturaleza y a las posibilidades del canal mencionado. Otra conceptualizacin ligada estrictamente con esta dimensin es la construccin
cognitiva de la llamada conciencia fonolgica.
La misma lgica es aplicable tanto a la sintaxis, tal como se la concibe a
partir de la lengua escrita, como a la dimensin grfica, seran con seguridad rasgos inherentes de la modalidad que se denomina en trminos
tcnicos sustancia significante grfica y slo de ella. Rasgos semiticos
especficos de la lengua escrita tributarios de adaptaciones relativas a la
naturaleza y a las posibilidades del canal visual. En este caso, la conceptualizacin ligada estrictamente con esta dimensin es la construccin
cognitiva de la conciencia alfabtica.
Es igualmente restrictivo pensar en definir lenguas en trminos exclusivos
de estructuras formales dejando de lado lo que corresponde cognitiva[ 58 ]
mente al lenguaje humano. Por ejemplo, nada dicen las estructuras formales sobre la posibilidad de las lenguas de
racin de la dimensin de la sustancia viso-gestual de la LS en tanto

sustancia de legtima especificidad.
ser un metalenguaje para s mismas,

tener un funcionamiento diferencial de las unidades lxicas que permiten
a los enunciados establecer redes lgicas de dependencias internas,
traducir a los otros cdigos, fundamentalmente a las otras lenguas,
crear mundos imaginarios.
Es altamente probable que stos sean los rasgos distintivos de los cdigos llamados lenguas y slo de los cdigos llamados lenguas.
Si se miran los hechos desde ese lugar, el estudio de la facultad del lenguaje y de las leyes universales que rigen los procesos verbales de simbolizacin y representacin permitir inferir desde qu principios y parmetros la mente humana puede concebir los cdigos lingsticos. Las
propuestas de algunos semilogos permiten concluir que, en realidad, la
virtual omnipotencia semitica de la facultad del lenguaje es el motor de
una verdadera red de sistemas de representacin que se complementan
para constituir la cultura verbal del hombre. Un largo trabajo de construccin del objeto Lengua de Seas, lengua primera y sustrato semntico de
base para el abordaje de la lengua escrita y de la lengua grfica como un
cdigo lingstico propiamente dicho, complementario de la lengua fnica
correspondiente y semiticamente autnomo .respecto de la modalidad
oral, exige, en paralelo, la progresiva reconstruccin del zcalo conceptual. Resulta pues interesante aportar, en el sentido de recuperar, conceptos semiolgicos de base que permitan enfocar el objeto Lengua de
Seas desde perspectivas universales que liberen al aparato terico de
actitudes discriminatorias que atribuyan una jerarqua particular a las caractersticas especficas de ciertas sustancias significantes (fnicas) y no
a otras (gestmicas). Desde esta perspectiva, es altamente recomendable para la Lingstica de la LS, que debe conocer el docente, la conside-
En estos niveles la universalidad del anlisis es mayor en la medida en

que se alejan del ltimo y ms especfico, el nivel que hace referencia a
la materialidad del signo (significante), que recibe, en el marco de la lengua fnica el nombre de nivel fonolgico, percibido exclusivamente por la
va auditiva. Las relaciones entre estas entidades, su funcionalidad respecto de la Lengua de Seas, de la alfabetizacin del nio sordo y la accin pedaggica del maestro, marcan el lugar en donde se centra la discusin aqu expuesta.
Conferencias
[ 59 ]
El intrprete de lengua de seas en las integraciones educativas:

cmo contribuir a una verdadera integracin?
Pamela Guardia Nez1
Ejes temticos: - Roles y vnculos de los profesionales frente a las distintas etapas vitales: escolaridad.
Vnculos en la integracin.
RESUMEN
La funcin del intrprete de lengua de seas en las integraciones educativas, como mediador entre dos lenguas y dos culturas, es reciente. Su rol
se remitir a mediar entre nios sordos hablantes de lengua de seas y
personas hablantes de lengua oral.
El carcter actual de la profesin, hace que muchas veces el rol inherente
a la misma no tenga la especificidad suficiente que es necesaria para
cumplir la labor con compromiso y responsabilidad. Dicha especificidad,
favorecer al desenvolvimiento del intrprete en las instituciones educativas comunes, de forma tal que contribuya a lograr un verdadero proceso
de integracin de nios sordos hablantes de lengua de seas.
Palabras claves: intrprete de lengua de seas, nios sordos, integracin
educativa.
ABSTRACT
The role of sign language interpreter in the educational integration, as a
mediator between two languages and two cultures, is new. Its role inConferencias
volves mediation between deaf children speakers of sign language and

people speakers oral language. The state of this profession, that the function does not have sufficient specificity that is necessary to perform the
task with commitment and responsibility. Such specificity will further the
development of the interpreter in educational institutions, so as to help
achieve a true process of integration of deaf children speakers of sign
language.
Key words: sign language interpreter, deaf children, educational integration
Introduccin
La integracin de nios que presentan barreras al aprendizaje y la
participacin2 a instituciones educativas comunes, es una tendencia que
aumenta en los ltimos aos. Dicho proceso, en Espaa por ejemplo,
est reglamentado a partir de la Ley de Integracin. En ella, segn lo expresa Garay (1998) sus apartados educativos, hacen hincapi en esa
integracin de los y las alumnas con necesidades educativas especiales
que tienen derecho a una escolarizacin ordinaria, normalizada. Ese primer paso, su ubicacin en el sistema escolar ordinario, les hace presentes, visibles, reales, como objeto de la institucin escolar. Sin embargo,
la integracin va ms all de la presencia fsica del alumno dentro de la
escuela e implica el compromiso de todos los actores responsables de la
[ 60 ]
misma. Es aqu donde la integracin, como proceso que procura ofrecer

los medios apropiados para responder a la necesidades de un sujeto,
ampla la mirada con respecto a la inclusin: Y esa responsabilizacin
apunta tambin a algo mucho mas amplio que la inclusin de un determinado alumno o alumna dentro del colectivo escolar.
Esta tendencia no excluye a los nios sordos, para los cuales se intenta
favorecer la educacin dentro de un marco de enseanza y aprendizaje
compartido con oyentes y que trata de propiciar un desarrollo integral. En
este sentido, Marchesi (1998) considera que el proceso de integracin
busca fundamentalmente su desarrollo intelectual, social, personal y
acadmico, la adquisicin de habilidades comunicativas y lingsticas, y
su mejor desenvolvimiento en el mundo de los oyentes en el que vive ()
Finalmente, hay que sealar que la integracin no debe contemplarse
como el intento de apartar radicalmente al nio sordo del mundo de los
sordos.
En el caso de los alumnos sordos que no posean un resto auditivo que
les permita participar de las actividades a partir de la lengua mayoritaria,
los objetivos de la integracin deben propiciar el acceso a todos los contenidos, en la lengua que es natural para esta poblacin: la lengua de
seas.
Pero para que puedan acceder a todos los contenidos desde este cdigo
lingstico, es necesaria la presencia del intrprete de lengua de seas
en tiempo completo dentro del aula.
El intrprete de lengua de seas en contextos
de integracin educativa
Existen diferentes autores que afirman que el papel del intrprete es relativamente actual y se podra agregar que la interpretacin educativa en
los procesos de integracin lo es an ms.
Burad (2008) tomando la definicin de Famularo (1995) expresa que el
Conferencias
intrprete de lengua de seas lengua hablada, es un mediador en la

comunicacin entre personas que se expresan mediante distintos cdigos lingsticos, constituyendo este acto, un foco donde convergen un
servicio: la interpretacin, donde existe la ley de la oferta y la demanda,
los usuarios: personas sordas y/u oyentes y los proveedores del mismo:
los intrpretes
En el caso de las integraciones de nios sordos hablantes de lengua de
seas, la presencia del intrprete en la institucin durante toda la jornada
escolar, es de gran importancia. Su papel, consistir en interpretar los
intercambios comunicativos que se establezcan entre el docente y los
alumnos sordos, y entre estos ltimos y sus pares oyentes. Es decir, que
la mediacin que realiza el docente del aula comn, estar a su vez acompaada por la funcin del intrprete. Aqu la competencia del mismo ocupa un lugar primordial, ya que deber actuar lo ms apropiadamente posible para que el mensaje que emita el docente, en su funcin de
mediador y gua del aprendizaje, pueda ser transmitido adecuadamente a
los alumnos sordos.
Este aspecto es de gran importancia, y es uno de los que definirn la dinmica ulica para que no se contribuya a la formacin de un aula paralela. Es decir que el intrprete de lengua de seas debe cumplir la funcin
que le corresponde y no asumir otros roles, tales como el de maestro integrador.
El adecuado cumplimiento de la tarea est relacionado tambin con la
formacin especfica que cada intrprete reciba. Cuando un intrprete de
lengua de seas no se especializa en una materia especifica, pierde de
vista su rol dentro de las situaciones interpretativas. Es as, que si un
profesional no conoce cual es su nica funcin dentro del aula comn en
integraciones con nios sordos, no podr ejercerla plenamente y esto a
su vez, influir en el xito del proceso de integracin. Acerca de esto,
Burad (2008) expresa que Cada profesin es una especialidad en s
[ 61 ]
misma y a su vez dentro de cada una se desarrollan subespecialidades.

Existe entonces una competencia general bsica, la interpretacin en lengua de seas, que caracteriza a la profesin y subcompetencias derivadas de la anterior que profundizan y particularizan algunos de los conocimientos generales, la interpretacin jurdica, educativa o mdica, entre
otras.
Ante esta situacin, es necesario abandonar algunas prcticas que pueden instaurarse de forma conciente o no- en la labor cotidiana dentro del
aula, enmarcadas en el proceso de integracin de nios sordos.
Dichas prcticas implican ir mas all de la funcin especfica y comenzar
a ocupar roles destinados a otros actores responsables en el proceso de
integracin. Un ejemplo de ello, es el caso del intrprete que traduce los
intercambios comunicativos entre docente alumno o entre el alumno
sordo y sus compaeros oyentes, pero tambin le ofrece al sujeto sordo,
informacin que el docente no esta diciendo. Esta es una precaucin que
se debe tomar, ya que ante el afn de que se comprenda adecuadamente
el mensaje en una situacin comunicativa inmediata, se opta por dar respuestas a consignas o ayudas extras que son intervenciones poco adecuadas si se busca que el sujeto sordo sea independiente en su proceso
de aprendizaje.
Por otro lado, estn aquellos momentos en donde el intrprete se convierte en maestro integrador del alumno sordo dentro del aula. En este caso,
es preciso tomar precauciones, ya que en algunos lugares los intrpretes
no tienen una formacin pedaggica que los habilite para llevar a cabo
esta tarea. Dicha funcin est destinada a profesores de sordos o de
educacin especial especializados en la materia. Tambin el hecho de
que el trayecto de formacin del intrprete en ciertas provincias, no demande la presentacin de un certificado de finalizacin de estudios del
nivel medio para comenzarlo, agrava ms aun la situacin, ya que se puede acceder al estudio de la lengua de seas y estar capacitado para
Conferencias
ejercer la interpretacin, pero de ninguna manera estar preparado para

mediar el proceso de enseanza y aprendizaje.
Aqu se puede advertir la importancia de delimitar y clarificar una funcin
dentro de las aulas comunes, para ejercerla con compromiso y responsabilidad, y as contribuir a una verdadera integracin.
Todas las situaciones analizadas y otras que puedan originarse, estn
relacionadas con el carcter reciente de esta profesin, con unos lmites
todava difusos no solo para los que la llevan a cabo sino tambin para la
comunidad escolar que de a poco va comprendindola.
NOTAS
1
Profesora de Educacin Especial. Docente investigadora, integrante del Proyecto de Investigacin: Las adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos y teraputicos e integrante del
Proyecto de Extensin: Servicio para sordos. Universidad Nacional de San Luis.
Booth y Ainscow (2000) en Domnguez Gutierrez, Ana Beln y Alonso Baixeras, Pilar (2004). La
educacin de los alumnos sordos hoy. Perspectivas y respuestas educativas. Ediciones Aljibe.
Mlaga.
2
Este concepto se presenta en contraposicin al de necesidades educativas especiales (NEE).

Los autores consideran que el uso del concepto barreras al aprendizaje y la participacin,
para definir las dificultades que el alumnado encuentra, en vez del trmino necesidades educativas especiales, implica un modelo social respecto de las dificultades de aprendizaje y a la
discapacidad. Es por esto que el concepto NEE se considera limitado si es que se pretende
solucionar las dificultades en los procesos de enseanza y aprendizaje, ya que facilita la etiquetacin de los alumnos que las presentan.
Referencias bibliogrficas
BURAD, Viviana (2008). Deontologa para Intrpretes de Lengua de Seas. Publicacin recuperada de www.cultura-sorda.eu
DOMNGUEZ GUTIERREZ, Ana Beln y ALONSO BAIXERAS, Pilar (2004). La educacin de los
alumnos sordos hoy. Perspectivas y respuestas educativas. Ediciones Aljibe. Mlaga.
FAMULARO, Rosana (2009). Roles y actores en la escuela inclusiva: el caso particular del intrprete para sordos. Publicacin recuperada de www.cultura-sorda.eu
MARCHESI, lvaro. (1998). El desarrollo cognitivo y lingstico de los nios sordos. Alianza.
Madrid.
[ 62 ]
Existe algo ms que el sntoma.

Rasgos de una pequea cultura. Nos da respuesta ?
(Un campo del psicoanlisis en Lengua de Seas Argentina).
Lic. Mara Luisa Benedetti
Otra vez me encuentro con ustedes, lo cual es un placer. Pero mucho ms

esel deseo que tienen por saber algo del pequeo mundo, o pequea
cultura del Sordo.
Creo que hablar de dos lugares para que los presentes entiendan y al
mismo tiempo empiecen a conocer y a reflexionar.
Pido disculpas por el creo, pero sucede que el apasionamientopor mi labor cotidiana suele alejarme y luego traerme a una pequea cultura... la
del sujeto Sordo.
Contar , si me permiten usar el trmino, el verdadero sujeto sordo, un

nio diferente pero no aquel que se lo discrimina y en segundo espacio,
un mundo de doble silencio que intento que ob-tenga un mnimo lugar, es
decir: el comienzo que nos da el derecho a la comunicacin...
Comienzo a hablar de nios sordos...

Conferencias
y el hablar de nios especiales, me lleva a aclarar que pertenecen a una

cultura distinta a la nuestra, cultura que se hace labil en manos que
noscomunican, que son seres de una manera distinta de hablar... pues
hablan haciendo uso de la Lengua de Seas Argentina. Esto es: vivencias
que transitan en el escenario particular, ausentes de papeles, pero escritas con las manos en el espacio...
Ysigo hablando ...

Una vez en otro abstract deca algo as es la voz de ellos, un sonido casi
gutural, una manera de dificultarse cualquier deseo que se le trasmita a
un oyente. Se hace necesario que sepamos la LSA. Porque as podr el
ser sin la verdadera voz decir lo que sientaen el universo de palabras silenciosas.
Sale de sus manos lo que los oyentes omos, vale decir que escuchamos
con los ojos y respondemos con las manos. Es en esa especie de danza
que nos pueden trasmitir sus vivencias.
En su Lengua.
[ 63 ]

Seguir haciendo breves presentaciones de casos, para que el sntoma lo
sea en realidad, para que se use de acuerdo a su cultura (no es sintoma)
y si algo nos dara la respuesta, veremos que es...
Les pido que me sigan, me interesa vuestro vacio a llenar...
Segn J. Lacan: ...el anlisis se desenvuelve segn las vias de una gravitacin propia que es la verdad; la verdad del deseo del paciente.
Conferencias
[ 64 ]
Nace un beb sordo:

Descubriendo su singularidad.
Mt. Mara Elisa Puntel
Para quienes abordamos el momento ms crtico en la dada madre hijo

como es el de diagnstico de hipoacusia se nos plantea el desafo de
establecer muy claramente los para qu y por qu de nuestra intervencin en la estimulacin temprana auditiva.
Si bien no somos psicoanalistas, acompaamos a los padres a travs de
nuestro quehacer profesional. Esto hace que la labor del terapeuta que
recibe al nio luego del diagnstico sea tan importante ya que marca un
camino que, si es el adecuado, posibilitar la evolucin y, si no lo es,
dejar una impronta en los padres que resultar difcil revertir perdiendo
el nio un tiempo precioso de la etapa crtica de plasticidad neural para
el sistema nervioso central.
Estamos transitando una poca en la que el desarrollo tecnolgico nos
permite diagnosticar presuntivamente una hipoacusia a las 48 horas de
vida a travs de las otoemisiones acsticas. La intervencin audiolgica
certera y rpida nos permitir saber el grado de prdida auditiva de ese
beb que comenzar en el corto plazo su estimulacin.
En poco tiempo el terapeuta podr determinar la capacidad auditiva de
este beb confirmando (o no) el diagnstico audiolgico.
Un nio hipoacsico equipado con audfonos puede no tener acceso a la
sonoridad para el procesamiento de los sonidos del habla o bien sta
Conferencias
puede ser parcial o total. Puede escuchar mucho, poco o nada. Esta realidad individual los posiciona a cada uno frente al mundo sonoro de una
manera absolutamente diferente.
Sabemos que un nio sordo puede tener en el siglo XXI acceso completo
a los sonidos del habla a travs de su equipamiento con audfonos y si la
informacin que recibiera resultara insuficiente accedera a completarla a
travs de un implante coclear.
Cualquier dispositivo de ayuda auditiva no les devolver a los padres el
hijo deseado, el hijo completo. Ser fundamental conocer qu fantasas
tienen los padres con respecto al equipamiento. Fantasas que habr que
desarticular y canalizar hacia los espacios de anlisis de las mismas que
le permitan conectarse con el hijo real.
Si un nio tiene desde un comienzo acceso al espectro completo a los
sonidos del habla acceden desde edad muy temprana a la sonoridad de
la voz de su mam. Su voz puede ser audible y su habla inteligible, puede
estar envuelto por este lenguaje materno, transmisor del lenguaje social
que le posibilitar anticipar, definir, entender, pensar y aprender.
Si un nio accede parcialmente a los sonidos del habla acceder a la
sonoridad de su voz, esta ser audible pero su habla no ser inteligible.
No entender el lenguaje oral y necesitar de otro cdigo de comunica[ 65 ]
cin para el desarrollo del lenguaje.

Cuando un nio sordo no tiene acceso a la sonoridad es la propioceptividad la que le brinda la informacin sonora de su entorno y es la informacin visual la que lo conecta con el mundo que lo rodea. El cdigo lingstico lo recibir tambin de esta manera.
Ser el gran desafo del terapeuta descubrir la modalidad con la que cada
beb sordo procesa el mundo para saber cmo percibe, cmo se conecta, cmo juega, cmo se comunica.
Tambin sabemos que no estimulamos una oreja sino a un nio que a
travs de su conexin con la sonoridad se vincula con el mundo y que
necesita ser hablado por sus padres para hablar, pensar y aprender.
Pero habr que tener muy en claro si el nio tiene capacidad auditiva para
acceder a la comprensin del lenguaje oral. Tambin habr que tener muy
claro el procesamiento de la informacin auditiva en funcin del desarrollo del lenguaje. Los handicaps agregados a la hipoacusia determinan un
procesamiento diferente que necesitan de abordajes teraputicos diferentes. El diagnstico neurolingstico aportar la informacin necesaria
para determinar si un nio es capaz de procesar o no la informacin acstica en funcin del lenguaje oral. Si no fuera as es la lengua de seas la
que podr garantizar la comunicacin, la anticipacin y la explicacin necesaria en cada momento de la vida de ese nio.
El espacio de la estimulacin es un espacio compartido. El nio y sus
padres o bien el nio y su mam, comparten un momento de vinculacin
en el que se pondrn en juego mltiples variables, dudas, sentimientos
encontrados que el terapeuta deber canalizar abriendo espacios de reflexin que permitan resignificar una realidad que se impone, que angustia y muchas veces paraliza.
El terapeuta es puente entre los padres y el nio que ofrecer modelos
de vinculacin y comunicacin para que los padres puedan descubrir a
ese hijo que necesita ser aceptado en su diferencia.
Conferencias
Mail
elisapuntel@hotmail.com
[ 66 ]
Implante coclear: hegemona del discurso mdico

en los medios de prensa

Walter Solar*, Jackeline Miazzo*, Cecilia Lahiton**, Secretara de Ciencia y Tcnica. FCH. UNSL
Este trabajo es el resultado de una serie de investigaciones1 en torno al

posicionamiento discursivo de la comunidad sorda en los medios de comunicacin, particularmente en esta presentacin nos referiremos a la
manera en que se visualizan los discursos provenientes de la educacin
de los sordos en los artculos informativos que abordan la temtica del
implante coclear en ediciones on-line de los diarios Clarn y la Nacin.
Entendemos que el acercamiento a este anlisis debera propiciar un espacio de discusin en mbitos y actividades universitarias en las que se
desarrollan Carreras de Comunicacin Social y/o afines, motivacin que
por otro lado, gener el presente estudio. El trabajo se organiza a partir
de una adhesin explcita a diferentes modelos tericos provenientes por
un lado, de la Educacin Especial, particularmente la visin socio-antropolgica de la sordera (Skliar, 1997). Por otro, la corriente de los estudios
culturales (1960) que aborda el anlisis de mensajes y su significacin
socio-cultural, especficamente los desarrollos de Gramsci (En Lozano
Rendn, 1995) en relacin a la teora de la hegemona. Seguidamente, y
a partir de estas concepciones, se propone un primer nivel de anlisis
cualitativo sobre el tratamiento que los medios grficos seleccionados
realizan con respecto a la informacin vinculada con la comunidad sorda
y el implante coclear. Finalmente, se plantean una serie de conclusiones
Conferencias
que intentan interrogar la prctica discursiva cotidiana de los medios y su

comportamiento en relacin a la temtica del implante coclear. Derivado
de este anlisis se propone un abordaje interdisciplinario a travs del
entrecruzamiento de los discursos provenientes de los medios de comunicacin y de la educacin especial.
Para quienes abordan la temtica de los sordos, y a partir de un recorrido
histrico, se puede observar que coexisten dos modelos tericos acerca
de la concepcin de la sordera: un modelo clnico-teraputico y otro socioantropolgico. En el primero, el sordo es visto como un sujeto discapacitado, cuya patologa afecta otras reas cognitivas, por lo que permanece
en el campo de la Medicina y de la intervencin teraputica. En el segundo, entendemos que coherente con nuestra mirada sobre los sordos, se
percibe a la comunidad sorda como usuaria de una lengua de modalidad
viso-gestual, la lengua de seas, con una identidad, una cultura, un modo
de relacin y una modalidad de procesar cognitivamente diferentes.
Desde lo discursivo, la presencia de prejuicios contra la comunidad sorda
determinara una permanencia de las representaciones sociales estrechamente vinculadas con el modelo clnico-teraputico, obviamente incompatibles con los sustentos de este trabajo.
[ 67 ]
Pasando especficamente al discurso de los medios, es conocida y claramente demostrada la hegemona que ejerce el discurso de las comunidades mayoritarias sobre las minoritarias2, seala van Dijk al referirse a
hegemona (2000):
...suele utilizarse el trmino hegemona para hacer referencia al poder social: el poder hegemnico hace que las personas acten como si ello fuera
natural, normal, o simplemente existiese consenso...
O en los dichos de Gramsci (1971):

...El uso ms eficaz del poder se da cuando quienes lo tienen logran hacer
que quienes no lo tienen interpreten el mundo desde su punto de vista, es
decir, de los que tienen poder. El poder, en ese caso, se ejerce a travs del
consentimiento, y no de la coaccin. Esto es lo que los analistas crticos del
discurso denominan el proceso de hegemona...
Es en este sentido al que nos referiremos al plantear la hegemona, es

decir cmo el discurso oyente despliega mecanismos discursivos hegemonizantes que pueden visualizarse como espacios de poder naturalizados que inciden en la construccin de la representacin social de las
minoras, en nuestro caso particular la comunidad sorda.
Pero hay an ms:
La supremaca de un grupo social se manifiesta en dos modos, como dominio y como direccin intelectual y moral... Gramsci (En Di Tella, 2001)
Tal es el caso puntual del Congreso de Miln (1880), en el que alrededor

de 200 personas de diferentes pases de Europa y EEUU, con supuestos
intereses en la comunidad sorda, prohibieron el uso de las lenguas de
seas y propusieron al oralismo como nico mtodo en la educacin de
los sordos, es decir, tal suceso histrico refleja que la construccin de
Conferencias
sentidos, es producto de procesos sociales e histricos en los que se van

elaborando y redefiniendo de manera permanente las representaciones
sobre los grupos minoritarios. O sea, no es posible comprender la problemtica de los sordos, aislada del contexto socio-histrico-cultural-educativo, por lo que entendemos que las implicancias del discurso hegemnico en los medios de comunicacin slo puede entenderse como una
derivacin de ese contexto en la educacin de los sordos. Seguramente
estas ideas requieren de un anlisis discursivo minucioso que abordaremos oportunamente.
Para introducirnos en el anlisis planteado, rescatamos lo manifestado
por Quezada (1992) cuando propone:
...Paradojalmente, cuando en una sociedad hay amplios sectores cuya realidad no tiene cabida en esos medios, escudriar dichos mensajes puede
muy bien contribuir a precisar los alcances de tal exclusin y, por qu no?,
a comprender algunos de sus condicionantes psicolgicos...
A partir de lo expuesto, se puede visualizar que la seleccin del marco

terico resulta compatible en el sentido de que la concepcin de sordera
explcita adhiere a una visin socio-antropolgica en la que se advierte
una cierta posicin etnocntrica de la comunidad oyente con respecto a
la comunidad sorda, coherente y consistente con la teora crtica sobre la
investigacin de los mensajes y los medios de comunicacin descriptos
en el enfoque terico propuesto.
Con respecto a la metodologa, el presente trabajo es una investigacin
de tipo cualitativa ya que pretende explorar y analizar el abordaje de la
temtica del Implante Coclear en los medios de prensa on-line Clarn y La
Nacin. Adems se trata de una investigacin de tipo exploratoria, dado
que su objetivo consiste en examinar un tema acerca del cual no se encontraron antecedentes especficos compatibles con este posicionamien[ 68 ]
to. Asimismo, es un trabajo de investigacin terica, de tipo descriptivo,

debido a que se ofrece un anlisis del tratamiento informativo respecto al
tema propuesto.
A tal efecto, hemos seleccionado un corpus de artculos pertenecientes a
ediciones on-line de los peridicos Clarn y La Nacin, dos de los medios
de prensa de mayor circulacin de la Argentina. La metodologa consisti
en una recopilacin de sesenta y un (61) artculos, cuarenta y siete (47)
del Diario La Nacin y catorce (14) del Diario Clarn. En este contexto, es
importante sealar que la bsqueda on-line en los medios mencionados
se realiz a partir de la seleccin lxica implante coclear. Probablemente los resultados a partir de otra indagacin, posibilitara otro anlisis. El
lapso de la exploracin comprendi el perodo 1998-2010, en el caso de
La Nacin y en Clarn 1999-2010.
A partir del anlisis del corpus se pueden proponer las siguientes conclusiones:
1) A primera vista impacta la interpretacin cuantitativa de los resultados
en ambos peridicos, aunque particularmente en el Diario Clarn que desde 1999 hasta la fecha solamente ha difundido catorce (14) artculos
sobre la temtica del Implante Coclear.
2) En un principio, y en un sentido general la casi totalidad de los artculos
asumen que el Implante Coclear trae aparejado beneficios que pueden
cambiar de manera radical las condiciones de vida de los sordos.
3) Los padres y familiares de sordos y los profesionales de la Salud revalorizan el criterio de normalidad a partir de la condicin de oyente (vs
sordo) lo que asegurara una vida plena, es decir que se asimilara el acceso al Implante Coclear como modo de acceder al lenguaje y a la nica
posibilidad de ingresar en el mundo de la comunicacin mayoritaria.
4) La concepcin subyacente en las representaciones de los medios analizados sobre el Implante Coclear est atravesada por una multiplicidad
Conferencias
de significaciones, cuyo sustento se relaciona con procesos elusivos discriminatorios que excluyen no slo valores culturales sino tambin un
derecho humano esencial, la lengua. Esta situacin se refleja en la ausencia de referencias a la Lengua de Seas Argentina en textos en los que
se alude a sujetos sordos, usuarios de una lengua de seas.
5) Siguiendo a Rodrigo (2006) quien al referirse a la comunicacin intercultural manifiesta que no slo supone comunicarse con otras culturas
sino tambin hacer el esfuerzo de repensar la propia, entendemos que
esta cosmovisin propiciara por parte de los comunicadores sociales
una superacin de las dicotomas normalidad/anormalidad, capacidad/
discapacidad, sordos/oyentes, mayora/minora a fin de instalar el debate
en la agenda de los medios y en la sociedad, teniendo en cuenta la relevancia y la funcin social de los medios.
6) Los comunicadores sociales deberan problematizar los discursos sociales atendiendo a las particularidades de las minoras en general y de la
comunidad sorda en particular, es decir constituirse en sujetos ideolgicos
capaces de interpretar el mundo desde una perspectiva multicultural.
7) La implementacin de una poltica educativa que instale en la agenda
social la temtica de las diferencias sociales y el campo de significaciones que la atraviesan, posibilitara una prctica discursiva sociocultural
de reflexin orientada a la ruptura de la indiferencia con el otro diferente
con quien debemos (con) vivir en una sociedad cada vez ms compleja e
intolerante.
8) Para concluir, y siguiendo a Gonzlez Placer (1997), resignificar positivamente la diferencia desde la propia identidad, implica construir al otro desde el obstculo que representa la subjetividad misma del enunciador:
Sabemos... que el nio, el loco, el extranjero, el salvaje, la tercera edad,
etc., son construcciones sociales, esto es, producciones colectivas, fracturas y figuras histricamente emergentes, concebidas, dadas a la luz, con
una mirada torpe, presuntuosa, necesaria- al decir de algunos- cientfica en
[ 69 ]
muchos casos, pero poderosa siempre. Sospechamos que todas esas figuras no hubieran tenido que soportar las particulares luces con que las recibimos y guiamos si no hubiesen topado, en uno u otro momento de la historia, con locuaces formas de poder que, entre otras cosas, invitan a
nombrarlo todo (ordenndolo): lo maduro y lo inmaduro, la razn y la sinrazn, lo normal y lo patolgico, los oyentes y los sordos3, lo de dentro y lo de
fuera, lo decente y lo indecente, lo propio y lo ajeno, lo civilizado y lo brbaro, lo que nos hace iguales y diferentes, en definitiva: lo Mismo y lo Otro.
notas
*Docentes-investigadores, integrantes del PROICO 4-3-9307. La creatividad lingstica. Lengua
y discurso. FCH. UNSL.
**Tesista de grado de la Licenciatura en Comunicacin Social. FCH. UNSL.
1
Desde 2003 el Proyecto de Investigacin que contiene esta lnea de trabajo ha comenzado
a indagar el Discurso y la problemtica de los sordos frente a los discursos tradicionales en
Educacin Especial y en el mbito de la comunicacin meditica y cotidiana en particular. Como
derivacin, se ha observado un inters progresivo en la temtica por parte de los alumnos de
esta carrera que se plasma en la realizacin de trabajos finales para acceder al grado de Licenciado en Comunicacin social en esta rea del conocimiento y en la demanda de espacios
curriculares y de exposiciones en reuniones cientficas sobre Lengua de Seas Argentina.
2
Se considera aqu a mayora y minora como nociones cualitativas, referidas a relaciones de
poder y no a proporciones estadsticas. En este contexto se entiende por minora a colectivos compuestos, confinados a posiciones subordinadas en la asimetra del poder (Belvedere,
2002)
El par lxico incorporado a la cita corresponde a los autores.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
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Biblos. Bs. As.
Charaudeau, P. y Maingueneau, D. (2002): Diccionario de anlisis del discurso. Amorrortu, Madrid
Di Tella, Torcuato y otros (2004). Diccionario de Ciencias Sociales y Polticas. Ariel. Bs. As.
Larrosa, J. y otro (comp.) (1997). Imgenes del otro. Virus. Barcelona.
Lozano Rendn, C. (1995): Teora e investigacin de la comunicacin de masas. Addison Wesley Longman. Mxico.
Massone, M.I. y Behares, L. (1990): Intercambio Regional en el rea de la educacin del sordo.
Gaceta Universitaria. Uruguay.
Quezada, Maribel (1992). El mensaje medio a medio. Qu encierran los diarios, la radio y la TV.
Editorial Universitaria. Santiago.
Rodrigo, M. (2006): La comunicacin intercultural. Portal de la Comunicacin. Internet
Sacks, Oliver (1991). Veo una voz. Viaje al mundo de los sordos. Anaya& Mario Muchnik. Salamanca.
Skliar, Carlos (1997). La educacin de los sordos. Una reconstruccin histrica, cognitiva y
pedaggica. EDIUNC. Mendoza.
Van Dijk, Teun A. (comp.)(2000). El discurso como interaccin social. Gedisa. Barcelona.
Wodak, R. y Meyer, M. (2003): Mtodos del anlisis crtico del discurso. Gedisa S.A.
Conferencias
[ 70 ]
Mltiples discapacidades e implante coclear:

Estudios de casos en equipo interdisciplinario
Dr. Vicente Diamante; Lic. Ana Barbeito; Lic. Leticia Diamante; Lic. Nlida Purpora; Lic. Cristian Quesada
Schorn - Centro de Implantes Cocleares Prof. V. Diamante.
Resumen
El presente trabajo se plantea diversas aristas. En primer lugar, se propone
abordar la temtica de la Multidiscapacidad desde una visin Interdisciplinaria, que abarca el trabajo de profesionales de diversas reas de la Salud
y la Educacin. Por otro lado, se expone la metodologa de trabajo del equipo de profesionales con los pacientes, que se fundamenta en el dilogo
con todos los actores intervinientes, el intercambio interdisciplinario en
espacios de ateneos clnicos, y en los procesos de evaluacin y seguimiento de cada paciente y su grupo familiar. Finalmente, se plantea la relacin
entre las Discapacidades Mltiples y el Implante Coclear, intentando ahondar el conocimiento acerca de sus implicancias y sus alcances. Se basa en
el estudio (evaluacin, discusin en ateneos del equipo y seguimiento) de
casos de pacientes que padecen mltiples discapacidades asociadas a la
sordera y que han sido implantados, o que desean acceder al Implante
Coclear.
Conferencias
Abstract
This paper aims to raise several issues. On the first place, it intends to
enter upon the topic of Multiple Handicaps from an interdisciplinary point
of view, which involves the work of professionals coming from different
areas of Health and Education. On the other side, this paper shows the
methodology of work of the whole team of professionals with patients,
that has its basis on: the dialogue between all the parts involved, the
case study in multidisciplinary meetings, and in the evaluation and further
follow-up process of each patient and his/her family group. Finally, this
work raises the issue about the relationship between Multiple Handicaps
and Cochlear Implants, trying to achieve a deeper knowledge about its
implications and extents. It is based on the study (evaluation, discussion
in the professional teams case study meetings and later follow-up) of
cases of patients that suffer from multiples handicaps associated to deafness and have had a cochlear implantation, or wish to obtain a cochlear
implant.
[ 71 ]
Surdos internos no instituto psiquitrico forense:

delito ou ausncia da lngua de sinais?
Maria Cristina Sol1, Ricardo Vianna Martins2, Wilson Miranda3
... o brbaro est para alm dos limites em que a alteridade pode emergir
j que, destitudo de uma lngua humana, ele no pode emitir mensagens,
muito menos mensagens enigmticas.4
Em 2006 desenvolvemos um projeto de interveno Instituto Psiquitrico
Forense Maurcio Cardoso (IPF), em Porto Alegre, RS, Brasil,.junto aos
surdos ali internados, que eram em nmero de seis. O objetivo do referido projeto era o de realizar uma avaliao preliminar das condies dos
sujeitossurdos ali internados. A combinao inicial com a instituio era
que a partir da nossa experincia clinica com sujeitos surdos, fossemos
capazes de realizar um diagnostico diferencial entre surdez e doena
mental e tambm de auxiliar o servio psiquitrico local na compreenso
da problemtica psquica dos internos.
A Lei 10216/01 regulamenta a reforma das internaes psiquitricas no
Brasil j conta com nove anos, esta fruto de um longo movimento dos
trabalhadores da sade mental, dos usurios e familiares (Delgado,
2001; Vietta, Kodato & Furlan, 2001). A partir dela o Brasil comea a
esvaziar os seus manicmios e criar servios substitutos - CAPES (centros de ateno psicossocial), hospitais dia e hospitais noite, mais leitos
para internaes temporrias, oficinas de arte e gerao de renda, moradias de transio, etc., - para que pudessem atender a demanda com
Conferencias
muito mais qualidade e, principalmente, resguardando os direitos e desejos dos usurios num processo de incluso cidad (Costa, S.D; Cruz &
Frichembruder, 2001).
Dois tipos de internao psiquitrica ainda vm resistindo ao movimento
antimanicomial: as internaes para desintoxio de usurios de drogas,
principalmente de crack e os manicmios judicirios.
O primeiro caso, de desintoxicao, tem sido um movimento recente no
Brasil, devido ao crescimento rpido e edidmico do uso de crack pelos
adolescentes . A impossibilidade dos servios e da famlia de lidar com
esse tipo de dependncia tem gerado uma necessidade de ampliao de
leitos em hospitais psiquitricos.
No caso dos manicmios judicirios, a lei aintimanicomial no teve o
mesmo impacto justamente, possvel, pelo carter jurdico e coercitivo
deste ltimo. No entanto, tambm ali tem se tentado a alta progressiva
e o retorno dos internos as suas comunidades de origem, desde que haja
organizao subjetiva e que a tutela seja transferida para algum familiar
ou responsvel.
Percebe-se que em ambos casos, os sujeitos surdos no so respeitados no seu direito de serem atendidos na lngua em que falam, no caso
a Libras. De um lado, isto se d porque os servios de sade ou judici[ 72 ]
rios esto preparados para tanto, no temos notcia de nenhum intrprete trabalhando nestes servios. Por outro lado, em que pese o recente
avano da Lngua de sinais no Brasil, esta ainda no alcanou a maioria
dos surdos Pas.
Entendemos que a possibilidade de uma organizao subjetiva mnima
que os permita viver em contato com o social passa, necessariamente,
pelo aprendizado da lngua de sinais, para que possam ganhar a cidade
e poder abandonar o asilo (Palombini, 2007).
Ao conduzimos esta interveno no IPF5, em 2006, focados nos sujeitos
surdos ali cumprindo medida de segurana, constatamos, desde o primeiro momento a impossibilidade de comunicao daqueles sujeitos..
Neste projeto, nossa equipe era constituda de um professor surdo e dois
psiclogos6, todos com mais de dez anos atuando na rea e utentes da
lngua de sinais. Neste perodo, nossos encontros eram semanais, o professor conduzia a transmisso da Libras enquanto os outros dois pesquisadores tentavam investigar os aspectos psicolgicos e o histrico, tanto
nas entrevistas como nos pronturios. Dificuldade agravada dado os internos dispunham apenas de um sistema rudimentar de mmica. Da mesma forma os laudos eram incompletos, principalmento no quesito narrativa do paciente e entrevista.
Tendo como ponto de partida nossa experincia profissional com a surdez pudemos, sem dificuldades, constatar a surdez dos sujeitos, no entanto, no ramos capazes de dizer nada sobre a perda auditiva, pois no
havia nenhum exame auditivo nos pronturios que afirmasse tal surdez.
Perguntamo-nos a respeito dos critrios que haviam sido utilizados pelo
judicirio para verificar a surdez e para encaminhar o apenado para o
instituto psiquitrico e no para outro tipo de presdio.
Durante este perodo de quatro meses, em encontros semanais, pudemos observar que no existia nenhuma ao ou programa que atentasse
Conferencias
para a especificidade dos surdos na Instituio. Os laudos ou ficha dos

pacientes eram incompletos, pela dificuldade de comunicao. Os surdos
utilizavam apenas a mmica, sem domnio de uma lngua de sinais, no
tinham claro o motivo da internao e os profissionais sentiam-se incapacitados de realizar uma avaliao segura da sade mental dos internos .
Sem recursos simblicos e sem nenhum meio de comunicao com a
equipe, a tendncia era a perpetuao na internao.
A impossibilidade de serem avaliados pelos profissionais os impedia de
terem acesso ao programa alta progressiva. Nossa indicao foi a de que
os surdos pudessem freqentar uma escola especial onde aprenderiam
LIBRAS e teriam contato com outros surdos e ainda que o IPF contratasse
um professor surdo para a equipe e para os internos.
Os pronturios eram extremamente incompletos no apenas no relato
das histrias pessoais como tambm nas avaliaes psiquitricas. No
possuam informaes ou possuam poucas informaes sobre a vida
familiar, infantil, motivo ou descrio do crime cometido feita pelo interno.
Nos itens da avaliao psiquitrica, tais como, funes do eu e na narrativa do delito pelo interno, ou seja, o motivo que os tinha levado ao IPF,
no haviam informaes constavam como: no respondeu, sem condies de compreenso, paciente sem comunicao...
Alguns deles eram egressos dos presdios porque estas instituies tinham dificuldades em lidar com os surdos e a relao destes com os
outros presos era complicada. Assim, eles eram enviados ao IPF, mesmo
que o delito no fosse considerado se originado por desordem psiquitrica. Constamos que dessa forma, havia uma associao entre surdez e
doena mental.
As dificuldades de comunicao eram associadas a doena mental, mesmo que os profissionais no tivessem meios para fazer esse diagnsticos
com as mesmas ferramentas utilizadas com os ouvintes.
Atravs de mmicas e de outros recursos, como desenhos, onseguimos
[ 73 ]
saber que aqueles que freqentaram a escola o fizeram em escolas para

ouvinte, no entanto eram analfabetos. Apenas um deles freqentou escola de surdos, mas no soube definir quando nem por quanto tempo -entretanto fora em um perodo que a referida escola era oralista.
Na relao com a instituio realizavam algum tipo de trabalho [...] ajudando a carregar e limpar e conseguir alguns trocados para comprar biscoitos, pasta dental, cigarro.
As narrativas eram muito limitadas, como: Moro no mar em uma casa
simples. Trabalhava na pesca com rede; Moro nas casas dos ndios,
fao cestas e vasos de palha na casa; L no tinha a escola de surdos; ou Ajudava na roa.
Nas atividades de aula, na uinstituio, apenas desenhamos e pintamos
com lpis de cor. No participamos no espao de esportes, jogos e recreao. Temos medo de conviver com o grupo de outros ouvintes e
sem comunicao.
de entre si e, possivelmente, com os funcionrios e os internos desta

unidade.
Evidentemente nem todos seriam beneficiados na mesma intensidade, j
que as condies subjetivas so diferentes, contudo, mesmo os mais
prejudicados poderiam conseguir algum progresso. Dessa forma, seria
possvel, inclusive, fazer valer o motivo pelo qual o sujeito estaria cumprindo pena, pois de outra forma a dvida sobre a responsabilidade penal
sempre esteve presente. Considerando que eles mesmo nunca puderam
relatar sobre seu ponto de vista o fato que motivou a priso, e mesmo
que o tenham feito no foram compreendidos.
Concluses
Nossa indicao foi a de que os surdos pudessem freqentar o CMET
(Centro Municipal de Educao dos Trabalhadores Paulo Freire, na rea
de EJA Surdos), onde aprenderiam LIBRAS e teriam contato com outros
surdos, pois com poucos recursos estes internos tm escassas possibilidades de obterem a alta progressiva. Nestes cursos o funcionrio que
os acompanharia poderia tambm aprender a lngua de sinais.
O aprendizado da LIBRAS proporcionaria um efeito mltiplo: de organizar
os sujeitos a partir da ampliao dos recursos simblicos; de completar
as lacunas em seus pronturios, tanto nas entrevistas psicolgicas e
psiquitricas como nas narrativas dos supostos delitos; e de possibilitar
uma comunicao mais complexa com funcionrios.
Outra indicao, medida que os internos fossem aprendendo a LIBRAS,
fossem colocados numa mesma unidade, assim teriam mais interativida-
5
O Manicmio Judicirio, subordinado Secretaria do Interior e Justia. Com a criao da Superintendncia dos Servios Penitencirios (Susepe), ainda na dcada de 60, o Instituto passa a
ser integrante do Departamento de Estabelecimentos Penais.
Conferencias
notas
Psicloga, Doutora em Psicologia
Psiclogo, Doutor em Psicologia
Professor de Educao Fsica, Doutor em Educao
FIGUEIREDO, Luiz Cludio. A questo da alteridade nos processos de subjetivao. In O estrangeiro. Org. Catarina Koltai. So Paulo: Escuta, 1998.
Ver notas 1, 2 e 3.
Bibliografia
CRUZ, Regis & FRICHEMBRUDER,Simone. So Pedro Cidado da reconstruo da esperana ao
trabalho intersetorial. Correio da APPOA, N 92, ano IX, p.10-16, julho de 2001.
(www.appoa.com.br)
DELGADO, Paulo. A conquista da cidadania e da incluso. Correio da APPOA, N 92, ano IX,
p.30-34 julho de 2001.(www.appoa.com.br)
PALOMBINI, 2007
VIETTA, Edna Pacincia; KODATO, Srgio & FURLAN, Reinaldo. Reflexes sobre a transio paradigmtica em sade mental. www.scielo.org
[ 74 ]
Ms alla de la comunicacin y la sordera.

Algunas consideraciones acerca de la escucha
psicoanaltica en lengua de seas.
Lic. Mara Alejandra Jodar. psicodar@hotmail.com; mjodar@psi.uba.ar
RESUMEN
Este ms all de la comunicacin es un ms all de la comunicacin concreta, un ms all del cuerpo, de la sordera, de lo que se presenta, de lo
que se dice. Es prestar atencin a que es lo que habla aquel que no escucha, que est queriendo decir. La escucha psicoanaltica sera un intento de salir de la sordera como clasificacin de lo biolgico con sus diferentes parmetros, entre ellos, el mdico, jurdico, social y cultural.
Intenta captar la singularidad, ese cdigo de pensamiento que en transferencia permite que aparezca un sujeto analizable.
El trabajo se divide en tres partes: 1- Acerca de la s/Sordera, reflexionando sobre los parmetros mdico, jurdico, cultural y el discurso de la deficiencia, relacionado con la analoga, lo idntico, la mismidad, conceptos
de Foucault. Los diferentes parmetros conformaran diferentes formas
de nombrar a la persona sorda. El discurso tiene el poder de representar
su representacin. 2- Acerca de la comunicacin y la lengua de seas, en
el que se hace referencia a la comunicacin, el lenguaje y la descripcin
de la lengua de seas. La utilizacin de la lengua de seas en sesin
como favorecedor en el canal de la comunicacin y la escucha psicoanaConferencias
ltica. 3- Acerca de la escucha psicoanaltica, en el cual se argumenta en

qu consiste este concepto, la importancia de prestar atencin a la verdad subjetiva, a un sujeto que desea, singular, que es y tiene, que pueda
hablar por s mismo. Se explicita observaciones realizadas en lengua de
seas, la importancia de conocer la historia educativa, lingstica, de qu
manera se integra y participa de la comunidad sorda y oyente, si se acepta como sujeto sordo, cual es la representacin familiar de sordera, tipo
de vinculo y lugar que tiene en su familia y socialmente, etc., como forma
de comprender su singularidad. La palabra es el medio fundamental del
psicoanlisis, ya sea en lengua oral o en lengua de seas. El analista
escucha, presta atencin a la palabra. No se queda con la conducta, con
la realidad que transmite el paciente, no colma ese vaco con la realidad
de los afectos, del pensamiento, de lo social. Un gesto, una actitud del
paciente, es parte de una palabra. Se utilizan conceptos tericos como:
significante, discurso, diferencia entre llamado y palabra, teora de la intersubjetividad, funcin del analista (Lacan), compulsin a repeticin,
transferencia y formaciones del inconsciente. Ejemplificacin con breves
vietas clnicas.
[ 75 ]
Ms all de la comunicacin nos encontramos con discursos familiares,

con palabras o frases que se dicen y que resultan significantes. Se describirn algunos conflictos vinculares, malos entendidos, problemas de
comunicacin y trabajo psicoteraputico con la familia.
Los diferentes parmetros conforman diferentes miradas, representaciones que se expresan a travs de las palabras, del discurso, como dice
Foucault, existe una diferencia entre las palabras y las cosas, personas,
un vacio, un confuso dominio y una verdad que va cambiando de acuerdo
a la poca y a las miradas que representa o significa. La escucha psicoanaltica presta atencin a la verdad subjetiva e intenta rescatar a ese
sujeto que desea.
Conferencias
[ 76 ]
Algunas reflexiones acerca de las prcticas del psiclogo

orientador en la orientacin de los estudiantes universitarios
con sordera o hipoacusia
Lic. Carolina Shaferstein y Lic. Diana Aisenson
Abstract
Los interrogantes acerca de las posibilidades que tienen los jvenes de
construir sus proyectos personales de estudio y trabajo, elaborar e implementar estrategias para ponerlos en marcha, acceder al sistema de educacin superior y cursar sus estudios, se complejizan al introducir la temtica de la discapacidad. En particular existen controversias respecto a
la posibilidad de las personas con discapacidad auditiva de acceder a la
educacin superior. Existe un defasaje entre las necesidades de un nmero creciente de personas con sordera que comienzan a proyectar incorporarse a la universidad, y su efectiva afiliacin al mbito universitario.
El objetivo del presente trabajo es transmitir una reflexin acerca de las
prcticas del psiclogo orientador, frecuentemente conocido como orientador vocacional y ocupacional, en su trabajo con estudiantes con sordera o hipoacusia que inician, realizan o finalizan sus estudios superiores,
particularmente en la Universidad de Buenos Aires. Para tal fin, se relatarn experiencias de trabajo realizadas en el marco de la Direccin
de Orientacin al Estudiante (DOE)1.
Conferencias
En tanto la sordera es un fenmeno de gran complejidad que, por sus

caractersticas y diversidad de manifestaciones, impide la construccin
de un modelo nico de esta problemtica, se estudian y atienden las
consultas en su singularidad.
El psiclogo orientador trabaja acompaando a los jvenes y facilitando la
reflexin sobre las expectativas e inquietudes que el comienzo de esta
nueva etapa de transicin de la escuela a la universidad suscita en ellos.
A esto debe agregarse, reconociendo las diferencias que la discapacidad
auditiva supone, la necesidad de realizar un seguimiento de sus trayectorias universitarias. Se considera fundamental la explicitacin de las representaciones con las cuales los jvenes dan cuenta de sus anticipaciones
y posibilidades futuras, as como de su pasado y su realidad actual. Reflexionar sobre ello les permite incrementar su autonoma en la construccin de sus proyectos, brindndoles herramientas concretas, fortaleciendo sus potencialidades y apoyando la elaboracin de estrategias para
lograr sus metas. . La labor del orientador sostiene, en este sentido, objetivos de prevencin y salud que potencien las posibilidades y recursos
de las personas sordas, y tambin favorezcan la equiparacin de las oportunidades de formacin desde el sistema mismo de enseanza.
[ 77 ]
Introduccin
El objetivo del presente trabajo es transmitir una reflexin acerca de las
prcticas del psiclogo orientador, frecuentemente conocido como orientador vocacional y ocupacional, en su trabajo con estudiantes con sordera o hipoacusia que inician, realizan o finalizan sus estudios superiores,
particularmente en la Universidad de Buenos Aires. Para tal fin, se relatarn experiencias de trabajo realizadas en el marco de la Direccin
de Orientacin al Estudiante (DOE)2.
Las transiciones de la escuela a los estudios superiores
y el trabajo
Los interrogantes acerca de las posibilidades que tienen los jvenes de
construir sus proyectos personales de estudio y trabajo, elaborar e implementar estrategias para ponerlos en marcha, acceder al sistema de educacin superior y cursar sus estudios, se complejizan al introducir la temtica de la discapacidad. En particular existen controversias respecto a
la posibilidad de las personas con discapacidad auditiva de acceder a la
educacin superior. De hecho, la proporcin de personas con sordera o
hipoacusia que comienzan sus estudios universitarios, en relacin con la
totalidad de dicha poblacin, es nfima, as como el nmero de profesionales con sordera en la Argentina. Nuestra propuesta de reflexin no
pretende enfocar en esta comunicacin todos los motivos que podran
subyacer a dicha situacin.
Nos interesa en esta oportunidad, acentuar la necesidad de desarrollar
actividades que ayuden a los individuos, y en particular a las personas
con sordera o hipoacusia, a prepararse para la transicin a la vida universitaria, anticipar posibles situaciones problemticas, desarrollar las herramientas necesarias para afrontar las eventuales dificultades, potenciar
y maximizar sus fortalezas y recursos, as como tambin acompaarlos y
Conferencias
orientarlos en este proceso para el logro de su afiliacin institucional y la

construccin de su trayectoria educativa.
Recientemente, en la Conferencia Mundial de Educacin Superior se plante que: Nunca antes en la historia fue ms importante la inversin en
educacin superior en tanto sta constituye una base fundamental para
la construccin de una sociedad del conocimiento inclusiva y diversa y
para el progreso de la investigacin, la innovacin y la creatividad (Conferencia Mundial de Educacin, 2009). Tambin se recalc que la equidad
no se dirime solamente en el acceso de todos al estudio, sino tambin en
la permanencia y en el xito de los estudiantes en este mbito. La Conferencia de Educacin de la Comunidad Europea realizada en Lyon en el ao
2008, destac que la cuestin de la orientacin es fundamental, tanto
para los jvenes ciudadanos como para el desarrollo de los pases, sealando cuatro constataciones que la vuelven absolutamente central debido
a la necesidad creciente de: calificacin; de jvenes diplomados de alto
nivel en el marco de una economa cada vez ms dirigida hacia el saber,
la investigacin y la innovacin; de vincular las aspiraciones de los jvenes y las oportunidades profesionales que se les ofrecen, y de considerar
que la cuestin de la orientacin no se limita solo a la esfera escolar,
sobre todo por la movilidad profesional creciente.
El escenario econmico y social argentino evidencia grandes desigualdades tanto en relacin a la distribucin del ingreso, como a los puntos de
partida para acceder a las posibilidades educativas y a las oportunidades
laborales del mercado. Nunca antes procurar educacin fue tan importante en nuestra sociedad. Finalizar la escuela secundaria es un requisito
para incluirse en ocupaciones que permitan tener un salario decente. El
crecimiento alarmante de niveles de pobreza, desempleo y trabajo precario, aument la inequidad que sufren numerosos jvenes de nuestro pas,
[ 78 ]
muchos deben dejar la escuela para ayudar a sobrevivir a sus familias.

