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BLOQUE II
Historia de la Medicina
Importancia del estudio de la Historia de
la Medicina
Tiempo
Pasado
Presente
Ilumina
Historia de la Medicina
Importancia del estudio de la Historia de la
Medicina
La Generacin pasada est en el presente
Historia
Generacin pasada
Generacin Presente
GP+GP
Historia de la Medicina
En una visin global de la historia dice San Agustn:
La historia de toda la humanidad, desde el comienzo
Historia de la Medicina
El acaecer histrico tiene la peculiaridad de poseer una
doble representacin en el tiempo, por un lado, est ligado
al pasado y, por otro, es parte, aunque oculta, del presente.
La importancia del estudio de la historia se debe a esta
relacin con el presente.
Se ha dicho que el conocimiento de la historia ilumina el
presente. La forma intuitivamente ms sencilla que adopta
este vnculo con lo actual se da en cada cosa que
experimenta una transformacin a lo largo del tiempo.
As cada una de estas cosas tiene su historia, cuyo estudio
permite conocer mejor ese objeto.
Historia de la Medicina
El organismo humano es un buen ejemplo de estas cosas que
tienen su historia, y no hay duda de que el estudio de la
embriologa, de la historia del desarrollo como dicen los
alemanes, permite comprender mejor la conformacin del
cuerpo humano.
Pero el vnculo con el presente se da tambin entre una cosa
pretrita y otra actual, cada una distinta, as por ejemplo,
entre una generacin de hombres y otra que siga.
De algn modo la primera vive en la segunda. Una forma a
travs de la cual muchas generaciones viven en otra, es el
idioma que habla esta ltima.
Historia de la Medicina
Ortega y Gasset explica esto de las generaciones en su
castellano monumental como sigue:
En este sentido cada generacin humana lleva en s todas las
Historia de la Medicina
Unos sobre los hombros de los otros, el que est en lo alto
goza la impresin de dominar a los dems, pero deba advertir,
al mismo tiempo, que es su prisionero.
Esto nos llevara a percatarnos de que el pasado no se ha ido
sin ms ni ms, de que no estamos en el aire sino sobre sus
hombros, de que estamos en el pasado, en un pasado
determinadsimo que ha sido la trayectoria humana hasta hoy,
la cual poda haber sido muy distinta de la que ha sido, pero
que una vez sida es irremediable, est ah -es nuestro
presente en el que, queramos o no, braceamos nufragos. (de
En torno a Galileo, IV)
Historia de la Medicina
PALEOPATOLOGIA Y
PALEOMEDICINA
PALEOPATOLOGIA
Por paleopatologa se entiende principalmente
el estudio de los rastros de enfermedad
dejados en fsiles y momias.
Incluye tambin el estudio de los signos
relacionados con la enfermedad en objetos
arqueolgicos.
PALEOPATOLOGIA
PALEOPATOLOGIA
En este grupo se clasifican los fsiles de homnidos ms recientes que pueden clasificarse
dentro del grupo de los Homo sapiens puesto que su capacidad craneana es parecida a la del
hombre actual (1400 a 1550 centmetros cbicos).
Los Neandertales reciben este nombre porque el primer fsil de este tipo fue descubierto
en la regin de Neandertal en Alemania, en 1857.
A este hallazgo siguieron muchos ms en diversos lugares de Europa y en los ltimos aos en
Asia, en Java (el hombre de Solo) y en frica (hombre de Rhodesia).
La frente huidiza
Columna vertebral muy maciza, aunque sin la curvatura caracterstica de los hombres
de hoy.
PALEOPATOLOGIA
Homo neanderthalis
Los hombres de Neanderthal tenan el cerebro de mayor tamao y el crneo distinto que del
Homo erectus. Su mentn estaba hundido y su constitucin era muy gruesa. Esta especie se
encontr desde Europa occidental y Marruecos hasta China, pasando por Irak e Irn
Los neanderthales estaban ms capacitados y eran mentalmente ms avanzados que ningn otro
ser que hubiera habitado en la Tierra anteriormente. Esta especie humana vivi la ltima
glaciacin y se adapt a ella construyendo hogares excavados en el suelo o en cavernas y
manteniendo hogueras encendidas dentro de ellos.
Los neanderthales que vivan en las zonas del norte de Europa fueron cazadores y se
especializaron en atrapar a los grandes mamferos rticos: el mamut y el rinoceronte lanudo,
cuyos restos llevaban arrastrando hasta la entrada de sus cuevas, en donde los cortaban en
pedazos.
PALEOPATOLOGIA
PALEOPATOLOGIA
Historia de la Medicina
Aunque los conocimientos aportados por la
paleopatologa son muy fragmentarios, permiten,
hasta el momento, deducir dos cosas importantes:
1) La enfermedad existe en la tierra desde antes
de la aparicin del hombre, y ,probablemente,
desde la aparicin de la vida en la tierra.
Historia de la Medicina
En otras palabras, parece probable que no siempre han
existido las mismas enfermedades.
Un argumento es el siguiente.
1)Se han encontrado bacterias petrificadas en formaciones
geolgicas de 500 millones de aos atrs, similares a las
cocceas actuales.
2)Por otra parte, se cree que los virus son de aparicin
posterior a la de las bacterias.
