Sistema Endocrino

Tiroides
La tiroides es una glndula que est compuesta de folculos llenos de coloides que
producen hormonas. La misma se desarrolla en el embrin en la sexta semana de gestacin a
travs del ducto tiroglosal. En la octava semana comienza a descender al cuello y comienza la
produccin de hormonas para la formacin de folculos. Una tiroides normal por Sonografa
tiene una apariencia homognea e isoecoica. Se localiza anterior al cuello a nivel del cartlago
hioides, sus lbulos descienden hasta el manubrio, consiste de dos lbulos y una estructura
llamada istmo y esta anterior a la trquea.
Dimensiones

Lbulos: 3.5- 6 cm de largo, 1-3 cm AP y 1.5- 2.5 cm transverso

Istmo: 0.5- 1 cm anteroposterior (AP)
El peso normal de la glndula tiroides debe ser de 18 a 20 gramos.

Suplido sanguneo

Recibe sangre mediante 4 arterias.

De las arterias cartidas externas salen las arterias tiroideas superiores y suplen los polos

superiores de la tiroides.
De la arteria braquioceflica salen las arterias tiroideas inferiores y suplen los polos
inferiores de la tiroides.

Drenaje Sanguneo

La sangre sale de la glndula a travs de las venas tiroideas superiores, inferiores y

media.
Las venas tiroideas superiores drenan en la yugular.
Las venas tiroideas inferiores drenan en la subclavia (vena innominada o tronco
innominado)

Rol y funcin

Mantener el metabolismo.
Ayuda al crecimiento y al desarrollo.
Su funcin es la sntesis, almacenamiento y secrecin de hormonas: T3, T4 y calcitonina.

Mtodos diagnsticos: Medicina Nuclear

La medicina nuclear puede ser un mtodo para evaluar la tiroides. Los ndulos tiroideos
calientes pueden producir hormonas tiroideas en grandes cantidades. Prcticamente en ningn
caso estos ndulos son malignos, estos pueden provocar hipertiroidismo. Por otro lado lo
ndulos fros no producen hormonas tiroideas. Estos pueden crecer sin control y en algunas
ocasiones pueden convertirse en malignos.
Laboratorios de sangre

Se realizan pruebas de TSH, T3 y T4.

Sonografa

A travs de la Sonografa se puede detectar la naturaleza, localizacin, tamao y

composicin de las lesiones.

Por qu evaluamos la tiroides?

Masa palpable en el cuello y dificultad al tragar.

Pruebas bioqumicas positivas.
Desordenes en el metabolismo.
Ciclo menstrual.
Desordenes en el crecimiento, entre otros.

Tcnicas de rastreo

Transductor lineal con frecuencias entre 7-10 MHz.

Preparacin del paciente: El paciente debe remover ropa o prendas del rea del cuello.
La posicin del paciente debe ser con el cuello hiperextendido.

Protocolo

Imagen de tiroides en trapezoide.

Istmus se mide anteroposterior.
Lbulo derecho e izquierdo en transverso con medida.
Lbulo derecho e izquierdo lower pole y upper pole se toman en Dual image.
Lbulo derecho e izquierdo en longitudinal con medida y se le pone PD para demostrar

flujo.
Lbulo derecho e izquierdo medial y lateral en Dual image.
Lado derecho e izquierdo se evalan la CCA y IJV con color.

Detalles:
Se deben hacer varias preguntas de rutina como: si ha tenido algn sntoma, alguna masa
palpable, historial de CA de tiroide en la familia o alguna pruebas positivas?

El tiempo de duracin del estudio debe ser de 15 a 20 min. Algunos cambios en la textura
se pueden producir por la edad y muy importante asegurarse de evaluar las reas anexas a
la tiroides.
Una tiroides que produce una cantidad normal de hormonas T3 y T4 tambin se conoce
como Eutiroides
Patologas:
Hipertiroidismo-alta produccin de hormonas de la tiroideas. (T3 y T4 elevadas).
Algunos sntomas
Prdida de peso, nerviosismo y latidos cardiacos acelerados.
Hipotiroidismo-secrecin baja de la hormona tiroidea. (T3 y T4 bajo el nivel normal).
Algunos Sntomas
Letargo, voz ronca y ganancia de peso.