(Jacinto, 1997; Aisenson, 2008) Promover el derecho a la educacin para
todos, es colaborar en la construccin de una sociedad ms justa e igualitaria. Por lo tanto, nuevos requerimientos se plantean a los programas
de orientacin que desarrolla la Universidad de Buenos Aires. En este
contexto, se consideran fundamentales las tareas de orientacin con estos jvenes para la transicin de la escuela al trabajo y/o a los estudios
superiores, evitando que la falta de preparacin y anticipacin para el
mbito universitario y el trabajo, provoque un fracaso, seguido de abandono y exclusin social.
La temtica respecto al acceso de la poblacin con discapacidad a la
Universidad es garantizada en la legislacin nacional3. Sin embargo, existe un defasaje entre las necesidades de un nmero creciente de personas con sordera que comienzan a proyectar incorporarse a la universidad,
y su efectiva afiliacin al mbito universitario. Un dato concreto es que,
de 22 alumnos con sordera o hipoacusia inscriptos al Ciclo Bsico Comn
de nuestra Universidad en el primer cuatrimestre de 2009, ms de la
mitad de ellos haba interrumpido a mediados de la cursada.
El trabajo del orientador con estudiantes universitarios
con sordera o hipoacusia
En la Direccin de Orientacin al Estudiante de la UBA, el trabajo con
personas con sordera o hipoacusia se realiza siguiendo los mismos objetivos planteados para la poblacin en general. Los objetivos apuntan a
que los estudiantes logren: a)Informarse sobre las caractersticas de las
carreras, instituciones educativas en las que se cursan, planes de estudio y campos ocupacionales y caractersticas de la vida universitaria; b)
Reflexionar para lograr un mayor conocimiento de s y de sus recursos
personales; c) Revisar las representaciones sobre los estudios y los traConferencias
bajos d) Reconocer sus intenciones para el futuro, e) Construir proyectos

personales de estudio y trabajo y elaborar las estrategias para realizarlos;
f). Tomar decisiones autnomas y responsables y g) Prepararse para enfrentar las transiciones educativo-laborales. Asimismo se incorporan
otros objetivos especficos como favorecer un mayor conocimiento de s
mismo, a fin de potenciar los recursos personales con los que cuentan
para que, conociendo mejor su propia situacin y el contexto, puedan
elaborar su proyecto personal. Adems, desarrollar estrategias para
afrontar los obstculos personales y del contexto y lograr la integracin
educativa y laboral. Se estimula la bsqueda de informacin acerca de
los recursos e infraestructura disponibles en el contexto socio- educativo
a fin de favorecer la integracin (Shaferstein, Batlle & Aisenson, 2006).
Se acompaa a los consultantes en la construccin de un proyecto educativo y laboral acorde a sus propias potencialidades teniendo en cuenta
las restricciones que la discapacidad conlleva. En tanto la sordera es un
fenmeno de gran complejidad que, por sus caractersticas y diversidad
de manifestaciones, impide la construccin de un modelo nico de esta
problemtica, se estudian y atienden las consultas en su singularidad.
Adems, se incorporan principios de la intervencin social, lo cual implica
comprender que la actividad del orientador tambin debe dirigirse hacia el
mismo contexto educativo, modificando aspectos concretos, tales como
los sistemas de admisin de los estudiantes, modalidades de evaluacin,
metodologa de trabajo. Tambin abocarse al contexto social, considerando
las posibilidades de educacin superior, sistemas de asignacin de becas
y empleo juvenil, entre otras (Rodrguez Espinar, S., 1993)
Al respecto, orientadores psiclogos de la DOE han colaborado como interlocutores de PRODISUBA4., brindando diferentes aportes, pero principalmente escuchando las necesidades de los estudiantes sordos. Este
Programa retom la Resolucin 605/08 referente a la incorporacin de
[ 79 ]
traductores en lengua de seas en instancias de evaluacin final para

alumnos que lo requieran, incorporando un intrprete de LSA para una
comisin de las materias comunes a todas las carreras del CBC.
Si bien el futuro nos permitir conocer mejor el impacto de la inclusin de
intrpretes en las materias del CBC, con sus potenciales implicancias, y
las grandes expectativas proyectadas al respecto, en el presente la heterogeneidad de los ingresantes con sordera o hipoacusia es amplia respecto a sus entornos, su situacin socio-econmica y sus trayectorias
educativas previas. Aunque la mayora tiene dificultades para expresarse,
algunos son ms independientes, con buena oralizacin y comprensin
lectora. Un grupo de ellos solicita la presencia de intrpretes como aspecto indispensable para hacer posible su cursada, mientras que otros desconocen la lengua de seas. Por ello, la accesibilidad de los estudiantes
con sordera a la universidad no se agota en la figura del intrprete. Atendiendo a la diversidad de las consultas, los orientadores colaboran con
los estudiantes en el afrontamiento de sus problemas, reconociendo en
estos ltimos los recursos, fuerzas y capacidad para resolverlos. A su
vez, son los mismos estudiantes sordos quienes estn en condiciones de
realizar una evaluacin plena del contexto en el que se desarrollan sus
dificultades, con todos sus matices (Hough, 1999).
El psiclogo orientador trabaja acompaando a los jvenes y facilitando la
reflexin sobre las expectativas e inquietudes que el comienzo de esta
nueva etapa de transicin de la escuela a la universidad suscita en ellos.
A esto debe agregarse, reconociendo las diferencias que la discapacidad
auditiva supone, la necesidad de realizar un seguimiento de sus trayectorias universitarias. Se considera fundamental la explicitacin de las representaciones con las cuales los jvenes dan cuenta de sus anticipaciones
y posibilidades futuras, as como de su pasado y su realidad actual. ReConferencias
flexionar sobre ello les permite incrementar su autonoma en la construccin de sus proyectos, brindndoles herramientas concretas, fortaleciendo sus potencialidades y apoyando la elaboracin de estrategias para
lograr sus metas. A continuacin transcribimos los comentarios acerca
de su experiencia, que realizara una estudiante:
Por Internet trat de buscar el lugar donde pedir orientacin personalmente y fui a la Direccin de Orientacin al Estudiante all fui averiguando y pensando acerca cmo entender al profesor y relacionarme. En la
DOE conoc a una orientadora, con quien tuve un par de entrevistas, le
ped ayuda y me ayud mucho, hasta pude contactarme con el Director de
la carrera Podologa. En el curso empec bien, compr libros el primer da
de clases. La orientadora de la DOE me acompa, pero no pudo hablar
con el profesor ya que ste refiri que estaba ocupado. Yo no entenda lo
que hablaba el profesor pero la proyeccin en la pantalla me ayud a recodar temas del secundario. En las clases me sentaba adelante porque
llegaba temprano y encontraba lugar. As podra entender mejor, escuchando un poco y leyendo los labios del profesor (yo no manejo LSA). No
me import si los profesores saban de mi problema, me concentr principalmente en estudiar. En mi casa me ayud mi familia. No necesit
grabar las clases porque los libros tenan toda la informacin. El contacto
con la gente de DOE me ayud a encontrar ms informacin, los nombres
de las personas, las pginas de Internet donde buscar. Y sent que me
tena en cuenta y me dio seguridad. Finalmente aprob el examen y tuve
miedo de no llegar con la fecha de inscripcin que saba con anticipacin
por Internet. Pero la realidad es que mucha de la informacin importante
no llega a tiempo: horarios, materias, y esto me tiene preocupada porque
quiero estar bien organizada antes de empezar la carrera.
En la serie de encuentros sostenidos, orientador y consultante trabajan
en conjunto para construir estrategias que favorezcan la cursada: situar[ 80 ]
se en el espacio frente a los profesores, solicitar que le reiteren personalmente la tarea para la prxima clase, utilizar una grabadora para que un
familiar o amigo colabore en el desgrabado de las clases, recurrir a compaeros para compartir el material dictado. Cuestiones instrumentales
que no son menores, pero que definitivamente no son las nicas.
Las intervenciones en dichos procesos de desarrollo personal se enmarcan dentro de las tareas preventivas de la Orientacin. Desde una concepcin proactiva se trabaja tanto promoviendo mejores condiciones de
vida en situaciones cotidianas, como ayudando a resolver conflictos y
crisis cuando las personas atraviesan situaciones vitales nuevas como
las que fueron mencionadas.
La experiencia revela que, en los casos en que la disminucin de la audicin no es reconocida como tal, las ansiedades generadas por el ocultamiento y el temor a ser expuesto suelen aadir mayores dificultades a los
obstculos propios de la sordera. En este punto cabe relatar el caso de
una joven con hipoacusia de 28 aos, quien realiza la consulta en primer
lugar con la intencin de elegir una segunda carrera. Manifiesta que su
formacin como tcnica radiloga no tena salida laboral. Haba completado sus estudios sin notificar a los docentes de su situacin. Al ocultar
su hipoacusia, aconsejada por sus padres, argumentaba que la misma no
era percibida por sus interlocutores, lo cual era poco probable ms all
de su buena diccin y lectura labial, ya que se mova dentro del mbito
mdico. En sus fantasas, supona que los dems la consideraran extranjera. Un dato relevante es que relataba haberse sentido excesivamente
nerviosa en los exmenes de la carrera, situacin que se repeta en sus
actuales entrevistas laborales. Su angustia no era generada por el contenido de la interaccin, sino por la constante preocupacin acerca de que
el otro pudiera darse cuenta de su condicin. Paradjicamente, al sentirConferencias
se nerviosa, su diccin y modulacin se deterioraban, ponindola en evidencia. El temor a la discriminacin y otras ansiedades transitadas a lo
largo de la vida del sordo se reaniman en su ingreso a nuevos mbitos,
como el universitario y el laboral. Los adultos con sordera que han asumido su problema, afrontan estas dificultades con mayor seguridad y confianza (Schorn, 1997, 1999; Rella, 2001).
Una editora con sordera, recibida en la Universidad de Buenos Aires, relata su experiencia como alumna: Nunca ocult mi condicin: reconocimiento del problema, asumirlo y buscar soluciones; estudio intensivo;
hablaba con los profesores; en los parciales peda permiso para copiar
las consignas de algn compaero; no poda dar, normalmente, ms que
un solo final, a lo sumo dos por turno porque no alcanzaba, tanto era el
estrs y el miedo de no escuchar o de no entender las preguntas. Y si
usaban bigote, peor. En clase copiaba de compaeros, grabbamos y me
pasaban apuntes. Asista puntualmente. Buscaba relacionarme con mis
pares, comparta informacin, y estudibamos en grupo. Por lo general,
yo lea o estudiaba por mi cuenta, con ellos alrededor. Despus hacamos
la puesta en comn. La lectura fue mi medio de acceder al conocimiento.
El desfasaje de los tiempos alarg la cursada. Trabajaba con el concepto,
todo el cuatrimestre y lograba muy buenas notas en los parciales.
En los ltimos tiempos las nuevas tecnologas han ampliado los recursos
de trabajo disponibles, y el seguimiento y contacto con los consultantes
se puede realizar mediante el correo electrnico. La participacin en sistemas semi-presenciales de cursada, como el sistema de UBA XXI favorece una adaptacin paulatina en la transicin desde la escuela secundaria a los estudios superiores. A continuacin se plantea el ejemplo de una
alumna que cursa sus materias mediante este sistema, En un foro coordinado por psiclogos orientadores de la DOE, en el marco de UBA XXI,
[ 81 ]
se refiri a su futura cursada presencial e hizo mencin a los temores que

dicha interaccin le generaba: bueno en mi caso soy principiante en la
vida Universitaria, y espero conseguir comprender las clases presenciales
cuando comiencen, el prximo ao, ya que soy hipoacsica, y si bien escucho con audfonos, se me complica un poco cuando hay mucha gente..
A partir de la lectura de su comentario se estableci un intercambio a
travs de la plataforma virtual. En el mismo la joven consult acerca de
cmo seran los exmenes en su futura cursada, y si sera oportuno comunicar a sus docentes acerca de su situacin. Como fue mencionado
anteriormente, favorecer la construccin de estrategias permite abordar
algunos de los obstculos, tanto concretos como imaginados, que intervienen en su ingreso a la universidad, dando lugar a un mayor despliegue
de las fortalezas personales.
CONCLUSIN
Reconocer las propias limitaciones como un problema concreto, esclarecer la situacin particular, favorece la elaboracin estrategias para disminuir las dificultades y el aprovechamiento de los recursos que cada alumno trae consigo y los que construye en nuevas instancias. La labor del
psiclogo orientador acompaa estos procesos, que no se agotan en el
periodo de la formacin universitaria sino que son requeridos en varios
momentos de la vida. Desde un enfoque interdisciplinario, la orientacin
vocacional se entiende como una orientacin personal, social, educativa
y laboral (Aisenson, 2008; Aisenson y Equipo, 2002; Guichard, J., 1995;
Watts, 1996).
Los jvenes conforman una poblacin vulnerable, ms an aquellos que
suman a otras restricciones - como la econmica y la propia de toda situacin de transicin - aquellas vinculadas a la discapacidad. La labor del
orientador sostiene, en este sentido, objetivos de prevencin y salud que
potencien las posibilidades y recursos de las personas sordas, y tambin
Conferencias
favorezcan la equiparacin de las oportunidades de formacin desde el

sistema mismo de enseanza.
notas
1
La ley N 25.573 incorpor un nuevo texto al artculo segundo de la Ley N 24.521 (Ley de
Educacin Superior), en la que el Estado: deber garantizar asimismo la accesibilidad al
medio fsico, servicios de interpretacin y los apoyos tcnicos necesarios y suficientes para las
personas con discapacidad. Que corresponde que esta universidad brinde el ms decidido
apoyo a esta trascendente contribucin a la integracin de las personas con discapacidad
y/o necesidades educativas especiales La discapacidad es una cuestin social y de derechos humanos, que requiere una articulacin con la vida cotidiana en la ciudad para superar
problemas, barreras, transporte, que favorezca la insercin universitaria de las personas con
discapacidad.
2
Programa de asesoramiento para alumnos con discapacidad del Ciclo Bsico Comn. Secretara de Extensin y Bienestar Estudiantil, CBC, UBA: prodisuba@cbc.uba.ar
BIBLIOGRAFA
Aisenson, D. (2008): El sentido de la experiencia escolar para los jvenes en la sociedad
actual. Construccin identitaria y procesos de inclusin/marginacin social. Publicado en Dossier de Revista del Colegio Profesional de Psiclogos de Salta. Diciembre de 2008, pp. 6-12.
Aisenson, D. y Equipo de Investigacin (2002): Despus de la Escuela. Buenos Aires. EUDEBA
Guichard, J. (1995) La escuela y las representaciones de futuro de los adolescentes. Barcelona: Laertes.
- Hough, M. (1999) Tcnicas de Orientacin Psicolgica. Madrid: Narcea.
Jacinto, C. (1997): Los jvenes y el trabajo. De la insercin laboral a la transicin larga y
compleja, en Contemporaneidade e educacao, Instituto de Estudios de la Cultura y Educacin
Continuada, Ro de Janeiro, Brasil.
Rella, F. (2001): Psicologa preventiva y sordera, Lugar Editorial, Buenos Aires, Argentina.
Rodrguez Espinar, S. (1993) Teora y Prctica de la orientacin educativa. Barcelona: PPU.
Schorn, M. (1997): El nio y el adolescente sordo, Lugar Editorial, Buenos Aires, Argentina.
Schorn, M. (1999): Discapacidad: Una mirada distinta, una escucha diferente, LugarEditorial,
Buenos Aires, Argentina.- Shaferstein, Batlle, Aisenson (2006): Relato de una experiencia de
Orientacin con Jvenes Sordos e Hipoacsicos, I Congreso Internacional - III Congreso Latinoamericano - IV Congreso Nacional de Salud Mental y Sordera Servicio de Orientacin Vocacional
y Ocupacional. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires.
Watts, A. (1995): Transformando el Rol de la Orientacin para el Aprendizaje y el Trabajo Conferencia internacional AIOSP, AOUNAR, APORA, Universidad de Buenos Aires.
[ 82 ]
Estimulacin temprana, implante bilateral:

evolucin de una nia sorda por meningitis a los 6 m
i.c. bilateral a los 12m
Prof. Laura Blanco Luna
PORQU EL I.C. BILATERAL (sus beneficios Dr. Manuel Manrique, Universidad De Navarra Espaa Revista Voces del Silencio)
SUS BENEFICIOS:
Posibilidad de capturar el odo auditivamente mejor.
Mejorar la localizacin de los sonidos.
Evitar el efecto de sombra de la cabeza.
Mejorar la percepcin de la palabra en ambiente de ruido.
Alcanzar una estimulacin bilateral de las vas y centros auditivos durante
el periodo de mayor plasticidad neural.
Captura del odo auditivamente mejor
Cuando se va a llevar a cabo una implantacin en un solo odo, la eleccin
del mismo se realiza en base a una serie de criterios
El primero es de ndole anatomo-quirrgica. Se tiende a elegir el odo, y
especialmente la cclea, que presenta una anatoma normal, rechazando inicialmente el odo con alteraciones de los espacios del odo medio,
osificaciones en su cclea o con malformaciones congnitas.
Conferencias
El segundo es de tipo audiolgico. Si bien sobre este punto existen opiniones contrapuestas entre los diferentes centros que trabajan en implantes cocleares, se suele elegir para la implantacin el odo aditivamente peor.
El tercer criterio hace referencia a la duracin de la hipoacusia en cada
uno de los dos odos, de forma que se selecciona aquel odo que ha
estado sometido a un menor periodo de tiempo de privacin auditiva.
La implantacin bilateral necesariamente captura o pone en evidencia
el odo con mejores resultados monoaurales. Antes de la operacin es
difcil predecir qu odo tendr mejores resultados despus de la colocacin de un implante coclear, por lo que aquellos pacientes implantados en los dos odos se benefician de la ventaja de contar con la audicin del mejor odo.
Localizacin del sonido
Localizar sonidos representa la capacidad para ubicar e identificar la posicin de la persona que habla o la procedencia de un sonido situado en
el entorno.
[ 83 ]
Los dos mecanismos que intervienen en la localizacin de los sonidos

ubicados en el plano horizontal se basan en el anlisis que el sistema
auditivo central hace sobre las diferencias del tiempo que emplea un sonido en alcanzar los dos odos (diferencias interaurales de tiempo) y el
anlisis de las diferencias en intensidad que produce un sonido en cada
uno de los dos odos (diferencias interaurales de intensidad).
Evitar el efecto de sombra de la cabeza.
Es conocido que el efecto sombra del crneo hace que un sonido que
sea emitido en el lado no oyente llegue al odo contra lateral con una disminucin de 10 a 20dB que en su origen.
Mejorar la percepcin de la palabra en ambiente de ruido
Otra ventaja potencial de escuchar con dos odos implantados es el procesamiento central de la seal a partir de dos canales de entrada independientes. Se ha sugerido que el cerebro podra as alcanzar una ptima representacin del ruido y de la voz, siendo capaz de diferenciarlos mejor.
Estos resultados apuntan al potencial beneficio que una audicin binaural
tiene en la discriminacin de la palabra hablada en ambiente de ruido. En
el mundo de hoy, donde una gran parte de nuestra vida se desarrolla en
ambiente ruidoso, este beneficio debe ser altamente considerado. En el
caso concreto de los nios en el entorno escolar esto puede adquirir una
especial relevancia.
Plasticidad neuronal auditiva
Al igual que existe un periodo crtico auditivo en nios con sorderas bilaterales de origen congnito, tambin existe un periodo crtico auditivo
ante la ausencia congnita de estimulacin por uno de los dos odos.
Este factor, de estimulacin de los centros auditivos superiores durante
el periodo de mayor plasticidad auditiva, puede ser, a nuestro juicio, un
Conferencias
argumento a favor de la implantacin bilateral en el caso de los nios con

una sordera congnita bilateral.
Conclusiones
Los pacientes que tienen una audicin bilateral normal se apoyan en el
beneficio de comprender mejor en situaciones de ruido y poder discernir
sobre la localizacin del sonido. Otra de las grandes ventajas de la audicin biaural es que reduce el stress en que incurren aquellos pacientes
que deben confiar solamente en un odo en un odo con prdida auditiva. La audicin biaural ofrece una percepcin de los sonidos y de la palabra ms natural y balanceada... En el caso de las sorderas prelocutivas,
la estimulacin binaural asegura un satisfactorio aprovechamiento de la
plasticidad neural auditiva.
El implante coclear bilateral mejora ostensiblemente el rendimiento escolar, acelera el desarrollo del lenguaje y reduce el tiempo de rehabilitacin.
CONSIDERACIONES GENERALES
PARA LA ESTIMULACIN TEMPRANA
Es de suma importancia enfatizar que el abordaje de un nio pequeo y
su familia en Estimulacin temprana es una tarea delicada que requiere
una experiencia y formacin especfica en el tema.
Cabe destacar que el 50 % de los nios hipoacsicos presentan patologas agregadas de diferente grado de complejidad que necesitan un
diagnstico y abordaje especfico que contemple esta problemtica por
encima de su prdida auditiva.
Sealo como siempre que los pilares fundamentales del abordaje son la
singularidad del nio y su familia, la formacin de un vnculo con ellos, y
la estimulacin adecuada de las reas afectadas (audicin y lenguaje).
Son los padres quienes se informan y eligen el camino a seguir en cuanto a la rehabilitacin del nio, y los profesionales debemos ofrecer una
[ 84 ]
acabada formacin dentro de las diversas posibilidades de tratamiento.

En cuanto al abordaje de un nio con implante coclear ser muy importante contar con el apoyo, orientacin y tratamiento pre-quirrgico que realice un psiclogo competente.Por otra parte se debe tener una adecuada
formacin y manejo de los parmetros de calibracin del Implante (diferentes mapas con informacin de rango dinmico, velocidad y estrategia
elegida).
PRESENTACIN DEL CASO: SEGUIMIENTO Y EVOLUCIN (1 A)
A continuacin paso a relatar en forma resumida el caso de una nia normo yente que a los 6 meses luego de una internacin por bronqueoltis,
enferma de meningitis y queda con Sordera profunda como secuela de la
misma. Se les informa a los padres este diagnstico, advirtindoles que
sus ccleas se osificaran rpidamente, de modo que si quisieran que
reciba un implante coclear debera ser rpidamente y en forma bilateral.
Sus padres deciden que se realice el Implante Coclear Bilateral secuencial al cumplir la nia un ao.
Luego de la ciruga la nia se manifestaba aun temerosa e introvertida, y
ante los cambios en el juego o movimientos del entorno se perturbaba
emocionalmente como venia ocurriendo desde el momento en que pierde
la audicin por completo.
Luego del encendido del primer I.C. se muestra muy tranquila y feliz. E
inmediatamente puede reproducir sonidos del entorno por imitacin.
Luego se le implanta el otro odo y el encendido y la calibracin de ambos es
excelente, logrando un alerta auditivo y localizacin en forma inmediata.
Desde el primer momento la nia acepta sus prtesis, y cada maana
solicita colocrselas sealando el lugar donde estn, cerca de su cuna, y
avisa cuando se acaba la batera.
Paulatinamente su conducta va modificndose mostrndose feliz, sociable,
abierta al juego, a los cambios, y con un balbuceo rico y comunicativo.
Conferencias
A los 2 meses comprende expresiones lingsticas como chau, hola, dame,

gracias, donde esta mam, pap, abuela vaca.
La calibracin simultanea de sus implantes y el trabajo simultneo con
ambas prtesis encendidas, fue mostrando que la nia desarrollaba una
audicin equilibrada.
La nia utiliza los I.C. todo el da y no se los quiere sacar ni para dormir
la siesta y por la noche se los retiran una vez que se ha dormido.
Su estado de nimo es muy bueno, baila cuando escucha msica y reconoce algunas melodas ante las cuales realiza la dramatizacin correspondiente Ej. el payaso Plin Plin, el feliz cumpleaos, saco una manito.,
Noni Noni.
Dada la excelente evolucin que ha tenido luego de un ao la familia
oriunda de Mar del Plata ha decide regresar all y realizar los controles,
orientacin teraputica y calibracin de sus I.C.
As mismo se trabajar en la integracin escolar a jardn cuando la nia
cumpla los 2 aos, reunindome con el personal de la institucin.
RESUMEN
La evolucin del I.C. realizado tan tempranamente ha mostrado mayor
velocidad en la rehabilitacin.
La recuperacin del sostn auditivo a travs del implante ha reducido el
impacto emocional generado por la privacin del canal sensorial.
Los logros auditivos y lingsticos se aceleraron de manera sorprendente.
La efectiva participacin de la familia garantiz una estimulacin normal
dado que le permiti la nia apropiarse del lenguaje en forma espontnea dentro del mbito familiar.
El I.C. bilateral le ha dado mayor capacidad de escucha en el ruido, su
atencin y alerta son excelentes, la localizacin es ptima, y se observa
el inicio de una media lengua dentro de lo esperable para su edad cronolgica, al igual que la comprensin del mismo.
[ 85 ]
Conversaciones psicoteraputicas con personas sordas.

El uso de la lengua de seas para el diseo de entrevistas
eficaces.
Lic. Gustavo Rubinowicz
Es una empresa imposible reflexionar sobre la temtica de la sordera y el
trabajo psicoteraputico en familias con padres o hijos sordos sin dimensionar el contexto ecolgico - histrico en el cual estn insertos los actores.
Probablemente los familiares no lo sepan pero cuando visitan en busca
de ayuda a un terapeuta, una escuela o un servicio hospitalario se encontrarn inmersos inevitable y seguramente a su pesar, en ese metacontexto (cultural, histrico, etc.)
La historia de la problemtica sordera muestra, a veces de manera cruel,
momentos de inflexin en los cuales aparecen enfoques cientficos y pedaggicos dominantes en donde se dictamina lo que le ocurrir a millones de personas sordas. En la actualidad el implante coclear parece ser
la nueva panacea.
Prefiero pensar que colaborar con familias supone un espacio de reflexin
en donde todas las voces son una oportunidad para seguir comprendiendo la sordera de unos y la escucha de otros.
Entonces me pregunto: es posible pensar que la construccin de la
sordera en una familia es una construccin atestada de valoraciones
sociales/profesionales?, e imagino como respuesta un por supuesto.
Conferencias
Recuerdo el rostro angustiado de una mam oyente de 60 aos (L1) que

quera explicarle a su hija sorda (L2) que si volva con su esposo (quien
la haba golpeado reiteradas veces) ella se iba a arrepentir. Al tener
serias dificultades para hacerlo en Lengua de Seas (no conoca la Sea
especifica de la palabra arrepentir y tampoco saba como explicar el concepto), la mam prefiri decir que:
es mejor estar separada de tu esposo. Esa palabra (separacin) si
saba decirla en Lengua de Seas.
La hija se enoja con su madre por que la quera separar de su esposo.
Le pregunto a la mam si deseaba que le ayude a decir a su hija ms
claramente lo que ella senta. (En todas las intervenciones hablo en
Lengua de Seas y en lengua oral para lograr dos efectos: A: salvaguardar la comprensin de todo lo que se diga y B: no establecer alianzas
innecesarias).
La Sra. accede.
Le digo a la hija en LSA que su mam necesitaba explicarle que si ella
no lo pensaba seriamente y volva a su casa de repente, en el futuro
podra arrepentirse.
[ 86 ]
La hija dice arrepentirse (utiliza una Sea diferente - sinnimo- a la

que yo haba usado). Y luego agrega arrepentirse por que?; esa es mi
casa, tengo todas mis cosas. Ahora viviendo en otra casa no tengo
nada, y agrega mi hija (nieta) extraa sus juguetes y a su perra.
La madre le dice, combinando el espaol con la Lengua de Seas, que
se quede tranquila, que la entenda pero que estaba muy preocupada
por lo que le podra pasar si volva.
A partir de este extracto que interesante me resulta pensar y preguntarme por las influencias recibidas por las familias en la construccin la
vida. Entonces: cmo es la participacin escolar, cul es su peso especifico, en esta construccin?
El dictado de una clase para sordos, la planificacin de una conversacin
ulica debera provocar un espacio reflexivo, mutual y democrtico que no
solo alude a la comprensin mutua de lo que se dice y de las intenciones con
la que se dice, sino tambin a comprender y aceptar el esquema/patrn de
pensamiento en el que se instalan esas descripciones lingsticas.
Yo dira entonces que en la educacin de los nios sordos, muchas veces
regidos solo por sus propias construcciones lingsticas (ya sea Lengua
oral o Lengua de Seas), el primer momento pedaggico consiste en
construir un espacio para aparicin de RELATOS, y pensar que tal vez, si
la cosa sale bien se podrn generar otros espacios para la aparicin de
otras tramas.
Me pregunto entonces: cul es el lugar adjudicado y/o el que se adjudican las familias respecto de la educacin de sus hijos sordos? y Cules
son las ideas de los docentes y equipos profesionales escolares respecto
a las familias y sus hijos?
Finalmente: qu saben las familias y sus hijos de nuestras visiones sobre ellos?
En un proceso teraputico con personas sordas es trascendental:

a) Plantear un encuentro en igualdad de oportunidades, respetando la
modalidad lingstica de comunicacin que tiene el paciente.
b) Conocer y reconocer los aspectos bilinges / biculturales (que no implica solo hablar en LS).
c) Reconocer tcnicas especficas: uso del espacio, L Seas, buena articulacin, conocimientos de la cultura sorda, implantes cocleares, tratamientos fonoaudiolgicos, etc.
d) Es absolutamente necesario humanizar la terapia con personas sordas.
Algunas pequeas ideas finales:
No creo que hablar Lengua de Seas genere mejores terapeutas, pero si
subsana el abismo entre los cdigos, previene la confusin y permite el
contacto.
La terapia en LS no debera funcionar como un transplante de la terapia
que se concibe en LO. Implica desarrollar conocimientos especficos y
estrategias particulares que describir a continuacin:
a) Conocimientos especficos sobre teoras de la comunicacin. Nos posibilita mirar la realidad como un sistema complejo y dejar de puntuar solo
sobre un individuo aislado.
b) Conocimientos sobre la LS.
c) Entender que la LS es una lengua completa, y que con ella se pueden
lograr los ms diversos objetivos teraputicos si la misma est bien implementada.
d) Entender que no hay nada que se pueda hacer en terapia con LO que
no pueda hacerse en LS. En este sentido la terapia en LS tiene el mismo
valor cientfico que cualquier otra, quien la considere de menor valor, considera de la misma forma a la comunidad sorda y a sus individuos.
Por ltimo en el campo de las psicoterapias debe hacerse una diferencia-
Conferencias
[ 87 ]
cin clara y contundente entre:

a) La interpretacin del contenido lingstico tal como lo ha expresado la
persona sorda.
b) La interpretacin salvaje de ese mensaje, adjudicando significados a
expresiones que no las tienen o las que uno no est seguro. Prefiero
aquellos procesos sanos en donde el profesional dice no entend. No
tenemos la obligacin de descifrar todo.
Todos y cada uno de nuestros prejuicios, los que hemos adquirido a lo
largo de nuestra existencia y nuestra formacin, se muestran en este
momento. De nuestra posibilidad de cuestionarlos, depende nuestro xito teraputico.
Conferencias
[ 88 ]
Abordaje de las minoras en la formacin de comunicadores

sociales: el caso de la comunidad sorda1
Walter Solar* Jackeline N. Miazzo* PROICO 4-3-9307. Secretara de C y T. FCH. UNSL
Este trabajo es parte de una serie de desarrollos previos en torno a una

temtica general que aborda el posicionamiento discursivo de la cultura
sorda. En esta presentacin nos referiremos a la formacin de los comunicadores sociales en relacin a la cultura sorda. Entendemos que el
acercamiento a este anlisis debera propiciar un espacio de discusin en
mbitos y actividades universitarias en las que se desarrollan carreras de
Comunicacin Social y, en particular, promover un dilogo efectivo entre
los Comunicadores Sociales y los docentes de Educacin Especial en el
mbito de las universidades argentinas.
Esta indagacin se organiza a partir de la adhesin explcita a diferentes
modelos tericos provenientes por un lado, de la Educacin Especial,
particularmente la visin socio-antropolgica de la sordera. Por otro, en
esta presentacin nos apropiamos de conceptos provenientes de la sociologa, en especial, hegemona, cultura e interculturalidad para formular
una propuesta posible de encuentro interdisciplinario entre la Comunicacin Social y la Educacin Especial. Seguidamente, y a partir de estas
categoras tericas, nos proponemos un primer anlisis de las currculas
de las carreras de Licenciatura en Comunicacin Social, Locutor Nacional
y Periodista Universitario de la Facultad de Ciencias Humanas (FCH) de la
Universidad Nacional de San Luis (UNSL). Finalmente, planteamos una
Conferencias
serie de conclusiones que intentan interrogar la prctica discursiva cotidiana en la formacin de los comunicadores sociales y su comportamiento en relacin a la cultura sorda, cuyo objetivo pretende plasmarse en la
inclusin de Seminarios sobre la temtica de la comunicacin intercultural y sus derivaciones en la problemtica de los sordos en el mbito de
las carreras de Comunicacin Social de Argentina.
En el contexto de la historia de los sordos, y en mbito de los estudios
sobre la educacin de los sordos se puede observar que coexisten implcita o explcitamente dos modelos tericos acerca de la concepcin de la
sordera, opuestos en trminos de que uno interpreta al sordo como discapacitado y el otro como parte de una cultura.
En referencia al marco terico discursivo, un concepto central que atravesar el presente trabajo es el de hegemona propuesto por Van Dijk (2000)
quien analiza cmo el discurso oyente despliega mecanismos discursivos
hegemonizantes que pueden visualizarse como espacios de poder naturalizados e inciden en la construccin de la representacin social de las
minoras. Obviamente la formacin de los comunicadores sociales no escapa al poder ejercido por este tipo de discursos, dado que son parte de
la compleja realidad que deben resignificar cotidianamente, cuyo funda[ 89 ]
mento histrico, sin duda, encuentra su origen si nos remitimos al contexto socio-histrico-cultural y educativo que ha atravesado a la comunidad
sorda y que, en definitiva, ha determinado no solamente su postergacin,
sino su ausencia en los discursos mayoritarios. Entendemos que derribar
estas miradas tradicionales resulta dificultoso, inclusive en espacios educativos universitarios en los que si bien surgen nuevos paradigmas en
relacin a la temtica de la diferencia cultural, coexisten an cosmovisiones prejuiciosas en torno a la sordera.
Este desafo transformacional de las miradas tradicionales acerca de la
diferencia en las prcticas discursivas sociales, conlleva a reflexionar sobre la funcin de la cultura en la comunicacin, dado que un entrecruzamiento de cultura y comunicacin posibilitara la creacin de un espacio
de discusin e intercambio de experiencias relacionado con la Comunicacin Intercultural.
Para hacer referencia a la interculturalidad, resulta medular partir de una
concepcin interaccionista de cultura. En primer lugar, el ser humano es
un ser creador de su propia cultura, es decir cada persona forma parte de
una comunidad en la que adquiere pautas de socializacin e interioriza
modos de pensar, sentir y actuar. La cultura debe su existencia y su permanencia a la comunicacin. As podramos considerar que en la interaccin comunicativa entre las personas se manifiesta la cultura.
Ahora bien, una cultura no evoluciona si no es a travs del contacto con
otras culturas. Pero los contactos pueden tener caractersticas muy diversas. En la actualidad se apuesta por la interculturalidad que supone una
relacin respetuosa entre culturas. Pero no basta con conocer slo otras
culturas, sino que la comunicacin intercultural implica tambin una toma
de conciencia de la propia cultura. En muchas ocasiones nuestras comunicaciones estn llenas de valores que transmitimos sin ser apenas conscientes de ello. Una actitud superadora imprescindible para la comunicaConferencias
cin intercultural es que haya un cierto inters por culturas distintas de la

propia. Por supuesto, no se trata de un inters anecdtico o dirigido a
confirmar nuestros propios valores. Se trata de ver qu puedo aprender
de las otras culturas. Frente a los intentos, propios del colonialismo, de
modificar las culturas no dominantes para hacerlas lo ms prximas posibles a las dominadoras, en la actualidad se busca conocerlas tal y
como son.
En este marco, la formacin de los comunicadores sociales debera propiciar un espacio de reflexin que les permita analizar y profundizar acerca
del comportamiento de los discursos de las minoras, a partir de entender
que la construccin de sentidos, es producto de procesos sociales e histricos en los que se van elaborando y redefiniendo de manera permanente
las representaciones sobre los grupos culturales no hegemnicos.
Comprendemos, por tanto, que un intento de repensar las prcticas discursivas hegemnicas que atraviesa a los medios de comunicacin es a
partir de indagar en los planes de estudios de las carreras de Comunicacin Social la presencia o no de contenidos que cubran el espacio de
formacin que exige trascender la comunicacin como proceso cultural
para abordar los sujetos que integran la educacin especial entre los
cuales se incluye, entendemos que equivocadamente, a los sordos, entre
otros.
A tal efecto, hemos indagado en el Plan de Estudios vigente de la Licenciatura en Comunicacin Social de la FCH, UNSL y en los programas de
los cursos que integran la currcula, los contenidos relacionados con el
abordaje de las diferencias sociales en general, y de la comunidad sorda
en particular
[ 90 ]
LICENCIATURA EN COMUNICACIN SOCIAL 002/99

rea de
formacin general
rea de formacin
en comunicacin
rea de formacin
en medios de
comunicacin
Opcin locutor
nacional
Opcin periodismo
universitario
Orientacin en
gerenciamiento de
medios
Orientacin
promocin cultural
y educativa
Orientacin en
produccin medial
y multimedial
Redaccin para
los Medios
Gneros
mediticos
Comunicacin
visual
Locucin I, II y II
Fundamentos
del periodismo
Administracin
econmicofinanciera
Comunicacin
cultural
Produccin
y realizacin
grfica
Historia Argentina
y Americana
Teora de la
comunicacin
I y II
Comunicacin
grfica
Foniatra I, II y II
Periodismo
grfico
Administracin
y promocin
de ventas
Comunicacin
educativa
Produccin
y realizacin
radiofnica
Anlisis de la Realidad
Contempornea
Legislacin
y polticas de
comunicacin
Comunicacin
radiofnica
Prctica integral
de radio I, II y III
Periodismo
radiofnico
Administracin
personal
Educacin
a distancia
Produccin
y realizacin
televisiva
Taller de Idioma
optativo
tica profesional
Comunicacin
televisiva
Periodismo
televisivo
Investigacin
operativa
Promocin
de actividades
comunitarias
Comunicacin
multimedial
Taller de idioma
francs
Comunicacin
cientfica
Tecnologa de la
comunicacin
Expresin corporal
y actuacin
dramtica
Fotoperiodismo
e infografa
Prctica
profesional
Prctica
profesional
Prctica
profesional
Lenguas
extranjeras
Semitica
Expresin corporal
y actuacin
dramtica
Investigacin
periodstica
Tesis 2c
trabajo final
Tesis 2c
trabajo final
Tesis 1c
trabajo final
Epistemologa
Redes
comunicacionales
Investigacin
periodstica
Metodologa de
la investigacin
Prctica integral
de TV. I, II y II
Doblaje y
sonorizacin
Propaganda, publicidad
y marketing
Antropologa
Anlisis organizacional
y dinmica institucional
Planificacin y gestin de
proyectos de comunicacin
Conferencias
[ 91 ]
CONCLUSIONES
El anlisis del Plan de las carreras de Licenciatura en Comunicacin Social, Periodismo Universitario y Locutor Nacional de la FCH (UNSL) permite
visualizar que si bien se desarrollan contenidos generales relacionados
con el concepto de hegemona, cultura e interculturalidad, entre otros, no
existe una derivacin que permita repensar estos ncleos temticos en
los sujetos que se incluyen en la Educacin Especial. Asimismo, podran
integrarse paradigmas provenientes de la Educacin Especial que posibiliten resignificar la prctica discursiva de la Comunicacin Social.
En este contexto, resultara superador que en la formacin de los comunicadores sociales se promueva un proceso transformador que genere
nuevas polticas de educacin superior en relacin a la temtica de la
diferencia cultural, hecho que an no ha sido insertado curricularmente,
tal como lo refleja el plan de estudios de la carrera de Comunicacin Social analizado previamente, en el que no se aborda la problemtica de las
diferencias culturales en general y la cultura sorda en particular.
Obviamente nuestra demanda puntual acerca de la insuficiente formacin
de los comunicadores sociales en el mbito de la Educacin Especial y,
en el caso que nos ocupa la problemtica de los sordos, no escapa a la
historia de su cultura. Recordemos que, por ejemplo, en el Congreso de
Miln (1880), alrededor de 200 personas oyentes de diferentes pases de
Europa y EEUU, con supuestos intereses en la comunidad sorda, prohibieron el uso de las lenguas de seas y propusieron al oralismo como
nico mtodo en la educacin de los sordos. Cmo podemos pretender
entonces, que en la Comunicacin Social se instale y discuta la temtica
de la cultura sorda, si no slo que desde ese momento se les prohibi un
derecho humano fundamental como es el uso de su propia lengua, sino
que en algunos mbitos de la Educacin Especial se sigue discutiendo
acerca de si los sordos son o no discapacitados. O sea, no es posible
comprender la problemtica de los sordos, aislada del contexto socioConferencias
histrico-cultural-educativo en el que se sita, ni pretender que los comunicadores sociales conozcan la realidad de la cultura sorda, pero s es
posible promover en la Universidad Argentina la creacin de mbitos en
los que se pueda generar un encuentro interdisciplinar de reflexin sobre
la temtica de la cultura de los sordos. En este sentido, proponemos el
dictado de Seminarios que aborden el discurso de la diferencia, en el que
se incluira la temtica de la diferencia e identidades culturales, cultura e
identidad y su derivacin en las prcticas discursivas de los medios de
comunicacin.
Finalmente, entendemos que resulta impostergable crear este espacio
dado que la actividad de los comunicadores sociales se propone indagar
y reinterpretar distintas realidades sociales y culturales, cmo indagarla
entonces si desconocemos el multiculturalismo que las integra.
NOTAS
1
Una versin preliminar fue presentada en las I Jornadas Investigacin- Accin entre Educacin
Especial y Fonoaudiologa. San Luis. 2006
*Docentes-investigadores, integrantes del PROICO 4-3-9307. La creatividad lingstica. Lengua

y discurso. FCH. UNSL.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Di Tella, Torcuato y otros (2004). Diccionario de Ciencias Sociales y Polticas. Ariel. Bs. As.
Sacks, Oliver (1991). Veo una voz. Viaje al mundo de los sordos. Anaya & Mario Muchnik.
Salamanca.
Skliar, Carlos (1997). La educacin de los sordos. Una reconstruccin histrica, cognitiva y
pedaggica. EDIUNC. Mendoza.
Van Dijk, Teun A. (comp.)(2000). El discurso como interaccin social. Gedisa. Barcelona.
[ 92 ]
Estilos afectivos entre terapeutas oyentes

y pacientes sordos en el marco de la psicoterapia
Lic. Gabriela Kowal
Blindness cuts people off from things;

deafness cuts people off from people
(Hellen Keller)1
Antes de introducirnos en lo especfico de la relacin entre un terapeuta
oyente y un paciente sordo, y lo que acontece en ella, es importante tener
en claro para qu necesitamos conocer el mundo de significado de las
personas con la cuales entablamos un vnculo teraputico.
Los seres humanos poseemos la capacidad de otorgar significados al
mundo que nos rodea como una forma de conocer la realidad, permitiendo la autoorganizacin, y de esa manera, construir nuestra propia identidad. Sin esa construccin de la experiencia personal, todo lo que sostiene el orden social, biolgico y psicolgico se vera amenazado.
Conocer es operar; distinguir; organizar lo que viene del mundo externo e
interno. Qu herramienta contamos para dar cuenta de la existencia de
ese conocimiento?. El lenguaje. Nacemos y heredamos todo lo que viene
con l: la historia, la cultura, las tradiciones, etc. Es el vehculo a travs
del cual existimos , compartimos con los dems y con nosotros mismos.
Conferencias
Es lo que nos permite construir nuestra realidad, nuestro mundo, nuestras observaciones, a travs de la interaccin con los dems. Atribuimos
significados, damos sentido a nuestras vidas, ordenamos nuestro mundo, relacionamos nuestras historias.
Aqu se produce la primer diferencia entre el mundo del oyente y el mundo
del sordo, ya que, como es bien sabido, las personas sordas poseen su
propio lenguaje: la lengua de seas. Este instrumento les ha servido para
introducirse al mundo de lo simblico, base fundamental para interpretar
la experiencia.
Como terapeuta no basta solo el conocimiento de la lengua de sea, sino
de todo el contexto que lo acompaa, de sus perspectivas, valores y preferencias.
A la tarea de interpretar los significados, de desentraarlos; de ver qu
representa para el paciente eso que est contando (hecho que ocurre en
la interaccin con el mismo) se agrega la, no sencilla tarea, de adentrarse
en un aparato cultural distinto al del terapeuta.
En esa bsqueda, en ese proceso activo, el terapeuta y el paciente participan en la creacin de un nuevo conocimiento que permitir una nueva
manera de pensar el problema, otorgando nuevos significados para en[ 93 ]
tender los eventos de su vida y de cmo encararlos para incrementar su

bienestar. Todo lo que hagamos con el paciente debe ser construido
Existen distintas maneras de conocer (representaciones corporales, expresivas, gestuales, motoras, etc) que van formando sistemas multiformes de lenguaje capaces de organizar niveles de conocimiento cada vez
ms complejos (Fernndez lvarez, pg. 121).
Si nosotros como terapeuta hacemos caso omiso a esta herramienta
puramente cultural, podramos malinterpretar las formas de concebir la
realidad del paciente; esto es, podramos interpretar las construcciones
que le son funcionales como disfuncionales.
No hay nada ms desmoralizante en psicoterapia que sentirse incomprendido. Por eso como premisa fundamental, debemos comunicarnos de la
manera en que el paciente nos entienda.
encuentra dentro de un contexto, generando un esquema que dirigir la

exploracin del ambiente. Esa exploracin permitir seleccionar y organizar la informacin para integrarla y darle un sentido.
Prestando atencin a la estructura el paciente podremos dar cuenta de
cmo da significado a su experiencia, a su sntoma.
Como terapeutas debemos organizar nuestros recursos en funcin de
esa estructura, facilitando el desarrollo, el autoconocimiento, brindando
una visin alternativa del s mismo y de la realidad.
Las diferencias entre terapeuta y paciente no tienen por qu hacer de la

psicoterapia una eleccin inapropiada; lo que necesitamos es conocer
cmo se maneja una terapia con un grupo de personas que son diferentes a uno y no por ello concluir que es inaplicable.
La implementacin de una prctica psicoteraputica efectiva depende
claramente de nosotros, los terapeutas. Nuestro rol, nuestras caractersticas, atributos, actitudes, tcnicas, habilidades y competencias constituyen la base fundamental para establecer una relacin teraputica. Cuando comprendamos los factores diferenciales que constituyen la disparidad
entre el mundo de los oyentes y el mundo de los sordos, entonces estaremos listos para trabajar adecuadamente.
Uno de nuestros objetivos, junto al del paciente, es generar cambios.
Para producir esos cambios, necesitamos saber cmo opera la mente de
ese individuo.
Todo fenmeno mental est avalado por un sistema de creencias que se
Conferencias
nota
1
la ceguera separa a las personas de las cosas; la sordera separa a las personas de las
personas
[ 94 ]
Comunicacin e individualidad:
dos ejes para la construccin de un proyecto educativo
Prof. Laura Giorgi,Prof. Gabriela Florit,Prof. Eugenia Bucciardi
Al pensar en un proyecto educativo institucional para nios sordos e hipoacsicos, debemos profundizar y analizar conceptos que forman parte
de los cimientos de una propuesta educativa para la diversidad donde la
metodologa no deje al margen lo singular.
Pensamos entonces en dos ejes fundamentales comunicacin e individualidad.
Los entendemos como pilares de un proyecto educativo por la implicancia
de los mismos a la hora de plantear objetivos institucionales, de crear
programas diferentes para el abordaje educativo y de recibir, evaluar y
educar a un nio con una mirada que pueda ver ms all del resultado de
una audiometra o de los contenidos aprendidos. Es decir, de considerar
al nio, como lo que es un nio, respetando su etapa evolutiva, su derecho a jugar, a expresarse, a enojarse, a experimentar cosas nuevas, a
intentarlo, a equivocarse; y sobre todo a crecer aprendiendo a ser libre,
ms all de sus capacidades auditivas o intelectuales.
Entendemos por comunicar: compartir, hacer a otro partcipe de lo que
uno tiene, compartir en lo comn. Al analizar cualquiera de estas expresiones, se infiere que un acto de comunicacin es un espacio de participacin, que hay algo que es comn a ambas partes, que hay algo
que dar, ofrecer y a la vez recibir en un esquena de reciprocidad.
Conferencias
Entonces al hablar de comunicacin hablamos de lugares, roles y turnos de una estructura dialgica, hablamos de un cdigo que debe ser
compartido para que la comunicacin sea efectiva, hablamos de sujetos
que se encuentran en ese espacio de participacin cada uno con su historia particular, en un contexto social y cultural determinado.
En ese punto queremos compartir una reflexin de Juana Levin respecto de
la comunicacin: Hablar no es slo tener repertorio de palabras, un vocabulario. El habla no pide mayor o menor lxico, sino el suficiente para que
dos sujetos se encuentren en la diferencia psquica, social, histrica, dentro de un campo simblico, efectuando juegos de lenguaje en el mutuo reconocimiento y apoyados en su esquema primario comunicacional.
La situacin de dilogo es, sin lugar a dudas el germen de toda posibilidad de apropiacin de un Lenguaje, Apropiarse del lenguaje no es simplemente adquirir un cdigo de comunicacin.
Desde un primer encuentro de una madre con su beb, sta lo interpela
y a la vez interpreta sus emisiones por ms difusas e imprecisas que resulten. La madre las toma y las significa, espera una respuesta del
beb y as lo va reafirmando como un sujeto capaz de enunciar, de comunicar. En este intercambio ya se establece una situacin dialgica inicial.
La madre no se cuestiona si el nio va a comprender todas sus palabras.
[ 95 ]
Ella simplemente le habla y ms all de las palabras lo sostiene con su

voz, su mirada, sus gestos y lo supone alguien ah, capaz de entender y
de responder.
Desde nuestra prctica profesional nos hemos encontrado con algunos
padres que al recibir de su hijo un diagnstico de hipoacusia o sordera,
advertimos que algo de esta situacin de intercambio inicial se ha obturado. Estos paps ya no se sienten capaces de convocar a este hijo. El
nio ya no es hablado ni es escuchado en su decir (ms all de las
palabras articuladas) y los lugares para el intercambio no se establecen
(o se realizan de un modo muy precario). Este nio queda fuera de su
posibilidad de ser interpelado e interpretado.
En tanto que otros nios se muestran abiertos a la comunicacin, demandantes de un lugar y una respuesta aunque cuenten con un cdigo precario, porque sus paps han podido conservar ese lugar de encuentro ms
all de las palabras. Es este el punto de partida, a nuestro criterio, para
un proyecto educativo que contemple la singularidad. Una propuesta que
ubique al nio en ese lugar de encuentro con el otro.
Un Otro que ofrecer una Lengua en contextos significativos y en los cuales el cdigo, las metodologas y los recursos tcnicos sern parte del
proyecto s, pero no un fin en s mismos.
Establecidos los lugares del intercambio para que se produzcan los encuentros y desencuentros necesarios en todo acto de comunicacin, el
nio podr ir apropindose de su lengua e ir construyendo los objetos de
conocimiento.
Es importante tener claro que la escuela al recibir a un nio, lo hace con
una historia particular, con un diagnstico clnico que nunca es idntico a
otro, con un recorrido diferente desde el momento que los padres recibieron el diagnstico, con un contexto familiar particular y en los casos de
los pequeos, nos encontramos con nios que estn construyendo su
subjetividad, su identidad.
Conferencias
Es fundamental no perder de vista lo antes mencionado. La individualidad

del nio nos guiar en nuestro quehacer diario. Profesionales, terapeutas, docentes, debemos reflexionar y cuestionarnos acerca de su historia,
de su capacidad auditiva o de su carencia, acerca de cmo es su lenguaje, de qu es lo que comprende, de cmo lo comprende, qu puede decir
y qu no, qu ha podido construir su pensamiento, qu es capaz de producir y hacer an en ausencia de palabras.
A nuestro criterio, al recibir a un nio en una Institucin es fundamental
iniciar el recorrido a partir del discurso de los padres y a travs de l conocer sus deseos, su ilusin respecto de este hijo, las marcas que pudo haber dejado el diagnstico en el vnculo con l, si estos paps han podido
sentir propio a este hijo o responden exclusivamente a las indicaciones de
los profesionales ,si pueden dar cuenta de lo que su hijo comprende, siente, desea ,si son capaces de reconocer si algo falta en el encuentro con
su hijo o en la posibilidad de comunicarse realmente con l.
Encontrarnos con este discurso de los paps y posteriormente realizar
encuentros para evaluar al nio nos ayudar a conocer el lugar en el que
se encuentra en la dinmica familiar, entender sus respuestas, sus dificultades, conocer sus nivel de comprensin, su capacidad auditiva y el
modo en que hace funcional dicha capacidad, estimular sus potencialidades y obviamente desde la institucin pensar y propones un emplazamiento y plan de trabajo personal aunque la propuesta sea grupal.
Luego, por supuesto vendrn los encuentros con el nio que nos permitirn construir un perfil del alumno desde su capacidad auditiva y niveles
de comprensin hasta su posicionamiento como sujeto.
En este punto los estudios audiolgicos y el diagnstico mdico sern
considerados y se realizarn las evaluaciones formales necesarias respecto de sus habilidades auditivas pero con qu fin? Para obtener una
medida cuantitativa y ubicarlo en un programa con objetivos pre - determinados? Ciertamente entendemos que la capacidad auditiva es solo un
[ 96 ]
aspecto y si hablamos de una mirada integral sobre este nio debemos

tener en cuenta factores que van desde la edad cronolgica hasta su
capacidad para procesar la informacin auditiva. Esto nos llevar a plantearnos diversos interrogantes como para qu le sirven estas habilidades auditivas a este nio? Podr apropiarse del lenguaje oral y construir
significados? Le han permitido establecer algn modo de comunicacin?
Cmo es su intencin de comunicacin gestual o corporal, verbal o utiliza seas adquiridas en contextos significativos? Qu funciones del lenguaje ha podido desarrollar ms all del cdigo lingstico? Y seran muchos ms los interrogantes vinculados a la intencin de comunicacin, a
cmo estn establecidos los lugares en la situacin de dilogo, si hay
posibilidades de espera y de apropiarse de su turno, de cmo es el
encuentro con el otro a travs del juego, del cuerpo o la palabra.
Son todas instancias diferentes, estrechamente ligadas con la apropiacin del lenguaje y que nos van a permitir evaluar para este nio en particular, una propuesta acadmica desde sus posibilidades y necesidades.
Y precisamente como se trata de una propuesta vinculada a contenidos
escolares, por supuesto debern considerarse todos los aspectos del
desarrollo del pensamiento a partir de una evaluacin que incluir ndices
de pruebas formales pero que sern interpretados desde este sujeto en
particular y lo que ha podido construir. Debemos contemplar y analizar si
las dificultades observadas en la apropiacin de contenidos, se deben a
estructuras cognitivas an no desarrolladas o la carencia de un cdigo
lingstico que pueda ser soporte de las representaciones implicadas en
conceptos y contenidos escolares o si este nio en el encuentro con el
aprendizaje, solo reproduce y an no desarroll recursos para recrear
y producir.
Este recorrido particular nos lleva a pensar en un proyecto educativo que
sea capaz de contemplar la diversidad y con docentes y profesionales que
en el transcurrir de la educacin de este nio, puedan cuestionarse objeConferencias
tivos, estrategias, etc. y abrir interrogantes a la posibilidad de cambios.