3)Por lo tanto hubo un perodo en que no poda haber
enfermedades virales, pero s bacterianas.
Por ltimo, parece poco probable que todos los virus
patgenos hayan aparecido simultneamente
Historia de la Medicina
Acerca de la Paleomedicina los testimonios son an ms
escasos y dudosos. Queda uno que parece significativo: la
trepanacin.
En todo el neoltico europeo se encuentran crneos
trepanados.
Descartada la hiptesis de que se tratara de lesiones
traumticas, de anomalas o de artefactos, ha persistido la
duda sobre el significado de esta lesin, a saber, de si se
trata de un procedimiento teraputico o, como pensaba
Broca, de una operacin por creencias en lo sobrenatural o
en la magia para dar salida a los malos espritus.
Historia de la Medicina
Trepanacin
Las conjeturas sobre las relaciones del hombre pre histrico con la medicina, la
anatoma humana, verse a s mismo y a sus semejantes y la anatoma comparada,
con los animales de su entorno.
Las necesidades innatas: el azar, el empirismo, la comparacin y la observacin.
Las dolencias comprensibles u objetivables por el hombre, como las heridas, los
traumas.
Las dolencias no comprendidas como las enfermedades internas, de todos estos
elementos entremezclados habrn de formarse los ritos curativos, ritos y
creencias que llevaron a la Medicina Mgica y el empirismo.
Cdigo de Hammurabi
El arte mdico mesopotmico, sumerio, Babilnico se reuna en tres categoras de sacerdotes, pero slo
una trataba directamente con el enfermo:
Cuatro milenios antes de Cristo, en Asiria Caldea, Babilonia, los mdicos sacerdotes utilizaban:
Para los tratamientos que eran realizados por el sacerdote mdico sanador como el Asu, mdico
sacerdote "que conoce las aguas", que sabia leer y escribir, religin, literatura, los secretos del rito, la
magia, la adivinacin y la astrologa, materias que aprendan en el templo, ya que la medicina era un
arte sagrado.
Pero no solamente los tratamientos mdicos eran ritos mgicos, religiosos, utilizaron hasta 250
variedades de plantas medicinales, sustancias minerales, y hasta sustancias animales, emplearon el
masaje, el calor, y mltiples tratamientos quirrgicos, curacin de heridas, evacuacin de abscesos,
flebotomas, amputaciones, trepanaciones, operaciones de cataratas, actos mdicos que son
relatados en las tablillas mesopotmicas.
Lo ms importante era que los enfermos, sus familiares o los sacerdotes gravaban en tablillas los
sntomas, los tratamientos y as se crearon los mejores archivos mdicos, tambin hay tablillas que
relatan todos los inventos y creaciones de estas maravillosas culturas como es la escritura cuneiforme,
jeroglfica y cursiva, inventaron la rueda, el rodillo, la polea, el tornillo, la palanca, la cua, el plano
inclinado, el calendario, las matemticas, los pesos y medidas, el sistema decimal, dividieron el
crculo, fijaron el ao en doce meses, la semana en 7 das y la hora en 60 minutos, crearon la lnea
recta, la Astronoma, desarrollaron la msica, idearon soplar el vidrio y la cermica y un sin fin de
expresiones del arte y la cultura que actualmente seguimos usando, ya que fueron los sumerios
creadores de los cimientos de la civilizacin de ayer, de hoy y del futuro.
Al llegar los Arios al Irn en el ao 2000 a.C. la medicina paso por etapas: la antigua poco conocida,
la de esplendor desde el nacimiento de Zoroastro, y la decadencia con la invasin de Alejandro
Magno 330 a.C. El culto a Zoroastro 1000 a.C. estuvo ligado a la Medicina Persa segn se refiere
en el Zendavesta y la Verididad libro de leyes y Biblia de los persas, pas de los mdicos cuyo Rey
Doyoces fund el primer hospital El cdigo de Zoroastro era: Telogico Higinico Teraputico
Mgico; en el Bundahisan y el Dinkard describen la prctica mdica.
Todos los mdicos sacerdotes tenan que prepararse en el Zaratrustotema que era la escuela de
sacerdotes mdicos.
Los Persas asimilaron mayormente la medicina y cultura Sumeria Babilnica y Semtica por la
inmigracin Aria (2000 a.C.) Lo importante es la gran influencia que ejerci sobre Grecia y el desarrollo
de la medicina mundial, ya que se ha demostrado que en la idea de Microcosmos, el hombre
representa el mundo en miniatura y la Teora de los humores toda enfermedad es el desequilibrio de
los lquidos orgnicos tuvieron su origen en Persia y provienen de la obra de Zoroastro.
El Pas Bblico situado en el Prximo Oriente al que Herodoto llam Palestina, pas de los Filisteos o
Canaan. La religin monotesta y la cultura de los pueblos semticos que salieron de Caldea y se
establecieron en Canaan en Oriente Medio, con gran influencia de los pueblos y culturas
Mesopotmicas y Sumerias dirigidas por Almaham (antiguo testamento Gnesis) 2000 a.C.
