Explicar la fisiopatologa de la tuberculosis

Mycobacterum
tuberculosis

Infeccin por va
area

Volumen del
ganglio

Lega al alvolo
Multiplicacin

Implantacin

Otros circulan hacia

los ganglios
peribronquiales

Engrosamiento de vaso
linftico

Unos permanecen
ah

El organismo reacciona frente a la

Exudado seroso
Polimorfonucleares
Clulas epiteliales

48 horas
despus

Final de la 2da.
Sem.

Clulas gigantes y
linfocitos

Linfocitos

Muerte celular en el
tubrculo y caseificacin

Si las defensas son

suficientes

Hemtica

Por contigidad

Se desarrolla

Posprimaria
endgena
Posprimaria
exgena

El bacilo deja al
complejo

Diseminacin
bacilar a otros
rganos

3 vas
Implantacin
Dependiendo de la tensin de oxigeno en
el rgano

Si en la relacin husped/
bacilo predomina este
ultimo

Inmunidad e
Hipersensibilidad
tuberculina

Tubrculo

A los dos meses

Proceso de fibrosis
en el chancro de
inoculacion
Linftica

Rodean la poblacin
bacilar
Comienza

Monocitos

El individuo se
enferma
Desaparicin de
microtubrculos, los bacilos
vivos; pero inactivos
2 5 aos
despus

Enfermed
ad

Reinfeccin
endgena
Si el individuo es
reinfectado

TB primaria

EPIDEMIOLOGA:
Existen
30
millones de enfermos con TB a
nivel mundial; enferman 9
millones de personas por ao (y
mueren
3
millones);
en
NICARAGUA existe una tasa de
incidencia de 37 x 100 000
habitantes.

Factores de riesgo de la tuberculosis

Generalmente
las personas con
alto riesgo de
enfermar de
tuberculosis
Todas las formas
pertenecen
a
Tasa
estas categoras:

Factores de
riesgo
SILAIS

Nro.

Personas que han sido infectadas

recientemente por las bacterias de la
tuberculosis.
Personas con afecciones
debilitan su
TBC BKque
(+) Nuevos
sistema inmunitario.
Nro.

Tasa

Len

124

31.43

84

21.29

Matagalpa

210

34.17

154

25.05

Boaco

58

34.68

45

26.90

Managua

930

66.37

444

31.68

Masaya

161

47.79

68

20.19

Chontales

72

20.66

51

14.63

N. Segovia

25

10.62

18

7.65

Jinotega

86

21.86

63

16.02

Madriz

49

32.67

24

16.00

Estel

39

17.84

23

10.52

Chinandega

167

40.46

112

27.14

Granada

84

43.51

47

24.34

Carazo

44

24.57

30

16.75

Rivas

41

24.32

17

10.08

R.S.Juan

31

28.35

23

21.03

RAAN

264

76.20

199

57.44

RAAS

63

43.25

38

26.09

TOTAL

2,448

42.09

1,440

24.76

Epidemiologia de la tuberculosis en Nicaragua

Mencionar Mtodos Diagnsticos

Prueba de tuberculina o reaccin de Mendel

Radiografa de

Microscopia de
Mtodos
Diagnsticos

Cultivo

Baciloscopia

Elaborar diagnostico presuntivo y diferencial

Patologa

Neumona

Absceso
pulmonar
X

Cncer de pulmn

Tuberculosis
pulmonar
X

Acceso de tos
Expectoracin
sanguinolenta
Disnea
Fiebre
Sudoraciones
Falta de apetito
Dolor torcico
Sibilancia

X
X

X
X
X
X
X
X

X
X

X
X

Diagnstico Diferencial
NEUMONIA
ABSCESO PULMONAR
CANCER DE PULMON
Diagnostico presuntivo

X
X
X

Criterios a favor
Criterios en contra
Tiene tos, expectoracin sanguinolenta, No presenta sudoraciones, ni sibilancia
Disnea, fiebre, falta de apetito, dolor
torcico.
Tiene tos, expectoracin sanguinolenta, No presenta sudoraciones, falta de
Disnea, fiebre y dolor torcico.
apetito, ni sibilancia
Tiene tos, expectoracin sanguinolenta, No presenta fiebre, ni sudoraciones.
Disnea, falta de apetito, dolor torcico y
sibilancia
TUBERCULOSIS PULMONAR

Realizar anlisis BIO-PSICO-SOCIAL

Tobas un joven universitario que habita en len, de 20 aos de edad, del
departamento de chontales que haba presentado tos desde hace meses pero
no le atribua importancia, se le fue detectada tuberculosis, por lo cual haba
estado con expectoracin sanguinolenta, fiebre
y otros sntomas, esta
enfermedad podra repercutir en sus estudios universitarios y su ndice
acadmico por lo cual podra entrar en una profunda depresin hasta que su
estado de salud mejore y pueda seguir con xito sus estudios universitarios.

BIBLIOGRAFA
HARRISON. T. R. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.
TRECEAVA EDICIN. INTERAMERICANA. MXICO 1990.
ROBBINS, STANLEY L. PATOLOGA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL. SEXTA EDICIN. EDITORIAL
INTERAMERICANA. MXICO. 2000.
LAWRENCE M, DIAGNOSTICO CLNICO Y TRATAMIENTO,
41 ED.