Pozo, M. C., Miguel-Tobal, F., Legido Arce, J.C.

Patologa musculoesqueltica en bailarines de danza

espaola. (2006)

Pozo, M. C. Perfil antropomtrico, biomecnico y clnico del bailarn de danza espaola. Madrid,
UCM (2003).

Monsman, E.V., Overby, L.Y. The relationship between imagery and competitive anxiety in ballet
auditions. Dance Medicine & Science. (2004).

Howse, J. Tcnica de la danza y prevencin de lesiones. 1 ed. Barcelona. Ed. Paidorribo. 2002

LESIONES DEL APARATO

LOCOMOTOR EN LA DANZA
ESPAOLA
Los bailarines profesionales presentan un umbral del dolor y de tolerancia al mismo significativamente mayor
al de la poblacin no activa, aunque perciben la experiencia dolorosa de forma ms aguda y precisa. Son
propensos a sufrirlesiones musculoesquelticas no graves pero que suponen frecuentemente la
incapacidad temporal (de 2 a 7 das). Como las lesiones de los bailarines suelen ser de poca gravedad,
pueden continuar con su trabajo e intentar mantener su nivel de rendimiento, llegando a pasar por alto las
lesiones y a acostumbrarse a bailar con dolor, considerndolo normal. El trabajo en la danza en estas
condiciones no solo hace que la lesin se haga crnica o recidivante sino que termina afectando a otras
estructuras.
La prevalencia de las lesiones y su localizacin varan en funcin del tipo de danza y del nivel al que se
practica, no encontrndose relacin con la edad de los bailarines aunque s con los aos de dedicacin a la
danza. Existe una relacin significativa entre estrs y lesiones, en perodos de gran esfuerzo y fatiga, en el
que el cuerpo presenta mayor susceptibilidad a la lesin.
La dedicacin de los jvenes bailarines estudiantes de danza espaola es prcticamente exclusiva.
El entrenamientointensivo se reparte entre danza espaola y ballet clsico. Los tiempos de descanso anual
varan mucho, y entre los profesionales llega a ser nulo.
La danza espaola engloba folclore, la escuela bolera, el flamenco y la danza estilizada, tiene
peculiaridades propias como el uso del zapateado, la percusin (palmas y castauelas) y los movimientos
torsionales o rotatorios de la columna y caderas.

La distribucin de las regiones musculoesquelticas con mayor riesgo de lesin es: 1 columna lumbar,
2 columna cervical, 3 unidad tobillo-piey 4 hombros. Las regiones menos afectadas son codoy mueca.
La gran mayora de los bailarines de danza espaola han sufrido alguna o sufren dolor localizado en los pies
durante su carrera.
Las flexo-extensiones y rotaciones de columna repetidas, la percusin y vibracin del zapateado (para el que
se emplea un tacn de entre 4,7 y 5cm. y el pie debe golpear sin tensin muscular pero con fuerza sobre el
suelo, de manera que produzca un sonido limpio), repetido diariamente durante los aos de crecimiento y
desarrollo musculoesqueltico, podran explicar la alta prevalencia de las patologas en las regiones
anteriormente descritas.
Las lesiones de rodilla no son las ms frecuentes pero si suponen problemas de repeticin y lesiones de
mayor duracin e incapacidad. Los bailarines demuestran especial aprehensin ante las molestias y lesiones
de rodilla.
Las lesiones sufridas afectan con ms frecuencia a tejidos blandos (msculo, tendn y ligamento). Son
menos frecuentes las lesiones seas y articulares. La mitad de los bailarines profesionales refieren
tener lesiones recidivantes.
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Introduccin
El ballet es una actividad fsica combinada. A la suma de movimientos musculares y palancas articulares se le agrega la
plasticidad para realizarlas, la esttica y todo el talento que poseen los ejecutantes de dicho movimientos. Pero, adems,
todo esto debe estar encuadrado dentro de una coreografa estricta y al comps de una lnea musical inalterable. Se est en
presencia entonces, de vigorosos deportistas sometidos a una meloda que les marca el ritmo de su gasto de energas.
Cuando los nios se inician en la danza lo hacen pensando en cumplir una mxima performance, aquella a la que solo
llegan algunos pocos. Uno de los logros esenciales de la mxima performance es aprender a mantenerse sanos. Por ello
hay que extremar los cuidados del fsico, que es el instrumento que da la satisfaccin de lograr el tan preciado momento
de triunfar. Cualquiera que intente lograr un mximo nivel de rendimiento camina al borde de la lesin, la habilidad est
en permanecer del lado sano del lmite. Alcanzar el mximo nivel significa explorar reas desacostumbradas. Todo lo
desconocido contiene riesgos y solamente si se asume ese riesgo puede aumentar el rendimiento. La postura razonable a
tomar es que
"No quiero lesionarme, pero estoy preparado para ello si tiene que suceder, ese es el riesgo profesional".
"Por otra parte comprender que la lesin resultar dolorosa y perjudicar mi performance,
de modo que har todo lo razonable que est a mi alcance para evitarlo".

Lamentablemente el ballet es un arte muy competitivo y el espritu de sobresalir lleva a veces a sacrificar posibilidades
futuras de alcanzar performances distinguidas. Por ejemplo, no tendr que existir ningn motivo para arriesgarse a
lesiones, durante un ensayo, empero es all donde ocurren la mayora de las lesiones.
Si a un bailarn se le indica una tarea ajustada a una coreografa, la tendencia natural es repetirla hasta que no pueda ms.
Esto es un error. Primero que est desafiando sus propios limites, despus probablemente est convencido que es la ltima
y ms dificultosa repeticin la que le deparar mayor beneficio. Pero por la minscula ganancia que pueda obtener de esa
ltima repeticin, estar arriesgando todo lo obtenido en su condicionamiento anterior.
Tambin existe el bailarn ocasional, aquel que solo toma clases espordicamente. Este tiene habitualmente el ardiente
espritu atltico pero carece de la preparacin del cuerpo que soportar los estrs y exigencias como lo hace aqul que
integra un elenco entrenado. La esencia de su espritu amateur es una invitacin a las lesiones traumticas. stas pueden
no ocurrir si se es prudente, y la esencia de la prudencia es fijarse el grado de actividad que est dentro de la capacidad de
uno mismo.
Otra de las indicaciones es que despus de una temporada de varias presentaciones y de un intervalo de descanso, se
comience con un programa de desarrollo fsico al 80 % de su capacidad, no importa a qu ritmo estuvieron bailando
cuando termin la ltima temporada. Cuando se encuentra fuera de forma no es tan importante qu ejercicios ejecutan ni
el modo como los realizan, mientras pongan en tensin sus msculos y estimulen a las fibras cardiacas. Cuando se
encuentren en forma, si la actividad que tienen asignada les exige mucho, dediquen por lo menos cuatro semanas a
trabajos de resistencia, como puede ser tomar clases, combinadas con trabajos aerbicos, almohadillando de esta forma los
metatarsos.
Cuando se toma clase con maestros que trabajan con otro estilo y con otra metodologa al que se estaba acostumbrado, se
est poniendo una nueva exigencia a los msculos, articulaciones y ligamentos. Los mismos tienen que volver a ser
desarrollados progresivamente en el nuevo estilo.
Aprender a distinguir el cansancio de la fatiga es muy importante. El cansancio es aburrimiento y nada ms. Proviene de
la depresin producida cuando el trabajo es intenso y ya no se traduce en progresos marcados o no consigue hacerlo
sobresalir del resto de sus colegas. En cambio, la fatiga viene acompaada de contracturas musculares como consecuencia
de un depsito de cido lctico en las fibras que componen el msculo, que luego se traducirn en dolor. Este es el punto
final de la suma de esfuerzos intensos. Una vez familiarizado con l, usted le dar la bienvenida por que lo reconoce como
el signo que le indica que esta desempendose cerca del lmite de la lesin.
Cualquier incapacidad preexistente o frecuente puede ser indicacin de una anormalidad u otro problema que debe ser
examinado por un mdico especialista. Muchas lesiones pueden ser evitadas o minimizadas si se est bien informado y se
aplica el buen sentido. Es imposible, desde ya, evitar saltos, detenciones bruscas, distensiones musculares importantes y
aun seguir bailando bien, pero para evitar lesiones hay que adoptar precauciones sensatas, bailando todo lo bien que se
pueda, dentro de los lmites impuestos por el estado fsico.
Recordar que el descanso prolongado debido a lesiones, significa una prdida de aptitud y un largo periodo de
reacondicionamiento, cosa que en el bailarn, es una ventaja que "no se puede dar".

