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26-200-A-10
Handicap et sports
JB Piera
D Pailler
JC Druvert
Rsum. Le sport, pour les handicaps physiques et visuels, se prsente sous de multiples aspects aux
objectifs complmentaires. Pour le plus grand nombre, il sagit de profiter de bnfices physiques,
psychologiques et sociaux dterminants. Pour les enfants handicaps physiques, lintgration prvue par la
loi en milieu scolaire normal est de mieux en mieux applique. Aprs la survenue dun handicap, lactivit
physique et sportive est un excellent outil de rducation et de radaptation. Toutes les personnes
handicapes peuvent pratiquer de nombreux sports, de loisirs ou de comptition. Certains accdent un trs
haut niveau de performances sportives. Qui dit comptition dit classification pralable pour harmoniser les
chances. Les handicaps visuels comme les trs grands handicaps peuvent galement pratiquer des activits
adaptes.
2002 Editions Scientifiques et Mdicales Elsevier SAS. Tous droits rservs.
Mots-cls : handicap, handicap physique, handicap visuel, amput, sports, fauteuil roulant.
Introduction
Faire du sport nest pas plus exceptionnel
pour un handicap physique que pour un
valide, et les motivations sont les mmes :
satisfaire le besoin de mouvement, sintgrer
dans une quipe, se faire plaisir, valoriser
son image.
Les handicaps physiques ne font pas du
sport parce quils sont handicaps, mais
parce quils en ont envie, et persvrent
parce quils russissent. Ils savent aussi que
la pratique sportive leur permet une
meilleure forme physique et psychologique,
qui les place en bonnes conditions pour
vaincre les obstacles dus leur dficience ou
lenvironnement, et russir leur insertion
sociale.
Toute rfrence cet article doit porter la mention : Piera JB, Pailler D et Druvert JC. Handicap et sports. Encycl Md Chir (Editions Scientifiques et Mdicales Elsevier SAS, Paris, tous droits rservs), Kinsithrapie-Mdecine
physique-Radaptation, 26-200-A-10, 2002, 18 p.
26-200-A-10
Handicap et sports
les blesss mdullaires qui ont refus de
participer aux activits physiques ont
continu dvaloriser leur corps.
Paralllement, une attitude passive et un
investissement minimum dans la
rducation avec baisse de lestime de soi
ont t nots.
Une autre tude publie en 2000 [29] tudie
les effets psychologiques de la pratique
sportive pour les blesss mdullaires. Les
bnfices sont-ils diffrents pour les
paraplgiques et les ttraplgiques, cest-dire selon le niveau lsionnel, sont-ils
diffrents selon les sports pratiqus (basketball, courses en fauteuil roulant, tennis) et
selon lintensit de la pratique (de une fois
plus de trois fois par semaine) ?
Cent seize paraplgiques et 53 ttraplgiques
sont suivis et valus par autoestimation de
la dpression, de lanxit, de lhumeur, de
lnergie. Les rsultats montrent que
lactivit sportive amliore ltat
psychologique, et que les bnfices sont
dautant plus nets que lactivit physique est
intense.
Le groupe des pratiquants les plus assidus
affiche des scores de dpression et danxit
les plus bas et des scores de vigueur
nergtique les plus levs. Aucune
diffrence significative nest retrouve entre
paraplgiques et ttraplgiques, ni selon les
sports pratiqus.
BNFICES SOCIAUX
Kinsithrapie
Cependant, une question de fond demeure :
l e s h a n d i c a p s a m l i o re n t - i l s l e u r s
conditions physiques, psychologiques et
sociales grce la pratique sportive ou
nest-ce pas simplement les plus
entreprenants qui se mettent ou se remettent
plus facilement aux sports ? La rponse est
trs probablement dans lassociation de ces
deux facteurs. Il est certain que le fait dtre
un sportif avant la survenue du handicap
favorise la reprise sportive. Une tude
publie en 2001 [57] portant sur
143 paraplgiques qui pratiquent le basketball, le tennis, lathltisme, le rugby en
fauteuil roulant, le confirme. Cent douze de
ces sportifs ltaient dj avant leurs lsions.
