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ACUPUNTURA anlises clnicas dor cardaca

DOR CARDACA E ACUPUNTURA


Na Medicina Ocidental existem vrias
doenas associadas dor cardaca como a
Angina de peito ou o enfarte do miocrdio.
Na introduo faz-se uma pequena
introduo a algumas patologias da
medicina ocidental e de seguida parte-se
para uma anlise dos diferentes padres
clnicos, tal como entendidos em medicina
chinesa, e conseqentes tratamentos por
acupuntura.
Angina Pectoris consiste na presena de
dor desencadeada por exerccio fsico e
que tende a desaparecer com o repouso.
devida a doena das artrias coronrias.
Pode surgir por baixo do esterno, brao
esquerdo, costas, garganta, maxilar e
dentes.
A angina provocada por espasmos nas
grandes artrias pode aparecer em
repouso e chama-se angina variante.
A dor deve-se a episdios de isquemia o
msculo cardaco no consegue ser
irrigado convenientemente e deve ser
monitorizada pois, a partir desta situao,
pode desencadear-se casos de enfarte do
miocrdio.
Em MTC classifica-se como Xiong Bi
(sndrome bloqueio torcico); Jue Xin Tong
(dor pr-cordial com membros frios) ou
Zhen Xin Tong (dor cardaca real).
O Enfarte agudo do Miocrdio consiste na
destruio de tecido cardaco devido a falta
de oxignio. Os principais sintomas so:
dor no meio do peito, dor que irradia para
as costas, e brao esquerdo e maxilares.
Com menor freqncia tambm afeta o
brao direito. Ao contrrio da Angina de
peito esta dor no melhora com o
descanso. Alguns doentes costumam
referir angina, dispnia e cansao nos dias
anteriores ao enfarte. uma urgncia
mdica e o paciente deve ser encaminhado
diretamente para o hospital.
Por vezes a dor pode fazer-se sentir no
abdmen e aliviar temporariamente com o

arroto o que pode levar a pessoa a pensar


que no um problema do corao.
A pericardite uma inflamao do
pericrdio. caracterizada por febre, dor
aguda no centro do peito que pode irradiar
para o pescoo e ombros e est associada
ao aparecimento de palpitaes. Agrava
quando o paciente est deitado, inspira
profundamente ou tosse. mais comum
em pessoas com muito stresse ou muito
trabalho e em pessoas que j sofrem de
problemas cardacos.
A pericardite crnica constritiva costuma
ser indolor e como tal no analisada
neste captulo.
Existem 3 chaves de diagnstico
importantes para distinguirmos a dor
cardaca de outras dores: (1) dor cardaca e
opresso torcica que pode irradiar para as
costas, palpitaes, respirao curta e
possvel agravamento quando se deita, (2)
dor gstrica costuma localizar-se abaixo da
caixa torcica e acompanhada de
regurgitao cida, eructaes, distenso
ou dilatao abdominal e (3) dor no peito
que muito semelhante dor cardaca
mas no se localiza maioritariamente no
peito esquerdo e acompanhada pelos
movimentos respiratrios, tosse e dispnia.

DIAGNSTICO DE ACORDO
MEDICINA CHINESA

COM

Vazio de Qi do Bao e Corao


Dor tipo moinha, respirao curta,
palpitaes, agrava com esforo fsico,
agrava aps refeies muito pesadas ou
aps longo tempo sem comer, insnia,
opresso torcica, alteraes de apetite,
astenia fsica, fezes moles, face plida,
lngua plida e marcada pelos dentes, pulso
lento e irregular ou lento, regular e
intermitente.
Vazio de yang do Rim e Corao
Dor tipo moinha, agrava com frio e
melhora com calor, averso ao frio, dor
com clicas que irradia para as costas
quando exposto ao frio, respirao fraca,
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sensao de asfixia, lentido fsica, frio