Basndonos en nuestra experiencia, creemos en la necesidad de una
institucin que pueda ocuparse de las diferentes individualidades y brindarle a cada nio una modalidad de trabajo acorde a sus necesidades.
Entendemos que respetando la diversidad de la cual hablamos, no es posible pensar en una metodologa nica para abordar a sujetos diversos.
Un nio debe poder construirse desde sus posibilidades y con las herramientas y estrategias que necesite.
Creer en la diversidad, es respetar la individualidad. Y como individuos
hay nios que se escolarizan en escuelas comunes con el acompaamiento de la escuela especial, nios que desarrollan la lengua de seas,
nios que desarrollan el lenguaje oral apoyndose en la audicin y/o la
lectura labial. De acuerdo al emplazamiento en el que se encuentre el
nio, ser la propuesta educativa, donde los objetivos troncales sern
que los nios sordos logren autovala e independencia, con autonoma
moral e intelectual. Que sean creativos, reflexivos, capaces de pensar y
actuar con sentido crtico y con responsabilidad. Que puedan desenvolverse en el mbito escolar y social.
[ 97 ]
Aportes de la lengua de seas como facilitador

de significacin lingstica en adolescentes sordos
que recibieron implante coclear
Mg. Mara Teresa Hidalgo Neira*
ABSTRACT
La presente exposicin, es una invitacin a considerar el uso de nuevas
tecnologas en implantes cocleares, como una opcin para mejorar la
calidad de vida de las personas sordas, respetando el derecho a utilizar
la lengua de su preferencia, especialmente si es la lengua de seas, ya
que acta como la mejor portadora de significado, que una persona sorda
puede tener. Lamentablemente todava no se asigna a la lengua de seas
el lugar que debiera en el proceso rehabilitatorio de quien recibe este tipo
de dispositivos. Se obliga a optar por una va exclusivamente auditiva y a
dejar de lado todo intento por leer los labios o valerse de la lengua de
seas como idioma.La lengua de seas posee el gran poder de dar sentido al conocimiento del mundo. Al igual que toda lengua, permite conocer, organizar, estructurar y dar sentido a la vida y al mundo en esa vida.
Nada ingresa al cerebro de una persona sorda si no pasa por sus manos.
Ms an despus de haber utilizado en la etapa infantil este idioma,
como principal va de aprendizaje..Existen razones fisiolgicas, cognitivas, sociales y emocionales que la ubican en el lugar ms importante del
aprendizaje de una persona sorda, ms an cuando se entrega una herraConferencias
mienta que debe ponerse al servicio de las capacidades existentes y no

remplazarlas. Por ello a travs de esta exposicin, pretendo compartir
una experiencia nica, en pacientes que siendo usuarios de la lengua de
seas, recibieron un implante coclear, en edad adulta.
Desde la invencin en 1957, de los implantes cocleares, han generado

interminables debates, incluso asignndoles el poder de revertir una situacin que se percibe como desastrosa. Se nos olvid en el camino que
el objetivo por el cual fue creado era conectar a la persona con su entorno, a travs de la audicin. Generalmente se les asigna la posibilidad de
restauracin que emerge en un momento de desesperacin frente a lo
que no se conoce o sabe y es posible que as sea, pero hoy en da ya no
es la nica opcin.
En agosto del ao 2006 llega a Chile una nueva tecnologa en implantes
cocleares desde Sel, Corea del Sur, ofreciendo a las personas sordas en
nuestro pas, una diferente posibilidad para escuchar, sin tener que someterse a intervenciones invasivas, ni a largos, costosos y complejos
[ 98 ]
procesos teraputicos post operatorios. Al hacerme cargo del proceso de

habilitacin auditiva, en octubre de ese ao, de los primeros 5 pacientes,
cuyas edades fluctuaban entre los 17 y 24 aos, comienzo a descubrir no
slo las ventajas de esta nueva tecnologa en implantes cocleares, sino
la importancia de la lengua de seas en este proceso de dar sentido o
resignificar lo que solo conocan visualmente o lo que era parte del saber
pero sin haberlo experimentado, como lo es el conocimiento de que los
objetos pueden producir sonidos.
Paso a paso, con una rapidez impresionante las seas para referirse a la
msica o a las voces, empieza a tener otro significado para ellos. No hubo
exigencia de dejar de lado la lengua de seas, al contrario, el paso progresivo de descubrimiento del entorno sonoro de cada uno, se fue apoyando en el conocimiento que posean, surgiendo preguntas como: cul
es la voz de la mariposa?, o Cmo suena la voz de una guagua?.
La tecnologa del dispositivo permite que el cerebro de quienes poseen el
implante reciba una seal anloga, la misma que recepciona un odo normal, ello facilita el descubrimiento espontneo del mundo sonoro y amplia la posibilidad de que cualquier profesional con experiencia en rehabilitacin auditiva, que tenga conocimiento en procesamiento auditivo
central, pueda apoyar este proceso de habilitacin de vas nerviosas, en
zonas cerebrales que no estaban activas.
Este proceso de plasticidad neuronal, imprime informacin que se recupera con facilidad, gracias a que se ha seguido una ruta visual, a partir de
la lengua de seas, facilitando las asociaciones e imprimiendo informacin ms rpidamente, si no cmo se podra caracterizar un sonido, calificarlo o describirlo, si no se tiene el concepto a utilizar?. Cmo describir el concepto de suave o fuerte o puro o combinado?, si no se
entiende lo que es suave, fuerte, puro y combinado?. Establecer diferencias, comparaciones, similitudes, realizar extensiones o reducciones semnticas es parte de lo que hace una lengua, cuando se ha instaurado.
Conferencias
Es eso precisamente lo que se concreta a travs del uso de la lengua de

seas.
Aunque las respuestas auditivas confiables aparecen un mes despus de
la operacin, se requiere de al menos 6 meses para comprender mensajes orales, aunque para ese momento hay respuestas certeras en pruebas de discriminacin en formatos cerrados y abiertos. He podido constatar que esta demora se debe a la inexistencia del conocimiento de la
gramtica del espaol, que no se instaur como es debido, por tanto
aparecen fallas en la organizacin de la lengua oral y demora en la comprensin de mensajes orales extensos, especialmente cuando el entorno
del paciente no ha entregado estimulacin oral permanente. Este anlisis
podra ser similar al que se realice respecto a los usuarios de cualquier
lengua que no se domine: quien no conoce una lengua a cabalidad, tampoco la va a comprender auditivamente de manera inmediata.
Este primer grupo de pacientes jvenes, son personas que por el tipo de
sordera, edad e historial auditivo, jams hubieran sido considerados candidatos para los implantes convencionales. Teniendo en cuenta que su
sordera era congnita, su nivel de expresin oral mnima y su preferencia
comunicativa la lengua de seas, no hubiesen podido tener esta opcin.
Sin embargo, dadas las caractersticas biotecnolgicas del dispositivo, el
implante de TMG puede ser utilizado por cualquier persona independientemente de su edad, slo se requiere indemnidad nerviosa, por razones
obvias. Ellos se han beneficiado de la biotecnologa sin dejar de pertenecer a sus comunidades de sordos.
La clave de los resultados es, sin duda el haber respetado la lengua de
seas como idioma entre ellos y quien realiza la terapia. Haber reconocido a la lengua de seas como elemento clave en la conformacin de una
cultura distinta, ni mejor ni peor, solo diferente. Ello tiene un valor afectivo
inimaginable y se evita as atentar contra el equilibrio o la salud mental
de quien lo recibe, al captar seales confusas de su entorno: me coloca[ 99 ]
ron el implante por que no me quieren sordo o tengo que escuchar con el
aparato si no, los pierdo, no me quieren si no escucho, etc . Esta es la
carga afectiva de mayor peso que rodea el entorno de quienes reciben un
implante y es precisamente la situacin que ms ha contribuido a aumentar el rechazo a los implantes convencionales, por parte de la comunidad
sorda en todo el mundo, y con justificada razn.
Se cautel por ello, que no hubiera un intento por reemplazar la lengua de
seas por la comunicacin estrictamente oral. Esta situacin ofreci el
sustrato psicolgico ideal para el proceso de despertar hacia lo sonoro,
favoreciendo un desenvolvimiento personal ms seguro en entornos de
oyentes. Adems, el mensaje que recibieron de su medio familiar, no fue
el rechazo a su condicin de persona con sordera, ni la exigencia de una
transformacin obligada en oyentes a partir de la recepcin del implante,
sino el respeto por su eleccin a gozar de los beneficios de la tecnologa
sin dejar de lado su identidad de sordos.
La lengua de seas en el desarrollo de una persona sorda, posee un gran
poder como estructurador del mundo y como base o sustento de la construccin de aprendizajes. Tendemos a olvidar los inmensurables beneficios que aporta al cerebro de una persona el ingresar informacin a travs de su principal va de aprendizaje. Se sabe que para quien es sordo
desde el nacimiento o desde temprana edad, el cerebro busca vas compensatorias y la vista se transforma en la ms efectiva, adems la activacin de lo kinstsico favorece la memoria y posterior evocacin
Las investigaciones realizadas por numerosos autores, como Schlesinger
y Meadow en 1972, Bellugi y Klima en 1979, Cuxac en 1983, Wilbur y
Marchesi en 1987, Kyle y Woll en 1989, Fernndez en 1993, I. Ahlgren en
1994, y tantos otros, han aportado los fundamentos psicolingsticos
que permiten comparar la adquisicin temprana de la lengua de seas
con los procesos descritos en la adquisicin de la lengua oral, cumpliendo ella las mismas funciones. Por tanto resulta lgico ofrecer a un nio
Conferencias
sordo, que ha recibido un implante, las mismas experiencias auditivas

que tiene quien ha nacido oyente y accede de manera natural al mundo
sonoro, claro que mediadas por una lengua: la lengua de seas,
Se sabe que el procesamiento auditivo de las seales del lenguaje no
solo requieren de un analizador auditivo efectivo sino tambin contar con
aspectos psicolgicos que a menudo no se consideran, entre los que
creo, se deben destacar la real aceptacin de la sordera y la valoracin
de la lengua de seas como primera lengua.
La lengua de seas, permite la rpida asociacin de conceptos inherentes al mundo sonoro, que posee de manera incompleta una persona nacida sorda. Es decir, en lugar de asimilar un concepto a partir exclusivamente de la va auditiva, resulta ser ms productivo, efectuar el proceso
de manera inversa: acompaar el concepto que posee la persona en su
representacin en lengua de seas, con la nueva seal auditiva que empieza a recibir a travs del implante. Ello especialmente en las primeras
etapas de las terapias, ya que despus de 6 meses, este proceso pasa
a ser espontneo.
Cabe sealar que todos los pacientes, han recibido a travs de este equipo auditivo, una poderosa herramienta para la conexin ambiental con el
mundo sonoro, y gradualmente se ha constatado en ellos la autocorreccin articulatoria, producto de la recepcin auditiva de su propia voz y el
deseo voluntario de usar la lengua oral, an cuando sigan utilizando la
lengua de seas como principal va de comunicacin.
Los derechos lingsticos no deben ser transables. No deben ser reemplazados por las falsas creencias de que la tecnologa puede ocultar una diferencia. La tecnologa si puede constituirse en una gran ayuda y mejorar la
calidad de vida de las personas sordas, siempre y cuando se sume como
herramienta y no se sustituyan apoyos. Siempre y cuando se respete y estimule el desarrollo de la lengua de seas, como principal va de acceso al
conocimiento. De esta manera resultan significativos los beneficios fisiol[ 100 ]
gicos, (la activacin de una mayor zona cerebral incluso aquellas aparentemente inactivas), cognitivos, (la activacin de operaciones mentales que
facilitan el aprendizaje), sociales (el reconocimiento de una cultura digna de
ser conocida), y emocionales (el sentir que se acepta a la persona tal y
como es, sin desvalorizaciones ni percepciones negativa).
A la fecha, los 5 primeros pacientes, han continuado desarrollando su
vida, con la sensacin de estar ms conectados con su medio, han mejorado sus condiciones articulatorias y principalmente su actitud frente a
situaciones de comunicacin con oyentes. Afirman sentirse plenamente
integrados en sus medios, y siguen sintindose personas con sordera
aunque ahora escuchan.
NOTA
*Educadora Diferencial Mencin Audicin y Lenguaje
ANTECEDENTES PROFESIONALES:
Profesora de Educacin Diferencial Mencin Trastornos de Audicin y Lenguaje.
Magster en Administracin Educacional
Directora del Centro de Estudios y Capacitacin Para Sordos (Valparaso).
Acadmica de las Universidades Santo Tomas (Via del Mar), Playa Ancha de Ciencias de la
Educacin (Valparaso), Catlica (Valparaso) y Autnoma (Santiago).
Directora para Amrica Latina del Programa de rehabilitacin de TMG Chile (Santiago).
Experiencia de 25 aos en educacin de personas con sordera.
Conferencista en numerosos Congresos nacionales e internacionales en el rea de Audicin
y del Lenguaje.
Conferencias
[ 101 ]
Algunos aspectos psicolgicos de la socializacin

durante la adolescencia y la infancia de nios sordos
preverbales con implante coclear
Lautaro Daz y Jess Snchez
INTRODUCCIN
El implante coclear es un complejo dispositivo que tiene como objetivo la
compensacin de un dficit sensorial auditivo. Su tecnologa difiere en
varios aspectos de las otras prtesis auditivas y constituye a su vez una
clara innovacin.
Este trabajo se propone explorar algunos de los aspectos psicolgicos de
las experiencias de insercin social en un medio social oyente. Se trata
especficamente de adolescentes aquejados de sorderas prelocutivas implantados durante su primera infancia.
Los datos que se presentarn durante la presentacin del Congreso han
sido recaudados en el marco de un estudio longitudinal de suma importancia que est llevndose a cabo en Francia por el CTNERHI. Se trata de
un seguimiento que se realiz durante un perodo de 10 aos de 50 nios
aquejados de sordera prelocutiva e implantados durante los aos 1998 y
1999 en los primeros centros de implantacin que abrieron en ese pas.
Para este estudio se han movilizado recursos muy importantes y se ha
contado con la colaboracin de los equipos de los servicios de Otorrinolaringologa de cuatro hospitales universitarios: el Hospital Purpan de la
Conferencias
ciudad de Toulouse, el Hospital Saint Charles de Montpellier, el Hospital

Edouard-Herriot de Lyon y el Hospital Armand Trousseau de Paris. Estos
equipos han participado en la elaboracin del protocolo metodolgico
multidimensional y en su aplicacin.
Un Comit cientfico ha sido constituido expresamente para este estudio.
Compuesto por profesionales, representantes de asociaciones de padres
y adultos sordos, este comit rene de esta manera la diversidad de sensibilidades implicadas en esta problemtica as como tambin la competencia de expertos en los diversos temas que este estudio aborda. Su
tarea principal es la supervisin del trabajo cientfico realizado por los
investigadores y colaboradores del estudio longitudinal, desde la concepcin del protocolo metodolgico hasta las publicaciones.
Contexto histrico
La prctica del implante coclear lleva ya un largo tiempo de existencia. La
primera intervencin de aplicacin de implante coclear fue realizada en
1957, en Paris, por el otologista Charles Eyries (Blume, 1999). Se trataba
de un paciente adulto de sexo masculino al que se le aplic un implante
[ 102 ]
monoelectrodo. Desde aquel entonces, esta tecnologa no cesa de desarrollarse y avanzar.

En 1977, el mdico otologista Claude Henri Chouard lleva a cabo la primera implantacin coclear en dos nios de 10 y 14 aos de edad. Esta experiencia genera grandes expectativas en el mundo mdico respecto de
la rehabilitacin y la resolucin de los problemas de comunicacin en las
personas aquejadas de sordera pr-locutiva.
Segn un informe sobre los implantes cocleares de Marie France VERAN
PEYRET, presentado en la Confrence Nationale des Mdecins Inspecteurs
Rgionaux1, en Francia el numero de nios implantados y aquejados de
una sordera pre-locutiva entre los aos 1992-1993 ha sido aproximadamente de 50. Los Hospitales Universitarios que practican esta intervencin son an pocos: Lyon, Toulouse, Montpellier y el Hospital Rousseau
de Paris. Sin embargo, en los aos siguientes, nuevos centros de implantacin coclear fueron creados en otros hospitales universitarios franceses. Es decir, que la prctica de la implantacin coclear infantil se extiende rpidamente y, en consecuencia, el nmero de nios implantados
crece de manera exponencial.
En Francia, esta generalizacin de la prctica del implante coclear en nios va a dar lugar muy pronto a una gran polmica, a vivos debates y a
manifestaciones pblicas. Durante estos eventos, las personas sordas
se asociaran para hacer escuchar su oposicin a este proyecto.
En efecto, si bien la implantacin coclear de personas aquejadas de sorderas post-locutivas es aceptada fcilmente por el conjunto de la sociedad, su propagacin y su aplicacin en nios aquejados de sorderas prelocutivas, es calificada de banalizacin por las asociaciones de sordos
durante los aos noventa (Follea, 1994).
En 1994, el Doctor Jean Dagron acompaado por una veintena de otras
personalidades de renombre pblico, dirigen una carta al Presidente del
Comit Consultatif National dEthique2 en Francia, la cual llevaba por ttulo
Conferencias
Saisine du CCNE propos des conditions dans lesquelles peut tre applique limplantation cochlaire des jeunes enfants sourds - en particulier
lintrt de lapplication ventuelle de la Loi Huriet3. En ella se sealaba la
falta de perspectiva suficiente en el tiempo con la que se contaba en esa
poca (4 aos como mximo) para poder apreciar correctamente la eficacidad de los implantes o las consecuencias negativas que podran traer
aparejados. Por otro lado, se haca mencin a la difcil decisin a la que
se vean confrontados los padres, muchas veces desorientados frente al
diagnstico de sordera de sus hijos. Los firmantes consideraban por lo
tanto que esta tcnica se asemejaba ms a una experimentacin que a
una teraputica ya probada.
Ese mismo ao, la Agence Nationale pour le Dveloppement de lEvaluation
Mdicale4 (ANDEM, 1994) publica un informe en el cual resuenan los ecos
de los problemas planteados por las asociaciones de sordos, especialmente en lo que concierne a la eleccin de los modos de comunicacin y
sus consecuencias sobre el entorno familiar y social. De esta forma, la
ANDEM recomienda, en una de sus conclusiones, crear y llevar a cabo un
seguimiento de larga duracin de nios implantados en Francia. Con l,
se busca, por un lado, recaudar datos e informaciones sobre las posibles
complicaciones (presencia de un cuerpo extrao, funcionamiento del implante coclear); y por otro lado, hacer una evaluacin de la eficacidad real
de los implantes abordando los siguientes aspectos: la integracin familiar, social y escolar de los nios, el equilibrio psico-afectivo de la persona
implantada y satisfaccin de los padres.
En el informe que hace el CCNE en respuesta a las preguntas planteadas
en la carta del Dr. Dagron, se recomienda informar a los padres de nios
sordos susceptibles de ser implantados que an no se poseen datos
objetivos sobre el desarrollo del lenguaje oral, ni sobre el equilibrio psi[ 103 ]
coafectivo, ni sobre la integracin social de los nios implantados (CCNE,

1994).
El Comit dEvaluation et de Diffusion des Innovations Technologiques5 (CEDIT) seala en su informe sobre los implantes cocleares de 2001 que
segn el estado actual de la evaluacin de la implantacin se carece de
informacin objetiva sobre el impacto psicolgico y social a largo plazo de
los implantes cocleares y de los implantes del tronco cerebral.
En no ms de algunas pocas dcadas, la tcnica de las implantaciones
cocleares se ha desarrollado con extrema rapidez. En consecuencia, no
se ha podido contar con el tiempo y el compromiso suficiente para la capitalizacin y el desarrollo de los conocimientos sobre los aspectos psicoafectivos de las personas tratadas.
Como consecuencia del informe de la ANAES y de la polmica desatada,
la Direction Gnrale dAffaires Sociales6 (DGAS) del Ministre des Affaires
Sociales7 confa al Centre Technique National dEtudes et des Recherches
sur les Handicaps et les Inadaptations8 (CTNERHI) un estudio longitudinal
de 10 aos de nios sordos prelocutivos implantados. Los objetivos son:
a) evaluar el desarrollo y el enriquecimiento de la comunicacin, b) el equilibrio psicoafectivo, c) la integracin familiar y la satisfaccin de los padres, d) el acompaamiento educativo y pedaggico y e) la integracin
social y escolar del nio.
Caractersticas de los nios estudiados
Los nios que formaron parte del estudio deban cumplir los siguientes
criterios:
tener una sordera profunda adquirida antes de los 2 aos;
haber sido implantados los 7 aos de edad como mximo;
no presentar trastornos asociados.
La muestra concierne los 50 primeros nios que fueron implantados en
los 4 hospitales antes mencionados y que cumplan con los criterios fijaConferencias
dos. Los padres deban autorizar por escrito la participacin de sus hijos
al estudio.
Protocolo psicolgico del estudio
Para explorar el impacto psicolgico del implante coclear se han utilizado
diferentes tests psicolgicos: el PSA (Perfil Socio-Afectivo), el TSEA (Test
de socializacin para nios y adolescentes), planillas especificas de evaluacin clnica, un cuestionario sobre la problemtica de la identidad y
una entrevista semidirigida para los padres.
El PSA es un test psicomtrico que permite evaluar la adaptacin afectiva
del nio de 2 aos y medio a 6 aos, a partir de la observacin de su
conducta manifiesta. Est compuesto en su estructura por 8 escalas de
base que evalan la adaptacin afectiva, la adaptacin al grupo de pares
y la adaptacin del nio con los adultos. Luego, 3 escalas generales integran las otras escalas de base y sirven para obtener indicios sobre las
competencias sociales y la interiorizacin y exteriorizacin de los problemas. Finalmente, un puntaje global de adaptacin general que integra la
totalidad de los puntajes obtenidos en las escalas anteriores y permite
tener una visin ms general de la adaptacin psicoafectiva del nio.
El TSEA (Touma V. M. y Virole B., 2004), es un test proyectivo concebido
para el trabajo con nios y adolescentes y adaptado para el trabajo con
sordos. A partir de la presentacin de imgenes con escenas de nios o
jvenes en situacin de socializacin se pretende evaluar la posicin subjetiva respecto de un contexto relacional, familiar y social.
Las planillas de evaluacin clnica son completadas por los psiclogos
clnicos de los centros de implantes de los Hospitales Universitarios. Ellas
permiten tener datos valiosos sobre el cuadro clnico del nio, los posibles problemas psicolgicos y la sintomatologa que pueda presentar a lo
largo de su desarrollo.
Las entrevistas semidirigidas son administradas cada 2 aos por psic
[ 104 ]
logos independientes a los hospitales. En ellas se abordan temas que

conciernen el desarrollo del nio (vida relacional, conducta, comunicacin, aspectos de la escolaridad y la reeducacin) as como tambin a los
padres (la posicin respecto de la sordera y el implante, los objetivos y
deseos respecto de la implantacin, las preguntas y preocupaciones actuales y el testimonio de la experiencia).
El cuestionario que aborda las cuestiones identitarias es de multiplechoice. Es administrado a los nios ya en edad adolescente. El explora
los vnculos del sujeto, su escolarizacin/reeducacin, su sentimiento de
pertenencia a un grupo social y la valoracin del implante. Es decir, que
el objetivo es evaluar como se sita el sujeto respecto de las categoras
sociales tales que: Sordo, Oyente, Implantado, etc.
Plan para la presentacin
Diferentes resultados de la dimensin psicolgica del estudio longitudinal
sern expuestos en una presentacin a partir de una proyeccin de diapositivas.
nota
Conferencia Nacional de Inspectores Mdicos Regionales
Comit Consultativo Nacional de tica.
Consulta del CCNE a propsito de las condiciones en las cuales puede ser aplicada la implantacin coclear de los nios sordos pequeos, en particular el inters de la posible aplicacin
de la Ley Huriet.
3
Agencia Nacional por el Desarrollo et la Evaluacin Medical.
Comit de Evaluacin et de Difusin de Innovaciones Tecnolgicas.
Direccin General de Asuntos Sociales.
Ministerio de Asuntos Sociales.
Centro Tecnolgico Nacional de Estudios y de Investigaciones sobre las Discapacidades y las

Inadaptaciones.
8
Bibliografa
ANDEM, Limplant cochlaire chez lenfant sourd pr-lingual, Paris, septiembre1994.
Blume S.S. Histories of cochlear implantation in Social Science & Mededecine, 49, 1999,
pginas 1257-1268.
CCNE, Avis sur limplant cochlaire chez lenfant sourd pr-lingual , avis n 44, 1 diciembre1994.
CEDIT, Implants auditifs cochlaires et du tronc crbral, Tome 1, AP-HP, Paris, 2001.
Dumas Jean E., Lafreniere Peter J., Capuano F. y Durning P. Profil socio-affectif (PSA) Evaluation des comptences sociales et des difficults dadaptation des enfants de 2 ans 6
ans. ECPA, Les ditions de Centre de Psychologie applique. 1995.
Follea, L., Querelle de langage chez les sourds , in peridico Le Monde, edicin del 25 de
mayo, pgina 14, 1994.
INSERM, Expertise collectif, Dficits auditifs : recherches mergentes et applications chez
lenfant, les Editions Inserm, Paris, 2006.
Matar-Touma V. y Virole B. Test de Socialisation pour Enfans et Adolescents (TSEA). ECPA. Les
ditions de Centre de Psychologie applique. 2004.
Sanchez J., Medina V., Senpr M., Bounot A., Suivi longitudinal sur 10 ans denfants sourds
pr-linguaux implants et appareills: premier rapport global 5 ans, CTNERHI, Paris, 2006.
www.ctnerhi.com.fr/fichiers/ouvrages/appareillessynthselonguedec06.pdf
Conferencias
[ 105 ]
Aportes de la investigacin emprica en el rea de la

discapacidad: un estudio de las interacciones con nios sordos
Lic. Vanina Huerin, Dra. Adela Leibovich de Duarte vaninahuerin@hotmail.com
RESUMEN:
En esta presentacin se comunicarn avances de la tesis de doctorado
en curso que se titula Particularidades del proceso inferencial en la comunicacin entre madres oyentes y sus hijos sordos. En esta oportunidad se destacarn aspectos singulares observados en las interacciones
materno-filiales entre madres oyentes y sus hijos sordos de 3-4 aos, que
conformaron la muestra en estudio. La propuesta de este estudio es explorar la comunicacin madre - hijo, como un modo de comprender la intersubjetividad didica en los primeros tiempos de la infancia.
En los ltimos aos el problema de la intersubjetividad ha sido abordado
por distintas corrientes de pensamiento ligadas a la psicologa del desarrollo. Su principal referente ha sido Colwyn Trevarthen (1979) quien sostiene que el infante puede lograr la intersubjetividad (como un patrn de
desarrollo normal) a travs de las interacciones emocionales desde muy
tempranamente. Concibe esta nocin como relaciones interpersonales,
didicas, que incluyen intercambios de conocimientos y que se establecen gracias a patrones universales en la constitucin del dialogo.
Las investigaciones centradas en el periodo de la primera infancia en
diferentes contextos sociales y culturales ha permitido dilucidar la importancia del desarrollo comunicativo y el rol que el medioambiente cumple
en l. A partir de la consideracin de este tipo de investigaciones, espeConferencias
cficamente aquellas abocadas a los procesos de interaccin entre padres e hijos se han generado cambios en la cosmovisin de la infancia
como consecuencia de la inclusin de los aportes de las investigaciones
empricas a la comprensin psicoanaltica de la estructuracin psquica.
Un modo de acceso posible a ste estudio es a travs de la observacin
de situaciones ldicas, en donde las actividades del nio y las respuestas maternas constituyen un campo interactivo caracterizado por formas
de negociacin, confrontacin, encuentros y desencuentros.
El juego tiene un rol primordial en el desarrollo del pensamiento, en la
experiencia emocional, as como en su integracin. Diferentes investigaciones han puesto el acento en la importancia del entorno y su relacin
con la capacidad de jugar en el nio -hacer, imaginar, crear. Como contrapartida las interrupciones en el juego se dan cuando falla la regulacin
afectiva y no puede reinstalarse el juego. El adulto responde de manera
favorable cuando detecta y concede el tiempo y espacio que el nio necesita para desarrollar sus juegos.
La etapa de desarrollo estudiada (3 aos) coincide con la adquisicin del
juego de ficcin, donde lo central es la creacin de una situacin ficticia
que implica una relacin peculiar con la realidad.
Lo fundamental en el juego de ficcin o jugar a hacer de cuenta con los
padres, es que promueve la integracin de la realidad interna y externa en
[ 106 ]
el nio. El desarrollo de esta instancia reflexiva en el nio depende tambin de la capacidad de los padres para involucrarse con la accin ldica
de hacer de cuenta, preservando al mismo tiempo la distincin entre
fantasa y realidad. Dicho proceso se pone en escena tanto en las conversaciones como en los juegos entre los padres y su hijo, a travs del uso
del lenguaje y los smbolos, que posibilitan la conexin entre el espacio
de juego y la realidad.
En sta presentacin nos centraremos en la observacin de filmaciones
de situaciones de juego de madres oyentes y sus hijos sordos y nos proponemos explorar estas interacciones que tienen como particularidad la
falta de un sistema de comunicacin compartido. A su vez, nos interesa
comprender la implicancia que sta particularidad pueda tener para el
desarrollo afectivo y cognitivo de estos nios con discapacidad y sus
consecuencias en el juego en esta etapa madurativa.
De acuerdo a los resultados preliminares presentados, parecera una hiptesis fuerte que la falta de lengua oral afecta el modo en que estos
padres comprenden la experiencia afectiva de su hijo, y en consecuencia
pueden impedir o no favorecer, segn el caso, el desarrollo de la capacidad de jugar de sus hijos.
Conferencias
[ 107 ]
Condies de personalidade preditivas de resultados

com implante coclear em pacientes ps-linguais com longo tempo de privao auditiva
Heloisa Romeiro Nasralla1, Carla Rigamonti2, Maria Valria S Goffi-Gomez3, Cristina Gomes de Ornellas
Peralta4, Robinson Koji Tsuji5, Rubens Vuono Brito Neto6, Ricardo Ferreira Bento7
Instituio: Hospital das Clnicas Da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.

RESUMO
Introduo. Nos indivduos com surdez ps lingual um dos temas mais
questionados acerca da eficincia dos resultados do implante o tempo
de privao auditiva. No grupo de implante coclear do HCFMUSP encontramos implantados, com longo tempo de privao sensorial, porm no
necessariamente com maus resultados audiolgicos. Objetivo. Identificar
condies de personalidade preditivas de bons resultados em pacientes
ps linguais com longo tempo de privao auditiva. Mtodo. Estudo retrospectivo de srie de casos. Foram analisados testes de Wartegg , realizados no pr IC, em pacientes com perda ps lingual e que tinham privao auditiva superior a 10 anos na ocasio da cirurgia. Os resultados do
teste foram relacionados e comparados aos seus resultados auditivos,
dois anos ps implante coclear. Resultados. A incidncia da surdez e o
Conferencias
tempo de privao no interferiram nos resultados. Quanto s condies

de personalidade, pacientes com bons resultados audiolgicos apresentaram ego bem estruturado, facilidade nos intercmbios afetivos favorecendo o enfrentamento de situaes difceis e a concretizao de idias
alm de espontaneidade na projeo de seus contedos. Os que apresentaram resultados insatisfatrios, tem viso pouco clara de si mesmos, dificuldade nos contatos interpessoais, na produo de acordo com
seu potencial, pouca assertividade, tendncias auto agressivas, alm de
no se mobilizarem de acordo com as situaes. Concluso. A avaliao
psicolgica pr operatria pode identificar condies de personalidade
diferenciadas nos pacientes com bons resultados audiolgicos, ainda
que apresentem longo tempo de privao auditiva.
Palavras chave: implante coclear, avaliao psicolgica, surdez ps lingual, resultados.
[ 108 ]
SUMMARY
Personality conditions predictive of good outcomes with cochlear implant in post lingual patients with long term auditory deprivation.
Introduction. One of the most discussed aspects on the outcomes of
cochlear implantation in post lingual deaf subjects has been the time of
hearing deprivation. In the clinical practice we have found many good outcomes even in patients with long term deprivation. Objective. To identify
personality conditions which could be predictive of good results in post
lingual deaf patients. Methods. This was a retrospective study of cases
series. We analysed the results of preoperative Wartegg tests in post
lingual deaf patients who were candidates to cochlear implantation and
had more than 10 years of hearing deprivation by the time of the surgery.
Patients were divided into two groups according to the speech perception
outcomes two years after activation. Wartegg results were compared between the two groups. Results. Deafness onset and time of hearing deprivation did not interfere in the outcomes. Personality conditions in those
patients with good outcomes showed well structured ego, ease to affective interchange favoring the management of difficult situations and
achievement drive, besides the spontaneousness in the expression of the
self contents. Those with poor outcomes showed less awareness of themselves, difficulties in the interpersonal contacts and in the achievements
according to their potential, weak on targets, self- aggressive tendencies,
while they are not used to mobilize facing new situations. Conclusion. The
preoperative psychological evaluation may identify unique personality conditions in the good-outcomes patients, even if they present long lasting
auditory deprivation.
Key words: Cochlear implant, psychological evaluation, post lingual deafness,
outcomes
Conferencias
Introduo
O implante coclear um dispositivo que beneficia pessoas com surdez
neurossensorial bilateral severa a profunda. um equipamento eletrnico
que contm uma parte interna implantada cirurgicamente, a qual estimula diretamente o nervo auditivo atravs de eletrodos, o que permite que
os sinais acsticos captados pelo ambiente pela unidade externa sejam
levados ao crebro. O maior benefcio o contato auditivo com o mundo
e conseqentemente uma melhora na qualidade comunicativa (1).
Nos indivduos com surdez ps-lingual um dos temas mais questionados
acerca da eficincia dos resultados do implante o tempo de privao
auditiva. Em nosso grupo de implante coclear do Hospital das Clnicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo encontramos pessoas implantadas, com longo tempo de privao sensorial, porm no
necessariamente com maus resultados audiolgicos.
Em pesquisa de Geier et al. (1999) os resultados mostraram que quanto
maior for o tempo de privao auditiva na vida desses indivduos, maior
ser o tempo exigido para alcanarem capacidade de identificao de
fala (2).
Estudos mais recentes ao abordarem os benefcios propiciados pelo implante coclear aos pacientes com surdez ps-lingual e longo tempo de
privao auditiva, no entanto, mostram outra tendncia. Em 2003 Hamzavi et al. reportaram que o longo tempo de privao auditiva no influenciou de forma determinante nos resultados desses pacientes (3).
Essa mesma concluso foi encontrada por Mawman et al (2004) e Hiraumi et al (2007), cujos estudos provaram a eficincia do implante coclear
para pacientes nas mesmas condies (4,5). Em 2004 o Grupo de Estudos de Implante Coclear do Reino Unido(6) apontou que o risco de resultados pouco satisfatrios pode ser evitado ao se levar em considerao
o tempo de privao auditiva do ouvido a ser implantado desses pacientes, considerando que aqueles que tiveram surdez profunda por mais de
[ 109 ]
30 anos tiveram resultados mais pobres nesse estudo.

De acordo com Yamada et al. (2005) necessrio levar em considerao
o estado emocional do paciente e de sua famlia, pois devido a esse fator
um outro momento pode ser considerado mais propcio para o implante
(7).Zenari et al. apontaram uma propenso dos sujeitos que perdem a
audio na idade adulta a tomarem essa experincia como fonte de sofrimento psquico, principalmente pelo sentimento de incapacidade de volta
vida social e profissional (8).
Schorn (2002) discute sob uma abordagem psicanaltica o desenvolvimento da personalidade de crianas e adolescentes com o diagnstico
da surdez. Ela ressalta que a perda auditiva em crianas com linguagem
adquirida considerada uma situao traumtica para a criana e para
seus pais. Ao receber esse diagnstico os pais podem lidar com sentimentos de culpa decorrentes da fantasia de no terem cuidado bem do
filho, fazendo-os muitas vezes super protetores, numa tentativa de suprir
o que no podem reparar (9). Esse comportamento pode deixar marcas
profundas no psiquismo do sujeito, marcando sua personalidade at a
idade adulta, portanto influenciando nas respostas ao implante.
Temos observado que no h uma tendncia nos resultados, o que suscita fatores outros que no o tempo de privao auditiva que possam influenci-los, como traos de personalidade, motivao, condies anteriores de linguagem ou intercorrncias na vida pessoal com conseqncias
emocionais durante o processo.
Em 2004 apresentamos o trabalho denominado Estrutura egica e suas
conseqncias no ps implante coclear no VII Congresso Argentino de
Otorrinolaringologia e Fonopediatria Nasralla e Goffi (2004). O objetivo foi
avaliar condies de personalidade de pacientes submetidos ao implante
coclear que apresentaram bons e maus resultados audiolgicos. Para
tanto foi aplicado o teste de Wartegg em quatro pacientes que apresentaram bons resultados audiolgicos e em outros quatro cujos resultados
Conferencias
no foram bons. Observou-se que apesar de todos possurem adequadas

condies intelectuais, estava na estrutura do ego e no impulso para a
ao o que os diferenciava. Nos bem sucedidos o enfrentamento e a superao de situaes conflitivas era sempre realizado, no que contribua
o aporte de maior flexibilidade e criatividade, como tambm adequao
s situaes. Foi atendida em psicoterapia uma paciente na qual foi possvel desenvolver sonhos geradores de ambies, injetando-lhe mais
energia vital, o que veio acompanhado de melhor desempenho no uso do
aparelho. A concluso apontou que tais qualidades deveriam ser trabalhadas psicoterapicamente no pr implante para serem obtidos melhores
resultados na reabilitao desses casos. Nesse trabalho tambm foi possvel observar que o tempo de privao auditiva no interferiu nos resultados audiolgicos, pois haviam nos dois grupos de pacientes tempos de
privao entre 2 anos e meio a 30 anos (10). No trabalho atual a hiptese
de avaliarmos se a estrutura de personalidade mais determinante no
resultado do que o tempo de privao.
Foi usado o Wartegg que um recurso de avaliao de personalidade em
que, de acordo com Freitas (1993), o individuo projeta sua maneira de
perceber, sentir e associar, revelando a dinmica de sua estrutura psquica (11).
Foi concebida por Ehrig Wartegg, que a apresentou no XV Congresso de
Psicologia de Jena em 1939 na Alemanha, e a publicou na obra Gestaltung und Charakter (Leipzig, 1939 apud Freitas,1993). uma tcnica
projetiva grfica que prope investigar a personalidade atravs de desenhos obtidos em 8 quadros, a partir de elementos grficos prdeterminados(11). A estrutura da personalidade dividida nas seguintes
funes bsicas: emoo (expansiva e retrada), imaginao (combinatria e criadora), intelecto (prtico e especulativo) e atividade (dinmica e
controlada) (11,12). E permite observar, de acordo com Kfouri, a estrutura
do ego e os conflitos internos, que nos daro dados sobre a base de per[ 110 ]
sonalidade dos sujeitos; como lida com os fatores humanos em seu cotidiano, ou seja, o relacionamento interpessoal, como tambm a adequao ou no de suas ambies e a possibilidade do enfrentamento de
conflitos externos que nos falaro sobre a energia vital e impulsos para
ao e a concretizao de suas idias (12).
Cada estmulo pode provocar uma idia como uma Gestalt, uma fora
prpria; sendo o quadro de referncia terica para sua prova a Teoria da
Psicologia da Gestalt. Alm disso, so conferidos valores arquetpicos
aos estmulos escolhidos, razo pela qual h base tambm na Teoria dos
Arqutipos de Carl Jung (Freitas, 1993).
Objetivo
Identificar condies de personalidade preditivas de bons resultados em
pacientes ps linguais com longo tempo de privao auditiva.
Mtodo
Foi feita uma avaliao retrospectiva de pronturios com testes de Wartegg aplicados no pr implante coclear em sujeitos com perda ps-lingual
e tempo de privao auditiva superior ou igual a dez anos. Foram levantados destes pronturios os dados de tempo de surdez, tempo de privao,
idade na cirurgia e resultados audiolgicos quanto percepo de frases
em apresentao aberta (Goffi-Gomez et al., 2004) (13).
O Wartegg foi aplicado no pr operatrio em uma sesso usando-se a folha
de teste e a interpretao realizada foi de acordo com os padres de Kfouri
(1999), que permite observar a estrutura do ego e os conflitos internos,
como lida com os fatores humanos em seu cotidiano, e tambm suas ambies e a possibilidade do enfrentamento de conflitos externos.
Os pacientes foram divididos em dois grupos, sendo o primeiro de bons
resultados, considerados com percepo de fala maior que 80% e o segundo, com o resultados insatisfatrios, foram considerados aqueles
Conferencias
com percepo de fala igual ou inferior a 70%.

Os resultados do teste foram relacionados e comparados aos resultados
audiolgicos at dois anos ps implante. Foram selecionados 7 pacientes
com bons resultados audiolgicos e 3 pacientes com maus resultados.
Resultados
A tabela I mostra a distribuio dos grupos de pacientes com bons resultados audiolgicos (Grupo 1) e o grupo de resultados insatisfatrios (Grupo 2) de acordo com a idade na instalao da surdez (em anos), idade
cirurgia do Implante coclear (em anos), resultados audiolgicos da percepo de frases em apresentao aberta (em %) aos 6 meses, aos 12
meses e aos 24 meses aps a ativao do processador de fala.
Analise do Wartegg - Grupo 1
Ego bem estruturado
Reconhecimento dos limites e necessidades com facilidade nos intercmbios afetivos favorecendo enfrentamento de situaes difceis e
concretizao de ideias,
Espontaneidade na projeo de seus contedos
Harmonia na personalidade
Boa representao dos estmulos afetivos e auditivos
Flexibilidade
Analise do Wartegg - Grupo 2
Ego mal estruturado
Pouco contato consigo mesmo
Desinteresse nos relacionamentos humanos
Produo em desacordo com o seu potencial
Por serem pouco assertivos e/ou auto agressivos
Alm de no se mobilizarem de acordo com as situaes
[ 111 ]
Desarmonia na personalidade
M representao dos estmulos afetivos e auditivos
Rigidez
Portanto, quanto s condies de personalidade os pacientes com bons
resultados audiolgicos apresentaram uma auto-imagem positiva, conscincia do prprio papel com bom contato com a prpria realidade, facilidade nos intercmbios afetivos favorecendo o enfrentamento de situaes
difceis e a concretizao de suas idias, alm de espontaneidade na
projeo de seus contedos, com boa representao dos estmulos, tanto afetivos como auditivos. Os que apresentaram resultados insatisfatrios tm viso pouco clara de si mesmos, dificuldade nos contatos interpessoais, na produo de acordo com seu potencial, pouca assertividade,
tendncias auto-agressivas, alm de no se mobilizarem de acordo com
as situaes tanto afetivas como auditivas.
Discusso
A surdez proporciona aos que a possuem, diversas opes de comunicao: leitura labial, comunicao total, lngua de sinais (14, 15), que nos
leva a considerar a escolha de nossos sujeitos pelo implante coclear
como indicativa do desejo de se colocarem de acordo com seu meio, pois
tratamos nesse estudo de surdos ps linguais adultos, cujas perdas auditivas incidiram quando partilhavam do convvio social de ouvintes, mesmo no caso de 5 pacientes com perdas ainda na infncia ou adolescncia, cujos pais e irmos eram todos ouvintes.
A procura pelo implante na nossa amostra se deu entre os 30 e 61 anos,
o que evidencia a maturidade e independncia da escolha, ou presumese, no se evidenciando em nenhum momento interferncias familiares
no sentido de induzirem a essa deciso.
Analisando os grupos 1 e 2, na tabela I, o que vemos que o tempo de
Conferencias
privao variando, de 10 a 27 anos, no nos oferece pistas sobre os resultados, chamando nossa ateno o fato de, sendo critrio de corte 80
% de compreenso de fala, e por isso ter sido includa M.L.C. no grupo de
resultados insatisfatrios, grupo 2, nela encontramos a melhor performance no seu grupo, e no entanto a de maior tempo de privao em
toda a amostra. Como da mesma forma, M. P. e I. G., do grupo 1, com 14
e 19 anos de privao tem bons resultados alcanados mais tardiamente, que outros do mesmo grupo com maior nmero de anos sem audio
antes do implante coclear.
A tabela I nos mostra tambm a variabilidade de aquisio da perda e nos
leva a observar que a poca da incidncia da surdez no um divisor de
guas, como tambm o tempo de privao, o que contradiz os dados da
pesquisas de Geier et al. (2) que nos diz que quanto maior o tempo de
privao na vida desses indivduos, maior ser o tempo exigido para alcanarem identificao de fala, pois os de maiores tempos de privao
em porcentagem aos anos de vida foram os que mais rapidamente tiveram bons resultados audiolgicos, como nos mostra a tendncia de estudos mais recentes como o de Hamzavi (3), que nos diz no influenciar os
resultados de forma determinante, o longo tempo de privao, como tambm provam os estudos de Mawman et al. (4) e Hiraumi et al. (5).
Tambm nos chama ateno o fato de, no grupo 2, a nica participante
com o tempo de privao, 27 anos, com surdez aos 8 anos, e cirurgia aos
35 anos, ser a que melhor se classificou como j dissemos, apesar de
includa no grupo 2 em funo do critrio escolhido, e que se aproxima do
resultado de 2004 do Grupo de Estudos de Implante Coclear do Reino
Unido (6), que apontou para o risco de resultados fracos poderem ser
evitados se levarmos em considerao tempo de privao auditiva da
orelha a ser implantada, considerando que aqueles que tiveram surdez
profunda por mais de 30 anos (que no bem o caso, mas se aproxima,
pois ela teve 27 anos de privao) tiveram resultados mais pobres nesse
[ 112 ]
estudo.
Levando em considerao Yamada et al. (7), como tambm em funo de
nosso estudo piloto, Nasralla e Goffi (10) no qual detectamos algumas
questes psquicas favorecedores quanto ao resultado audiolgico ps
implante coclear de candidatos considerados aptos e que no entanto se
diferenciavam quanto ao aproveitamento do recurso, uns no respondendo bem ao processo e outros que no primeiro dia j ouviam e se emocionavam positivamente, fomos comparar o resultado no teste de Wartegg
de nossa amostra atual, onde procuramos detectar traos de personalidade compatveis ao sucesso ou insucesso ps implante coclear. Analisando os testes de personalidade do grupo 1, pudemos observar que o
que os distinguia do grupo 2 era a clareza que tinham de si mesmos,
conscincia do prprio papel, uma auto imagem positiva, com bom contato com a prpria realidade, como tambm a abertura aos contatos humanos. O respeito a si prprio e s prprias competncias, como a capacidade de se relacionarem afetivamente os levavam a procurar proteo e
ajuda quando se sentiam pressionados internamente, indo ao encontro
de suas necessidades. Sendo o ego (), primeiro e acima de tudo (um ego)
corporal (p 40) (16) e a surdez em adultos, portanto, um ataque ao prprio ego que causa desconforto e desprazer apontada por Zenari et al. (8)
dando-lhes a propenso de tomar essa experincia como fonte de sofrimento psquico principalmente pelo sentimento de incapacidade de volta
vida social e profissional, a possibilidade de contar com um ego bem
estruturado e facilidade nos intercmbios afetivos, favorece o enfrentamento de situaes difceis e a concretizao de suas ideias.
E, como o ego tem o hbito de transformar em ao a vontade do id como
se fosse sua prpria (p 39) (16) e, tambm de acordo com Freud, sob a
influncia dos instintos de auto preservao do ego, o princpio de prazer
substitudo pelo princpio de realidade (p 20) (17), vemos nos bem sucedidos que, apesar de reas relativas s ambies e enfrentamento de conConferencias
flitos eventualmente estarem comprometidas havia mobilizao de defesas

eficazes que lhes permitia superar as desvantagens. Tais possibilidades
diziam respeito adequao a situaes, por exemplo, s normas e valores sociais de maneira rgida, porm formal o que facilitava a aceitao
de situaes em que seu grau de ambio no lhes permitiria chegar;
outras vezes revestindo as dificuldades com sentimentos agradveis,
adornos e aparatos estticos visando camuflar as angstias e suas dificuldades de lidar e superar situaes conflitivas, sendo capazes de intenso trabalho interno o que lhes possvel pondo em marcha qualidades de
sensibilidade e perspiccia.
So portanto pessoas formais, apoiadas nas normas, com bom contato
consigo mesmo e com os demais, com empatia e sensibilidade, outras
vezes por dependncia, buscando por mecanismos de defesa, possibilidades para lidar com situaes conflitivas e poder super-las.
Outras vezes vemos defesas religiosas trabalhando a favor da aceitao.
A dependncia ao meio tambm faz com que mesmo que o paciente no
tenha uma boa canalizao de energia ele se mobilize, aceite, enfrente e
supere as dificuldades.
Notamos nos pacientes do grupo 1 harmonia entre a percepo e a representao dos estmulos afetivos, com alto poder de simbolizao. Alm
de espontaneidade na projeo de seus contedos internos.
Em resumo, projeo bastante espontnea de seus contedos internos,
com adequada percepo dos estmulos como representao dos mesmos, estando na estrutura do ego, na aceitao de si mesmos e na manuteno de bom contato com a prpria interioridade e evidentes interesses
nos relacionamentos afetivos, o que mais os unia. Havia nesses pacientes
clara consistncia de personalidade com reconhecimento dos limites e das
necessidades, o que os fazia ir de encontro soluo de seus problemas
o que muitas vezes dizia respeito a se colocarem mais dependentes e
adaptados s normas e padres de seu grupo, com forte comprometimen[ 113 ]
to com os valores ticos, como em outros casos fuga do enfrentamento de

conflitos superiores prpria capacidade de superao, evidenciando respeito e conhecimento das prprias possibilidades. Havia tambm entre
eles ambies restritas ao mbito familiar, com tcita aceitao de seu
papel, ficando dentro do que a realidade lhes oferece.
Num dos casos, onde a evaso dos impulsos no se realizava por excesso de controle consciente, com insuficiente canalizao de energia, havia
por outro lado uma impossibilidade de independncia, precisando ser dirigido; pessoa que se satisfaz com pouco, ou com o que lhe importante, que no caso era a proteo do lar, essa sua maior ambio, sem
muita capacidade intelectual. Tais condies nos mostra estar de acordo
consigo mesmo, sem conflitos.
Enfim, independente das capacidades intelectuais, do nvel scio cultural,
era a aceitao da prpria realidade e dos prprios recursos, como o bom
contato consigo mesmo e os interesses humanos, o que mais os distinguia e os permitia alcanar seus objetivos.
Em cada instante, o comportamento de um indivduo determinado por
um conjunto estruturado que compreende o sujeito e seu ambiente, esse
todo o espao vital que inclui a totalidade dos fatos que agem sobre o
indivduo, quer sejam fsicos ou sociais, conscientes ou inconscientes. Este
campo dinmico, todo o comportamento procura restabelecer o equilbrio
rompido entre o indivduo e seu meio, ruptura essa que uma fonte de
tenso (p. 11-12) segundo Fresi, apud Freitas (1993) (11).
No Wartegg o desenho realizado pelo sujeito expressa o conjunto de percepo do individuo em relao a cada estmulo e sua representao. A
maneira como percebe o estmulo informa sua vivncia com a rea vital
especfica. A representao fornece o modo como tende a se comportar
sempre que estimulado naquela determinada rea. Concluindo, a percepo expressa como recebe a rea ativada e a representao demonstra
como se comporta nessa situao cada estimulo do teste foi elaborado leConferencias
vando em conta sua Gestalt e mostra qualidades prprias de forma, tamanhos e colocao no espao (p. 13) (11).
Segundo Wartegg esses sinais foram anteriormente adotados segundo C.
G. Jung, como uma herana vivencial coletiva, e isso pode ser ilustrado pelo
seguinte dado: foram encontrados, duas dcadas aps a verificao do
teste, correlatos qualitativos de nfase expressivo-simblica aparentemente semelhantes quanto ao tipo em ideogramas babilnicos, chineses, e dos
antigos semitas (p. 13-14) (11).
Nos do grupo 2 o que mais nos chama ateno a pouca ou nula representao dos estmulos afetivos, o que, alis, corresponde baixa ou
nula representao dos estmulos auditivos.
H uma desarmonia da personalidade, pois no se mobilizam de acordo
com as situaes, com viso pouco clara de si mesmos. So pessoas
que comunicam pouco seus afetos, com dificuldade de contato, sem envolvimento afetivo, faltando-lhes espontaneidade e interesse genuno nos
seus relacionamentos. Desestruturam-se frente a ameaas e dificuldades, no superando obstculos. Tm dificuldade em traar um rumo, tomar uma direo, bloqueando impulsos de crescimento, com tendncias
regressivas ou auto agressivas, com angstias mal elaboradas, sem impulsos para agir. Apesar de possurem desejos e capacidades de realizao muitas vezes os negam, o que associado aos seus problemas afetivos, os impede de elaborar sentimentos negativos, afastando-os dos
fatos e impedindo-os de ter envolvimento emocional, deixando-os sem
ambio e energia vital, transmitindo um vazio existencial.
Portanto pudemos observar a vinculao do sucesso na reabilitao auditiva s condies tanto da apreenso da prpria individualidade, o claro
reconhecimento de si mesmo, interesses nos relacionamentos humanos
e aceitao de suas possibilidades, permitindo a busca de apoio nos
momentos necessrios, o que os capacita a enfrentar suas dificuldades,
estando os portadores de insucesso na reabilitao auditiva representa[ 114 ]
dos principalmente por uma baixa capacidade de tomar contato consigo

mesmos, evidenciando um descompasso entre possibilidades e desejos,
em funo de tendncias auto - agressivas e pouco construtivas. Alm de
pouco conscientes de seus valores, se afastam dos relacionamentos afetivos.
Este trabalho evidenciou que existem condies de personalidade diferenciadas entre os pacientes com bons resultados audiolgicos e com
resultados audiolgicos pobres, com longo tempo de provao auditiva,
que podem ser identificadas na avaliao psicolgica pr operatria. Tais
resultados nos daro dados preditivos da reabilitao audiolgica.
CONCLUSO
A avaliao psicolgica pr operatria pode identificar condies de personalidade diferenciadas nos pacientes com bons resultados audiolgicos, ainda que apresentem longo tempo de privao auditiva.
4. Mawman DJ, Bhatt YM, Gren KMJ, ODriscoll MP, Saeed SR, Ramsden RT. Trends and outcomes in the Manchester adult cochlear implant series. Clinical Otolaryngology. 2004, 29 (4):
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10. Nasralla HR, Goffi-Gomez MVS. Estrutura egica e suas conseqncias no ps implante
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protocolo HC-FMUSP. Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia. 2004, 8 (4): 295-299..
nota
Endereo para correspondncia: Heloisa Romeiro Nasralla - Fundao Otorrinolaringologia - Rua
Capote Valente, 432 - Conj. 14 - So Paulo-SP - CEP: 05409-001 - Telefone: (11) 3898-2210 E-mail: dhrn@terra.com.br
Referncias Bibliogrficas
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14. Sacks O. Vendo vozes: uma viagem ao mundo dos surdos. So Paulo: Companhia das
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15. Ferreira-Brito L. Similarities and differences in two Brazilian sign languages. Sign Language
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16. Freud S. O ego e o Id. In: Freud, S. Obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976, v. 19.
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2. Geier L, Fisher L, Barker M, Opie J. The effect of long term deafness on speech recognition
postlingually deafned adult Clarion cochlear implant users. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999,
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123: 493-98.
Conferencias
[ 115 ]
Resultados y anlisis de la escala verbal

del WISC III en nios implantados.
Aportes preliminares
Psp Mara Isabel Gismondi
INTRODUCCIN
La forma tradicional de conocer el nivel de desarrollo cognitivo es evaluar
el rendimiento del nio a travs de tests estandarizados cuyos resultados
reflejan en alguna medida las habilidades intelectuales.
Se ha escrito mucho acerca de las caractersticas especiales de determinados tests y los problemas de administracin a nios sordos debido a la
presencia permanente del lenguaje verbal en la formulacin de las consignas y la dificultad que demanda la toma por este motivo.
El nivel generalmente pobre del lenguaje del paciente con sordera interfiere en el proceso de examen tanto en lo que se refiere a la interpretacin
de las instrucciones como en lo que se refiere a las respuestas.
La escala ms frecuentemente utilizada en lo referente a la inteligencia
medida en CI es la de David Wechsler en sus diferentes formas, (la primera versin fue creada en 1939).
El test de inteligencia WISC III se aplica a nios en edades comprendidas
entre los 6 aos y 16 aos, 11 meses y permite:la obtencin de un ndice
cuantitativo de medicin de la inteligencia (C.I.) de caractersticas confiables
y de validez psicomtrica. (Cayssials 1998, Little 1992, Sattler 1992).
Conferencias
Adems de la obtencin de un puntaje total de la escala completa convertido en CI, se obtienen dos puntajes totales de la suma de los subtests
verbales y de los subtests de ejecucin que se corresponden con un CI
verbal y un CI de ejecucin.
Esta es una ventaja fundamental para la evaluacin de funciones cognitivas en nios con dficit auditivo que no cuentan con un lenguaje funcional
y efectivo, pudindose aplicar solamente las pruebas de la escala de ejecucin y obtener as una medida de la inteligencia.
Otro aporte interesante para el diagnstico psicopedaggico es el anlisis cualitativo de este test que permite evaluar aspectos del aprendizaje
escolar y as estimar o planificar el abordaje educativo adecuado.
Hace ya varios aos que se vienen produciendo cambios en el tratamiento y en la educacin del nio con prdida auditiva.
El avance de la tecnologa en las prtesis auditivas y el implante coclear
fundamentalmente, modificaron el abordaje de los nios hipoacsicos
centrando el trabajo en la estimulacin auditiva para el desarrollo del
lenguaje.
Hace muchos aos que aplico la escala del WISC III a nios sordos y pue[ 116 ]
do dar cuenta de lo costoso que resultaba la toma a nios oralizados a

travs de la enseanza formal priorizando exclusivamente el canal visual
para la interpretacin de las consignas comparado con la toma a nios
con IC ms habituados al empleo del canal auditivo resultando una tarea
menos ardua.
Mayor riqueza lingstica de las producciones verbales reflejado en las

respuestas.
Mnima adaptacin de las preguntas formuladas.
Descenso del nivel de ansiedad en el examinado por contar con recursos lingsticos para responder.
OBJETIVOS
Este trabajo tiene como objetivo dar cuenta de las ventajas del canal auditivo ya que permite una mejor comprensin de las consignas verbales
del test y favorece respuestas verbales ms completas.
Se seleccion una muestra de nios sordos implantados antes de los 5
aos que cumpliera con los siguientes criterios de inclusin/exclusin:
Edades comprendidas entre los 9 y 11 aos.
Implantados antes de los 5 aos.
Sin patologas asociadas.
Con trabajo de estimulacin auditiva previa al IC y posterior.
La muestra es N=7
Se administr la escala verbal del WISC III tomando para el anlisis los
subtests de Analogas y Comprensin.
Se seleccionaron algunas respuestas de los protocolos del grupo y se
establecieron comparaciones con aquellas obtenidas de los protocolos
de un grupo control idntico de nios sordos sin problemas agregados y
con lenguaje oral adquirido por enseanza formal. Esta muestra corresponde a un estudio anterior, (Caysialls, Bergallo, Gismondi, 2000).
Aclaracin: Los resultados hallados en este estudio deben ser tomados con
cautela debido al escaso nmero de sujetos que componen la muestra.
Bibliografa
CONCLUSIONES
De acuerdo a los primeros anlisis de las respuestas correspondientes a
los subtests verbales mencionados aplicados a nios sordos con IC, se
pudo concluir:
Comprensin ms rpida de las consignas.
Conferencias
Wechsler, David: test de inteligencia para nios WISC III: Manual. Ed. Paids.
Caysialls, Alicia N.: La escala de inteligencia WISCIII en la evaluacin psicolgica infanto-juvenil.
Ed. Paids.
Caysialls, Alicia y cols.: WISC III. Nuevas investigaciones. Ed Paids.
Torres Montreal y cols.: Deficiencia auditiva: Aspectos psicoevolutivos y educativos. Ediciones
Aljibe.
[ 117 ]
Bases neurobiolgicas y emocionales en el trabajo

con nios-adultos post linguales implantados
Lic. Cristian Quesada Schorn , Psp. Mariana Rodriguez
El presente trabajo se apoya sobre basamentos de la Teora neurocognitiva ( Bases Neurobiolgicas), y que pasa en el funcionamiento cerebral
del Nio-Adulto post-Lingual implantado.
Se parte de una estructura cerebral y sus funciones. Sabiendo que el
sistema por excelencia es el Sistema Nervioso, que dentro de nuestro
Organismo tiene como funcin esencial: recibir informacin, procesarla y
emitirla. Cuya clula clave es la Neurona que gracias a su estructura y
funcin est especialmente capacitada para recibir simultneamente una
gran cantidad de informacin, codificarla, interpretarla, elaborarla, y a su
vez transmitirla en fracciones de segundos.
Las neuronas de nuestro cerebro estn permanentemente intercambindose informacin. As es como:
Elaboramos nuestro sentimientos.
Prestamos atencin.
Elaboramos una decisin.
Retenemos informacin en la memoria.
Expresamos sentimientos.
Las neuronas no constituyen elementos estticos, por el contrario, poseen lo que llamamos plasticidad, siendo su estructura y funcin en parte
moldeables. Dicha plasticidad sera la habilidad que tienen los organisConferencias
mos vivos para modificar patrones de conducta. Son respuestas que el

organismo pone en marcha para adaptarse a los requerimientos del entorno.
Motivo por el cul la importancia del Implante Coclear en relacin al Lenguaje.
A partir de la experiencia y de evaluaciones realizadas, se ha podido observar tres procesos fundamentales que hacen al desarrollo Lingstico
de las personas, y son: Lenguaje, Atencin y Motivacin.
Siendo los mecanismos que intervienen en el Lenguaje: la Corteza prefrontal, Tlamo y la Corteza Lmbica (Sistema Emocional).
Localizando en la corteza Frontal el SARA ( Sistema Ascendente Reticular
Activante); como Sistema de alerta auditiva entre otros. En donde, esta
atencin auditiva es la que se mencionaba anteriormente en relacin a la
Plasticidad neuronal de respuestas del cuerpo al Estmulo Auditivo. Habiendo en las personas Hipoacsicas una maduracin cerebral mas temprana en regiones Occipitales ( visual) y ms Tarda en Frontales; hay ms
compensacin visual y ms labilidad atencional.
Plantendonos al momentos de ser evaluado el paciente y armar su plan
de trabajo 2 hiptesis:
[ 118 ]
Factores madurativos del sistema Cognitivo Funcional.