El pueblo Hebreo formado por 12 tribus que siempre tuvieron en comn la religiosidad y su nico
dios Yahve, que mandaba las enfermedades a los impuros y pecadores; en el Deuteronomio (28-2128) se lee "Que el seor enve sobre ti la peste... que el seor te hiera de tisis y sarna... que el seor
te hiera de locura, ceguera. Yo soy Yahve tu sanador". "Yahve el que sana todas las dolencias"
(Salmos). Para estudiar la medicina Hebrea tenemos que recurrir obligatoriamente a los testimonios
escritos en el Antiguo Testamento (siglos XII a.C. y al Talmuth (siglo II a.C. VI d.C.) por ser los
documentos que existen.
Mapa de Israel
La medicina Juda est escrita tanto en la Biblia Antiguo Testamento Gnesis Deuteronomio
Levtico Nmero Pentateuco como en el Talmuth, en el que las referencias mdicas son abundantes y
precisas tanto de medicina como de ciruga. Se describen estudios anatmicos post morten de esfago,
laringe, trquea, membranas del cerebro, pncreas, rganos sexuales, bazo, riones, mdula; la sangre
considerada como principio vital, hay estudios del hgado, sobre la cirrosis, necrosis heptica, la
descripcin de tumores, de enfermedades tropicales sobre ictericia, trastornos biliares, Difteria y la
descripcin extraordinaria de la Lepra y los esfuerzos para evitarla, los Hebreos crearon la profilaxis, en la
Tora Moises recomienda el aislamiento de enfermos contagiosos. Tanto en la Biblia como en el Talmuth
se hace referencia a la Circuncisin, que era obligatoria para todos los nios. Los judios mdicos
sacerdotes hacen referencia a muchas alteraciones congnitas como la acromegalia, la sordera.
En el Levtico se resean los severos mandatos de higiene y limpieza, los sacerdotes mdicos se ocupan
de hacer cumplir los cdigos sanitarios de higiene ritual, la abominacin de las perversiones sexuales, la
higiene sexual como norma arte y ciencia, la desinfeccin por el fuego y el escaldamiento. La medicina
juda est impregnada de la idea que la enfermedad es un castigo divino por los pecados "si obedeces la
palabra de Yahve no te impondr enfermedades como se las he impuesto a los egipcios, soy el Seor tu
mdico" Ex. 15-26.
La ciruga juda tambin progres debido a la influencia de las culturas vecinas, principalmente de
Alejandra, donde aprendieron anatoma, fisiologa (siglo IV a.C.) en el Talmuth se refiere a que fueron
extraordinarios maestros de la Circuncisin, para cumplir con la prescripcin de la Biblia Gen. 17. 11-14;
as como tambin hay descripciones de heridas y su tratamiento, aplicacin de aceites, vinos, suturas
internas, tratamiento del ano imperforado y el uso y aplicacin del Samme de Shinta para producir sueo y
calmar el dolor.
Las enfermedades "impuras" contagiosas, la lepra exigan el aislamiento, la desinfeccin,y deben de
confesarse al sacerdote- mdico, la peste era designio de Dios "Entonces el Seor dej que llegara la
peste a Israel" 2 Sam. 24-15. Israel fue invadido, dominado por griegos, babilonios, romanos, la
servidumbre en Egipto de la que fue sacado por Moiss, la destruccin de Jerusaln por Tito y la Dispora
hicieron que los judos se diseminaran por el mundo, pero manteniendo su fidelidad tnica, y religiosa; los
mdicos contribuyen grandemente al desarrollo y progreso de la medicina.
Las primeras civilizaciones con escritura, al igual que en Mesopotamia, surgen en el valle del ro Indo,
adquiriendo gran desarrollo a partir del 4 Milenio antes de Cristo, desde el perodo Vdico Libro del
saber 1500 a.C. la India dominada por la cultura de los Veda, escritos 5000 a.C., tenan ya textos de
la ciencia y en el libro de la salud El Ayurveda, en Snscrito: "Ciencia del correcto vivir" y
"Conocimiento de la vida" est contenida la mayor parte de los conocimientos mdico telurgcos; los
elementos corporales en equilibrio: el aire, la flema y la bilis; la enfermedad resulta del desequilibrio de
la dinmica de los tres elementos as el desequilibrio del quimo, la sangre, la carne, el hueso, la
mdula y el semen producen las enfermedades. El dios de la medicina era Dhavantare heredero de
Brahama, de Inra Varuna Soma y Agmi, junto con muchas otras divinidades mgico religiosas, la
demonologa llamadas Ashvini, que prodigaban la curacin y la fertilidad.
Mapa de la India
Manuscrito Atharvaveda
Charaka vivi 3000 a.C. relata en su texto Charaka Anhita que el cuerpo humano tiene 360 huesos, que 80
son las enfermedades debido al aire, 40 a la bilis, 20 a la flema, relata 8 variedades de enfermedades del
estmago, 7 formas de lepra, 8 de retencin urinaria, 6 de diarreas, 14 tipos de tumefacciones intestinales,
afecciones por gusanos, asma, enfermedades de la nariz. Charaka observ que la orina en algunos casos era
dulce, lo que le permiti estudiar la Diabetes, describi los sntomas : sed, med hmeda orina dulce y
describe la dieta y el rgimen alimenticio sumamente detallado para su curacin; relata el pulso, la
auscultacin; para el tratamiento de las enfermedades anota que se debe recuperar y establecer el equilibrio
del cosmos, el orden religioso o moral y el fsico, describi 500 frmacos y describe la Rauwolfia Serpentina,
cuyas propiedades sedativas son utilizadas para el tratamiento de las cefaleas y la mordedura de serpientes
venenosas en la que tuvieron gran experiencia y sus procedimiento y mdios teraputicos se describen en la
medicina Ayurvedica, que refiere, que hay principios que deben respetarse para limpiar el equilibrio mantener
la salud y la longevidad son la dieta adecuada, la respiracin correcta, el ejercicio adecuado, la relajacin
adecuada y el pensamiento positivo.