Pour eux, les raisons dterminantes de la
reprise sportive sont exprimes clairement :
que ces pratiques sportives fassent partie
du programme de radaptation ;
que des possibilits de pratiquer soient
offertes par des clubs Handisport ;
q u e l l e s a p p o r t e n t d u p l a i s i r, d e
lamusement, une meilleure forme physique
et quelles permettent des comptitions.
En conclusion de leurs travaux, les auteurs
plaident pour une amlioration des
programmes de radaptation dans les
t ab l i ssemen t s re c e v a n t d e s ble s s s
mdullaires, et pour le dveloppement de
stratgies pratiques pour les encourager aux
activits sportives et de loisirs : plus de
clubs, meilleure accessibilit, etc.
Kinsithrapie
confirme le principe de laptitude a priori de
tous les lves suivre cet enseignement. La
notion de dispense dducation physique et
sportive disparat, pour faire place celle
dinaptitude partielle et de handicap physique.
Quand laptitude parat devoir tre mise
en cause, llve est soumis un examen
mdical, par le mdecin de famille ou le
mdecin de sant scolaire. Celui-ci tablit un
certificat mdical justifiant linaptitude
partielle. Une inaptitude partielle est une
contre-indication empchant llve de
raliser certains exercices qui, bien qutant
possibles, pourraient nuire sa sant. Par
exemple, un scoliotique peut sauter en
hauteur, mais les chocs rpts sont
prjudiciables sa colonne vertbrale. En
revanche, bien dautres exercices lui sont
autoriss comme la natation ou le tir larc.
Le certificat dinaptitude partielle doit
mentionner lincapacit fonctionnelle et
prciser, dans le respect du secret mdical, si
linaptitude est lie des types de
mouvement (amplitude, vitesse, charges,
postures), des types deffort (musculaire,
cardiovasculaire, respiratoire), la
capacit de leffort (intensit, dure), des
situations dexercices et denvironnement
(travail en hauteur, milieu aquatique,
conditions atmosphriques), etc. Les
donnes fournies par le mdecin doivent
tre claires, afin que lenseignant puisse
adapter son programme.
Pour llve handicap physique, le
mdecin de sant scolaire, ou le mdecin de
la commission dpartementale de
lducation spciale tablit, au vu du dossier
mdical, une attestation relative aux
conditions particulires dont doit bnficier
lintress, conditions qui sont applicables
aux preuves dducation physique et
sportive. Il tablit aussi la classification de
llve.
Handicap et sports
14 avril 1994, qui suggre de nombreuses
possibilits de pratique et dvaluation
(barmes diffrencis), constitue une
rfrence qui aide trouver des solutions
daccueil. Un contrat de formation entre
lenseignant et llve dfinit les modalits
de pratique et dvaluation pour les activits
physiques autorises, ainsi que pour les
apprentissages thoriques. Trois activits
choisies dans les cinq domaines prvus dans
le projet pdagogique feront lobjet de
lvaluation.
Lintgration peut poser problme dans
certains tablissements mal adapts. Si les
conditions ne permettent pas dintgrer
llve, ltablissement nen est pas dcharg
pour autant.
Lenseignant et le chef dtablissement
doivent :
informer llve des possibilits de
contrles ;
linscrire lexamen terminal ;
le faire classer par le mdecin de sant
scolaire ;
ventuellement trouver une solution, en
collaboration avec les parents, telle que le
confier un autre tablissement ou une
association sportive pour sa prparation
lexamen.
VALUATION, PREUVES
DDUCATION PHYSIQUE
ET SPORTIVE
CLASSIFICATION
la matrise de lexcution ;
lacquisition des connaissances lies la
pratique physique.