Esguince
Distensin de los ligamentos de una articulacin; a menudo con rotura de los tejidos pero sin luxacin (dislocacin). Los
esguinces se producen con ms frecuencia en el tobillo, rodilla, y mueca y se caracterizan por dolor, inflamacin y
dificultad para movilizar la articulacin afectada.
En los esguinces leves de tobillo los ligamentos slo se distienden o sufren un ligero desgarro, en casos ms graves
pueden romperse.
Es la consecuencia de una accin indirecta que sufre el pie y ste la trasmite a la articulacin del tobillo. Generalmente se
produce cuando se realizan ejercicios de flexoextensin del pie en saltos, cuando la musculatura responsable de los

movimientos no fue lo suficientemente precalentada. Tambin ocurre al final de una tarea muy exigente por fatiga de esos
mismos msculos o intoxicacin con cido lctico. Cuando ocurre el esguince, "el pie no se siente". Esto es una forma de
calambre por espasmo traumtico de las arterias que aportan oxgeno a los tejidos y de las venas que eliminan sus toxinas
o cido lctico.
Todo ello en tobillos anatmicamente normales, pero tambin engrosa la estadstica el esguince producido por defectos
posturales o pies valgos , cuando necesitan saltar y caer con los pies en la mxima rotacin externa y no logran superar la
tendencia a la pronacin del antepi.
El trabajo a la punta o media punta debe ser realizado luego de una buena preparacin previa de todos los elementos
constitutivos del pie, pues si no ocasionar esguinces por mala prctica o defectos de tcnica.

Ciatalgia
Es la irritacin del nervio citico formado ste por la reunin de las ramas anteriores de los dos ltimos nervios lumbares
y de los tres primeros sacros.
Debemos diferenciar la ciatalgia pura de la lumbalgia; generalmente el mecanismo de accin es el mismo en ambas
patologas. En el ballet fueron divididas en dos grupos:

Ciatalgia por mala tcnica . Se producen cuando el bailarn no coloca bien su brazo para sostener a su parteneire o cuando
sta no coloca su cuerpo correctamente para evitar la lesin de su compaero.
Se observa dolor lumbar de tal forma que el paciente se acuesta y flexiona sus muslos sobre la pelvis, en tpica posicin
fetal para evitarlo.
Ciatalgias por sobrecarga. Debidas a los microtraumatismos que se producen en la suma de saltos y cadas, especialmente
sobre los pies en rotacin externa y con las rodillas en hiperextensin.
Esta ciatalgia se origina por la suma de impactos que reciben en cada cada, las vrtebras 4ta. y 5ta.lumbar, comprimiendo
el disco que existe entre ellas. Esta suma de microtraumatismos, as llamados por no ser intensos, en la sumatoria durante
la vida de un bailarn, que producen los trastornos degenerativos discales de la columna lumbosacra. Hay que recordar que
el disco es de tejido cartilaginoso y consta de un ncleo pulposo muy deformable, y de un anillo fibroso muy elstico,
siendo ste el que soporta ms los choques y tensiones que sufre la regin.
El impacto que reciben ambos miembros inferiores durante mucho tiempo comienza a degenerar el ncleo pulposo y la
parte posterior del anillo fibroso. Al progresar la lesin, el material discal se hernia hacia atrs en el conducto raqudeo
comprimiendo las fibras nerviosas provocando inflamacin y dolor intenso.
La ciatalgia es unilateral (un solo lado), con dolor en la cara posterior del muslo, cara anterior de la pierna y dorso del pie.
Es por ello que el bailarn pierde fuerza en el salto y en la cada, su metatarso no lo contiene y refiere sensacin de prdida
del equilibrio.

columna normal

Estadios de una hernia de disco

Metatarsalgia

Pie egipcio

pie griego

pie cuadrado

Es un dolor a nivel del metatarso que puede ser difuso o puntiforme con sensacin quemante y que aumenta al caminar
sobre un terreno desnivelado en la vida diaria. Especficamente durante la danza se agudiza en la cada; luego de un salto
apoyando sobre el metatarso. Las cabezas de los metatarsianos forman una concavidad que mira al piso; ese es el arco del
pie. Esta concavidad es como consecuencia de que el apoyo correcto de un pie es un trpode constituido por el apoyo del
primer metatarsiano, del quinto y del calcneo.

Por lo tanto las cabezas del 2do, 3ro, y 4to metatarsianos no apoyan, y determinan esa concavidad. Existen tres tipos de
pie de acuerdo con la disposicin de los metatarsianos:
Pie egipcio, primer metatarsiano ms largo que el segundo. En el pie egipcio, al predominar la longitud del primer
matatarsiano puede ocasionar un aumento de presin en el apoyo nterointerno del pie, lo cual hace que el peso del cuerpo
caiga ms sobre los huesos sesamoideos con la sesamoiditis simple correspondiente al exceso de apoyo.
Pie griego, segundo metatarsiano ms largo que el primero. El pie griego con el segundo metatarsiano ms largo que el
primero, ocasiona el pie plano transverso con metatarsalgia de apoyo, hiperqueratosis plantar (callosidad dolorosa.) y
segundo dedo en garra (o dedo "martillo"), por chocar con la puntera de los calzados.
Pie cuadrado, primer metatarsiano igual al segundo. En el pie cuadrado, con los primeros y segundos metatarsianos
nivelados, estn dadas las condiciones para un apoyo armnico e indoloro.

