Neonatología

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BANQUEO DE NEONATOLOGA USAMEDIC 2016 ENAM - INTERNADO

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Neonato de parto domiciliario de 14 das, es trado por presentar rinorrea serosanguinolenta. Examen fsico: lesiones ampollares en
palmas y plantas, y hepatoesplenomegalia. Cul es la indicacin de la penicilina G ms adecuada? EXTRAORDINARIO 2014
a) Procanica 50,000 U/Kg /da IM por 10 das.
b) Acuosa 150,000 U/Kg/da EV c/12H por 21 das.
c) Benzatnica 2.4 millones/da IM por 2 semanas.
d) Benzatnica 2.4 millones/da IM por nica dosis.
e) Procanica 150,000 U/Kg/da IM por 2 semanas.
Prematuro de 6 das de vida que presenta sbitamente distensin abdominal y sangrado con las heces. En la radiografa abdominal se
evidencia pneumatosis. Cul es el evento que ha iniciado los cambios intestinales en esta patologa? EXTRAORDINARIO 2014
a) Isquemia intestinal.
b) Obstruccin intestinal.
c) Disbacteriosis.
d) Inmunodeficiencia.
e) Inmadurez tisular.
Cuntos das se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal? RESIDENTADO 2014
a) 21.
b) 10.
c) 18.
d) 28.
e) 7.
Lactante febril, presenta convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms
probable? ENAM R
a) Convulsin febril.
b) Otitis media.
c) Meningitis aguda.
d) Hipoglicemia.
e) Absceso cerebral.
En un neonato con diagnstico clnico de meningitis bacteriana que el LCR, presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, en
cul de los siguientes microorganismos se debera sospechar? ESSALUD
a) Enterococcus faecalis.
b) Escherichia coli.
c) Klebsiella pneumoniae.
d) Listeria monocytogenes.
e) Streptococcus agalactiae.
Neonato con irritabilidad y fiebre Cul es la conducta ms adecuada? ENAM R
a) Solicitar una TEM cerebral.
b) Iniciar antibioticoterapia emprica.
c) Solicitar hemocultivo.
d) Realizar puncin lumbar.
e) Solicitar electrolitos sricos.
Ingresa a emergencia un recin nacido de 15 das, febril, con pobre succin, irritable, fontanela pulstil y convulsiones. Antecedente de
madre febril con lquido amnitico ftido. Cul es el examen gold standard que define el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Resonancia magntica nuclear.
b) Anlisis de gases arteriales.
c) Tomografa cerebral.
d) Electroencefalograma.
e) Puncin lumbar.
Recin nacido de 4 das, por parto domiciliario que rechaza la lactancia y presenta vmitos desde hace 2 das. Al Examen fsico: T: 35.5 C,
FR: 75, FC : 160; palidez, aleteo nasal y quejido, MV normal, no estertores y distensin abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?
RESIDENTADO 2015
a)
Sepsis neonatal
b)
Aspiracin meconial
c)
Neumona
d)
Gastritis aguda
e)
Gastroenteritis
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Cul es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal? RESIDENTADO 2014

a) Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.
b) Leucocitos inmaduros menor del 10%.
c) PCR negativo.
d) VSG normal.
e) Neutrofilia.
Cul es el agente causal ms frecuente de sepsis neonatal? RESIDENTADO 2013
a) Neisseria meningitidis.
b) Estreptococo grupo B.
c) Enterococo.
d) Listeria monocytogenes.
e) Estafilococo.
RN de 1 da presenta inestabilidad trmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. Diagnstico ms probable: RESIDENTADO 2013
a) Sepsis bacteriana.
b) Metabolopata congnita.
c) Incompatibilidad ABO.
d) Anemia hemoltica.
e) Atresia de vas biliares.
Respecto al tratamiento de la Sepsis neonatal, seale lo correcto: ESSALUD
a) Tratar inmediatamente luego de obtener muestra para cultivo.
b) Tratar inmediatamente, ante la sospecha sin obtener muestra para cultivo.
c) Tratar cuando se obtengan los resultados del cultivo.
d) Depende si es sepsis precoz o tarda.
e) Al inicio solo tratamiento de sostn.
RN de 30 minutos de vida, edad gestacional de 38 semanas, nacido en su domicilio, es llevado a Emergencia con pinzamiento de cordn
umbilical y con placenta conectada. La complicacin mas probable es: (ENAM)
a) Sepsis precoz.
b) Anemia.
c) Hiponatremia.
d) Policitemia.
e) Hipoglicemia.
RN de 2 das de vida que presenta hipoactividad, pobre succin, con historia de madre sin control prenatal y ruptura de membranas de 20
horas. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Sepsis neonatal temprana.
b) Encefalopata hipxico-isqumica.
c) Sepsis neonatal tarda.
d) Asfixia perinatal.
e) Hiperglicemia.
La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es: (ENAM)
a) Gentamicina + Cefalotina.
b) Amikacina + Penicilina.
c) Cloranfenicol + Ampicilina.
d) Vancomicina + Amoxicilina.
e) Amikacina + Ampicilina.
Neonato postrmino que a las 16 horas de vida presenta fiebre, succin dbil y flacidez. Historia materna de infeccin urinaria del 3
trimestre, sin tratamiento. El diagnostico probable es sepsis neonatal, por lo que inicia tratamiento con: (ENAM)
a) Ampicilina ms ceftriaxona.
b) Ampicilina ms gentamicina.
c) Ceftriaxona ms vancomicina.
d) Cefotaxima ms vancomicina.
e) Oxacilina ms cefotaxima.
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17. RNT de parto domiciliario, con llanto inmediato y cuya madre durante la gestacin present infeccin urinaria en el tercer trimestre. La
madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 horas de nacido se encuentra hipoactivo y con pobre succin. Hemograma: leucocitos
4,500/ml, neutrfilos 78%, plaquetas 125,000 y PCR negativo. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Sepsis neonatal.
b) Trastorno metablico.
c) Error innato del metabolismo.
d) Depresin neonatal.
e) Lactancia inadecuada.
18. Cul es el tratamiento emprico inicial de sepsis neonatal temprana? RESIDENTADO 2013
a) Penicilina y cloranfenicol.
b) Ampicilina y cefotaxima.
c) Ceftriaxona y ampicilina.
d) Ampicilina y gentamicina.
e) Ampicilina y ceftazidima.
19. De las medidas profilcticas inmediatas al nacimiento Cul es prioritaria por estar relacionada con sepsis neonatal? EXTRAORDINARIO 2015
a) Cred oftlmico.
b) Adecuado manejo del cordn umbilical.
c) Bao y cuidados de la piel.
d) Cubrirlo con campos tibios.
e) Contacto piel a piel con la madre.
20. Lactante que presenta al tercer da de nacido ictricia leve en trax y moderada en abdomen, la BT es de 11 mg/dl. Cul es el manejo ms
adecuado? ENAM R
a) Observacin 24-48 horas.
b) Fototerapia.
c) Fenobarbital.
d) Metaloporfirinas.
e) Exanguinotransfusin.
21. RNT de 4 das de vida, peso al nacer 3,000 gr llega para control. La madre refiere que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta cada
2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen fsico: despierto, activo, ictericia hasta trax, heces amarillentas.
Grupo sanguneo O positivo, grupo de la madre A negativo. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Ictericia fisiolgica.
b) Incompatibilidad Rh.
c) Ictericia por falta de aporte.
d) Incompatibilidad ABO.
e) Ictericia por leche materna.
22. Madre trae a su RN de 7 das de vida por coloracin amarillenta en la piel desde hace 48 horas. Se halla ictericia generalizada. Laboratorio:
Bb total de 12 mg/dL a predominio indirecto. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Incompatibilidad ABO.
b) Ictericia por lactancia materna.
c) Ictericia fisiolgica.
d) Kernicterus.
e) Enfermedad hemoltica del recin nacido.
23. Un recin nacido tendr ictericia fisiolgica cuando EXTRAORDINARIO 2014
a) no aparece en el primer da de vida.
b) la bilirrubina indirecta aumenta ms de 5mg/da.
c) la bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/da.
d) la duracin de la ictericia es ms de 10 das en RNT.
e) la bilirrubina srica es mayor de 16mg/da con lactancia materna.
24. Se denomina ictericia fisiolgica a la que se inicia aly alcanza un mximo de.............de bilirrubina indirecta. RESIDENTADO 2013
a) Segundo tercer da del nacimiento / 5-6 mg/dl.
b) Primer da de vida / 5 6 mg/dl.
c) Cuarto da de vida / 10 12 mg/dl.
d) Segundo o tercer da de vida / 8-10 mg/ dl.
e) Primer da de vida / 8-10 mg/dl.
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25. Cul de las siguientes alternativas esta en relacin con la ictericia fisiolgica? ENAM R
a) Bilirrubina directa es mayor de 2.5 mg/dl.
b) Aparece en las primeras 24 horas de vida.
c) Persiste ms de 2 semanas en el RNT.
d) Bilirrubina srica aumentada ms de 5 mg/dL /24 horas.
e) Aparece entre las 48 y 72 horas de vida.
26. RN de 7 das, que pesa 3 Kg. Presenta ictericia con niveles de bilirrubina indirecta de 16 mg/dL. El diagnstico es ictericia: (ENAM)
a) Fisiolgica.
b) Por incompatibilidad ABO.
c) Por incompatibilidad Rh.
d) Por leche materna.
e) Multifactorial.
27. La ictericia fisiolgica neonatal presenta su mas alto nivel de bilirrubinemia a las: (ENAM)
a) 72 horas.
b) 24 horas.
c) 6 das.
d) 10 das.
e) 7 das.
28. RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos normales e hgado
palpable a 2 cm. del reborde costal. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2015
a) Incompatibilidad ABO.
b) Hepatitis viral.
c) Sepsis.
d) Incompatibilidad fetal por Rh.
e) Ictericia fisiolgica.
29. Una complicacin de la fototerapia esRESIDENTADO 2012
a) Deshidratacin.
b) Hipocalcemia.
c) Hiperglicemia.
d) Estreimiento.
e) Hipotermia.
30. Cul es la complicacin ms frecuente de la fototerapia en el neonato? RESIDENTADO 2013
a) Hipotemia.
b) Erupcin macular.
c) Sobrehidratacin.
d) Hipoglicemia.
e) Arritmias.
31. Recin nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18 horas presenta BI=
14mg/dL. Se debe sospechar de hemolisis si el aumento de la bilirrubina srica es mayor de: EXTRAORDINARIO 2014
a) 0,5 mg/dl/h.
b) 0,05 mg/dl/h.
c) 0,3 mg/da.
d) 0,2 mg/dl/h.
e) 0,1 mg/da.
32. Neonato a trmino con ictericia severa en las primeras 24 horas de vida. La causa mas probable es: (ENAM)
a) Ictericia por lactancia materna.
b) Errores congnitos del metabolismo.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Cefalohematoma.
e) Enfermedad hemoltica autoinmune.
33. En un RN con sospecha de ictericia hemoltica se hacen las siguientes pruebas, EXCEPTO: (ENAM)
a)
Frotis en sangre.
b)
Grupo Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto.
c)
Bilirrubina directa e indirecta.
d)
Pruebas de capacidad de fijacin de la bilirrubina.
e)
Hemograma, hematocrito, reticulocitos.
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34. Cul es el objetivo principal de la exanguneo transfusin en el recin nacido? EXTRAORDINARIO 2014
a) Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia.
b) Corregir la hipocalcemia.
c) Corregir la hiperglicemia.
d) Evitar riesgo de infeccin por citomegalovirus.
e) Evitar sndrome de bilis espesa.
35. RNT de 3 das de vida. Se le ve amarillo. Historia de parto eutcico. Peso 3.2 Kg, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguneo de la madre: O
Rh positivo y del RN A Rh positivo. Bb total 30 mg%, y la indirecta 28 mg%. Tratamiento indicado para disminuir la ictericia: (ENAM)
a) Suspensin de la lactancia materna durante 2 das.
b) Fototerapia.
c) Tratamiento con inductores enzimticos.
d) Transfusin de paquete globular.
e) Exanguinotransfusin.
36. Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el
nio A positivo. Que solicita para realizar una exangunotransfusin? RESIDENTADO 2012
a) Donante con el grupo de la madre.
b) Sangre de la madre.
c) Donante con el grupo del nio.
d) Donante con el grupo de la madre y Rh (-).
e) Donante con el grupo del nio y Rh (-).
37. RN a trmino de 12 horas de vida y 3.2 Kg, hijo de madre secundigesta con grupo O y factor Rh negativo. Presenta ictericia hasta el trax.
Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Incompatibilidad Rh.
b) Incompatibilidad ABO.
c) Ictericia por leche materna.
d) Hiperbilirrubinemia directa.
e) Esferocitosis.
38. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en: RESIDENTADO 2014
a) Incompatibilidad.
b) Toxoplasmosis.
c) Atresia biliar.
d) Fibrosis qustica.
e) Galactosemia.
39. Para determinar la sensibilizacin Rh en un recin nacido, utilizara: ESSALUD
a) Prueba de Coombs directa.
b) Prueba de Coombs indirecta.
c) Prueba de RhoGAM
d) Test de Silverman.
e) Test de Apt
40. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguneo tipo.........y el nio
tipo: (ENAM)
a) AB / O
b) B / A
c) B / O
d) O / A
e) A / O
41. Cul de los siguientes recin nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopata hiperbilirrubinemica? ENAM R
a) RN a trmino sptico con isoinmunizacin OB, BT: 16 mg%, al 2 da de vida.
b) Prematuro 34 s con BT: 17 mg% al segundo da de vida.
c) RN 40 semanas, acidosis metablica, isoinmunizacin OA, con BT: 19 mg% al 2 da de vida.
d) RN post trmino, con sndrome de aspiracin meconial, grupo O +, BT: 20 mg% el 3 da de vida.
e) RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12 mg% al 3er da de vida.
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42. Cul es la secuela ms comn de la encefalopata por hiperbilirrubinemia neonatal? RESIDENTADO 2013
a) Retardo mental.
b) Ceguera.
c) Hemiparesia.
d) Ambliopa.
e) Coreoatetosis.
43. RN de 12 das, recibe lactancia materna exclusiva. Desde hace 5 das presenta: coloracin amarillenta de piel hasta abdomen. Ganancia de
peso: 300 gr., sin otras evidencias patolgicas. Bilirrubina indirecta: 9 mg/dL. Hb: normal. Cul es el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Ictericia por leche materna.
b) Incompatibilidad ABO.
c) Isoinmunizacin RH.
d) Dficit de Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
e) Esferocitosis hereditaria.
44. RN de 20 das de vida llega por ictericia marcada de piel y mucosas. Se halla alerta, activo, buena succin, tono muscular normal. Bb total:
18 mg/dL, Bb indirecta: 17,1 mg/dL, Hb: 16 g%. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a)
Incompatibilidad de grupo sanguneo.
b)
Ictericia por lactancia materna.
c)
Incompatibilidad de factor Rh.
d)
Sepsis neonatal.
e)
Sndrome de Gilbert.
45. Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen: ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina
total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul es la conducta a seguir? RESIDENTADO 2012
a) Suspender lactancia materna por 3 das.
b) Administrar vitamina K.
c) Fototerapia.
d) Administrar fenobarbital.
e) Alimentarlo slo con agua glucosada.
46. Pepito tiene 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x da, ictrico hasta la raz del muslo, luce saludable.
Grupo sanguneo O (+), Hto 48%. Reticulocitos 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL. Bilirrubina directa 0.5 mg/dL, TSH normal. En relacin a
la lactancia materna exclusiva. Cul es la conducta a seguir? ENAM R
a) Suspender por una semana.
b) Suspender por 48 horas.
c) Continuar e iniciar fototerapia.
d) Suspender e iniciar fototerapia.
e) Reemplazar por frmula definitivamente.
47. Qu criterio se usa para el diagnstico de ictericia colestsica? ESSALUD
a) Bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina total.
b) Bilirrubina directa menor del 15% de la bilirrubina total.
c) Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL.
d) Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la bilirrubina total.
e) Bilirrubina total mayor de 20 mg%.
48. Recin nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial. Nace flcido, plido, con FC: 80 x; luego de efectuar las primeras
medidas, se debe realizar RESIDENTADO 2014
a) Aspiracin.
b) Masaje cardiaco.
c) Ventilacin con oxgeno por mscara.
d) Ventilacin a presin positiva.
e) Pasar a UCIN.
49. RN de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y
subcostal, disbalance traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Membrana hialina.
b) Taquipnea transitoria.
c) Sndrome de aspiracin meconial.
d) Hemorragia pulmonar.
e) Neumotrax.
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50. Cul es la complicacin ms frecuente del sndrome de aspiracin meconial grave? EXTRAORDINARIO 2014
a) Hipertensin pulmonar persistente.
b) Atelectasia pulmonar.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Cianosis.
e) Taquipnea transitoria.
51. Constituyen factores de riesgo para sndrome de aspiracin meconial, todo lo siguiente, EXCEPTO: ESSALUD
a) Asfixia intrauterina.
b) Prematuridad.
c) Hipertensin inducida por el embarazo.
d) Retardo de crecimiento intrauterino.