Si, exceptionnellement, lintgration en cours
na pas t possible, llve sera valu par
les enseignants de son tablissement sur un
programme dactivits dfini en dbut
danne, dfaut par lInspection
dAcadmie qui mettra en place des
preuves ponctuelles accessibles mme aux
grands handicaps.
Sport et radaptation
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Handicap et sports
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Kinsithrapie
Ttra
Polio
Amput
membre
suprieur
Amput
membre
infrieur
Visuel
IMC
debout
IMC
fauteuil
Atteinte
membre
suprieur
Atteinte
membre
infrieur
Courses
++
++
++
++
++
++
++
++
Lancers
++
++
++
++
++
++
++
++
Sauts
Basket
++
Ccifoot
Escrime
+
++
Foot-fauteuil
Haltrophilie
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
++
Judo
++
++
++
++
++
++
Natation
++
++
++
++
++
++
++
Ski alpin
++
++
++
++
++
++
Ski nordique
+
++
++
Cyclisme
quitation
++
+
volutif
Tandem
++
++
++
++
++
++
++
Tennis en fauteuil
roulant
++
++
++
Tennis de table
++
++
++
++
++
Tir larc
++
++
++
++
++
++
++
++
Goal-ball, Tor-ball
++
++
++
++
++
++
++
++
++
En gris : recommand pour la rducation ; + : possible ; ++ : performant ; IMC : infirme moteur crbral.
Organisation du sport
pour les handicaps
physiques en France,
sport de comptition
et sport de loisirs
Handicap et sports
Kinsithrapie
Tableau II. Les 17 sports paralympiques.
Athltisme
Natation
Basket-ball
Ski alpin
Ski de fond
Tennis
Tennis de table
quitation
Tir larc
Escrime
Tir la cible
Haltrophilie
Voile
Judo
Course de 100 m
Course de 200 m
Saut en hauteur
Saut en longueur
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1433
2248
Classe T4
256
Classe T1
501
Classe T4
1 h 20
Classe T1
2 h 23
Non-voyants
1138
Amput tibial
2271
Amput fmoral
2685
Amput tibial
1,97 m
Amput fmoral
1,97 m
Amput tibial
6,47 m
Amput fmoral
5,43 m
5450
PERFORMANCES. EXPLOITS
SPORTIFS
226
Plonge sous-marine
Depuis une vingtaine dannes, les
moniteurs de plonge Handisport ont acquis
une grande exprience, que dautres pays
europens leur demandent maintenant de
transmettre. Les participants la douzaine
de stages organiss tous les ans sont des
paraplgiques, quelques ttraplgiques, des
amputs de membre infrieur ou de membre
suprieur, des porteurs de squelles
neurologiques ou articulaires [12, 36] . Les
stages, prcds de baptme et
dapprentissage en piscine, ont lieu en
Manche comme en eaux tropicales. Plusieurs
dizaines de milliers de plonges en mer ont
eu lieu sans accident, confirmant le bienfond des consignes de scurit, notamment
quant la dure et la profondeur des
plonges, variables en fonction de ltiologie
du handicap (fig 1).
Hand-bike
Prs de 200 personnes en France possdent
un de ces engins, constitu dun sige et de
trois roues de type vlo, que lutilisateur
5
Handicap et sports
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Kinsithrapie
les skieurs assis, lorganisation de stages
facilite la rsolution de difficults pratiques
telle que la prise des remonte-pentes sans
perturber le fonctionnement des stations.
Voile
Sports ariens
Q u e l q u e s a ro c l u b s o n t d e s a v i o n s
amnags, dont les commandes sont
uniquement manuelles. Laccs au cockpit
peut poser problme pour les paraplgiques.
Randonne pdestre
Organise par des associations proches de
sites naturels, elle peut se faire en groupes
mixtes marcheurs debout, utilisateurs de
fauteuil roulant, et bien sr avec des valides.