Cervico-braquial
Irritacin o inflamacin del plexo braquial (plexo: del latn plexus , tejido, entrelazado).
El plexo braquial es una red de nervios que va desde la columna espinal en el cuello hasta los dedos de la mano. La forma
ms leve de esta lesin es cuando se han estirado los nervios. Cuando se rasgan (rompen) o se sacan los nervios de su
"enchufe espinal" (avulsin), la intervencin quirrgica puede ser la nica esperanza de recuperar la funcin del brazo.
La columna cervical compuesta por 7 vrtebras, tiene en su primera vrtebra el apoyo del crneo. De caracterstica muy
flexible, es dbil, pues los elementos seos que la componen no tienen solidez ni reparo muscular. De all que las pueden
afectar movimientos bruscos en flexoextensin del cuello. El bailarn, al levantar a su parteneire con los brazos en
extensin, sus msculos trapecios del cuello estn soportando una carga importante.
Si por error de tcnica o desequilibrio entre el bailarn y su parteneire, el bailarn realiza un movimiento del cuello
desarticulado, es decir contrae algunos msculos y relaja otros, se produce el esguince intervertebral que va desde el
simple dolor articular hasta la tortcolis cervical por espasmo de la musculatura lesionada.
Luego si alguna estructura ligamentosa, en especial el ligamento vertebral posterior que est en contacto con la mdula,
sufriera una distensin tal, que de inmediato pinza la raz nerviosa correspondiente, queda decretada la crvicobraquialgia.
La sintomatologa en estos casos es una sensacin de electricidad en uno o ambos miembros superiores, dolor y limitacin
de movimientos.

Plexo braquial con sus filetes

nerviosos motores radial
mediano y cubital

Bursitis

Es la inflamacin de la bolsa serosa. En el caso de la rodilla, existen a su alrededor o en sus inmediaciones cierto nmero
de bolsas serosas. Todas cumplen la funcin de evitar la friccin entre los tendones y su insercin sea, en cada
movimiento que produce la rodilla en la flexoextensin y rotacin. O bien actan como muelle en traumatismos directos
de la rodilla. Las dos ms frecuentes en el ballet, son la bursistis prerotuliana y la bursitis de la pata de ganso.

Bursitis por friccin . Esto ocurre como consecuencia de la suma de movimientos en la flexoextensin de la rodilla, en
coreografas que as lo exigen, por ejemplo, en los bailes rusos gif.
Se debe a que la bursa est presente en medio del tendn rotuliano y el tejido celular subcutneo.
Si bien aqu no existen traumatismos directos, la friccin, especialmente en la mxima flexin de rodilla, irrita la bursa
desencadenando una bursitis por friccin, que no alcanza, en tamao, a ser como las tumefacciones de la anterior, pero,
igualmente, en la palpacin despierta dolor.

Bursitis de la pata de ganso. El mismo mecanismo de accin de los descriptos ocurre en la bursitis de la pata de ganso,
cuya bolsa se ubica entre la cara interna de la tibia y los tres tendones reunidos de los msculos sartorio, semitendinoso y
recto interno, que forman la pata de ganso.

Bursitis prerotuliana. Bursitis traumtica . La bursitis traumtica se produce por microtraumatismos de la rodilla, o sea,
por suma de pequeos traumatismos durante bailes cuya coreografa exige en repetidas ocasiones golpear las rodillas
contra el piso (knee slide). Al cabo de un tiempo aparece debajo de la piel y sobre la rtula de la rodilla afectada, una
tumefaccin dolorosa que no le permite volver a golpearse. Por lo general, hay rubor y calor en la zona, la piel parece ms
lisa y brillante.

Bursitis en el tendn de aquiles

Bursitis en el "dedo en garra"

Sndrome meniscal

A los meniscos se les atribuye una funcin de almohadilla tibial que evita la friccin con el fmur. Es decir, estos
amortiguadores cartilaginosos son un relleno articular que compensa la gran incongruencia en las superficies articulares
del fmur y la tibia. Dada su ubicacin, los meniscos impiden el pellizcamiento de la cpsula y la sinovial durante los
movimientos de la flexoextensin. No cabe duda de que los meniscos contribuyen a estabilizar la rodilla en todos los
planos.
Los meniscos soportan importantes fuerzas de sustentacin o carga durante la bipedestacin.
En un estudio realizado, se observ que cuando se aplican cargas de hasta 150 kg ., el menisco externo parece soportar la
mayor parte de la carga en ese lado de la articulacin, mientras que en el lado interno la carga es compartida ms o menos
en partes iguales por el menisco interno y el resto de la superficie articular.
Sin embargo, a pesar de lo que padece el menisco externo, se lesiona con una frecuencia mucho menor que el interno.
El externo tiene menos dimetro, es ms grueso en la periferia y su cuerpo es ms mvil, por lo que al no estar fijo al
ligamento lateral externo, una lesin como esta no acarrea una lesin meniscal como sucede con el compartimiento
interno, donde la lesin del ligamento interno corresponde a la lesin del menisco interno en la generalidad de los casos.
Por detrs, el menisco externo est unido al msculo poplteo que es un segmento muscular corto, ancho y dispuesto
oblicuamente desde el cono posterior del menisco hacia la cara psterointerna del extremo proximal a la tibia. Este
msculo poplteo ejerce una potente accin rotadora de la rodilla hacia adentro.
Tambin una musculatura insuficiente especialmente del cudriceps; generara una lesin meniscal, junto a trastornos de
los ligamentos de la rodilla.

Desgarro de la aponeurosis plantar

La aponeurosis plantar, como todas las aponeurosis o facias, son un conjunto de membranas fibrosas que envuelven a los
msculos y cuya misin consiste en oponerse a su desplazamiento lateral siempre que se contraen.
Tienen la forma de membranas blanquecinas que adquieren algunas veces un aspecto nacarado.
La aponeurosis plantar es poco flexible y adquiere un grosor importante en el bailarn debido a la movilidad que ste le
exige a la musculatura de la planta y a la friccin que soporta.
Por lo tanto, la aponeurosis plantar tiene un grosor y una fuerza proporcional a la fuerza y a la resistencia de los msculos
que envuelven.
La planta del pie ofrece dos aponeurosis, una superficial y una profunda.
Para el ballet la aponeurosis superficial es la ms importante y, de acuerdo con su constitucin, su parte media es la ms
laboriosa, pues adopta una forma triangular gruesa y muy resistente cuyo vrtice es el calcneo y cuya base est en
relacin con los dedos. Con el correr de los aos en el trabajo de la danza, este tringulo aponeurtico alcanzar la forma
de un ligamento resistente, nacarado, que por detrs de las cabezas de los metatarsianos se dividen en 5 cintas divergentes,
una para cada dedo.
Es precisamente en el metatarso donde se originan frecuentemente los desgarros aponeurticos. Generalmente el bailarn
siente durante varios das unas molestias dolorosas al despegar su taln del piso e intentar ir a la media punta. Luego, con
el transcurso de los das se produce el desgarro, si antes no hubiera iniciado un tratamiento mdico. En el momento del
desgarro el paciente suele escuchar un chasquido por la lesin de la cuerda tensora, inclusive si lo pueden escuchar los
compaeros que estn cerca de l. Al revs de otras lesiones similares, el desgarro tendinoso suele terminar con aquel
dolor pertinaz que molestaba durante el ejercicio, pues las fibras aponeurticas tensas y dolorosas se han liberado como se
hara en el acto quirrgico, solamente que esto se obtuvo por va natural. Puede aparecer un hematoma plantar sin
importancia para el desplazamiento cotidiano y con fisioterapia ms pocos das de tratamiento, el bailarn vuelve al trabajo
sin secuelas.