e) Embarazo prolongado.
52. El 99% de los recin nacidos normales eliminan meconio hasta las................horas: (ENAM)
a) 48
b) 20
c) 14
d) 30
e) 72
53. RN presenta vmitos biliosos y distensin abdominal progresiva. Cul es el diagnostico mas probable? (ENAM)
a) Vlvulo del intestino medio.
b) Hipertrofia pilrica.
c) Atresia intestinal.
d) leo por meconio.
e) Enterocolitis necrotizante.
54. Gestante de 38 semanas, llega en expulsivo con membranas ntegras. Pasa a la sala de parto y usted debe atender al recien nacido. Se
rompen las membranas y nota lquido amnitico meconial espeso. Recibe a un recien nacido llorando enrgicamente y con buen tono
muscular. Cul es su manejo inmediato? (ENAM)
a) Intenta intubarlo para aspirar el meconio de la trquea.
b) Secado, permeabilizacin de la va area y evaluacin.
c) Evala la frecuencia cardiaca antes de intubarlo.
d) Le aspira las fosas nasales y luego la boca.
e) Evala el color para darle oxgeno a flujo libre.
55. Durante el trabajo de parto de un nio se observan partculas de meconio en el lquido amnitico. Qu procedimiento debe realizarse
luego de colocarlo bajo calor radiante? ESSALUD
a) Secarlo y administrarle oxgeno.
b) Succionar meconio residual de hipofaringe, intubarlo y succionar trquea.
c) Secarlo y observar.
d) Secarlo, evaluar calor y frecuencia cardiaca.
e) Secarlo, posicionarlo y succionar boca.
56. Lactante de sexo femenino de 1 mes, es trada a consulta por presentar hipoactividad y estreimiento. Examen fsico: piel spera,
fontanelas amplias e ictericia. El diagnstico es: RESIDENTADO 2015
a) Citomergalovirus
b) Sndrome de Down
c) Hipotiroidismo congnito
d) Parlisis cerebral
e) Fenilcetonutia
57. Un recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen
distendido con hernia umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2012
a) Xerosis congnita.
b) Sndrome de Down.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Trisoma XVIII.
e) Gastrosquisis.
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58. Un lactante presenta un cuadro con historia de estreimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia, ictericia leve prolongada y frialdad
distal. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Enfermedad de Hirschprung.
b) Encefalopata hipxica isqumica.
c) Hipotiroidismo.
d) Retardo psicomotriz.
e) Parlisis cerebral.
59. Neonato al examen fsico: peso y talla normal. Se observa piel fra, cabello spero, fontanelas abiertas, ojos separados, macroglosia y
lesin de hernia umbilical. Cul es el diagnostico mas probable? (ENAM)
a) Hipopituitarismo.
b) Sndrome de Cri Du Chat.
c) Sfilis.
d) Hipotiroidismo.
e) Hiperplasia suprarrenal.
60. Un neonato de 3 das, nacido de parto domiciliario, es trado por presentar dificultad respiratoria. Pesa 3000 gr, y mide 52 cm. Examen
clnico: adelgazado, escaso paniculo adiposo, piel seca, cordn umbilical impregnado de meconio. Dificultad respiratoria con Silverman
Anderson de 7. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2013
a) Neumona aspirativa.
c) Neumona connatal.
d) Alcalosis respiratoria.
e) Enfermedad de membrana hialina.
61. RN de 20 das, peso al nacer 2.0 kg, labio leporino y paladar hendido unilateral. Present vmito lcteo e inmediatamente dificultad
respiratoria. Al examen: peso 2.8 kg, FR 60 rpm, FC 14 lpm, tiraje subcostal e intercostal y retraccin xifoidea. Diagnostico probable: (ENAM)
a) Bronquiolitis.
b) Cardiopata congnita.
c) Bronconeumona aspirativa.
d) Hernia diafragmtica.
e) Fstula traqueoesofgica.
62. Recin nacido de parto eutcico de 3 kg, antecedente materno de infeccin urinaria del tercer trimestre, present T: 37.8C, APGAR: 3 al
minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad respiratoria: Silverman 8. Cul es el diagnstico probable? ENAM R
a) Neumotrax.
b) Membrana hialina.
c) Taquipnea transitoria.
d) Neumona congnita.
e) Sndrome de aspiracin meconial.
63. RN de 36 semanas. Historia de RPM de 2 das, corioamnionitis. Signos de dificultad respiratoria. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Taquipnea transitoria.
b) Enfermedad de membrana hialina.
c) Sndrome de aspiracin de meconio.
d) Neumona congnita.
e) Neumotrax espontneo.
64. Recin nacido de 3 das con 30 semanas de edad gestacional, en ventilacin mecnico por enfermedad de membrana hialina; sbitamente
presenta desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensin arterial, elevacin de la pC02. Rx: aumento de la trama
broncovascular con opacidad multifocal. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Neumona intrahospitalaria
b) Conducto arterioso persistente
c) Insuficiencia cardiaca
d) Enfisema intersticial
e) Hipertensin pulmonar persistente
65. La radiografa torcica de un lactante de nueve meses de edad revela lquido pleural, neumatocele. Estos hallazgos son causados
posiblemente por: ESSALUD
a) Estreptococo betahemoltico del grupo A.
b) Staphylococcus aureus.
c) Diplococcus pneumoniae.
d) Haemophilus influenzae.
e) Klebsiella pneumoniae.
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66. Lactante de 5 semanas atendido en Emergencia por cuadro que inicia hace 14 das con tos, congestin nasal, hace 7 das ronquera de
pecho y tos ms exigente, hace 2 das dificultad respiratoria, afebril. Examen fsico: FR: 65 x, FC: 120 x, T: 36 C, Sat O2: 93%, aparente
BEG, ojos con secrecin amarillo verdoso. Respiratorio: Tiraje intercostal y subcostal leve, subcrepitantes y crepitantes bibasales. Rx
trax: Signos de atrapamiento de aire e infiltrado reticulointersticial bilateral. Hemograma: Leucocitos: 10,000/ml, Abastonados: 0%,
Linfocitos: 30%, Eosinofilos: 20%. Cul es la etiologa ms probable de la bronconeumona? EXTRAORDINARIO 2014
a) Chlamydia trachomatis.
b) Adenovirus.
c) Rhinovirus.
d) Estafilococcus aureus.
e) Streptococcus pneumoniae.
67. Lactante con episodios de apnea y tos paroxstica. En el aparato respiratorio se auscultan sibilantes. Agente responsable? ENAM R
a) Virus sincitial respiratorio.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Estreptococo pneumoniae.
d) Adenovirus.
e) Haemophilus influenzae.
68. RN de 35 semanas de EG que en las primeras 12 h de vida, presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la
administracin de oxgeno. A la auscultacin: crepitantes, sobre todo en bases pulmonares. En la gasometra aparece hipoxemia
progresiva, aumento de la PCO2 y acidosis metablica. Qu radiografa de trax esperara encontrar en este momento? ESSALUD
a) Normal.
b) Infiltrado de patrn reticulogranular con broncograma areo.
c) Hiperinsuflacin y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma.
d) Patrn de esponja.
e) Borde de ambos pulmones colapsados.
69. Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes menores de 1 ao: ESSALUD
a) Rinovirus.
b) VRS.
c) Adenovirus.
d) Parainfluenza.
e) Micoplasma.
70. Lactante de 5 meses de edad presenta hace 3 das manifestaciones catarrales, la noche anterior a la consulta se agrega tos exigente,
respiracin rpida, sibilancias e intranquilidad. Seale usted la probable posibilidad diagnstica ms correcta: ESSALUD
a) Bronquiectasias congnitas complicadas.
b) Bronconeumona.
c) Asma bronquial.
d) Bronquiolitis.
e) Fibrosis qustica.
71. Cul de los siguientes NO causa bronquiolitis? ESSALUD
a) Virus respiratorio sincitial.
b) Virus influenza.
c) Adenovirus.
d) Hemophilus influenza.
e) Virus parainfluenza.
72. Lactante de 3 meses de edad, antes sano, inicia su enfermedad con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 das despus es trado a emergencia
por dificultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. Diagnstico probable: RESIDENTADO 2012
a) Neumona.
b) Laringotraquetis.
c) Rinofaringitis
d) Bronquiolitis.
e) SOBA.
73. RN a trmino por cesrea que presenta taquipnea de inicio precoz, quejido espiratorio y cianosis que mejora con O2 a bajo flujo. La Rx:
patrn reticulogranular y broncograma areo. Cul es la presuncin diagnstica? RESIDENTADO 2015
a) Neumonia Neonatal
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Sindrome de Aspiracion Meconial
d) Taquipnea Transitoria del RN
e) Sindrome de Dificultad respiratoria
NEONATOLOGA
Pg.10
NEONATOLOGA
74. Recin nacido presenta taquipnea, quejido retraccin intercostal y subcostal, que se alivia con escaso apoyo de O2 y se recupera dentro
de los tres primeros das de vida, es compatible con: RESIDENTADO 2013
a) Neumona neonatal.
b) Aspiracin meconial.
c) Quiste congnito.
d) Taquipnea transitoria neonatal.
e) Hernia diafragmtica.
75. Lactante de 35 semanas que presenta dificultad respiratoria. Cul es la causa ms frecuente? ENAM R
a) Taquipnea transitoria del recin nacido (TTRN).
b) Sndrome de aspiracin meconial.
c) Membrana Hialina.
d) Neumona.
e) Neumotrax.
76. En relacin a las enfermedades pulmonares del recin nacido, seale lo incorrecto: ESSALUD
a) La enfermedad de membrana hialina es por dficit de surfactante pulmonar.
b) La taquipnea transitoria del recin nacido se da por falta de reabsorcin del lquido pulmonar.
c) La taquipnea transitoria del recin nacido se da por aumento del lquido pulmonar.
d) La aspiracin de meconio se da en recin nacidos a trmino.
e) La aspiracin de meconio no se asocia con hipertensin pulmonar.
77. RN de 38 semanas por cesrea electiva, peso al nacer 2.5 kg, lquido amnitico normal, Apgar 8-9 en la primera hora de vida. Presenta
dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos: 19.500/mm 3, bastones: 2%, hto: 45%, PCR: 0, glicemia:
53 mg%. Rx de trax: hiperaireacin y cisuritis. Diagnostico mas probable: (ENAM)
b) Neumona congnita.
c) Taquipnea transitoria.
d) Aspiracin de meconio.
e) Neumotrax.
78. RN de 39 semanas por cesrea, padece dificultad respiratoria, quejido inconstante, tiraje subcostal, aleteo nasal leve y retraccin xifoidea.
Ruidos cardiacos normales. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Cardiopata congnita.
c) Aspiracin meconial.
d) Neumona neonatal.
e) Taquipnea transitoria.
79. La taquipnea transitoria del RN se presenta en. y Rx de trax con imagen de.. RESIDENTADO 2014
a) Nacidos por csarea cisuritis.
b) Sufrimiento fetal - opacidad difusa.
c) Preeclampsia materna atelectasia.
d) Hijo de madre diabtica - infiltrado apical.
e) Preeclampsia materna neumotrax.
80. RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por cesrea por estrechez plvica materna. Apgar 8 al minuto. Examen clnico aparentemente
normal, salvo moderada dificultad respiratoria. Test Silverman Anderson 5. Cul es el diagnostico probable? EXTRAORDINARIO 2015
b) Aspiracin meconial.
c) Neumona.
d) Anomala congnita broncopulmonar.
e) Taquipnea transitoria del RN.
81. RN de 32 semanas por cesrea, presenta dificultad respiratoria desde el nacimiento. Diagnstico ms probable: RESIDENTADO 2014
a) Enfermedad de membrana hialina.
c) Adaptacin pulmonar.
d) Sndrome de aspiracin meconial.
e) Neumona neonatal.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
82. Recin nacido de madre con 32 semanas de gestacin y sin control prenatal que lleg al hospital en trabajo de parto. Naci con severa
dificultad respiratoria, siendo intubado durante la reanimacin. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Enfermedad de membrana hialina .
c) Neumona neonatal.
d) Sndrome de aspiracin de meconio.
e) Cardiopata congnita.
83. Recin nacido de 28 semanas, peso: 1500 gr., madre con RPM de 72 horas. Presenta: dificultad respiratoria con Rx de pulmones en vidrio
esmerilado. Cul es el diagnostico? RESIDENTADO 2013
a) Neumona connatal.
b) Sepsis neonatal.
c) Enfermedad de membrana hialina.
d) Neumona por prematuridad.
e) Aspiracin meconial.
84. Al examinar a un RN se halla ausencia de murmullo vesicular en un hemitrax. Causa mas probable: (ENAM)
a) Sndrome de distrs respiratorio.
b) Bronconeumona.
c) Atelectasia segmentaria.
d) Neumotrax.
85. La enfermedad de membrana hialina afecta principalmente al recin nacido: (ENAM)
a) A trmino.
b) De madre hipertensa.
c) De madre adicta a opiceos.
d) De madre con rotura prematura de membranas.
e) Prematuro.
86. RN de 12 horas, de primpara de 18 aos, quien a las 32 semanas present infeccin urinaria gestacional desencadenando el parto. Peso al
nacer 1.400 gramos y test de Silverman Anderson de 8. Hemograma normal. Cul es su diagnstico de primera eleccin? (ENAM)
a) Taquipnea transitoria.
b) Neumona connatal.
c) Sndrome de aspiracin.
d) Membrana hialina.
e) Cardiopata congnita.
87. La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de: (ENAM)
a)
Angiotensina II pulmonar.
b)
Angiotensina I pulmonar.
c)
Surfactante pulmonar.
d)
Eritropoyetina pulmonar.
e)
Oxgeno.
88. En el prematuro que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa mas frecuente es: (ENAM)
a)
Sndrome de aspiracin meconial.
b)
Taquipnea transitoria del recin nacido.
c)
Enfermedad de membrana hialina.
d)
Displasia broncopulmonar.
e)
Neumona nosocomial.
89. Neonato de 32 semanas de edad gestacional, naci con lquido amnitico claro, no ftido, Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria
progresiva con quejido audible y retraccin intercostal. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Neumonitis inflamatoria.
b) Bronconeumona.
c) Taquipnea transitoria del recin nacido.
d) Sndrome de aspiracin meconial.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
90. En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO: ESSALUD