generalizado, membros frios, respirao
curta, lbios roxos, poliria, fraqueza dos
membros inferiores, edema, lombalgia que
agrava com frio e melhora com calor.
Vazio de Yin do Corao e Rim
Dor tipo moinha acompanhada de
sensao de queimadura, preferncia por
aplicaes de frio, lombalgia, agravamento
tarde e anoitecer ou no vero ou em
exposio
a
ambientes
quentes,
aparecimento
paroxismico,
suores
nocturnos, febre vespertina, agitao fsica
e psquica, insnia, zumbidos, tonturas,
urina escura, lngua vermelha sem capa e
pulso rpido, fino e superficial.
Estase de Frio
Dor desencadeada por exposio ao frio,
dor de aparecimento sbito, preferncia
por calor, dor forte que irradia para costas,
ombro esquerdo e brao, incapaz de se
deitar (os sintomas agravam), averso ao
frio, membros frios, suores frios,
palpitaes, opresso torcica, respirao
curta, lngua plida com capa branca, pulso
tenso e, possivelmente, lento.
Humidade-Mucosidade
no
Corao
Dor forte que irradia para as costas, ombro
esquerdo e brao, sensao de peso no
peito, sensao de asfixia, opresso
torcica, sensao de peso nos membros,
dispnia, obesidade, respirao curta,
possvel tosse muito produtiva, possvel
dilatao abdominal, lngua com capa
pegajosa, pulso deslizante.
Estase
de
Sangue
no
Corao
Dor tipo facada fixa ( possvel que irradie
mas o mais provvel ser fixa),
agravamento noite, opresso torcica,
palpitaes, melhora com massagem local
mas sofre remisso aps massagem,
agitao, palpitaes, respirao curta
(possvel sensao de sufoco), lngua
prpura com varicosidades sublinguais,
pulso tenso.
the pain just like the heart being
stabbedserious pain with cianotic hands.

The patient will die at evening if onset in


morning, or die in morning if onset at
evening
Seleco de pontos para dor cardaca:
6MC, 17VC, 15B, 4MC, 6C.
Neste caso, decidimos usar 2 pontos de
emergncia (6C e 4MC) para tornar o
tratamento mais agressivo e ter mais
sucesso no combate da dor. Os pontos
6MC, 17VC e 15B so considerados base no
tratamento deste tipo de queixas. 17VC o
ponto de alarme do Mestre do Corao e
15B o ponto de assentimento do
Corao.
Outros pontos a usar: 14VC, 14B, 5C, 7C,
jiaji 1D at 5D.

SELECO DE PONTOS DE ACORDO COM


OS PADRES CLNICOS:
Vazio de Qi do Bao e Corao: 20B, 13F,
12VC,
36E
Neste protocolo adicionamos os pontos de
rgo do Bao 20B e 13F com o ponto de
alarme do estmago, 12VC, com um ponto
de ao mais geral, 36E, para garantir uma
forte tonificao do Qi do Bao. Estes
pontos aliados aos pontos do protocolo
base permitem uma tonificao forte do Qi
do
Bao
e
Corao.
Outros pontos a usar: 2BP, 3BP, 6BP, 6VC,
21B.
Vazio de Yang do Rim e Corao:
14VG, 4VG, 23B, 1R, 14VG juntamente com
pontos do protocolo base garante uma
tonificao efetiva do Yang do Corao.
Adicionando os pontos 4VG, 23B e 1R
garantimos, igualmente, a tonificao do
Yang do Rim.
Outros pontos a usar: 13VG, 3R, 7R, 52B,
4VC.
Vazio de Yin do Rim e Corao: 7R, 6BP,
23B
Uma vez que no protocolo base j existem
muitos pontos para o Corao podemos
adicionar pontos para o Rim. Assim temos
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a combinao 6BP e 7R que tonifica Yin do


Rim e o ponto 23B que potencia essa
tonificao.
Outros pontos a usar: 3R, 3VC, 7C.
Estase
por
Frio:
14VG,
36E
Quando usada agulha quente, estes pontos
tem uma forte ao em aquecer e tonificar
o corpo. Repare-se que o 14VG um ponto
local
de
grande
importncia.
Outros pontos a usar: 7C, 9C, 14VC, 14B.
Humidade-Mucosidade no Corao: 9BP,
40E
Combinao base simples para eliminar
Humidade. Uma vez que os pontos de
rgo do Corao j se encontram
includos no protocolo base, assim como o
ponto 17VC, no necessrio recorrer a
frmulas mais complicadas.
Estase de Sangue no Corao: 17B, 14VC,
14B, 17B para o sangue e os outros 2
pontos so pontos de rgo locais que
ajudam a regularizar o corao e aliviar os
sintomas.
Pontos para outros sintomas de
relevncia:
Respirao curta (sensao de sufoco):
22VC, Dingchuan Frio generalizado com
grande averso ao frio: 20VG, 8VC, 1R
Edema dos membros inferiores: 9BP, 6BP
Tosse produtiva: 7P, 22VC, 40E