Sesamoiditis

Los sesamoideos son unos huesitos cortos, redondos, pequeos, que se desarrollan junto a determinadas articulaciones del
pie.
Su nombre deriva del griego "semillas del ssamo", con las cuales se los haba comparado pero, sin embargo, es de
advertir que esta comparacin est muy poco justificada porque los huesitos en cuestin, tienen muy remota semejanza
con las semillas del ssamo.
Existen sesamoideos periarticulares y sesamoideos intratendinosos. Los sesamoideos que nos ocupan, son los
metatarsofalngicos del dedo gordo o hallux, periarticulares constantes, en nmero de dos, uno interno y otro externo.
Ambos viven en el espesor de dicha articulacin fibrocartilaginosa del dedo gordo, y labran en la cabeza del primer
metatarsiano dos surcos de direccin nteroposterior. Cada uno de estos surcos reviste la forma de una pequea polea por
la cual se desliza el sesamoideo correspondiente, cada vez que el bailarn va a la media punta o a la punta.
La sesamoiditis es otro tpico caso de suma de microtraumatismos, por la continua friccin que soportan en cada
flexoextensin del dedo con respecto al primer metatarsiano, ms la friccin que reciben por el piso que desencadena
dicha patologa.
Otra causa de sesamoiditis son las producidas por fracturas de uno de ellos, debido a la suma de cadas en media punta.

Tendinitis de Aquiles

En danza son muchas las posiciones en las que se coloca el pie en rotacin externa sin levantar el taln y carga su fuerza
en el Aquiles. Esto provoca microtraumatismos, y la suma de stos desencadenan las tendinitis. Es una afeccin repetitiva
y temida pues frecuentemente es la antesala de la ruptura del tendn ; cada episodio de dolor son miofribillas que se
rompen, por lo cual la suma de episodios lleva a esta ruptura. La reparacin suele ser estrictamente quirrgica.
Puede surgir luego de comenzar un trabajo sin haber elongado correctamente; por ello se deja para el final de la clase,
todo lo que sean ejercicios con pequeos o grandes saltos.
Muchas tendinitis aquileanas se detectan en personas que presentaban alteraciones en la esttica de su pie. En el pie valgo,
el tendn trabaja en deseje realizando con el eje del calcneo, visto de atrs, un ngulo abierto hacia afuera que alcanza de
20 a 25, cuando lo normal en el valgo fisiolgico que todos tenemos es de 5.
El pie cavo produce tendinitis por acortamiento del tendn, por lo tanto, los ejercicios sin elevar el taln, desencadenan el
dolor y la limitacin del movimiento.
La mujer, al usar un taco mediano en su calzado de calle, relaja al tendn y lo descansa para la tarea del prximo da.
Recordemos que el tendn de Aquiles no tiene vaina propia que lo recubra, por lo tanto, ste ser otro signo de fragilidad
frente a los microtraumatismos a repeticin. La sintomatologa ms frecuente es el dolor al tratar de elevarse del piso, con
calor y rubor en la zona de insercin en el calcneo.
Luego del diagnstico precoz debe iniciarse un tratamiento muy riguroso que suele evolucionar rpidamente. Pero en
algunos casos, el dolor ataca nuevamente por sorpresa, considerndose a la tendinitis aquileana una patologa traidora en
su evolucin pues, al revs de otras afecciones, calma al iniciar el trabajo, pero cautelosamente va aumentando la
posibilidad de una lesin mayor.
bibliodanza- ciudaddeladanza

La posible repercusin de la tcnica de zapateado en las lesiones

Cada vez que doy un curso de kinesiologa siempre surge la pregunta Cmo
debemos de zapatear?
En la danza espaola han surgido una moda de zapatear con las rodillas
estiradas, as se los piden algunos maestros.
Por eso me decid a escribir este artculo que se basa en una investigacin que
realic en la Escuela Nacional de Danza Nellie y Gloria Campobello, del INBA.
Espero que sirva para reflexionar sobre la manera de ejecucin sobre todo en
danza espaola.

Se ha descrito que la mala aplicacin de la tcnica en danza puede ser causante de

lesiones. En un estudio previo publicado en 2010 (Echegoyen), sobre las lesiones
en alumnos de la Escuela Nacional de Danza Nellie y Gloria Campobello, se
encontr que los alumnos de contemporneo tuvieron 4 lesiones/1000 h de
entrenamiento, folklor 1.9 y danza espaola 1.5 lesiones/1000 h de
entrenamiento. Se decidi estudiar la danza espaola y folklrica debido a que son
danzas que han sido estudiadas cientficamente muy poco, no hay reportes de
lesiones y menos de los mecanismos causales.
El zapateado es caracterstico tanto de la danza espaola como de la danza
folklrica mexicana. Este movimiento se caracteriza por ser una serie de
percusiones, utilizando la planta, el metatarso y la punta, pero en los dos estilos
se ejecuta de manera diferente.
Las lesiones que se han encontrado en mayor proporcin en los alumnos fueron
las lumbalgias, lastendinopatas rotulianas y el sndrome patelofemoral,
situaciones que se encontraron en los tipos de danza que practican zapateado
sobre todo en danza espaola (Fig. 1).

Fig. 1 Lesiones en tres tipos de danza de alumnos de la Escuela Nacional de Danza Nellie y
Gloria Campobello, del INBA.

Las causas de lesin que se han referido en varios artculos son: mala
tcnica, desbalance
muscularpor
entrenamiento
insuficiente
inadecuado, sobre entrenamiento y accidentes principalmente.

Las preguntas que nos hicimos en relacin a una de las causas fueron las
siguientes:

Cmo evaluar una tcnica correcta? Cmo facilitar la enseanza? Es la tcnica

la causa de lesiones? Cul es la manera de zapatear en danza espaola y en
danza folkrica mexicana? Sobre todo pensando en que el zapateado es comn
pero no se realiza de la misma manera.

