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Unadelaslesionesmscomunesdeltobillo
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Quees?
Grados
Mecanismodelesin
Sntomas
Tratamiento
Tratamientoespecificoparaesguincesdetobillo

Ques?
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Setratadelesintraumticadelostendones,msculosoligamentosquerodeanunaarticulacin,
quepuedeirdesdeunadistensinhastaeldesgarroparcialototal.

Secaracterizaporeldolorylahinchazndelazonaotumefaccin.Laarticulacinmscomndesufrirunesguinceeseltobillo.
Laafectacinylagravedaddelossntomasvariadependiendodelalcancedelalesinenlostejidos.

Grados
GradoI:Distensinligamentaria.Setratadeformaconservadora.
GradoII:Haydesgarroparcialconequimosisytumefaccinarticularyciertainestabilidad.Sutratamientotambinesconservador.
GradoIII:Desgarrototalocasitotaldeligamentos,hayinestabilidadarticular.Eltratamientoesquirrgicoyseprescribedecuerdoalaedadyla
actividad.
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Mecanismodelesinenelesguincedetobillo
Elmecanismotpicodedaoesporinversinconrotacininternadelpie,confrecuencialaflexinplantartambinestaasociada.

Alflexionarselaplantadelpie,elligamentoperoneoastragalinoanteriorsetensayelcalcaneoperoneoserelaja.
Enestocasosencontramosdolorytumefaccinpordelantedelmaleoloexterno,juntoconunhematoma.
Elotromecanismodelesinescuandoelligamentocalcaneoperoneoesellesionado,estoseproducedebidoalasupinacinforzadadelpie.

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Lasmanifestacionesclnicasderoturaodesgarrodelligamentocalcaneoperoneoesunhematomapordebajoypordetrsdelmaleoloexterno.
Lalesincombinadadelosligamentoscalcaneoperoneoyperoneoastragalinoseproducedebidoalasupinacinconrotacininternadelpie.
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Sntomas
Dolor
Tumefaccin
Edema
Rubor
Calorenelreaafectada
Inestabilidadarticular
Incapacidadfuncionalodisminucindelamisma.

TratamientoenTerapiaFsica
Reposo:Esencialenlarecuperacin.
Bolsasfras,dehieloocoldpacks.
Vendajeconelevacindelmiembroafecto
Compresasfras
Baosdecontraste
Vendasfras
Baoderemolino
Masoterapia:Sepuedeutilizartcnicascomoretornovenoso,criomasaje,transversoprofundodeciryax(masajeporparaesguincesporexcelencia),o
vogler.
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Tratamientoespecificoparaesguincesdetobillo

ParaesguincesgradoI:
Vendajeelsticode3a7das.
Frolocalporlasprimeras72horas.
Repososinapoyodelpie
Elevacindelazona.
Masajetransversoprofundodecyriax
Baosdecontrasteytanquederemolinoluegodelas48horas.
Tens

ParaesguincesgradoIIyIIIcontratamientoconservador:
Drenajelinftico
Baosdecontraste
Hidromasaje
Masajetransversoprofundodecyriax
Ultrasonido
Microcorrientes
Lser
Cualquierotramodalidaddeelectroterapiaenlosparmetrosindicadossegnelobjetivo

ParaesguincesgradoIIIcontratamientoquirrgico:
Suturamsbotadeyesocerradopor4semanas.
Enelperiododerecuperacin:Lucharparacombatireledemaconbaosdecontrasteovendajeelstico.
Sepuedeutilizarmasajeliberadordecicatrizenelmomentooportuno.
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