a) Administracin de surfactante endotraqueal.
b) Antibioticoterapia.
c) Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica, si es preciso.
d) Prostaglandinas.
e) Control del aporte de lquidos.
91. Recin nacido de 33 semanas de edad gestacional, que a las dos horas presenta FR: 70, FC: 148, cianosis, quejido, retraccin intercostal
y subcostal. Rx de trax: granulacin reticular fina con aspecto de vidrio esmerilado en ACP. Cul es el diagnstico ms probable?
RESIDENTADO 2015
a) Neumona neonatal
b) Taquipnea transitoria neonatal
c) Aspiracion meconial
d) Hipertensin pulmonar persistente
e) Enfermedad de membrana hialina
92. Cules son los signos clnicos del Test de Silverman y Anderson? ENAM R
a) Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal.
b) Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia.
c) Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotona.
d) Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal.
e) Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia.
93. Uno de los siguientes NO es un criterio de evaluacin del APGAR en la atencin inmediata del recin nacido: ESSALUD
a) Color de la piel.
b) Permetro ceflico.
c) Frecuencia cardiaca.
d) Irritabilidad refleja.
e) Tono muscular.
94. Con relacin al Test de Apgar, seale la respuesta INCORRECTA: ESSALUD
a) Mide cinco parmetros: respiracin, frecuencia cardiaca, color, tono e irritabilidad refleja.
b) Se realiza al primer y quinto minuto despus del parto.
c) La valorizacin del Apgar no interfiere con la reanimacin neonatal.
d) Un puntaje menor a 7 requiere que al neonato se le de asistencia probablemente con oxigenoterapia.
e) No valora el grado de asfixia.
95. Seale la afirmacin correcta respecto al test de Apgar: ESSALUD
a) Se debe practicar nicamente a los RN patolgicos o supuestamente patolgicos.
b) Entre los parmetros que se valoran se encuentra la frecuencia respiratoria.
c) Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida.
d) Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de parlisis cerebral.
e) La palidez cutnea generalizada supone una puntuacin de 1 en test de Apgar.
96. Si usted evala la puntuacin de Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 lpm, el puntaje que le corresponde es: (ENAM)
a) 1
b) 3
c) 5
d) 7
e) 0
97. De los siguientes signos, cules sirven para evaluar el APGAR? (ENAM)
1. Frecuencia respiratoria.
2. Frecuencia cardiaca.
3. Irritabilidad refleja.
4. Esfuerzo respiratorio.
5. Tono muscular.
6. Aleteo nasal.
7. Color de la piel
a)
2,3,4,5,6
b)
1,2,3,5,7
c)
1,2,3,6,7
d)
2,3,4,5,7
e)
1,2,3,5,6
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
98. La puntuacin de APGAR NO evala: (ENAM)

a)
Esfuerzo respiratorio.
b)
Coloracin de la piel.
c)
Frecuencia cardiaca.
d)
Irritabilidad refleja.
e)
Frecuencia respiratoria.
99. La valoracin del test de Apgar en el neonato permite: (ENAM)
a) Determinar la edad gestacional.
b) Evaluar la funcin cardiolgica.
c) Realizar una evaluacin fisiolgica general.
d) Evaluar el grado de dificultad respiratoria.
e) Determinar la conducta a seguir en el pretrmino.
100. En un recin nacido a trmino que presenta hipoglicemia sintomtica, usted le indicara 2 ml/kg de dextrosa al..% en bolo. ENAM R
a) 5
b) 10
c) 7.5
d) 15
e) 12.5
101. RN de 2 h de vida, nacido por cesrea, peso 4500 g, diaforesis y convulsiones generalizadas. Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a) Diazepam 4 mg EV lento.
b) Fenitona 45 mg EV lento.
c) Dextrosa al 10% en bolo.
d) Dextrosa al 5% en bolo.
e) Fenobarbital 90 mg EV.
102. Recin nacido de 5 hrs, con peso: de 2.5 kg y glicemia: de 24 mg/dl. El tratamiento inicial es administracin EV, de Dextrosa al........%
.ml/kg RESIDENTADO 2015
a)
5-2
b)
10 - 2
c)
10 - 6
d)
10 - 4
e)
5-6
103. Recien nacido por cesrea, con antecedente de preeclmpsia materna.3 horas despes presenta dificultad respiratoria y vmitos. Al
Examen fsico: FR:70, cianosis distal, sin soplo cardico, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y hemoglucotest: 45 mg%. Cul es el
diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Insuficiencia cardiaca
b) Taquipnea transitoria
c) Hipoglicemia sintomtica
d) Sepsis neonatal
e) Policitemia sintomtica
104. En un recin nacido se considera hipoglicemia cuando la glicemia en sangre venosa es menor demg/dl. RESIDENTADO 2013
a) 60.
b) 55.
c) 40.
d) 50.
e) 45.
105. Neonato (RN) de 1.8 Kg, 45 cm de longitud y 32 cm de permetro ceflico, 39 semanas por Capurro, sin evidencias de anomalas fsicas.
Cul podra ser la complicacin mas probable en las siguientes 12 horas? (ENAM)
a) Septicemia.
b) Hiponatremia.
c) Episodios apneicos.
d) Dificultad respiratoria.
e) Hipoglicemia.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
106. Qu evala el test de Capurro? RESIDENTADO 2012

