Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo
prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales que
afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de administracin,
as como los aspectos legales que involucran una mala prctica de la administracin de
medicamentos.

Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de
sus vas de aplicacin, con un fin determinado.

Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines
preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Toxicidad de los frmacos

La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede
deberse a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del
medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos estn calculadas para
alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento y
estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los
frmacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel txico
que ocasionan y la dosis en que stos aparecen, estableciendo as los siguientes conceptos:

ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se alcanza el efecto

teraputico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin se le considera como margen de
seguridad.

Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el

efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la

razn por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada

genticamente. La respuesta observada es cuantitativamente similar

en todos los individuos, pero puede tener una extrema sensibilidad
frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del
compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la

sensibilizacin previa a una sustancia en particular o a una

estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el

cual puede o no prevenirse.

Reglas de seguridad para la administracin de

medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada
administracin de un medicamento, las cuales se conocen tambin
como Los Cinco Puntos Correctos, y son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes
pasos: La tarjeta del frmaco, la hoja de indicacin mdica,
en el kardex de frmacos (registro de medicamentos del
paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco
(presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y
efectos adversos. As como el mtodo de administracin y
la dosificacin, considerando el ndice teraputico y
toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y
comercial del medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento
debe verificar simultneamente con otra que la acompae
el clculo de la dosis exacta. Especialmente en
medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos
medicamentos debern aplicarse por va IV o IM
exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de
sostn, mxima o mnima.
Por lo general las pastillas

Vas de administracin de
medicamentos Salud Vas de administracin de medicamentos

VA ORAL
El medicamento se administra por la boca. Es la va ms habitual, ya que es una forma cmoda y
sencilla de tomar la medicacin. Tambin es segura (en caso de sobredosificacin se puede
efectuar un lavado gstrico o inducir el vmito). Como inconvenientes destacaremos que la
absorcin no es rpida (el intestino delgado es la zona de absorcin ms importante), que parte
el frmaco puede sufrir procesos de biotransformacin en el aparato digestivo por accin de los
jugos gstricos o por inactivacin heptica y la posible irritacin de la mucosa gstrica. Las
formas farmacuticas que se toman por va oral son los comprimidos, cpsulas, grageas, jarabes,
soluciones, suspensiones y granulados.

PUEDO PARTIR LOS COMPRIMIDOS?: En principio los comprimidos se deben tragar

enteros, pero se puede en aquellos casos en que no se haga para dividir la dosis (salvo que el
comprimido sea ranurado), sino para facilitar la administracin. Nunca se deben partir los
comprimidos con recubrimiento entrico o de liberacin retardada. Esto causara que el principio
activo no se absorba correctamente o se inactive.

Comprimido recubierto

PUEDO ABRIR LA CPSULAS?: Las cpsulas tambin estn pensadas para tragarlas
enteras, pero salvo que sean entricas o exista informacin en el prospecto que lo desaconseje,
se puede hacer.
CMO PREPARO UNA SUSPENSIN EXTEMPORNEA?: Hay que aadir agua hasta
la marca que tiene el envase, pero nunca de una sola vez. Empezaremos aadiendo un poco de
agua y agitamos. Despus completamos con agua hasta la marca de enrase.
QU ES UN COMPRIMIDO EFERVESCENTE?: Los comprimidos efervescentes se
formulan con un cido (tartrico, ctrico) y un lcali (bicarbonato sdico) que reaccionan al
disolverse en el agua generando anhdrido carbnico que forma pequeas burbujas que van
rompiendo el comprimido y ayudan a la disolucin del principio activo o a mantenerlo en
suspensin.

Comprimido efervescente

VA SUBLINGUAL
El comprimido se coloca debajo de la lengua, una zona de absorcin rpida, y se deja disolver. As
se evita la accin de los jugos gstricos y la inactivacin heptica. No se traga. No es necesario
tomar lquidos. Es una va de urgencia en algunos casos (ej:nitroglicerina).

VA TPICA
El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto que normalmente se busca
una accin local. La intencin es acceder a la dermis (la piel se divide en epidermis, dermis e
hipodermis), algo muy influenciado por el estado de la piel. As, la absorcin es menor en la vejez
y mayor en la infancia. Las formas farmacuticas para aplicacin por va tpica ms habituales
son los polvos, soluciones, cremas, lociones, geles, pomadas y ungentos.