Desarrollo Cognitivo, afectivo y Social.
Los procesos a trabajar en primera instancia seran Funciones Cognitivas
que permitiesen al paciente el desenvolvimiento de la vida cotidiana como
ser:
Procesos de Planificacin y Organizacin:
Organizacin Temporal de imgenes.
Clasificacin de elementos por categora.
Funciones Ejecutivas:
Procesos Perceptivos y Atencionales:
Objetivos:
Entrenar la atencin sostenida.
Ejercitarse para observar detalles y hacer n esfuerzo de precisin y de
coordinacin visogrfica.
Entrenarse en concentrarse en una tarea a fin de desarrollarse.
Memoria Visual:
Objetivos:
Despertar y desarrollar la agudeza visual a partir de colores y formas.
Aprender a constituir referentes visuales por asociacin color-objeto
para facilitar una mejor memorizacin.
Memoria Auditiva:
Objetivos:
Despertar y desarrollar la agudeza auditiva.
Reaprender a escuchar sonidos.
Entrenarse para discriminar sonidos
Aprender a constituir referentes auditivos.
nidas en cuenta en cada encuentro de trabajo con el paciente: Atencin,

Memoria, Motivacin y Comunicacin; habiendo entre ellas una interrelacin constante en cada momento de trabajo.
En funcin de todo lo expuesto, se plantea entonces la importancia del
Implante Coclear y cuanto ms tempranamente mejor, por lo mencionado
anteriormente en relacin a la plasticidad cerebral y neurosensorial.
NEUROBIOLOGIA Y EMOCION EN PERSONAS POS-LINGUALES
IMPLANTADAS
Para empezar a comprender y entender este trabajo es necesario saber
como es el proceso de informacin desde la entrada del estimulo auditivo
hasta el significado de este.
Como muchos sabrn el odo se compone por diferentes pasos (FOTOS) .Las ondas sonoras se trasladan atravs del conducto auditivo
atravesando el odo externo medio e interno Aqu en la coclea y con la
funcin de las clulas ciliadas transforman el movimiento en impulsos
elctricos que son enviados al nervio auditivo del cerebro; Cuando la informacin llega al tlamo por radiaciones acsticas se transfiere a la
corteza primaria ;esto esta ubicado en el lbulo temporal ,el sonido en
este momento es bruto (mapa tonotpico) luego pasa a la corteza auditiva secundaria (si existiera o hubiera una lesin aqu, oigo pero no entiendo el significado) y termina en la corteza de asociacin MULTIMEDIAL
(Aqu se cruza informacin de distintas modalidades sensoriales).
A partir de lo anteriormente planteado que fue de modo introductorio voy
a intentar describir un MODELO para explicar que, como y donde se tiene
que trabajar desde la psicologa en persona POS linguales implantadas
el cual es muy diferente al trabajo en personas Prelinguales donde el
abordaje es otro, apuntando mas a la IDENTIDAD.
Siendo las claves del aprendizaje, las siguientes funciones que sern teConferencias
[ 119 ]
MODELO
IMPUT ------------------------PROCESO----------------------------------OUTPUT
En el IMPUT estaran los SENTIDOS V (visin , olfato, gusto, tacto, audicin)
Una alteracin en los sentidos generara una DISFUNCIONALEDAD Si hablamos de discapacidad auditiva (este trabajo) la PERSONA QUEDARIA
SORDA (esto seria lo fsico).
En el PROCESO acta en este caso la RAZON AQU ES DONDE COMIENZAN LOS PROCESOS EMOCIONALES SUBCORTICAL O AFECTIVO --- Esto
que es ? , LA TOLERANCIA QUE LA PERSONA TIENE A LA FRUSTRACION,
SUMADO A LOS PENSAMIENTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS
Una persona OYENTE que en un momento de su vida padeci de un acontecimiento TRAUMATICO como es la perdida de audicin; genera en EL
una DISFUNCIONALIDAD TANTO EN EL IMPUT (perdida de un sentido )
COMO UNA DISFUNCIONALIDAD EN EL PROCESO (punto mas importante
a trabajar psicolgicamente).
Esta disfuncionalidad en el PROSESO genera sintomatologa depresiva,
ansigena.
La mayor parte de los pacientes que padecieron un acontecimiento traumtico manifiestan una alteracin muy significativa en su estado de animo, generando as sintomatologa clnica y deterioro social ,laboral o en
otras reas importantes d la actividad del individuo
El modificar estas conductas es de suma importancia en un tratamiento
psicoterapeutico especializado , en esta persona surgen sntomas a la
que respondi con temor y desesperanza y se reexperimentan persistentemente durante su vida cotidiana; el xito para un futuro implante, es
que tenga las herramientas necesarias para abordar dicho estresante y
no presente alteraciones significativas que posibiliten conductas de aislamiento.
Conferencias
Cuando una persona tiene pensamientos negativos ( no hay esperanza y

se manifiestan en darse cuenta que no voy a escuchar mas ) Como mucho sabrn la depresin o sntomas depresivos se encuentran en el lbulo frontal , para estas personas pos linguales es un evento negativo vital
, lo que esta activo A NIVEL NEURONAL es el AREA PREFRONTAL DEL HEMISFERIO DERECHO , A partir de tcnicas y terapia especializada se logra
desactivar o modificar dicha estructura de pensamiento, permitiendo a
partir de esto mayor motivacin y optimismo para un mejor resultado en
la rehabilitacin.
Si no se trabaja correctamente en este momento lo que se logra es que
la persona fantasee que el implante es una solucin mgica que restaura
lo perdido, poniendo toda la esperanza en esta herramienta y en posterior
cuando se empiece a trabajar a nivel d memoria se generara conductas
disfuncionalidad ya que el sonido no corresponde en los primeros meses
al recuerdo que esta persona tiene de l.
En este momento es donde se empieza a trabajar a nivel de IDENTIDAD ,
la aceptacin de su discapacidad, que a pesar de escuchar nuevamente
la persona sigue siendo sorda, que va a ver momentos o situaciones en
la que puede llegar a perder informacin ya que no es oyente .
el OUTPUT (la respuesta de resultado del procesamiento ) gira alrededor
de la toma de decisin.
A pesar del dao auditivo NO Existe disfuncin cerebral, lo que si se observa es una alteracin a nivel (ejecutivo) propio del strees post traumtico por la perdida auditiva
sumado a conflictiva emocional generadoras en muchos pacientes post
linguales de conductas obsesivas y autoexigentes para suplantar dicha
perdida.
El implante coclear en estas personas es de suma importancia ya que la
plasticidad sensorial neuronal no se agota con los aos.
[ 120 ]
La familia y la vulnerabilidad del nio sordo

Prof. Lic. Drovetta, Mabel Susana*
En la sociedad actual la situacin de los padres, en general, se conjuga
en una conducta de:
inseguridad
desconocimiento
vergenza,
frente al proceso de educacin y formacin de los hijos, pudiendo generar
en ellos:
desorientacin
desconocimiento
irresponsabilidad
En el caso de las familias en donde hay un nio sordo la situacin puede
ser similar, pero dicho proceso se ve complejizado por diversos factores,
los padres se encuentran shockeados por la situacin:
a. su marco bioqumico se convulsiona, las glndulas madres estn desordenadas en su equilibrio de generacin de hormonas.
b. su marco psicoemocional se confunde, domina lo subjetivo y las emociones condicionan las conductas.
c. su marco sociolgico se desequilibra, no puede actuar cmo clula
madre de la sociedad.
d. su marco referencial se distorsiona, no sabe de dnde tomar referencia para tratar a su hijo sordo.
Conferencias
Todo ello lleva a los padres a suponer que el hijo sordo debe ser tratado
de otra manera, perdindose de vista el hecho de que antes que un odo
es una persona.
Aceptar que la sordera NO ES UNA ENFERMEDAD sino que es una situacin diferente, favorecer que el nio sea educado:
1. en su relacin interior a travs del desarrollo de las emociones, de las
cuales la madre es la referencia fundamental.
2. en su relacin con el exterior a travs de las pautas racionales de las
cuales el padre es el referente fundamental.
Desarrollando sus mentes espiritual, emocional, racional y fsica, se favorecer el desarrollo del proceso cognitivo que le permitir el proceso
de socializacin, siendo ste:
la interaccin entre el nio y su entorno del cual ir adquiriendo valores,
normas, costumbres, roles y conductas que le permitirn integrarse a la
sociedad de manera tal que pueda adquirir autonoma, independencia,
definir su personalidad y decidir su identidad.
Desarrollando de esta manera la resiliencia, proceso que le permitir

defenderse con sus propias fortalezas.
Frente a lo antes dicho, utilizar todos aquellos agentes sociales que po[ 121 ]
damos encontrar ms all de nosotros mismos, empleando todo instrumento existente en funcin de lo que el mismo nio tenga como potencialidades.
De esta manera se podr reducir a su mxima expresin que la falta de

comunicacin (como informacin elaborada) y el desconocimiento, torne vulnerable al nio sordo.
Siendo los Agentes Sociales:
La falta de odo no permite comprender fcilmente, pero el comprender

ayuda a or.
Personales:
1. madre, como contacto hacia el interior del nio.
2. padre, como contacto hacia el exterior del nio.
3. hermanos, hacindolo partcipe de la familia para que pueda actuar
como un par de su hermano sordo a travs de los juegos compartidos
y el uso del mismo cdigo permitindoles que:
en las emociones se consulten
en los temores se contengan
se ayuden a aceptar la discapacidad
se ayuden a identificar las cualidades del otro
aprendan a colocar limites entre uno y el otro
aprendan a pelear por el propio espacio
4. familiares
5. compaeros
6. maestros
Institucionales:
1. la escuela
nota
Medios de comunicacin social:

1. la televisin
2. internet
Otros instrumentos: libros, juguetes.
Conferencias
* Entidad: Fundacin Zeugma

Sitio Web: www.fundacionzeugma.org.ar
Correo electrnico: sud@fundacionzeugma.org.ar
Telfono: (0054)-11-4821-1019
Celular: (0054)-11-(15)-44918725
Domicilio: Av. Santa Fe 3069 7 G (1425) - C.A.B.A - Repblica Argentina.
[ 122 ]
Una experiencia de construccin de un modelo bilinge

de enseanza para nios sordos en la Ciudad de Mxico
Prof. Mercedes Obregn (Mexico)
Podra comenzar esta platica utilizando el ttulo que ya Carlos Snchez

eligi hace poco tiempo para una ponencia: La verdadera y triste historia de la sordera, y agregar, en Mxico. Y es que en mi pas, desafortunadamente, la verdadera historia es muy triste.
A pesar de haber sido pioneros latinoamericanos en la educacin de los
sordos, ya que desde el ao de 1861 Benito Jurez decret el establecimiento en la capital de la Repblica, de una escuela para sordo-mudos,
hoy por hoy, la educacin que ofrecemos a los sordos es psima, por no
decir que nula.
En 1866 arrib a nuestro pas Eduardo Huet, francs sordo educado en
la famosa escuela francesa del abate De lEpe, quien se encargara,
junto con su esposa, de dirigir durante varios aos la nueva escuela para
sordos. La escuela funcion como una escuela residencial a la cual asistan sordos de todas partes del pas, hasta los ltimos aos de la dcada
de los sesentas. Hoy en da, an podemos encontrarnos y dialogar con
personas sordas adultas que fueron alumnos de esta escuela (Mucio,
2006). Estos viejos sordos reportan, como la escuela residencial se convirti para ellos en el lugar en el cual encontraron comunicacin, aprendizaje y amistades, que han conservado durante toda su vida.
Hasta aqu, todo bien. Sin embargo y por motivos que se desconocen, la
Conferencias
escuela fue cerrada y la educacin de los sordos dejada a la deriva desde

el mbito pblico.
Empezaron a surgir entonces, instituciones privadas que trataron de dar
respuesta a la atencin de los sordos, pero en su mayora, si no es que
todas, con un enfoque oralista fuertemente difundido y arraigado a lo
largo del siglo XX, despus del famoso Congreso de Milan realizado en
1880. La influencia del oralismo viajo hasta Mxico marcando la educacin y vida de muchos sordos, quienes sin embargo, en su gran mayora,
nunca alcanzaron el sueo del oralismo y quienes tambin, pese a todo,
lograron hacer sobrevivir la lengua de seas mexicana.
Pero fue hasta el inicio de la decada de los setentas, que se cre la Direccin General de Educacin Especial en nuestro pas para dar atencin
a alumnos con necesidades especiales, entre ellos a los alumnos sordos,
desde el mbito pblico. Durante este perodo la Direccin de Educacin
Especial empez a ofrecer programas de intervenin temprana, escuelas
especiales para nios sordos (CREE especializados) y grupos integrados
en la escuela regular para nios hipoacsicos.
La orientacin oficial de atencin hacia los sordos, variaba entre una intervensin bajo el Mtodo Oral (en los grupos integrados) o, bien la atencin bajo el enfoque de la Comunicacin Total (metodologa en boga en
[ 123 ]
aquel tiempo) en las escuelas especiales para sordos. El emplazamiento

de los alumnos sordos en uno u otro esquema, dependa del grado de su
prdida auditiva, y el objetivo fundamental de estos servicios, era brindar
a los nios sordos la posibilidad de comunicarse (en una u otra modalidad) para poder adaptarse a la sociedad oyente (SEP, 1985).
De esta manera, las escuelas especializadas en sordos, pudieron ofrecer, aunque en una modalidad no completamente acertada, el desarrollo
de la Lengua de Seas para sus alumnos, as como espacios en los que
estos encontraron una integracin social con otros compaeros que compartan su sordera (tanto en los CREES como en los grupos integrados).
Sin embargo, tras la Conferencia Mundial de Necesidades Educativas Especiales realizada en 1994 en Salamanca, la Secretara de Educacin
Pblica hizo un replanteamiento radical en la atencin para los alumnos
con necesidades especiales. As, las escuelas especiales, que apenas
iban logrando cierto grado de especializacin, fueron de un da para otro,
convertidas en Centros de Atencin Mltiple, en los cuales se atiende en
los mismos grupos, con los mismos programas, a nios con cualquier
tipo de discapacidad.
Como es fcil adivinar, estos Centros funcionan ms bien como guarderas en las que ningn nio recibe la atencin especializada que requiere,
pues como decimos en Mxico: el que mucho abarca, poco aprieta.
Esto ha conllevado tambin a que los maestros de estos Centros, as
como aquellos que fueron designados para atender a nios con necesidades especiales integrados dentro de las escuelas regulares, no puedan
ser especialistas en nada, y tengan que hacer como si fueran especialistas en todo.
Aunque supuestamente, los nios sordos atendidos en los Centros de
Atencin Mltipe debieran ser solo aquellos con otra discapacidad agregada, mientras que los dems deberan estar integrados en la escuela
regular, las cifras muestran que en la realidad, casi la mitad de la poblaConferencias
cin de nios sordos en Mxico sigue siendo atendida en estos Centros

de Atencin Multiple.
Si bien, la integracin ha tenido la ventaja de que cualquier nio, en cualquier rincn de Mxico (pueblos, rancheras) pueda atender la escuela cerca de su hogar, ha tenido tambin un efecto contraproducente, y me centrare en el efecto que en particular, ha tenido en relacin a los sordos.
Hoy por hoy, en Mxico enfrentamos una realidad que por todos es clara
a simple vista y a la que no hemos dado una respuesta acertada: un gran
nmero de sordos no alcanzan, en las condiciones en las que les estamos atendiendo, un lenguaje eficiente que les permita saciar sus necesidades comunicativas bsicas, ni un nivel educativo acorde a sus capacidades.
Es innegable la realidad que muestra a nios sordos con certificados de
primaria, que no han desarrollado siquiera un nivel bscios de expresin
y comprension del lenguaje, ni por ende, los conocimientos propios a los
primeros grados de educacin elemental. Sordos que salen a la calle
poco despus, a vender estampas y agujas en el metro, porque su integracin ha consistido en sentarlos durante aos, en un aula donde no
entendieron nunca nada.
Respetar las diferencias, no significa anularlas en funcin del ideal de
la inclusin masiva e indiferenciada, como se ha llevado a cabo la supuesta integracin en Mxico. La poltica integradora representa un intento de normalizar (Emerton en Parasnis, 1996), sin embargo, el efecto ha
sido el aislar al nio sordo de otros nios como l y privarle de la oportunidad de entrar en contacto, y volverse parte, de esas comunidades formadas por otros sordos.
Como lo expresa Snchez: Es hora de mirar, de mirar de frente la realidad, porque es imprescindible analizar y discutir nuevos elementos que
estn incidiendo de manera perversa en el futuro de la educacin de los
sordos. Entre estos elementos se ubica el lineamiento inaceptable de la
[ 124 ]
integracin salvaje o de la actualmente llamada inclusin indiscriminadaun modelo incluyente no puede tener como condicin previa la
aniquilacin de la diferencia, la homogeneizacin de los individuos de
acuerdo con un patrn de normalidad impuesto por la mayora
dominante(Snchez, 2007. P. 6), como se ha venido haciendo en mi
pas.
Dadas las circunstancias reales y actuales de la educacin en Mxico, las
condiciones para llevar a cabo una integracin adecuada para los sordos
estn an muy lejos de alcanzarse, y hasta que no demos a esta minora
la atencin especializada que requiere, no podremos lograr la equidad
por la que tanto se ha luchado.
La educacin del nio sordo requiere antes que otra cosa, de espacios en
los que ste pueda adquirir un lenguaje y desarrollarlo plenamente. El ideal
de la integracin educativa, de brindar las mismas oportunidades a todos
los nios, ser imposible de lograrse sin que estas circunstancias puedan
darse, en lo que a la poblacin sorda se refiere, pues ser equitativos no
supone dar a todos lo mismo, supone dar a cada uno lo que necesita para
lograr un desarrollo pleno. Implica ofrecer a todos las mismas oportunidades, aunque no necesariamente bajo las mismas condiciones.
Respetar las diferencias tampoco significa dejar de verlas, como se ha
venido haciendo. Por el contrario, significa conocerlas a fondo para responder a las mismas de manera acertada. Fue as, como hace algunos
aos, preocupados por la dramtica situacin de los sordos en nuestro
pas, en el Instituto Pedaggico para Problemas del Lenguaje, al que orgullosamente dirijo, e institucin originalmente de perfil 100% oralista, iniciamos un proyecto de educacin bilinge para nios sordos.
El camino no ha sido fcil. Como lo explica Skliar, los modelos educativos
surgen y crecen con caractersticas distintas en relacin al momento y
lugar de su desarrollo, y el tratar de copiar modelos que han sido implementados en otros pases y contextos, como recetas de cocina, no solo
Conferencias
es imposible, sino errneo. Esto, lo tuvimos que aprender a golpes,

enfrentando una serie de realidades.
Adems, despus de varios aos de aprendizaje, de aciertos y desaciertos, estoy tambin totalmente en acuerdo con Skliar, cuando se plantea
si en realidad existe un modelo de educacin bilinge para la escuela de
sordos y que, si por modelo se piensa automticamente en un mtodo,
en una nica propuesta educativa ya madura, a ser transplantada sin
dificultades en todas las escuelas para sordos del mundo, tal modelo no
existe. Como bien nos lo dice: ninguna prctica educativa es exportable o importable.Una misma comprensin de la prctica educativa y
una misma metodologa de trabajo no operan necesariamente de forma
idntica en contextos diferentes. La intervencin es histrica, es cultural, es poltica. Es por eso que insisto tanto en que las experiencias no
pueden ser transplantadas, sino reinventadas (Skliar, p.8).
Y es en realidad de esta manera como se ha ido conformando nuestro
propio proyecto: reinventando. Si bien, en un principio empezamos por
tratar de seguir lineamientos generales de modelos pedaggicos que ya
tienen un camino recorrido (basndonos en el modelo bilinge norteamericano), nuestro proyecto, por naturaleza, fue tomando su propio matiz, y
el conocer posteriormente diferentes experiencias, en lugar de centrarnos
en una sola, como lo hicimos al inicio, nos ha llevado a muchos cuestionamientos y aportado mayores alternativas.
Tratando siempre de no olvidar que, como lo dice Snchez (2007, p.38):
La educacin de los sordos, en la actualidad, tiene como propsito garantizar el desarrollo normal del lenguaje y de la inteligencia, pormover la
prosecucin acadmica de los estudiantes y propiciar su apropiada integracin emocional y social, nuestro programa trata de ofrecer a los
alumnos sordos las siguientes garantas:
Desarrollar una lengua ampliamente (LSM) y comunicarse eficientemente a travs de la misma. Asegurar que el nio desarrolle un lenguaje a
[ 125 ]
travs del cual pueda preguntar, opinar, discutir, resolver un problema,

aprender, persuadir, relacionarse, vincularse con otros, compartir sueos, hacer amigos, enamorarse, en fin, vivir plenamente.
Atender un programa educativo que contemple los mismos contenidos
del programa educativo nacioanal para cada grado, esto es, asegurar
que los alumnos sordos reciban la misma informacin que reciben sus
pares oyentes.
Asegurar un desarrollo emocional ptimo ofreciendo un espacio en el
cual los alumnos crezcan con un sentimiento de identidad y pertenencia, y en donde realmente esten integrados en todo el sentido de la
palabra.
Asegurar que el nio sordo conviva con otros nios que como l son
sordos, con adultos sordos que sirvan como modelos de lengua y de
vida, a ellos y a sus padres, para el desarrollo pleno de su identidad
como individuos sordos.
Asegurar que el tiempo en que el nio est en un contexto escolar, se
dedique a informarle y formarle.
Implementar un programa educativo ha requerido sobre todo, de un trabajo en equipo donde los saberes de unos, la experiencia de otros, la
creatividad de unos ms y el espritu y dedicacin de todos, ha dado
como resultado un programa que inicio con cuatro alumnos y en el que
ahora se atiende a ms de 100 nios.
Hemos tratado de guiarnos desde el inici, en una filosofa educativa holstica y constructiva, y en la conformacin del programa, hemos tenido
ensayos y errores, ha sido necesario probar con los alumnos, equivocarnos y rehacer, o acertar y seguir.
Al tratar de iniciar un programa bilinge en Mxico, hemos enfrentado retos importantes:
Conferencias
Iniciar un modelo bilinge sin contar con usuarios competentes en el

uso de la LSM. Esto es, que los maestros con quienes iniciamos el proyecto, ya estaban dentro del mismo cuando empezaron a aprender esta
lengua. Y, estando de acuerdo en que para que el sordo pueda realmente acceder a la cultura a travs de la escritura necesitar por fuerza
tener un nivel de lectura alto y que es hora de que la escuela, con la
intermediacin de sus docentes y con la participacin activa de sordos
adultos, asuma una tarea mucho ms difcil, aunque posible: abrir para
sus educandos el acceso al mundo de lo escrito, al dominio de una
lectura esttica, reflexiva, formativa. Para ello, habra que empezar por
donde se debe empezar: contar con maestros que sean usuarios plenamente competentes en dos lenguas: la lengua de seas y la lengua
escrita. Como puede verse, una tarea nada fcil (Snchez, p.13), ni
entre sordos, ni entre oyentes.
Aunque idealmente, el modelo bilinge pretende que maestros sordos y
oyentes, trabajen en estos programas conformando equipos bilinges,
en la realidad mexicana hay muy pocas personas oyentes, que sean
maaestros especiales, y que adems, sean de antemano, usuarios
competentes en la LSM. Por lotra parte, conseguir personas sordas
capacitadas para la labor educativa es casi imposible, pues la mayora
de los sordos adultos en Mxico, como resultado del problema educativo que ya se describi, por lo general alcanzaron niveles acadmicos
muy bajos y se requiere de mucho tiempo, para poder capacitarlos en
la tarea educativa.
Los adultos sordos sin embargo, fueron y siguen siendo elementos
esenciales en la conformacin del proyecto, no solo por actuar como
modelos significativos a partir de quienes, los nios sordos puedan
construr una identidad sorda positiva (Massone et al. 1999), sino adems, por ser modelos lingsticos que han servido y lo siguien haciendo,
para elevar la competencia en LSM del personal oyente.
[ 126 ]
Es importante tambin crear consciencia de que no cualquier sordo

ser una persona con habilidades para trabajar con los nios, esto es,
que la condicin de ser sordo y tener un buen manejo de la Lengua de
Seas, no puede ser un determinante para que el sordo trabaje como
maestro o maestro auxiliar. Los sordos, como los oyentes, necesitan
capacitarse en el trabajo pedaggico, y debern mostrar habilidades y
aptitudes para el cuidado de menores, y en primera instancia, tener la
vocacin y aptitud para dedicarse a la educacin.
Hemos enfrentado el enorme problema de concientizar a los padres
sobre la necesidad de aprender el idioma que sus hijos comprenden y
con el cual se expresan: la Lengua de Seas que adquieren en el contexto escolar. Quizs, en aquellos pases en los que el nivel educativo
de los padres es alto, esta necesidad ni siquiera existe, los padres
comprenden en automtico lo que la eleccin de una lengua implica. Sin
embargo, en un pas como Mxico, con un elevado ndice de pobreza,
donde adems recaen la mayor parte de los nios sordos, este es un
problema real y grave. Los mayora de los padres no aprenden la Lengua
de Seas sino en un nivel muy bsico, y por la tanto, la comunicacin
con sus hijos y la estimulacin e informacin que stos reciben fuera
del mbito escolar, es muy reducida.
Iniciar un programa hasta entonces nunca planteado en Mxico, ha significado tambin, abrir brecha ante la sociedad sobre las necesidades
de los sordos. Entre ellas por ejemplo, la necesidad de contar con intrpretes competentes en muchos y variados mbitos. Demostrar con hechos, que el programa ha beneficiado en realidad a nuestros alumnos,
que ha implicado un cambio en sus vidas y en las de sus familias, y que
un programa de esta ndole marca una diferencia real y tangible en el
nivel educativo alcanzado por otros sordos, la mayora insertada en los
esquemas de atencin pblica. Ha significado, por consecuencia, convertirnos en la hormiga molesta, que aunque pequea, hace ruido al
Conferencias
trabajar tratando de impulsar un cambio desde lo privado y minoritario,

haca lo pblico y masivo (desde hace cinco aos realizamos un Seminario-Taller para maestros de nios sordos de todo el pas).
Hemos enfrentado realidades que nos han hecho tambin (al menos a
mi, en lo personal) desmitificar el propio modelo. Los nios sordos, a
pesar de todos nuestros esfuerzas y bsquedas en el mbito de la enseanza de la lectura y escritura, a pesar de contar con un lenguaje
manual rico, enfrentan las mismas dificultades que enfrenta cualquier
sordo bajo otros modelos de atencin. El dominio de la lectura y la escritura parece seguir siendo el Taln de Aquiles en la educacin de los
sordos, no importado que modelo educativo se elija. Como lo dice Snchez: los sordos en pocas ocasiones han hecho suyas la lectura y la
escritura, como para poder aprovecharlas en sus posibilidades: no son
lectores y escritores competentes por lo que habitualmente, no leen ni
escriben y, como tambin lo critica l, el modelo bilinge parece suplir
con su encarnecido deseo de que los sordos lean y escriban como oyentes, el deseo de los oralistas de que hablen como oyentes: La vieja
ideologa mdico-rehabilitadora parece haber encontrado un refugio en
la lengua escrita: la superacin de la sordera, la hominizacin del
sordo a travs de la lengua que usa la mayora, aunque sea en su versin escrita (Snchez, p.11).
Hemos (o nuevamante, al menos yo) descubierto con tristeza, que el
bilingsmo, tomado como antdoto del oralismo, ha cado en los mismos errores que ste, como son: la discriminacin (si eres sordo y
hablas, no eres en realidad sordo; si hablas, eres oralista); la generalizacin, (los oyentes nos han hecho sufrir, nos han oprimido); y los
radicalismos (si no eres competente en mi lengua, no eres merecedor
de pertenecer al mundo de los sordos, no conoces la cultura sorda).
Radicalismos a los que Jos Gabriel Storch (Espaa) atinadamente denomina con gran sagacidad, el nazi-sordismo del siglo XXI y que en
[ 127 ]
muchas ocasiones, no son posicionamientos que vienen originalmente

de los sordos, sino de oyentes que se empoderan manipulandoles a
travs de los mismos.
Nuestro proyecto no es perfecto, como no lo es ninguno. Enfrenta siempre retos importantes y es, y ser mejorable, eso espero!, pero partimos
siempre de que el principio de un movimiento hacia la calidad, es el
reconocimiento de que hay problemas (Schmelkes, 1992, p.42), los
cuales, nunca faltan.
Y la historia nunca acaba, continua para que otros vuelvan la vista atrs
dentro de algunos aos, miren lo que hemos hecho, juzguen su valor y
trascendencia, tomen nuevas decisiones y lleven a cabo acciones en
base a sus creencias. Yo, sigo creyendo que la educacin de los sordos
es un asunto con solucin, aunque siga siendo, al menos en mi pas, un
asunto sin resolver.
Conferencias
Bibliografa
Mucio, A. Margarita. The Lives of Deaf Mexicans. Sturggle and Success. DAWN Pictures. EU,
2006 (Video-documental).
Parasnis, Ila. Cultural and Language Diversity and the Deaf Experience. Cambridge University
Press. 1996.
Snchez, Carlos. La Educacin de los Sordos en un Modelo Bilinge y Bicultural. Los sordos,
la alfabetizacin y la lectura: sugerencias para la desmitificacin del tema. APRI, Mrida Venezuela, Mayo 2007.
Snchez, Carlos. Qu leen los sordos? 2009. www.cultura-sorda.eu
Schmelkes, Sylvia. Hacia una mejor calidad de nuestras escuelas. Biblioteca para la actualizacin del maestro, SEP, 1992
SEP, Direccin General de Educacin La Educacin Especial en Mxico. Mxico 1985.
Skliar, Carlos. Un anlisi preliminar de las variables que intervienen en el proyecto de educacin
bilinge para los sordos. http:// www.cultura-sorda.eu.
[ 128 ]
Integracin educativa de nios sordos:

anlisis de tres casos
Lic. Mara Beatriz Fourcade*; Prof. Martha Horas**
Ejes: Instituciones y vnculos: familia, escuela, hospitales, asociaciones,

comunidad, estado
Vnculos en la integracin: alumnos sordos-alumnos oyentes
RESUMEN
integracin educativa de nios sordos: Anlisis de tres casos
Este trabajo relata la experiencia de integracin educativa que se est
realizando con tres nias sordas, desde el Proyecto de Investigacin: Las
adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos y teraputicos
(22H819) y desde el Programa de Extensin Servicio para Sordos de la
Universidad Nacional de San Luis.
Se analizan tres casos, quienes por sus condiciones lingsticas particulares requieren apoyos y adecuaciones diferentes para su integracin.
En ese sentido, se han planteado programaciones y adaptaciones curriculares diferentes para cada caso, contando para ello con un trabajo especfico que implica la presencia de intrprete de Lengua de Seas Argentina en forma permanente en el saln de clase, as como otras adaptaciones
y apoyos segn necesidades particulares de cada sujeto integrado.
Para desarrollar las actividades se propiciaron convenios con las instituciones educativas comunes de la ciudad de San Luis, que realizan las
Conferencias
integraciones, estableciendo lazos efectivos de cooperacin y ayuda en la

temtica de integracin escolar.
Se enfatiza que los nios sordos constituyen un grupo donde la caracterstica principal es la heterogeneidad. De all la necesidad de brindar a
cada nio lo que necesita, realizando una programacin para la inclusin
educativa que atienda la demanda de las diferencias particulares, sobre
todo en relacin a la situacin lingstica.
ABSTRACT
Deaf children educative integration: three cases analysis.
This work is about the educative integration experience in three deaf girls.
This task was made from the Investigation Project Deaf Chile Acquisitions:
educative and therapeutic aspects, and from the Extensin Program Deaf
Service at the National University, San Luis. Three cases, which because of
their particular linguistic features require different support and adjustment
in order to be integrated, are analyzed. Therefore, different programs and
curricula adjustments were made for each case, counting for that with a
specific work involving a Sign Language interpreter in the classroom. Other
adjustments and supports were made according to each integrated subjects needs. In order to develop the activities, agreements with San Luis
[ 129 ]
educative institutions, which make integrations through effective bonds of

cooperation and aid in the school integration matters, were made. Emphasis is made on the notion that deaf children are a group with heterogeneity
as their main feature. Therefore the necessity to give each child what he/
she needs through a program for the educative inclusion taking care of individual differences, mainly in the linguistic area.
integracin educativa de nios sordos:

Anlisis de tres casos
La ley de Educacin Nacional de la Repblica Argentina expresa en el Artculo 11 inciso n: Brindar a las personas con discapacidades, temporales o permanentes, una propuesta pedaggica que les permita el mximo
desarrollo de sus posibilidades, la integracin y el pleno ejercicio de sus
derechos, por lo tanto, una de las lneas del Proyecto de Investigacin:
Las adquisiciones del nio sordo, aspectos educativos y teraputicos
dirige su atencin al proceso de integracin escolar proporcionando las
adecuaciones curriculares y los apoyos especficos que esta poblacin
requiera, as como la formacin pedaggica de los intrpretes en LSA
(Lengua de seas argentina) y el apoyo extraescolar para los nios sordos
integrados en escuelas comunes de la Ciudad Capital de San Luis.
La integracin educativa se sustenta en importantes avances en relacin
a los derechos humanos, respeto por las diferencias, igualdad de oportunidades y una escuela para todos. Al respecto, el Marco Acuerdo A19
para el aprendizaje de alumnos con necesidades educativas especiales,
del Ministerio de Cultura y Educacin de Argentina, expresa:
se reconoce y valoriza la diversidad como inherentes a las personas y
a las sociedades humanas
se generaliza la idea que todos los nios deben aprender, siempre que
sea posible, en el marco de la enseanza comn, independientemente
Conferencias
de sus condiciones personales

se admite que no basta con incorporar alumnos a las escuelas, es necesario que la educacin que reciban sea equitativa, brindando a cada uno
lo que necesita para arribar a aprendizajes equivalentes y de calidad.
La Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos (1990) seala que
cada persona debe contar con posibilidades de educacin bsica de calidad para satisfacer sus necesidades de aprendizaje. As, el concepto
educacin para todos va ms all de garantizar a todos los alumnos el
acceso a la escuela, sino tambin a una educacin de calidad. Para lograrlo es necesaria una reforma profunda del sistema educativo; la
UNESCO propone que la escuela reconozca y atienda a la diversidad. En
este sentido una escuela para todos sera aquella que:
asegura el aprendizaje de todos los nios sin importar sus caractersticas.
propone un currculo flexible que responda a las necesidades y promueva el progreso de cada alumno (Pars, 2002).
Objetivos especficos:
Propiciar la formacin de intrpretes pedaggicos de LSA que puedan
incorporarse a las escuelas como intrpretes de tiempo completo.
Realizar las adecuaciones curriculares y los apoyos especficos para los
nios sordos integrados.
Colaborar con la Institucin escolar comn en la elaboracin de los
DIAC (Documento individual de adaptaciones curriculares).
Brindar apoyo extraescolar en las diferentes materias que cada nio
tenga en su grado.
Realizar el seguimiento de las integraciones con observaciones peridicas en las escuelas y monitoreo de los casos.
[ 130 ]
Anlisis de los casos

Dada la heterogeneidad de los sujetos sordos en cuanto a su desarrollo
lingstico como a sus posibilidades educativas la programacin se realiza siempre de un modo individual analizando y estudiando cada caso en
particular.
Esta experiencia se est realizando con tres nias, quienes por sus condiciones particulares requieren apoyos diferentes para su integracin.
En ese sentido se han planteado programaciones y adaptaciones curriculares diferentes para cada caso.
Presentacin de los casos
El primer caso que researemos se trata de una nia sorda profunda
(Hipoacusia neurosensorial bilateral de ms de 100 dB) hablante de LSA
que ha recibido atencin especializada por su deficiencia auditiva desde
los 3 aos. Ha asistido a Escuela Especial de Sordos durante varios
aos, pero la modalidad de ese Servicio de Educacin Especial no contempla acreditacin de conocimientos, por lo que sus padres requeran
educacin comn.
Para llevar adelante el proceso inclusivo fue necesario, en primer lugar,
establecer vnculos con una Institucin educativa del medio que estuviera
dispuesta a realizar la integracin. Al mismo tiempo se realiz la seleccin de quien realizara la interpretacin en lengua de seas argentina en
forma permanente en el saln de clase.
Contando con la buena predisposicin de la Escuela integradora este
equipo se comprometi a brindar los apoyos necesarios para llevar adelante el proceso.
En primer lugar se realiz un diagnstico pedaggico para determinar el
grado al cual poda integrarse la nia, luego de lo cual la Escuela le tom
una prueba para su ubicacin definitiva.
Uno de los problemas que se producen con las integraciones son las diConferencias
ferencias de edad que, en general, se presentan entre el nio/a sordo/a

integrado y sus compaeros. Esta situacin se produce por las particularidades que se evidencian en la edad de diagnstico, el comienzo de
atencin, la adquisicin y desarrollo de una lengua y varios factores que
obstaculizan la posibilidad de ubicacin en escolaridad comn con las
mismas edades que los nios oyentes.
La integracin se decidi realizar en primer grado, aunque la nia tiene 10
aos, pues sus adquisiciones hasta el momento de la toma de decisiones aseguraban su inclusin con xito, hecho por dems relevante pues
permitira ir paso a paso sin dificultades y con un buen nivel de satisfaccin y estima positiva para la nia y su familia.
El tema lingstico, en este caso, ocupa un lugar de relevancia, por cuanto la nia integrada solamente se comunica en su lengua natural, la lengua de seas, y todos los conocimientos impartidos por la docente del
aula deben ser interpretados para su comprensin. Esta situacin atpica
en un saln de clase de escuela comn ha promovido entre los compaeros avidez por conocer las particularidades de esta lengua generando
espacio donde un nio sordo pueda expresarse en su propia lengua y los
dems puedan entenderle. La presencia del intrprete es sustancial para
llevar adelante esta experiencia. Y ello ha sido posible gracias a un trabajo voluntario de una estudiante universitaria con conocimientos en lengua
de seas.
Las adaptaciones curriculares para este caso, son de acceso al currculum, o sea la presencia de intrprete permanente, y no ha requerido hasta el momento otras adaptaciones.
En contraturno a la escuela comn la nia asiste al Servicio para sordos
para recibir apoyo en las materias que est estudiando en la clase y para
las que necesite ms atencin.
El equipo participa y comparte la idea que la integracin es posible si se
renen condiciones que la posibiliten, como la presencia de intrprete
[ 131 ]
permanente, el apoyo extraescolar y la ayuda familiar.

El segundo caso que se presenta es el de una nia sorda (Hipoacusia
neurosensorial bilateral moderada en O.D 65 dB y profunda en O.I: 105
dB) equipada con audfonos de ltima generacin que ha podido desarrollar la lengua oral y comprende con sus audfonos.
Esta nia ha recibido atencin especializada desde los 2 aos dentro de
una modalidad bilinge, es hablante natural de la lengua de seas argentina; sin embargo, la posibilidad de tener restos auditivos aprovechables
con prtesis hizo posible su acceso a la lengua oral. Lengua que en este
momento puede considerarse su primera lengua, pues a travs de ella
recibe los conocimientos impartidos en la clase y es la lengua con la que
se comunica habitualmente.
Para ingresar a la Escuela comn se le realiz un diagnstico pedaggico
y posteriormente rindi una prueba niveladora, que permiti determinar
en conjunto, la Escuela y el equipo integrador, su ubicacin en segundo
grado.
Tambin aqu la edad es un factor complejo, dado que actualmente la nia
tiene 11 aos y la diferencia cronolgica con sus compaeros es de alrededor de tres aos. Sin embargo, las caractersticas de personalidad de la
nia, no evidencia demasiadas diferencias con sus compaeros y ha establecido buenos lazos con ellos. Adems de sentirse integrada al grupo.
Por ahora no ha requerido adaptaciones curriculares, solamente contar
con ciertas condiciones, como por ejemplo, una adecuada ubicacin en el
saln de clase que permita una correcta percepcin auditiva con sus audfonos y una buena visin del docente para realizar lectura labial si la
situacin lo requiere.
El apoyo extraescolar est focalizado hacia aspectos de sus adquisiciones que presentan dificultad como por ejemplo, la lectura y escritura,
aspectos sintcticos morfolgicos de la lengua escrita, incremento del
lxico, semntica y algunas nociones de matemticas.
Conferencias
El tercer caso corresponde a una nia usuaria de implante coclear, que

actualmente asiste a cuarto grado de escuela primaria. Fue detectada a
la edad de 4 aos en el jardn de infantes. El implante se realiz cuatro
aos despus comenzando el proceso de rehabilitacin auditiva.
Esta nia siempre estuvo en escuela comn, pero los requerimientos a
partir del implante implican un arduo trabajo de educacin auditiva que le
permita la correcta percepcin auditiva lingstica para procesar los contenidos impartidos en la clase.
No se han realizado adecuaciones curriculares, sin embargo se requiere
un intenso apoyo extraescolar para reforzar los temas dados y para llevar
adelante su plan de rehabilitacin que es intenso y no puede discontinuarse.
Sus dificultades se manifiestan en sus producciones escritas con errores
en algunos aspectos gramaticales y morfolgicos. Se enfatiza en el trabajo de comprensin de textos que es otro aspecto dificultoso en sus adquisiciones y para lo cual requiere una atencin particularizada ya que es un
requisito fundamental para sus aprendizajes. Adems se realiza un trabajo especfico de fonoarticulacin para que su articulacin no presente dificultades y su inteligibilidad del habla sea ptima. En este sentido, el uso
del implante le permite realizar una monitorizacin de sus producciones y
la autocorreccin pertinente.
[ 132 ]
Resultados esperados en la implementacin del Programa
notas
* Docente investigadora, Directora Proyecto de Investigacin 22H819. Universidad Nacional de
San Luis, Argentina.
Resultados esperados
Indicadores
Se espera lograr eficiencia en la

interpretacin en LSA en mbitos
educativos
Establecimiento de una relacin

comunicativa fluida y con buenos
niveles de comprensin
Se aspira a que las adecuaciones

curriculares propuestas sean tiles
para una adecuada integracin
educativa
Rendimiento apropiado de los nios

en la clase y adecuada acreditacin
de sus aprendizajes
Se busca que los Diac (documento

institucional de adaptaciones curriculares) ayude a la Institucin en el
proceso global de la inclusin
Que los docentes y directivos logren

con el instrumento una transferencia
efectiva al trabajo ulico con los nios
integrados
El apoyo extraescolar debe permitirles

a los nios un adecuado desempeo
en las clases.
Desempeos de comprensin
**Docente investigadora, Integrante Proyecto de Investigacin 22H819. Universidad Nacional

de San Luis, Argentina
Bibliografa
Fourcade, Mara Beatriz y otros (2008): Las adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos
y teraputicos Editorial Dunken, Buenos Aires, Argentina.
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Pars, Benito (2002): Educacin de las personas con discapacidad Editorial Facultad de Educacin Elemental y Especial, Mendoza, Argentina.
Pars, Benito (2003): Porqu una escuela inclusiva? en Planificacin de la asignatura Problemtica de la Integracin Educativa, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.
Evaluacin del Proyecto por parte del equipo de trabajo.

Autoevaluacin de las actividades mediante la realizacin de ateneos de
discusin de los casos. Reuniones peridicas con los docentes y directivos de las Escuelas Comunes. Anlisis de las diferentes situaciones y
propuestas conjuntas de cambios y redireccionamiento en caso de ser
necesario. Ajustes permanentes a las acciones realizadas.
Conferencias
[ 133 ]
Hay un Psicoanlisis de Nios con Sordera?

De la calesita a la magia
Lic. Gabriela M. A. Planas
ABSTRACT
El presente escrito es una reflexin sobre que es lo que da cuenta de lo
especfico del psicoanlisis con nios sordos. Algunas primeras ideas
tericas se conjugan con la presentacin del caso de un paciente, considerando el psicoanlisis como el abordaje posible para nios con sorderas con patologas graves agregadas, a travs de intervenciones estructurantes. Es un recorrido tomando los primero momentos del encuentro con
los padres y luego con el nio, haciendo enlaces con aspectos que tal vez
sean los que den especificidad al psicoanlisis con nios sordos referidos el lugar que se asigna al analista, las intervenciones no logopedicas, los padres, la transferencia en mi caso como profesional sordo, y
las resistencias que se ponen en juego. Y como propio del psicoanlisis
con nios un tema nodular que lo formulo como pregunta: Que hay de
perturbado en el nivel del lenguaje, en tanto vinculo madre hijo, padre,
que desbordo el camino, fijando al nio inmvil y mudo como sujetos?
En el nio por el que inicialmente se consulta, y por el que se habla, se
descifra un ms all de las alteraciones de las funciones maternas y paternas, que se enlazan con lo vivenciado por cada uno de los padres en
sus respectivas infancias.
Conferencias
Desde hace un tiempo me pregunto si hay un psicoanlisis de nios con

sordera, y si existe un psicoanlisis con nios que es lo que da cuenta
de lo especfico del psicoanlisis con nios sordos?
La consulta al analista por un nio sordo, como la de los nios oyentes,
tiene la particularidad de brindar, anticipadamente a su encuentro, informacin desde los padres, la escuela y otros especialistas. En el encuentro con el nio con sordera, y a diferencia de los oyentes, es frecuente que de quien se habla no nos hable ni aun en el lenguaje de los
nios: el juego y el dibujo.
Tal vez forme parte de lo especifico de esta practica que la sordera, en
tanto dficit orgnico, habr interrogantes, y toda pregunta es una pregunta por el origen, por las causas. Hecho que nos precipita a confrontarnos
con las preguntas que ms angustian o con las respuestas que no se
toleran, en alguien que con frecuencia no pregunta. Esta situacin un
tanto paradjica hace a las diferencias con otras disciplinas, que se ocupan de la hipoacusia, de su etiologa o de la estimulacin de la audicin,
pero no del sujeto que se pregunta por su propia hipoacusia aun sin saber
de su pregunta. Lo particular se despliega en cada paciente en la construccin de subjetividad, apertura a interrogar y la bsqueda de respuestas. Puede considerarse que la dimensin que se abre al plantear la dife[ 134 ]
rencia entre el or y el escuchar, la escucha psicoanaltica y el escucharse

en quien tiene un dficit auditivo den cuenta tambin de la especificidad
del psicoanlisis con nios sordos, en tanto que es una distincin a partir
de la falta. Hecho que tambin nos precipita prematuramente a distinguir
faltas de diferentes ordenes, y en particular con la sordera en tanto falta
invisible.
El caso complejo de un paciente Daniel, de 10 aos, permite ilustrar fragmentos del anlisis de un nio sordo, los interrogantes respecto de la
forma en que adviene al lenguaje, y el modo de constituir la representacin palabra en quien tiene un dficit auditivo en conjuncin con una serie
de compromisos psicolgicos. Por otra parte, la prehistoria del paciente,
los modos de ejercer las funciones maternas y paternas, admiten pensar
la etiologa de las fallas en su constitucin psquica, antecediendo, o
abriendo curso al dficit orgnico.
La consulta por el nio la realiza su madre. En la primera entrevista se
presenta desconociendo por que la envan del colegio, dice que se comunica muy bien con Daniel, ella le habla y l entiende. Agrega que en casa,
mira la TV, que no tiene amigos, y que suele concurrir a una calesita donde da interminables vueltas. Que no fue alimentado por pecho por consejo de los mdicos, por temor a ahogos. Tiene el diagnstico de hipoacusia a los dos aos de vida del nio, por sospechas de ella, y me
dice la hipoacusia es lo peor!!. Daniel fue operado a los tres aos donde se le coloca una vlvula en el corazn, Adems cuenta que Daniel
muy duro para aprender, que realizo muchos tratamientos psicopedaggicos por pedido del colegio, y que esta con maestra particular en este
momento. Comenta que falta mucho al colegio por que se enferma muy
seguido, que se hace un poco de pis encima, tiene vitligo y un lagrimeo
en el ojo. En posteriores encuentros la madre relata los problemas mentales de su otra hija, quien tiene un hijo que camina rengueando y no
habla, y otro con labio leporino. Manifiesta que las mujeres de la familia
Conferencias
no sirven para tener hijos. Relata que antes de Daniel tuvo otro hijo, que
naci muerto.
Cul es el lugar del analista, si no se acepta ser reeducador, orientador
o consejero? Cual es el lugar de este psiclogo sordo, que tiene lo peor
en el decir de la madre? Algunos aspectos transferenciales puesto en
juego aqu se encuentran en referencia al no saber de la madre, viene en
nombre de otro y por la queja de otro, el que sabe y puede hacer las cosas bien es este otro ahora. Ser que la sordera no es lo peor? Punto
importante para un inicio, donde no encontr alguien que le diga que hacer, sino un lugar que la hace hablar sin saberlo.
En nuestras sesiones a veces tengo que interrumpirla sealado, sin demandar, lo rpido que habla, lo poco que modula, que no me mira al hablar, en contra punto con la limitacin del entender, puntos en los que
transferencialmente se pone en juego el Daniel me entiende todo
Creo que ese lugar, el de escuchar, y no ya atendida por una mujer sorda,
posibilito no seguir dando vueltas en crculos, como en la calesita, o quedarnos con algunos cambios positivos de Daniel en el colegio, sino que
comienza a preguntar y luego a preguntarse, contndome lo que le preocupa a ella, y ya no a los otros. La madre de Daniel comienza a tener
olvidos de lo turnos, confundir la direccin del consultorio, enfermedades
y percances se suceden dan el material con que le abro un espacio
propio permanente. En el decir de Freud Es el despertar de la resistencia, precisamente, lo que protege al psicoanalista de la sugestin1.Tambin las resistencias pueden pensarse como un rechazo al tratamiento en
s, para asegurar que el nio permanezca como deseo de la madre. El
avance de Daniel la sumi ms en la depresin y los olvidos.
Qu significa para esta madre un tratamiento que interroga? Tal vez pueda ser el anticipo de la angustia que despertar un hijo que interrogue?
Qu es lo que no se puede recordar? O mejor dicho qu se esfuerza por
mantener en el olvido? Tal vez vivenciara que soy un intruso que viene
[ 135 ]
abrir espacio entre ese todo que constituye ella y Daniel. Fue muy representativos verlos en la calle caminan juntos, madre hijo apoyados por los
hombros, tomados del brazo como sostenindose uno con otro. En el
decir de Maud Mannoni la disposicin de estos nios es hacer hablar a
los padres en su lugar. Los padres son al principio quienes tiene la misin
de expresar la relacin transferencial, es importante tenerlo en cuenta y
recibir los mensaje desde donde provienen.2
Parece que de este hijo se ocupa solo la madre, cuando el padre logra
llegar al consultorio, aproximadamente ocho meses despus del inicio de
la consulta, manifiesta que el diagnstico de problemas cardiacos al nacer Daniel fue un intento para sacarles plata, que a l se lo dieron por
muerto, y detrs de todo esto estaba el negociado del Dr Fernandez .
Agrega que los audfonos son otro negociado. Me he preguntado si estos
padres sacaban espacio a Daniel distancindome, o si solo a travs de
ellos podra llegar a l. Pero ambos padres fueron desplegando una historia, que fue dando sentido a lo que sucede a Daniel. Parece que la gravedad de su enfermedad esta entretejida en este sistema de relaciones.
Cuando el nio entra al consultorio por primera vez, se queda parado,
pasado un tiempo le indico que puede tomar objetos de la caja, no comprende ni por labio lectura, ni por seas. No comprende la invitacin a
jugar ni a dibujar. Busca mi mirada que le indique algo. Le doy pasta para
modelar y realiza unos movimientos con sus manos y la pasta queda
como desgarrada, informe y desparramada. Le escribo mi nombre y comienza a escribir nombres en igual forma, escribe y escribe. Escribe palabras sueltas, muchas con letras invertidas, le hago notar que no comprendo lo que dice. Escribe por ej. Montoto, Murros, sindito,
tomingono. Trato de entender, que eso que escribe tiene algo que ver
conmigo, buscando relaciones, vnculos, con gestos, escribiendo o realizo
dibujos. Pasado un tiempo, y desde el lugar del no comprender, el escribir
por escribir parece no ser tan automtico. Comienza a deletrear palabras
Conferencias
sueltas, utilizando en abecedario de Lengua de Seas, ser la forma en

que nos comunicamos. Una forma lenta y poco prctica para una mirada
convencional de la comunicacin, pero este fue el modo, nuestro modo y
ritmo que nos permiti encontrarnos. Dado los escasos recursos para
simbolizar, las intervenciones tendieron a ser estructurantes, de construccin, a la vez que tomaba lo que l fue presentando sumando progresivamente, gestos y palabras en LSA. Dndole as como puntas de ovillo
y esperando. Comenc a darme cuenta que estaba como atrincherada
atrs del escritorio, con temor de encontrarme con un nio del que no
haba ledo en ningn libro, al que le ofreca la convencional caja de juguetes. Reconocer mis errores me permiti salir de las actividades de escritorio, y pasar al piso, tratando de que nuestro vinculo y lo que hacamos
juntos se pareciera lo menos posible a las actividades del colegio, y as
me deje llevar por l. Tal vez pueda decir que muchas de mis intervenciones eran destructurante de sus modos rgidos, de aprendizajes automticos, de ese ponerse derecho como un alumno prodigio, y de estar sujeto a la espera de la aprobacin. Se cuidaba de no hablar en LS delante
de sus padres, pareca transformarse en presencia de ellos. Podra pensar que creamos una intimidad, una forma de comunicarnos, entre mis
dificultades y las de l, pero principalmente la intimidad de la sesin homologamente creaba su propia intimidad.
Luego de varios meses el paciente comienza a preguntar y me pregunta
neno?, en un dialogo mediado con dibujos, fotos y pasta de modelar,
voy reconstruyendo lo que l piensa: Que es una nena, que tiene un bebe
en la panza, que le van a cortar la panza y va a salir un bebe, que tiene
tetas y va a dar de mamar. La diferencia entre Hombre Mujer la establece por el pelo, corto o largo respectivamente. Su madre me cuenta que
Daniel se pone su corpio, hecho que ella festeja con gracia y burlas, y
que tiene tetas grandes como de mujer En una sesin vincular cuando
miramos fotos de Daniel de bebe la madre le dice que el naci saliendo
[ 136 ]
de su panza, hecho que cuestiono. La madre me dice que es ms fcil

decirle eso. El padre me comenta que a Daniel le gustan las mujeres y
relata como lo estimula a mirarlas en la calle. En otra oportunidad en
sesin con el nio amasamos pasta de modelar, hace una capa fina, se
la coloca sobre la cara, las manos, los brazos, yo lo imito a modo de espejo. Le digo en LS deletreando: P I E L. Me coloco la pasta sobre distintas partes del cuerpo, miramos y esperamos. Toma pastas de otro color,
las mezcla, amaza, extiende, y luego se la coloca, sobre la cara, las manos. Miramos la pasta, sealo su piel. Le digo: MANCHA, diferentes y
colores. Me dice: SOL. Le digo que no. Me muestra la cicatriz de su operacin de nio, y me dice: SOL, CORTAR, SALIR, BEBE. Iniciamos un largo
y reiterado recorrido donde cuenta que la piel se cae de la cara, los ojos
se salen, y la cabeza se corta se sale o cae, sus mano se caen o se cortan. Relata sobre algo que lo asusta, cuando cierra los ojos.
Cundo comienza un anlisis con un nio? Puede que comience con el
nio cuando habla de la muerte3 tomando el mensaje alienante de sus
padres. Daniel quedo fijado como mujer, como una mujer de la familia,
que no sirve y dado por muerto, personifica a un muerto como la negacin del deseo. El nio se enfrenta con una relacin incestuosa, dual,
imaginaria y amenazante, que lo hace temer de heridas y desgarros en su
cuerpo, sin posibilidades de acceso a una dialctica verbal, a un mundo
simblico. Cabe pensar hasta que punto se crea en Daniel una situacin
psicotizante, revestido como dbil mental que viene a ocultar las dificultades que sus propios padres no pudieron superar. As queda detenido,
sin poder crecer, soportando desde la madre las fantasas de que lo peor
es la sordera, pantalla que la aleja de confrontarse con su propio drama:
ser mujer es ser debilidad mental. Y desde el padre, desmentir4 las faltas
que se presentifican en su hijo con pensamientos fantsticos. La recurrencia sobre algunos temas es muy notable, pero es mayor su inters
por preguntar si esta vivo o muerto. Desabrochamos la idea de que morir
Conferencias
no es cortar, punto tal vez que lo confronta con sus temores. Y as en un

extenso papel donde anotamos y escribimos fechas y hechos, pegoteamos y dibujamos a lo largo de las sesiones, armando su historia, marcando continuidad y el paso del tiempo, me dice ah muerto no y para mi
sorpresa acordamos que no ubicamos en el papel, el da que moriremos,
por que no sabemos, sabemos que estamos vivos y que moriremos, pero
no cuando. Sorpresivo acuerdo, como acto simblico, al que sin planearlo
pudimos llegar.
En una sesin con el paciente y su madre, jugamos al Juego de la Oca,
Daniel dirige el juego, su madre me comenta parece que razona, entre
ellos se comunican muy poco, y persiste un vnculo de rechazo. Se pierde
un dado durante el juego, lo buscamos sin resultado, Daniel abre su
mano, mostrando el dado, y me dice en forma Magia!.
Pensando la enfermedad del nio en relacin a los padres, puede vincularse neurosis con psicosis, en tanto que lo no resuelto edipicamente en
estos reaparece en el nio que entre tanta falta solo le queda imaginariamente situarse como NENO con tetas para la madre y el padre. De esta
forma puede pensarse la intima unin del mundo fantasmatico que construyen los padres con la del nio, siendo para Daniel la realidad lo que es
fantasas de los padres. La fallas originarias, en el encuentro madre hijo,
han dejado sus marcas, como la imposibilidad de afirmar que algo exista,
ante la bsqueda de un objeto5 que no se logra encontrar, la que acenta
la repeticin, y afecta la constitucin de la realidad.
Qu hay de perturbado en el nivel del lenguaje, en tanto vinculo madre
hijo, padre, que desbordo su camino, fijndolos inmviles y mudos como
sujetos? La respuesta inmediata ronda en torno a que un nio con sordera puede alterar el vinculo con sus padres, planteo unilateral y determinista, que antepone el dficit como causante de. Desde este punto de
vista se sustenta una prctica orientada a la elaboracin y aceptacin
de la hipoacusia por parte de los padres del nio sordo. En el caso co[ 137 ]
mentado, as como otros donde se encadenan enfermedades precoces y

discapacidad, se rastrea un ms all de las alteraciones de las funciones
maternas y paternas, que se enlazan con lo vivenciado por cada uno de
los padres en sus respectivas infancias. Con la precaucin de no caer
nuevamente en un paradigma casualista en el marco de tiempos cronolgicos. Si el nio con sordera entra en un anlisis, despliega al modo de
un abanico, tres historias de la infancia, del no poder escuchar, que se
cristalizan en el sufrimiento por el que se consulta.
De la calesita a la magia La Calesita, es la palabra de la madre en inicio
del tratamiento y representa la repeticin, el mismo recorrido, la pura
satisfaccin pulsional. La Magia, es palabra de Daniel, fue lo inesperado,
tuvo una direccin y abre un sentido metafrico. De la calesita a la magia es tambin la expresin de un deseo que se desliza de mi parte, ya
que creo que en realidad aun habiendo un recorrido, no es haber partido
de un punto y llegar felizmente a otro, hay calesita y hay magia hecho que
confronta con posibilidades y limitaciones en el hacer del psicoanlisis
con nios con sordera.
notas
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Maud Mannoni El Nio Retardado y su Madre, Pg. 49, Paidos, Buenos Aires, 1982.
Maud Mannoni, op.cit.
Desconocimiento o Desmentida en Freud ... por lo general es usado en relacin con el

complejo de castracin..Cita 4 de la pag. 147 , S. Freud La Organizacin Genital Infantil
op. Cit. vol. XIX , pensado como un no-reconocimiento de un saber inconsciente
S. Frued. La Negacin 1925 pag. 255,op. Cit.
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Rodulfo, Marisa y Ricardo Clnica psicoanaltica en nios y adolescentes. Una introduccin. Ed.
Lugar. 1986
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1968
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Recordar, repetir y reelaborar. (1914) OC AE Vol. 12.
Sobre la dinmica de la transferencia. (1912) OC AE Vol. 12.
Green, Andr : Narcisismo de vida, narcisismo de muerte. 1983 Amorrortu
Maldavsky, David: El complejo de Edipo positivo. Constitucin y transformaciones. Amorrortu.
1980
Conferencias
[ 138 ]
El saber hacer del ruido en la educacin