Hay dos maneras de evaluar la tcnica correcta: visual que es subjetivo, y

depende de la experiencia y visual con ayuda de vdeo. Por lo anterior se
propuso el anlisis
software Dartfish.

de

la

tcnica

con

el

uso

de

vdeo

utilizando

el

En el zapateado al ser una percusin con el pie, la fuerza de impacto se regresa

hacia el cuerpo dependiendo del piso, pero sin lugar a dudas se requiere de
un mecanismo de absorcin de estas fuerzas, que asegure que no llegar
la vibracin ascendente al cerebro.
Existen varios mecanismos de absorcin del impacto, el pie con sus arcos,
la flexin articular de tobillo, rodilla y cadera, los msculos y las curvaturas
de la columna.
La flexin articular lo que hace es incrementar el tiempo de impacto lo que
disminuye la fuerza de ste.
Los msculos son los principales elementos de absorcin del choque, disipan las
fuerzas del impacto al caer, pero si cualquiera de los mecanismos anteriormente
descritos fallan, entonces se puede producir lesin.
Uno de los problemas en el zapateado es el uso de zapatos de tacn, ya que su
uso impide el mecanismo de absorcin de los arcos y de la flexin del tobillo,
as que el resto de las estructuras tendran que ser efectivas.

No hay estudios en danza folklrica mexicana y de danza espaola unos cuantos.

En relacin a cuanto se zapatea en una clase o coreografa, Vargas (2006)
report que en un baile se hacan 1400 zapateados, aproximadamente 3.79 a 4.23
zapateados por segundo. Del Pozo (2003) describi que el 45% del tiempo de
entrenamiento es zapateando y que se requiere de flexin de las rodillas para
absorber el impacto.

Por todo lo anterior se decidi hacer un estudio que analizara la tcnica en

ambos tipos de danza, es decir la manera de ejecucin y relacionar esa tcnica con
la fuerza de impacto sobre el piso, para determinar su posible participacin en
la causa de lesiones.

Se analizaron diez estudiantes de danza, seis de danza espaola y cuatro de danza

folklrica mexicana. Sus caractersticas fsicas se muestran en la Tabla I.
Tabla I. Caractersticas fsicas

Tipo de danza

Edad

Peso

Estatura

aos

Kg

cm

Espaola

22.3 4.5

53.9 5.5

160.3 5.3

Folklrica

22.5 4.5

55.1 3.6

158.4 8.7

Total

10

22.4 4.1

54.4 4.6

159.5 6.5

Estas alumnas, realizaron zapateado de planta sobre una plataforma de fuerzas,

durante 5 segundos. Se les tom vdeo y se analiz el movimiento con el
software Dartfish, para medir los ngulos de rodilla y cadera y el desplazamiento.
Adems se midi la fuerza de flexores y extensores de rodilla y tobillo con un
dinammetro.

Aunque los dos grupos ejecutaron el mismo zapateado, la manera fue diferente, el
impacto sobre el piso fue menor en la danza espaola (0.5 BW) mientras que
en folklor (1.1 BW). Los de danza espaola zapatearon con las rodillas menos
flexionadas en la pierna del impacto (Fig. 2). BW es la proporcin del peso al

impacto.

Fig. 2 Flexin de rodillas de la pierna de apoyo en una alumna de danza folklrica mexicana,
flexiona la rodilla 23, mientras que las alumnas de danza espaola la pierna de apoyo entre 10 a
15, prcticamente la rodilla estirada.

Al realizar el zapateado, las de danza espaola realizaron mayor movimiento de

la pierna de zapateado, es decir elevaban ms el pie, pero tambin lo llevaban
para atrs, por la flexin de cadera y rodilla, adems de hacerlo con cambio de
peso ms pronunciado (Fig. 3).

Fig. 3 Se puede observar la posicin que guarda el pie de percusin, la fotografa de la derecha
corresponde a danza folklrica mexicana y la de la izquierda a danza espaola.

La fuerza muscular no est relacionado con el impacto, pero si la altura del

tacn, a ms tacn, menos impacto y a menor tacn mayor impacto, si bien el
tacn disminuye el mecanismo de absorcin, por otro lado, a mayor tacn menos
sonido de percusin y se requerir de imprimir ms fuerza, entonces que
queremos Un movimiento natural o forzar a nuestro cuerpo?

En un estudio anterior se determin que en danza espaola presentan un mayor

nmero de lesiones de rodilla, pero el impacto es menor (0.5 BW Vs 1.1 BW) por
lo que consideramos que la fuerza de impacto no es la causante de stas, pero que
la tcnica podra jugar un papel importante, ya que en danza espaola estiran
las rodillas ms, hacen ms cambio de peso y llevan el pie hacia atrs en
lugar de hacia arriba en una lnea y aprovechar la gravedad.

Se requieren de ms estudios para definir mejor las relaciones y las causales de

lesiones. Pero se sugiere que debe cambiar la manera de realizar el zapateado de
danza espaola de estos alumnos. Este es un estudio que muestra como
la ciencia puede aplicarse a la danza.

La publicacin completa se encuentra en la revista Medical Problems of Performing

Artists. 2013; 28(2): 80-83.

Referencias
Del Pozo, D. (2003). El bailarn de danza espaola. Tesis doctoral. Madrid.
Universidad Complutense de Madrid.

Echegoyen, S., Acua, E & Rodrguez, C. Injuries in students of three different

dance techniques. Med Probl Perfomr Artists. 2010; 25: 72-74.

Echegoyen, S., Aoyama T., Rodrguez, C. Zapateado technique as an injury risk in

Mexican folkloric and Spanish dance. Med Probl Perform Art. 2013; 28(2): 80-83.

Vargas, A. (2006). El baile flamenco: estudio descriptivo, biomecnico y condicin

fsica. Tesis doctoral. Cdiz. Universidad de Cdiz.

Para la elaboracin del artculo cientfico original tuve la amable y

comprometida participacin de alumnas de la Escuela Nacional de Danza Nellie
y Gloria Campobello:
Grecia, Nax, Ximena, Andrea, Jael,Ruth de danza espaola y Yazmin, Paulina,
Anglica y Jessica de danza folklrica.
Tambin me ayudaron alumnos, pero como fueron solo dos tuve que eliminarlos
de la muestra: de danza espaola Roberto y de danza folklrica Vctor Manuel.
Eternamente agradecida con Uds. se requiere de participacin para que la ciencia
avance

LAS LESIONES MS FRECUENTES DEL BAILARN POR DRA. EMILIA

PREZ

2respuestas
Artculo escrito en exclusiva por la Dra. Emilia Prez para Danzaralia
La medicina de la danza, es la especialidad mdica que conoce la biomecnica, gesto y
lesiones ms frecuentes del bailarn.
Al igual que un deportista, necesita prevencin y tratamiento especializado.
En la consulta mdica se realiza examen fsico del aparato locomotor para descartar patologa
de columna, rodillas, caderas, pie. Errores de tcnica, calzado adecuado a su pie (zapatilla de
puntas y otras), nivel de elasticidad, fuerza, propiocepcin, piel, alineamiento o postura.
Por otro lado se observa el calzado, si la nutricin es adecuada, su historial mdico, si el
acondicionamiento fsico es adecuado al la danza, su dad y necesidades.
Y se realiza un informe personalizado para el bailarn y as evitar lesiones.
La mayora de lesiones se tratan de de forma conservadora , terapia manual, fisioterapia
cambios de tcnica y entrenamiento en clase, infiltraciones ya sea con homeopata ,acido
hialurnico o concentrado de plaquetas ente otros, rara vez necesita un tratamiento
quirrgico.