ES LO MISMO UNA CREMA QUE UNA POMADA?: No. Las cremas son emulsiones. Las
emulsiones son mezclas homogneas de lquidos inmiscibles, como el agua y el aceite.
Normalmente las cremas tienen dos fases, una acuosa y otra oleosa, mientras que las pomadas
carecen de la fase acuosa, por lo que no puede haber emulsin. Las pomadas y ungentos estn
constituidos por grasas.

VA TRANSDRMICA
Es la va que utilizan los parches transdrmicos para administrar frmacos que pueden pasar a
travs de la piel.

VA OFTLMICA
Los medicamentos se aplican directamente en el ojo. Se busca una accin local. La
biodisponibilidad es baja, pero esta va permite alcanzar concentraciones de principio activo
elevadas. Existe absorcin a nivel de la crnea. Es muy importante que el envase no toque el ojo

durante la aplicacin del frmaco para evitar contaminaciones. Pueden ser soluciones (colirios) o
pomadas.

VA TICA
La va tica est limitada a la aplicacin tpica de frmacos en el odo externo. Slo permite una
accin local. La forma farmacutica empleada en este caso son las gotas ticas.

VA INTRANASAL
El medicamento acta en la mucosa nasal. Se suele aplicar en forma de pomada o soluciones
(gotas y nebulizadores).

VA INHALATORIA
La absorcin del principio activo tiene lugar a travs de la mucosa. Los efectos son locales o
sistmicos (generales). El medicamento se administra mediante nebulizadores (transforman los
lquidos en un vapor fro o inhaladores. Los inhaladores permiten el uso de polvo o de lquido.
Los inhaladores dosificadores presurizados suministra una dosis con cada pulsacin.

VA RECTAL
Se administra el medicamento a travs del ano. La absorcin por va rectal es buena al ser una
zona muy vascularizada por las venas hemorroidales. Adems, se evita el paso por el hgado de la

sangre que lleva el frmaco desde la mucosa rectal (evitamos el llamado efecto de primer
paso). Se utilizan supositorios y enemas.

VA VAGINAL
El medicamento se introduce en la vagina y la absorcin se lleva a cabo a travs de la membrana
lipoidea. Normalmente se buscan efectos locales. Por esta va se utilizan pomadas, comprimidos
y vulos vaginales. Casi siempre vienen acompaados de un aplicador, as que es muy importante
leer el prospecto para saber usarlo correctamente.

VA PARENTERAL
El medicamento se administra mediante una inyeccin. Las vas de administracin parenteral ms
importantes son la intravenosa, intramuscular y subcutnea, pero existen otras menos utilizadas
como la intraarticular, intracardiaca, intraarterial, intratecal, peridural, etc. La va parenteral es
una va de urgencia. La respuesta es muy rpida.

VA INTRAVENOSA: El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan venas

superficiales o cutneas para inyectar solamente lquidos. La distribucin es muy rpida al llegar
el frmaco directamente a la sangre. Eso hace que sea muy difcil frenar sus efectos,

sean adversos o no. Es por ello que esta va de administracin no es preferente, pero sin duda es
la ms rpida. Se pueden administrar grandes volmenes de medicamento.

VA INTRAMUSCULAR: El medicamento se inyecta en un msculo (brazo, nalga). El tejido

muscular est muy vascularizado, por lo que el lquido inyectado difunde entre las fibras

musculares y se absorbe rpidamente. El volumen inyectado por esta va es pequeo.

Normalmente no ms de 5 ml.

VA SUBCUTNEA: El medicamento se inyecta bajo la piel. Normalmente en el abdomen o en el

muslo. No es una zona muy vascularizada, por lo que la absorcin es lenta. Se pueden inyectar
pequeas cantidades de medicamento (en torno a los 2 ml) en forma de suspensin o solucin.
Tambin se pueden administrar pellets o comprimidos de liberacin sostenida. Al utilizar esta va
de administracin se busca una absorcin lenta, duradera y sostenida.

Va Intradrmica
Consiste en la introduccin de una cantidad pequea de solucin medicamentosa en la dermis, estos
frmacos se caracterizan por una potente accin que pueden provocar reacciones anafilcticas, de ah la
necesidad de inyectar en la dermis donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es
lenta. El uso est particularmente indicado para pruebas cutneas.

Signos vitales
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo
cardaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presin arterial. Su
proveedor de atencin mdica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales
para evaluar su nivel de funcionamiento fsico.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad
para ejercitarse y la salud general.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras
est en reposo son:

Presin arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.

Respiracin: 12 a 18 respiraciones por minuto.

Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

Temperatura: 97.8F a 99.1F (36.5C a 37.3C)/promedio de 98.6F (37C).