Karting
Escalade
Pratique en milieu naturel essentiellement
par des amputs, mais aussi par de jeunes
paraplgiques ou des mal-voyants (fig 3),
elle sest rpandue dans de nombreux
centres qui ont pu installer un mur
descalade dans un gymnase. Ce sport est
sans risque avec le matriel actuellement
utilis, et trs apprci des jeunes quil
valorise. Certains murs sont inclinables,
6
Cano-kayak
Descente de rivire ou parcours ctier, cette
discipline est largement ouverte, y compris
aux ttraplgiques, avec des amnagements
trs simples, notamment des vtements
isothermes pour protger des chocs et du
froid (fig 5) [36].
Ski nautique
Pratiqu essentiellement par des amputs, il
donne lieu la comptition pour un petit
nombre.
Ski alpin
Il constitue un loisir dhiver accessible de
nombreux handicaps, debout ou assis. Pour
Badminton
Il permet de jouer avec des valides, et sert
dentranement pour dautres sports de
raquette ou dadresse.
Char voile
Cet engin est utilisable par des
paraplgiques et mme des ttraplgiques,
sans amnagement important. La scurit est
assure par des protections vestimentaires
et par des harnais.
Golf
Il est pratiqu par les dficients visuels, des
amputs et quelques paraplgiques.
Sports de comptition
La plupart sont dits paralympiques du fait
de leur prsence tous les 4 ans aux Jeux
paralympiques dhiver ou dt. Ces Jeux
sont organiss dans les jours ou semaines
qui suivent les Jeux olympiques et sur les
mmes sites.
Les sports de comptition donnent tous lieu
des championnats dEurope et des
Handicap et sports
Kinsithrapie
7 Amput tibial au saut en longueur. Noter les pointes sur le flex-foot. Le record du monde est de 6,72 m.
Saut en hauteur : la prothse pour amputation tibiale nest plus un handicap supplmentaire et participe
llan.
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Handicap et sports
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Kinsithrapie
laxe des paules doit se situer un peu en
avant de la verticale tangente la main
courante, afin que le mouvement de
propulsion puisse tre excut avec un
minimum de contraintes directionnelles et
en recrutant le plus grand nombre de
groupes musculaires [30]. Les ttraplgiques
adoptent une position plus recule qui
favorise le blocage de leur tronc, ils ne
touchent la main courante que sur sa partie
suprieure ;
10
Brasse
La brasse remplace la foule du coureur [51],
avec comme elle, deux phases : pousse et
suspension. Dans la phase de pousse, la
main de lathlte se positionne pour offrir
une surface dappui rigide qui vient
boxer la main courante dans sa moiti
antrieure (paraplgique) ou suprieure
(ttraplgique). Il ne sagit pas de prendre la
main courante, mais simplement de
leffleurer en force pour entretenir le
mouvement. La phase de suspension qui
conditionne la totalit du mouvement est
une phase de repos relatif, durant laquelle
les membres suprieurs excutent un
mouvement de raccourcissement avec une
flexion du coude et une rotation interne du
bras, la main vient se replacer au-dessus de
la main courante en vue de la prochaine
pousse. Le coureur doit trouver un
compromis entre lacclration du rythme
des appuis sur les mains courantes, et celle
de lamplitude [17]. Ce geste sportif demande
maintenant plusieurs annes dentranement
pour tre matris de faon performante, ce
qui dcourage certains et ne facilite pas la
relve des champions.
Kinsithrapie
sur mesure, rglages complexes Ainsi, un
coureur dont le fauteuil fut drob lors dun
stage prparatoire aux Jeux paralympiques
fut contraint de faire 20 000 km pour aller
lusine se faire raliser un nouvel engin.
Lathlte de haut niveau bnficie de
prototypes, dont le cot nest pas valuable
et qui, chaque saison, sont modifis [35]. Le
dbutant peut se procurer un fauteuil
fabriqu en petite srie, moins coteux, mais
q u i l u i p e r m e t d e b n fi c i e r d e s
amliorations techniques des annes passes.
Pour la ralisation en srie de fauteuils
roulants spcifiques, les fabricants, qui sont
trs peu nombreux, se regroupent au
niveau international, de faon disposer de
moyens suffisants de recherche et de
commercialisation.