El Ayurveda tambin cuida la salud mental, en el Charaka Samhita se dice : "la mente el cuerpo y el espritu
es un trpode, el mundo se sostiene por su combinacin".
Los Mandamientos de Charaka, cuya aceptacin eran un requisito preliminar al estudio, se atribuyen al
mdico ind Charaka o Caraka que vivi en el siglo IV a.n.e. a continuacin damos la traduccin espaola de
estas normas de conducta para el futuro mdico en el ejercicio de su profesin.
consentimiento de los
Conserva tu calma y observa todas las cosas fijando bien tu mente y atencin. Despus que
hayas entrado, debes dedicar tus palabras, mente y sentidos hacer bien al paciente y no
cualquier otro objeto. La Ciencia Mdica no tiene fin, as es que te debes dedicar ella con ahnco
y constancia. El mundo entero hace las veces de preceptor de los hombres inteligentes. El mundo
entero hace las veces de enemigo de los hombres destitudos de inteligencia.
Los medicos ayurvedicos eran grandes sabios en medicina y en yoga, la meditacin y la vida
interior. La Ayurveda presenta clasificacin como :
Shalya Ayurveda : Se ocupa de la extraccin de elementos extraos del cuerpo.
FUNDAMENTOS Y TEORIAS
Teora de Yin e Yang
Teora de los 5 elementos
Teora de rganos y vsceras
Teora de meridianos y colaterales
TESORO>>
CARACTERSTICAS
El mundo egipcio 5000 a 3500 aos a.C., desde el perodo pre dinstico, lleno de mitos y leyendas,
que perviven desde las descripciones de Herodoto, Homero Hipcrates Diadoro Polinio, la leyenda
no slo de las pirmides y obeliscos, sino desde los tiempos bblicos de los patriarcas Moiss o Jos,
los tiempos helenicos en que la biblioteca de Alejandra, se convirti en el foco de la cultura y
manifestaciones de una civilizacin que esconda sus secretos en una escritura jeroglfica que en 1822
Jean Francois Champolion estudi y describi la piedra Rosetta, descubierta en 1799 por soldados
franceses de Napolen que cavaban trincheras en Egipto; piedra con inscripciones en griego en
escritura demnica y en jeroglficos; as Egipto se di al mundo, aunque ya haca ms de 4 mil aos a.C.
que este imperio fue reconocido a lo largo del ro Nilo, pas encajado entre desiertos, en donde por su
fertilidad, laboriosidad, creatividad y organizacin, se hizo posible la construccin, no slo de las tumbas
reales del Valle de los reyes :Luxor, Tebas. Karnak, sino se hizo posible el milagro de toda una
civilizacin cuatro veces milenaria, conocida por las minuciosas informaciones plasmadas en los
monumentos y tumbas o en los papiros, donde los escribas consignaban todo lo que suceda en la vida
del mundo egipcio, desde el Faran hasta el ms humilde siervo, de las artes, comercio ciencias,
construcciones, guerras, religin, desde la escritura sagrada, pues co existieron tres tipos de
escrituras: Jeroglficas, o sagrada, Hieratica y Demotica. La escritura Jeroglfica, utilizada para redactar
los textos funerarios religiosos como el "Libro de los Muertos" y los textos mdicos .
Los egipcios llamaban a los mdicos Sun-Nu, que significaba "el hombre de los que sufren o estn
enfermos" y en sus diagnsticos mezclaban la ciencia y la magia, una divinidad fue Thoth - mdico
de los dioses Serapis dios de la salud e Imhotep dios de la medicina. Los sanadores egipcios
clasificaron las enfermedades en :
a. Las atribudas a espritus malignos.
b. Las de causas manifiesta como los traumatismos.
c. Las de causas desconocidas, atribuidas a los dioses.
La magia y la religin estaban estrechamente unidas a la vida de los egipcios, el decir conjuros
estaba ntimamente unidos al remedio para que surtiera efecto.
DENTISTA EGIPCIO.
Los mdicos egipcios estaban organizados, eran famosos y respetados tantos en su pas
como en Grecia y Mesopotamia y exista en su organizacin sanitaria el ttulo de Jefe de los
Mdicos. Los mdicos egipcios determinaron y aprendieron las especialidades, as tenemos
Suno mdico general, Suno Ir oculista, Custode del ano cuidador del ano del faran,
mdico para enfermedades ocultas o de origen desconocido, dentista el Sehedy Suno
inspector mdico, Suno Generet mdico del trabajo, Sa Hermen, el que hace
cauterizaciones, la asistencia sanitaria era gratuita, el estado pagaba a los mdicos, que
tenan que utilizar y cumplir con un protocolo, anotando el aspecto del paciente, estado de
conciencia, poder auditivo, olor del cuerpo, calofros, aspectos de las secreciones, orina,
flema, especificando su aspecto, los edemas, la temperatura y alteraciones del pulso, es decir
prcticamente una historia clnica del paciente. Haban tres categoras de mdicos :
a) Los que practicaban una teraputica medicamentosa
b) Los cirujanos llamados tambin "Sacerdotes de Sachemet" diosa con cabeza de len,
madre de Imhotep - y
c )Los magos o conjuradores de enfermedades.
