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1.

- ATEROESCLEROSIS
Definicin: Acumulacin de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las
arterias. lesin focal principalmente de grandes y medianas arterias, caracterizada por la
formacin de las placas ateroesclerticas.

Tratamiento: Los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de sufrir


ateroesclerosis.
Dejar de fumar, evitar alimentos ricos en grasas, reducir cantidad de alcohol que
consume, permanecer fsicamente activo.

Bibliografa

http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/ateroesclerosis
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/01cardiovascular/1art
erioesclerosis.html

2.- TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)


Definicin: Obstruccin en las venas del sistema respiratorio, producida por un trombo o
embolo que puede haber sido formado en cualquier parte de nuestro sistema.
Tratamiento: El tratamiento al TEP debe iniciarse en forma inmediata a penas se
sospeche de esta patologa.
Anticoagulacin con heparina: En cuanto se presume la existencia de TEP se dede
comenzar un tratamiento anticoagualante con la heparina.
Exixten dos tipos de Heparina:
Heparina no fraccionada: requiere controles permanentes de niveles de coagulacin, se
administra va intravenosa Tiene un coadyuvante que funciona en forma inmediata
llamado Sulfato de Potamina, en caso de sangrado por otras causas.
Heparina de bajo peso molecular: no requiere de controles de coagulacin, se administra
SC cada cierto tiempo, pero lamentablemente no tiene ningn coadyuvante o antdoto
Anticoagulacin oral: Luego de utilizar anticoagulantes por via venosa, se debe
comenzar tratamiento por via oral y mantenerlo por 3 a 6 meses, pero si existe la
reaparicin de trombos, se debe mantener el tratamiento de por vida.
Trombolisis: Consiste en destruir el trombo mediante la administracin de una serie de
medicamentos intravenosos que son capaces de destruir el trombo. Son muy eficaces
pero a la vez muy peligrosos, ya que pueden causar un sangrado incontrolable, puesto
que afectan el la coagulacin de todo nuestro sistema. La trombolisis se utiliza para los
TEP masivos de gran inestabilidad.
Trombolectoma: Cuando la trombolisis no funciona en los TEP masivos, se debe recurrir
a la Trombolectoma que es la ciruga que consiste a travs de catteres la extraccin del
trombo . Tiene algunos riesgos pero en algunos casos es la nica solucin.
Filtro en la vena cava: Si el TEP tiene su origen en la insuficiencia venosa crnica, es
probable que el Tep se repita ms adelante. Normalmente se soluciona el TEP con
anticoagulantes oral, pero en caso de tener riesgos de sangrado masivo se plantea la
posibilidad de poner un filtro en la vena cava inferior, que es por donde conectamos con la
cavidades derechas del corazn.

PREVENCIN:
-Realizar ejercicios en forma frecuente
- No fumar
- No tomar anticonceptivos sin supervisin mdica
- Prevenir la trombosis en situaciones de riesgos tales como el parto, inmovilizacin
prolongada, cirugas, traumatismos...

Bibliografa

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/tromboembolismo-pulmonar/tromboembolismopulmonar-8024
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/tromboembolismo-pulmonar/tratamiento-yprevencion-del-tromboembolismo-pulmonar-8027

3 Valvulopatias Cardiacas
Ciruga a realizar: Diferentes cirugas valvulares:
En una ciruga abierta del corazn, el cirujano hace una incisin quirrgica grande en su
esternn para llegar hasta el corazn y la aorta. Usted est conectado a un sistema de
circulacin extracorprea o bomba de derivacin. Su corazn se detiene mientras usted
est conectado a esta mquina. Esta mquina hace el trabajo del corazn, suministrando
oxgeno y eliminando el dixido de carbono.
La ciruga de vlvulas mnimamente invasiva se hace mediante incisiones mucho ms
pequeas que en la ciruga abierta o por medio de una sonda introducida a travs de la
piel.
Si el cirujano puede reparar la vlvula mitral, le pueden hacer:
Anuloplastia con anillo: el cirujano repara la vlvula, suturando un anillo de metal, de
tela o de tejido alrededor de ella.
Reparacin de vlvula: el cirujano corta, da forma o reconstruye uno o ms de los 3
colgajos que abren o cierran la vlvula (valvas). La valvuloplastia es mejor para las
vlvulas mitral y tricuspdea. La vlvula artica generalmente no se repara.
Si la vlvula est demasiado daada, se necesitar una nueva. A este procedimiento se lo
denomina ciruga de valvuloplastia. El cirujano retirar la vlvula y pondr una nueva en
el lugar, de las cuales existen mecnicas
(son las que ms duran, pero se necesita tomar anticoagulantes) y biolgicas (hechas de
tejido humano o animal).
Qu es?: Las valvulopatias son aquellas morbilidades que pueden afectar o distorsionar
las vlvulas del corazn, se pueden afectar las cuatro vlvulas cardiacas, pero es mucho
ms frecuente en las de la cmara izquierda (mitral y artica) que en las de la derecha
(tricspide y pulmonar).

