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Wuchereria bancrofti
(Ensayo)
Integrante:
Manolita Sandoval Navea.
C.I 23.098.173
Seccin: 5026
Docente: Lcdo. Jos Manuel Villamil
Causa y transmisin
La filariasis linftica es causada por la infeccin por nematodos de la familia
Filarioidea. Hay tres tipos de estos gusanos filiformes:
Wuchereria bancrofti, que es responsable del 90% de los casos;
Brugia malayi, que causa la mayora de los casos restantes;
Brugia timori, que tambin causa la enfermedad.
Los gusanos adultos se alojan en el sistema linftico y alteran el sistema
inmunitario. Los gusanos pueden vivir una media de seis a ocho aos y a lo largo
de su vida producen millones de pequeas larvas (microfilarias) que circulan en la
sangre.
Los mosquitos se infectan con microfilarias al ingerir sangre cuando pican a un
portador infectado. Las microfilarias maduran en el mosquito y se convierten en
larvas infecciosas. Cuando los mosquitos infectados pican a las personas, las
larvas maduras del parsito se depositan en la piel, desde donde pueden penetrar
en el organismo. Las larvas pasan luego a los vasos linfticos, donde se
desarrollan y se vuelven gusanos adultos, que continan entonces el ciclo de
transmisin.
La filariasis linftica es transmitida por diferentes tipos de mosquitos, entre ellos:
Culex, que est muy extendido en las zonas urbanas y semiurbanas; Anopheles,
que est presente principalmente en las zonas rurales, y Aedes, que predomina en
las islas endmicas del Pacfico.
Sntomas
La filariasis linftica adopta formas asintomticas, agudas y crnicas. La mayora
de las infecciones son asintomticas y no presentan signos externos. A pesar de
ello daan el sistema linftico y los riones y alteran el sistema inmunitario.
El linfedema crnico, o elefantiasis, se acompaa a menudo de episodios agudos
de inflamacin local de la piel y de los ganglios y los vasos linfticos. Algunos de
esos episodios son causados por la respuesta inmunitaria del organismo contra el
parsito. Sin embargo, la mayora se debe a
Infecciones bacterianas cutneas porque las defensas normales se han
deteriorado debido al dao linftico.
Cuando la filariasis linftica se vuelve crnica produce linfedema (tumefaccin de
los tejidos) o elefantiasis (engrosamiento de la piel) de los miembros e hidrocele
(acumulacin de lquidos). Es frecuente la afectacin de las mamas y de los
rganos genitales.
Estas deformidades son causa de estigmatizacin social y de dificultades
econmicas debidas a la prdida de ingresos y al aumento de los gastos mdicos.
La carga socioeconmica del aislamiento y la pobreza es enorme.
Tratamiento a gran escala (quimioterapia preventiva)
La filariasis linftica puede eliminarse mediante la adopcin de medidas
destinadas a interrumpir la propagacin de la infeccin. El tratamiento a gran
escala consiste en administrar una dosis anual nica de dos medicamentos a toda
la poblacin en riesgo, de la manera siguiente: albendazol (400 mg) junto con
ivermectina (150-200 mcg/kg) o con citrato de dietilcarbamazina (DEC) (6 mg/kg).
Esos medicamentos tienen un efecto limitado en los parsitos adultos, pero
reducen eficazmente la densidad de las microfilarias del torrente sanguneo y
previenen la propagacin de parsitos a los mosquitos. La aplicacin anual y a
gran escala de esa estrategia teraputica recomendada se denomina
quimioterapia preventiva cuando se realiza anualmente durante un periodo de
cuatro a seis aos y permite interrumpir el ciclo de transmisin.
Actualmente se considera que la enfermedad es endmica en 73 pases; 18 de
ellos han aplicado las estrategias recomendadas, han detenido el tratamiento a
gran escala y son objeto de vigilancia hasta que se demuestre que se ha logrado
eliminar la enfermedad.
La quimioprofilaxis todava se requiere en 55 pases, pero desde finales de 2015
no se administra en todas las zonas endmicas. Puede que todava sea necesario
reforzar las estrategias en unos 28 pases para alcanzar las metas relativas a la
eliminacin de la enfermedad e interrumpir el tratamiento de aqu a 2020.
Gestin de la morbilidad
La gestin de la morbilidad y la prevencin de la discapacidad son fundamentales
para mejorar la salud pblica y deberan integrarse plenamente en los sistemas de
salud para garantizar la sostenibilidad. El hidrocele (acumulacin de lquido) puede
curarse con mtodos quirrgicos. La gravedad clnica del linfedema y la progresin
de la enfermedad, incluidos los episodios de inflamacin aguda, pueden reducirse
y evitarse con medidas simples de higiene, cuidados de la piel, ejercicio y
elevacin de los miembros afectados.
Las personas que presentan linfoedemas deben recibir asistencia de forma
continuada durante toda la vida para combatir la enfermedad y prevenir su
evolucin hacia fases ms avanzadas.
El Programa mundial para eliminar la filariasis linftica tiene por objetivo ofrecer a
toda persona con manifestaciones crnicas asociadas a la filariasis linftica de
cualquier zona donde la enfermedad sea endmica una serie de medidas
asistenciales mnimas que permitan aliviar su sufrimiento y mejorar su calidad de
vida.
Se habr alcanzado el xito en 2020 si para entonces los pacientes tienen acceso
a las siguientes medidas asistenciales mnimas:
Tratamiento de los episodios de adenolinfangitis;
Orientaciones sobre la aplicacin de medidas simples para tratar el linfedema y el
hidrocele a fin de prevenir la progresin del linfedema y los episodios debilitantes
de adenolinfangitis;
Ciruga para el hidrocele;
Quimioprofilaxis o tratamiento individual con medicamentos contra las filarias para
destruir las filarias y microfilarias que persistan.
Referencias bibliogrficas
https://rodas5.us.es/file/07f9667f-31f7-4aa5-b3983496d84656ef/1/8_wuchereria_bancrofti_SCORM.zip/pagina_01.htm
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs102/es/