Papiro Ebers
En el papiro de Ebers 1550 aos a.C:, es considerado como un tratado de Medicina,
Ginecologa e Higiene, en donde hay gran cantidad de esquemas de anatoma y fisiologa del
corazn y de los vasos, demuestran el conocimiento de los movimientos del corazn centro de la
vida, describen los 48 vasos que van a todo el organismo, estudia el Tracoma y hace referencia a
casi siete mil sustancias medicinales, ochocientas frmulas con datos cuantitativos de los
compuestos, ya que los egipcios fueron grandes alquimistas; el papiro de Ebers, constituye una
recopilacin de las ms diversas disciplinas mdicas, medicina interna , oftalmologa,
dermatologa, ortopedia, afecciones de la cabeza (lengua, dientes, nariz, odos), hay datos
anatmicos, patolgicos y fisiolgicos con explicaciones de cada enfermedades y su terapia,
descripciones de enfermedades quirrgicas como el carbunco, ganglios tuberculosos, fistulas,
hemorroides, tumores, hernias, hidroceles y varices.
Los embalsamamientos practica y parte de una ceremonia religiosa para la vida en el ms all,
aparentemente no esta relacionada con la medicina, pero demostraron conocimiento de anatoma, ya
que manejaban las vceras, el contenido del crneo y el corazn que era el centro del sistema de la vida,
el curtido de la piel, los vendajes y la forma de conservar las momias, si indican la preparacin que tenan
los sacerdotes embalsamadores. La interpretacin de los papiros es la principal y ms importante fuente
de conocimientos por su diversidad y abundantes contenidos, son el reflejo del estado de la medicina
egipcia. Son casi doce.Llos papiros encontrados y descifrados, en unos se describe recetas y frmulas
mgicas de contenido mdico, otros resean casi solo Ginecologa, Obstetricia, otros describen los
conocimientos angiolgicos llamado: "El Libro del Corazn", otro sobre enfermedades de los ojos, pero
los papiros ms importantes son los estudiados por George Ebers y Edwin Smith, que revelan
importantes y tiles datos para documentar la medicina en el antiguo Egipto.
Uno de los grandes dioses Apolo, hijo de Zeus y Leto, tenia los Orculos como el de Delfos, era un gran
atleta, msico, dios de la luminocidad, dios del arte de la medicina, Apolo tuvo un hijo con Coronide, infiel
mujer de Tesalia, por lo que Apolo la mat y a su hijo recin nacido Asclepios o Esculapio, lo entrega al
centauro Quirn para que lo criara, Quiron lo educ al igual que a Jasn y Aquiles en la ciencia de la
medicina y le ense todo sobre las hiervas, las plantas, las composicin de los medicamentos.
Asclepios sobrepas la capacidad de su maestro, demostrando su talento, sus capacidades y aptitudes al
acompaar en sus expediciones a los Argonautas hroes griegos- que al mando de Jasn fueron a la
Colquida en la nave Argn, para cargar oro en el 1.300 a.C. Asclepios, se dice vivi all por el siglo XII
a.C. y naci en Epidauro Tessalia pero no se content slo con curar a los enfermos, sino que ide un
sistema para resucitar a los muertos y el Hades lugar donde vivan los muertos se quedara vaci, por
lo que Zeus en castigo mat a Asclepios con un rayo, desde entonces fue adorado y se convirti en Dios
de la Medicina y fue representado como un hombre barbudo, con un bculo y una serpiente enroscada; la
serpiente simboliza la astucia, la sagacidad, la actitud silenciosa y la actitud de vigilia que siempre debe
tener el mdico, la representacin y smbolo de la medicina, se refiere a la Caduceus mdica, que tuvo
origen, tal vez, en Sumeria. Asclepios, dios que calmaba con sugerencias reconfortantes y asistencia
mgica del enfermo, sus hijos Podaliro y Macaonte, tambin fueron grandes mdicos y bravos soldados,
sus hijas Hignea y Panacea que cuidaban y alimentaban las serpientes eran sus asistentes en el
tratamiento de los enfermos.
Los romanos guerreros aguerridos, descendientes de Arios y gobernados por los Etruscos,
llegaron a crear uno de los imperios ms poderosos, dominaron el mundo conocido: Europa, Asia
y Africa, con grandes genios organizadores, juristas, letrados, su arte reflej el culto de lo colosal,
como el arte griego se reflej en la belleza.