Norma Beatriz Massara1
Eje temtico: Vnculos y violencia: familia, escuela trabajo
Ctedra de Pediatra B. Facultad de Ciencias Mdicas. Universidad Nacional de La Plata. La Plata. Argentina.
RESUMEN
Segn el modelo ecolgico la SALUD es el estado de equilibrio entre la
persona y el entorno fsico en el que vive. El ejercicio de la prctica profesional en reas de la salud tiene sus cimientos en los conocimientos adquiridos durante el perodo de estudio. Los centros educativos son lugares de difusin y reflexin sobre la problemtica del ruido, alimentando la
conveniencia de la sociedad en respetar y hacer respetar la posibilidad de
elegir qu sonidos quiere escuchar. Obtener informacin sobre los conocimientos, actitudes y creencias de los alumnos de ciencias mdicas respecto de la contaminacin acstica y sus efectos sobre la salud es el
objetivo de una encuesta implementada como estmulo para sensibilizar
sobre la importancia del cuidado de la audicin. Prevencin y promocin
de la salud llevan implcita la posibilidad de anticiparse y la prediccin
hacia un resultado no deseado. El conocer la cadena causal de aconteceres posibilita detectar precozmente indicadores de riesgo plausibles de
dao a la salud.
Implementar una encuesta como estmulo para despertar conciencia profesional posibilita un saber-hacer que considere al individuo en su globalidad.
Conferencias
INTRODUCCION
Alrededor de los aos 60 se empiezan a observar alteraciones auditivas
en nios que no presentaban indicadores de riesgo auditivo al ser internados en las UCIN (Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal).
En el ao 1972 el ruido es considerado como contaminante. El incremento de la contaminacin acstica en la vida cotidiana ha crecido paulatinamente, llegando a estar entre los de mayor incidencia. La no visualizacin
tmporo-espacial dificulta la sensibilidad comunitaria respecto de la situacin real, entorpeciendo la toma de conciencia poltico-social. El ruido
provoca alteraciones altamente incapacitantes, el desarrollo del deterioro
es lento, progresivo e insidioso, provoca lesiones en la capacidad auditiva
y dao en la salud fsica y mental de las personas expuestas.
La caracterstica de evolucin de la discapacidad hace que el individuo
demore la consulta especializada, ya que no acepta el dao como tal,
haciendo que este se torne irreversible.
Ruido es cualquier sonido que sea calificado por quien lo recibe como
algo molesto, indeseado, inoportuno, perturbador o desagradable.
El ruido como factor de stress urbano provoca perturbaciones, desencadena reacciones y modificaciones en la salud, a nivel emocional y conductual.
Existen dos categoras diferenciales de los efectos del ruido sobre el
hombre:
1. cuando hay una relacin causa-efecto directa entre la exposicin al
[ 139 ]
ruido y el deterioro de la salud.

2. los efectos fisiolgicos, no auditivos, psicolgicos y conductuales producto de la relacin desencadenada por el estrs.
En la primera categora, la hipoacusia producida por el ruido es el efecto
inmediato. El trauma acstico depende no solo de la sensibilidad individual, sino tambin de la intensidad del estmulo, su frecuencia y caractersticas acsticas, la continuidad y duracin del ruido y el tiempo de exposicin al mismo. No hay alteracin de la voz hablada al principio, pero
dificultades con la voz cuchicheada. Esta socio-hipoacusia es ms frecuente de encontrar entre las personas expuesta a ambientes ruidosos
(fbricas, industrias, aeropuertos, polgonos de tiro, restaurantes, discotecas, bares, lugares con msica fuerte o usuarios de walkman). Con el
tiempo la alteracin vocal es una constante.
Dentro de las segundas, encontramos:
Reacciones fisiolgicas en el organismo: a nivel hormonal (en embarazadas expuestas al ruido se observ nivel ms bajo de lactgeno placentario materno que en embarazadas de zonas tranquilas), cardiovasculares
(personas que viven en entorno ruidoso son ms propensas a padecer
hipertensin que las que residen en zonas urbanas tranquilas), respiratorias, trastornos vocales etc.
Psicolgicamente produce alteraciones de la atencin y concentracin,
molestia, angustia y trastornos en el sueo (dificultad para dormir, disminucin de la profundidad del sueo, despertar, y sus efectos secundarios,
la sensacin posterior durante el da: de fatiga, falta de descanso, malhumor, malestar y disminucin del rendimiento).
En la conducta ocasiona irritabilidad, agresividad, deterioro del clima
social, interferencia en las actividades, y en la comunicacin, modificacin en la postura con dolor de cabeza y cuello, estado de depresin y
tensin, deseos de escapar del ruido, adiccin.
Altos niveles de presin sonora dificultan la comunicacin oral. El proceso
Conferencias
de aprendizaje infantil se altera, se modifica el hilo del discurso, se repite varias veces el mensaje, no se presta atencin a los sonidos y se
degrada la fidelidad de los intercambios verbales.
Cmo se hace para separar de un fondo de ruido la seal auditiva deseada? El fondo sonoro puede saturar por sobre estimulacin y obliga a
optar por intereses propios o posibilidades personales.
La sordera psicolgica es una estrategia que desarrollan quienes tienden a ignorar el ruido molesto, llega a generalizarse con el tiempo y lo
extienden a cualquier fuente sonora, incluida la palabra hablada.
El ruido fuerte crea hbito, provoca comportamientos adictivos. A altos
niveles de intensidad ocasiona secrecin de adrenalina (boliches bailables, cines, gimnasios, etc.) generando estados de placer y excitacin
que se busca repetir.
Los medios de comunicacin y los sistemas educativos son lugares de
reflexin y difusin sobre esta problemtica, alimentando la conveniencia
de la sociedad en respetar y hacer respetar la posibilidad de elegir qu
sonidos quiere escuchar.
La Asociacin Mdica Mundial, en su Declaracin sobre la Contaminacin
Acstica (Marbella, Espaa, Septiembre de 1992) y, de acuerdo con sus
objetivos mdico-sociales, llama la atencin sobre la importante funcin
que tienen la informacin y la prevencin con relacin al dao producido
por niveles de ruido intensivos, recomendando la adopcin de una estrategia global y exhorta a las asociaciones nacionales a:
informar al pblico en general, en especial a los responsables de riesgo
de contaminacin y a las vctimas potenciales.
incitar a las empresas y fabricantes de maquinarias a instalar material
fnico de aislamiento donde sea necesario a fin de asegurar una efectiva proteccin colectiva del personal.
convencer a los empleados de usar aparatos de proteccin individual
contra los ruidos fuertes.
[ 140 ]
informar a los jvenes sobre los riesgos del culto al ruido (droga acstica),
motocicletas, equipos musicales, conciertos rock, discotecas, walkman,
etc.
pedir regulaciones legales adecuadas contra los niveles de sonido intensivos en lugares pblicos, de vacaciones, hogares de convalecencia
y autopistas (muros aislantes).
respaldar las sanciones legales y observar la eficacia de las medidas de
control.
convencer a todas las autoridades de incluir enseanza en todos los
niveles del colegio sobre la prevencin y eliminacin de la contaminacin acstica.
PLANTEOS DE LA EDUCACIN AMBIENTAL
Julio Rafael Contreras, quien presidi la Fundacin de Historia Natural
Flix de Azara (Buenos Aires, Argentina) y la Asociacin Hombre y Naturaleza de Paraguay, expresaba en Un enfoque crtico de la temtica relevante que presenta la Educacin Ambiental, en las Jornadas de Educacin Ambiental Paraguayo-Boliviana (2002), la necesidad de considerar el
objetivo que las Naciones Unidas usa respecto de la Educacin Ambiental: el de la formacin de los individuos para conocer y reconocer las interacciones entre lo que hay de natural y de social en su entorno y
para actuar en el mismo, reconociendo los alcances y las dificultades de
esa formacin.
Entre los alcances la diversidad de ciencias involucradas en el plano ecolgico, desde lo biolgico y social a las exactas, legales y econmicas.
Entre las dificultades a nivel personal como son las psicolgicas, ticas,
morales a las social comunitaria. Sugiere simpleza, y resulta de alta complejidad resolutiva.
La Educacin Ambiental es la capacitacin de los individuos para asumir
y regular con conocimiento de causa criterio cientfico- y con nocin jerarConferencias
quizada del valor dentro de una tica ambiental criterio moral- las consecuencias de sus actos para el mantenimiento del delicado equilibrio entre
la vida humana y el medio natural.
Contreras hace referencia a una concepcin bipolar de la Educacin Ambiental: el del conocimiento cientfico y el de la concepcin tica de la
naturaleza y la vida y al concepto de bienes ambientales a los que es
preciso atender y cuidar refirindose a valores tales como equilibrio,
conservacin, sustentabilidad a largo plazo de la accin humana y la perduracin de la vida, sin olvidar una interpretacin biosfrica, planetaria
y csmica y la interferencia desde la coaccin humana.
El aqu y ahora de la Educacin Ambiental requiere de un posicionamiento
temporal real con visin de futuro, sin caer en el adoctrinamiento con un
esfuerzo de plasticidad adaptativa en el marco cientfico y tico moral de
la vida humana.
Haciendo referencia a especialistas argentinos que no menciona, Contreras refiere Lograr que la poblacin mundial tenga conciencia del medio ambiente y se interese por sus problemas conexos y que cuente con
los conocimientos, aptitudes, actitudes, motivaciones y deseos necesarios para trabajar individual y colectivamente en bsqueda de soluciones a los problemas actuales y para prevenir los que pudieran aparecer
en lo sucesivo:
La Educacin Superior Universitaria prepara al joven capacitndolo en
disciplinas inherentes al estudio realizado. En mi apreciacin, esa trayectoria es atravesada por la realidad de vida del estudiante como miembro
activo de la sociedad. La aleatoria social que experimenta permite pensarse y pensar su futuro profesional donde tradiciones, rituales, creencias, etc. tienen un valor agregado de presencia. En sucesivas acomodaciones el estudiante-futuro-profesional ejerce su rol sobre esos cimientos
constitutivos.
[ 141 ]
MUESTRA
La Ctedra de Pediatra B de la Carrera de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), despliega su accionar docente y
pedaggico-didctico en el Hospital Zonal Especializado Dr. Noel H. Sbarra de la ciudad de La Plata, dependiente del Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires, Argentina, desde sus comienzos. Sus contenidos docentes posibilitan un conocimiento de la salud del nio como un
ser integral, dentro del seno de la familia y en sociedad. Se cursa durante
2 meses y de modo intensivo. Los cuatro ciclos en que es desarrollada la
Ctedra reciben los mismos contenidos con iguales objetivos.
PROPOSITO
Con el motivo de indagar sobre los conocimientos, creencias y actitudes
respecto de la contaminacin acstica y sus efectos en la salud humana
es que he realizado esta investigacin.
OBJETIVO GENERAL
Indagar sobre conocimientos, creencias, aptitudes y actitudes respecto
del ruido y sus efectos en la salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Elaborar una encuesta que responda a la indagatoria del objetivo general.
Obtener informacin sobre aspectos del ruido y la salud.
Describir y analizar los resultados obtenidos.
Identificar aspectos del conocimiento cientfico mdico y ecolgico que
necesitan reformularse.
Conocer creencias, aptitudes y actitudes personal-social sobre prevencin de las alteraciones que provoca el ruido en la salud.
Conferencias
MATERIAL Y METODO
Esta investigacin se realiz en la Ctedra de Pediatra B de la Facultad
de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de La Plata, que tiene
sede en el Hospital Zonal Especializado Dr. Noel H. Sbarra, dependiente
del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, de la ciudad de
La Plata, Argentina.
POBLACION
La muestra se tom a todos los alumnos de todos los grupos que concurren a la mencionada Ctedra y se hallaban presente en el momento de
aplicarla, durante los perodos marzo 2005 a agosto 2008.
METODOLOGIA
a. Se confeccion una encuesta siguiendo el modelo utilizado en el ao
1995 por la misma Ctedra, en la investigacin realizada por la Sociloga Mara Anglica Masson y la Dra. Mara Alicia Marini sobre Aptitudes, creencias y conocimientos de los estudiantes de Medicina ante el
SIDA.
b. Se implement la toma de la encuesta como disparador didctico previo a la clase terica sobre Deteccin y diagnstico de la hipoacusia
en el lactante y la primera infancia. Se suministr sin previo aviso a
todos los alumnos presentes y no se lo hizo a los que estaban ausentes. Se observ buena recepcin del cuestionario escrito precodificado
autoadministrado.
c. Se analizaron los resultados obtenidos y se responden preguntas y
dudas surgidas del alumnado. Se da una breve charla temtica.
d. Se realizan las conclusiones que se extraen de los resultados finales.
CARACTERISTICAS DEL CUESTIONARIO
Es un cuestionario escrito que consta de diez (10) preguntas, las tres (3)
[ 142 ]
primeras son globales y de acercamiento clnico medico y ecolgico a la

problemtica del ruido y sus efectos en la salud. Las preguntas 4, 5 y 6
se refieren directamente al tema que motiva esta investigacin: alteracin en la salud producto del ruido. Las dos siguientes son actitudinales
y se refieren a la autoproteccin y al reconocimiento, o no, de los lmites
propios y ajenos. Las dos ltimas interrogan sobre la educacin y capacitacin recibida y la promocin y posibilidades de socializar la proteccin
a la salud en la comunidad.
RESULTADOS
Respondieron a la encuesta 333 alumnos, el 76,90 % del total del alumnado que curso la Ctedra desde marzo 2005 a agosto 2008. El 58,56 %
mujeres y el 40,90 % varones, el 0,90 % no responda el item. Las edades
de los que participaron de la actividad oscilaba entre los 21 y los 51 aos,
siendo la mayor parte de ellos del grupo etario entre 22 y 30 aos.
El 60,36 % de los encuestados conoce a alguien que padece hipoacusia,
pero solo el 8,70 % reconoce al ruido como productor de esa prdida auditiva.
Al indagar acerca de los contaminantes ambientales el ruido es reconocido como tal por el 97,59 %, un porcentaje superior al de la basura, las
bateras o los hidrocarburos. Se presume que esta alta presencia sea
resultado de la anticipatoria programacin temtica de la ctedra que indicaba el tema del da Deteccin y diagnstico de hipoacusia en el lactante y la primera infancia.
Los efectos que el ruido provoca en la salud, citados en la encuesta, permiten elaborar una escala de presentacin acorde los resultados obtenidos:
hipoacusia 90,99 %, irritabilidad 93,39 %, interferencia en la comunicacin 83,78 %, insomnio 75,67 %, zumbido 75,07 %, agresividad 70,27 %,
fatigabilidad 62,46 %, deseos de escapar 39,63 %, disfona 33,93 %, alteracin del ritmo cardaco 26,42 %, adiccin 8,10 %, parto pretrmino
Conferencias
5,10 %. Unos de los primeros cambios observables ante un ruido inesperado es el cambio en el ritmo cardaco, sin embargo solo el 26,42% de los
estudiantes del 4to. ao de la Carrera de Ciencias Mdicas lo sealan.
El 75,67 % reconoce el nivel de presin sonora de exposicin por 8 hs. en
ambiente laboral, siendo del 15,31 % los que deciden no contesta la pregunta.
Al encuestar acerca de las fuentes de procedencia del ruido se observa
que el 90,09 reconoce las discotecas como primordial provocador, bocinas un 87,68 %, caos de escape libre 75,37 %, walkman 66,66 %, tiros
65,46 %, electrodomsticos 33,03 %, escribir sobre una incubadora
12,91 % si, trueno 5,40 %, prdida de una canilla 4,20 %, lluvia 3,60 %,
viento fuerte 2,7 %. Solo 43 alumnos reconocen que un hbito de la practica profesional mdica: escribir sobre una incubadora, puede provocar
dao a la salud.
Respecto de la actitud que tomara si se encuentra en un ambiente donde
la msica fuerte impide la comunicacin, el 52,55 % se retirara, el 13,81
% solicitara se baje la msica, el 13,21 % permanecera indiferente y el
12,61 % hablara a los gritos. 14 de los 333 encuestados exigira se cumpla con las normas vigentes.
En cuanto a la auto proteccin el 80,78 % se alejara del ruido, o bajara
el volumen, el 26,72 % evitara el uso de bocinas, 26,12 % apagara electrodomsticos al hablar, siendo solo un 16,21 % quienes usaran protectores auditivos.
El 74,77 % reconocen haber recibido informacin cientfico-acadmica durante toda la cursada de la carrera mdica y el 96,09 % cree necesario
sensibilizar a la opinin pblica sobre los efectos nocivos del ruido sobre
la salud de la poblacin.
[ 143 ]
nota
Email: norma.massara@gmail.com
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Radio FM Futura, 90.5 La Plata.
Conferencias
[ 144 ]
Preocupacin paterna: indicador de riesgo auditivo

Norma Massara, Ignacio Goi, Asociacin Civil ESCUCHANDONOS*
ABSTRACT
En el ao 2001 la Ley nacional N 25415 dio creacin al Programa Nacional de deteccin temprana y atencin de la hipoacusia, garantizando a
todos los recin nacidos el derecho a que se estudie su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma oportuna si lo necesitare. La adhesin a la Ley y la puesta en marcha del Programa demanda tiempo, y,
es en este perodo de transicin y desajustes del sistema de salud, en el
que la preocupacin de padres y cuidadores sobre la audicin, el habla,
el lenguaje y/o el retraso del desarrollo, emerge y toma seal de alerta en
el cuidado de la salud auditiva del nio. Brindar un espacio de ESCUCHA
atenta a los relatos de los padres posibilita canalizar inquietudes sobre el
desarrollo del nio y detectar irregularidades respecto de la respuesta
frente al sonido.
INTRODUCCIN
La hipoacusia es una minusvala altamente discapacitante. La posibilidad
de aprehender la lengua materna esta directamente relacionada con el
odo. Tomatis refiere que la voz nicamente reproduce los sonidos que el
odo puede escuchar. El dficit auditivo impide el normal desarrollo de la
escucha, dificulta el proceso de mielinizacin de la va por la carencia de
estmulos, se observan fallas del refuerzo vocal en el controlde la propia
voz, alteraciones de la intercomunicacin humana, problemas de discrimiConferencias
nacinauditiva de los sonidos del habla y dificultad en el aprendizaje de

la lectoescritura, incluidos trastornos de identidad y subjetividad, son algunas de las consecuencias observables en nios con problemas en la
percepcin auditiva.
La ley 25415 dio creacin al Programa Nacional de deteccin temprana y
atencin de la hipoacusia, otorgando derecho a todo nio recin nacido a
..que se estudie tempranamente su capacidad auditiva.. (art. 1). En su
artculo 2 se habla de la obligatoriedad en la ..realizacin de los estudios
que establezcan las normas emanadas por autoridad de aplicacin conforme al avance de la ciencia y la tecnologa para la deteccin temprana de la
hipoacusia, a todo recin nacido, antes del tercer mes de vida. La promulgacin de esta ley motiv a la comunidad en la bsqueda y difusin de conocimientos respecto de la audicin, de modo que tanto padres como profesionales, incluso medios de comunicacin se ocuparon del tema.
Hasta hace pocos aos atrs, un nio hipoacsico era diagnosticado a la
edad de 3 aos, o ms. En la mayora de los casos eran los mismos padres del nio, los familiares, o los educadores los que insistan en la
consulta especializada porque observaban dudas respecto de la respuesta del nio frente a los sonidos o a la voz hablada.
En el informe que el Joint Committee of Hearing Infants present en el
ao 1994, enumera los indicadores de riesgo de padecer hipoacusia,
realizando una clasificacin exhaustiva que posibilita un acercamiento
[ 145 ]
mayor a la problemtica, basada en el criterio de enfoque de riesgo: deteccin precoz - diagnstico temprano - intervencin oportuna. Este cuadro de indicadores, que supera el R.A.R.A. (Registro de Alto Riesgo Auditivo) argentino, los clasifica segn el momento de presentacin de la
alteracin en la percepcin auditiva y tambin acorde a la ubicacin topolgica de la misma. Ellos son:
INDICADORES ASOCIADOS A LA SORDERA NEUROSENSORIAL Y/O DE
CONDUCCIN
Para utilizar en lactantes (de 29 das a 2 aos de edad) cuando se desarrollen ciertas alteraciones de la salud que requieran un nuevo screening.
1. Preocupacin de los padres/cuidadores sobre la audicin, el habla, el
lenguaje y/o un retraso del desarrollo.
2. Meningitis bacteriana y otras infecciones asociadas a una prdida neurosensorial de la audicin.
3. Traumatismo craneal asociado a una prdida de conciencia o fractura
de crneo.
4. Estigmas u otros hallazgos asociados con un sndrome que se sabe
que incluye una sordera neurosensorial y/o de conduccin.
5. Medicaciones ototxicas, incluyendo pero no limitndose a agentes
quimioteraputicos o aminoglucsidos, utilizadas en mltiples tandas
o combinadas con diurticos de asa.
6. Otitis media recidivante o persistente con derrame durante por lo menos 3 meses.
Para utilizar en lactantes (29 das a 3 aos de edad) que requieren un
control peridico de la audicin.
Algunos recin nacidos y lactantes pueden superar el screening inicial de la
audicin pero precisan un control peridico de la misma para detectar una
sordera neuro-sensorial y/o de conduccin de aparicin tarda, Los lactantes
con estos indicadores precisarn ser valorados como mximo cada 6 meConferencias
ses hasta los 3 aos de edad, y posteriormente a intervalos apropiados.

Los indicadores asociados a una sordera neurosensorial de aparicin tarda son:
1. Historia familiar de sordera neurosensorial infantil hereditaria.
2. Infeccin intrauterina, como citomegalovirosis, rubola, sfilis, herpes y
toxoplasmosis.
3. Neurofibromatosis tipo II y enfermedades neuro-degenerativas.
Los indicadores asociados a una sordera de conduccin son:
1. Otitis media recidivante o persistente con derrame.
2. Deformidades anatmicas y otras anomalas que afecten la funcin de
la trompa de Eustaquio.
3. Enfermedades neurodegenerativas.
Este listado de Indicadores ubica a la Preocupacin de los padres/cuidadores sobre la audicin, el habla, el lenguaje y/o un retraso del desarrollo en el primer lugar a partir de los 29 das de vida a los 2 aos, dando
preferencia a la observacin del accionar cotidiano del nio desde el primer mes, y a la referencia que de esa observacin realizan los adultos
responsables de la crianza y educacin del nio. Son los padres los que
con simples palabras, expresan lo que le ocurre a su hijo.
Es esta palabra hablada que se hace escucha en los profesionales (pediatra-fonoaudilogo), para dar lugar a controles especficos de los umbrales auditivos de los nios.
A tal fin se siguen las Recomendaciones para la asistencia sanitaria preventiva en pediatra ( RE 9535), elaborado por el Comit de Prctica de
Medicina Ambulatoria de la Academia Americana de Pediatra, que nos dice
que desde el mes de vida hasta los 3 aos includos se toman las pruebas
subjetivas de evaluacin auditiva, tales como la Audiometria Tonal en todas
sus variantes: por Observacin de la Conducta, a Campo Libre o por el
Juego; a los 4 aos se deben tomar pruebas objetivas (tales como Timpanometra, Impedanciometra; Potenciales Evocados Auditivos) para conti[ 146 ]
nuar luego con pruebas subjetivas.

Es asi que se consideraron estas premisas anteriores para elaborar la
canalizacin de la consulta de los padres, una vez planteada la duda con
criterio de deteccin de posibles irregularidades, se realiza el diagnostico
de situacin y se plantea el abordaje del trastorno si lo hubiera.
Objetivos
Detectar alteraciones de la percepcin auditiva
Ojetivos especficos
Responder a la preocupacin de padres y cuidadores
Evaluar la audicin en el nio pequeo
Detectar la demanda oculta en aspectos de la audicin infantil
Poblacin
Nios entre 4 y 7 aos con indicadores de alteraciones de la percepcin
auditiva
Metodologa
Anamnesis, bsqueda de indicadores de riesgo auditivo, evaluacin auditiva (conductual y fisiolgica), evaluacin de la discriminacin de la palabra hablada.
Discusin
La discusin se plantea respecto del valor que se le da al criterio de los
padres, especialmente cuando de prdidas auditivas conductivas se trata, como es el caso de las que son detectadas en este trabajo. Estas,
adems, tienen la particularidad de su propia inestabilidad, fluctuacin
de la respuesta del nio frente al sonido. La ausencia de otros indicadores de riesgo es criterio para desvalorizar la palabra de los padres?
La sancin de la ley 25415 inicia un periodo de control auditivo en la infancia y desata la incertidumbre paterna respecto de los nios mayores
que quedan fuera del alcance de dicha ley. Cual es el estado de situacin
de esos nios? Esas familias? De que modo considerar el perodo de
transicin familiar por el que cursan?
Conclusin
La ESCUCHA profesional atenta respecto de la preocupacin paterna y de
los cuidadores sobre la audicin, el habla, el lenguaje y/o el retraso del
desarrollo, posibilita considerar indicadores de riesgo, con criterio de prevencin, y evitar un dao mayor que afectara al nio, su identidad lingstica, su subjetividad personal y social, y sus aprendizajes superiores.
El criterio deteccin de alteraciones del desarrollo de la audicin - diagnstico auditivo- tratamiento oportuno, permite abordaje acorde a las necesidades vitales del nio, logra potenciar y mejorar la calidad de vida
auditiva, ofreciendo oportunidades de recuperacin personal.
Resultados
De los 77 casos estudiados, 29 de ellos presentaron alteraciones en la
percepcin auditiva de tipo conductivo, mayoritariamente bilaterales, con
trastornos en la discriminacin de la palabra hablada, alteraciones en el
aprendizaje de la lectoescritura, modificacin del nivel de atencin y concentracin y trastornos de conducta que inciden en su insercin social al
grupo de pares. No se encontraron alteraciones del tipo neurosensorial
Conferencias
[ 147 ]
nota
*E-mail acescuchandonos@gmail.com
Bibliografa
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Conferencias
[ 148 ]
Algunas puntuaciones acerca de la interaccin

madre oyente - nio sordo
Jackeline Miazzo*
Este trabajo intenta reflejar algunas puntuaciones entorno a la interaccin
madre oyente-nio sordo producto de innumerables interrogantes surgidos en el interior de diferentes eventos cientficos que abordan la temtica de los sordos y de reflexiones compartidas en el mbito de encuentros
interdisciplinares que llevamos a cabo desde hace varios aos psicoanalistas, filsofos, educadores y fonoaudilogos.
Producto de este intercambio hemos abordado en una primera instancia,
algunas reflexiones lingsticas acerca de las intervenciones teraputicas
en sordos, a partir de la legitimidad de las lenguas de seas como lenguas naturales y de una nueva concepcin acerca de los sordos. (Miazzo;
Luengo; Boy, 1999). En una segunda instancia, analizamos el discurso
de una madre de una nia sorda de 10 aos de edad, no oralizada y con
un conocimiento rudimentario de la Lengua de Seas Argentina (LSA) (Leguizamn; Miazzo, 2006). En este trabajo en particular planteo describir
la interaccin lingstica madre oyente-nio oyente, para posteriormente
comparar esta misma interaccin pero entre madre oyente-nio sordo,
revalorizando los encuentros lingsticos entre madres e hijos.
Entiendo que en mbitos especficos de debates acerca de la situacin
lingstica y educativa de los sordos, los oyentes (en su mayora) intentamos analizar qu es o no lo mejor para ellos, si es importante oralizarlos
Conferencias
o exponerlos tempranamente a la lengua de seas, si es necesario que

adquieran las dos lenguas, etc, etc, pero cuando cotidiamente se observa
interactuar madres y nios oyentes no deja de sorprender la espontaneidad y el placer que les provoca vincularse, algo que no sucede en la interaccin entre madres oyentes y nios sordos, si la lengua que media es
la lengua oral, acompaada o no de gestos.
En este contexto, propongo revalorizar la interaccin entre madres oyentes-nios sordos a partir de la adopcin de dos posicionamientos tericos, uno proveniente del Interaccionismo (Lemos, 2000) y otro, de los
desarrollos de Freud y Lacan.
Lemos (1996, 2000) describe el funcionamiento del sujeto en la lengua y
concibe a la adquisicin del lenguaje como un proceso de subjetivacin
que se evidencia en los cambios que aparecen en los enunciados infantiles a partir de la relacin existente entre el nio, el lenguaje y la lengua.
Asimismo revaloriza y propone como un factor decisivo en la constitucin
del sujeto las relaciones que se establecen entre el sujeto y la lengua.
Plantea una estructura de posiciones recurrentes que permiten el pasaje
del infans al hablante, sin que exista una calificacin de los cambios que
suceden en el habla del nio en trminos de estadios de desarrollo o
construccin de conocimiento. Asume que tales cambios son consecuen[ 149 ]
cia de la captura del nio por el funcionamiento de la lengua. As, a partir

de los cambios que suceden en esta estructura, es posible caracterizar
tres posiciones (Desinano, 2002):
En la primera posicin los enunciados infantiles estn mediados por el
habla de los otros, es decir el nio recupera fragmentos del habla de los
adultos incorporndolos a nuevas situaciones de intercambio.
Por ejemplo1 Sofa (1;8) en la cocina con su mam:
M- Sofi tom una galletita
S- Tita?
M- Si tom, come la galletita.
S- Ti tita.
Una segunda posicin establece la captura del hablante por la lengua en

la medida que existe una diferenciacin entre los enunciados del nio y el
habla del adulto. Es decir, en los dichos de Lemos, se observa un distanciamiento del habla del otro, caracterizndose por errores reorganizacionales que son impermeables a las correcciones del adulto; dicho de otro
modo sera en vano corregir estos errores al nio ya que ste no produce
modificaciones en sus enunciados, dado que no puede discriminar las
diferencias existentes entre lo que l dice y las formas convencionales de
la lengua.
Por ejemplo Paula (2:2):
A- Sabes cantar?
P- No, no sabo.
A- No sabes cantar?
P- No sabo.
Finalmente en la tercera posicin el nio puede escucharse las producciones propias y, por lo tanto, el nio puede corregir los desvos de los usos
convencionales de la lengua. Al respecto Lemos (1996, pg. 11) seala:
Conferencias
Slo en la tercera parte del ciclo un habla correcta se corresponde con la

posibilidad de las autocorrecciones, en otras palabras con la posibilidad del
nio de ocupar la posicin de intrprete de su propia habla.
Tambin destaca que en esta posicin las interpretaciones que hace el

nio de las emisiones del adulto pueden aparecer como solicitud de clarificacin o correccin.
De esta manera el nio reconoce cmo su emisin afecta a su interlocutor, reconociendo a su vez la otredad del adulto.
Por ejemplo, Angel (7:6) hablando con su maestra:
M- Mara tiene un gato que es muy particular.
A- Qu quiere decir particular?
M- Que es muy especial.
A- Ahh!
Pasando al segundo posicionamiento terico, desde la perspectiva freudiana, el hombre es el sujeto capturado por el lenguaje, y ms que hablantes somos sujetos hablados. Adems, el lenguaje con su existencia, preexiste a la entrada que hace en l cada sujeto. Es por el lenguaje que hay
sujeto, y Lacan describe al sujeto atravesado por la cultura, por el inconsciente del otro, sujeto que es sujetado por el lenguaje. La lengua es un
factor determinante en la constitucin del sujeto en la medida en que las
relaciones que se establecen entre el nio y la lengua, en principio mediadas por el habla de los otros y posteriormente en forma directa, posibilitan al nio constituirse como sujeto en el lenguaje. (Desinano, Op. Cit)
El nio comienza a ser considerado hablante desde el momento en que
interacta con los adultos, recupera fragmentos del discurso adulto y los
incorpora en nuevos contextos lingsticos, aunque el carcter de tales
producciones como formas de recuperacin del discurso del otro, muestran la inexistencia de una relacin directa entre el enunciador y la lengua
[ 150 ]
que estructura esas producciones infantiles que se recuperan.

Posteriormente, la lengua captura al hablante, el nio, y aparecen las diferencias lingsticas individuales que reflejan de qu manera las producciones del nio se separan del habla del adulto.
En realidad, quienes estamos en contacto con nios podemos advertir
que el significado que se atribuye a sus producciones son producto del
conocimiento lingstico que posee el adulto, y cmo son significadas por
los adultos del entorno directo que rodea al nio. Es decir es el adulto el
que otorga el significado a las producciones que emite el nio.
En los dichos de Lacan:
...Este lenguaje... tiene el carcter universal de una lengua que se hiciese
entender en todas las otras lenguas, pero al mismo tiempo por ser el lenguaje que capta el deseo en el punto mismo en que se humaniza hacindose
reconocer, es absolutamente particular al sujeto2
Luego de describir e imaginar estos momentos de interaccin tan espontneos y placenteros que realizan las madres oyentes con sus hijos oyentes (o adultos oyentes con nios oyentes), cabe preguntarse si es posible
pensar tal situacin en el caso de una madre oyente y su hijo sordo interactuando en lengua oral. Para quienes hemos trabajado y observado a
los nios sordos que se relacionan en lengua oral con sus madres oyentes podemos afirmar que esta naturalidad y espontaneidad en la interaccin no es posible: en el mejor de los casos la madre le habla de frente,
le grita o articula exageradamente, le exige que la mira, utiliza pocas palabras y con supuestas estructuras sintcticas simples (como consejo de
algunos profesionales) muchas de las cuales el nio sordo no comprende.
Pero hay an ms, cuando otro interlocutor le pregunta qu dice su hijo la
madre tranquilamente le responde todo lo que asegura quiso decir su
Conferencias
hijo. Por otro lado, el nio sordo mira desesperadamente a su madre, tocndola incansablemente, a veces con fuerza, para que lo mire y le vuelva
a decir todo, o a explicar algo, de lo que posiblemente, y en el mejor de
los caso entendi en forma parcial. Porque es sabido que la mayora de
los sordos posee dificultades importantes para dominar el sistema de la
lengua oral, ya sea a nivel de comprensin o de produccin. Por lo tanto,
desde una perspectiva que trasciende lo lingstico, se tratara de palabras o frases que el sordo repite, pero de una lengua de la cual no logra
apropiarse y consecuentemente es capturado por las significaciones del
otro, es decir es exigido a producir ms palabras, mejor pronunciadas,
pero lo que no se establece es un intercambio pleno entre el sujeto que
habla y el que escucha, no hay funcin de la palabra como portadora de
subjetividad, slo se trata de repeticin y alienacin al campo del otro. En
otros trminos, aunque parece que hablan son palabras deshabitadas
de subjetividad que no estn dirigidas a los otros, o sin articulacin significante, es decir palabras soldadas, sin movilidad. El sordo es apresado
por las significaciones del otro sin la posibilidad de movimiento que hace
especficamente a la funcin de la palabra. Y si apelamos a Lacan, quien
sostiene que ms ac del lenguaje est lalengua como goce, es decir que
el concepto de lalengua permite incluir al goce en el campo del lenguaje.
O en los dichos de Mindler (1998) cuando se apela a lalengua se remite
a aquello a partir de lo cual, en un solo y mismo movimiento, cada sujeto
posee la lengua y el inconsciente.
Ahora bien, se ha descripto desde el marco terico interaccionista las
diferentes posiciones que pasa el nio a partir de ser capturado por el
funcionamiento de la lengua, se ha optado por algunas desarrollos freudo-lacanianos para revalorizar la importancia de la interaccin lingstica,
bsicamente lalengua como posibilitadora de la constitucin subjetiva.
De lo que no se ha hablado an es de la funcin de las lenguas de seas
en la interaccin madre oyente-hijo sordo. En este sentido, se puede afir[ 151 ]
mar que las lenguas de seas cumpliran la misma funcin que las lenguas orales para los oyentes, en relacin con su constitucin plena como
sujetos. Es decir, se puede coincidir o no con el oralismo o las lenguas de
seas, pero cuando se trata de la interaccin lingstica entre una madre
oyente y su hijo sordo, se debera ofrecerle al sordo las mismas condiciones que el nio oyente con su madre oyente, o sea que el nio sordo
tenga desde que se detecta la sordera, la posibilidad de interactuar con
su madre en un contexto de interaccin espontneo y sin esfuerzo ni enseanza sistemtica, condicin que cumple la LSA
En este contexto, es importante destacar que no desconozco la resistencia de muchos padres oyentes en aprender la LSA, pero frente a esta
negativa se podra sugerir o la inclusin de un/a sordo/a adulto/a en la
familia que interacte con el nio sordo, o la posibilidad de que el nio
sordo se relacione con pares sordos, o promover tempranamente estrategias que favorezcan la interaccin madre-hijo sin sobrevalorar las producciones orales, es decir prestar atencin a lo que el nio intenta transmitir y no a cmo lo dice, insistiendo en la produccin.
De este modo, si el sordo posee conocimiento en lengua de seas, el
aprendizaje de la lengua oral equivaldra a una situacin comparable con
la de un hablante extranjero que puede escuchar una frase, pero se trata
de una frase muerta, slo cobrar vida a partir del momento en que se
presente una significacin.
Por otro lado, si coincidimos en que los sordos deben tener el mismo
acceso que los oyentes al mundo discursivo, intentando evitar el costo
psquico, social, lingstico y cognitivo al que se los expone exigindoles
el aprendizaje de la lengua oral como primera lengua, se debera apelar a
las lenguas de seas como lalengua que permite la constitucin subjetiva
plena.
Finalmente, es importante resaltar la necesidad de dilogos interdisciplinarios que promuevan repensar desde una forma integral una problemConferencias
tica compleja que requiere diferentes miradas y posibles respuestas desde diferentes disciplinas y lugares tericos. De lo que se tratara entonces
es de pensar desde diferentes disciplinas acciones comprometidas que
permitan que cada sujeto sordo pueda, en su singularidad, desarrollarse
plenamente.
Por ltimo, se debera posibilitar que cada nio sordo pueda construir su
propia historia, favoreciendo, a travs del intercambio en lengua de seas
y el uso libre de la lengua oral, su constitucin psquica plena como sujeto, a partir de permitir que en la interaccin lingstica circule su deseo,
sin quedar apresado en las significaciones de su madre.
[ 152 ]
notas
*Docente-investigadora CEI 2. Profesora Asociada Psicolingstica, Fontica y lengua de Seas
Argentina. rea Lingstica. Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de San Luis.
jmiazzo@unsl.edu.ar
PROICO 4-3-9307. Secretara de Ciencia y Tcnica. FCH. UNSL
Casos de nios recolectados en el marco del trabajo. Clnica del lenguaje: Aportes
desde el Interaccionismo. Garro Andrada; Pereira Flores; Miazzo. 2007.
Lacan, J. (1998) Pg. 282
Referencias bibliogrficas:
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Garro Andrada, V.; Pereira Flores, M.E.; Miazzo, J.N. (2007). Clnica del lenguaje: Aportes desde
el Interaccionismo. Revista Metavoces. FCH. UNSL. Ao III N 4. pp: 17-21
Lacan, J. (1988) Escritos 1. Siglo XXI
Lacan, J. (2006) Seminario 10. La angustia. Paids.
Leguizamn, G.; Miazzo, J. (2006) Ms all del discurso: Any una nia sorda. C/D I Congreso
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Lemos, C. de (1996) Native speakers intuitions and metalinguistic abilities: What do they
have in common from he point of view of language acquisition? IV International pragmatics.
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Lemos, C. de (2000) Procesos metafricos y metonmicos: su estatuto descriptivo y explicativo
en la adquisicin de la lengua materna. Versin corregida por la autora del artculo publicado
en la Revista Sustratum, 1, 1992 (Mimeo) (Traduccin Desinano)
Miazzo, J.; Luengo, D.; Boy (1999) Terapias del lenguaje en sordos y Fonoaudiologa: Una temtica a reflexionar. 7ma Reunin Nacional de Ciencias del Comportamiento. San Luis.
Milner, J. (1998) El amor de la lengua. Visor. Madrid.
Conferencias
[ 153 ]
Fonoaudiologa, sordera y violencia familiar

Marlene Canarim Danesi
I. Resumen
Este trabajo busca describir un estudio de caso donde estn imbricadas
violencia familiar y sordera. Los agresores son la madre y el padrastro de
la vctima, una chica sorda de 6 aos, con la complicidad de los dems
miembros de la familia. La nia fue encaminada por la escuela para tratamiento fonoaudiolgico con la queja de la profesora, de que presentaba
problemas de lenguaje oral y escrito, y tambin dificultad de comunicacin. No se han mencionado malostratos.
La constatacin de la existencia de prctica de actos violentos fue resultado de mi observacin, no slo, sobre una serie de sucesos, hechos y
de situaciones raras con respecto a las actitudes de la nia, sino tambin
a travs de los dibujos que eran por ella elaborados, con detalles recurrentes. Enfatizo la importancia de que el fonoaudilogo tenga otras preocupaciones en sus atendimientos, y no se limite apenas al habla del
sordo, sino que es fundamental observar el contexto familiar.
Mezclando historia clnica con conceptos tericos, intento relatar el caso
de esta chica. Menciono las tesis que explican la violencia familiar, demostrando los enlaces entre las mismas. Paralelamente analizo comparativamente con otras modalidades de violencia existentes en otros grupos familiares, de otros nios sordos que fueron atendidos clnicamente
por m durante mi vida profesional.
Conferencias
II. DEFINICIN DE LA PALABRA Y FORMAS DE VIOLENCIA

Los expertos en violencia familiar entienden que este tipo de violencia
puede ser caracterizado por todas las formas de abuso que tienen lugar
en las relaciones entre los miembros de una familia. Denominan todava
violencia familiar toda conducta que, por accin u omisin, ocasiona dao
fsico, sexual, financiero y/o psicolgico a otro miembro de la familia.
Segn Eva Gibert, las sociedades organizan sus propios repertorios de
violencias, como tambin los diversos grupos de familias organizan sus
estilos de violencia. Sin embargo, la experiencia demuestra que nios,
ancianos, mujeres y discapacitados son vctimas preferenciales de la violencia familiar. Los nios sordos, especialmente sufren a menudo violencia por otros miembros de la familia.
Las principales formas de violencia son: maltrato infantil, en las formas
activas (abuso fsico, emocional y sexual) y en las formas pasivas (abandono fsico y emocional, y nios testigos de violencia); violencia conyugal
y malos tratos a ancianos. Para este trabajo interesa la primera forma de
violencia familiar: el maltrato infantil, teniendo en cuenta que el nio sordo, objeto de este estudio de caso ha sufrido todas las formas de violencia, consideradas como maltrato infantil.
[ 154 ]
III. MALTRATO INFANTIL

Toda accin u omisin, que provoque alteraciones en el desarrollo fsico,
psquico, emocional y social del nio, debe ser considerada como maltrato infantil, que puede tener varias formas de presentacin, tales como
maltrato emocional, fsico, negligencia y abuso sexual. El nio vctima de
maltrato por negligencia, demuestra apata, tristeza, palidez, desnutricin, falta de higiene, desequilibrio entre edad cronolgica y mental y una
falta de interaccin con la madre.
El abuso sexual ocurre en general en el contexto familiar, se pueden observar algunos indicadores, que suelen sealar la sospecha, destacamos
manifestaciones de conducta, reacciones psicosomticas, enfermedades venreas y lesiones en los rganos sexuales, sin hacer mencin al
embarazo.
El maltrato fsico puede ser identificado por diversas situaciones. Son
comunes versiones contradictorias entre los relatos de los padres y las
lesiones. El retraso en la bsqueda de asistencia es otro indicio frecuente. La constatacin de hematomas, contusiones, quemaduras frecuentes y aun lesiones esquelticas son tambin indicativos de que puede
estar ocurriendo malos tratos fsicos.
La violencia psicolgica, tambin llamada de invisible es practicada por
un gran nmero de adultos, la mayora de las veces de forma inconsciente. Como la violencia fsica, la psicolgica tambin no es privilegio de las
familias de baja renta, siendo comn en todas las clases sociales.
IV. HISTORIA DEL CASO CLNICO
La historia es de una chica sorda, de 6 aos incompletos, a quien llamar
de Marina. La encamin su profesora, para tratamiento fonoaudiolgico,
en enero de 2007, debido a las dificultades de aprendizaje en la Pre Escuela y ausencia total de comunicacin. Quien la trajo a la consulta fue
una ta paterna.
Conferencias
Marina vive con la madre y el padrastro. La nia casi no ve al padre, ni

tampoco a los abuelos paternos. El nico contacto con la familia del padre es a travs de esta ta soltera. Viven tambin en la misma casa,
adems del hermano mayor, la abuela materna y un to discapacitado
psquico.
La configuracin familiar se ha presentado, desde el inicio, muy confusa
e indiscriminada. En las dos primeras entrevistas, Marina vino acompaada de la ta. Cuando pregunto por los padres de la nia, me responde que
el padre se fue, tiene otra familia y que la madre trabaja y no se importa
mucho con la hija, y que la llama de loca, la mudita y tonta. La ta
relata tambin que est intentando obtener la guardia de los nios, porque cree que el ambiente en que viven es muy pernicioso.
Marina viene a las prximas sesiones acompaada de las vecinas, de la
abuela, y a veces del padrastro, pero nunca de la madre. La chica est
siempre mal vestida, faltando higiene y presentando una palidez sorprendente, y cierta apata. La apariencia fsica, peso y altura estn muy
por debajo de su edad cronolgica y no busca la comunicacin de ninguna
manera. No presenta ni lengua oral, ni lengua de seas, se comunica raramente con gestos inventados. Adems de las sesiones individuales he
puesto a Marina en el grupo de nios sordos, que tiene la participacin
de un sordo adulto.
La intencin de hacerla participar del grupo fue la de mejorar la socializacin de la chica y el aprendizaje de la Lengua de Seas. En las sesiones
individuales el objetivo fue desarrollar los sistemas de representacin,
empezando con el dibujo y el juego simblico, dado que ambos ayudan en
el desarrollo del lenguaje oral y escrito. Sin embargo Marina, durante
unos cuatro meses no presentaba ninguna evolucin en ninguno de los
aspectos. Adems de la falta de desarrollo con la terapia recomendada,
y de los aspectos ya registrados he empezado a observar tambin en
Marina manifestaciones de conductas atpicas, reacciones alrgicas,
[ 155 ]
hematomas, contusiones y enfermedades frecuentes.

Con esta serie de datos, fui poco a poco percibiendo que podra estar
frente a un cuadro de maltrato infantil, consecuentemente empec a dar
prioridad a la investigacin, en el contexto familiar, de las posibles causas que estaban perjudicando la salud fsica y mental de la chica y su
bienestar. Solicit la presencia de la madre e interrogu sobre las causas
de los frecuentes accidentes, pero slo he recibido explicaciones vagas y
contradictorias.
Los relatos explicativos no tenan sentido, y eran incompatibles con los
tipos de lesiones. Paralelamente los dibujos de Marina llamaban la atencin, tanto en lo que se refera a la evolucin cognitiva, pues eran compatibles con el estadio de la Incapacidad Sinttica, conforme clasificacin
de Luquet, inferior a su edad cronolgica, como tambin presentaban
elementos raros.
La psicloga de la clnica fue llamada para ayudar en la interpretacin,
principalmente en el significado del uso de los colores y en la representacin de la figura humana. En todos los dibujos de Marina aparecan cruces y atades y el abuso de colores oscuros (negro, marrn, morado y
rojo oscuro). La figura humana apareca con piernas y brazos sueltos, y el
pelo siempre al lado de la cabeza.
Sin embargo lo que ms llam la atencin de la psicloga, en los dibujos,
fue el tamao exagerado de la lengua y siempre hacia fuera de los labios,
de los personajes dibujados por Marina. Cuando dibujaba nios, estos
estaban siempre acostados, las mujeres aparecan exageradamente
grandes, y los hombres siempre con espadas, apuntando hacia las dems figuras.
Las negativas de la madre en atender a nuestros llamamientos, la demora de la familia en buscar atendimiento mdico para los accidentes, las
enfermedades y alergias frecuentes, la falta de inters por la educacin y
el tratamiento de la chica, eran indicios que fueron consolidando las sosConferencias
pechas iniciales de lo que estaba ocurriendo en aquella familia.