Lancers en fauteuil
Les trois disciplines de lancer sont le
poids [8], le javelot et le disque, avec les
mmes rgles que pour les valides. Le
fauteuil roulant, durant le lancer, doit tre
arrim au sol par diffrents procds
dattaches ou de sangles.
Le mouvement de lancer du poids se fait le
plus souvent vers larrire du fauteuil
roulant, lathlte prenant appui sur son
dossier avec le membre non lanceur. Ce
mouvement, qui permet une plus
importante torsion du tronc, se rapproche
du mouvement valide par lamplitude de
llan quil permet. Pour les ttraplgiques,
le lancement du poids est remplac par le
lancement de la massue.
Le lancer de javelot seffectue au-dessus du
dossier du fauteuil roulant, comme pour le
poids. Les ttraplgiques, de niveau C8 y
compris, et certains IMC qui ne peuvent pas
pratiquer le lancer classique de distance,
pratiquent le lancer de prcision avec un
javelot allg et une cible au sol.
BASKET-BALL EN FAUTEUIL
ROULANT
Handicap et sports
poser le ballon sur ses genoux, sans le
coincer, et de pousser deux fois sur les mains
courantes. Les contacts violents en fauteuil
roulant sont sanctionns [36].
Classification
Chaque quipe est compose de cinq joueurs
sur le terrain. chaque joueur est attribu
un nombre de points de 1 4,5, selon
limportance de son handicap physique, et
le total des points de lquipe sur le terrain
ne doit pas dpasser 13,5 en match
international et 14,5 au niveau national. La
limitation du nombre de points sur le terrain
oblige lincorporation dans lquipe de
joueurs dont le handicap est important.
Matchs
Un match comporte deux mi-temps de 20
minutes de jeu effectif chacune. Lintensit
du jeu et les ncessits de la classification
rendent les changements de joueurs
indispensables. Aussi, une quipe comporte
12 joueurs, dont cinq sont prsents ensemble
sur le terrain.
Pour ladaptation cardiovasculaire, le basket
est prouvant. Le joueur, pour tre
pleinement efficace, doit tre sous
pression , tachycarde, presque
continuellement en effort sous-maximal. Une
remise en route aprs un repos entrane
toujours un certain temps de moindre
efficacit.
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Handicap et sports
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Participants
Les nageurs qui russissent le mieux, au
point que leur dficience se fait totalement
oublier dans leau, sont les amputs et les
porteurs de squelles de poliomylite des
membres infrieurs (fig 11). Il est vrai que la
propulsion dans leau est assure pour les
trois quarts, par les membres suprieurs et
le tronc [7, 37] et, pour un quart seulement,
par les membres infrieurs. Le type de
dficience peut retentir sur la facilit de
progression dans leau. Le sillage des
amputs ou des paralyss priphriques est
rduit, et ils ne sont pas freins par des
positions anormales, comme peuvent ltre
les paraplgiques du fait de leur spasticit.
Les IMC ne sont pas laise dans le milieu
aquatique. Un jeune Little qui peut marcher
sur ses membres infrieurs raidis par
lhypertonie va se voir, dans leau,
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Kinsithrapie
Que risquent-ils ?
Piscines
Leur accessibilit en fauteuil roulant est
rendue obligatoire par la loi, mais les
Comptition
Prothses de bain
Il sagit soit de prothses de membres
infrieurs trs simplifies, comme de simples
couvre-moignon plastiques, pour accder au
bassin mais aussi se dplacer sur un ponton
ou le bateau pour les plongeurs
subaquatiques, soit de prothses flottantes
pour faciliter lquilibre du corps au cours
de sa coule dans leau. Ces prothses ne
sont pas autorises en comptition, et de
moins en moins damputs les utilisent.