a) Dificultad respiratoria.
b) Madurez neuromuscular.
c) Grado de depresin al nacer.
d) Dficit neurolgico.
e) Edad gestacional.
107. Cul de los siguientes criterios corresponde al test de Ballard? RESIDENTADO 2012
a) Irritabilidad refleja.
b) Presencia de tirajes.
c) Aleteo nasal.
d) Ventana cuadrada.
e) Frecuencia cardiaca.
108. Segn el test de Usher. Cul es el parmetro clnico que se encuentra en un recin nacido de 40 semanas? EXTRAORDINARIO 2015
a) Frecuencia cardiaca ms de 100x min.
b) Reflejo de moro incompleto.
c) Retraccin xifoidea.
d) Ndulo mamario de 5 mm de dimetro.
e) Pliegues plantares en los 3/3.
109. En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, EXCEPTO: (ENAM)
a)
Elevacin de catecolamina.
b)
Gluconeognesis.
c)
Elevacin de insulina.
d)
Elevacin de glucagn.
e)
Movilizacin del glucgeno heptico.
110. Nace un nio de 40 semanas de edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500 g. El requerimiento de glucosa para este recin nacido es de
................mg/kg/min. (ENAM)
a) 7 9
b) 3 5
c) 5 7
d) < 3
e) 9
111. Hijo pretrmino de madre RPM con signos de obstruccin y sangrado al defecar. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Neumoperitoneo.
b) Neumoretroperitoneo.
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Trombosis mesentrica.
e) Aire en la vena porta.
112. Lactante de 1700 g sufri asfixia a nacimiento y despus de maniobras fructferas de reanimacin tuvo varios episodios apneicos. Al 3 da
de vida empieza a vomitar y present distensin abdominal con evacuaciones sanguinolentas. Diagnstico ms probable: ESSALUD
a) Intususcepcin.
b) Enterocolitis necrotizante.
c) Vlvulo.
d) Aganglionosis.
e) Divertculo de Meckel.
113. Neonato postasfixia, en mal estado general, con inestabilidad trmica y hemodinmica. Presenta vmitos, distensin abdominal y heces
sanguinolentas. Cul es el diagnstico mas probable? (ENAM)
a) leo meconial.
b) leo paraltico.
c) Trombosis vascular.
d) Enfermedad de Hirschprung.
e) Enterocolitis necrotizante.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
114. Un lactante de 21 das de vida, bajo peso al nacer, presenta sangre en heces y neumatosis intestinal en la placa simple de abdomen. Qu
diagnostico explica los datos? (ENAM)
a) Hernia inguinal.
b) Apendicitis aguda.
c) leo meconial.
d) Absceso de psoas.
e) Enterocolitis necrotizante neonatal.
115. Cul es el signo radiogrfico caracterstico de la obstruccin duodenal en recin nacidos? EXTRAORDINARIO 2014
a) Doble burbuja.
b) Pico de pjaro.
c) Grano de caf.
d) Sol naciente.
e) Camalote.
116. RN de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una placa simple de abdomen y se observa una imagen de doble burbuja.
Qu diagnstico planteara? (ENAM)
a) Atresia anorrectal.
b) Atresia clica.
c) Atresia duodenal.
d) Malrotacin intestinal tipo I.
e) Malrotacin intestinal tipo II.
117. Neonato de 1 da, con vmito biliar, distensin abdominal progresiva, no deposiciones. Rx abdominal: algunas asas intestinales delgadas
distendidas con niveles hidroareos. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) leo adinmico.
b) Estenosis hipertrfica del ploro.
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Atresia yeyunal.
e) Atresia duodenal.
118. Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 32 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Atresia biliar.
b) Anemia hemoltica.
c) Hipoplasia de vas biliares.
d) Quiste del coldoco.
e) Estenosis de los conductos biliares.
119. Lactante de un mes de edad, con 5 das de vmitos postprandiales. Al examen luce activo, algo adelgazado y con deshidratacin leve. La
madre refiere que lacta con avidez. Cul es el diagnstico probable? ESSALUD
a) Atresia de esfago.
b) Bandeletas de Ladd.
c) Estenosis hipertrfica del piloro.
d) Obstruccin intestinal.
e) Reflujo gastroesofgico.
120. Primognito varn presenta vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera semana de vida. Cul es el diagnstico ms probable?
ENAM R
a) Gastroenteritis viral.
b) Vlvulo intestinal.
c) Estenosis hipertrfica de piloro.
d) Invaginacin intestinal.
e) Reflujo gastroesofgico.
121. El tratamiento de eleccin de la hipertrofia congnita del piloro: ESSALUD
a) Piloromiotoma.
b) Pirolotoma.
c) Antrectoma.
d) Papilotoma.
e) Observacin.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
122. RN de 28 das de vida, desde hace 7 das sufre vmitos alimentarios frecuentes. Sequedad de piel y mucosas, palpndose una tumoracin
de 1,5 cm en el hemiabdomen superior. Cul es su diagnstico presuntivo? (ENAM)
a) Atresia intestinal.
b) Hipertrofia del ploro.
c) Atresia esofgica.
d) Megacolon congnito.
e) Estenosis intestinal.
123. Lactante asintomtico que de manera sbita presenta distensin abdominal difusa, llanto, con heces en bolo de color rojizo. Diagnostico
ms probable: ESSALUD
a) Disentera.
b) Intususcepcin.
c) Volvulo.
d) Apendicitis.
e) Hipertrofia pilrica.
124. La causa ms comn de convulsiones en el perodo neonatal es: RESIDENTADO 2012
a) Sepsis.
b) Hipocalcemia.
c) Asfixia.
d) Hiponatremia.
e) Hipotermia.
125. Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el frmaco de eleccin es: RESIDENTADO 2012
a) Carbamazepina.
b) Fenitoina.
c) Fenobarbital.
d) cido valproico.
e) Gabapentina.
126. En la convulsin neonatal, la dosis de fenobarbital es demg/Kg de peso: (ENAM)
a) 10.
b) 70.
c) 20.
d) 5.
e) 1.
127. Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse RESIDENTADO 2014
a) Fenobarbital.
b) Diazepam.
c) Alprazolam.
d) Carbamazepina.
e) Hidralazina.
128. Cul es la causa ms frecuente de morbilidad en los recin nacidos? RESIDENTADO 2013
a) Anomalas congnitas.
b) Asfixia.
c) Infecciones.
d) Ictericia.
e) Prematuridad.
129. La asfixia perinatal se caracteriza por: (ENAM)
a) Hiperoxia, isquemia y acidosis.
b) Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis.
c) Hipoxia, isquemia y alcalosis.
d) Hipoxia, hipercapnea y acidosis.
e) Hipoxia, hipocapnea y alcalosis.
130. Por definicin, el diagnstico de asfixia neonatal debe incluir: RESIDENTADO 2012
a) APGAR < 6 al minuto.
b) APGAR < 7 a los 5.
c) pH en cordn < 7.
d) pCO2 disminuido.
e) pH en cordn > 7.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
131. En recin nacido a trmino con asfixia, la infusin de glucosa que debe administrarse es..mg/kg/min. RESIDENTADO 2013
a) 5.
b) 8.
c) 10.
d) 3.
e) 1.
132. El sndrome de aspiracin de lquido amnitico meconial se relaciona ms frecuentemente en el RN con: RESIDENTADO 2015
a) Embarazo gemelar
b) Retardo en el crecimiento intrauterino
c) Asfixia fetal
d) Hijo de madre toxmica
e) Prematuridad
133. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad neonatal? RESIDENTADO 2014
a) Malformaciones congnitas.
b) Sndrome de muerte sbita.
c) Desnutricin.
d) Complicaciones maternas.
e) Hipoxia intrauterina.
134. RN de parto vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg de peso. Antecedente materno: 2 RN macrosmicos. Desde el 2do da de vida,
tumoracin parietal derecha de 8 x 10 cm., que no atraviesa la lnea media. Cul es el diagnostico probable? RESIDENTADO 2013
a) Hemorragia subgaleal.
b) Caput succedaneum.
c) Moldeamiento.
d) Cefalohematoma.
e) Fractura craneal.
135. Recin nacido de 40 semanas, con peso 3600g. A las 12 horas presenta tumoracin en cabeza en la zona del parietal derecho, que no cubre
suturas ni fontanelas, blando y renitente y en los das siguientes aumenta ligeramente de tamao. No compromete estado general. Cul
es el diagnstico probable? EXTRAORDINARIO 2015
a) Caput succedaneum.
b) Hemorragia subaponeurotica.
c) Encefalocele.
d) Cfalohematoma.
e) Tumor serosanguineo.
136. Recin nacido de una hora de vida que al examen clnico se observa tumefaccin blanda en cuero cabelludo, difusa, equimotica, que
sobrepasa suturas. Cul es el diagnstico probable? ENAM R
a) Hematoma subperiostico.
b) Cefalohematoma.
c) Fractura de crneo.
d) Lipoma de cuero cabelludo.
e) Caput succedaneum.
137. El cefalohematoma se diferencia del caput succedaneum por: ENAM R
a) Fondo de ojo anormal.
b) Ausencia de antecedentes de parto prolongado o difcil.
c) Desaparece a las 24 a 48 horas.
d) Limitacin muy clara a un solo hueso.
e) No presenta complicaciones.
138. Con qu patologa neonatal se asocia el polihidramnios? RESIDENTADO 2012
a) Agenesia renal.
b) Hipoplasia pulmonar.
c) Atresia uretral.
d) Amnios nodoso.
e) Anencefalia.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
139. Neonato que nace con anencefalia, en qu momento del desarrollo se produjo la alteracin? ESSALUD
a) 2 mes
b) 3r mes.
c) 4 mes.
d) 5 mes.
e) 6 mes.
140. Recin nacido de parto eutcico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere
patologa durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da de nacido por presentar vmitos post lactancia, tos y sialorrea abundante.
Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Atresia esofgica.
b) Gastritis aguda.
c) Reflujo gastroesofgico.
d) Atresia intestinal.
e) Sepsis neonatal.
141. Se define como RN extremadamente bajo de peso al nacer: ESSALUD
a) 1000-1499 g.
b) 1500-2500 g.
c) 2,500-3,500 g.
d) Peso menor de 1000 g.
142. Se define como RN de extremadamente peso bajo al nacer a los que tienen un peso inferior a..g. EXTRAORDINARIO 2015
a) 1500.
b) 2000.
c) 1000.
d) 1750.
e) 500.
143. Se define como RN de muy bajo peso al nacer al que que tiene un peso menor de...gr.: RESIDENTADO 2015
a)
2800
b)
2000
c)
2500
d)
1800
e)
1500
144. Cmo se clasifica a un recin nacido de 34 semanas de edad gestacional y cuyo peso es de 1 600 gr? RESIDENTADO 2012
a) Pretrmino con bajo peso.
b) A trmino con muy bajo peso.
c) Pretrmino con adecuado peso.
d) Pretrmino con muy bajo peso.
e) A trmino con peso adecuado.
145. Recin nacido de 37 semanas de edad gestacional, con peso en el percentil 15. Cul sera su clasificacin neonatal para su edad
gestacional? EXTRAORDINARIO 2015
a) Prematuro pequeo.
b) A trmino adecuado.
c) A trmino pequeo.
d) Prematuro adecuado.
e) A termino grande
146. Una RN a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin
peso/edad gestacional. Cmo la clasificara segn el percentil? (ENAM)
a)
Adecuado para edad gestacional.
b)
Bajo peso.
c)
Pequeo para edad gestacional.
d)
Extremadamente bajo peso.
e)
Muy bajo peso.
147. En relacin a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), seale lo FALSO: ESSALUD
a) El crecimiento compensatorio luego del nacimiento, es ms frecuente en el RCIU precoz.
b) Como resultado del estrs en tero, ocasionado por el RCIU, puede acelerarse la maduracin de algunos rganos.
c) La medida de la circunferencia abdominal tiene ms sensibilidad que la del dimetro biparietal, para detectar RCIU.
d) La malnutricin fetal en etapa crtica del desarrollo puede alterar la programacin de los sistemas de regulacin metablica y CV.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
148. Se define RCIU como un peso al nacer por debajo del percentil: (ENAM)
a)
10
b)
90
c)
75
d)
50
e)
25
149. En que porcentaje puede disminuir el peso de un recin nacido a trmino en la primera semana? RESIDENTADO 2015
a) 14
b) 16
c) 10
d) 12
e) 18
150. Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar: ENAM R
a) Radiografa.
b) Ecografa.
c) Tomografa computarizada.
d) RMN.
e) Gammagrafa.
151. Lactante de 3 meses con displasia congnita de cadera. Cul es el signo ms caracterstico al examen fsico? EXTRAORDINARIO 2015
a) Rodillas simtricas.
b) Limitacin a la abduccin.
c) Hiperlordosis.
d) Pliegues simtricos.
e) Limitacin a la aduccin.
152. Al evaluar un lactante de 2 meses de edad, detecta asimetra en pliegues subgluteos, usted plantea la hiptesis de diagnstico de displasia
congnita de cadera, para su verificacin el examen de mayor sensibilidad es: ESSALUD
a) Radiografa simple de cadera.
b) Esperar el tiempo necesario hasta que inicie la marcha.
c) Ecografa de cadera.
d) La combinacin de ecografa y radiografa simple de cadera.
e) Indistintamente la ecografa o radiografa simple de cadera.
153. En el recin nacido el hueso que mas fracturas sufre durante el perodo expulsivo es: (ENAM)
a) Omplato.
b) Hmero.
c) Fmur.
d) Parietal.
e) Clavcula.
154. Recin nacido por parto eutcico de un da de edad, peso: 4 kg. Examen clnico: reflejo de Moro incompleto, espasticidad del msculo
esternocleidomastoideo derecho con desaparicin de la depresin supraclavicular. Cul es el diagnstico? RESIDENTADO 2013
a) Fractura de clavcula.
b) Torticolis congnita.
c) Parlisis de Duchenne.
d) Fractura de hmero.
e) Parlisis de Klumpke.
155. RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la expulsin. Apgar 8 al min. Presenta impotencia funcional del miembro superior
derecho, tumoracin dolorosa a la palpacin encima del hombro. Reflejo moro unilateral. Resto del examen sin alteracin. Cul es el
diagnstico probable? EXTRAORDINARIO 2015
a) Parlisis braquial tipo Erb.
b) Fractura de cabeza humeral.
c) Fractura de clavcula.
d) Tumor seo en miembro superior.
e) Parlisis braquial tipo Klumkle.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
156. RN de 20 das de vida, presenta llanto al cambio de paales, desnivel de rodillas flexionadas, limitacin de abduccin de cadera. Rx:
ausencia del ncleo femoral. Cul es el diagnostico? (ENAM)
a) Fractura del tercio superior de fmur.
b) Luxacin traumtica de cadera.
c) Epifisilisis de cadera.
d) Displasia de cadera.
e) Artritis reactiva de cadera.
157. En la luxacin congnita de cadera, el signo de Ortolani es: (ENAM)
a) Palpable.
b) A veces visible.
c) Audible.
d) Signo radiolgico.
e) Signo del pliegue.
158. Maniobra para diagnosticar una luxacin congnita de cadera: (ENAM)
a) Barlow y Ortolani.
b) Lennoy y Bernoulli.
c) Trendelemburg y Depurre.
d) Lasege y Macshin.
e) Kouer y Candre.
159. De las siguientes opciones, cul es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intentando luxar la cabeza femoral? RESIDENTADO 2013
a) Galeazzi.
b) Ortolani.
c) Barlow.
d) Perthes.
e) Trendelenburg.
160. Paciente de 3 meses de edad con diagnstico de luxacin congnita de cadera. Cul es el tratamiento mas indicado? (ENAM)
a) Almohada Frejka.
b) Yesos correctores.
c) Uso de paal ancho.
d) Reduccin cruenta.
e) Arns de Pavlick.
161. Recin nacido de parto distcico en podlico, que presenta menor movilidad en el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en
adduccin, brazo rotado internamente y codo en extensin, con postura en propina de mesero. Cul es la estructura nerviosa
comprometida? EXTRAORDINARIO 2015
a) Nervio mediano.
b) Plexo cervical.
c) Plexo braquial.
d) Nervio radial.
e) Nervio cubital.
162. Seale la afirmacin FALSA respecto a las lesiones producidas por traumatismos obsttricos: ESSALUD
a) El cefalohematoma es una hemorragia subperistica, y est delimitado por las suturas craneales.
b) La clavcula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto.
c) El llamado ndulo de Stroemayer suele requerir tratamiento quirrgico.
d) La rotura heptica no siempre precisa tratamiento quirrgico.
e) Las fracturas craneales ms frecuentes en el parto son las lineales.
163. Durante la reanimacin neonatal Cules son los signos que deben evaluarse? RESIDENTADO 2014
a) Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca.
b) Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca.
c) Actividad refleja y frecuencia cardiaca.
d) Tono muscular y frecuencia respiratoria.
e) Tono muscular y actividad refleja.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
164. El fracaso en la RCP de un recin nacido prematuro, tiene como principal causa el siguiente factor: EXTRAORDINARIO 2015
a) Debilidad de pared costal.
b) Bajos niveles de surfactante.
c) Diagrama inmaduro.
d) Hipotermia.
e) Hiperglicemia.
165. En una RCP neonatal despus de VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50. Cul es la conducta a seguir? ENAM R
a) Administracin de naloxona.
b) Intubacin endotraqueal.
c) Compresiones ms VPP.
d) Administracin de adrenalina.
e) Administracin de expansores plasmticos.
166. Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil permanece con una frecuencia cardiaca
menor de 100 x'. La conducta ms adecuada a seguir es: RESIDENTADO 2012
a) Prevenir mayor prdida de calor.
b) Repetir estimulacin tctil.
c) Administrar oxgeno a flujo libre.
d) Iniciar masaje cardiaco.
e) Iniciar ventilacin a presin positiva.
167. Se recibe a un recin nacido a trmino, flcido, no respira, se le coloca en cuna de calor radiante, se le seca y recibe estimulacin tctil
pero no responde, la FC: 80 x minuto. Cul es la conducta a seguir? ENAM R
a) Intubacin endotraqueal.
b) Ventilacin a presin positiva.
c) Administracin de drogas.
d) Administracin de oxgeno a flujo libre.
e) Masaje cardiaco.
168. Un recin nacido despus de ser evaluado en los primeros 30 segundos de vida y recibir estimulacin tctil, permanece con una
frecuencia cardiaca menor de 80 x min. La conducta ms adecuada a seguir es: ESSALUD
a) Iniciar ventilacin a presin positiva.
b) Administrar oxigeno a flujo libre.
c) Iniciar masaje cardiaco.
d) Medicacin y fluidos.
169. Qu hara si un recin nacido no presenta movimientos respiratorios luego de aspirarlo, colocarlo en posicin adecuada y estimularlo
tctilmente? ESSALUD
a) Obtener puntaje de Apgar.
b) Iniciar ventilacin con presin positiva, bolsa y mscara o bolsa y tubo endotraqueal.
c) Evaluar color de la piel.
d) Ofrecer oxgeno a flujo libre.
e) Evaluar la frecuencia cardiaca.
170. En la reanimacin neonatal, si luego de la estimulacin tctil y permeabilizar la va area el neonato no presenta respiracin espontnea,
usted considera: (ENAM)
a) Administrar adrenalina EV.
b) Administrar oxigeno en carpa.
c) Aspirar secreciones.
d) Realizar ventilacin con amb.
e) Intubar.
171. A los cuantos das se hace el control familiar del RN al dar el alta? ENAM R
a) 24 horas.
b) 48 horas.
c) 72 horas.
d) 96 horas.
e) 5 das.
172. En el recin nacido, seale qu reflejos deben estar presentes al nacimiento: ESSALUD
a) Reflejo tnico cervical y de succin.
b) Reflejo de marcha y de moro.
c) Reflejo de moro y de succin.
d) Reflejo de succin.
e) Reflejo de paracadas y de moro.
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NEONATOLOGA
173. Un RN perder calor por radiacin si: (ENAM)