Los dioses nativos de la medicina romana o los transferidos por los griegos se multiplicaron en la
colina del Dios Jano de Roma segn la leyenda Asclepio Esculapio en latn- fue introducido en
Roma en el 295 a.C. en forma de serpiente enviada desde el templo de Epidauro instalndose
definitivamente en Roma y en todo el imperio como el Dios de la medicina Esculapio, as como
Febris diosa de la Malaria de los pantanos de Roma, Scabies, diosa de la Sarna, Angura de los
dolores de garganta, Mefitis, diosa de la fetidez, Mena, diosa de la menstruacin, Partula, ligada
al cordn umbilical, Salus diosa general de la salud y muchos otros dioses que fueron
progresivamente olvidados por influencias de la razn de los mdicos griegos, que desde 219
aos a.C. llegan a este pas floreciente, la influencia creciente de la migracin griega fue enorme
y llegaron a Roma gran cantidad de mdicos, como Arcagathus, experto cirujano llamado Carnifex
(Carnvoro), pero tambin tenemos a mdicos como Asclepiades de Bitina impulsor y fundador
junto con su discpulo Temison de la Escuela "Metdica" y de la "Doctrina metdica", sostena que
el cuerpo humano est compuesto de tomos pequeos, separados por minsculos canales
(iones) a travs de los cuales pasan los tomos ms pequeos y las enfermedad se presenta
cuando el equilibrio de los tomos se altera, se dice que Asclepiades ide la Traqueotoma, y
describe la divisin de las enfermedades en : Agudas y Crnicas, basaba la terapia en la dieta, los
masajes, bao, el vino y la msica. fue creador de la frase mdica: "Cito tube Jucunde", es decir
de modo "seguro rpido y agradable" e iniciador del tratamiento de los trastornos mentales
,diferencia las psicosis de las manas.
Rufo de Efeso anatomista y fisilogo Arteo de Cappadocia discpulo de Hipcrates Julio Cesar en el ao
46 a.C. libert y concedi la ciudadana romana en el decreto "Medicine Liberti Manumitidis" a todos los
mdicos griegos de Roma, a los mdicos de las legiones romanas y de los hospitales militares y a todos los
extranjeros que ejercan en el imperio Romano; por su capacidad de organizacin y dar las satisfacciones a
los romanos, los gobernantes dieron la ms grande contribucin a la Salud Pblica y a la higiene,
construyendo extraordinarios sistemas de acueductos, baos, piscinas, cloacas, fuentes y cisternas,
drenajes, y termas, las que se construyeron en todo el imperio iniciando la Sanidad Pblica.
Los romanos no solo crearon un gran imperio militar, tambin hicieron grandiosas contribuciones al
desarrollo cultural y dejaron a la posteridad eterna el primer gran texto mdico "De Remedica", por los
enciclopedistas que seleccionaron, compilaron, tradujeron e interpretaron todos los conocimientos mdicos
del mundo conocido y conquistado por los romanos, obra fundamental de Plinio y Celso y a quienes
debemos se haya escrito la ms monumental enciclopedia de la medicina clsica latina. En esta poca se
consolida la escuela Metdica de Demcrito, la escuela Racionalista y los Empricos Aulo Cornelio Celso
escribi todo lo que se sabia de las artes, su "De Artibus" , obra enciclopdica, fue un gran tratado de
agricultura, retrica, filosofa, jurisprudencia, estrategia militar y medicina, se le llam "El Ciceron de la
Medicina", escribi la Historia de la Medicina, desde los recuerdos ms elementales de los pueblos
primitivos a la medicina Hipocrtica y Alejandrina, deca "Que el arte de curar debe descansar sobre bases
cientficas, que se apoye en causas manifiestas y rechazar las causas ocultas".
Herofilo y Erasistrato en el siglo II a.C. comienzan la medicina con una base cientfico- natural, en
donde el mdico deja de ser un filsofo especulativo para convertirse en un mdico cientfico, con
formacin anatomo fisiolgica, con la Materia Mdica y la crtica de mtodos de tratamiento, es decir
una medicina cientfica, basada en las experiencias del cuerpo humano.
La anatoma nace cientficamente aqu en Alejandra, donde se practica la diseccin de cadveres
humanos, se hace la viviseccin en los condenados a muerte, y nacen tambin las Autopsias. Herofilo,
discpulo de Praxagoras, fue la primera gran figura de la Anatoma, describi el cuarto ventrculo,
estudi el ojo (cornea, coroides y retina), las venas y arterias, los vasos quiliferos, el aparato genital,
interpret las pulsaciones de las arterias como consecuencia de los impulsos del corazn.
Erasistrato, precursor de la investigacin anatmica, descubri la Epiglotis, la vlvula Tricspide, el
encfalo, distingui los nervios sensitivos de los motores, describi la trquea, el corazn y el sistema
vascular, hablo sobre la ascitis. Erasistrato, crea que la composicin bsica de la estructura corprea
era atmica, dio gran importancia a la experimentacin fisiolgica. Otro gran mdico Rufo de Efeso,
anatomista trascendental, ya hablaba del alma como la parte ms sutl del cuerpo, parte invisible,
cuyas funciones son el pensamiento, la conciencia, la afectividad y la crtica. Aristteles planteo la
Physis como principio del movimiento, fue el que ms habl de fisiologa. La prctica sistemtica de la
Anatoma Fisiologa en Alejandra, abri el camino para deducir que las enfermedades tienen su
asiento en ciertos rganos y no en ningn sistema de humores misteriosos.