Las lesiones ms frecuentes en la columna, son lumbalgias mecnicas o sndrome facetario,

generalmente por sobrecarga o exceso de hiperlordosis en gestos como el arabesque,
tambin por inadecuada tcnica, como sera la falta de abdominales excntricos por ejemplo.
A nivel de pie, sinovitis de tobillo, tendinitis del flexor del primer dedo, tendinitis Aquiles,
fracturas de stress del 2 metatarsiano, osteocondritis de astrgalo entre otros.
Exisite un tendencia a los bailarines de ballet al hallux valgus (juante) y al cavus,
generalmente no alteran la carrera de la danza, es un adaptacin anatmica del pie al ballet,
como escribo en alguno de mis artculos publicados.
La gran mayora de lesiones son por movimiento repetitivo, falta de tcnica e inadecuadas
condiciones fsicas o fatiga.
En la cadera nos encontramos con la cadera en resorte, tanto por engrosamiento de psoas
como de glteo medio, las sinovitis y artritis por sobrecarga de trabajo repetitivo y forzado del
en dehors.
A nivel de rodilla es relativamente frecuente el dolor femoropatelar por condropata rotuliana,
suele ser lo ms frecuente, pero tambin por hiperpresin de rtula, incorrecto alineamiento
de sta con el fmur. En ocasiones incorrecta alineacin desde cadera a pies, lo que conlleva
a rotacin externa de rodilla y sobrecarga en la rotula.
Tambin lo encontramos por desequilibrios musculares en el cudriceps e isquiotibiales, as
como falta de correcto estiramiento.
En la rodilla sufren tambin los bailarines de esguinces de ligamentos o lesiones de menisco.
Por otro lado se encuentra con ciertas frecuencia contracturas por sobrecarga, tanto en
Miembros inferiores como en la columna ,en especial zona lumbar por sobrecarga o la zona
cervical por tensin.
El bailarn necesita las condiciones fsicas de un deportista de alto nivel, su cuerpo es su
herramienta de trabajo y la debe cuidar.
Teniendo en cuenta que la mayora de lesiones en la danza son por incorrecta tcnica, suelos
no adecuados, zapatilla mal adaptada, edad adecuada para puntas, calentamiento
insuficiente, entre otros, debemos pensar que si todo ello se tiene en cuenta las lesiones del
bailarn seran mnimas.
El bailarn debe conocer la causa de la lesin para realizar prevencin, y el tratamiento debe ir
enfocado a volver a la clase de danza en las condiciones ptimas.
La Unidad de Medicina de la danza naci en 1990, en Barcelona, con la idea de asistir al
bailarn con una lesin, pero principalmente para difundir salud y prevenir lesiones.

Mediante la asistencia clnica, cursos, conferencias, y examen mdico para la danza y he

realizado diferentes estudios para congresos y publicaciones cientficas.
El bailarn debe cuidar su salud para seguir bailando.

Dra. Emilia Prez.

Directora de la Unidad de Medicina de la Danza.
Eurosport. Barcelona

Del Corral, A.; Forriol, F.; Vaquero, J. (2005) Cmo prevenir y curar lesiones
deportivas. Eunsa, Navarra.

Frontera, W. R. (2008). Medicina deportiva clnica. Tratamiento mdico y

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Grisogono, V. (1990). Lesiones de rodilla: una gua prctica para la recuperacin

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Danza. (The pathogenesis of dance injury) Cap. II The dancer as athlete.
(Congreso de Los ngeles, 1986).

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Madrid.

Jean Genetyc, J. & Brunet-Guedy, E. (1995). Traumatologa del deporte: en la

prctica mdica corriente. Hispano-Europea, Barcelona.

Las lesiones del miembro

inferior
en danza: prevencin y
rehabilitacin
Licenciado en Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte
Facultad de Ciencias del Deporte de Cceres
(Espaa)

Manuel Rodrguez Abreu

manuelrodriguezabreu@hotmail.com

Resumen
En el siguiente trabajo se abordan las lesiones ms comunes del miembro inferior de la
danza desde la parte proximal hasta la distal. En cada una de las dolencias se indican las causas
principales que pueden ocasionar estas lesiones, as como su tratamiento y una posible manera
de prevencin para las mismas. Todas estas causas originarias como sus tratamientos y

prevenciones estn enfocadas hacia la prctica de la danza.

Palabras clave: Danza. Lesin. Miembro inferior. Prevencin. Rehabilitacin.

EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ao 15, N 147, Agosto de 2010

1/1

1.

Introduccin

En este tema vamos a tratar el tema de las lesiones deportivas que la prctica de la
danza profesional o amateur puede ocasionar. Estas lesiones se asocian siempre a un
problema en el aparato locomotor y son consecuencia de la prctica continua y se
producen principalmente por tres razones:

Por impacto o choque, ya sea con otro compaero o algn elemento,

causando principalmente contusiones o fracturas.

Por un mal gesto o movimiento forzado (esguinces, luxaciones, etc.)

De forma intrnseca, siendo el propio aparato locomotor el que produce

su lesin (problemas musculares y de tendones).

Pero estos mecanismos de lesin son concretos y provocan lesiones agudas al

bailarn pero tambin se pueden sufrir lesiones crnicas tanto por degeneracin como
por sobrecarga. Por otro lado este artculo no pretende tratar todas las posibles
lesiones que se pueden dar en aquellos que practican la danza ya que sera muy
extenso y por ellos non centraremos en aquellas que se pueden producir en el miembro
inferior, haciendo hincapi en rodilla, tobillo y pie.
2.

Lesiones del muslo

Generalmente son lesiones tanto de la musculatura de los cudriceps como de los

isquiotibiales. En ellos son muy frecuentes las contusiones y las roturas fibrilares de
mayor o menor intensidad.

Contusin muscular: Son producidas por el golpe directo de una

superficie dura sobre el muslo, que produce un hematoma o moratn
que, de acuerdo con su tamao o localizacin genera una impotencia
funcional que puede ser importante. El tratamiento pasa por la
aplicacin de hielo sobre la contusin, y estiramientos forzados de la
musculatura. Cuando el msculo permite el mximo estiramiento, se
puede considerar solucionado el problema. En danza no son muy

frecuentes ni graves las contusiones debido a que generalmente los

golpes suelen producirse al chocar contra el suelo.

Rotura fibrilar: Es una lesin muscular intrnseca que aparece con

frecuencia en la parte posterior del muslo. Aparece de forma brusca y
como un golpe seco en la zona afectada, lo que supone una impotencia
funcional importante, por lo que la prctica de la danza es prcticamente
imposible mientras dure esta lesin. El periodo de curacin nunca es
inferior a tres semanas. El tratamiento consiste en un reposo de
actividad deportiva y posteriormente realizar ejercicios dinmicos largos
y continuados, aadiendo estiramientos pasivos y mantenidos de la zona
afectada. Muchos bailarines suelen sufrir este tipo de lesin por mltiples
razones: mala recepcin en salto, cambios bruscos en el tono muscular,
sesiones de trabajo demasiado intenso, etc.