a)
Est expuesto al aire.
b)
No se le seca correctamente.
c)
Se produce evaporacin.
d)
Sus ropas estn muy fras.
e)
Se le desnuda en un ambiente fro.
174. En relacin al examen fsico del recin nacido, marque el enunciado FALSO: ESSALUD
a) El permetro ceflico debe chequearse al tercer da cuando el edema y el moldeado de la cabeza ha terminado.
b) El reflejo rojo del ojo, es indicio precoz de patologa en la retina.
c) La distancia entre los cantos internos de los ojos, en un recin nacido a trmino, vara entre 1,5 a 2,5 cm.
d) El reflejo de Moro asimtrico puede ser indicio de parlisis braquial.
e) La fontanela posterior, normalmente, puede no palparse en el recin nacido a trmino.
175. Seale el enunciado FALSO en relacin a termorregulacin: ESSALUD
a) La temperatura trmica neutral es mayor, a menor edad gestacional.
b) La termognesis qumica se realiza en el tejido graso pardo.
c) El recin nacido desnudo y hmedo en sala de partos, puede perder hasta 100 cal/kg minuto.
d) Siempre que un RN tenga una temperatura rectal normal, se encontrar en ambiente trmico neutral.
e) En ambiente trmico neutral, el consumo de oxgeno es mnimo.
176. La principal causa de muerte perinatal es: (ENAM)
a)
Prematuridad.
b)
Sepsis.
c)
Asfixia.
d)
Bajo peso.
e)
Malformaciones congnitas.
177. El mayor riesgo del RN prematuro durante el periodo perinatal es: EXTRAORDINARIO 2015
a) Aspiracin de meconio.
b) Poca vitalidad para soportar el proceso del parto.
c) Mayor incidencia de malformaciones congnitas.
d) Desprendimiento de placenta.
e) Hiperviscocidad sangunea.
178. La definicin de recin nacido pretermino es: ESSALUD
a) RN < de 37 semanas.
b) RN < de 38 semanas.
c) RN < de 36 semanas.
d) RN < de 35 semanas.
179. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los cuidados del recin nacido prematuro es FALSA? ESSALUD
a) La alimentacin se inicia por sonda nasogstrica en 32 sem. edad gestacional, por falta de coordinacin entre succin, deglucin y respiracin.
b) En los casos que necesiten tratamiento con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento con hierro va oral.
c) Las necesidades de lquidos son mayores que en los neonatos a trmino, tanto ms cuanto ms prematuro sea el recin nacido.
d) Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los medicamentos de eliminacin renal.
e) Hay que realizar en todos ecografa transfontanelar aunque no tengan alteraciones en la exploracin neurolgica.
180. Cul de las siguientes alternativas es la medida prioritaria en la atencin inmediata del recin nacido? EXTRAORDINARIO 2015
a) Somatometria.
b) Aspiracin de secreciones y secado de piel.
c) Aplicar Cred oftlmico.
d) Identificacin.
e) Trasladarlo a incubadora.
181. Se recibe RN de 3400 g. con llanto enrgico, buen tono muscular y discreta cianosis distal. Procedimiento siguiente: EXTRAORDINARIO 2015
a) Secarlo y estimularlo con friccin al dorso.
b) Secarlo y administrarle oxgeno.
c) Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.
d) Administrarle oxgeno libre.
e) Iniciar reanimacin cardiorespiratoria.
182. En la profilaxis ocular del recin nacido se indica............. RESIDENTADO 2012
a) Corticoides.
b) Nafazolina.
c) Nitrato de plata.
d) Tobramicina.
e) Atropina.
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NEONATOLOGA
183. La frecuencia cardiaca normal habitual de un recin nacido en reposo es: ESSALUD
a) 120-160 lat/min.
b) 140-180 lat/min.
c) 100-130 lat/min
d) 90-120 lat/min.
184. La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min): ESSALUD
a) 20 30.
b) 50 60.
c) 60 70.
d) 30 50.
e) 10 20.
185. Cul de los siguientes hallazgos constituye un elemento patolgico en un recin nacido a trmino? ESSALUD
a) Eritema toxico.
b) Frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto.
c) Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por minuto.
d) Mancha monglica.
e) Perlas de Epstein en paladar.
186. La fontanela anterior generalmente se cierra: ESSALUD
a) A los 6 meses de edad.
b) Entre 6 y 12 meses de edad.
c) Entre 9 y 18 meses de edad.
d) Entre 18 y 24 meses de edad.
e) Entre 20 y 28 meses de edad.
187. Cul es la diuresis mnima en un neonato? ENAM R
a) 2 cc/kg/hr
b) 0.5 cc/Kg/hr
c) 1.5 cc/kg/hr
d) 1 cc/kg/hr
e) 0.3 cc/kg/hr
188. Qu debe evaluarse cada 30 min. en la exploracin fsica del RN en las 2 primeras horas despus del nacimiento? RESIDENTADO 2013
a) Temperatura.
b) Pulso.
c) Conciencia.
d) Cianosis.
e) Actividad.
189. Lactante que presenta deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni sangre. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Infeccin intestinal bacteriana.
b) Enterocolitis.
c) Lactante normal.
d) Infeccin intestinal viral.
e) Otitis media.
190. Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Otitis media.
b) Hipocalcemia.
c) Es sueo normal.
d) Meningitis.
e) Hipoglicemia.
191. rea de color azulada sobre la regin sacra y gltea de un recin nacido. Probablemente se trata de: ESSALUD
a) Eritema toxico del RN.
b) Nevus.
c) Hemangioma Plano.
d) Mancha monglica.
e) Melanoma.
192. El sndrome de Turner clnicamente se detecta en el RN, adems del pterigium colli y cbito valgo, por presentar: RESIDENTADO 2014
a) Edemas duros en manos y pies.
b) Retraso en el crecimiento intrauterino.
c) Soplo sistlico.
d) Polidactilia.
e) Luxacin congnita de cadera.
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NEONATOLOGA
193. Neonato de 33 semanas de edad gestacional con peso 1.3 kg. y antecedente de desprendimiento prematuro de placenta. Examen clnico:
episodios de apnea y bradicardia; Hb: 6 g/dl. Se indica transfusin de... ml de concentrado de hemates RESIDENTADO 2015
a) 13-26
b) 35-37
c) 39-45.5
d) 28.6-32.5
e) 48-52
194. RN presenta protusin de tejido en forma de racimo de uvas a travs de la vagina. Diagnstico ms probable: RESIDENTADO 2015
a)
Rectocele
b)
Condilomatosis genital
c)
Prolapso uterino
d)
Prolapso vaginal
e)
Sarcoma botrioide
195. Por qu el cuerpo uterino de la recin nacida es ms grande que el de una infante? RESIDENTADO 2013
a) Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento.
b) Los ovarios fetales producen progestgenos que estimulan el crecimiento.
c) Porque nace edematosa.
d) Porque el orificio cervical interno todava est cerrado.
e) Durante el parto el tero sufre un cuadro inflamatorio.
196. El tratamiento de eleccin de las perlas de Epstein es: ESSALUD
a) Nitrato de plata al 1%.
b) Solucin yodada por 7 das.
c) Eritromicina por 7 das.
d) Observacin.
e) Tratamiento quirrgico si falla el mdico.
197. Lactante de un mes, con permetro ceflico de 39 cm y que al nacimiento tena 34 cm. Esto indica: ESSALUD
a) Craneotabes.
b) Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado.
c) Craneosinostosis.
d) Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado.
e) Crecimiento normal de la cabeza.
198. En todas las siguientes situaciones clnicas del recin nacido se recomienda restringir lquidos, EXCEPTO: ESSALUD
a) Ciruga mayor.
c) Asfixia perinatal severa.
d) Enterocolitis necrotizante.
e) Insuficiencia cardiaca.
199. Recin nacido de cinco das de vida, EG 38 semanas y peso 2.500g, es llevado al servicio de Urgencias porque, mientras dorma, sus
padres han notado que durante 5 segundos dejaba de mover el trax, volviendo a respirar de forma muy rpida posteriormente. No refieren
cambios en la coloracin de la piel. Seale la respuesta FALSA: ESSALUD
a) Es ms frecuente en RNPT.
b) Es un patrn de respiracin peridica de pausas apneicas de 5 a 10 sg, seguidas de tandas de respiracin rpida durante 10 a 15 seg.
c) Lo ms frecuente es que se acompaan de cianosis y cambios en la FC.
d) Generalmente persiste de forma intermitente hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad postconcepcional.
e) Puede reducirse el nmero de episodios apneicos mediante una transfusin de concentrado de hemates.
200. RN con historia materna de rotura de membranas de 48 horas. Qu conducta debe seguirse? (ENAM)
a) Observar los signos de alarma.
b) Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre arterial.
c) Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh.
d) Ampicilina y amikacina de manera profilctica.
e) Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, protena C reactiva, hemocultivo.
201. RN de parto normal, desde las 8 horas de edad presenta vmitos biliosos. Examen: buen estado general y presenta distensin abdominal.
El procedimiento prioritario para completar su evaluacin es: (ENAM)
a) Anlisis de sangre.
b) Aspiracin y medicin del contenido gstrico.
c) Tomografa axial computarizada.
d) Radiografa toraco-abdominal de pie.
e) Ecografa abdominal.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
202. El aumento del estridor en el RN cuando est en decbito supino sugiere la existencia de: (ENAM)
a)
Sndrome obstructivo bronquial.
b)
Laringotraquetis.
c)
Cuerpo extrao.
d)
Laringomalacia.
e)
Fstula traqueoesofgica.
203. La medicacin que permite una mejora rpida de un lactante con crup infeccioso grave es: (ENAM)
a) Adrenalina en nebulizacin.
b) Dexametasona va endovenosa.
c) Ambiente hmedo.
d) Antibiticos.
e) Salbutamol en inhalacin.
204. Mencione usted el agente etiolgico que provoca la faringitis congnita en los lactantes: ESSALUD
a) Cndida albicans.
b) Agentes virales.
c) Streptococcus beta hemoltico del grupo A.
d) Corynebacterium diphtheriae.
e) Staphylococcus aureus.
205. Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia, vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul es la
conducta inicial a seguir? RESIDENTADO 2012
a) Oxigenoterapia.
b) Solicitar anlisis de rutina y observacin.
c) Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
d) Solicitar slo electrolitos y AGA.
e) Tratamiento antibitico emprico.
206. Lactante de 9 meses, presenta desde hace 15 das accesos de tos, cianosis perioral; tiene un hermano de 3 aos, que hace 15 das fue
diagnosticado de coqueluche. Con respecto a coqueluche, elija la opcin correcta: ESSALUD
a) Cientficamente se ha demostrado que no debe darse macrolidos.
b) Dar solo antitusgenos.
c) De eleccin es la claritromicina.
d) Son tiles los macrolidos durante la fase paroxstica.
e) Solo administrar oxgeno.
207. Cul es la va de infeccin ms frecuente del tracto urinario en el recin nacido? EXTRAORDINARIO 2014
a) Hematgena.
b) Ascendente.
c) Por contigidad.
d) Placentaria.
e) A travs de las mucosas.
208. Un recin nacido presenta prpados edematizados, conjuntivas enrojecidas y una cantidad de secrecin ocular clara 6 horas despus de
nacido. El diagnstico ms probable es: ESSALUD
a) Conjuntivitis qumica.
b) Dacriocistitis.
c) Oftalmia neumoccica.
d) Oftalmia gonoccica.
e) Conjuntivitis por Chlamydia.
209. Cul es la indicacin, para la evaluacin oftalmolgica, en el cuadro de una retinopata de la prematuridad? ESSALUD
a) RN con peso menor de 2500 g.
b) RN con peso menor de 1000 g.
c) RN menor de 37 semanas.
d) RN menor de 32 semanas.
e) RN que tiene un bajo peso para su edad gestacional.
210. Cules son los agentes infecciosos que causan con ms frecuencia oftalma neonatal severa? EXTRAORDINARIO 2014
a) Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis.
b) Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus.
c) Streptococcus pneumoniae y enterococo.
d) Streptococcus pneumoniae y Neisseria gonorrheae.
e) Haemophilus influenza y Neisseria gonorrheae.
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NEONATOLOGA
211. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El
diagnstico ms probable es conjuntivitis neonatal por: (ENAM)
a)
Gonococo.
b)
Clamidia.
c)
Estreptococo.
d)
Herpes simple.
e)
Haemophilus.
212. RN padece hidrocefalia, ictericia, hepatoesplenomegalia, calcificaciones intracraneales. Infeccin congnita probable: RESIDENTADO 2013
a) Toxoplasmosis.
b) Citomegalovirus.
c) Varicela.
d) Rubola.
e) Herpes simple.
213. Cul de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente a enfermedad asintomtica de la madre? RESIDENTADO 2012
a) Candidiasis.
b) Citomegalovirus.
c) Hepatitis B.
d) Tuberculosis congnita.
e) Toxoplasmosis.
214. Infeccin congenita que produce en RN microcefalia, ausencia de reflejo fotomotor e indiferencia al estmulo sonoro: RESIDENTADO 2012
a) Toxoplasmosis.
b) Herpes simple.
c) Rubeola.
d) Citomegalovirus.
e) Sifilis.
215. Recin nacido de 5 das presenta cordn umbilical de olor ftido, eritema en la piel circundante y secrecin. Cul es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a)
Ampicilina + Amikacima
b)
Ampicilina + Ciprofloxacino
c)
Ampicilina + Vancomicina
d)
Cefazolina + Amikacina
e)
Cefazolina + Ampicilina
216. Cul es el tratamiento del granuloma umbilical? RESIDENTADO 2014
a) Toques de nitrato de plata.
b) Pincelaciones con yodo.
c) Antibitico parenteral y local.
d) Sulfas en polvo.
e) Antibitico en ungento.
217. Sobre lactancia materna en el Per. Cul es la conducta a seguir en adolescente, con infeccin por IVH, cuyo hijo nace sin evidencia de
dicha infeccin? (ENAM)
a) Evitar slo si hay excoriaciones en las mamas.
b) Puede darle de lactar si est en un pas subdesarrollado.
c) Puede darle, si no hay enfermedad materna activa.
d) No debe darle de lactar.
e) Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la leche materna.
218. Recin nacido hijo de madre infectada por VIH, que no recibi tratamiento antirretroviral (ARV) Cul es la profilaxis de la transmisin
madre nio del VIH? RESIDENTADO 2014
a) Suspender la lactancia materna.
b) ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida.
c) Indicacin de lactancia materna.
d) Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida.
e) Lamivudina en el RN por 3 das.
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NEONATOLOGA
219. Neonato de 5 das cuya madre primigesta, sin control prenatal, fue atendida empricamente. Es hospitalizado por presentar irritabilidad,
dificultad para succionar, espasmos musculares ante diferentes estmulos. Al examen febril, despierto en hiperextension corporal, con
aduccin de los brazos e hiperextension del cuello. Cul es el diagnostico? ENAM R
a) Sepsis neonatal.
b) Ttanos neonatal.
c) Encefalitis.
d) Meningitis neonatal.
e) Hipoglicemia.
220. En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es: (ENAM)
a) Eritromicina.
b) Amikacina.
c) Penicilina.
d) Cefalexina.
e) Cloranfenicol.
221. Se tiene un recin nacido con madre con VHB+ sin tratamiento. Cul sera la conducta a seguir? ESSALUD
a) Aplicar la vacuna VHB inmediatamente.
b) Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB.
c) Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 das vacuna VHB.
d) Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna contra VHB si se mantiene positivo.
e) Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus inmunoglobulina.
222. Neonato de 12 horas, parto eutcico, peso 3.000 gramos, asintomtico, con madre que presenta serologa positiva para hepatitis B. Cul
es la conducta ms apropiada en este recin nacido? (ENAM)
a) Administrar slo vacuna anti hepatitis B.
b) Administrar Ig ms vacuna contra hepatitis B.
c) Serologa para hepatitis B.
d) Anticuerpos para hepatitis B.
e) Slo vacuna contra hepatitis B.
223. Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse: RESIDENTADO 2012
a)
A los 2, 4 y 6 meses.
b)
Dos dosis con intervalo de 6 meses.
c)
Una dosis y refuerzo al ao.
d)
Al nacer y a los 6 meses.
e)
A los 3, 6 y 9 meses.
224. El tratamiento de eleccin para la infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es: (ENAM)
a)
Lincomicina.
b)
Eritromicina.
c)
Ampicilina.
d)
Cefotaxima.
e)
Vancomicina.
225. Paciente diagnosticada de varicela en 3 trimestre. Nace nio eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra. Qu recomendara? ENAM R
a) Evitar la lactancia.
b) No dar antihistamnicos.
c) No baar al nio.
d) Facilitar la lactancia.
e) Administrar cido acetilsaliclico.
226. Neonato de 7 das con antecedente de varicela materna una semana antes del parto con lesiones diversas en piel. Cul es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a) Ceftazidime
b) Cefotaxime
c) Aciclovir
d) Foscarnet
e) Ganciclovir
227. La mam de un recin nacido consulta sobre la conveniencia de vacunarlo con BCG. Usted Informa lo siguiente, EXCEPTO: (ENAM)
a) Previene la infeccin por Mycobacterium tuberculosis.
b) Es eficaz para prevenir formas graves de tuberculosis.
c) Se aplica slo una dosis al nacer.
d) El efecto adverso ms frecuente es linfadenitis.
NEONATOLOGA
Pg.28
NEONATOLOGA
e) No suele producir reaccin de PPD mayor a 10 mm.