La divisin del Imperio Romano en el ao 395 en dos imperios, el de Oriente con su capital Bizancio,
fundada por los griegos en 658 a.C. conquistada por los romanos en 196 a.C. la ciudad de las mil
cpulas, rival de Roma por su esplendor, belleza, cultura y podero militar y econmico que dur ms de
mil aos. El Emperador Constantino cambi el nombre de Bizancio a Constantinopla, super a todas las
culturas anteriores en el refinamiento del arte decorativo, en la suntuosidad de las ceremonias religiosas,
seguidores de la cultura griega y latina, este imperio profundamente cristiano que sigui el flujo del saber
mdico greco latino asimil la medicina monstica, pero tambin con sus exponentes propios, asimil
tambin la influencia del entorno como la medicina rabe, pero por su poder, Bizancio influy desde el
siglo V d.C. hasta la toma de Constantinopla por los turcos en 1453, durante este tiempo la medicina
bizantina se volvi a refugiar en las compilaciones mdicas, que atesoraban los monasterios, los eruditos
bizantinos no dejaron de estudiar, copiar, y traducir los clsicos griegos, Bizancio formado por europeos,
asiticos y africanos con lengua comn: el griego bizantino, profundamente cristianos, econmicamente
poderoso, la medicina se hizo religiosa, porque la religin dominaba toda la organizacin.
La medicina bizantina, nos hace acordar de Oribasio de Prgamo, (325 403 d.C.) autor de "La Gran
Sinagoga" o Enciclopedia de la Medicina, describe la simiologa de las lesiones a diferentes alturas de la
mdula, el ms importante mdico bizantino, mdico del emperador Juliano, quien bajo su influencia,
establece la obligacin de poseer licencia para ejercer la medicina. Oribasio escribi 70 obras, su
"Euporista", manual con instrucciones prcticas sobre accidentes, es todo un tratado de medicina de
urgencia.
Aecio de Amida, resumi todos los conocimientos mdicos en su "Tetrabiblin", de 16 volmenes, con
citas de escritores mdicos griegos, se le debe la mejor descripcin clsica de las enfermedades de los
ojos, nariz, garganta y dientes, as como la descripcin y tratamiento de la Gota, hidrofobia, difteria y
procedimientos quirrgicos como Tonsilectomias, Uretrostoma y tratamiento de almorranas.
Alejandro de Tralles, escribi un tratado de Patologa de 12 tomos: "Biblin Therapeutikon", adems
estudi el sistema nervioso. Pablo de Egina, lumbrera del saber mdico, su obra "Epitome" o
"Hypomnema" o "Memorandum" en siete volmenes es toda una enciclopedia de Medicina, Ciruga y
Obstetricia, adems describi el polipo nasal, el lquidos sinovial de las articulaciones, realiz reseccin
de costillas para el tratamiento del Empiema pleural, escribi sobre oftalmologa, cirugia militar. A todos
estos genios bizantinos es a quienes debemos los monumentales volmenes del saber mdico griego.
Constantino, fund en Constantinopla la Stoa Basilike Escuela de Artes Liberales-, que posteriormente
pas a ser el Katholikon Mouseion, para estudios teolgicos, jurdicos y mdicos, pero hubieron
Escuelas mdicas famosas como la de Nisibis (Siria), donde se formaron mdicos famosos como Zenn
de Chipre, que llego a ser jefe de la escuela de Medicina de Alejandra, tambin alumno de esta escuela
fue Asclepiodoto y el gran Jacobo Psicresto.
Teodosio II, en el siglo V fund la primera Universidad y varios hospitales, en donde," l enfermo se
senta un santo, la mejor medicina era la plegaria, el mejor mdico el sacerdote, el mejor hospital la
Iglesia y tenan como el Supremo Sanador a Cristo" (palabras del Dr. Felix Marti Ibaez), pero tambin
existi el misticismo filosofico, la magia y la alquimia.
En 1453, cay Constantinopla ante el Sultn Otomano Mohamed II, pero hay que tener siempre
presente que desde Nestorio patriarca depuesto y condenado al exilio en el 427 d.C. fue el que
sembr en sus discpulos la semilla de la medicina clsica en Siria, Edessa, Nisibis, Gondishapur en
Persia y Bizancio y conserv lo mejor del saber mdico greco romano. Todos los mdicos bizantinos
continuadores de la tradicin hipocrtica, difundieron las semillas de la medicina en todo el mundo
Sirio, Arabe, Europeo y Bizancio conserv lo mejor del saber antiguo griego, romano y floreci con la
medicina rabe, pero imponiendo la medicina con la fe y el milagro, con la palabra divina y la plegaria
y contribuy a llevar el conocimiento mdico clsico griego hasta la actualidad, pese a que la medicina
bizantina fue dogmtica, basada en la fe cristiana, la Iglesia dominaba la medicina hay que recordar a
Meletio siglo VIII monje griego autor del texto "La Constitucin del hombre"; Len hbil cirujano
enciclopedista, el Telogo Focio patriarca de Constantinopla, redactor de gran numero de textos,
Teofanes Nonno compilador y enciclopedista,el monje Meranio, destacan tambien Miguel Psellos y
Simeon Seth filsofos mdicos enciclopedistas; luego estn Sinesio mdico traductor, Teodoro
Prodromo,y Demetrio,y por ltimo Juan Actuorio que escribi mtodos teraputicos y sobre la orina.,
pero tambin floreci la hechicera, los taumaturgos, los vendedores de amuletos, encantamientos y
maleficios.