A partir de este momento Marina dej de ser una paciente de la Fonoaudiologa, y el caso pas a ser estudiado por todo el equipo, sin embargo
como en la clnica-escuela adoptamos la metodologa del terapeuta nico, y el vnculo de la paciente haba sido establecido conmigo, segu con
los atendimientos, pero con ayuda de la psicloga y de todo el equipo .
V. CONSIDERACIONES TERICAS Y PRCTICAS
Desde que el sndrome del nio maltratado ha sido descripto por Kempe,
hace aproximadamente cuarenta aos, ha aparecido un inters particular
de la comunidad cientfica internacional hacia la deteccin de estos nios. Particularmente, siempre tuve curiosidad e inters por el tema.
A pesar del asunto ser bastante conocido en Brasil, la lectura de algunos
datos estadsticos revelan que la deteccin todava se hace tarde, comparando con pases desarrollados. En toda Amrica Latina, la pobreza, la
falta de vivienda, el desempleo, el aislamiento social, la promiscuidad, la
prostitucin y la delincuencia hacen parte del cotidiano de la infancia y
consecuentemente son factores socio-culturales y econmicos de alto
riesgo para el maltrato infantil.
Considero que esta tarea es una responsabilidad de todos, que trabajan
con nios, y no slo de los mdicos, asistentes sociales y psiclogos.
Conocer el tema es esencial para la deteccin precoz, lo que a su vez es
fundamental para el prognstico, ya que puede evitar el agravamiento del
cuadro.
El conocimiento terico del tema y la prctica, conjugados, permiten el
reconocimiento de la diferencia entre accidente y malos tratos fsicos.
Posibilitan tambin la interpretacin del discurso de la familia, adems de
orientacin segura en las conductas, procedimientos y tomas de decisiones necesarias para cada caso, bien como en la evaluacin del grado de
riesgo a que el nio est sujeto.
[ 156 ]
Las diferentes formas de violencia, que cada grupo de familia organiza,

pueden ser analizadas bajo diferentes interpretaciones. Segn Eva Gibert
(2003) podemos referir que existen en ciertas formas de violencia un
aspecto paranoide. Giberti afirma que ms all de las posibles psicopatologas o de los potenciadores, como el alcohol y las drogas, quien es
violento, busca a travs de la violencia, un estado de satisfaccin.
La segunda tesis, comentada por Giberti menciona la aceptacin de pautas sociales, que sostienen determinados valores, tales como el poder
est con los padres y los hijos deben obediencia ciega a esos. Dentro de
este cuadro la violencia est autorizada, segn la lgica del agresor,
cuando no hay obediencia a estos valores.
Asimismo, Giberti expone una tercera tesis, refiriendo que para que la
pauta cumpla su papel social es necesario que cada individuo cuente con
una representacin de los contenidos de la pauta. Lo importante es reconocer si la pauta es representativa de una necesidad social o de valores
que corresponde mantenerla.
Esta tesis nos lleva a reflexionar, porque existe el riesgo de que quien
aplica la ley y acta como representante de la misma, est adherido a
determinadas pautas que no son representativas de los derechos de los
nios y de otros sujetos en situacin de vulnerabilidad. Giberti concluye
que las tres tesis estn relacionadas, y que es posible analizar la violencia familiar, teniendo en cuenta los aspectos sealados en las tres.
VI RETOMADA DEL CASO CLNICO
Tras los primeros cuatro meses de atendimiento, Marina fue presentando
algunas pequeas evoluciones, ya lograba comunicarse a travs de la
Lengua de Seas y, poco a poco, empez a interactuar con los dems
nios, mostrando mucho afecto por el adulto sordo, que acompaaba el
grupo. Empez a dramatizar en el grupo ciertas escenas, incluso de sexo,
Conferencias
explicando en Lengua de Seas y nombrando los personajes.

Paralelamente, en las sesiones individuales, comenz a hacer las mismas representaciones con las miniaturas. Los juegos de Marina eran
siempre dar palizas a los muecos, aplicar castigos a alguien, o entonces, obligar a los muecos y animales a prcticas sexuales. Cada da era
ms evidente la configuracin de maltrato infantil. Los cuidados fueron
intensificados, las entrevistas a la familia pasaron a ser ms frecuentes,
programndose una visita a casa.
Entre la primera sospecha de agresin - septiembre de 2007 - hasta noviembre del mismo ao, fueron tomadas algunas medidas respecto a las
orientaciones para la familia y los cuidados con la chica. Pero constatamos que las medidas eran insuficientes, cuando un suceso anticip y
puso fin al abordaje que estbamos utilizando. Marina vino para el tratamiento con un hematoma, en el lado derecho de la cara, abarcando la
regin temporal y la faz, y otras seales evidentes de apaleamiento. Vino
trada por la ta, que por primera vez habl abiertamente, sobre las agresiones sufridas por ambos nios. Marina lloraba mucho y el hermano no
vino al tratamiento.
Llamamos al Consejo Tutelar, la Secretara de Justicia, y empezamos una
accin conjunta. Los agresores inicialmente negaron, dando una versin
inverosimil. Las contradicciones fueron tan desmesuradas que la madre
acab confesando, diciendo que estaba harta, que no quera ms a aquella hija podrida, fea y loca. Provisoriamente fue dada la guardia de
los dos nios a la ta, ya que se ha comprobado que ambos nios sufran
agresiones fsicas por parte de su madre y de abuso sexual tanto del
padrastro como del to discapacitado con la connivencia de la abuela.
El juez de la Infancia y de la Adolescencia solicit apertura de demanda
judicial, prdida inmediata de la guardia de los menores, sin embargo
determin acompaamiento psicolgico a la madre, medidas educativas
para toda la familia y continuidad de atendimiento interdisciplinar para
[ 157 ]
Marina. No habiendo condiciones en nuestra institucin de atender a las

exigencias judiciales respecto a la madre y a la familia, continuamos atendiendo a los nios, siendo la madre y dems familiares conducidos a otra
institucin.
VII CONCLUSIONES
A partir de este caso es posible comentar algunas conclusiones. Primero
queda evidente que las metodologas de abordaje en la elaboracin de un
diagnstico de violencia familiar son transdisciplinares, para atender a
las diferentes variables que interfieren en la gnesis de la problemtica.
Apesar de nuestra experiencia particular, de la presencia de una psicloga y de una asistente social, fue necesaria la intervencin de otros profesionales, como abogado y mdico pediatra. Queda evidente, por lo tanto,
que el abordaje del maltrato infantil en sus diferentes variantes, exige
profesionales con disposicin y actitudes especiales, diferentes de las
que se puede asumir en una clnica fonoaudiolgica.
No obstante es esencial que cualquier profesional del rea de la salud
tenga, conocimiento terico del tema para permitir evaluar situaciones de
malos tratos fsicos y de otras violencias. Interpretar el discurso de la
familia, definir conductas, procedimientos y tomar decisiones adecuadas
para este y para otros casos ya atendidos por m, slo ha sido posible por
tener conocimiento del tema, pues slo de esta forma se puede evaluar
el grado de riesgo al cual el nio est sujeto.
Las familias violentas son, en general, familias muy cerradas y muy enfermizas, que necesitan tambin de asistencia y tratamiento. El agresor
siempre es alguien que repite activamente aquello que ha sufrido pasivamente (Rascovsky 1973).
Adems de ello, inconscientemente, piensan que los hijos son su redencin, en el momento que se frustran no pueden tolerar la ruptura de la
representacin que hicieron, en su imaginario, de los hijos, esto se hace
Conferencias
ms fuerte cuando los hijos presentan alguna discapacidad.

Un equipo de violencia familiar no puede trabajar aisladamente, es necesario desarrollar sus acciones, contando con todos los recursos de la
comunidad, en un sistema de red que proteja realmente al nio. Es imprescindible que se programen de forma coordinada diferentes alternativas psicoteraputicas, para perfeccionar los resultados. Podemos afirmar
que no existe una estrategia fija que responda a una temtica de maltrato
infantil, sin embargo es necesario encontrar recursos exigidos por cada
caso.
Finalmente, dentro de muchas incertidumbres, tengo una certeza: que
el trabajo se centra en el nio y en su familia, en el intento de disminuir
la situacin de riesgo hacia el menor. Exige an un equipo capaz de
trazar objetivos precisos, tales como: poner fin a la situacin abusiva,
proteger al menor, identificar los adultos responsables capaces de cuidar al nio y modificar conductas abusivas, proponiendo modelos vinculares alternativos.
BIBLIOGRAFIA
JANIM, Beatriz. Violencia e Subjetividad: In Cuestiones de la Infancia. Revista del Psicoanlises
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GIBERTI, Eva. Introduccin al tema Violencia Familiar. Polgrafo distribudo na disciplina de Deontologia. Maestria de Patologias e problemas do Desvalimento. Ulbra 1999.
RASCOVSKY, Arnaldo. Conocimento del hijo. Buenos Aires: Ediciones Orion, 1973.
[ 158 ]
trabajos libres
Psicologa Educacional: el trabajo del gabinete de psicologa

con alumnos adultos sordos y oyentes integrados
Lic. Agustn Quesada Schorn (UBA)*, Lic Silvana Pelandi (UBA)**

A continuacin se intentar dar cuenta del trabajo realizado, contextualizndonos en el marco Institucional- Educacional con personas adultas
sordas y oyentes INTEGRADOS.
Relataremos tres actividades de modo de ejemplificar nuestra labor con
el alumnado, a pesar de que es importante tener en cuenta las necesidades propias de cada curso que nos llevan a modificar la actividad o a
crear nuevas en base a lo que las situacin lo requiera.
Ej: ENCUENTROS DE REFLEXIN
Primer momento: ( primeros aos) Consiste en la presentacin del equipo de Psicologa ; de cada uno de los alumnos, los cuales mencionan
su nombre edad si trabajan, escolarizacin anterior grupo familiar etc
.Trabajar en la posibilidad de un lugar de encuentro de pertenencia y
tratarlos como tales, ADULTOS y no nios grandes.
Segundo momento: al que nosotros lo atribuimos como la posibilidad de
Identificacin con pares al respecto la Lic Marta Schorn menciona:
Su identidad en crisis necesita de las identificaciones colectivas, es
decir de otros jvenes iguales a s para compartir su la sordera como
elemento identificatorio unificador colaborando en la elaboracin de estos procesos y en la bsqueda de la identidad1. En este momento
Trabajos Libres
comparten experiencia, inquietudes miedos por comienza esta nueva

etapa. Con la identificacin surgen nuevos vnculos que se efectan por
caractersticas propias de su personalidad, empata.
El adulto debe despegar sus verdaderas potencialidades en este momento aproximadamente muchas veces observamos que nuestros alumnos
no han tenido la experiencia suficientes vividas como tales EXPERIENCIAS, sino siempre detrs de otro que lo ayudaba lo acercaba sobretodo
al mundo, fuera de lo que es el grupo familiar, es por eso que se observa
el pasaje a la adultez demorado. Es necesario conjugar la identidad individual , Ser lo que soy pese a todo, y la identidad social , Ser en el mundo;
todo depender necesariamente de la historia que nos acompae desde
la infancia , adolescencia para estabilizarse en la vida adulta.
Tercer momento: Compartiendo expectativas; como ser realizar sus estudios por la necesidad de obtener un titulo secundario para conseguir
trabajo, mejorarlo o simplemente perfeccionarse. ..Sus miedos y ansias de saber.
Ej: ORIENTACION VOCACIONAL (OV)
.. la vocacin que es caracterstico ver perfilarse a esta edad y que
por definicin es la inclinacin personal para asumir un rol social de acuer[ 160 ]
do a su personalidad , a sus interese en estos jvenes tienen mas dificultades para su exteriorizacin. No porque no haya en ellos una verdadera
vocacin sino porque estn mas determinados por el por el medio social
y cultural.2
Contextualizacin: en estos primeros encuentros se intenta abordar la diferenciacin de lo que es realizar un curso, una carrera terciaria y/o universitaria
Diferenciando el tiempo de duracin explicando qu y cuales son las des
universidades (publica privada) qu es la facultad y las diferentes propuestas facultativas existentes. Que es el C.B.C.
Evaluacin: Orientados o Desorientados.
Etapa para el profesional rastreando como se encuentran los alumnos
,saben cmo continuar, qu estudiar, dnde, hay interese etcalgunos ni
siquiera se han planteado que terminaran la secundaria.
Nuestro mtodo de trabajo que a punta a la refleccin a interrogarnos a
partir siempre de la escucha del otro.
Test de intereses: el cual de acuerdo al alumno lo realizan en un encuentro
o en varios y se los acompaa ; se lee pregunta( siempre con una interprete de lengua de seas) por pregunta para un mayor entendimiento de
las oraciones.
Test proyectivos:
Persona bajo la lluvia ( defensas)
Pareja educativa( como percibe a la autoridad)
Estimular la bsqueda: se genera inquietudes.
diarios
Internet
Devolucin: desorientados 3 encuentros mas aproximadamente.
Padres entrevista si es necesario.
Cierre.
Trabajos Libres
Ej: INTERCAMBIANDO EXPERIENCIAS. (A nivel terciario).

El gabinete de psicologa conjuntamente con la coordinacin de la carrera
de analista de sistemas convoca a ex alumnos para que puedan compartir con los alumnos de primer ao vivencias actuales y pasadas.
Relataran cuales fueron sus temores, compartirn fantasas deseos,
como fueron superando obstculos y sus primeras experiencia como profesionales. Es enriquecedor compartir vivencia e inquietudes de los alumnos de primer ao con los ex alumnos quienes en el ultimo encuentro
especficamente relataron la importancia de a luchar y del gran esfuerzo
De la responsabilidad y del trabajo en equipo.
La jornada finaliza con el cierre del los psiclogos resaltando los tems
mas destacados de la reflexin y con la sugerencia del coordinador vivir
abriendo puertas.
notas
*integrante del Gabinete de Psicologa del Instituto Integral de Educacin.
**interprete de lengua de Seas, integrante del Gabinete de Psicologa del Instituto Integral
de Educacin
Marta Schorn La capacidad en la discapacidad lugar editorial
Marta Schorn La capacidad en la discapacidad lugar editorial
[ 161 ]
Psicologa escolar en la escuela de sordos

Francielle Cantarelli Martins*
RESUMEN
Este trabajo se basa en mi experiencia en la nica escuela de sordos de
la ciudad de Pelotas, al sur de Rio Grande do Sul, en una practica de la
educacin, en el curso de psicologa. Asistiendo a un grupo de padres,
donde surgiern discusiones, sobre la temtica acerca de los nios sordos y pude percibir muchas angustias y dificultades en la comunicacin
con sus hijos sordos. Tambin he asistido a un grupo de adolescentes
sordos, donde se presentarn muchos debates sobre sus futuro, el mercado de trabajo y el mundo de los sordos.
ABSTRACT
This work is based on an experience at the only school for Deaf City
ofPelotas, southern Rio Grande do Sul, as a stage of education, in the
course of psychology.
I attended the group of parents suggesting topics andraising discussions
on their relations with their Deaf children. The parents were very anxious
trying to understand a way to communicate with their Deaf children. I also
attendeda group of deaf adolescents, offering moments of discussion on
its future, the labor market and understanding the world of the Deaf.
Palabras-clave
Adolescentes-sordos-padres de los sordos y escuela de psicologa.
Trabajos Libres
INTRODUCCIN
Cuando los padres descubren que su hijo es sordo es un gran choque y
por consiguiente se transforma en un conflicto familiar, ya que el discurso
es un medio de comunicacin,
Comprometiendo as las relaciones interpersonales, lleva un cierto tiempo hasta que la familia descubra un nuevo medio de comunicacin con el
nio.
. Los padres afirman que al ser informados del diagnstico de sus hijos, quedan totalmente aturdidos y no reciben apoyo necesario, no sabiendo que hacer y de que forma auxiliar.
Relatan que la primera sensacin es de desamparo y perplejidad, recomiendan la importancia de un programa de asistencia y orientacin a los
padres y mas aun, que los tcnicos critiquen menos a sus conductas y
auxilien, reduciendo sus ansiedades, resentimientos y culpas es fcil
imaginar que ante esta situacin de desamparo,sin apoyo y la falta de
informaciones adecuadas, predomine la opinin de la mayora, que reproduce la ideologa contraria a las diferencias, refuerza la distincin impulsando a los padres al rechazo, consiente o no de su hijo sordo (Danesi,
2001, pg 68).
Pero, para la familia eso no importa, por no aceptar que sus hijos sean
sordo existe la preocupacin de que la sociedad tampoco los acepten,
por eso las familias tienen miedo de la desigualdad social con relacin a
sus hijos deseando as que sean normales.
[ 162 ]
Los jvenes sordos se identifican con la comunidad sorda, en este ambiente reciben informaciones, aclaran dudas y se divierten, obteniendo con eso
satisfaccin personal, al utilizar su primer lengua la comunidad sorda, facilita la comunicacin, de esta manera se puede comparar los sordos a una
tribu de indios, as como los indios los jvenes sordos conviven con su comunidad y con el desarrollo y evolucin de su cultura. Es importante decir
que aunque en minora hay participacin de los familiares.
Creo que los jvenes sordos pueden desarrollarse con adultos o jvenes
sordos con mayor conocimiento. Es muy importante para la comunidad
sorda diseminar conocimiento promoviendo la educacin y identidad de
esos jvenes.
Segn Emanuelle Laborit(1996), la infancia de un sordo es repleta de
vulnerabilidad, hay sin embargo determinadas ocasiones de rabia y revuelta. Rabia por nadie importarse conmigo Quiero hablarquiero entender lo que dicenEstoy harta de ser prisionera del silencio, lo que
ellos buscan romper Son partes de depoimentos de Laborit (1996) em
su libro.
Loas adolescentes tienen historias similares con relacin al problema
comunicativo, con la familia, la falta de comprensin y aceptacin de las
mismas, se justifica por la sordes, los usuarios de su primer lengua- Libras ( Lenguaje de seas brasilero) y con una cultura particular, de ha
proviene la necesidad por parte de los sordos de convivir con la comunidad sorda, as como sus familiares, que no creen ser importante ya que
estos no aceptan que los hijos son sordos y con eso hay la preocupacin
de que la sociedad no los acepte, por eso las familias temen la desigualdad social con respecto a los nios y el deseo de que sean tratados como
normales.
Los jvenes sordos pueden identificarse con la comunidad sorda y en
este entorno recibir informaciones, aclarar cuestiones y practicar actividades de ocio, obteniendo mucha satisfaccin con esto, con otras personas
Trabajos Libres
sordas desenvuelven y utilizan la lengua materna, facilitando la comunicacin, en lo que sera posible comparar los sordos a una tribu de indios,
de modo que los indios y los jvenes sordos acten con la comunidad, el
desarrollo y evolucin y evolucin de su cultura. Es importante sealar
que algunos miembros de la familia asisten a la comunidad, pero esto es
una minora.
Creo que los jvenes sordos puedan desarrollarse con jvenes o adultos
sordos. Es muy importante para la comunidad sorda difundir el conocimiento para promover la educacin y la identidad de la juventud sorda.
Segn Emanuelle Laborit(1996) la infancia del sordo es repleta de vulnerabilidades haviendo en determinados momentos una cierta ira y revuelta, como vimos en los testimonios en Laborit (1996) en su libro El vuelo
de la gaviota, que expresan sus angustias por la imposibilidad de comunicacin.
En este momento los sordos luchan y creen en su capacidad de vivir en
sociedad, como demuestran las reflexiones de una mujer sorda en un
libro.
Los sordos tienen de estar mas implicados, debatir con mayor profundidad las cuestiones que les afectan y de su inters. El sordo no puede
dejar todo en las manos de los oyentes, necesita estudiar, ir a la universidad, involucrarse en la poltica, luchar por sus derechos, esto trar
mejoras en la educacin, porque ser el propio sordo quin dir lo que es
mejor para l.
Hay necesidad de cambiar la metodologa tambin, pero sobre todo, se
necesita coraje para cambiar (Danesi, 2001, pg 50).
Segn la autora las personas sordas deben tener el coraje para cambiar
algunas cosas, como: metodologas, educacin, poltica, aceptacin por
parte de los familiares y etc
Es posible percibir un cambio, muchas familias estn aceptando mejor la
cultura sorda, hay todava mucha lucha por parte de los sordos, se han
[ 163 ]
transpuesto visiones como la de los clnicos que consideran que los sordos deben aprender el uso de lo oral y el uso de los equipos, pero la imposicin de los sordos en mostrar sus derechos, influyen directamente en
la poltica y la educacin, donde se han presentado resultados referentes
al uso de la lengua de los signos, que es el lenguaje natural para ellos.
nuestro problema, por consiguiente, no es la sordez o el sordo, no son
las identidades sordas, no es la lengua de signos, pero las representaciones dominantes, hegemnicas y oyentes de la identidad sorda,la lengua
de signos y los sordos(skill,1998,p30).
En la escuela de sordos hay una gran preocupacin, con la educacin
porquela institucin recibe muchos jvenes sordos que no conocen el
lenguaje de signos y sin una comprensin de lo que sea el mundo de los
sordos, por lo que, en las escuelas se hace necesario retomar muchas
cosas y volver a ensearlas de la misma forma que a los nios sordos,
esto creo,sea un gran problema retrazando el desarrollo de los jvenes,
aunque algunos, quizs por suerte no tengan este problema, desarrollando sus habilidades en la fase correcta.
Una minora de los sordos tiene un buen entendimiento acerca de diversas cuestiones, como el cuidado para evitar el embarazo, el sida, drogas,
el mercado de trabajo y etc
Incluso la falta de comunicacin con la familia y la bsqueda de informaciones de gran valor para su desarrollo.
Es importante que el psiclogo trabaje mucho con el joven sordo acerca
del mercado de trabajo, porque muchos de ellos no creen que puedan
trabajar, muchos solo van a la escuela y vuelven a su casa, no teniendo
contacto con adultos sordos que tienen trabajo y ocupacin. Esta es una
cuestin muy importante,especialmente para los estudiantes de las series finales,que pueden empezar las practicas profesionales y percibir la
posibilidad de acceso al mercado laboral.
El psiclogo escolar puede discutir con los estudiantes sordos acerca de
Trabajos Libres
subjetividades, lo que desean decir acerca de su comunicacin con la

familia, diciendo como y qu informaciones reciben y cuales sus necesidades.
El aula puede ser un importante espacio para informacin y debate sobre
las necesidades de los adolescentes.
Al ofrecer esas oportunidades el psiclogo escolar auxilia a los estudiantes que se convertirn en multiplicadores, cuando los jvenes sordos
consiguen desarrollar y tener identidad por auxilio de la comunidad sorda,
siempre estimulan a que sus familiares acepten sus culturas., segn Marlene Danesi.
los padres oyentes de nios sordos estn convencidos en su gran mayora, de que los sordos necesitan ser curados, haciendo de la vida de
los nios una eterna bsqueda, los nios pasan sus das en tratamientos
y no tienen tiempo para jugar. En general, estos padres no aceptan el
lenguaje de signos y tampoco a la comunidad sorda, incluso en la gran
mayora de los casos, ni consideran su existencia.
Ocultan un deseo secreto, el de tornar su hijo sordo en oyente, cuando
este hijo es ya un adolescente se percibe un cambio de situacin. En primer lugar, los padres ya conocen mas acerca de la sordera,en algunos
casos, tienen tanta informacin Con la adolescencia del hijo sordo surgen tambin para los padres, algunas verdades inexorables, entre ellas
la necesidad de relacionarse con otros sordos.
Muchos jvenes al entrar en la comunidad sorda abren sus visiones y
construyen su identidad sorda, aceptan su cultura y muestran para sus
familias una capacidad con que estas empiezan a entender el concepto
de la sordera.
Pretendo con este proyecto posibilitar a lis jvenes sordos, un desarrollo
apartir de informaciones pertinentes, tanto para aquellos que tengan comunicacin con la familia, como los que no poseen comunicacin, auxiliando a estos en el convivio con la comunidad sorda de Pelotas, mejoran[ 164 ]
do as la comprensin de temas importantes para estos jvenes,

ofreciendo los medios necesarios para satisfacer las demandas de los
jvenes y ampliar su visin acerca del mundo de los sordos, mostrandoles que los sordos son capaces de trabajar, estudiar, vivir en sociedad y
etc.
Segn Sanchez (1990),.. es un movimiento mundial, que tarde o temprano terminara con la ignominia que representaron estos cien aos del dominio de lo irracional, en la concepcin de sordera y en la educacin de
los sordos.
Sin embargo, el autor recomienda no ahorrar esfuerzos. La inauguracin
de una nueva etapa histrica, todava no significa que todos los problemas se han resuelto.Pero en este proceso los sordos deben ser tomados como los protagonistas y el dialogo con ellos debe ser en pi de
igualdad, para la construccin de un mundo mejor para todos, la segregacin, el desprecio y la arrogancia son cosas del pasado y no tendrn una
segunda oportunidad sobre la tierra. Sanchez (1990).
Hay algunas cuestiones que los jvenes sordos ya conocen, pero hay muchas de las cuales no tienen conciencia, debido a la falta de informacin,
por eso es de extrema importancia el trabajo del psiclogo escolar con
los jvenes sordos y sus padres, para que juntos los jvenes, padres y
escuelas discutan y entiendan mas acerca de los problemas de la comunicacin.
La practica es una actividad que puede traer enormes beneficios para el
aprendizaje, el practicante en formacin y para la enseanza, lo que ira
traer sin dudas resultados positivos, cuando utilizados todos sus beneficios. Estos son todava mas importantes, cuando se tiene conciencia de
que los mayores beneficiarios son la sociedad y especialmente la comunidad a la cual se destinan los profesionales graduados de instituciones
de educacin superior.
Ofreciendo entre ellos, la mejora en el proceso de enseanza y aprendiTrabajos Libres
zaje, la formacin de los estudiantes y las practicas en su conjunto. Estos

son an mas importantes cuando se tiene conciencia que los mayores
beneficiarios sern,la comunidad escolar y especialmente los estudiantes
y los padres involucrados.
Decid por la practica en esta escuela, por ser bien conceptuada, organizada y por ofrecer un servicio nico y diferenciado a los padres y estudiantes, diagnosticando las necesidades y dificultades, de esta manera auxiliando y buscando siempre construir conocimientos, actitudes, habilidades
y competencias.
Las actividades con los alumnos sucedieron en la propia escuela en tres
reuniones semanales, con 8 horas en un total de 120 horas en el perodo
de marzo a julio del 2009.
Para el desarrollo y ejecucin de las actividades con los estudiantes y
padres, fueron fundamentales las informaciones de la direccin, profesores y psiclogos.
Habiendo la observacin tambin de un taller de libras con la profesora
responsable, recreacin, sala de espera y el contacto aunque restricto
con los profesores de los sordos y los padres.
La escuela ofreci un taller de libras a los padres en los cuales los padres
que no participaran, tendran a los hijos desligados de la escuela, el taller
es ofrecido en los turnos de la maana y por la tarde.
Particip del taller de libras todos los viernes por la maana, de las 8 a
las 10 horas, entre padres y profesores eran 10 participantes y las clases
se libras eran en nivel bsico.
El curso tenia duracin de una hora y al final la practicante quedaba por
mas una hora, promoviendo debates acerca de temas de inters de los
padres. A partir del 12 encuentro las reuniones se dieron en otro horario,
con la monitora de la practicante.
El trabajo se desarrollo principalmente abordando la cuestin de la angustia de los padres en la educacin de sus hijos, debido a las dificultades
[ 165 ]
en la comprensin de la libra y la forma de comunicacin entre padres

oyentes y los nios sordos.
Surante los encuentros los padres llevaron temas que eran discutidos en
grupo, a menudo en forma de desahogar acerca de la educacin de sus
hijos, la forma de aprendizaje, comunicacin, entre otros.
Surgi tambin la preocupacin en como auxiliar a los nios en las tareas
de casa.
He percibido que a los padres les preocupa la dependencia de los nios
sordos, sin saber si podrn trabajar y estudiar en el futuro, por eso decidi
llevar textos del INES (Instituto Nacional de Educacin de Sordos) sobre
la independencia de los nios sordos y de cmo estos nios pueden ser
estimulados.
Auxili un grupo del sptimo ao, loa acompae a los lunes por la maana, empezando el dia 17 de julio. El grupo es compuesto de 4 estudiantes, 3 nenas y un nio, siendo que el nio vive en Rio Grande.
nota
*Escuela de Psicologia - Universidad Catlica de Pelotas - UCPel
franciellecantarelli@yahoo.com.br
Referencias bibliogrficas
DANESI, Marlene Canarin. El admirable mundo de los sordos. Porto Alegre editora Puc-RS
LABORIT, Emanuelle. El vuelo de la gaviota. Sao Paulo: Bestseller, 1996.
SKLIAR. Carlos. A surdez: um olhar sobre as diferenas. Porto Alegre e Editora mediao,
1998.
CONCLUSIN
El papel de los psiclogos en el contexto educativo es muy amplio y se
desarrolla en diversos contextos: individual, familia y escolar.
Con la practica auxili a 4 alumnos y 10 padres, pero no lamento el numero, la cantidad, porque este caso fue muy gratificante. Los problemas
son anteriores a la comunidad y comienzan en el hogar desarrollando se
en familia. Lo que se hizo una denuncia acerca de temas muy latentes
relacionados a la familia y su convivo.
En eso se basa la importancia y la necesidad de investigar, estudiar y
tratar de entender el por qu de cada sntoma, la importancia y relacionarlos con la realidad.
Hicieron parte de mi trabajo tambin, conversaciones con los padres,
maestros y psiclogos.
Trabajos Libres
[ 166 ]
Nuevos desafos en proyectos educativos y laborales para el joven y adulto sordo
El nivel secundario en IRAL
(Instituto Rosarino de Audicin y Lenguaje)

Julieta Depaoli*
El nivel secundario de IRAL consta del siguiente equipo de trabajo:

1. Profesoras de educacin especial para sordos e hipoacsicos;
2. Gabinete pedaggico: fonoaudiloga, psicloga, profesoras especializadas, con supervisin de la Directora;
3. Profesores de reas especiales.
A su vez este equipo cuenta con el apoyo y supervisin de un equipo integrador perteneciente al Ministerio de Educacin, que cuenta con docentes de nivel medio especializados en Ciencias Naturales, Ciencias Sociales, Formacin tica y Ciudadana, Matemtica y Lengua.
Se lleva a cabo mediante una Integracin parcial a una escuela de enseanza media para adultos (E.E.M.P.A. N 3042 Leonardo Da Vinci), en
donde cursan las reas de Ciencias, interpretadas en Lengua de Seas
Argentina.
En IRAL se les ofrece apoyo pedaggico y se dictan las clases de Matemtica, Lengua, Tcnicas de estudio y Formacin tica y Ciudadana. El
rea de Lengua es abordada desde la didctica especfica que requiere,
respetando siempre la lengua natural de los chicos.
Adems se les ofrecen talleres especiales: Plstica; Saber que existe,
Trabajos Libres
con miras al futuro laboral; Reflexin, entre otros. Tambin cuentan con
clases de Educacin Fsica, de Natacin y de Canotaje.
Por qu se pens en esta integracin?
Al iniciarse el proyecto del nivel secundario, entre otras cosas, se pens
en la posibilidad de una verdadera interaccin de nuestros alumnos con
personas oyentes con miras de favorecer su integracin social y su futura
insercin laboral. Se pens en realizar en principio slo las reas de Ciencias en otra institucin, ya que con la traduccin a Lengua de Seas no
se presentan dificultades. Paulatinamente se agrega Matemtica. En las
reas restantes se requieren de mayores adaptaciones y recursos, fundamentalmente en Lengua.
Es decir, que se intenta favorecer la integracin social y tambin posibilitar un verdadero acceso a los nuevos saberes.
Por qu la supervisin del equipo integrador?
Nuestra institucin es en principio de educacin inicial y primaria. Al embarcarnos en este nuevo proyecto nos vimos en la necesidad de contar
[ 167 ]
con profesionales que pertenezcan a dicho nivel, con la finalidad de lograr

un adecuado abordaje pedaggico. Es as que los docentes de nivel medio adems de asesorarnos, construyen junto a nosotras las adaptaciones necesarias que les permiten desarrollar a nuestros alumnos las competencias propias del nivel que cursan. Nos aconsejan continuamente
sobre nuestra labor diaria.
Por qu el trabajo con el Gabinete pedaggico?
Nuestros alumnos atraviesan constantemente diferentes problemticas
relacionadas no slo con el hecho de pertenecer a otra comunidad (la de
las personas sordas) sino y ms especialmente con la adolescencia. Por
ello se trabaja interdisciplinariamente con el fin de brindarles a los chicos
una contencin adecuada.
Especificaciones sobre el trabajo de Lengua de Seas
Argentina:
En los grupos que actualmente se encuentran transitando el nivel secundario en I.R.A.L, pueden observarse diferentes caractersticas:
Por un lado, grupos donde la mayora de sus alumnos se comunican hablando en castellano seado, evidencindose una importante falta de
estructuracin de la Lengua de Seas. Por momentos se comunican mediante una semi-lengua Oral acompaada de seas. Hay una fuerte aparicin de la estructura de la lengua oral.
Por el otro lado, grupos que se comunican generalmente a travs de
L.S.A., la cual si bien tiene niveles diferentes en cada uno de ellos, es
bastante desarrollada, fluida y respeta gran parte de sus parmetros formacionales.
Aunque hay diferencias notorias en el nivel de L.S. de ambos grupos se
puede plantar una currcula general para ambos, haciendo ms hincapi
a determinados aspectos en cada caso. En el caso de los primeros gruTrabajos Libres
pos, es pertinente dar un tiempo de nivelacin entre su manera de comunicacin y esta lengua. En el caso de los segundos grupos, puede avanzarse en el perfeccionamiento de su lengua, haciendo hincapi en
contenidos actitudinales y procedimentales.
Como objetivos generales se plantean:
Colaborar con el desarrollo de las competencias comunicativas de los
alumnos.
Contribuir en la valoracin y reflexin sobre el uso de la L.S.A.
Favorecer la valoracin e identificacin de los alumnos como personas
sordas y su pertenencia a un grupo social particular.
Promover el contacto con otras personas sordas.
Estimular su pensamiento reflexivo y crtico.
Apoyar la valoracin de sus potencialidades y virtudes.
Observaciones generales sobre la participacin
de los profesores:
En general los alumnos aceptaron la presencia de los profesores de nivel
medio en el aula de IRAL sin problemas. Es de destacar la importancia de
los mismos, ya que lograron darles un lugar de adultos y fomentan una
mayor exigencia propia. Estos docentes no poseen mayores conocimientos de L.S.A., no obstante logran comunicarse y entenderse muy bien
entre ellos.
Durante el desarrollo de estas clases surgen dudas o puntos de investigacin muy importantes, como por ejemplo en cuanto a Matemtica el
dilema de un grupo a la hora de aplicar nuevos contenidos era si exista
una real conceptualizacin o todo pasaba por la mecanizacin. Se ha
puesto especial atencin a los procesos mentales, al pensamiento matemtico, a los contenidos del nivel secundario, al valor de los contenidos
procedimentales, entre otros.
[ 168 ]
Clases en el EEMPA:
Al principio el principal objetivo era que los grupos logren integrarse a
este nuevo espacio, aprender a manejarse en el mismo, adaptarse a los
cambios. Si bien los contenidos conceptuales son de gran importancia,
era fundamental trabajar el tema actitudinal. En todos los casos, los
alumnos lograron adaptarse al nuevo espacio, tener muy buena participacin en todo momento, integrarse progresivamente a sus compaeros
oyentes y profesores, resolver diferentes situaciones sin la intervencin
de un intrprete, entre otras.
Las profesoras, respondieron muy bien a sus necesidades, dando clases
concisas, claras e ilustrativas; aplicando actividades y evaluaciones adaptadas. Principalmente se involucraron con la educacin de estos alumnos.
Algunas de las actividades especiales realizadas
durante la vigencia de este proyecto:
Entre algunas de las actividades especiales realizadas pueden mencionarse: Taller de Educacin Sexual; Convivencia con alumnos de escuelas
comunes; Visita a la Granja de la Infancia; Taller sobre Adicciones; actividades con la Videoteca ambulante; visita a la Muestra de fotografas tomadas por personas sordas; viaje a la ciudad de Buenos Aires, con visitas al Museo Malba y Escuela Ayrolo; visita a la Muestra 100% Negro;
campamento recreativo en la ciudad de Victoria; cruce a nado del Ro
Paran; participacin de la exposicin Mundo Hobbies realizada en el
Distrito Sur, en donde los alumnos expusieron su experiencia en el curso
de Canotaje; participacin de la charla Introduccin a la Psicologa, dictada por la psicloga Luciana Badalona; visita al Museo Histrico de la
ciudad de Rosario, junto a los compaeros y profesoras del EEMPA. Recorrido por diferentes libreras en busca de material didctico para nuestra
escuela, dentro del marco del trabajo del Proyecto de Formacin tica y
Ciudadana Las necesidades de nuestra escuela.
Trabajos Libres
La educacin escolar tiene el gran reto de ofrecer una cultura comn a todos los alumnos que evite la discriminacin o desigualdad de oportunidades, respetando a la vez sus distintas caractersticas y necesidades.
Porque todo aprendizaje es posible en contextos en donde la dificultad sea
tomada como mero diagnstico y NO como un dato insalvable. Este proyecto tiene en miras ofrecerle a los adolescentes sordos una educacin integral, que contemple diferentes mbitos de la vida y principalmente sus singularidades.
nota
*Profesora especial para personas sordas e hipoacsicas.
[ 169 ]
Afrontamiento y percepcin de soledad en

adolescentes sordos de la provincia de Buenos Aires
Walter Luis Jurez*
Institucin en la que se realiz el trabajo: Universidad Adventista del Plata, Entre Ros, Argentina.
significativa e inhabilidad social, registrndose en el grupo de los adolescentes oyentes puntajes inferiores.
RESUMEN
En la adolescencia, las relaciones interpersonales son un elemento clave,
pues representan una significativa fuente de la socializacin y del desarrollo en el hombre. En este contexto, el afrontamiento y la percepcin de
soledad involucran una relacin particular entre el individuo sordo y su
entorno. Los objetivos del presente trabajo son: a) conocer los estilos de
afrontamiento utilizados por los sordos; b) comparar el estilo de afrontamiento en sordos y oyentes; y c) comparar el nivel de soledad de sordos
y oyentes, en adolescentes estudiantes en la Ciudad de Buenos Aires.
Los resultados indicaron diferencias significativas en el estilo de afrontamiento entre los adolescentes sordos y oyentes en: Anlisis lgico, Reevaluacin cognitiva, Accin sobre el problema, Desarrollo de gratificaciones
alternativas, Aceptacin con resignacin, Descarga emocional, Regulacin
afectiva y Evitacin cognitiva. En el Grupo control (adolescentes oyentes)
se registraron puntajes superiores en todos los factores de afrontamiento, salvo en Evitacin cognitiva. En la percepcin de soledad, los dos grupos se diferenciaron significativamente en Rechazo de pares y Separacin
Palabras clave: Adolescencia - Sordera - Afrontamiento - Percepcin de

soledad
Trabajos Libres
ABSTRACT
Relationships are a key issue in adolescente beacause they represent
significant source socialization and development humanity. Thus, the coping and perception of loneliness involve particular links between an individual deaf and his environment. The objetives of this study were: a) to
identify the coping style to utilize to deaf; b) to compare the coping style
in deaf and hearing; and c) to compare the level of loneliness in deaf and
hearing, in a sample of 150 student adolescents in Buenos Aires City. The
results indicate differences significant in the coping style between deaf
and hearing adolescents in: Analysis logical, Cognitive redefinition, Action
to problem, Development to alternative gratification, Acceptance with resignation, Emotional discharge, Affection regulation and Cognitive avoid. In
the Control group (hearing adolescents) to register superior punctuation in
all the factors of coping, safe in Cognitive avoid. In the perception of lone[ 170 ]
liness, the groups differences significant in Peer rejection and Significant

separation and social inability, to examine in the group of adolescent
hearing punctuation lower.
Key words: Adolescence - Deafness - Coping - Perception of loneliness
INTRODUCCIN
El ser humano por naturaleza es un ser social y, por tanto, necesita para su
desarrollo y desempeo en el mundo establecer relaciones interpersonales
con sus semejantes. Durante la adolescencia el hombre busca en tales
relaciones interpersonales modelos de identificacin, apoyo social, aceptacin, entre otras, que tienen como fin lograr la integracin dentro del mundo y afianzar la identidad propia de cada sujeto como ser humano.
Por eso, las relaciones interpersonales representan una significativa fuente de la socializacin y del desarrollo en el hombre. Sin embargo, existen
diferencias individuales que hacen de tales relaciones, si bien necesarias, motivos frecuentes de conflicto, frustraciones, ansiedad y estrs. En
funcin del afrontamiento que adopte el sujeto frente a tales vivencias se
evidenciarn resultados ms favorables o menos favorables para el individuo y por ende tambin para la sociedad de la que forma parte.
Adems de las diferencias individuales, podemos incluir otras caractersticas individuales, aparte de las propias de la adolescencia, como ser la
realidad de los adolescentes que tienen dificultades auditivas. Sumado a
ello, la situacin de pertenecer a un contexto sociocultural no preparado
para la contencin de estas problemticas.
Puntualmente nos interes estudiar de la comunidad sorda, problemticas en relacin al afrontamiento y percepcin de soledad en adolescentes sordos; y compararlas con la realidad de los adolescentes que no
tienen dificultades de audicin.
Trabajos Libres
Danermark (1998) sostiene que los encuentros son una de las dinmicas
bsicas de la sociedad. Los encuentros implican interaccin y por lo tanto
comunicacin, y stas generan emociones. Las emociones son significativas para el bienestar humano. La comunicacin perturbada es el mayor
efecto informado comnmente de la prdida auditiva y muchas desventajas que resultan del deterioro auditivo son de carcter emocional.
La sordera en la adolescencia constituye una preocupacin casi exclusiva
de los profesionales que trabajan en esta rea especfica y de los respectivos padres y/o familiares que se enfrentan ante la realidad de tener un
hijo sordo, pero la poblacin en general desconoce la dimensin de la
poblacin sorda, como as tambin las dificultades, limitaciones y preocupaciones por las que ellos atraviesan.
En la actualidad se ve la necesidad de realizar ms investigaciones que
privilegien la relacin que existe entre los modos de afrontamiento predominantes y la percepcin de soledad del individuo sordo.
Sordera, adolescencia y adolescente sordo
La sordera es la prdida total de la audicin. La deficiencia en el odo es
tan severa, que las personas sordas no tienen la capacidad de or y entender palabras an cuando los sonidos se amplifiquen (CILSA, 2002).
La adolescencia es el perodo del desarrollo humano de rpidos cambios
fisiolgicos y psicolgicos, de reajuste intensivo a la familia, la escuela, el
trabajo y la vida social y de preparacin para los roles adultos, se inicia
con la pubertad y culmina al alcanzarse la madurez adulta (Diccionario de
psicologa social y de la personalidad, 1992).
En cuanto al adolescente sordo, Schorn (1997) afirma que este atraviesa
por las mismas vicisitudes que cualquier otro adolescente, pero debe
elaborar adems de los duelos propios de la etapa que atraviesa (duelo
por el cuerpo infantil, duelos por los padres de la infancia que se pierden),
lo correspondiente al duelo por la prdida auditiva.
[ 171 ]
En conclusin, un adolescente sordo no est ni ms ni menos limitado

que cualquier otro adolescente, siempre y cuando se le facilite el desarrollo de sus posibilidades creativas e intelectuales.
Afrontamiento y estrategias de afrontamiento
El concepto de afrontamiento ha tenido importancia en el campo de la
psicologa durante ms de cuarenta aos. Durante los aos 1940 y 1950
signific un concepto organizativo en la descripcin y evaluacin clnica y,
actualmente, constituye el centro de toda una serie de psicoterapias y de
programas educativos que tienen como objetivo desarrollar recursos
adaptativos. (Lazarus y Folkman, 1986).
Lazarus y Folkman (1986) definen al afrontamiento como aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas especficas externas y/o internas que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo.
Estos autores, plantean que el afrontamiento sirve para dos funciones
primordiales:
1. Afrontamiento dirigido al problema: ste se refiere al afrontamiento dirigido a manipular o alterar el problema con el entorno causante de perturbacin.
Moos y Billing (1982) agregan que este modo de afrontamiento requiere
modificar o eliminar la fuente del estrs, tratar con las consecuencias
concretas del problema o cambiar activamente el s mismo y desarrollar
una situacin ms satisfactoria.
2. Afrontamiento dirigido a la emocin: A diferencia del anterior, este tipo
es el afrontamiento dirigido a regular la respuesta emocional a que el
problema da lugar.
En coincidencia, Moos y Billing (1982) afirman que este modo de afrontamiento incluye respuestas cuya funcin principal es manejar las emociones surgidas por los estresores y, por lo tanto, mantener el equilibrio
Trabajos Libres
afectivo.
Por otra parte, Moos y Billing (1982) al planteamiento realizado por Lazarus y Folkman (1986) acerca de que el afrontamiento sirve para dos funciones primordiales: (a) afrontamiento centrado en el problema y (b) afrontamiento centrado en la emocin; agregan una tercera funcin:
3. Afrontamiento centrado en la evaluacin: Implica intentos de definir el
significado de la situacin
Fierro (1996) plantea que una vez que la situacin ha sido valorada como
amenaza real o potencial, la presencia, o no, de manifestaciones de estrs va a venir an condicionada por la eficacia de las actuaciones que
ponga en marcha el individuo para hacer frente a tal amenaza. A estas
actuaciones dirigidas a frenar, amortiguar y, a ser posible, anular el impacto y los efectos de la situacin amenazante se denomina estrategias
de afrontamiento o coping.
Percepcin de soledad
La soledad es un estado emocional que sobreviene a la persona cuando
no ha logrado las relaciones interpersonales que desea. Este estado negativo afecta a muchos individuos y tiende a aumentar en nuestros das,
aun cuando las condiciones de vida parecen ir mejorando (Expsito y
Moya, 1999).
La percepcin es la manera como se interpreta y se entiende la informacin que se ha recibido a travs de los sentidos (Alonso Garca; Alonso
Garca; Martnez; Tavares y Grupo Cappo, 1997).
La soledad es la penosa conciencia de que nuestras relaciones sociales
son menos numerosas o de menor importancia que lo deseable (Myers,
1991).
Por tanto, el sentimiento de soledad es definido como aquella vivencia
dolorosa de discrepancia entre las relaciones sociales que una persona
desea o espera y las que tiene de hecho (Diccionario de psicologa fisio[ 172 ]
lgica y clnica, 1990; Peplau, Russel y Heim, 1979, citados en Bentancourt, 1984). Las relaciones pueden ser deficitarias en cantidad, en cualidad o ambos respectos, pero lo que est en juego es la visin subjetiva
que se tiene de esas relaciones.
Objetivos del estudio. Todas las decisiones de nuestra vida son causales
y consecuentes, y la eleccin del presente tema de investigacin no es la
excepcin. Los objetivos del presente trabajo son: a) Conocer los estilos
de afrontamiento utilizados por adolescentes sordos; b) Comparar el estilo de afrontamiento en adolescentes sordos y adolescentes oyentes; y c)
Comparar el nivel de soledad de adolescentes sordos y oyentes, en estudiantes en la ciudad de Buenos Aires.
Problema de investigacin. Aumenta la sordera la percepcin de soledad en los adolescentes?. Cules son las estrategias de afrontamiento
de los adolescentes sordos?. La percepcin de soledad y las estrategias
de afrontamiento de los adolescentes sordos difieren de los que no padecen tal deficiencia auditiva?
Hiptesis. Los adolescentes sordos perciben mayores niveles de soledad
y presentan estrategias de afrontamiento ms desadaptativas con relacin a los adolescentes oyentes.
Mtodo
Sujetos
Se llev a cabo un estudio ex post facto, de tipo transversal. El procedimiento de muestreo fue no probabilstico e intencional. La muestra total
fue de 150 sujetos, correspondientes a dos submuestras. Los criterios
de seleccin fueron: 75 adolescentes sordos entre 13 y 19 aos o ms,
de ambos sexos, residentes en sus hogares paternos, de nivel socioecoTrabajos Libres
nmico medio, que concurran a diversos establecimientos de Nivel Secundario, en la ciudad de Buenos Aires (Grupo Experimental). Asimismo,
la submuestra de adolescentes oyentes fue seleccionada siguiendo el
esquema de muestreo no probabilstico por cuota: 75 adolescentes entre
13 y 19 aos o ms, de ambos sexos -respetando el porcentaje de mujeres y varones de la submuestra anterior- residentes tambin en viviendas
familiares, de nivel socioeconmico medio, que concurran a diversos establecimientos de Nivel Secundario, en la ciudad de Buenos Aires (Grupo
Control).
Instrumentos
a) Cuestionario de Datos Generales. Elaborado para este estudio para recoger informacin sobre algunas variables importantes (demogrficas,
psicofsicas, psicosociales, psicoambientales y espirituales).
b) Adolescent Coping Scale de Frydenderg y Lewis, adaptacin argentina
(ACS). Para conocer las diferencias sobre el afrontamiento entre los adolescentes no oyentes y oyentes se aplic la ACS (Richaud de Minzi, 2003,
2006).
Aspectos generales de la ACS. La ACS, construida para ser aplicada a
adolescentes argentinos, es una forma abreviada de la versin espaola
de la Adolescent Coping Scale de Frydenderg y Lewis, incluye tems representativos de las diferentes dimensiones factoriales identificadas como
estables. Los tems operacionalizan el modelo propuesto por Billing y
Moos, quienes categorizan los procesos de afrontamiento en: focalizado
en la evaluacin, focalizado en el problema y focalizado en la emocin.
Puede administrase con la modalidad individual o colectiva y sin tiempo
lmite.
La ACS est conformada por 46 tems y una escala de tipo Lickert de 6
opciones (nunca, raras veces, algunas veces, a menudo, con mucha frecuencia, es irrelevante). Los tems se responden utilizando es[ 173 ]
tas 6 opciones, segn haya sido la manera de reaccionar o de actuar de

los adolescentes ante una preocupacin principal que han tenido durante el ltimo ao y que ha amenazado su bienestar fsico, emocional o
ambos; situacin descripta previamente por los adolescentes.
Las situaciones problemticas descriptas por los adolescentes son asignadas a una de las siguientes categoras: (a) Dificultades interpersonales
(con la familia, con los amigos, con la pareja, peleas familiares); (b) Dificultades intrapersonales (preocupacin por la salud propia, preocupacin
por la salud de la familia, preocupacin por la toma de decisiones, temor
al futuro, preocupacin por la propia imagen, droga); (c) Cambios vitales
(mudanza, separacin de los padres, terminacin del ciclo escolar); (d)
Estrs de la vida (estudio, trabajo/prdida de trabajo, situacin econmica, inseguridad); (e) Experiencias traumticas (muerte de seres queridos,
accidentes, robos) (Richaud de Minzi, 2006).
Los tems fueron analizados desde el modelo de Billing y Moos, que parten de la reconocida divisin del afrontamiento en: (a) focalizado en el
problema, (b) focalizado en la emocin, y (c) focalizado en la evaluacin.
Dentro de estas tres grandes categoras se definen 9 subdimensiones:
(a) anlisis lgico, (b) reevaluacin cognitiva y (c) evitacin cognitiva (Focalizado en la evaluacin); (c) requerimiento de informacin o asesoramiento, (d) accin y (e) desarrollo de gratificaciones alternativas (Focalizado en
el problema); (f) regulacin afectiva, (g) aceptacin con resignacin y (h)
descarga emocional (Focalizado en la emocin).
c) Adolescent loneliness assessment (ALA). Para conocer las diferencias
sobre la soledad percibida tanto de los adolescentes no oyentes como de
los oyentes, se aplic la ALA (Richaud de Minzi y Sacchi, 2004).
Aspectos generales de la ACS. La ALA evala la percepcin de los adolescentes acerca de su sentimiento de soledad. Peplau, Miceli & Morash
(1982, citados en Richaud de Minzi y Sacchi, 2004) agregan que este
enfoque estudia la soledad desde una perspectiva interna, focalizada
Trabajos Libres
en cmo el individuo solitario percibe y evala su vida social, y no desde

la evaluacin realizada por un observador externo. Fue construida para
ser aplicada a adolescentes argentinos, puede administrase con la modalidad individual o colectiva y sin tiempo lmite. Esta nueva Escala de Soledad para Adolescentes de Richaud de Minzi y Sacchi (2004), est basada
en el cuestionario de soledad de Rokach y Brock y en la escala de soledad de Marcoen y Brumage.
La ALA es una escala compuesta por 58 tems y una escala de tipo Lickert de 5 opciones (nunca, muy pocas veces, pocas veces, muchas
veces, casi siempre). Los tems se responden utilizando estas 5 opciones, segn haya ocurrido al entrevistado las diferentes situaciones planteadas. En ltimo lugar, la escala cuenta con otros 4 tems y otra escala
de tipo Lickert de 3 opciones (si, no, no me ocurri). Estos ltimos
tems se contestan empleando las 3 opciones mencionadas, de acuerdo
a si las afirmaciones planteadas describen o no una situacin que estn
viviendo los adolescentes.
La ALA es un instrumento que valora especficamente la soledad entre
los adolescentes. Se basa en la teora cognoscitiva que considera que
los sentimientos de soledad se desarrollan de una manera tpica de percibir los sistemas de interaccin, en particular con los padres e iguales.
Las autoras consideran que, combinar los dos instrumentos, mencionados anteriormente, con calidades psicomtricas positivas y apuntar a
evaluar los procesos diferentes que causan y son causados por el sentimiento de soledad, tiene en cuenta un enfoque integral. Evala 4 factores
indicadores de soledad: (a) rechazo de pares, (b) dficit familiar, (c) inadecuacin personal y (d) separacin significativa e inhabilidad social.
Procedimiento
En la presente investigacin se aplicaron las pruebas correspondientes
en seis instituciones de la Provincia de Buenos Aires: (a) Instituto Integral
[ 174 ]
de Educacin - oyentes y sordos -; (b) Comercial N 11 - oyentes y sordos

-; (c) Escuela Gabriela Mistral - sordos -; (d) ASAM - sordos -; (e) Instituto
Alejandro Bunge - oyentes - y (f) Instituto Adventista Los Polvorines - oyentes -, entre junio y agosto del ao 2002.
La administracin de los instrumentos se realiz de manera colectiva.
Antes de comenzar la aplicacin se les explic a los sujetos el objetivo de
la evaluacin y se enfatiz la necesidad de contestar de manera voluntaria y sincera a cada tem de los test. En la administracin de los cuestionarios realizados con el grupo de adolescentes no oyentes se trabaj
conjuntamente con la colaboracin de Intrpretes en Lengua de Seas
Argentina.
Anlisis de los datos
En cuanto al tratamiento estadstico empleado pata el anlisis de los
datos obtenidos se utiliz el Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS, 1992, 2000 y 2003 respectivamente).
Para analizar la incidencia de la capacidad auditiva en el afrontamiento y
en la percepcin de soledad, se realiz un Anlisis Multivariado de la Varianza (MANOVA).
Resultados
Estresores adolescentes
La mayor preocupacin de los adolescentes del presente estudio es estrs de la vida, representada por el 38% (n=58) del total de la muestra 26 sujetos del Grupo 1 y 32 sujetos del Grupo 2 -. La segunda preocupacin de los adolescentes es la referida a dificultades intrapersonales en
un 29% (n=44) - 22 sujetos del Grupo 1 y 22 sujetos del Grupo 2 -. La
tercera preocupacin, con un 25% (n=37) corresponde a dificultades interpersonales - 19 sujetos del Grupo 1 y 18 sujetos del Grupo 2 -.
Trabajos Libres
Afrontamiento
Existe una diferencia en el afrontamiento en general entre los dos grupos
(F(9,140) de Hotelling= 9,836; p 0,000).
Los contrastes univariados indicaron diferencias significativas en Anlisis
lgico (F(1,148)= 16,489; p 0,000) y Reevaluacin cognitiva (F(1,148)=
30,365; p 0,000) resultando el Grupo de sordos menor en ambas (vase Tabla 1 y Figura 1). Tambin los grupos resultaron significativamente
diferentes en Accin sobre el problema (F(1,148)= 12,005; p 0,001) y
Desarrollo de gratificaciones alternativas (F(1,148)= 18,461; p 0,000)
siendo el Grupo 2 mayor en ambas.
En el factor Evitacin cognitiva tambin hubo diferencias entre ambos
grupos pero a un nivel de significacin menor que en los anteriores
(F(1,148)= 5,362; p 0,022) siendo el Grupo 1 mayor.
En el Factor Requerimiento de informacin o asesoramiento se presenta
una tendencia, aunque no significativa (F(1,148)= 3,128; p 0,079) resultando el Grupo 2 mayor.
En relacin a las dimensiones del Afrontamiento focalizado en la emocin
se encontraron diferencias significativas en Aceptacin con resignacin
(F(1,148)= 11,347; p 0,001), Descarga emocional (F(1,148)= 17,655; p
0,000) y Regulacin afectiva (F(1,148)= 5,910; p 0,016) siendo el
Grupo de oyentes mayor en todas.
Los adolescentes oyentes presentan estrategias de afrontamiento adaptativas, como desadaptativas, salvo en Evitacin cognitiva con relacin a
los adolescentes no oyentes.
Percepcin de Soledad (ALA).
Existe una diferencia en la percepcin de soledad en general entre los
dos grupos (F(4,145) de Hotelling= 6,610; p 0,000).
Los contrastes univariados indicaron diferencias significativas en Rechazo de pares (F(1,148)= 22,556; p 0,000) y Separacin significativa e inhabilidad social (F(1,148)= 11,757; p 0,001) resultando el grupo de
[ 175 ]
sordos mayor en ambas (vase Tabla 2 y Figura 2).