Entre ellas estn:


-Estenosis Mitral: Estrechamiento anormal del orificio de la vlvula mitral del corazn.
Es causada por un proceso inflamatorio que puede tambin afectar el aparato sostenedor
de la vlvula, puede ser congnito.

-Insuficiencia Mitral: Tiene diferentes etiologas, las cuales producen lesiones diversas y
cuadros clnicos muy variados.
a) Insuficiencia Mitral Reumtica: Lesin mixta, es decir, componentes de estenosis y
de regurgitacin estn presentes. Lesiones anatmicas muy acentuadas y frecuentemente
calcificadas. Por lo que puede existir reemplazo valvular por una prtesis.
b) Prolapso Valvular Mitral: degeneracin asociada a prolapso de uno o ambos velos
con dilatacin del anillo valvular, causa ms frecuente de la insuficiencia mitral por
indicacin quirrgica. La ciruga consiste en resecar el tejido valvular redundante el cual
prolapsa hacia la aurcula izquierda, resutura de los velos y la colocacin de un anillo
protsico para restaurar el dimetro normal del nulus mitral dilatado.
c) Insuficiencia Mitral Isqumica: Generalmente ocurren durante la primera o
segunda semana despus de un infarto y agravan el cuadro clnico agregando
insuficiencia mitral aguda con edema pulmonar y dbito bajo. Son ms susceptibles a esta
enfermedad pacientes de edad avanzada. La tcnica quirrgica consiste en el reemplazo
de la vlvula mitral o su reparacin si es posible resuturar el msculo roto a la parte an
sana de ste o a la pared del ventrculo izquierdo.
d) Endocarditis Infecciosa: Se trata de pacientes con algn grado de fibrosis valvular
en los cuales se ha desarrollado una endocarditis produciendo perforaciones de los velos
y rupturas de cuerdas tendneas. Aqu es necesaria la reseccin del tejido infectado y
colonizado con bacterias reparando el velo remanente colocando un anillo para reducir el
tamao del nulus valvular.
e) Ruptura Idioptica de las cuerdas tendineas: Ocurre generalmente en pacientes
que tienen algn grado de degeneracin de los velos valvulares de tipo mixomatoso
parecido al sndrome de prolapso valvular mitral, pero en un grado menor. La ruptura de
un nmero importante de cuerdas tendneas puede llevar al sndrome de insufiencia mitral
aguda.
-Enfermedad Valvular Tricuspidea: La insuficiencia funcional es la lesin valvular
tricuspdea ms frecuente y se asocia casi siempre a patologa valvular mitral de etiologa

reumtica. Hoy existen dos tcnicas en el tratamiento de la regurgitacin tricuspdea: la


anuloplasta de Gonzlez de Vega y el anillo tricuspdeo de Carpentier.
-Estenosis Aortica: Estrechamiento del orificio de la vlvula artica del corazn. Esta
reduccin del orificio valvular puede ser congnito o adquirida, generalmente secundaria a
la fiebre reumtica o calcificacin. El reemplazo de la vlvula artica estenosada est
indicado cuando se demuestra una gradiente transvalvular igual o superior a 50 mmHg,
aunque no existen muchos estudios de sobrevida de pacientes con estenosis artica de
indicacin quirrgica que hayan rechazado la operacin.
-Insuficiencia Aortica: La regurgitacin valvular artica crnica produce crecimiento y
dilatacin progresiva del ventrculo izquierdo. La aparicin de sntomas de insuficiencia
cardaca, angina o sncope son ndices de mal pronstico y obliga a plantear la ciruga al
igual que en la estenosis artica.
http://www.decolchagua.cl/secciones/salud/v.htm
http://medicina.uc.cl/docencia/tratamiento-quirurgico-de-las-valvulopatias-adquiridas
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002954.htm

4.- ASMA
Definicin: Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se
estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en
el pecho y tos.
Tratamiento:
- Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.
- Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.

Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:

Medicamentos de control para prevenir ataques.

Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques.

Bibliografa

http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/asma

5.- CNCER DE PULMON


Definicin: El proceso del cncer pulmonar es similar al de otros tipos de cncer. La
clula que se transforma en tumoral est en el epitelio que reviste toda el rbol
respiratorio desde la trquea hasta el bronquiolo terminal ms fino, y las clulas que se
encuentran en los alveolos pulmonares.
Existen principalmente 2 tipos de cncer de pulmn :
De clulas no pequeas: Este se origina en las clulas epiteliales.
El cncer de pulmn tiene diferentes estadios dependiendo de la localizacin, del tamao,
de la presencia o ausencia de diseminacin hacia los ganglios linfticos cercanos o hacia
lugares distantes del cuerpo.
De clulas pequeas o microctico: este se origina en las neuronas o en las clulas
productoras de hormonas. El trmino "pequea" se refiere al tamao y forma del
carcinoma, que se ven con el microscopio.
Es muy importante determinar el tipo de cncer puesto que estos tienen tratamientos
totalmente distintos.

TRATAMIENTO
De clulas no pequeas: El tratamiento depende del estadio de la enfermedad.

Estadio I-II: se trata con ciruga radical y extraccin de los ganglios mediastnicos para
verificar con la anatoma patolgica que realmente eran estos estadios.
Con la ciruga se pueden llegar a curar un porcentaje importante de pacientes sin
necesidad de realizar ningn tratamiento posterior.
La quimioterapia que se emplea es una combinacin de medicamentos antitumorales que
estn basados en un frmaco clsico pero muy eficaz en cncer de pulmn, que se llama
cisplatino.
Junto con el cisplatino, se aade otro frmaco que tambin debe tener mucha actividad en
destruir las clulas tumorales del cncer de pulmn; el ms utilizado se llama vinorelbina,
ya que es el que ha demostrado ms beneficio en los estudios desarrollados.
Otra opcin teraputica en pacientes con tumores de pequeo tamao, en la periferia del
pulmn, y sin ganglios linfticos afectados, es un procedimiento denominado
radiofrecuencia, que consiste en la administracin de ultrasonidos a travs de un vector
que se introduce en el tumor. Tambin, otra posible opcin teraputica en este estadio
poder ser una determinada tcnica de radioterapia que se llama la radioterapia
estereotxica. Estas tcnicas comentadas hoy da no son sustitutas de la ciruga, ya que
todava la posibilidad de curacin total no se ha demostrado que sea igual; tan slo se