En estos mltiples monasterios dedicados a la sanacin, nace la necesidad de que los novicios y
monjes tuvieran una preparacin y conocimientos mdicos, ya que desde Montecassino, atender un
enfermo no solo era dar de comer o beber sino tambin aliviar sus dolores, medicarlos, curar sus
enfermedades internas, las ms difciles de entender por falta de conocimientos mdicos que no se
podan improvisar, por lo que la enseanza mdica se instituye en los monasterios, para los novicios
que queran seguir las obras de Cristo. Al inicio la asistencia mdica se limitaba dentro del monasterio,
posteriormente el monje enfermero mdico,- sale a curar enfermos entre la poblacin y en el
campo. Entre los muchos mritos de aquellos monjes mdicos cristianos, est el haber guardado,
conservado, copiado y traducido antiguos cdigos, textos y escritos de medicina, en sus celdas y en las
bibliotecas, copiaban sobre pergamino con paciencia y pericia los textos de Galeno, Celso, Oribacio,
Aureliano, Rufo de Efeso, los de Plinio, no slo en un monasterio, sino en todos los monasterios, los
religiosos tradujeron al latn, todos los conocimientos greco latinos, destacando Cassiodoro "El
Herudito", que fund su monasterio en Calabria, donde se desarroll una escuela mdica monstica,
en Vivariun, se funda "El Scriptorium", aqu se rescataron, tradujeron y copiaron las obras de
Hipcrates como la "Naturaleza Mdica", a Dioscorides, Galeno y muchos otros, Cassiodoro escribi
una Enciclopedia de Historia Natural.
Isidoro de Sevilla (560 636), Obispo, mdico, escribi "Etymologierum Libri XX" recopila todo el saber
de su poca, sobre las artes y ciencias, sobre el cuerpo humano, diettica, en el se da un lugar
destacado a la medicina, que deba ser enseada en las escuelas, este libro constitua el Trivium
(gramtica retrica y dialctica), y el Cuadrivium (aritmtica, geometra, msica y astronoma) adems
de la fsica y la medicina, tuvieron gran difusin y sirvieron como textos de enseanza casi mil aos,
formando la triada clsica : La Dieta : modo de vida sana; La Pharmacia : doctrina de los medicamentos
y La Chirugia : intervencin quirrgica con instrumentos. Isidoro destaca mucho la Tuitio o Profilaxis y la
Restauratio Terapia y reclama que el mdico debe conocer y cumplir tres misiones fundamentales en
sus actuaciones: la Anamnesis es decir realizar el Praeterita Agnocere- estudiar el pasado del enfermohacer el diagnostico o conocer el presente: Praesentia Scire, y hacer el pronstico : Futura Praevidere.
Nos escribe sobre el simbolismo cristiano y la musica. En esta poca por amor a Cristo, se crearon tanto
monasterios como numerosas instituciones para el cuidado de los enfermos. As tenemos: Ifirmarium,
para monjes enfermos; Ptochia, para cuidar a los pobres; Gerontochia, para cuidar a los ancianos;
Xenodochia, para los extranjeros; Brephotrophia, . para los expositos ,Orphanotrophia para los
hurfanos, Nosocomia, para los enfermos y Exinodochium Leprosorum, para los leprosos.
El nombre Hospital aparece recin en el siglo VIII por el Papa Esteban II. Santa Elena, madre de
Constantino, en el ao 330, fund un hospital en Constantinopla, pero tambin a lo largo del Imperio de
Occidente y del Imperio de Oriente, se fundan muchos hospitales.
El Cristianismo, pasa a ser el nexo cultural religioso y mdico entre Oriente y Occidente,
lamentablemente las divisiones y disputas teolgicas irreversibles, tuvieron gran influencia en la historia
de la medicina.
Nestorio, patriarca de Constantinopla, a partir del Consilio de Efeso en el 431, fue destitudo como
Patriarca y expulsado a Antioqua en la Mesopotamia; Nestorio, hombre inteligente, formado tambin
como mdico, en su exilio fund la escuela Mdica de Edessa en Asiria y Mesopotamia; despus los
nestorianos (monjes telogos y mdicos seguidores de Nestorio), se marcharon a Persia, llevndose
todos los textos escritos, donde fundaron la Escuela Mdica de Gondishapur, que floreci durante varios
siglos con sus hospitales y donde se tradujeron los escritos griegos y antiguos al latn y al rabe, los
nestorianos fueron los que ms influyeron en la medicina Arabe.
Vemos pues como en Oriente y Occidente, los cristianos fueron los guardianes de los conocimientos
desde los Sumerios, griegos, egipcios y romanos, los cuidaron, copiaron y tradujeron, y luego, los
difundieron, para llegar hasta la actualidad en que todava se estudian.
Aurelio Casiodoro, secretario de Teodorico El Grande, sacerdote, mdico, recomend los estudios de
Hipcrates, Galeno, Dioscorides y Celio Aureliano, en los mltiples monasterios cristianos que se
multiplicaron por Europa y Asia, especialmente en Inglaterra, Francia, Espaa, Italia, la Germana,
donde se asegur el predominio de la Medicina Monstica.