En el Factor Dficit familiar se present una tendencia, aunque no significativa (F(1,148)= 3,701; p 0,056) resultando el Grupo 1 mayor.
En sntesis, los dos grupos se diferenciaron significativamente en Rechazo de pares y Separacin significativa e inhabilidad social, registrndose en
el grupo de los adolescentes oyentes puntajes inferiores (vase Tabla 2 y
Figura 2).
Los adolescentes no oyentes presentan mayor nivel de percepcin de soledad comparado con aquellos que no presentan dificultades auditivas.
Discusin
Uno de los resultados encontrados fue que ambos grupos de adolescentes manifestaron como mayor preocupacin el estrs de la vida (estudio,
trabajo/prdida de trabajo, situacin econmica, inseguridad). Tal resultado concuerda con lo afirmado por Richaud de Minzi (2003) quien sostiene
que desde el ao 2000 ocurrieron en Argentina acontecimientos ligados
a la incertidumbre por el futuro, debida a la falta de proyecto de pas percibida por la mayora de la sociedad.
Por otro lado, que ambos grupos de adolescentes hayan manifestado la
misma preocupacin principal se podra asociar con la etapa evolutiva
que atraviesan. En apoyo a esto, Schorn (1997) asegura que el adolescente sordo atraviesa por las mismas vicisitudes que cualquier otro adolescente.
Por otro lado, encontramos que los adolescentes sordos en comparacin
con los oyentes perciben en menor medida que las relaciones interpersonales con sus otros significativos son muy buenas o buenas. Esto podra
deberse a posibles dificultades de comunicacin de los adolescentes sordos con sus padres oyentes. Kweller (1999) afirma que el dficit auditivo
afecta en forma directa el sistema de comunicacin, que es la base de la
relacin con los dems.
Trabajos Libres
En cuanto al empleo de la Evitacin cognitiva como estrategia de afrontamiento predominante por parte de los adolescentes sordos, podra ser
resultado de que la discapacidad auditiva de estos adolescentes dara
lugar la necesidad de escaparse del mundo real (mundo constituido en su
mayora por oyentes) y refugiarse en un mundo imaginario que no plantea
los problemas de la vida diaria. Al respecto, Richaud de Minzi (2003) afirma que la evasin surge por este tipo de necesidad.
A su vez, el empleo de esta estrategia de afrontamiento tambin podra
deberse a la importante influencia que ejercen los factores familiares en el
desarrollo de estos adolescentes sordos, hijos de padres oyentes. Entre
estos factores familiares, destacamos: (a) la reaccin emocional de los
padres oyentes ante la sordera de su hijo (sobreproteccin), (b) capacidad
auditiva de los padres (oyentes); y (c) influencia del status oyente de los
padres (lenguaje de seas). Factores familiares que han sido sealados
tanto por Marchesi (1991) como por Schorn (1997). Varias investigaciones
aportan evidencia emprica en la misma lnea de nuestro planteamiento.
La causa de soledad esgrimida en primer lugar por los adolescentes no
oyentes es la Separacin significativa e inhabilidad social, seguida por el
Rechazo de pares.
Posiblemente la mayor percepcin de soledad de los adolescentes no
oyentes debida a la Separacin significativa e inhabilidad social podra
estar ciertamente relacionada con posibles dificultades de relacionamiento, de comunicacin y de apoyo emocional en su entorno social primario:
entorno familiar constituido en la mayora de los casos por ambos padres
oyentes.
En las edades estudiadas en este trabajo se ha producido el paso de la
educacin primaria a la educacin secundaria. Durante la adolescencia
los sordos deben separarse de su grupo de pares de la infancia para ingresar a escuelas de nivel medio, mayoritariamente integradas por adolescentes oyentes. Durante esta etapa evolutiva el habla y la escucha
[ 176 ]
juegan un papel importante en la integracin y creemos que los adolescentes sordos ante su limitacin auditiva podran percibir que su habilidad social no sera ptima al sentirse en desventaja en este aspecto ante
los adolescentes oyentes. Adems, diversos estudios mencionan que en
esta etapa el adolescente y la familia se enfrentan a una nueva crisis de
reconfirmacin de la sordera. Segn pensamos, esta situacin tambin
ejercera su influencia en el desarrollo social de los adolescentes y tendra relacin con la percepcin de soledad experimentada por ellos.
El paso de la escuela primaria a la secundaria suele significar la ruptura
de esperanzas mgicas y hay un nuevo enfrentamiento al hecho de que
la sordera no desapareci (Nuez, 1991). La finalizacin de la escuela
especial implica un cambio abrupto, no slo para los adolescentes sino
tambin para los padres (Kweller, 1999). En este momento de la vida,
todo aquello que es vivido como falta se sobredimensiona y en la adolescencia es justamente la palabra y la escucha una de las ms importantes armas de los jvenes (Schorn, 2003).
La otra causa de soledad esgrimida por los adolescentes sordos fue el
Rechazo de pares lo que evidenciara un mayor aislamiento social.
Si bien en la presente investigacin no hemos discriminado pares oyentes
de pares sordos, creemos que probablemente estos adolescentes sordos
percibiran que el rechazo sera mayor por parte de sus pares oyentes.
En la adolescencia se reactualiza el tema de la deficiencia auditiva, esta
vez a partir del mismo adolescente. Un proceso de normal elaboracin de
estos sufrimientos y angustias conduce a que se instale temporalmente
una depresin. La huida de la depresin se manifiesta con sentimientos
intensos de hostilidad hacia sus propios padres o hermanos. Esto exacerba fantasas persecutorias que son normales en todo proceso adolescente, pero que estn acentuadas en muchos de estos jvenes. Se sienten
mirados, observados, rechazados o usados por los oyentes. Estas fantasas y sentimientos persecutorios perturban, llegando a interrumpir el
Trabajos Libres
dilogo con personas oyentes (Schorn, 1997).

El reto social al que deben hacer frente los adolescentes sordos, al no
poder comunicarse de la forma habitual con sus compaeros oyentes,
puede llevarlos a sentirse excluidos, lo cual cercena su autoestima (Myers,
1999).
CONCLUSIONES
1. El estrs de la vida como la mayor preocupacin tanto de los adolescentes no oyentes y oyentes se asocia con las caractersticas de medio y
con la etapa evolutiva que ambos grupos atraviesan.
2. Las diferencias encontradas en las percepciones de relaciones interpersonales ms favorables para los adolescentes oyentes que para los no
oyentes se asocian a dificultades de comunicacin causada por el dficit
auditivo, capacidad auditiva de los padres y de los adolescentes y con la
posible no aceptacin de la sordera por parte de los padres oyentes.
3. El empleo de la Evitacin cognitiva como estrategia de afrontamiento
predominante en los adolescentes no oyentes se asocia con un afrontamiento negativo o desadaptativo y se relaciona con la necesidad de estos
adolescentes de escaparse del mundo real (mundo oyente), con dificultades para definir el significado de la situacin amenazante, con la influencia de factores familiares (sobreproteccin, capacidad auditiva e influencia del status oyente de los padres), con limitaciones en recursos de
afrontamiento (creencias positivas, tcnicas para la resolucin del problema y habilidades sociales, apoyo social) y con una baja autoestima.
4. La Separacin significativa e inhabilidad social percibidas en mayor medida por los adolescentes no oyentes como causa de soledad se relaciona
con dificultades de relacionamiento, de comunicacin y de apoyo emocional por parte de los padres oyentes de estos adolescentes. La capacidad
auditiva de los adolescentes (no oyentes) y la de sus padres (oyentes) incide en estas dificultades.
[ 177 ]
5. La sobreproteccin de los padres oyentes incide en la inmadurez de los

adolescentes no oyentes y su influencia se asocia a la falta de capacidad
para adaptarse a nuevas situaciones.
6. Las dificultades a que da lugar la limitacin auditiva de los adolescentes se asocia a mayor nivel de desconfianza en comparacin con los
oyentes e incide en la inhabilidad social de los no oyentes.
7. En los no oyentes, el perodo adolescente y el ingreso al nivel de enseanza medio se asocia con percepcin de inhabilidad social, al sentirse
en desventaja con el adolescente oyente, y con la reelaboracin de la
sordera que incide en la percepcin de soledad.
8. El Rechazo de pares percibido en mayor medida por los adolescentes
no oyentes se asocia con mayor percepcin de amenaza determinada por
la limitacin auditiva.
9. En los adolescentes no oyentes, la falta de un apoyo social adecuado
se asocia con la mayor percepcin de soledad (Rechazo de Pares) y con
menores Percepciones de relaciones interpersonales favorables.
La investigacin realizada se considera til para estudiantes y profesionales del rea de la Psicologa Clnica a fin de desarrollar estrategias teraputicas dirigidas a propiciar en los adolescentes sordos estrategias de
afrontamiento adaptativas y contribuir a la disminucin de su percepcin
de soledad.
Para futuras investigaciones sera interesante tener en consideracin
otros factores intrapersonales y sociales que pueden estar asociados al
afrontamiento y a la percepcin de soledad en adolescentes sordos tales
como: personalidad, sordera pre-lingal o post-lingal, sordos oralizados
o no, modalidad de la escolaridad (integrada con oyentes o no), entre
otras.
nota
* Licenciado en Psicologa, Universidad Adventista del Plata, Libertador San Martn, Entre Ros.
Email: juarluis@hotmail.com
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Trabajos Libres
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computadora]. (1992). Chicago: SPSS Inc.
Trabajos Libres
[ 179 ]
Nios y Jvenes Sordos. Familias. Profesionales:

Todos tenemos mucho para ensear y mucho por aprender.
(Comunidad Sorda: Identidad y Cultura; Educacin Popular y Trabajo
Interdisciplinario como claves y desafos en la Educacin de Sordos)
Martn Paradiso (Instructor Sordo); Ticiana Rey (Profesora de Sordos); Yanina Martnez (Lic. en Trabajo Social)
Este trabajo pretende compartir los innumerables interrogantes y modestos descubrimientos que fueron surgiendo de la experiencia del trabajo
en Equipo, que venimos desarrollando desde hace tres aos en el colegio
CAIPAC.
En los ltimos aos, en CAIPAC se han ido realizando distintos cambios,
propios de la dinmica y el crecimiento institucional. El colegio fue madurando y consolidando cul era y es la propuesta educativa que quiere
ofrecer, y cul es la organizacin institucional ms adecuada para llevar
adelante el Proyecto Educativo Institucional (PEI) elegido. Se han creado
nuevos departamentos pedaggicos (departamento de LSA y Oral) cuya
creacin ha ido determinando por s misma, la necesidad de crear nuevas
funciones y legitimar nuevos roles, por ej: la aparicin de coordinadoras
pedaggicas para cada departamento y la fundamental presencia de
adultos sordos en el departamento de LSA. Tambin, como parte de dichos cambios, se crea el rea de Trabajo Social.
Es en ese contexto, que comenzamos a advertir por nuestras funciones y
Trabajos Libres
roles en la escuela, no solamente que era estratgico sino de imperiosa

necesidad, trabajar en equipo. Si bien podamos observar que nuestras
diferencias culturales, idiomticas y nuestras distintas formaciones podan constituirse en un obstculo a la hora de proponernos proyectos y
objetivos comunes, decidimos pensar y tomar estas diferencias como un
desafo ineludible que sin lugar a dudas, traera aparejado la posibilidad
de crecimiento no slo para nosotros sino tambin a quienes iba direccionado nuestro trabajo: los nios, los jvenes y las familias.
Lo que nos permiti llevar adelante esta experiencia de trabajo, fue la
posibilidad de descubrir los ejes que tenamos en comn y partir de los
mismos, a pesar de tener diferentes miradas. Coincidimos en querer ser
parte de un proceso de cambios de nuestra Comunidad Educativa, en el
que cada uno de sus actores involucrados, tenga la posibilidad real y
concreta de elegir el tipo de educacin que quiere y necesita, y ms an,
de poder aportar activamente en la construccin colectiva de la misma.
En la prctica cotidiana, fuimos descubriendo como opcin metodolgica
[ 180 ]
a la Educacin Popular, cuyos principios fundamentales promueven educar para la libertad, en un clima de comunicacin horizontal y desde el
respeto por la cultura y la identidad de quienes son parte. Esta metodologa nos permita y nos permite a diario, ir aprendiendo y descubriendo, la
forma de hacer confluir intereses y necesidades tan diversas, como voces/lenguas y culturas existen en la cotidianeidad de la educacin de nios sordos.
Trabajos Libres
[ 181 ]
Integracin de nios y adultos sordos

al sistema educativo comn
Laura Carmen Hernndez (Hipoacsica)*
El nio sordo llegando a la adolescencia y a la adultes, siempre en las

distintas etapas de su vida, quiere encontrar, adaptando ms cosas interesantes, sobre todo lo que ocurre a su alrededor, en el mbito cultural,
educacional, social y unas bases polticas y con ms prioridad la comunicacin que es el tema que ms interesa al sordo.
Los nios sordos, hijos de padres oyentes al no tener acceso a su lengua
natural se encuentran en gran desventaja en sus posibilidades de desarrollarse lingstica y cognitivamente con respecto a sus pares oyentes,
hipoacsicos y nios sordos de padres sordos.
Un nio sordo que crece en un ambiente de comunicacin lingsticamente inaccesible para l, estar el expuesto al riesgo de ser retrasado y
restringido en su desarrollo social e intelectual.
Una de las grandes fallas de la educacin del sordo es la de no analizar
sus resultados, ms all de la finalizacin de la escuela primaria y secundaria (estas ltimas muy pocas en nuestro pas).
Los maestros y directores de las escuelas de sordos, rara vez conocen
cul fue el desenvolvimiento de sus alumnos, una vez completada su
escolaridad.
Sin embargo, analizando las consideraciones previas, nos encontramos
con las siguientes preguntas quin es el que brinda las mismas oportuTrabajos Libres
nidades? quin es el que ofrece y quin es el que recibe? quin es el

eficiente, el diferente: el hijo sordo de padres oyentes o el hijo oyente de
padres sordos?.
Es necesario que el sistema educativo forme a los sordos como participantes activos de su propia educacin.
Integrar sordos adultos al sistema educativo es una condicin que beneficia la integracin de los nios sordos en los mbitos en los que estos
sean convenientes.
Una persona sorda adulta acerca de sus propias experiencias de integracin, demuestra que los objetivos que persigue la integracin educativa
no concuerdan con las necesidades de las personas involucradas, que es
imprescindible integrar el sistema y no slo al sistema de esta forma, la
integracin se convierte en un proceso bidireccional de respeto, derecho
y responsabilidades compartidas.
Los alumnos sordos adultos en escuela comn tendrn que participar
activamente en talleres de reflexin, propuestas de trabajos individuales
y grupales e intervenciones en la preparacin de las mismas.
Esta metodologa de trabajo tiene un doble objetivo: por un lado consideramos que el alumno debe ser activo en el proceso de aprendizaje para
que este sea beneficioso.
[ 182 ]
Por otro lado, los alumnos sordos adultos, estos en su mayora no han
tenido experiencias previas de intervencin en su escolaridad y en su vida
en general.
Preguntar, cuestionar, aportar nuevas ideas, corregir son desgraciadamente prcticas que estos alumnos sordos adultos no han desarrollado
en relacin con personas oyentes.
Durante su escolarizacin, los sordos son agentes pasivos, receptores de
informacin y esta realidad se extiende a otros mbitos de su vida.
La incomunicacin tambin tiene un rol preponderante, en la adolescencia, las partes comunicativas son ms propensas segn el estado familiar que se genere por dos consecuencias.
Los padres toman la conciencia de estar en forma comunicativa con el
hijo sordo y la otra consecuencia es que si el hijo sordo toma la conciencia de tener paciencia que ellos estn ocupados con su tema comunicativo, de esta forma genera amplia comprensin entre ambos.
El otro motivo es que si suceden lo contrario al dicho es decir que en el
entorno de la familia no existe comprensin y desde entonces la incomunicacin es ms amplia, es decir, que el sonido no es comunicativo con
sus padres o bien al revs.
Los desarrollos de las ciencias sociales y una mayor consideracin social
a favor de la diversidad permitieron un progresivo cambio en las prcticas
y la demanda por parte de los mismos sordos de un intrprete profesional, con slidas competencias interlingusticas e interculturales.
Durante la dcada internacional de las personas con Discapacidad se
originaron cambios en leyes pblicas y actitudes en la comunidad que
aumentaron la integracin de nios y adultos sordos a travs de servicios
de interpretacin.
El principio de la igualdad de derechos entre las personas con y sin discapacidad significa que las necesidades deben constituir la base de la planificacin social y que todos los recursos deben emplearse de tal manera
que garanticen una oportunidad, igual de participacin a cada individuo.
Trabajos Libres
Todas las polticas relativas a la Discapacidad deben asegurar el acceso

de las personas con Discapacidad a todos los servicios de la Comunidad,
Igualdad de derecho e igualdad que comienza a ser de hecho, al proveer
servicios de interpretacin para las personas sordas.
El trabajo del intrprete deja de ser exclusivamente benvolo y aparecen
partidas para su remuneracin monetaria.
Las personas sordas son las principales consumidoras del servicio de
interpretacin que comienza a ser evaluado y controlado interna y externamente.
Los gobiernos se preocupan polticamente de sus ciudadanos sordos minoritarios pero tambin ellos se ocupan de sus propios asuntos a travs
de sus organizaciones no gubernamentales.
En todo el mundo, las personas sordas se empezaron a unir en organizaciones en defensa de sus propios derechos para ejercer influencia sobre
las instancias decisorias de los gobiernos y sobre todos los sectores de
la sociedad.
La funcin de estas organizaciones incluye abrir cauces propios de expresin, identificar necesidades, expresar opiniones sobre prioridades, evaluar servicios y promover el cambio y la conciencia pblica.
En una sociedad que avanza aceleradamente la comunicacin adquiere
una importancia de carcter vital, busquemos entonces, soluciones a la
incomunicacin que sufren la mayora de los jvenes sordos posibilitando
el uso de la lengua de seas sin prohibiciones en las escuelas incorporando a esta forma de comunicacin a los programas escolares, para que
el nio, adolescente, adulto sordos crezca, viva su vida en forma armnica y sin tantas frustraciones.
nota
*Profesora de Artes Plsticas. Diseadora Grfica y Publicitaria. Secretara de Bienestar Universitario de la UNCuyo. Provincia de Mendoza - Repblica Argentina.
Correos: laurahernandez282003@yahoo.com.ar - lauhernandez1@hotmail.com
[ 183 ]
Lengua de seas Comunica-(DOS)-cin

(Una comunicacin co-construida entre dos)
Grupo ProGReSo*, Ma. Soledad Fernndez**, Anabella Morcillo***
RESUMEN
Pro-GRe-So es un proyecto psico-socio-educativo destinado a personas
sordas y sus familias, conformado por profesionales sordos y oyentes de
diferentes disciplinas. Tiene como visin Ser una institucin lder e innovadora en la oferta de servicios de asesoramiento y apoyo profesional a
la comunidad sorda, satisfaciendo, anticipando y priorizando sus necesidades desde el bagaje lingstico y cultural de la persona sorda y su entorno ms significativo. Su misin consiste en Crear un espacio bilinge
- bicultural que brinde a la comunidad sorda la posibilidad de acceder a la
orientacin de distintas disciplinas del conocimiento, contando para ello
con profesionales hablantes de la lengua de seas, lo que propicia a que
la persona sorda se vea beneficiada del contacto cara a cara, sin intermediarios entre uno y el otro, donde ambos hablen una misma lengua en
situaciones educativas, legales, contables, psicolgicas, mdicas, asistenciales, entre otras. El objetivo principal es conformar una institucin,
organizada en distintos gabinetes interdisciplinarios, donde se intente
promover un desarrollo armnico e integral de quienes son los destinatarios del presente proyecto, Personas Sordas y sus Familias.
Trabajos Libres
ABSTRACT
Pro-GRe-So is a psycho-socio-educational project for deaf people and
their families, including professional deafs and listeners of different disciplines. Its vision is Being a leading and innovative institution in the delivery of advisory services and professional support to the deaf community,
satisfying, anticipating and prioritizing their needs from their linguistic and
cultural background and their most significant environment. Its mission
is to create a bilingual - bicultural space that lets deaf community access
to the advisory services of sign language professional speakers from different disciplines of knowledge. This allow deaf people to be benefit from
the face-to-face contact, without intermediaries between one and the other, where both can speak a common language in educational, legal, accounting, psychological, medical, health care situations, etc. The main
objective is to shape an institution organized in some interdisciplinary
groups, trying to promote harmonious and integral development to deaf
people and their families.
[ 184 ]
Lengua de seas Comunica- (DOS)- cin

(Una comunicacin co - construida entre dos)
La comunicacin humana es ms que medio y mensajes, informacin y
persuasin; tambin satisface una necesidad ms profunda y sirve a un fin
ms elevado. Ya sea clara o confusa, tumultuosa o silenciosa, deliberada o
fatalmente involuntaria, la comunicacin es el campo de Es en resumen, la
conexin l.
reunin y el fundamento de la comunidad.humana esencia Floyd Matson
Pro-GRe-So: (Profesionales Generando Recursos Con Sordos)
Pro-GRe-So es un proyecto psico-socio-educativo destinado a personas
sordas y sus familias, surge como iniciativa de profesionales sordos y
oyentes de diferentes disciplinas, destinado a repensar con responsabilidad y compromiso la temtica de la sordera. Tal denominacin forma la
esencia del mismo, su sigla significa, Profesionales Generando Recursos
Con Sordos, reflejando expectativas de prosperidad, logros, crecimiento e
intereses para la comunidad sorda.
Los profesionales que desarrollen su trabajo con personas sordas necesitarn, conocer y llevar a cabo las perspectivas psicoeducativas, opciones metodolgicas actuales, herramientas y recursos que se requieran
para realizar su labor. En la actualidad, el abanico de posibilidades y opciones es numeroso y abierto, por lo que es difcil decantarse por una u
otra forma de entender los paradigmas psicolgicos, sociales, educativos
y culturales de la comunidad sorda. Sin embargo, si se quiere garantizar,
una buena prctica profesional, es imprescindible basar la misma en un
conocimiento de todas y cada una de las opciones.
La Unin Europea de sordos (EUS) como la Federacin Mundial de Sordos
(WFD) plantean que Sordo se refiere a una persona que utiliza la lengua
de seas como modo de comunicacin primaria, que se identifica a s misma con otras personas. Conforme a ello, las investigaciones psicolgicas,
Trabajos Libres
sociolingsticas y de pedagogas lingsticas han revalorizado el lugar de

la lengua de seas y han demostrado que promueve el desarrollo emocional, social y mental del nio sordo. Facilita la formacin de conceptos, el
desarrollo apropiado de la adquisicin de
ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 1
conocimientos, la instalacin de valores sociales y normas de comportamiento, y un alto grado de competencias comunicativas en todo sentido.
Y muy especialmente, y no menos importante, la adquisicin de la lengua
hablada y escrita puede reforzarse con la lengua de seas. El uso consistente de la misma resulta en aprendizajes muchos ms efectivos tanto
dentro como fuera de la escuela (Massone & Machado, 1994).
Inscriptos en esta realidad, Pro-GRe-So considera necesario abrir caminos y posibilidades para enmarcarse en un proyecto bilinge y bicultural,
como esenciales a la hora de planificar sus propuestas sociales, educativas y teraputicas.
Desde este paradigma, se tiene como visin ser una institucin lder e
innovadora en la oferta de servicios de asesoramiento y apoyo profesional a la comunidad sorda, satisfaciendo, anticipando y priorizando sus
necesidades desde el bagaje lingstico y cultural de la persona sorda y
su entorno ms significativo. Su misin consiste en crear un espacio bilinge - bicultural que brinde a la comunidad sorda la posibilidad de acceder a la orientacin de distintas disciplinas del conocimiento, contando
para ello con profesionales hablantes de la lengua de seas, lo que propicia a que la persona sorda se vea beneficiada del contacto cara a cara,
sin intermediarios entre uno y el otro, donde ambos hablen una misma
lengua en situaciones educativas, legales, contables, psicolgicas, mdicas, asistenciales, entre otras.
Para alcanzar lo que se ha propuesto, se plantea como objetivo principal
conformar una institucin, organizada en distintos gabinetes interdisciplinarios, donde se intente promover un desarrollo armnico e integral de
[ 185 ]
quienes son los destinatarios del presente proyecto, Personas Sordas y

sus Familias.
Al finalizar, es oportuno mencionar lo que nos enorgullece como miembros de Pro-GRe-So y es que el mismo, no slo rene un grupo de personas con los mismos intereses, inquietudes e interrogantes sobre la sordera, sino que privilegia el valor humano, los vnculos y el respeto por esa
persona, tal como lo expresa Levin (2003) las personas del otro espejo.
A aquellos del otro espejo generalmente se los clasifica, tipifica, selecciona e institucionaliza en prcticas teraputicas, clnicas y educativas especiales de acuerdo con pautas, pronsticos y diagnsticos que estigmatizan la estructuracin subjetiva y el desarrollo. Aqu lo que se pretende es
incluirnos en el otro espejo, apartndonos de lo que supuestamente no
pueden hacer, ni crear, ni decir, ni representar, ni simbolizar, para ubicarnos fervientemente a partir de lo que s pueden construir, pensar, imaginar, hacer, decir y realizar aunque parezca extrao, desmedido, intraducible, catico o imposible. Desde esta posicin se presenta la oportunidad
de ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 2
encontrarnos con el otro espejo, con el otro. As podemos ver un modo de
presentar el ser sujeto, a travs de una mirada diferente, de un accionar
distinto al cotidiano, formando parte de ese espejo, ajeno y desconocido
pero propio de esa persona, que reclama ser descubierta. Por lo tanto
este despertar surge jugando al otro espejo, develando los infinitos caleidoscopios de las formas por- venir , guiados ahora por las huellas secretas del cuerpo, aquellas que en la persona del otro espejo, la persona no
oyente, se pierden si quien lo acompaa no puede crearlas, recogerlas y
recuperarlas junto a l.
Equipo Interdisciplinario:
Gabinete Psicosocial: Psicloga - Asistente social - Psicopedagoga.
Gabinete Atencin Temprana: Estimuladora temprana - Referentes de la
Comunidad Sorda.
Trabajos Libres
Gabinete Cultural y Lingstico: Referentes de la Comunidad Sorda.

Gabinete Educativo: Profesor de sordos e hipoacsicos - Psicopedagoga Profesionales de diferentes disciplinas - Referentes de la Comunidad Sorda
Gabinete Expresivo y Recreativo: Profesores del rea artstica.
Gabinete de Orientacin Vocacional y laboral: Asistente Social - Psicloga
- Referentes de la Comunidad Sorda.
Gabinete Consultor:
Jurdico contable: Contador - Abogado - Asistente Social.
Teraputico: Mdico - Fonoaudilogo - Terapista Ocupacional.
Gabinete Psicosocial
Gabinete de Atencin Temprana
Gabinete
Educativo
Gabinete
Expresivo y Recreativo
Gabinete Cultural y Lingstico
Gabinete de orientacin Vocacional y laboral
Pro-GRe-So
Gabinete Consultor
Fases de Actuacin:
Admisin
Co - construccin de abordajes
(Participacin de todos los gabinetes)
Pro - GRe - So
Evaluacin y evolucin
Abordajes
Psico - socio - educativo.
TRABAJO INTERDISCIPLINARIO
Seguimiento
[ 186 ]
Fases de Actuacin:

Equipo Interdisciplinario:
Gabinete Psicosocial: psicloga - Asistente social - psicopedagoga.
Gabinete Atencin Temprana: Estimuladora temprana - Referentes de la
Comunidad Sorda
Gabinete Cultural y Lingstico: Referentes de la comunidad Sordos
Gabinete Educativo: Profesor de sordos e hipoacsicos - psicopedagoga Profesionales de diferentes disciplinas - Referentes de la Comunidad Sorda
Gabinete Expresivo y Recreativo: Profesores del rea artstica.
Gabinete de Orientacin Vocacional y laboral: Asistente Social - Psicloga Referentes de la Comunidad Sorda.
Gabinete Consultor:
Jurdico contable: Contador - Abogado - Asistente Social.
Teraputico: Medico - Fonoaudilogo - terapista Ocupacional.
Admisin
(Gabinete Psicosocial)
Co construccin de abordajes
(Participacin de todos los gabinetes)
Pro Gre - So
Evaluacin y evolucin
Trabajo
interdisciplinario
Abordajes
psico socio - educativo
Seguimiento
Gabinete
psicosocial
Gabinete
de atencin
temprana
Gabinete
cultural y
lingstico
nota
PRO-GRE-SO
Gabinete
educativo
* Pro-GRe-So (Profesionales Generando Recursos con Sordos) pro-gre-so@hotmail.com. Santa

Fe. Argentina
**Lic. En Psicologa. solf82@hotmail.com
*** Profesora de Sordos e Hipoacsicos. amorcillo_2@hotmail.com
Gabinete
consultor
Gabinete
de orientacin
vocacional
y laboral
Gabinete
expresivo y
recreativo
Referencia Bibliogrfica:
Massone, M. I. & Machado, E. M. (1994). Lengua de Seas Argentina. Anlisis y vocabulario
Bilinge. Bs. As.: Edicial.
Levin, E. (2003). Discapacidad. Clnica y educacin. Los nios del otro espejo. Bs. As: Nueva
Visin.
Trabajos Libres
[ 187 ]
Trastornos de la comunicacin en nios pequeos

Prof. Fga. Norma Beatriz Massara; Prof. Psic. Silvina Rosana Martnez, Asociacin Civil ESCUCHNDONOS*
ABSTRACT
Se instala con mayor asiduidad la consulta de familias con nios pequeos con dificultades en el habla, a la atencin fonoaudiolgica. La pregunta sobre si realmente oye, viene acompaada con la presentacin de
nio tranquilo, actitud cmoda, o reconocimiento de ser padres muy
sobreprotectores. Si bien cuentan con los seguimientos peditricos estipulados para los primeros aos de vida, no siempre son derivados por el
profesional mdico; los padres acuden en la bsqueda de una respuesta
a un tema puntual: no habla, y tal vez no oye?
En las alteraciones de la comunicacin humana, consideramos que ante
la atencin de la primera infancia, es imprescindible una mirada interdisciplinaria, donde la puesta en escena de los vnculos tempranos entre
familia-nio pequeo pueden denotar otros factores que requieren una
especial atencin y derivacin oportuna.
El diagnstico diferencial, la contencin y comunicacin con los padres,
hacen a la posibilidad de apertura de un camino con obstculos de todo
tipo, inhibiciones, resistencias, donde ponemos como objetivo el no perder la mirada sobre el nio y su futura salud mental; que de no ser cautelosos en el abordaje, los padres inician un peregrinar, sin contencin, a la
bsqueda de un no encuentro con el nio con dificultades en la comunicacin.
Trabajos Libres
La Asociacin Civil ESCUCHNDONOS desarrolla su accionar en la formacin, capacitacin y supervisin de recursos humanos en salud y educacin, con una mirada interdisciplinaria hacia la primera infancia, sus vnculos y la familia. Sabemos que desde las distintas profesiones se
sostienen y promueven espacios para la salud mental. Ms relevante es
este aspecto cuando de una primera infancia se trata, donde los vnculos,
la familia y su modelo comunicacional establecen los cimientos para un
sano o patolgico desarrollo humano. Una primera infancia pueda quedar
en jaqueDe la capacitacin y accionar profesional depende su futuro.
La Asociacin Civil ESCUCHNDONOS desarrolla su accionar en la formacin, capacitacin y supervisin de recursos humanos en salud y educacin, con una mirada interdisciplinaria hacia la primera infancia, sus vnculos y la familia. Sabemos que desde las distintas profesiones se
sostienen y promueven espacios para la salud mental. La apertura de un
espacio de supervisin y capacitacin a jvenes y activos profesionales
se nos instala como prioritaria, desde la demanda de los profesionales,
as como desde el compromiso con la salud integral de nios, adolescentes y las familias. Ms relevante es este aspecto cuando de una primera
[ 188 ]
infancia se trata, donde los vnculos, la familia y su modelo comunicacional establecen los cimientos para un sano o patolgico desarrollo humano. Una primera infancia pueda quedar en jaqueDe la capacitacin y
accionar profesional depende su futuro.
Las modalidades comunicativas actuales, promueven un encuentro muy
particular con otro u otros de des-encuentro en la interaccin humana,
delimitado por lo tecnolgico, lo virtual, y la consiguiente particular ausencia/presencia del encuentro, que se efectiviza en un tiempo a destiempo. La crianza y los vnculos tempranos nio/familia, no escapan a estos
circuitos de comunicacin, donde la palabra queda difusa o ausente, o
se toma de los lxicos televisivos internacionales; la mirada se comparte
con la pantalla de un televisor o una PC, y los tiempos de juego tambin
se virtualizan o se mecanizan. Si el lenguaje es lo que nos diferencia de
otros seres vivos y da lugar al espacio para la humanizacin, la necesidad
de acompaar los pulsos del tiempo sin abdicar a la matriz con cimientos
humanizantes, es parte de la relevancia en una capacitacin promotora
de una salud integral. Consideramos esta formacin desde un abordaje
interdisciplinario, donde no es una sumatoria de las disciplinas ni el recorte de las mismas sobre un individuo, sino la interrelacin con la que cada
una interviene con sus historias, un mirar entre todos y poder escuchar e
integrar al otro y su saber.
Si de nios pequeos se trata, () podemos pensar que la primera infancia es un proceso gradual de fortalecimiento de creencias. La creencia en
la gente y en las cosas se construye poco a poco, a travs de innumerables
experiencias buenas. Buenas significa aqu bastante satisfactorias, es decir, que la necesidad o el impulso ha sido satisfecho y justificado. (Winnicott 1986: 145-146).
En la actualidad, las miradas y contextos puestos sobre los nios, desde
padres, cuidadores, docentes, interlocutores, se enmarcan en un potencial de accin y logro futuro en el desempeo y ejecucin principalmente
Trabajos Libres
motriz con rpidas adaptaciones a las demandas y dificultades que presente el medio. Poco espacio se abre para el encuentro de miradas, palabras, canciones y cuentos, sostenidas del cuerpo a cuerpo, las caricias,
y los mimos que tradicionalmente aluden al calor humano. Estas nuevas
modalidades interaccionales entre adultos/padres-nios pequeos, cuando surge algn esbozo de pregunta muchas veces inquietante por lo que
se decide no preguntarse ms- sobre el desarrollo o aspectos de conductas del nio, o manifestaciones de conductas poco esperadas que denotan cierta cuestin atpica, lo construido como base de sostn y seguridad afectiva desde estos padres y sus funciones para con este nio, se
ven jaqueadas; situacin que muchas veces potencia hacia un desarrollo
patolgico de su psiquismo de lo que se hubiera podido estructurar.
Se instala con mayor asiduidad la consulta de familias con nios pequeos con dificultades en el habla, a la atencin fonoaudiolgica. La pregunta sobre si realmente oye, viene acompaada con la presentacin de
nio tranquilo, actitud cmoda, o reconocimiento de ser padres muy
sobreprotectores. Si bien cuentan con los seguimientos peditricos estipulados para los primeros aos de vida, no siempre son derivados por el
profesional mdico; los padres acuden en la bsqueda de una respuesta
a un tema puntual: no habla, y tal vez no oye?
Los encuentros con un nio pequeo, nos permiten dilucidar aspectos de
su desarrollo, imperiosamente desde los profesionales que asisten a
este sector pediatras, fonoaudilogos, psiclogos, docentes, etc.-, as
como aspectos socioculturales al que todo padre/madre puede acceder
desde las sabias palabras de una abuela experimentada, la comadre, o
el acompaante casual de un colectivo, que juega a sonrer, al ac est,
a que linda manito, etc., en algn cruce de miradas. Los nios pequeos convocan a las miradas de los otros, por su desvalimiento, por la ternura que nos despliegan, por los contratos sociales de cuidar a nuestra
especie.
[ 189 ]
Respecto del juego y la atencin conjunta entre madre e hijo, El juego

tiene por efecto llamar la atencin del nio sobre la comunicacin en s
misma y sobre la estructura de los actos en los que aquella interviene. Se
aprecia fcilmente como el juego valoriza la funcin misma de la comunicacin en el interior de la dada y desde esta perspectiva, Brunner insiste en
el fenmeno de la atencin conjunta que acta en primer lugar a travs de
la mirada entre madre y nio antes de que, en una segunda etapa, la madre
introduzca entre ella y el nio objetos diana de esta atencin conjunta. Estos fenmenos constituyen verdaderos prerrequisitos para la emergencia
de la comunicacin verbal propiamente dicha (Golse 1992:155-156)
En las alteraciones de la comunicacin humana, consideramos que ante
la atencin de la primera infancia, es imprescindible una mirada interdisciplinaria, donde la puesta en escena de los vnculos tempranos entre
familia-nio pequeo pueden denotar otros factores que requieren una
especial atencin y derivacin oportuna. La etapa de acompaamiento
profesional al nio y la familia requiere tiempo y calma (necesarios para la
aceptacin), seguridad (para la revalorizacin necesaria que ayuda a conocer los pasos posteriores a seguir) y organizar la rutina diaria con calidad de
vida para todos. (Massara-Gonzlez y colaboradores, 2008:62)
[] una aproximacin a las producciones que involucran al psiquismo podr realizarse tomando en cuenta diversas dimensiones en sus mltiples y
complejos entrecruzamientos: a) el mundo intrapsquico de cada sujeto, singular, y su disposicin biolgica, tambin singular []; b) las redes vinculares en las que el sujeto se halla incluido grupos, instituciones-; de modo
particular, en el caso del nio, los lazos familiares, que constituyen una
matriz constructiva del aparato psquico; c) las condiciones sociales porpias
del tiempo y lugar en que al sujeto le toca vivir.(Rojas 2000: 60)
Es importante poder distinguir entre el obstculo en el lenguaje por una
dificultad vincular al obstculo en el lenguaje por una disfuncin auditiva.
Ambas conmueven e impactan a la familia ante el diagnstico, pero la
Trabajos Libres
falta de comunicacin ante patologas graves en la infancia, trae aparejado tambin la deficiencia social, su inclusin social y las dificultades de
una autonoma futura, su existencia como sujeto.
En el primer tiempo del desarrollo del nio, la sordera cursa sin dar mayores signos de su existencia y la funcin materna se despliega sin grandes
dificultades, por ello el nio sordo a pesar de no or, en trminos generales,
es un nio muy vivaz y activo, que est conectado tanto con los otros como
con el entorno que lo rodea. Los problemas suelen suscitarse, especialmente cuando los padres son oyentes, ante la confirmacin del diagnstico ya
que esto puede ser el desencadenante de una profunda alteracin emocional en los padres que puede afectar la puesta en juego de sus funciones (
Diaz 2007: 117)
El diagnstico diferencial, la contencin y comunicacin con los padres,
hacen a la posibilidad de apertura de un camino con obstculos de todo
tipo, inhibiciones, resistencias, donde ponemos como objetivo el no perder la mirada sobre el nio y su futura salud mental; que de no ser
cautelosos en el abordaje, los padres inician un peregrinar, sin contencin, a la bsqueda de un no encuentro con el nio con dificultades en
la comunicacin.
Las habilidades auditivas pueden quedar disfrazadas por un desarrollo
evolutivo normal; pero un camino hacia una patologa psicolgica grave,
es el vnculo, el entorno, los otros que presencian el desarrollo de ese
nio, necesariamente involucrados, quienes deben generar preguntas o
situaciones de alerta. Ante cualquier tipo de dudas que tengan tanto los
padres como el profesional, se debe efectuar la consulta especializada,
esperar puede ser funesto para el pronstico del paciente(Massara-Gonzlez y colaboradores, 2008:62)
Tomando las palabras de la psicoanalista Beatriz Janin, [] es insoslayable en el caso de patologas graves, el tema del entorno. [] El psiquismo
es siempre una estructura abierta (en el sentido que no es pensable un
[ 190 ]
sujeto sin contexto) y la realidad (en especial la realidad psquica de los

otros) es parte del aparato psquico del nio. Entonces, un nio cuyo malestar nos convoca implica siempre a muchos otros. (Janin 2003:14)
Desde la Asociacin ESCUCHANDONOS, tratamos de formar profesionales
que puedan hacerse preguntas sobre ese nio particular, su historia, su
familia, sus vnculos. El sufrimiento de un nio debe ser atendido, aliviado. La mirada interdisciplinaria nos ayuda en este asistir y aliviar, lo cual
genera redes que sostengan, contengan, acompaen al crecimiento y desarrollo de un nio y su familia- con sus destellos de luz y de sombra,
pudiendo trabajar con el nio y por el nio y no sobre un rtulo de diagnstico que en muchos casos se presenta como coagulador, cierre o fin
de una historia que merece ser vivida y acompaada en este devenir
abriendo posibilidades y no cerrando con un sndrome.
Los espacios de formacin y supervisin, requeridos por los profesionales hoy, reflejan las ausencias de la formacin de pregrado, as como
tambin las complejas y dinmicamente cambiantes problemticas actuales que atraviesan a la infancia, la familia, la sociedad. El poder gestar
la escucha, el intercambio en pos de una asistencia y educacin es parte
de nuestro camino como asociacin en servicio a la comunidad.
Trabajos Libres
nota
* Asociacin Civil ESCUCHNDONOS: acescuchandonos@gmail.com
Bibliografa:
DIAZ, ESTELA (2007). El sujeto sordo en el lenguaje. Buenos Aires: iRojo.
GOLSE, BERNARD (1992). Reflexiones sobre el acceso al lenguaje verbal e hiptesis sobre
cierto tipo de obstculos unidos a la transicionalidad. En: Pensar, hablar, representar. El emerger
del lenguaje, cap.5:147-157. Barcelona: Masson.
JANIN, BEATRIZ (2003). El psicoanalista ante las patologas graves en nios: entre la urgencia y la cronicidad. En: Patologas Graves en Nios - Cuestiones de Infancia, Revista Psicoanaltica con Nios- Ao 2003, Vol.7, UCES, Buenos Aires.
MASSARA, N., GONZALEZ, J. y colaboradores. (2008) Orientancn a padres y profesionales.
En: Clnica e investigacin de las hipoacusias en el lactante y la primera infancia, cap, IX:62. La
Plata. Edicin virtual.
ROJAS, MARIA CRISTINA (2000). Fronteras entre lo psquico y lo neurolgico.Nios o sndromes?. En: Nios o sndromes? - Cuestiones de Infancia, Revista Psicoanaltica con Nios- Ao
2000, Vol.5, UCES, Buenos Aires.
WINNICOTT, DONALD (1986). Qu entendemos por un nio normal?. En: Conozca a su nio,
cap. 4, 144-153, Buenos Aires: Paids
[ 191 ]
La literatura como vehculo de aprendizaje

y reflexin con alumnos sordos
Prof. Mercedes Obregn (Mxico)
Michelle Petit nos dice con acierto, que ciertos encuentros con un libro,
con una persona que nos transmiti un sentido para leer, nos inician
como lectores. Para muchos lectores, el contacto con algn libro o con
alguna persona que amaba los libros, o un libro o historia en particular,
fue algo que nos marc para siempre.
El modo en que padres y maestros leen cuentos a nios, desde los pequeos, hasta los mayores, los comentarios que hacen sobre los mismos, la manera en que hablan sobre las ilustraciones y el texto, las exclamaciones, las predicciones, todo ello muestra un modo muy eficaz de
establecer relaciones con los libros, de hablar sobre nuestros sentimientos, de interrogar nuestra realidad desde la del propio libro. La lectura
compartida y la discusin de las historias, brinda a los nios la oportunidad de ser escuchados, de sentir sus opiniones valoradas, de intercambiar ideas, y de hacer reflexiones importantes. Los nios en este tipo de
situaciones aprenden de manera efectiva porque la actividad les resulta
significativa (Arizpe y Styles, 2002).
Los textos ledos a lo largo de la infancia suponen el acceso a la experiencia humana ayudando al nio a entender mejor el mundo.
Para crear situaciones en la que los nios puedan frecuentar y descubrir
el maravilloso mundo de los libros, es que se crean los talleres de lectura
Trabajos Libres
en la escuela. El taller de lectura es, sencillamente, el espacio y el tiempo

que abrimos en nuestro saln de clase para intercambiar de manera natural y cmoda, nuestras ideas y opiniones sobre los libros, sobre las
historias de vida que estos encierran. Mediante la conversacin y el dilogo, los lectores tienen la oportunidad de explorar sus ideas y a la vez,
de enriquecerse con el punto de vista de sus compaeros, al escuchar
sus opiniones e interpretaciones y, sobre todo, al aprender a respetarlas.
Como dice Atwell (1998), el Taller de Lectura se convierten en una invitacin a crecer y a comprender el mundo.
A travs de la literatura en sus diversas formas, podemos comprender los
puntos de vista, las formas de vivir de otros en las infinitas posibilidades
que ofrece la vida y es, precisamente esta experiencia humana que muestra la literatura, lo que se vuelve fundamental para la mayora de los lectores (Rosenblatt, 2002). El lector trata de conocer el mundo a travs de
la lectura, para hacer el propio ms comprensible.
La literatura abarca actitudes morales, valores sociales, que el maestro
puede sacar a la luz para discutirlas detenida y cuidadosamente con sus
alumnos lo cual, se vuelve un punto central en nuestros talleres. La literatura, como lo dice Calkins (2001) nos permite escapar de nuestras
propias fronteras, nos permite cruzar fronteras de tiempo y espacio, nos
[ 192 ]
ayuda a vivir en otros mundos y dentro de otras personas.

A los maestros nos corresponde hacer que los alumnos se sientan ms
capaces al acercarse a los textos escritos, sobre todo en el caso de nuestros alumnos sordos, a quienes como es bien sabido, la lectura les supone una tarea muy difcil.
El mediador, el maestro de lectura, el bibliotecario, necesitan generar encuentros para proponer, intercambiar, multiplicar opciones, oportunidades,
experiencias, y compartir vinculaciones que hacemos de las historias con
nuestra propia vida: hacerles sentir su diversidad, sugerirles la idea de
que, en todos esos textos escritos- de hoy o de ayer, de aqu o de all-,
habr algunos que les digan algo a ellos en particular (Petit, 1999).
La capacidad de imaginar, no es algo con lo que se nace, es algo que se
elabora, crece, se enriquece y es, por sta razn, que debemos propiciar
situaciones que ayuden a nuestros alumnos desde pequeos, a ampliar
sus horizontes.
Aunque la lectura se ve influenciada fuertemente por la familia (Petit (2002)
menciona que en Francia existe el doble de grandes lectores entre los nios
a quienes su madre les lea por las noches y aquellos que no gozaron de
este privilegio), nios y jvenes tambin se ven influenciado por un ambiente que invite o desaliente el acercamiento a los libros.
Actualmente, en el ajetreado mundo en que vivimos, el hbito de leer a los
hijos cada noche, aquel de contarles historias, se va haciendo cada vez
menos frecuente. Los relatos orales que antes suplan esta experiencia,
han casi desaparecido, desafortunadamente, cuando menos en las zonas
urbanas.
Cuando los padres no son lectores o no impulsan a los nios a leer, la escuela tiene el deber de llenar este vaco al menos, de intentarlo, como nos
dice tambin Petit: si bien la lectura es con frecuencia una cuestin de
familias, es tambin una cuestin de encuentros...cuando los padres no
eran lectores o no impulsaban a sus hijos a leer, otras personas cumplieron
Trabajos Libres
ese papel de iniciadores al libro (Petit,1999).

En un taller de lectura, se forman grupos de discusin, para hablar sobre
un libro determinado, sobre algo que los alumnos han escogido leer, sobre una historia que el maestro comparte leyendo en voz alta.
En el caso de nuestros alumnos sordos, el taller de lectura se realiza
narrando el cuento en Lengua de Seas (en los casos de los textos para
nios pequeos) o bien, leyendo el texto directamente con la presencia
de un intrprete de LS en el aula (en el caso de textos ms complejos que
requieren de una lectura puntual).
Cuando terminamos de leer una parte del texto, y tambin haciendo constantemente intervalos en la lectura, discutimos y compartimos lo que el
texto nos hace pensar. El maestro, gua las discusiones pero, poco a
poco, va dejando que sean los alumnos los que lleven las conversaciones
alrededor de los libros hasta que acta nicamente como un facilitador o
mejor an, como un miembro ms dentro de la discusin.
El taller ofrece un ambiente relajado y agradable, un tiempo para compartir ideas lo cual promueve que la actividad sea placentera y lleve a los
participantes a experimentar la lectura como algo disfrutable. En este
sentido, el taller de lectura no difiere de los clubs de lectores o clubs
de libros que se forman de manera espontnea entre personas a quienes interesa hablar sobre lo que leen (Daniels, 1994). El taller resulta la
recreacin de la manera en que algunos adultos intercambiamos de manera natural y cmoda nuestras ideas y opiniones sobre los libros mientras tomamos un caf.
Estas discusiones, estos dilogos son vehculos para conducirles hacia
un pensamiento ms racional, ms crtico, hacia el logro de un mejor conocimiento de ellos mismos y de la sociedad. Hablando sobre las historias, conocemos tambin mucho ms a nuestros alumnos y sus propias
realidades.
Los cuentos, las historias, son parte de la esencia humana, tan antiguos
[ 193 ]
como la humanidad, por qu entonces, algo tan esencial, tan humano,

como contar historias a los nios, est desapareciendo en nuestra sociedad? No deberamos ser nosotros, los maestros, quienes no permitamos que esta prdida catastrfica nos alcance? No somos en parte
responsables de estar preocupados por llenar a los nios de contenidos
que aprenden mal y que recuerdan por poco tiempo? No somos nosotros
responsables de estar olvidando las grandes historias y perdiendo la
oportunidad de reflexionar con ellos sobre cosas realmente relevantes?,
No est dejando la escuela a un lado lo esencial por las prisas, la competencia, el apretado horario de trabajo? No estamos con esto deshumanizando la escuela?Cada cunto contamos un cuento a nuestros
alumnos?,Cunto tiempo ocupamos en discutir historias con las que estamos discutiendo sobre la vida misma?, Qu aprenden los nios cuando se les leen o se lee con ellos cuentos e historias?
Era una hermosa costumbre del pasado el que a los nios, sus cuidadoras, madres o abuelas, les contaran oralmente un sin fin de historias que
iban cambiando con el tiempo, adaptndose a los lugares en los que eran
contadas, a su flora, a su fauna, a sus costumbres. A travs de los cuentos, se hablaba con los nios acerca de los valores fundamentales del
ser humano, de la bondad y la maldad, de la justicia y la injusticia. Vieja
costumbre, tradicin que entretena por horas a los nios de una poca,
que llenaba sus tardes con dilogos y discusiones sobre la vida y que ha
sido tristemente olvidada, puesta a un lado, porque parece haberse olvidado la riqueza que generaba.
Adems de sus incuestionables fines para el aprendizaje de la lectura, el
acercamiento a la literatura, es una herramienta de riqueza inmesurable
para ampliar nuestro conocimiento del mundo.
Cuando un maestro lee a sus alumnos y con sus alumnos, literatura de
calidad, cuando comenta con ellos estas historias, cuando provoca el
dilogo sobre los problemas que las historias exponen, cuando cuestiona
Trabajos Libres
a sus alumos sobre la actitud de tal o cual personaje, ese maestro ha

encontrado un medio para lograr que sus alumnos enriquezcan su cultura, amplien su criterio, cuestionen su conducta, conozcan lugares lejanos
y tiempos remotos, abran sus horizontes y adems, establezcan relaciones perdurables con los libros.
El taller de lectura es el espacio que podemos crear los maestros para
compartir con los nios de hoy, fantsticas historias que les hablen de la
vida, hermosas historias que los hagan pensar, reflexionar, cuestionar y
cuestionarse, tomar posturas en las diversas situaciones que en sta se
presentan. Adems de la lectura y la discusin de los libros, el maestro
disea diversas actividades de extensin ligadas a la historia para llevar a
los nios a una mayor reflexin, comprensin y conexin de lo ledo. De
acuerdo a los mismos libros y en base a su creatividad, las actividades de
extensin pueden ser de toda ndole, sin embargo, el objetivo central de
stas, es ampliar el anlisis del texto (Ejemplos: La Hbitacin de Arriba).
En el caso de los sordos, el gozo que despierta el relato de una buena
historia no es diferente que para los oyentes y adems, resulta doblemente importante. El lenguaje, la informacin, el conocimiento que podemos
transmitir a travs de las historias, es enorme. Por esta razn, el taller de
lectura se convierte en un espacio tan valioso.
Cualquier persona, a cualquier edad, es capaz de disfrutar una buena
lectura en voz alta. La voz, o bien, las manos del maestro, se convierten
en un puente para los nios, un puente que los lleva a territorios nunca
explorados.
Ser capaz de leer significa que puedes seguir las palabras por una pgina, obteniendo en general lo que se dice ah de manera superficial. Ser
letrado significa que puedes aportar tu propia experiencia y tu conocimiento a lo que pasa ante ti (Wayne ONeil citado en: Arizpe,1999 p. 17).
En el caso de nuestros alumnos sordos, aunque los textos que leemos en
el taller no sean accesibles an a su nivel de lectura, lo son a su nivel de
[ 194 ]
comprensin. Al leerles estos textos, al darles la oportunidad de conocer

la opinin e impresiones de los dems y de expresar y enriquecer las
propias, les estamos dando la posibilidad de ser letrados, de aportar
sus propias experiencias, de hacer vinculaciones con sus propias vidas,
de conocer el mundo a travs de las historias: Hacerles sentir su diversidad, sugerirles la idea de que, en todos esos textos escritos- de hoy o
de ayer, de aqu o de all-, habr algunos que les digan algo a ellos en
particular. (Petit, 1999. p.184). Para ello, es necesario ensearles a leer
entre lneas, a reflexionar, a involucrarse con las historias.
Cual es la verdadera contribucin de la literatura entonces?,qu est
en juego al impedir o dar acceso a los nios y jvenes a la misma?
La lectura puede ser un vehculo para conducirles a un pensamiento ms
racional, ms crtico, hacia el logro de un mejor conocimiento de ellos
mismos y de la sociedad. La literatura de calidad nos da la posibilidad de
transmitir informacin, divertir, provocar placer, desarrollar agudeza crtica, sensibilidad, curiosidad, ilusin y sabidura. Contar historias es un
arte para transmitir cultura.
Como lo dice Snchez, hablando tanto de oyentes como de sordos: un
buen lector se forma desde su ms temprana infancia, y es condicin
necesaria y suficiente que est inmerso, que forme parte, que interacte
en un ambiente familiar que cuenta con la presencia de adultos lectores,
que dispone de textos apropiados al alcance de los nios y en el que se
realizan actividades significativas de lectura y escritura, significativas
para los nios, se entiende. Este ambiente es lo que hemos denominado
entorno lector. En ese ambiente no hace falta ninguna didctica de la
lengua escrita, ningn mtodo en particular ni ningn maestro especializado. (Snchez, p.4 y 5) y como tambin nos dice: es hora de que la
escuela, con la intermediacin de sus docentes y con la participacin
activa de sordos adultos, asuma una tarea mucho ms difcil, aunque
posible: abrir para sus educandos el acceso al mundo de lo escrito, al
Trabajos Libres
dominio de una lectura esttica, reflexiva, formativa (p.13).

Hoy, la tarea es nuestra, es de los maestros que creemos que leer a los
nios y con los nios, es el mayor tesoro que podemos ofrecerles. Maestros que sabemos, que en el apretado programa escolar, lo ms importante, lo fundamental, se est dejando a un lado. Maestros que deseamos cambiar esos programas y volver a tener a nios fascinados por
aprender todo lo que se aprende, mientras leemos y discutimos con ellos,
una buena historia.
Bibliografa
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[ 195 ]
Dificultades en el cdigo lecto-escrito

y su relacin con las alteraciones del aprendizaje
en nios sordos e hipoacsicos
Colegio CAIPAC, Gabinete de fonoaudiologa: Lic. Silvina Fernndez Valds,
Fga. Vernica Alejandra Santos, Fga. Juana Virginia Sartori
El propsito de esta exposicin es transmitir nuestra experiencia dentro

del Gabinete de Fonoaudiologa del colegio Caipac, acerca de las dificultades de lenguaje que presentan nuestros alumnos, y otros nios en las
mismas condiciones.
Nos referiremos a un grupo de nios que asisten a nuestra Institucin en
el nivel primario. Dentro del mismo algunos cursan la escolaridad en
nuestra institucin, dentro del Departamento Oral y otros estn integrados en escuelas comunes.
Vamos a desarrollar las manifestaciones que encontramos en algunos
nios con dificultades de lenguaje y que sabemos que indefectiblemente
derivan en trastornos de aprendizaje.
Aclaramos que los mismos presentan un grado de hipoacusia severa a
profunda, en cuanto al momento de adquisicin son prelinguales y de
etiologas variadas. Todos disponen de un equipamiento auditivo ptimo,
a travs de Audfonos o de Implantes Cocleares.
En todos ellos encontramos que haba en lneas generales un buen desaTrabajos Libres
rrollo de la funcin auditiva, lo que les permiti acceder a la lengua oral.