ESCRIME
Handicap et sports
Kinsithrapie
fonction de lallonge des adversaires. Le
manque dquilibre du tronc, pour les
paraplgiques de niveau dorsal ou les
ttraplgiques, nest pas une difficult
insurmontable, car le tireur se tient son
fauteuil avec son bras libre, ce qui laide se
redresser aprs une fente ou une esquive.
Lescrime est une discipline trs technique.
Son apprentissage et sa pratique demandent
la pdagogie de matres darmes qualifis
qui sont de plus en plus nombreux tre
forms aux particularits des handicaps
physiques, dans le cadre dun partenariat
avec la fdration franaise descrime.
Le fauteuil roulant na rien de spcifique, on
lui demande dtre solide. Les armes ne sont
pas particulires, sauf pour les
ttraplgiques. Elles reprsentent, avec le
masque et lhabit, une dpense importante.
Pour les ttraplgiques, la tenue descrimeur,
trs hermtique, favorise les coups de
chaleur dont ils savent gnralement euxmmes dpister les premiers signes, et quils
vitent par une prise de boissons suffisante.
Les incidents et accidents sont rarissimes,
non spcifiques du handicap, notamment
des hmatomes par coups de sabre.
En dehors de son aspect ludique et de
comptition, ce sport de combat a lintrt
de dvelopper au maximum lquilibre du
tronc, et de matriser le volume daction du
corps.
Quelques dizaines de handicaps physiques,
essentiellement des hmiplgiques
traumatiques, tumoraux ou congnitaux
pratiquent lescrime debout. Les rglements
et les installations sont exactement ceux de
lescrime valide. Le petit nombre de
participants et la ncessit de tenir compte
dventuels troubles neuropsychologiques
rendent cette discipline moins attrayante que
son homologue en fauteuil. Elle a pourtant
lavantage de faire travailler lquilibre et la
coordination.
TIR LARC
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Handicap et sports
prparation du coup jouer. Tout joueur,
mme sil possde de bons abdominaux, doit
savoir prendre des appuis avec son membre
suprieur libre, par exemple : main libre en
appui sur le genou ou main libre et avantbras en appui sur les cuisses. Lappui sur la
main courante nest utiliser qu larrt,
car si le fauteuil roule, la main courante nest
pas fixe, le tronc chute et le joueur perd le
contrle de la balle au moment de limpact.
Pourquoi choisir de frapper au premier
rebond ou au deuxime ? La frappe au
premier rebond impose une prparation
courte, comme pour jouer une vole, avec
une prise de risque importante, la frappe au
deuxime rebond permet de mieux se placer,
mais la balle est plus basse et a moins
dnergie.
Les comptitions se droulent sans
classification. Les joueurs sopposent selon
leur niveau de performances, ce qui ralise
un classement de fait comme chez les
valides. Depuis peu, ceux qui ont, en plus
de latteinte de membre infrieur, une
dficience de membre suprieur, jouent entre
eux dans une catgorie quad . Un
programme de stages est offert, allant de la
dcouverte du tennis Handisport, au haut
niveau, en passant par le perfectionnement
des joueurs.
Kinsithrapie
les membres infrieurs ne peuvent tre
sangls que pour raison mdicale, telle une
spasticit irrpressible ou un trouble
orthopdique type de flessum de hanche
irrductible [36].
La classification est base uniquement sur le
poids de corps, depuis la catgorie poids
plume des 50 kg, jusqu la catgorie poids
lourd et super-poids lourd, sans limite. Ce
respect du poids de corps au moment de la
comptition, ou plus exactement de la pese
qui prcde, peut induire des pratiques
dommageables, pour les handicaps encore
plus que pour les valides, telle que la
restriction hydrique ou mme lusage de
diurtiques, que la rglementation
antidopage interdit.
Ce sport fut malheureusement entach par
des contrles positifs lors des Jeux de
Sydney chez des ressortissants de pays de
lEst europen et du Moyen-Orient qui ont
t sanctionns avec une extrme svrit
pour viter que le dopage, qui pargnait le
Handisport, ne se dveloppe.
