Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Medicina Escuela de

Estomatologa

ELIMINACIN DE LA
CRESTA CERVICAL COMO
MTODO DE ACCESO A LOS
CONDUCTOS
RADICULARES
ASESOR:
DR. WILDER HUMAN MUOZ.

AUTORES:

ARANDA MOSTACERO, Anthony.

JUREGUI LEN, ngel.
MENDO LUIS, Jos.
MORALES VALVERDE, Luis.

ELIMINACIN DE LA CRESTA CERVICAL COMO

MTODO DE ACCESO A LOS CONDUCTOS
RADICULARES

2014

TTULO
Eliminacin de la cresta cervical como mtodo de acceso a los conductos radiculares
INTRODUCCIN
El acceso o apertura cameral es la primera maniobra quirrgica que se realiza en el
procedimiento endodntico, razn por la cual se le considera base importante para el xito
final de nuestro tratamiento de conductos; destacando que tambin es indispensable
conocer la anatoma de la cmara y conductos radiculares propios de cada elemento
dentario.
Existen piezas dentarias que presentan convexidades por aposicin dentinaria, la mayor
frecuencia de este hallazgo podemos encontrarlo en molares inferiores; lo que puede
dificultar la localizacin de los conductos y por ende el fracaso de nuestra endodoncia.
Un punto clave en esto es la eliminacin de la cresta cervical que no es ms que dentina
ubicada en el tercio cervical del diente al inicio de los orificios radiculares que facilitar el
acceso directo a los tercios cervical y apical.
Machado, nos sugiere que es importante remover las concrescencias dentinarias presentes
en las entradas de los conductos y en el tercio cervical, creando as un acceso franco a la
regin de los tercios anteriormente mencionados; facilitando no solo la preparacin del
conducto sino tambin las maniobras endodnticas posteriores.
Soares y Goldberg, nos indican que sin una preparacin del tercio cervical, la
instrumentacin tiende a rectificar el conducto y a disminuir la longitud de trabajo. Adems,
con la preparacin del tercio cervical conseguiremos que la irrigacin se ms profunda y
exista mayor rea para reflujo de la solucin
Dentro de los recursos clnicos posibles de ser utilizados en la identificacin anatmica la
radiografa es uno de los principales, a la que puede sumarse la tomografa que constituye
una herramienta de importancia fundamental, ya que nos suministraran datos importantes
como dimetro de la cavidad, espesor de dentina, etc.
Para lo cual, el propsito general de este trabajo consiste en expandir el conocimiento sobre
la necesidad de eliminacion de la cresta cervical que beneficiar de gran manera las
maniobras endodnticas posteriores.
PROBLEMA
Siendo el acceso una parte fundamental del tratamiento endodntico, muchos de los
odontlogos hoy en da desconocen la importancia que tiene la eliminacin de la cresta
cervical durante la apertura, sobre todo en molares inferiores, como clave para el xito del
tratamiento de conductos.

ELIMINACIN DE LA CRESTA CERVICAL COMO

MTODO DE ACCESO A LOS CONDUCTOS
RADICULARES

2014

OBJETIVOS

OBJETIVO PRINCIPAL
o Dar a conocer la importancia de la eliminacin de la cresta cervical durante la
apertura de molares inferiores a travs radiografas, tomografas, maquetas
con cortes transversales y longitudinales.

OBJETIVO SECUNDARIO
o Dar a conocer la importancia de la tomografa en la endodoncia.

MATERIALES Y MTODO:

MATERIALES
* Dientes molares inferiores.
* Acrlico (polvo y lquido).
* Limas endodnticas.
* Mufla endodntica de Kuttler.
* Radiografas periapicales.
* Equipo radiogrfico y tomogrfico.
* Fresas, discos de diamante, pieza de mano, micromotor.
* Hipoclortio al 5.25%.

MTODO
* Seleccin de 5 dientes molares inferiores al azar.
* Desinfeccin de las piezas dentarias con hipoclorito al 5.25% para eliminar los
restos adheridos a la superficie externa de los dientes.
* Toma de radiografas periapicales:
- Pieza dentaria sin eliminacin de cresta cervical sin limas.
- Pieza dentaria sin eliminacin de cresta cervical con limas.
- Pieza dentaria con eliminacin de cresta cervical con limas.
* Realizacin de cortes longitudinales y transversales para demostracin en
maquetas de la eliminacin de la cresta cervical.
* Realizacin de tomografa para evaluar el grado de eliminacin de cresta cervical.

RESULTADOS

La eliminacin de la cresta cervical durante la apertura en molares inferiores es un

factor fundamental para el xito de las maniobras endodnticas posteriores.
La utilizacin de la tomografa en endodoncia nos brinda datos de vital importancia
que no lo hacen los recursos convencionales como las radiografas.

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MTODO DE ACCESO A LOS CONDUCTOS
RADICULARES

2014

DISCUSIN
Mediante el presente trabajo reafirmamos lo dicho por Machado, Soares y Goldberg; que la
eliminacin de la cresta cervical durante la apertura ser de gran beneficio para las
maniobras endodnticas posteriores; lo cual se demostr mediante la utilizacin de mtodos
convencionales como radiografas, cortes transversales, cortes longitudinales y se innov en
el uso de tomografas para obtener datos que los mtodos convencionales no brindan.
Razn por la cual, es de vital importancia concientizar a los odontlogos en la actualidad
sobre la importancia del tema en mencin; con lo cual contribuiremos no solo al xito del
tratamiento de conductos; sino tambin al xito de la profesin.
CONCLUSIONES

La eliminacin de la cresta cervical durante la apertura de molares inferiores facilitar

los procedimientos endodnticos posteriores.
La utilizacin de tomografas en endodoncia en la actualidad se ha convertido en un
mtodo innovador que nos brinda datos que los convencionales no lo hacen.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Manoel Eduardo de Lima Machado. Endodoncia: de la biologa a la tcnica. Editorial

Santos Amolca; 2009.
2. Jos Soares, Fernando Goldberg. Endodoncia: Tcnica y fundamentos. Buenos
Aires: Mdica Panamericana S.A; 2002.
3. Tomografa computarizada en endodoncia: usos e indicaciones. Disponible en:
http://www.medlinedental.com/pdf-doc/ENDO/v27-2-6.pdf
4. Tomografa volumtrica digital. Disponible en: http://www.carlosboveda.com/tvd.htm