Sin embargo han presentado dificultades para el desarrollo del lenguaje
en algunas de sus esferas.
En la observacin del trabajo diario se hicieron evidentes dos aspectos
relevantes:
a. dificultad en la comprensin lectora de textos
b. alteraciones en la escritura espontnea
Tomamos la lengua escrita como un cdigo autnomo en relacin a la
lengua oral.
Por lo cual si un nio pudo adquirir su cdigo oral sin problemas no significa que no vaya a tener alteraciones en la lengua escrita.
Poseer la lengua oral les permite abordar la lengua escrita, ya que forma
parte de los saberes que constituyen el sustrato de la lengua escrita,
pero a veces no es suficiente.
En principio presentaremos dos ejemplos. Uno corresponde a una muestra de escritura espontnea y el segundo caso es de comprensin de un
[ 196 ]
texto escrito.
Explicaremos brevemente las estrategias que utilizamos dentro del gabinete para abordar estas problemticas y como articulamos con los otros
profesionales ya sea dentro y fuera de la institucin.
Trabajos Libres
[ 197 ]
Alfabetizacin de los alumnos sordos:

espaol como lengua segunda
Lic. Gabriela Rusell, Lic. Mara Eugenia Lapend
ABSTRACT
Uno de los errores de diagnstico -como sostiene Siegel (2000)- es pensar que los alumnos sordos fracasan por las caractersticas propias de la
sordera y no por su falta de conocimiento de una lengua en particular.
La situacin particular de los alumnos sordos obliga a hacer un anlisis
pormenorizado de cuestiones lingsticas y metodolgicas que ayuden a
estructurar un plan de enseanza/aprendizaje que les permita incrementar sus conocimientos lingsticos y adquirir, al mismo tiempo, tambin
los mecanismos de la lectura y la escritura. Parte de la propuesta que
desarrollaremos en este trabajo se sustenta en la hiptesis de que los
contenidos, enfoques y metodologas del Espaol como Lengua Segunda
y Extranjera suponen un aporte significativo para la enseanza de la lengua escrita y tambin oral. Como corolario pretendemos demostrar que la
posibilidad de acceso de los hablantes sordos al espaol requiere de la
construccin de nuevos modelos.
INTRODUCCIN
Los nios sordos se enfrentan a la adquisicin del lenguaje con variantes
respecto de los nios oyentes. El acceso a la lengua oral es parte de un
proceso de intervencin especializada y el acceso a la LSA, en general,
Trabajos Libres
para la mayora, es posible a partir de su ingreso a la escolaridad.

En ese sentido, la construccin terica del aula como contexto de adquisicin lingstica es de suma importancia, porque, como reflexionan Singleton y Morgan (2006), si bien son comunes los contextos de adquisicin
de una segunda lengua dentro de las escuelas sin embargo, no es comn
que los nios aprendan su primera1 lengua a travs de sus docentes y de
sus pares, como es el caso de los sordos.
El objetivo del presente trabajo es analizar todas las particularidades que
se presentan en la construccin de un modelo que contribuya con el desempeo lingstico de las personas sordas con el fin de que puedan desarrollar la oralidad tanto en LS como en Espaol, esto ltimo, en la medida de sus posibilidades. Al mismo tiempo, es necesario que puedan
constituirse como miembros activos de la cultura escrita, en tanto lectores y productores competentes de textos. La lectura y la escritura -en
muchos casos- ser la forma ms efectiva que tengan de interactuar en
forma autnoma con la comunidad mayoritaria en la que viven. Por tal
motivo, la alfabetizacin adquiere un carcter an ms trascendental del
que igualmente ya tiene para cualquier individuo.
Los desafos que hay que sortear para aprender a leer y escribir son muchos y no son privativos de alumnos sordos. Sin embargo, en los proce[ 198 ]
sos de lectura y escritura en espaol se registran ndices de dificultad

como lo destacan, entre otros, Pertusa y Viader, 2004; Gutirrez Cceres
2004; Massone et al. 2003; Stockseth Danzak, 2002; Domnguez, 1999;
Valmaseda Balanzategui y Gmez Monteverde, 1999; Fernndez Viader y
Pertusa, 1996; Lapenda, 2005; Domnguez, 1995.
A fin de desarrollar una propuesta integral que permita incrementar la
competencia comunicativa de los alumnos sordos es necesario analizar
los factores que inciden en el aprendizaje y la manera de articularlos de
modo acorde a sus necesidades y posibilidades.
La Educacin Intercultural Bilinge
El modelo que proponemos se enmarca dentro de las propuestas de
Educacin Intercultural Bilinge, reconociendo que en la escolaridad de
las personas sordas entran en juego dos lenguajes y dos culturas, que
dialogan e interactan en pos de una mejor educacin y participacin
ciudadana.
En relacin a las lenguas, Grosjean (2001) lo plantea expresamente en
trminos de derechos: todo nio sordo, sea cual sea su nivel de prdida
auditiva, debera tener el derecho de crecer bilinge, como nico modo en
que un nio sordo puede satisfacer sus necesidades, esto es, comunicarse tempranamente con sus padres, desarrollar habilidades cognitivas,
adquirir conocimiento del mundo, comunicarse con su entorno y sentirse
cmodo tanto en la cultura oyente como en la cultura Sorda.
Virole (2004) sostiene que son los mismos nios quienes se orientan
hacia su propia modalidad de lengua, ya que la orientacin del lenguaje
hacia una modalidad visual o auditiva estara determinada por necesidades de autoadaptacin internas del sujeto. En este sentido, destaca el
papel de las modalidades interactivas tempranas madre-hijo, en las que
lo gestual cumple un rol fundamental, ya que muchas de estas interacciones son auditivo-verbales, pero muchas otras son viso-gestuales.
Trabajos Libres
Esta posicin intenta ser lo menos restrictiva posible, ya que no podemos

predecir la orientacin futura del nio en las diferentes vas del lenguaje
(Virole, 2004) ni el aprovechamiento que har de sus audfonos, ni an de
su implante coclear. La experiencia nos demuestra que hay nios que se
sienten a gusto con su implante, con el mundo sonoro, pero no desarrollan ptimamente la lengua oral, as como otros obtienen logros extraordinarios.
Petito y Holowka, (2002) sostienen a travs de diferentes investigaciones
que la adquisicin simultnea no demora ni interfiere con el desarrollo de
alguna de las lenguas en las personas bilinges, investigaciones que tambin se aplican a la Lengua de Seas en contacto con la lengua de la
comunidad mayoritaria
El entramado lingstico en la alfabetizacin
Ms all de la lengua a la que se oriente el nio, todos necesitan de la
construccin de un modelo de alfabetizacin que contemple tanto necesidades especficas como posibilidades. El bilingismo, en este caso, resulta imprescindible, para comenzar este trabajo ya que la LS es la que
permite interactuar con el nio trabajando la funcin social de la lectura y
la escritura, intercambiando con l hiptesis y conocimientos previos.
En un modelo de contacto entre lenguas, Lengua Seas, y la lengua de la
comunidad mayoritaria, el Espaol, se pretende el enriquecimiento de la
L1 y el desarrollo de la L2, intentando ampliar la competencia comunicativa del alumno en ambas lenguas y en distintos dominios.
El desarrollo de la lengua escrita, por su naturaleza viso-espacial, debera
poder aprenderse sin impedimentos; en tanto la adquisicin de la lengua
oral no es para todos igualmente accesible. Es por ello, que se sostiene la
independencia de ambas, sin menoscabo de la lengua oral. Al contrario, se
integra el aprendizaje de la lengua oral a la enseanza, dndole un espacio
de importancia dentro de las habilidades lingsticas de los nios.
[ 199 ]
Alfabetizacin: Una didctica especfica

Una gran cantidad de estudios hechos en el mundo anglfono sostiene
que los mejores lectores sordos son aquellos que estuvieron expuestos
al lenguaje de seas a partir del cual pudieron aprender a leer y aade
que hay evidencias que indican que ser bilinge, LS / ingls, es la situacin ptima para el aprendizaje de la lectura y la escritura (Neese Bailes
et al. 2009; Hoffmeister, 2002; Daniels, 2001; Padden y Ramsey, 2000;
Strong y Prinz, 2000). Marschark (1997).
Las dificultades que se plantean dentro de este modelo son las relativas a
la transferencia lingstica. Mayer y Akamatsu (1999) objetan que un modelo de bilingismo aditivo aplicado a sordos tropieza con dos puntos importantes. Uno es el de la imposibilidad de transferir los conocimientos sobre
escritura de una L1 a una L2, porque en este caso la L1 (LS) que no tiene
escritura. El otro se relaciona con la falta de conocimiento lingstico de la
L2, que en los oyentes suele desarrollarse en una primera etapa a travs
de la oralidad. La oralidad de la L2, en el modelo aplicado a alumnos sordos no siempre puede ser previa a la lectura y la escritura.
La relacin particular que se establece entre las lenguas se define en
trminos de que la L1 aporta conocimientos en cuanto a la metacognicin
y comunicacin con el alumno y no aquellos que se relacionan con los
mecanismos lectores. Si bien no se pueden transferir conocimientos procedimentales sobre el cdigo escrito, s la LS permite establecer acuerdos con los alumnos en cuanto a los propsitos de lectura, la posibilidad
de hacer inferencias, intercambiar opiniones sobre distintos gneros y
situaciones comunicativas.
Es central, adems, superar que el modelo sea entendido slo como la
mediacin de la LSA para acercarse al espaol.
Enfoque metodolgico de segunda lengua

En el modelo que sostenemos, los alumnos acceden a los contenidos
curriculares en su lengua 1, Lengua de Seas (o en espaol, si es fluido),
a fin de garantizar el aprendizaje de los contenidos curriculares.
El espaol aparece primero como un contenido en s mismo a ensear
hasta que paulatinamente, alcanzado determinado nivel, comienza a incluirse como lengua vehicular de otros contenidos escolares.
Si bien es cierto que la adquisicin de una lengua en los nios es un proceso anrquico y asistemtico, en las propuestas escolares es necesario
encausar ordenadamente este aprendizaje, sobre todo, teniendo en cuenta que los nios necesitan dominar el lenguaje para seguir lo que sucede
en el aula. En este punto, surgen dos temas, no slo manejar la variedad
cotidiana en la que se realizan los intercambios, sino tambin el lenguaje
acadmico, propio de las explicaciones, manuales y otros materiales que
circulan.
Espaol escrito y oral
Hemos sealado que es importante distinguir dos modalidades: la lengua
escrita y la lengua oral, ya que cada una va a tener un modo de trabajo
diferenciado, con expectativas distintas y muchas veces con equipos docentes diferenciados que las aborden. De todos modos, el enfoque y
metodologas son las mismas.
La Lengua escrita (LE) -que involucra las prcticas de la lectura y la escritura- se ensea a partir de los textos, con el sustento semntico de la
LSA, lengua de intercambios y explicaciones sobre lo escrito. La lengua
oral (LO) tambin se planifica y trabaja desde este enfoque, retroalimentada muchas veces por la lengua escrita o por la LSA.
Cuando un nio oyente aprende a leer y escribir, tiene el referente en la
lengua oral de aquello que est codificando o decodificando. Sin embargo,
al momento de iniciar la alfabetizacin, el alumno sordo, no trae el espa-
Trabajos Libres
[ 200 ]
ol como repertorio lingstico completo y es necesario enserselo del

mismo modo que se le enseara a un nio francs o ingls que llegara al
pas, con mtodos diferentes a los que se emplean con los oyentes.
La peculiaridad que adquieren los procesos de lectura y escritura en

alumnos sordos es que stos suelen ensearse sobre una segunda lengua, ya que sta les es desconocida o conocida en forma fragmentaria
(Paul, 2003; Albertini y Schley, 2003). Los distintos factores que afectan
al aprendizaje de la lengua escrita requieren ajustar una propuesta metodolgica que es necesario analizar en profundidad.
El enfoque didctico
Para todas las lenguas (LSA, Lengua escrita y Lengua Oral) se adopta el
mismo enfoque de enseanza: se trata de situar la circulacin de la lengua en las Prcticas del Lenguaje que los hablantes, escritores y lectores
suelen realizar en su vida cotidiana, laboral, profesional y acadmica.
La clave metodolgica est en seleccionar material especfico y graduarlo, tambin en disear actividades que permitan su mejor aprehensin;
se presentan muestras de la lengua y se incita al estudiante a reflexionar
sobre ellas para luego sistematizar algn aspecto. Al mismo tiempo, es
necesario trabajar estrategias lectoras, del mismo modo en que se hace
con los nios oyentes cuando se los orienta en cmo abordar los textos.
El objetivo primero y ltimo es que los conocimientos que se adquieran
tienen que poder ser puestos en funcin de la comunicacin. Es as como
se presentan textos -escritos u orales en espaol o LSA- y se promueve
que los estudiantes puedan hacer inferencias a partir de ciertas regularidades y as establezcan diferentes hiptesis sobre el funcionamiento de
la lengua en ese texto.
No hay que olvidarse que el nio est aprendiendo varios procesos en
forma simultnea: adquiere una lengua y aprende a leer y a escribir en
esa lengua que desconoce. El proceso de enseanza de la lectura tiene
que hacerse de igual modo que se suele hacer con un oyente, dedicando
Trabajos Libres
tiempo al abordaje y a la transmisin de estrategias lectoras para cada

gnero que se presenta.
Del mismo modo, en la produccin, es necesario reparar en estrategias
de produccin de textos y variar los objetivos, gneros, destinatarios, niveles de dificultad lingstica, ya que tambin es productivo que pueda
volverse a tipos textuales y aspectos gramaticales, sintcticos y lxicos
ya trabajados y establecer similitudes y diferencias con los que se estn
analizando en ese momento.
Reflexin sobre el cdigo escrito
Ahora bien, en la alfabetizacin inicial, es necesario construir la lengua en
tanto sistema econmico y previsible. Es necesario construir regularidades. En la alfabetizacin de nios oyentes tales regularidades se construyen en la relacin fonema -grafema; en el caso de nios hipoacsicos,
deben hacerse basadas en otras evidencias.
Aqu es central, entonces, construir regularidades de relacin entre las
unidades significativas del cdigo lingstico y su representacin grfica
(Camps et al. 1990) en la enseanza del procesamiento sintctico de los
enunciados que supere la enseanza de la lectura como un tratamiento
de una en una de las palabras en su relacin significado-significante, por
ejemplo al leer una oracin.
Asimismo, la alfabetizacin inicial, que supone la construccin de tales
regularidades, es constitutiva de la adquisicin del lxico y su recuerdo.
Conclusiones
Para que la adquisicin de la lengua escrita se integre de manera productiva, todos los elementos mencionados deben presentes e interactuando
en una propuesta coherente y consistente dentro de un marco que contemple la realidad lingstica y cognitiva de los alumnos sordos.
Un modelo bilinge trabaja en las tres lenguas y lo que vara, en tal caso,
es la posibilidad de desarrollo de cada.
[ 201 ]
nota
El subrayado es del autor.
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Trabajos Libres
[ 202 ]

Carla Rigamonti, Paula Peron
RESUMEN
El presente trabajo pretende exponer y discutir la construccin e implantacin de un proyecto de acompaamiento psicolgico. La implementacin del proyecto es anterior a una ciruga de implante coclear. El acompaamiento fue realizado en 2009 en una Institucin que trabaja con
deficientes auditivos en So Paulo, Brasil. La autora es una estudiante
del ltimo ao de Psicologa, e investigadora del tema, en un contexto de
Iniciacin Cientfica orientada por la Pontificia Universidad Catlica de
So Paulo. El objetivo del proyecto de iniciacin cientfica fue implementar
y problematizar la apertura de un espacio especfico de escucha psicolgica a travs de entrevistas preliminares a la ciruga de implante coclear,
posibilitando una mejor elaboracin de contenidos inconscientes relacionados con la sordera profunda y el implante coclear. El trabajo consisti
en entrevistas hechas a un joven, aprobado ya para la ciruga de implante,
y a sus padres. Para alcanzar el objetivo de este proyecto se hicieron
cinco entrevistas psicoanalticas semi-dirigidas con los padres y en presencia del nio, cada una de ellas explorando aspectos de especial relevancia para la temtica del implante coclear: demanda de los padres con
relacin al tratamiento, historia evolutiva del nio, expectativas en relacin con los resultados a ser obtenidos con el implante, historia de la
sordera y en la ltima entrevista el foco fue la angustia de los padres, que
puede producir interferencias en el buen aprovechamiento del nio con
relacin al implante coclear. En un ltimo momento se hizo una devolutiva
Trabajos Libres
cuyo objetivo era orientar a los padres con relacin a los contenidos que
surgieron a lo largo del trabajo. Las entrevistas se condujeron en base a
la teora psicoanaltica. La expectativa que orient el trabajo implantado
fue que, a lo largo de esas entrevistas, los padres se vuelvan conscientes
de algunos de sus conflictos y que, desde el punto de vista psicolgico,
manejen de la mejor forma esa nueva situacin en sus vidas. Otra expectativa orientadora del trabajo fue la preparacin de los padres, permitiendo tambin que el hijo desarrolle sus habilidades auditivas en un ambiente mejor, obteniendo as mejores resultados con el implante coclear.

La ciruga de implante coclear exige el trabajo de un equipo multidisciplinar, por ser una intervencin quirrgica acompaada de muchos cambios
y que conlleva una posibilidad indita muchas veces para el individuo: la
de or. El presente estudio se apoya en la teora psicoanaltica para abordar la especificidad del trabajo del psiclogo junto a un individuo ya aprobado para la ciruga de implante coclear. En esta investigacin se pondr
nfasis en propiciar una mejor preparacin de la familia para recibir el
dispositivo.
El implante coclear es un dispositivo electrnico desarrollado para individuos aquejados de sordera neurosensorial bilateral severa profunda, la
cual se caracteriza por problemas en el odo interno, ms especficamente,
[ 203 ]
en la cclea, donde estn las clulas ciliadas responsables de la estimulacin del nervio auditivo. El implante coclear es una posibilidad de audicin
para ese tipo de sordera al sustituir con electrodos las clulas ciliadas, que
en este caso estn daadas o ausentes (Bevilacqua e Moret, 2005).
El trabajo del psiclogo con relacin al implante coclear, puede tener
como objetivo la seleccin y evaluacin del candidato o la preparacin
para recibir el dispositivo. Considerando el foco de este estudio en el
trabajo de preparacin hecho por el psiclogo, deben tenerse en cuenta
algunos tpicos de mxima importancia para un buen aprovechamiento
de los recursos que el implante coclear puede promover.
El diagnstico de la sordera aparece como un punto fundamental a ser
explorado, y, en el caso del nio, el foco de este trabajo son los padres.
De acuerdo con Marta Schorn en su libro El nio y el adolescente sordo,
1998, el diagnstico de la sordera representa la primera gran crisis familiar. Entre los factores que pueden interferir en la reaccin de la familia frente a esa noticia, la autora presenta los lutos anteriores por los que
los padres han pasado, as como su elaboracin o no. Al hacer que los
padres revivan esos lutos anteriores, el diagnstico de la posibilidad de
un hijo no oyente, moviliza tanto la herida narcisista de los padres como
su capacidad de elaborar el luto y de ver, adems de al hijo sordo, las
posibilidades que tiene. La necesidad de que los padres vean al hijo
sordo de esa forma puede ser dilucidada en el libro La capacidad en la
discapacidad, publicado en 2003, por la autora ya citada. En este libro, la
autora presenta la incapacidad como algo de lo esperado como potencialidad no se da en una persona al igual que en otra. Se centra en lo orgnico,
en el dficit, en la falta. (Schorn, 2003, p. 7).
La actitud de los padres ante la incapacidad es importante para que
ellos sigan invirtiendo en su hijo, en sus posibilidades. En el libro citado
anteriormente, Marta Schorn presenta el siguiente concepto de capacidad: La aptitud o suficiencia para algo; el talento o disposicin para comTrabajos Libres
prender bien las cosas, la aptitud legal para ser sujeto de derechos y obligaciones. (Schorn, 2003, p. 7).
Los conceptos de capacidad e incapacidad no son excluyentes, posibilitando as que un nio sordo, aquejado de una incapacidad, pueda tener
tambin otras innumerables habilidades cuya estimulacin es esencial.
Por eso los padres deben estar atentos a esas posibilidades.
La situacin del diagnstico de la sordera acarrea otro aspecto importante
en el momento de la preparacin para el IC: el luto. La elaboracin del luto
de un hijo oyente implica una reorganizacin que puede durar meses y
aos, pero que es necesaria para que, al recurrir al IC, los padres reconozcan que tienen ante s a un hijo que no oye. Para eso, los padres deben
romper el lazo con el hijo idealizado, para, de esa forma, poder establecer
el lazo con el hijo real el hijo deficiente conforme indican Laplanche y
Pontalis en Vocabulrio de Psicanlise (1982). Los autores contraponen ese
luto, considerado el luto saludable, a las formas de luto patolgicas. La
configuracin manaca del luto consiste en la agresividad en relacin con el
objeto perdido, mientras que su configuracin melanclica consiste en la
identificacin del ego con aqul. En ambos casos el trabajo de luto fracasa
por no producirse el desapego por el objeto perdido.
Es importante resaltar que el luto por el hijo oyente es fundamental para
que las expectativas correspondan a los beneficios que el nio puede
obtener con el implante coclear, considerando que ste no representa la
posibilidad de la restauracin de la audicin, sino de un contacto auditivo
con el mundo externo, conforme dice Mara Elisa Puntel, en el trabajo
Implante coclear: nuevas realidades en relacin a la subjetividad en el nio
y el adulto sordo, presentado en 2006 en el Primer Congreso Internacional de Salud Mental y Sordera: Ser de vital importancia el acompaamiento de la familia para quien el implante coclear, lejos de devolverle al
hijo perfecto los conecte con el hijo real asumiendo el aporte de esta nueva diferencia. (Puntel, 2006).
[ 204 ]
De este modo, es necesario trabajar con la familia para que sus expectativas con relacin al implante coclear sean reales de acuerdo con las posibilidades presentadas por los mdicos que acompaan el caso y no
expectativas ilusorias o mgicas.
Los aspectos psicolgicos de la familia tambin son un punto importante
a ser trabajado, conforme sugiere el Equipo de Implantes Cocleares del
Hospital Nacional de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan, de Buenos
Aires. En su criterio de evaluacin, presenta los siguientes aspectos ms
importantes a ser investigados: grado de integracin del grupo familiar
(nivel de comunicacin entre los miembros); modo de elaboracin de la
crisis generada por un miembro sordo dentro de la familia; el significado
que el IC tiene para los miembros de la familia y el grado de compromiso
que los miembros de la familia tienen con el uso del dispositivo (este
punto puede ser previsto a partir del incentivo que la familia da ante el
uso de la prtesis auditiva).
Una familia colaboradora o una buena familia, como dice Marta Schorn,
es aquella que se compromete con las etapas necesarias para el xito
del implante coclear, ofreciendo acompaamiento y soporte anterior y
posterior, principalmente, a la ciruga en lo que concierne a la rehabilitacin auditiva, as como una familia que contempla el dispositivo como una
posibilidad de mayor comunicacin con el mundo exterior, en lugar de una
solucin mgica para la sordera (Schorn, 2003).
El individuo fue elegido por la clnica de DERDIC (Divisin de Educacin y
Rehabilitacin de Disturbios de la Comunicacin) de acuerdo con los siguientes criterios: estar involucrado en algn grupo de implantes coclear
(proceso de seleccin) y tener 14 aos como mximo. DERDIC es una
institucin que trabaja con personas con alteraciones de audicin, voz y
lenguaje. El centro es tambin responsable de la formacin de profesionales y de la produccin de investigaciones y el campo del lenguaje, destacndose por la preocupacin de la promocin de la salud auditiva.
Trabajos Libres
La recogida de datos se hizo a travs de entrevistas con tcnica psicoanaltica. La entrevista psicoanaltica parte del presupuesto de que se
puede obtener una comprensin del individuo ms all de lo que puede
proponer un breve interrogatorio, conforme dice R. Horario Etchgoyen
(1987). El autor afirma que la entrevista pretende ver cmo funciona un
individuo y no cmo dice que funciona. (Etchgoyen, 1987, p.28). Las entrevistas fueron semi-dirigidas para la temtica del IC. En cada una de las
cinco entrevistas se pretenda trabajar un aspecto especfico. Fue usado
el concepto de psicoanlisis operativo, desarrollado por Bleger. El uso del
psicoanlisis operativo permite un protoaprendizaje, es decir, conseguir
que los seres humanos reconozcan y reflexionen sobre lo que ocurre en un
dado momento, reconocer los motivos, actuar de acuerdo con este conocimiento, sin sucumbir de inmediato a la ansiedad, y recurrir a mecanismos
de defensa perturbadores. Bleger, 1984, pg.116).
En la primera entrevista el foco del trabajo fue una demanda de los padres con relacin al tratamiento. En la segunda entrevista el tema fue la
historia evolutiva del nio; en la tercera fueron trabajadas las expectativas que los padres guardan con relacin al IC y el grado de realidad que
stas mantienen con la realidad de las posibilidades auditivas del nio. A
continuacin, en la cuarta entrevista, se pretendi focalizar la historia de
la sordera y, principalmente, cmo reaccion al diagnstico la familia y lo
que la sordera representa en la cadena familiar. En este momento es
importante tambin entender cmo se dio el diagnstico, con qu edad,
cmo se sintieron los padres y cmo se sienten hasta hoy teniendo un
hijo sordo. En la ltima entrevista el foco fueron las expectativas y angustias que producen interferencia. Un ejemplo de esta interferencia es la
idealizacin de la ciruga como posibilidad de que los padres rescaten los
planes que tuvieron que ser interrumpidos en razn de la sordera. Tambin es necesario escuchar en este momento cul es el lugar del hijo, los
ideales, el efecto traumtico que acarrea la sordera y la disolucin de ese
[ 205 ]
efecto en la posibilidad de recuperacin auditiva.

La fase de finalizacin (devolutiva) fue de fundamental importancia, pues
represent el momento de intervencin en el cual se hicieron las interpretaciones dilucidadas para los padres del nio. La devolutiva es esencial
tambin para la recogida de datos, pues es el principal elemento de comprobacin de la eficacia del mtodo aplicado. Otra caracterstica de este
momento es devolver a los padres el contenido que fue revelado (por
ellos mismos) a lo largo de las entrevistas, explicitando todo lo percibido
con relacin a los temas abordados, con el fin de sensibilizarlos para una
comprensin ms profunda de la situacin y de sus dificultades. Por tanto, en esta ocasin se espera que los padres se sientan ms seguros y
mejor preparados psicolgicamente para afrontar la situacin que est
por venir.
Trabajos Libres
Referencias Bibliogrficas
BEVILACQUA, Maria Ceclia; MORET, Adriane Lima Mortari. Deficincia auditiva: conversando
com familiares e profissionais de sade. So Jos dos Campos: Pulso, 2005.
BLEGER, Jos. Psico-higiene e psicologia institucional. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1984.
CONGRESO INTERNACIONAL DE SALUD MENTAL Y SORDERA (1. 2006: Buenos Aires).
ETCHEGOYEN, R. Horacio. Fundamentos da tcnica psicoanaltica. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1987.
LAPLANCHE, Jean; PONTALIS, J.B. Vocabulrio de Psicanlise (Vocabulaire de psychanalyse). 4.
ed. So Paulo: Martins Fontes, 2001.
SCHORN, Marta. El nio y el adolescente sordo. 2. ed - Buenos Aires: Lugar Editorial, 2002.
SCHORN, Marta. La capacidad en la discapacidad. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2003.
[ 206 ]
Implante coclear y calidad de vida

Prof. Gabriela Diamante
INTRODUCCIN
Si partimos de la premisa de que el 95 % de los nios/personas con problemas de audicin cuentan con restos auditivos y tienen el potencial
para desarrollar el lenguaje oral en el caso de los nios (prelinguales),
adems de los adelantos cientficos y tecnolgicos podemos decir con
toda precisin que nunca antes en la educacin de las personas sordas
se ha tenido tanto acceso a la audicin.
Sin embargo el que un nio aprenda o no a utilizar ese potencial auditivo
depender en gran parte de la metodologa que se elija y de la vital e
importantsima relacin entre familiares y terapeutas.Se logra el desarrollo del lenguaje a travs de experiencias auditivas, constantes ,significativas y motivadoras,que motiven al nio hablar.
No existe ningn sistema enfoque o metodologa diseado que satisfaga
todas las necesidades individuales, de los nios o adultos con problemas
auditivos, asi como de sus familiares.
No debemos olvidarnos que cada caso, cada nio, cada familia es nico
e irrepetible.
Por eso hacemos incapie en que el plan de tratamiento tiene que tener
coherencia con la vida. Esta premisa que es fundamental en la rehabilitacin nos permitir evitar el fracaso en el tratamiento que a veces es largo,
tedioso, cansador..
El implante coclear no es algo mgico, no es que el paciente se implanto y
Trabajos Libres
solucionado el problema auditivo, no es que la persona va a escuchar despus de la ciruga, la persona sigue siendo sorda,se implanto una prtesis
que le permitir escuchar los sonidos ambientales como los del habla ,es
un largo proceso, donde la rehabilitacin juega un rol determinante.
Hace aos en un congreso de salud mental y sordera escuche decir a una
prestigiosa profesional
lo mas importante es la psiquis.
Preservar la psiquis es ser flexible en el tratamiento de rehabilitacin,
todo lo que es rigido se quiebra luego es muy difcil reconstituirlo.
Debemos ser flexibles, dciles, comprensivas de las personas que estamos rehabilitando.
Ser guias de las flamilias y de las personas implantadas.
Para lograr esto no debemos olvidarnos la importancias de establecer
vnculos.
Tenemos objetivos que cumplir, metas que alcanzar, el trabajo no es fcil
pero no es imposible. Ni el peor de los diagnosticos tiene su rehabilitacin positiva.
Nuestro centro tiene un compromiso de por vida con los pacientes implantados.
Nuestros objetivos no tienen que ser tortuosos con las personas con implante coclear, que al escuchar, hablar, comunicarse no sea agotador
para ellos , que sea placentero venir a la rehabilitacin. que vengan felices. demosle la bienvenida al mundo sonor
[ 207 ]
Porque la rehabilitacin no es una tarea fcil, aqu la familia juega un rol

muy activo, siempre el aprender , hablar, escuchar que sea con la menos
tensin posible.
El trabajo constante bien encaminado y como parte de una filosofa de
vida permite a travs de las habilidades de:
Deteccion
Discriminacion
Identificacion
Reconocimiento
Comprension
Ensearles a las personas con implantes coclear a escuchar.
Nos basamos en un conjunto de tcnicas y estrategias que utilizamos
para incrementar las habilidades auditivas, del habla y del lenguaje.
La audcion natural es binaural desde el nacimiento escuchamos con dos
odos (en la mayora de los casos).
El implante coclear bilateral proporciona mayor discriminacin de la palabra en un entorno con ruido.
Mejora en la localizacin de la fuente sonora. Mayor calidad de sonido y
un menor esfuerzo auditivo.
En el caso de los nios con implante coclear bilateral en la escuela tienen
que realizar un menor esfuerzo auditivo, mejora su rendimiento en los
dictados y es mas relajada la atencin
El implante coclear bilateral puede ser en el mismo acto quirrgico (simultaneo) o programado.
El cerebro humano esta diseado para recibir analizar y procesar las seales provenientes de las dos vas auditivas.
En los nios especialmente en los primeros aos de vida, el sistema nervioso se encuentra en un acelerado proceso de crecimiento y maduracin
en respuesta a los estimulos procedentes de experiencias.
Trabajos Libres
Durante la infancia temprana y por un buen periodo critico LOS CIRCUITOS DE LA CORTEZA CEREBRAL poseen alta plasticidad.
La INTERNACION constante en los estimulos procedentes de la EXPERIENCIA y EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DEL NIO que
se produce de un modo secuencial y ordenado da origen a un concepto
fundamental:
EL DE PERIODOS CRITICOS
SENSIBLES
VENTANAS DE OPORTUNIDADES
Es decir momentos determinados en la maduracin de Sistema Nervioso
donde se establecen las condiciones para lograr una determinada funcin.
Si durante, estos periodos las estructuras relacionadas con una funcin
se mantienen privadas de las influencias ambientales necesarias para su
desarrollo esta funcin no se logra en forma adecuada.
Con los nios con problemas auditivos estamos en desventaja tenemos en cuenta adems que hay argumentos para pensar en la existencia
de la audicin antes del nacimiento.
Hay estudios que han demostrado, han confirmado que nios con hipoacusia unilateral experimentan mayores dificultades a nivel acadmico
y social que sus pares con audicin bilateral.
Hoy el implante coclear unilateral sigue considerndose una discapacidad.
Con un implante presentan dificultades para una correcta audicin en las
situaciones de escuchas complejas (aulas, exceso de ruidos)., afectan sus
habilidades comunicativas y pueden comprometer su progreso educativo.
Con el implante coclear bilateral adquieren adems la habilidad de localizacin de la fuente sonora una mayor calidad de audicin y un incremento
en su calidad de vida.
Nuestro centro tiene aproximadamente 480 nios implantados,218 adultos y mas de 120 nios con discapacidad multiple.De los cuales a la fecha tenemos mas de 25 implantes bilaterales.
[ 208 ]
Escuela-familia: dos instituciones comprometidas

en el proyecto educativo individual.
Gabinete de pscopedagoga de CAIPAC
Lic. Giubilato,Psp. Coccea, Psp. Sanadra Medvedoky
Nuestra institucin trabaja con nios con problemas de audicin y trastornos de lenguaje. Dentro de la misma se trabaja en cuatro departamentos
diferentes: Lengua de Seas, Oral, Trastornos del lenguaje e Integracin.
En cada uno de estos departamentos trabajan diferentes profesionales
(directivos, coordinadoras, profesoras, fonoaudilogas, psicopedagogas,
maestras integradoras, etc.).Cada uno desde su rol se involucra en el
proceso de enseanza y aprendizaje trabajando de manera articulada
para llevar adelante el proyecto individual y personalizado de cada alumno
invitando activamente a la familia a participar del mismo. El proceso
de admisin que el equipo tcnico realiza es fundamental para iniciar el
conocimiento del nio, como tambin el de su familia.
Muchas veces los padres llegan a nuestra institucin con elevadas expectativas y una imagen bastante distorsionada de su propio hijo y sus capacidades. Ser necesario ir develando a travs del trabajo con ellos,
miedos,angustias,el motivo de consulta latente, las fantasas que se
plantean entorno a las posibilidades educativas de cada alumno.
Desde nuestro espacio institucional, intentamos implementar diferentes
estrategias que apuntan a que estos padres asuman su rol. El primer
Trabajos Libres
paso es apuntalarlos, ayudndolos a ver claro dentro de s mismos, hacindolos partcipes de la evolucin de sus hijos,ensendoles a establecer por sobre todo un vnculo afectivo y de comunicacin.
La experiencia nos demostr que cuando la familia logra participar activamente en la educacin de sus hijos, se obtienen beneficios, tanto para
los padres, como para el nio, ya que generalmente mejora la autoestima
de los alumnos, ayuda a los padres a desarrollar actitudes positivas hacia la escuela y les proporciona una mejor comprensin del proceso de
aprendizaje. Sin embargo, muchas veces esta participacin podra volverse un obstculo.
Por ejemplo, cuando se trata de alumnos integrados en escuelas comunes, observamos con frecuencia que si bien los padres firman los proyectos de integracin de sus hijos, en realidad rara vez asumen un verdadero
compromiso. Lo vivencian como una imposicin; como una formalidad
que se necesita para que sus hijos sigan perteneciendo a la tan preciada
escuela comn.
Tambin debemos cuidar aquellas conductas de sobreproteccin que impiden la autonoma y la independencia de sus hijos.
[ 209 ]
As es como al poner en marcha el proyecto pensado y elaborado para

cada alumno en particular, empiezan a surgir diversos escollos:mecanismos
defensivos, resistencias, tendencia a la sobreproteccin o por el contrario
elevadas exigencias hacia sus hijos, desconocimiento, etc. que provocan
malestar e interfieren negativamente obstaculizando el proceso de aprendizaje.
La familia debe acompaar todo el proceso, pero a su vez necesita estar
rodeada y contenida por un equipo-institucin que respete sus propias
potencialidades y bagaje cultural un equilibrio armnico, donde no se someta al nio con necesidades educativas especiales a excesivas expectativas de logro que lo perjudiquen.
Lograr que cada familia deposite su confianza en la institucin escolar
es una tarea que como equipo profesional nos proponemos.
Trabajos Libres
[ 210 ]
Finalizo la Escuela Primaria,

cmo sigue mi escolaridad?
Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn Carrillo, Ana Murillo, Andrea Castro,
Mara Sol Muoz, Mercedes Pandullo, Claudia Franco
Institucin: Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn

Carrillo, Bilinge con Capacitacin Laboral .Prof. e Intrprete Andrea Castro
Prof. en Intperprete Mara Sol Muoz
Prof. Mercedes Pandullo
Prof. e Intrprete Claudia Franco
Directora Lic. Ana Murillo
Recursos tcnicos: Proyector para fotos y video en CD / Power Point
La Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn Carrillo,
Bilinge con Capacitacin Laboral sustenta su proyecto educativo en el
respeto de la persona sorda como tal, en su posibilidad de reconocerse
y aceptarse a partir de una mirada constructiva del otro; teniendo un espacio donde la comunicacin sea efectiva y favorezca la construccin del
conocimiento y de la posibilidad de compartir experiencias, sentimientos,
dudas, anhelos, imaginacin
Ao a ao nuestros alumnos y alumnas van llegando al final de la etapa
Trabajos Libres
primaria y aqu comienzan desde casi el inicio del ciclo lectivo los sentimientos de dudas, nostalgia y alegra por las posibilidades futuras.
Con aquellos alumnos y alumnas a punto de egresar se realiz un diagnstico sobre sus conocimientos previos del mundo laboral, educativo y
comunitario relacionado con las personas sordas.
Luego del mismo se comprob falta de informacin por parte de los mismos. Ante esto como educadores nos encontramos en la disyuntiva de
conformar un nuevo proyecto en el cual estn presentes aquellos contenidos curriculares que le corresponden recorrer en esta etapa y las herramientas adecuadas para conformarse y reconocerse en el futuro como
adultos autnomos y socialmente integrados.
El satisfacer estas inquietudes y anhelos, en primer instancia de los alumnos y por supuesto tambin de las familias, implic un trabajo articulado
e integrado entre varios miembros de la comunidad educativa.
As se pens en un espacio con la modalidad de taller con una frecuencia
semanal, en el cual se privilegiar la construccin del conocimiento a
partir de de la participacin activa de los alumnos fomentando su capacidad de buscar, leer, preguntar, seleccionar y jerarquizar la informacin.
[ 211 ]
Los objetivos del mismo fueron que los alumnos y alumnas:

Conozcan el funcionamiento de la comunidad sorda a travs de sus actores, adultos sordos, que accionarn a su vez como modelos lingsticos generndose un contextos real de discurso.
Reflexionen y trabajen sobre la lengua formal e informal segn los contextos y destinatarios.
Adquieran herramientas necesarias para obtener la informacin buscada.
Conozcan las distintas posibilidades educativas existentes al finalizar la
escuela primaria.
Indaguen sobre sus derechos y sepan realizar trmites relacionados
con los mismos.
Reflexionen sobre las posibilidades laborales de las personas sordas.
Fortalezca el vnculo con su familia.
Durante un primer perodo el objetivo fue reflexionar por un lado junto a
ellos sobre las posibilidades laborales y acadmicas que tendrn una vez
finalizada la escuela, y por el otro con las familias cuales son sus deseos
con respecto a sus hijos e hijas.
Se encontr que los adolescentes manejaban muy poca informacin sobre cuestiones que los convocan por el hecho de ser personas sordas,
como el derecho y la posibilidad de tener un intrprete en la escuela secundaria y las distintas modalidades de integracin existentes, la posibilidad de ser autnomos en la tramitacin de su pase y certificado de
discapacidad, las ofertas laborales.
Las familias como pilar principal de acompaamiento en su futuro tambin tuvieron un espacio especfico. A veces los educadores somos formadores de los padres, sin que esto sea una cuestin de jerarqua, sino
donde lo que podemos aportarles se sita en el plano informativo, que
existe y circula en una dinmica interactiva donde lo esencial proviene de
los propios padres. Es con ellos y junto a ellos, con quien los alumnos y
alumnas han tenido las primeras relaciones y construyen su historia.
Trabajos Libres
Por consiguiente es fundamental conocer cules con sus expectativas,

deseos, miedos e incertidumbres.
Se realizaron reuniones individuales donde cada familias pudo expresar
desde una tcnica plstica los deseos que tena con respecto al futuro de
sus hijos e hijas. Se pudo comprobar que un tema recurrente entre los
padres era la futura insercin en el mundo del trabajo con su correspondiente vida futura, en la cual los progenitores ya no estn. Sin embargo la
educacin y formacin laboral no estaban tan presente como necesaria
ante su autonoma.
Fue as que se implementaron reuniones grupales donde se hizo necesario que los padres pudieran tomar ms conciencia de las posibilidades de
sus hijos e hijas, siendo estos mismos quienes fueron compartiendo con
sus progenitores la informacin que fueron aprehendiendo con los docentes. Pudiendo as expresarles cules eran sus deseos para su futuro.
Ante los distintos saberes trasmitidos a los educandos a travs de diversos recursos ( folletos, pginas de internet, mapas), el resultado ha sido
muy positivo participando en forma activa del taller, consultando, proponiendo, intercambiando opiniones y hacindose responsables de sus posibles elecciones.
Se trabajaron los siguientes temas:
Informacin general sobre los mbitos educativos, laboral y de asociaciones de sordos.
Pases de colectivos y certificado de discapacidad.
Las escuelas secundarias para personas sordas.
Utilizacin de mapas para ubicar lugares y recorridos en colectivos, subte y tren.
Cultura sorda.
La estrategias ms relevante para los alumnos y alumnas fue la organizacin de las visitas a las diferentes escuelas secundarias para que los
mismos pudieran indagar sobre sus inquietudes en cuanto a la modalidad
[ 212 ]
de la institucin educativa, materias, pagos, inscripcin, contenidos curriculares, exmenes de ingreso, entre otros.
Dentro del taller uno de los ejes fundamentales fue el vnculo que se deba entablar con la nueva decisin tomada, ya sea la escuela secundaria,
un centro de formacin o capacitacin laboral o el mundo del trabajo,
dado que la forma en que uno se relacione con el otro en un contexto de
diversidad, es lo que har posible que se entable una relacin de confianza y respeto mutuo que permita al educando sentirse seguro para poder
desplegar al mximo su autonoma.
Trabajos Libres
[ 213 ]
Tiene ojos celestes?...

Hoy no, maana no s
Lic. Nadia Andreis*
En este espacio de experiencias teraputicas y de vnculos existe la necesidad de marcar un encuadre diferente para cada paciente. Desde mi lugar profesional, existe la necesidad de tener un estado de disponibilidad
mvil para no perder de vista el objetivo teraputico. Desde esta concepcin voy a relatarles el caso de Valentina, paciente de 30 aos con diagnostico de sordera profunda bilateral, con una comunicacin oral con su
familia y en lengua de seas con sus amigos, compaeros sordos o con
quien manejara dicha lengua.
Del libro Territorios del Acompaamiento Teraputico de Susana Kuras
de Mauer y Silvia Resnisky extraje este prrafo para poder organizar la
presentacin de esta experiencia clnica desde un marco terico: La
practica clnica nos propone el desafio de ir diseando estrategias y modos
de intervenir en la consulta para crear un campo clnico. Los dispositivos
son recursos a disposicin del terapeuta dentro de un marco estipulado por
acuerdos del contrato teraputico no son anticpables ni estn predeterminados sino que se van diseando con el da a da y el caso a caso. Son
montajes complejos construcciones conjuntas del equipo tratante con el
paciente donde el vnculo y el devenir del proceso son los que van haciendo
aparecer las diferentes figuras del dispositivo. Cada dispositivo se construye como tramos de una trama, en una labor-con; en un trabajo conjunto y
Trabajos Libres
en colaboracin. No es fijo sino que puede variar en funcin de una regla

inmanente y habilita la produccin de aperturas inditas.
Cuales son las coordenadas que definen el diseo de una estrategia de
intervencin en la clnica?...
Es desde este lugar que quiero compartir esta experiencia de nacer donde (toda la movilidad de roles y los cambios de encuadres que se llevaron
adelante en este caso fueron acordados previamente con la paciente, desde su demanda y mi posibilidad)
Valentina llega por derivacin del Dr. Nbrega Lascano (especialista en
Ginecologa y Obstetricia), quien solicita, previo al encuentro con la paciente, una reunin con l para poder charlar sobre el caso y sobre la
URGENCIA de una intervencin con Valentina quien transitaba su segundo
mes de embarazo.
La paciente presentaba hiperemesis gravidica (excesivos vmitos) lo que
comprometa el estado general clnico, y amenazas de aborto por la fuerza para vomitar, ya que se contrae el abdomen. El Dr. le seala a la mam
de la paciente, la necesidad de un interlocutor para acompaar a Valentina en sus inquietudes sobre la posibilidad de afrontar este embarazo. De
acuerdo a lo que el mdico expresara, fue un embarazo problemtico en
su primer trimestre pero una vez superada la hiperemesis gravdica, el
[ 214 ]
resto del embarazo se curscon normalidad. En un principio no dimension la movilidad que tomara el encuadre en este espacio teraputico pero
de a poco las sesiones se iban moviendo y no haba un planteo desde el
rol, sino que se focalizaba y priorizaba el vnculo y la necesidad de la paciente, el beb, su Dr. y yo. Y as transitamos siete meses.
Comenzamos las sesiones donde el objetivo de intervencin era sostener
el embarazo y acompaar a la mam en dicho proceso. Las primeras sesiones tenan una duracin de 10 minutos reales porque el resto del tiempo Valentina se la pasaba en el bao: sufra de nauseas y vmitos, y as
bamos construyendo un espacio teraputico donde en un primer momento se reconstruyo su historia reciente, la cual se manifestaba con angustia la cual se iba trabajando a partir de la palabra y la posibilidad de encontrar un espacio donde ella pudiera expresar sus angustias, enojos y
miedos que la misma situacin le provocaba en Valentina, pero estaba
claro que el objetivo estaba dirigido al encuentro con el nacimiento con su
beb.
Ella estaba de novia haca 8 meses con el pap de su beb, estaban organizando su casamiento hasta que un mes antes del mismo ella se entera del embarazo, comparte la noticia con l y la familia de ambos, continua la organizacin del casamiento y mientras ella bordaba su vestido,
en su casa suena el telfono (que ella no escucha) y la familia de l propone suspender el casamiento Y despus de ese llamado nada fue
igual, todo quedo en silencio, nadie escuch mas nada, slo se senta la
angustia, hasta que Valentina comenz a sentirse mal y tener cuadros de
vmitos, internaciones con poco espacio de comunicacin), perdidas, etc.
que hacen que esta historia comience
Las sesiones se fueron ampliando en tiempo a medida que las nauseas
se hacan esperar un ratito y podamos compartir preguntas, dudas, miedos, historia
De a poco se iba necesitando, para no perder de vista el objetivo, un esTrabajos Libres
pacio de disponibilidad mvil y desde lo natural y sin planteos tericos,

surgi el primer turno al gineclogo donde asist con ella, a modo de
Interprete?... Terapeuta?... Acompaante Teraputico? No s cual fue
el rol que se puso en juego en ese momento en la clnica pero fui, y el
espacio lo comenzamos a compartir los 3, en un primer momento el Dr.,
ella y yo. (su mam que era quien la acompaaba esta vez se qued en
la sala de espera ya que muchas veces era quien le pona voz a Valen y
no le daba lugar a sus palabras, a sus seas). Y en el consultorio se habilit la palabra, las seas, la comunicacin, y el poder hacer preguntas;
a m me permiti este espacio observar la dinmica, en ampliar estrategias para intervenir, de all que en las sesiones comenzaron a aparecer
las revistas Ser padres hoy, libros para padres, comenzamos a trabajar
utilizando Internet, buscbamos material que era de su inters y armbamos preguntas para las sesiones con el gineclogo, organizbamos los
turnos para los controles, etc, etc.
Y el beb se empezaba a mover, ella lo comenzaba a sentir y a ver, su
panza creca y con ello tambin el apetito que de a poco le iba ganando a
las nauseas. El movimiento del beb permita estar ms en contacto con
l y junto a lo que bamos averiguando y le podan ir contando, se sumaban las lunas. Y ah ca en la cuenta de la informacin que se pierde
cuando no se comparte un canal comunicativo eficaz dentro de la propia
familia; ella no haba tenido la experiencia de escuchar a su abuela hablar
con su madre del embarazo, de los sntomas, de las etapas, como as
tampoco lo haba charlado nunca con sus amigas ni era tema dentro de
la curricula de la escuela secundaria Y toda esta informacin que a veces
los oyentes manejamos por compartir momento de charlas aunque no
sea la propia, Valen no la tenia. Y eso tambin se fue armando en las
sesiones.
Fotos de estudios genticos que encontraba en las revistas le causaban
impacto y las incorporaba a la sesin por no entender qu era eso y si se
[ 215 ]
lo iban a hacer a ella. En las sesiones podamos hablar sobre ese estudio
que no era necesario en ella y despus en la consulta con el Dr. l ratificaba este hecho y le daba espacio a la tranquilidad.
Y como todo se mova tambin comenz el pensar en el nombre le iba a
poner a su beb, y para la eleccin se busco el significado del nombre y
se comenz a darle lugar a la imaginacin, a la proyeccin y al deseo manifiesto de cmo ser?, pero ella tena claro que quera que fuera sorpresa al menos, el sexo del beb.
Las sesiones se comenzaron a realizar cada 15 das por decisin de sus
padres, y as lo fuimos acomodando y organizando.
Las internaciones no se repitieron por varios meses.
En las consultas con el gineclogo, se comenz a sentir el beb, donde
ella poda escuchar los latidos a partir de poner su mano en el aparato
que ausculta el corazn del beb.
Valen es muy hbil con sus manos y empez a prepararle el ajuar a su
beb, con colores neutros al sexo del mismo, ella no lo quera saber.
En las sesiones se trabajo en cuanto a sus miedos de no escucharlo de
noche, trabajamos que ella le preguntara a una amiga sorda, las dudas q
tenia en como ella se haba organizado con su beb y sobre todo en el
momento en que dorma, y as fue pensando en la comunicacin con su
beb donde se trabajo el ensearle la lengua de seas como lengua materna y natural de su madre, y la lengua oral con las palabras que ella
deca mas el apoyo de su familia oyente, esto iba a ayudar en la comunicacin y el desarrollo del lenguaje de su beb, como as tambin fuimos
trabajando en la posibilidad que su beb fuera sordo, ya que ellos (sus
paps) ambos son sordos, este no era un motivo de angustia para valen,
lo trajo desde un pensamiento en ella pero que no le importaba tanto
igual como si fuera hombre o mujer.
Y en esta preparacin para el nacimiento se plantea la gym de pre parto.
Nuevamente no me pregunte cul era el encuadre profesional que me
Trabajos Libres
corresponda pero si sabia que ese espacio era parte de este movimiento
y en el cual tena, quera y poda acompaar.
Se comenz las clases de gym pre parto despus de que Valen se repusiera de unas contracciones que hicieron dar lugar a la posibilidad de
nacer antes de tiempo (esto llevo a que estuviera en reposo unas semanas). Luego del mismo, ella comenz las clases donde en ocasiones la
acompaaba yo, hablbamos con la profesora y le hacamos preguntas
que previamente haban sido trabajadas en las sesiones; y en este espacio adems se le comunicaba a Valen las sugerencias que se daban en
relacin a lo necesario para el momento del parto, la internacin, el bolso, etc. En otras oportunidades, la acompaaba la madre de ella.
La familia de Valentina siempre estuvo presente y acompaando el crecimiento del beb.
Existan otros temas en los que uno podra haber intervenido o trabajado
en las sesiones pero no eran el objetivo principal. Por ejemplo, ella dorma
en la habitacin con sus padres, porque tena miedo que algo le pasara y
su habitacin le traa recuerdos que estaban ligados al padre del beb; ella
no quera volver a dormir ah sola, pero si comenz a decorarla para que
fuese la habitacin para el beb, dndole un espacio fsico y planificando
que cuando naciera su hijo, ste iba a ser el espacio de ambos.
Y los meses y las lunas y la vida hizo a que llegaran las contracciones en
la fecha esperada para que naciera el/la beb.
El momento del parto y mi participacin en el mismo tambin estuvo abordado en sesin, dado que estaba la posibilidad de que yo entrara por
pedido del Dr. y de la profesora de gym pre parto. El objetivo de mi participacin en el momento del nacimiento, era estar acompandolos a todos desde la comunicacin. Valen quera que su madre la acompaara y
era natural que as fuera, era su vnculo ms fuerte y de sostn que ella
tena pero al momento del parto. Pero el estado de ansiedad de su mam
[ 216 ]
no acompaaba a la tranquilidad que necesitaban los mdicos y ella misma. As fue que el Dr. decidi que yo la acompaara y nuevamente ac se
present la necesidad de un estado de disponibilidad mvil y de ESTAR.
Comenzaron las contracciones y se presuma que iba a ser un parto natural por como se estaba desarrollando hasta el momento; le rompieron la
bolsa y apretaba mis manos al momento de las contracciones. Todo indicaba que nada faltaba para ingresar a la sala de partos, y ah, vestida de
verde, sostuve sus miedos y necesidades donde en ningn momento la
comunicacin se vio interrumpida. Y eso fue de suma tranquilidad para
todos quienes compartamos este momentos, hasta que en el ultimo
pujo, dio a luz a su beba Y en el momento de nacer, la comunicacin y las
palabras y las seas sobraban, pero eran necesarias y habilitaban la confianza para poder sortear dudas y miedos. A partir de ah, el rol vuelve a
moverse y acompa a la beb por pedido de su mam en el momento
del control peditrico de rutina, y los resultados fueron informados al momento a Valen, el peso, cunto meda, si todo estaba bien, hasta que
cuando vuelvo a ponerme a su lado ella me pregunta: Tiene los ojos
celestes? Y en ese momento tan especial y tan confuso en roles, mi
respuesta fue mirando a la beb en la otra sala: Hoy no, pero maana
no s!
La idea de la presentacin de este caso es poder pensar cundo el encuadre y los objetivos necesitan de una disponibilidad mvil como profesional priorizando el vnculo con el paciente. Y desde estas estrategias
diseadas en la prctica clnica, el poder trasladarlo a los diferentes espacios que se fueron presentando como recursos, los mismos ayudaron
a sostener el objetivo teraputico. En este caso, trasladarnos a diferentes
lugares, hacan sostener el embarazo y el contacto con su beb, sin cuestionarse el traspasar las paredes del consultorio ya que las posibilidades
estaban dadas para hacerlo. Y as se fue construyendo en este especio
Trabajos Libres
teraputico con valentina desde las coordenadas que se disearon para

la intervencin una produccin de apertura inditaal menos a mi experiencia clnica.
nota
*Psicloga - Acompaante Teraputico
[ 217 ]

Congreso Sordera 2010

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ACTAS

salud mental Y sordera

II CONGRESO INTERNACIONAL con sede en Buenos Aires

Mgter. Marta Schorn

Lic. Mara Luisa Benedetti (Psicloga)

Lic. Vanina Huerin (Psicloga)

rea Estimulacin Temprana

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La tarea como analista con nios y adolescentes, es la de abocarse a

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Lacan en El estadio del espejo afirma que para el sujeto la imagen

bra no es significada como tal, cuando la imagen es lo primario en la

que si no fuera por la prdida auditiva, nica causa de dolor y tormento,

tivamente. Es en la repeticin, en la secuencia, que el Fort llama al Da,

anillo del juego, eso que llamamos deseo12. El adiestramiento auditivo

del supery, tampoco se auspicia la renuncia al goce y muchas veces,

ellos tienen sus propios juegos olmpicos, su International Deaflympic

La distribucin del goce del cuerpo en el dbil es diferente, se apasiona