Les incidents et accidents en pratique de
lhaltrophilie sont peu nombreux, ils
concernent essentiellement les paules, avec
une grande frquence des atteintes
dgnratives prcoces des acromioclaviculaires et des tendinites de membre
suprieur [15].
HALTROPHILIE
FOOTBALL
Kinsithrapie
Handicap et sports
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Jeux Paralympiques de
Sydney, parcours de dressage,
amput tibial.
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Kinsithrapie
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Tournoi de goal-ball
Sydney : le tireur va lancer le
ballon sonoris.
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Kinsithrapie
TIR LARC
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TIR AUX ARMES
FOOT-FAUTEUIL LECTRIQUE
SARBACANE
Aptitude sportive :
contre-indications
Avoir un handicap physique nexclut pas
davoir une pathologie qui puisse interdire
lactivit physique ou sportive. voquons
simplement la comitialit mal quilibre par
le traitement, qui est une contre-indication
pour tout sport. Mme bien quilibre, elle
interdit la pratique de certains sports
risques (plonge sous-marine, alpinisme,
sports mcaniques, sports ariens). Il en
est de mme, dans ces derniers sports, pour
toutes les sources de lipothymies ou de
syncopes.
Certains sports peuvent avoir leurs propres
contre-indications. Par exemple, la plonge
subaquatique est interdite en cas
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Handicap et sports
CONTRE-INDICATIONS
TEMPORAIRES
Classifications en vue
de la comptition
La classification des sportifs handicaps
physiques en vue de la comptition
constitue un domaine assez complexe. Les
rglements, aprs des annes de
modifications internationales itratives, sont
maintenant peu prs stabiliss. Ils sont
traduits et dits par la commission
mdicale dHandisport [36].
POURQUOI UNE CLASSIFICATION
ET SUR QUEL PRINCIPE ?
Kinsithrapie
sont des techniciens du sport, voire des
s p o r t i f s . C e t t e f a o n d e f a i re a u n
inconvnient : dfavoriser ceux qui, grce
un long entranement, ont dvelopp de
meilleures compensations, niveau de
dficience gal.
Pour un comptiteur dbutant, la
classification peut tre tablie par un
praticien habitu aux examens articulaires et
musculaires, en comparant son bilan aux
rgles de classification.
Quand le sportif devient performant, il doit
imprativement tre rvalu par un
examinateur spcialis, bien au fait des
finesses de la classification dans la discipline
concerne.
ABORD DES CLASSIFICATIONS
Handicap et sports
Kinsithrapie
des membres infrieurs. Ce fut la premire
des classifications, tablie en Angleterre
Stoke-Mandeville pour les paraplgiques et
les ttraplgiques. Elle a comme base le
niveau neurologique mtamrique.
Amputs
Pour les amputs : ISOD (International Sport
Organisation for the Disabled).
N e u f c l a s s e s s o n t d fi n i e s . C e t t e
classification prend en compte le ou les
segments amputs sans analyser la longueur
de moignon.
En pratique, pour ces deux dernires
catgories, les classifications spcifiques par
discipline ont presque totalement remplac
ces anciennes classifications. Au reste, aprs
des annes dhsitation, les deux fdrations
sont en train de fusionner.
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Tennis
Quel que soit son handicap, le joueur joue
en classe unique. Une hirarchie des joueurs
est tablie en fonction des performances. Les
comptitions se font en fonction des sries.
Actuellement est tudie une classe dite
quad pour ceux qui, outre leur handicap
de membre infrieur, ont une atteinte
fonctionnelle de membre suprieur.
Judo
Comme chez les valides, seul est pris en
compte le poids de corps. Do, avant
chaque comptition, des peses, ralises
pour grouper les concurrents.
Conclusion
Le sport pour handicaps physiques sest
remarquablement diversifi, et les progrs
matriels et techniques lont rendu accessible
toutes les formes de handicap, mme les plus
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Handicap et sports
Kinsithrapie
[23] Kerk JK, Clifford PS, Snyder AC, Prieto TE, OHagan KP,
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