228. RN de 3 das de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna exclusiva con buena evolucin. La madre ha
presentado hemoptisis con BK ++, el RN no ha recibido BCG. Cul es la conducta ms adecuada con el neonato? EXTRAORDINARIO 2014
a) Quimioprofilaxis.
b) BCG.
c) PPD.
d) Rx. de trax.
e) Aspirado gstrico.
229. Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna, funciones biolgicas normales. Madre
hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK (++). Cul es la conducta con el recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.
b) Aplicar BCG.
c) Aislamiento.
d) Iniciar quimioprofilaxis
e) Iniciar tratamiento antituberculoso.
230. Qu puede causar en RN el uso de inhibidores de la sntesis de prostaglandinas cuando se usan como tocolticos en la madre? (ENAM)
a) Cierre precoz del ductus arteriovenoso.
b) Acidosis lctica.
c) Hipertensin arterial.
d) Expansin de volumen.
e) Enrojecimiento de la cara.
231. En un recin nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. Cul es la posible causa? RESIDENTADO 2013
a) Disminucin de surfactante producido por neumocito I.
b) Deficiencia de fibras elsticas por inmadurez.
c) Ausencia de lecitina producida por macrfagos.
d) Incremento de dipalmitoilfosfatidilcolina por neumocito I.
e) Ausencia de surfactante producido por neumocito II
232. En relacin a la madurez del pulmn, seale lo correcto: ESSALUD
a) La relacin lecitina esfingomielina superior a 2 indica madurez pulmonar.
b) La relacin lecitina esfingomielina superior a 1.5 indica madurez pulmonar.
c) Los corticoides maternos no modifican la maduracin pulmonar.
d) La betametasona (12 mg/da) IM 48-72 horas antes del parto no acelera la sntesis de surfactante en fetos con menos de 34 semanas.
e) Ninguno de los anteriores es correcto.
233. RN padece dificultad respiratoria, distensin de las venas del cuello, hipotensin, hipersonoridad y disminucin del murmullo vesicular en
un lado del trax y enfisema subcutneo. Abdomen: ruidos hidroareos presentes. Diagnstico ms probable: (ENAM)
a) Atelectasia primaria.
b) Neumotrax y neumomediastino.
c) Neumona estafiloccica.
d) Hernia diafragmtica.
234. Un nio de 42 semanas de gestacin, arrugado, plido, hipotnico, apneico y cubierto de lquido amnitico verdoso. Respecto al cuadro
que puede padecer este paciente, seale la opcin FALSA: ESSALUD
a) La primera maniobra en su reanimacin debe ser la aspiracin de trquea bajo visin laringoscpica.
b) Es una patologa tpica de RNPT y RNT.
c) El E. coli es el germen ms frecuente de infeccin bacteriana en estos pacientes.
d) En la Rx de trax es tpico encontrar un patrn de atrapamiento areo.
e) Esta patologa produce una llamativa hipertensin pulmonar.
235. Qu actitud est contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente consumidora de drogas que es trado
por presentar llanto intenso agudo, congestin nasal, sudoracin excesiva y temblores? RESIDENTADO 2014
a) Uso de naloxona.
b) Dosar opiceos en orina.
c) Administrar fenobarbital.
d) Iniciar clorpromazina.
e) Indicar hidratacin parenteral.
236. Cul es la malformacin cardiaca que produce la muerte al poco tiempo de nacer? EXTRAORDINARIO 2014
a) Cierre prematuro del foramen oval.
b) Comunicacin interauricular.
c) Persistencia del ductus arterioso.
NEONATOLOGA
Pg.29
NEONATOLOGA
d) Comunicacin interventricular.
e) Persistencia del canal auriculoventricular.
237. El suplemento de folatos antes de la concepcin reduce la incidencia de: RESIDENTADO 2015
a) Espina bfida
b) Hipotiroidesmo congenito
c) Trastornos metablicos
d) Macrosomia
e) Fisura palatina y labio leporino
238. RN de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrs,
comunicacin interventricular, clinodactilia en manos y pies. Cul es la alteracin gentica que presenta? RESIDENTADO 2015
a)
Delecin de 5p
b)
Trisoma 21
c)
Sndrome de Pierre Robin
d)
Trisoma 18
e)
Trisomia 13
239. Recin nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos
con surco simiesco y clinodactilia. Cul es el diagnstico? RESIDENTADO 2012
a) Trisoma 18.
b) Trisoma 21.
c) Sndrome de Apert.
d) Sndrome de Pierre Robin.
e) Sndrome de Cri du Chat.
240. Lactante que sostiene la cabeza en suspensin ventral, sigue con la mirada en 180, sonre fcilmente y produce gorgogeos. Estos
hallazgos corresponden asemanas: (ENAM)
a) 12.
b) 8.
c) 4.
d) 16.
e) 14.
241. Un nio de 1 ao de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros: RESIDENTADO 2012
a)
Gatea, prensin pulgar ndice.
b)
Corre solo, construye torres de 4 tubos.
c)
Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra.
d)
Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos.
e)
Camina solo, pasa pginas de un libro.
242. En la evaluacin del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un nio es capaz de: RESIDENTADO 2013
a) Construir torres de 6 cubos.
b) Garabatear.
c) Comparar 2 objetos.
d) Pasar pginas de un libro.
e) Usa una varilla para alcanzar objetos.
243. El desarrollo motor fino del nio se evala con la siguiente actividad: (ENAM)
a) Saltar en un pie.
b) Girar el tronco sobre su eje.
c) Sostener la cabeza.
d) Pararse sin apoyo.
e) Armar torres con cubos.
244. En el desarrollo psicomotor del lactante A qu edad en meses, construye torres de dos cubos? EXTRAORDINARIO 2015
a) 12.
b) 8.
c) 10.
d) 6.
e) 15.
245. Un nio promedio de 4 aos de edad habla: (ENAM)
a) Oraciones de 1 a 2 palabras.
b) Palabras aisladas.
c) Oraciones de 3 a 4 palabras.
NEONATOLOGA
Pg.30
NEONATOLOGA
d) Oraciones de 5 a 6 palabras.
e) Oraciones de 8 a 10 palabras.
246. La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera socializacin se da entre: ENAM R
a) 9 y 12 aos de edad.
b) 1 y 2 aos de edad.
c) 6 y 7 aos de edad.
d) 7 y 8 aos de edad.
e) 3 y 4 aos de edad.
247. Lactante llega por control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado se verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no
sostiene el tronco, no tiene prensin palmar y sonre fuerte. Cul es su edad aproximada en meses? EXTRAORDINARIO 2014
a) 4.
b) 2.
c) 6.
d) 7.
e) 8.
248. Qu actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6 meses? RESIDENTADO 2015
a) Pasar de posicin prona a supina
b) Gateo y arrastre
c) Prensin palmar
d) Se pone de pi
e) Prensin pulgar a otro dedo
249. En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar: (ENAM)
a) Destreza en la comunicacin no verbal.
b) Aparicin de expresiones faciales claras.
c) Afn de llevar todo a la boca.
d) Autoalimentacin con los dedos.
e) Pronunciacin con slabas mltiples.
250. Mejor tcnica para ensear habilidad: ENAM R
a) Observacin.
b) Simulacin.
c) Reforzamiento.
d) Reestructuracin cognitiva.
e) Tutoras entre iguales.
251. Los primeros dientes en brotar en el nio son: ESSALUD
a) Incisivos centrales maxilares.
b) Incisivos centrales mandibulares.
c) Caninos maxilares.
d) Caninos mandibulares.
e) Molares.
252. Lactante de 5 meses es llevado por primera vez a su control de nio sano, la madre niega enfermedades previas y ha sido alimentado con
lactancia materna exclusiva. Solo tiene la vacuna BCG al nacer. Al examen luce saludable y sus parmetros antropomtricos son
adecuados. Cul es la conducta ms apropiada? ENAM R
a) Aplicar solo vacuna para neumococo pues no habra buena respuesta inmune con otras vacunas.
b) Aplicar las vacunas correspondientes al segundo mes de vida y la vacuna para neumococo.
c) Control al sexto mes y administracin de las vacunas correspondientes a esta edad.
d) Aplicar la vacuna para neumococo y al sexto mes las vacunas correspondientes a esa edad.
e) Aplicar las vacunas correspondientes al segundo mes de vida y en un mes la vacuna para neumococo.
253. Sobre la tcnica del amamantamiento, el signo que indica que el nio hace un buen agarre es: (ENAM)
a) La nariz del bebe est pegado a la areola.
b) La boca del bebe est semiabierta.
c) Se observa gran parte de la areola libre.
d) El mentn del bebe est separado del pecho de su madre.
e) El labio inferior del bebe est evertido.
254. Lactante de un mes, nacido a trmino con peso adecuado, alimentado con leche materna. Su madre adolescente refiere "no tener leche".
Velocidad de crecimiento: 25 gramos diarios, tcnica de lactancia inadecuada. Cul es la conducta a seguir? RESIDENTADO 2015
a)
Controlar peso cada semana
b)
Indicar formula lctea
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
c)
Indicar mejorar la alimentacin materna
d)
Instruir en colocacion, agarre y otros
e)
Alentar a continuar lactancia
255. Cul es la funcin de la Inmunoglobulina A secretora de la leche humana? EXTRAORDINARIO 2015
a) Quelante.
b) Nutritiva.
c) Antiplaquetaria.
d) Antiinfecciosa.
e) Antioxidativa.
256. Preescolar de 03 aos, se alimenta con bibern Qu compromiso bucal se presenta con ms frecuencia? EXTRAORDINARIO 2015
a) Gingivoestomatitis.
b) Estomatitis herptica.
c) Disfuncin lingual.
d) Disfuncin motora oral.
e) Desmineralizacin dentaria.
257. A qu edad en meses se considera que un lactante sano bajo lactancia materna tiene riesgo de ferropenia? RESIDENTADO 2014
a) 4.
b) 2.
c) 3.
d) 12.
e) 8.
258. Cul es el componente de la leche humana que posee un mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento intestinal de la Escherichia coli?
EXTRAORDINARIO 2014
a) Lactoferrina.
b) Casena.
c) Lactobacilos.
d) Taurina.
e) Lipasa.
259. Nio de 2 meses, lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 h. Desde la 1 semana deposiciones sueltas, aprox. 8 veces/da, sin moco. Nio
activo, hidratado. Velocidad de crecimiento: 25g de peso/da. Resto del examen no contributorio. Se trata de un caso de: (ENAM)
a) Diarrea viral.
b) Intolerancia a la lactosa.
c) Nio sano.
d) Diarrea bacteriana.
e) Diarrea persistente.
260. Nio de 5 meses, cuyo signo mayor es pobre ganancia ponderal. Peso al nacer: 3.700 g. Peso actual: 4.500. La madre refiere que lacta de
manera entrecortada con sudoracin excesiva y se muestra irritable. Examen fsico: taquipnea. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Errores innatos del metabolismo.
b) Mala tcnica de lactancia.
c) Presencia de sndrome obstructivo bronquial.
d) Infeccin intrauterina: TORCHS.
e) Insuficiencia cardiaca congestiva.
261. Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Neumona aguda.
b) ICC neonatal.
c) Epiglotitis aguda.
d) Cuerpo extrao en las vas respiratorias.
e) Tromboembolismo pulmonar.
262. Segn la clasificacin de Tanner en el varn, en el estado III se presenta: RESIDENTADO 2015
a)
Engrosamiento peneano
b)
Vellosidad en base del pene
c)
Escroto laxo
d)
Testculo de 1 a 2 cm
e)
Botn mamario
263. Nia de 10 aos, con mama y pezn elevados, forman pequea prominencia; vello pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en el borde
interno de los labios. La madurez sexual segn Tanner corresponde al estadio: (ENAM)
a) 5
b) 1
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
c) 3
d) 4
e) 2
264. El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la RESIDENTADO 2013
a) Aparicin de vello pubiano.
b) Primera menstruacin.
c) Aparicin de montculos mamarios.
d) Filancia de moco cervical.
e) Distribucin de grasa en caderas.
265. Qu predomina durante la adolescencia temprana? ENAM R
a) Ms masturbacin que la tarda.
b) El cambio de voz.
c) Se produce el estirn masculino.
d) El desarrollo puberal alcanza las caractersticas del adulto.
e) Inicio del pensamiento abstracto.
266. Nia de 10 aos, con posible hipocrecimiento. Talla actual en P10 de la poblacin general. Su talla gentica en P15 de la poblacin de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a pubarquia 1 y a telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La velocidad de
crecimiento del ltimo ao ha sido 5 cm/ao. Qu situacin presenta la nia? (ENAM)
a) Un crecimiento normal.
b) Un hipocrecimiento por hormona de crecimiento.
c) Un hipocrecimiento por sndrome de Turner.
d) Un hipocrecimiento por enfermedad celaca.
e) Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congnito.
267. El mejor mtodo para llegar al diagnstico en un nio con talla corta es: ESSALUD
a) Edad sea.
b) Curva de crecimiento.
c) Dosaje de GH.
d) Dosaje de T4.
e) Dosaje de insulina.
268. Lactante de 8 meses, nacido a trmino con un peso 2700 gr, alimentado exclusivamente con leche materna. En su segundo control de
crecimiento y desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. Cul es el ritmo de crecimiento que presenta? RESIDENTADO 2015
a) Lento
b) Desacelerado
c) Indeterminado
d) Normal
e) En riesgo
269. En el nio, la causa ms comn de retardo de crecimiento es: (ENAM)
a) Hipoxia secundaria a cardiopata congnita.
b) Infecciones respiratorias a repeticin.
c) Desnutricin primaria.
d) Deprivacin materna.
e) Anomalas cromosmicas.
270. Durante la adolescencia, el crecimiento se caracteriza por: (ENAM)
a) Iniciarse en el tronco.
b) Ser simtrico.
c) Iniciarse en manos y pies.
d) Iniciarse en brazos y piernas.
e) Iniciarse en la columna vertebral.
271. Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los...meses RESIDENTADO 2015
a)
12
b)
10
c)
8
d)
24
e)
9
272. Cul es la mejor manera de determinar la desnutricin global? ESSALUD
a) Peso / talla.
b) Relacin peso para la edad.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
c) Relacin talla para la edad.