3.

Lesiones de rodilla

Es una zona en la cual las lesiones son frecuentes y de importancia para el futuro de
cualquier bailarn ya que puede determinar la carrera de cualquier intrprete.
Habitualmente suelen darse lesiones meniscales, ligamentosas y de la articulacin
femorrotuliana.

Lesiones meniscales: Los meniscos, al ser estructuras semiblandas,

tienen una funcin amortiguadora entre los cndilos femorales y las
mesetas tibiales. Generalmente una lesin de menisco suele acarrear
dolor al apoyar sobre la rodilla y sobre todo al flexionarla, pero una lesin
de mayor gravedad provoca la inmovilizacin total de la articulacin. Es
un tipo de lesin muy grave pero que hoy da es fcilmente operable por
una artroscopia por lo que se reduce mucho el tiempo de inactividad. No
solamente se producen roturas de menisco (interno o externo) sino que
tambin pueden sufrirse pinzamientos, inflamaciones o producirse una
lesin degenerativa. El tratamiento frente a esta lesin puede pasar por
la artroscopia o bien si esta no es necesaria tras ser recuperado el
menisco es imprescindible reforzar el cudriceps con trabajo de pesas.
Estas lesiones pueden sufrirlas los bailarines a consecuencia de
movimientos bruscos que son muy frecuentes en cualquier composicin,
giros bruscos o excesivos, etc.

Lesiones ligamentosas: Este tipo de lesin puede afectar a ligamentos

laterales, ligamento cruzado anterior y posterior. Una lesin de estos
ligamentos es igual de grave que una lesin meniscal y generalmente
suelen producirse de manera combinada. Producen dolor agudo,
acompaado de inflamacin parcial de la rodilla. Es reconocible
fcilmente porque se produce una inestabilidad de la rodilla hacia el lado

contrario de la lesin. Puede producirse una rotura (total o parcial) o una

distensin. Hay distintos tipos de tratamiento que pueden ser: la
inmovilizacin a travs de escayola, pero si se trata de rotura puede ser
necesaria la intervencin quirrgica, acompaada de rehabilitacin
mediante trabajo de la musculatura isquiotibial y de los cudriceps.
Estas lesiones de ligamentos pueden producirse a causa de movimientos
bruscos y forzados tanto laterales como anteroposteriores, muy
frecuentes en la prctica de una actividad como la danza.

Lesiones rotulianas: Pueden darse a veces por alteraciones

morfolgicas de la rodilla con desviaciones muy marcadas de los ejes de
las piernas, lo cual no puede aplicarse a la prctica de la danza, pero si
por el desarrollo de esta en superficies poco recomendables. Pueden
producirse luxaciones, cuando los ligamentos fijadores de la rtula sufren
rotura, la cual se solucionara en principio estirando pasivamente la
pierna; y subluxaciones cuando la rotura ligamentosa no es completa
cuya recuperacin sera con fijacin externa y desarrollo muscular
especfico, aunque si bien esto depende del grado. En los bailarines una
de las lesiones tpicas es una inflamacin del tendn rotuliano
(tendinitis), que es causada por la acumulacin de solicitaciones bruscas
del tendn debido a continuos saltos.

4.

Lesiones de tobillo

Es una de las articulaciones que ms se lesiona, debido a que soporta grandes

presiones cuando los movimientos de todo bailarn se sustentan fundamentalmente en
el miembro inferior. Pueden ser de distintos tipos: ligamentosas, tendinosas y
musculares.

Lesiones ligamentosas: La principal y ms importante lesin

ligamentosa del tobillo es sin duda el esguince de tobillo, que por otro
lado es la ms frecuente en la prctica de la danza. El tobillo realiza un
movimiento de flexin y extensin del pie (muy utilizado en danza).
Adems tambin tiene unos ligeros movimientos de lateralidad. Ocasiona
dolor, tumefaccin por lo que ocasiona una impotencia funcional. Al
practicar distintos movimientos, pueden producirse giros bruscos de la
articulacin, siendo los ms frecuentes desde fuera hacia dentro, debido
a distintas situaciones como pisar a un compaero u otro objeto, un mal
apoyo o una mala recepcin de un salto. Pueden clasificarse estos
esguinces en distintos grados: elongacin simple de algn haz
ligamentoso, rotura parcial o rotura total del paquete ligamentario.
Segn el grado del esguince la recuperacin ser mayor o menor,
llegando a la intervencin quirrgica en caso de rotura total, aunque
generalmente se suele aplicar hielo para posteriormente inmovilizarlo a

travs de vendaje compresivo y una vez recuperado realizar

movilizaciones progresivas acompaadas de trabajo muscular de la
pantorrilla.

Lesiones tendinosas: El tobillo posee numerosas conexiones

tendinosas que unen msculos de la pierna con los huesos del pie. La
ms importante lesin que puede producirse es la tendinitis de Aquiles,
que a pesar de que este tendn es uno de los ms fuertes del cuerpo,
recibe gran cantidad de presiones intensas y rpidas. Puede sufrir una
inflamacin debida a sobrecargas de esfuerzos repetidos (habituales en
los saltos) o tambin por un uso de calzado incorrecto o bien por
practicar danza en una superficie excesivamente dura. Con esta lesin
aparece un dolor muy localizado que puede llegar incluso al pie, que
disminuye al calentar la zona implicada pero que aumenta al cesar la
actividad y que a largo plazo provoca impotencia funcional. Suele
producirse un engrosamiento muy claro del tendn. El dolor provoca
principalmente la imposibilidad de la flexo-extensin del tobillo.
Normalmente esta lesin es tratada aplicando hielo tras el ejercicio,
estirando el tendn durante 45 y evitando realizar saltos y ejercicios
explosivos, llegando en extremo a las infiltraciones e incluso la
reparacin quirrgica.

Lesiones musculares: Resaltan dos, que son la rotura fibrilar del

gemelo y el sndrome compartimental. La rotura fibrilar del gemelo
aparece al sufrir repentinamente un dolor vivo, punzante y brusco en la
parte posterior de la pantorrilla y que puede afectar generalmente a
bailarines poco entrenados, que no han realizado un buen calentamiento
previo o en msculos hiperfatigados. El dolor en los bailarines que lo
sufren aparece por la contraccin del gemelo (ponerse de puntillas) y se
acompaa de una impotencia funcional (casi siempre gran cojera). El
tratamiento es simple, reposo y tras la desaparicin del dolor, una
reintegracin lenta a la actividad. El sndrome compartimental tiene
origen en la hipertrofia que sufren los msculos tibiales y perneos, que
son comprimidos por la fascia muscular que no puede distenderse ms.
Para que esta lesin aparezca en un bailarn el sobreuso y la fatiga debe
ser exagerado. Para solucionarlo es necesaria la intervencin quirrgica.