d) Relacin IMC para la edad.
e) Relacin permetro ceflico para la edad.
273. El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin: (ENAM)
a)
Talla/ peso.
b)
Peso/ edad.
c)
Talla/ edad.
d)
Peso/ talla.
e)
Peso/ talla2.
274. La malnutricin crnica se identifica especialmente por RESIDENTADO 2014
a) Dficit de talla para la edad.
b) Dficit de peso para la talla.
c) Dficit de peso para la edad.
d) Disminucin pliegue bicipital.
e) Peso por debajo del percentil 25.
275. Nio de 1 ao y medio de edad (peso al nacer de 3 200 gr), con lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia
normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su valoracin nutricional se encuentra P/E
62%, P/T 75%, T/E 95%. cul es su diagnstico nutricional del paciente? ENAM R
a) Eutrofico.
b) Desnutricin aguda.
c) Desnutricin crnica.
d) Obeso.
e) Desnutricin crnica reagudizada.
276. Nio de 1 ao de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo para su edad (no ha aumentado en los ltimos dos
meses). Cul es su estado nutricional? (ENAM)
a) Desnutricin aguda.
b) Desnutricin global.
c) Desnutricin crnica.
d) Desnutricin crnica reagudizada.
e) Marasmo.
277. El aporte calrico mnimo para un desnutrido severo en la fase I o transicional, es de: ESSALUD
a) 150 cal/kg/ da.
b) 120 cal/kg/ da.
c) 100 cal/kg/ da.
d) 80 cal/kg/ da.
e) 50 cal/kg/ da.
278. En el grupo de nios menores de 5 aos en el Per, la prevalencia de desnutricin crnica es: ESSALUD
a) 20%
b) 28%
c) 35%
d) 40%
e) 45%
279. Un dficit mayor de 2 DS en el ndice biomtrico talla/edad nutricionalmente indica: ESSALUD
a) Talla corta.
b) Desnutricin crnica.
c) Talla corta primordial.
d) Retraso constitucional de crecimiento.
e) Desnutricin aguda.
280. Lactante varn de 4 meses de edad, con un peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la talla es de 63
cm, y el peso/ talla de 6,5 kg, Cul es su estado nutricional? (ENAM)
a) Eutrfico.
b) Desnutricin crnica compensada.
c) Desnutricin aguda.
d) Obesidad leve.
e) Desnutricin crnica descompensada.
NEONATOLOGA
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NEONATOLOGA
281. Nio de 9 meses de edad que tiene un peso de 10 kg, cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a) Marasmo.
b) Eutrfico.
c) Desnutricin calrica-proteica.
d) Kwashiorkor.
e) Con bajo peso.
282. Nio de 1 ao, de zona rural, cabello despigmentado, fino y seco, piel seca descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones en
comisura labial, lengua con atrofia papilar, hepatomegalia y edema blando en miembros inferiores. Diagnstico ms probable: (ENAM)
a) Sndrome nefrtico.
b) Sndrome nefrtico.
c) Marasmo.
d) Kwashiorkor.
e) Insuficiencia renal crnica.
283. En la desnutricin marasmtica, el trastorno fundamental es: ESSALUD
a) Hepatomegalia importante.
b) Presencia de edemas.
c) Prdida de tejido graso y muscular.
d) Dermatitis con despigmentacin.
e) Irritabilidad.
284. Lactante que no quiere su papilla, cul debe ser la conducta? ENAM R
a) Utilizar endulzantes artificiales.
b) Agregarle sal a la papilla.
c) Darle solo pur de fruta.
d) Fraccionar las tomas de papillas.
e) Agregar condimentos naturales.
285. Nio de 2 aos desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentacin rpida. Cul es el disturbio metablico que se presenta en el
sndrome por realimentacin? RESIDENTADO 2014
a) Hipofosfatemia.
b) Hiponatremia.
c) Hipercalcemia.
d) Hipernatremia.
e) Hipokalemia.
286. Lactante de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea corregir el sodio a 130 mEd/L. Cul es la cantidad en mEq/L de Na a infundir
para la reposicin? ENAM R
a) 48.
b) 52.
c) 70.
d) 32.
e) 24.
287. Los nios obesos presentan en relacin a la cohorte de nios con peso adecuadoRESIDENTADO 2014
a) Talla / edad aumentada.
b) Micropene.
c) IMC entre 18 y 23.
d) Retraso de crecimiento lineal.
e) Masa muscular disminuida.
288. Cul es la causa ms frecuente de obesidad en nios? (ENAM)
a) Lesiones del sistema nervioso central.
b) Sndromes dismrficos.
c) Obesidad nutricional.
d) Causas endocrinas.
e) Causas genticas.
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NEONATOLOGA
289. Nio de 8 aos, que es trado porque la mam lo nota muy gordito y lo considera obeso. Cul de los parmetros en percentil usara
usted para definir si el nio tiene obesidad? (IMC = ndice de masa corporal; P/T = peso para talla; P/E = peso para la edad): (ENAM)
a) IMC de 90 a 95
b) IMC mayor de 95
c) P/T mayor de 90
d) P/E mayor de 90
e) IMC de 85 a 90
290. RN de 7 das de vida que no lacta desde hace 12 horas y present deposiciones lquidas en 4 ocasiones y convulsiones generalizadas hace
1 hora. Fontanela deprimida, letrgico. Glicemia: 60 mg%, calcio srico 9,6 mg%, K+ 3,4 mEq/L, Na+ 120 mEq/L. Qu solucin le aplicar a
en forma EV inicialmente? (ENAM)
a) Salina al 0,4 %.
b) Glucosa al 10%.
c) Salina al 0.9 %.
d) Glucosa al 5%.
e) Salina al 4.5 %.
291. Lactante con diarrea, est irritable, con signo del pliegue positivo. Cul es el grado de deshidratacin? ENAM R
a) No deshidratacin.
b) Deshidratacin leve.
c) Deshidratacin severa.
d) Deshidratacin moderada.
e) Shock.
292. Cul es el primer parmetro a controlar en una deshidratacin? ENAM R
a) Signo del pliegue.
b) Humedad de las mucosas.
c) Escala de Glasgow.
d) Volumen urinario.
e) Peso corporal.
293. Cul es el porcentaje de prdida de peso en la deshidratacin moderada en lactantes? EXTRAORDINARIO 2015
a) 3-4%.
b) > 10%.
c) < 3%.
d) 5 10%.
e) > 15%.
294. Lactante de 6 meses de edad con 8 kg de peso y deshidratado severo. Calcular el volumen de hidratacin determinando la cantidad en las
primeras 8 horas: ENAM R
a) 750 ml
b) 610 ml
c) 800 ml
d) 700 ml
e) 900 ml
295. Los requerimientos de agua por va oral de un nio de 9 meses vienen a ser: ESSALUD
a) 90 cc/Kg/da.
b) 80 cc/Kg/da.
c) 100 cc/Kg/da.
d) 150 cc/Kg/da.
e) 190 cc/Kg/da.
296. Los requerimientos hdricos para un lactante de 3 meses y 5 kg. de peso sern: ESSALUD
a) 800 mL/da.
b) 900 mL/da.
c) 650 mL/da.
d) 750 mL/da.
e) 500 mL/da.
297. Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce moderadamente deshidratado; el dficit de lquidos probablemente sea del orden de: ESSALUD
a) 1800 mL.
b) 1350 mL.
c) 1900 mL.
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d) 450 mL.
e) Ninguna de las anteriores
298. En relacin a la Terapia de Rehidratacin Oral (TRO), seale lo incorrecto: ESSALUD
a) La solucin de rehidratacin oral (SRO) contiene en mMol/L sodio 90,cloruro 80, potasio 20,citrato 10 y glucosa 110
b) El plan B de tratamiento es para nios con diarrea y deshidratacin sin shock.
c) La presencia de distencin abdominal es contraindicacin absoluta de TRO.
d) La osmolaridad de la SRO es de 310mMol/L.
e) El uso de sonda nasogstrica para dar TRO est indicado en pacientes deshidratados con vmitos persistentes.
299. Nio de 8 meses, historia de 3 das de deposiciones lquidas, sin moco, sin sangre, en nmero de 6 a 7 al da. La madre ha repuesto con
lquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales ms algo de pollo o pescado, aadiendo una
cucharadilla de aceite a las comidas. Lo correcto es: (ENAM)
a) No es recomendable aadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque ste no es bien absorbido.
b) Continuar alimentacin durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudo.
c) Debe recomendarse una frmula a base de soya en lugar de la leche que est recibiendo el nio.
d) Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos das ya que ayuda a reducir el flujo de la diarrea.
e) Debe incrementar la alimentacin y recomendarse una frmula a base de soya.
300. La administracin de Zinc est indicada en nios de 4 aos con... RESIDENTADO 2015
a) otitis media aguda
b) infeccin urinaria
c) diarrea aguda
d) neumona
e) oxiuriasis
301. Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen fsico: craneotabes, crecimiento palpable de uniones condrocostales y engrosamiento de
muecas y tobillos. Cul es la deficiencia vitamnica que presenta? RESIDENTADO 2015
a)
B12
b)
E
c)
C
d)
D
e)
A
302. Lactante de 7 meses, eutrfico, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto del examen fsico normal. Cul es la
primera posibilidad a descartar? RESIDENTADO 2012
a)
Raquitismo.
b)
Hipofosfatemia.
c)
Osteognesis imperfecta.
d)
Hipocalcemia.
e)
Maltrato infantil

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NEONATOLOGA

BANQUEO DE NEONATOLOGA USAMEDIC 2016 ENAM - INTERNADO

Cul es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal? RESIDENTADO 2014

90. En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO: ESSALUD

98. La puntuacin de APGAR NO evala: (ENAM)

106. Qu evala el test de Capurro? RESIDENTADO 2012

173. Un RN perder calor por radiacin si: (ENAM)

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