5.

Lesiones del pie

En realidad todas las presiones que recibe el tobillo recaen finalmente sobre el pie.
Son muchas las personas que sufren anomalas en esta regin y que de no corregirse a
tiempo podran generar una patologa posterior que condicione cualquier tipo de
prctica deportiva. En especial los bailarines son un foco de poblacin que sufre

cualquier tipo de lesin en esta parte. A continuacin veremos algunas de las lesiones
ms frecuentes en orden de taln a dedos.

Dolor en el taln o talalgia: Se trata de una inflamacin del cartlago

del calcneo, llamado cartlago del crecimiento, por lo que es difcil
encontrarla en bailarines profesionales, ya que estn completamente
desarrollados, pero si es frecuente encontrarla en aquellos bailarines
jvenes que estn empezando y que no se han desarrollado
completamente. En los adultos puede aparecer en forma de irritacin del
periostio del calcneo o bien por inflamacin de la almohadilla grasa del
taln o de la bolsa serosa del tendn de Aquiles. Su solucin pasa por el
uso de almohadillas protectoras, las taloneras que permiten la
amortiguacin de cualquier impacto con el suelo, llevando la carga del
peso hacia el antepi.

Fractura del 5 metatarsiano: El borde externo del 5 metatarsiano

del pie es una zona donde confluyen tanto estructuras tendinosa como
ligamentosas, lo que indica que se va a provocar fuertes tracciones
bruscas y repetidas, adems del apoyo del pie. Las causas ms comunes
de lesin por aquellos que practican danza son la sobrecarga o el estrs,
especialmente en aquellos que practican ballet o danza clsica. La
recuperacin siempre es complicada por la dificultad de consolidacin
del hueso ya que hay poca sangre; en consecuencia hay que recurrir a la
inmovilizacin y sobre todo la descarga total de la zona hasta la solucin
de la rotura (4 o 5 semanas).

Fascitis plantar: La fascia ocupa la parte media de la planta del pie y

puede irritarse por la repeticin de movimientos de rotacin, sobre todo
anterior, provocando dolor. Esta lesin se asocia a una causa especfica
como pueden ser los pies cavos (mucho puente) o en poblaciones
especficas como los bailarines, por eso hay que tener en cuenta el nivel
de prctica de la danza y la especialidad que se practica. Se puede
solucionar a travs de un trabajo especfico de prensin y de arrastre con
los dedos del pie; por otro lado tambin se pueden usar plantillas que
eviten los movimientos de rotacin anterior del pie.

Metatarsalgias: Las metatarsalgias son un problema de hiperpresin y

exceso de apoyo en la cabeza de algn metatarsiano, siendo ms
frecuente en mujeres que en hombres. Ocasiona un dolor tan vivo que
puede impedir el apoyo total del pie y no tiene solucin hasta que se
elimina totalmente la presin sobre la cabeza metatarsial irritada. Esta
lesin es muy tpica en los bailarines ya que la mayora de ellos realiza
su trabajo con pie descalzo o con muy escasa proteccin. Podemos

combatirla colocando una plantilla gruesa que deje abierta la zona

dolorosa.

Deformacin de la articulacin del dedo gordo del pie: Esta

patologa, junto con otras de la misma familia (en otros dedos) es el
producto de un inusual estrs y un esfuerzo aplicado al pie mientras se
realizan disciplinados movimientos trabajando sobre la zona: un ejemplo
claro es el trabajo continuo de los bailarines de ballet clsico de
puntillas. Con esto podemos ver que existe una alta relacin entre
desarrollo de esta deformacin y la danza. Los cambios producidos por la
deformacin se presentan principalmente en forma de bunin o de
hallux-valgus. Las causas son tres principalmente: 1) el entrenamiento
temprano sin desarrollo de los msculos intrnsecos y extrnsecos del pie,
lo que produce una laxitud de los ligamentos (hallux-valgus); 2) la
continua carga del peso sobre el mismo punto; 3) la forma en que se
llega a presionar la punta del calzado. Estas lesiones pueden llegar a
cortar la carrera de un bailarn.

6.

Prevencin

En un principio, para poder prevenir este gran nmero de lesiones, sera necesario
una serie de adaptaciones, que pueden ser de varios tipos: msculo-esquelticas, para
evitar posibles trastornos esquelticos y desviaciones de espalda; adaptaciones
cardiocirculatorias ya que durante el esfuerzo continuo que se realiza practicando
danza, tanto la bomba cardaca como el torrente sanguneo reciben un gran
incremento de las necesidades por parte del organismo; adaptaciones respiratorias.
Pero hay que tener en cuenta otros tipos de prevencin de lesiones a la hora de
practicar la danza como son: los vendajes o taping. Se trata de un vendaje funcional
preventivo que permite la mxima libertad posible de movimiento articular de manera
que limite solamente el movimiento que sea doloroso, o reduciendo la inestabilidad,
pero el impedimento que tiene el taping es que los bailarines pasan mucho tiempo
actuando o en gira y durante estas actuaciones en pblico no es posible su utilizacin y
por ello complican cualquier recuperacin. Otra opcin son lasprotecciones artificiales,
ya sean hombreras, tobilleras, rodilleras, etc. Otro aspecto a tener en cuenta para las
lesiones de los bailarines es su alimentacin ya que los bailarines profesionales tienden
a estar ms desnutridos que cualquier otro atleta y esto hace que la recuperacin de
las lesiones sea ms lenta y difcil. Para ello sera necesario una alimentacin ms
equilibrada o que contenga suplementos nutricionales de minerales (hierro, calcio,
magnesio, potasio), vitaminas (C, E, B.), protenas y aminocidos.
7.

Conclusin

La danza es una actividad fsica y deportiva igual de completa que muchos otros
deportes y por ello implica riesgos similares al de cualquier otra, aadiendo las

aptitudes tcnicas que son necesarias para una prctica completa y satisfactoria. Por
ello nos hemos interesado principalmente por aquellas patologas que pueden afectar
al miembro inferior del bailarn, ya que es este sobre el recae la mayor parte de su
actividad y es al fin y al cabo el que mayor desgaste sufre, aunque por otro lado es el
que ms desarrollado est en los bailarines. Cabe destacar que las lesiones de este
tipo que anteriormente hemos descrito pueden entorpecer en gran medida su prctica
y en muchas ocasiones cualquiera de ellas puede arruinar la carrera de uno de estos
artistas. Por otro lado queremos exponer que en muchas ocasiones estas patologas
pueden verse agravadas por culpa de los propios bailarines ya que son ellos mismos
los primeros que renuncian a un apropiado tratamiento, debido a su gran inters y
dedicacin por la danza, llegando a ocultar estas lesiones por no perder un buen papel
o actuacin, siendo esto una nefasta actitud ya que esto nicamente contribuye a
agravar sus lesiones.