pueden indicar en caso que los pacientes no puedan ser sometidos a ciruga por sus
condiciones generales.
Estadio III: El cncer de pulmn de clulas no pequeas en estadio III es un cncer que
se ha diseminado localmente, hasta un punto en que la ciruga y la radioterapia no son
viables o no bastan para curar la enfermedad por s solas.
Los pacientes con patologa en estadio III tienen un alto riesgo de que el cncer
reaparezca, ya sea en el mismo lugar, o en una localizacin distante, aunque la ciruga o
la radioterapia hayan sido satisfactorias.
Por esta razn, incluso en los casos en los que sea tcnicamente posible operar estos
pacientes, los mdicos no suelen recomendar ciruga inmediatamente.
Concretamente, en el estadio IIIA, es decir, cuando hay ganglios linfticos afectos en el
rea del mediastino, la estrategia de tratamiento suele ser 1 aplicar quimioterapia, y
despus de la quimioterapia, pueden ser intervenidos quirrgicamente, en especial si la
quimioterapia es eficaz en la destruccin o reduccin del cncer.
En teora, debido a que la quimioterapia viaja por todo el cuerpo, si est destruyendo la
clulas del cncer que los mdicos pueden ver, tambin est matando las clulas
cancerosas invisibles que quizs hayan escapado del tumor original, y que estn en el
torrente circulatorio o quizs han llegado a algn otro sitio del cuerpo, pero en cantidades
an microscpicas.
Despus de una quimioterapia eficaz, los cirujanos pueden estar ms seguros de que la
ciruga pueda mejorar el pronstico del cncer de pulmn de clulas no pequeas en
estadio IIIA.
Algunos pacientes con este tipo de cncer no se tratan con ciruga. En vez de la ciruga,
los pacientes con enfermedad en estadio IIIA pueden ser tratados con una combinacin
de quimioterapia y radioterapia, igualmente con intencin de curar. La quimioterapia
puede ser administrada antes que la radioterapia (terapia neo-adyuvante), o
simultneamente (terapia concomitante).
Esta combinacin ha demostrado mejorar la capacidad de la radioterapia para reducir el
cncer y disminuir el riesgo de que el cncer reaparezca. La quimioterapia administrada al
mismo tiempo que la radioterapia puede ser ms eficaz que la administrada antes de la
radioterapia, pero provoca ms efectos secundarios.
Puede suceder que los pacientes que han recibido quimioterapia y radioterapia para la
enfermedad en estadio IIIA necesiten ciruga. No obstante, no hay una evidencia cientfica
clara que estos pacientes necesiten la ciruga para aumentar las expectativas de curacin.

Estadio IIIB: Algunos pacientes reciben el diagnstico de cncer de pulmn de clulas no


pequeas no extirpable (es decir que no se puede extraer mediante ciruga).
Este diagnstico puede deberse a que tienen cncer de pulmn en estadio IIIB, o bien
porque el cirujano considera que la ciruga implica demasiado riesgo, o que el tumor no se
puede extirpar en su totalidad.
Para los pacientes con este tipo de cncer de pulmn, que no presentan signos de
diseminacin del cncer a sitios distantes o en el lquido que circunda el pulmn, se
puede utilizar una combinacin de quimioterapia y radioterapia con la intencin de curar al
paciente. Como dijimos previamente, la aplicacin concomitante de estos dos
tratamientos es la estrategia que ofrece mayor expectativa de curacin. La nica duda, es
que como la radioterapia suele durar de 35-40 das, slo da tiempo a aplicar dos ciclos de
quimioterapia de forma concomitante con la radioterapia. Podra ser que para erradicar la
enfermedad micrometastsica, hiciera falta aplicar algunos ciclos ms de quimioterapia,
bien antes o bien despus del tratamiento concomitante. Pero esto ltimo an es materia
de investigacin.
Por otro lado, no siempre se puede aplicar el tratamiento concomitante y hay que hacerlo
de forma secuencia, primero la quimioterapia, 3 4 ciclos, y posteriormente la
radioterapia. La causa de no poder aplicar la concomitancia es por la situacin del
paciente o un excesivo volumen del tumor.
Estadio IV: Los pacientes con cncer de pulmn de clulas no pequeas en estadio IV o
estadio IIIB debido a derrame pleural maligno (clulas cancerosas en el lquido que
circunda el pulmn) generalmente no se tratan con ciruga ni radioterapia.
En contadas ocasiones, los mdicos recomiendan que las metstasis cerebrales o
suprarrenales se extirpen quirrgicamente si es el nico lugar donde se disemin el
cncer.
La radioterapia tambin se puede utilizar como medida paliativa para el tratamiento de
metstasis nicas; por ejemplo se puede aplicar radioterapia sobre la cabeza cuando hay
metstasis en el cerebro, o bien en alguna localizacin del cuerpo con dolor debido a la
compresin o infiltracin del tumor, como puede ser el hueso, etc.
Sin embargo, los pacientes con enfermedad en estadio IV o estadio IIIB con derrame
pleural maligno (actualmente ya clasificado tambin como estadio IVa), tienen un riesgo
muy elevado de que el cncer reaparezca en otro lugar. Por lo tanto, la mayora de los
pacientes con estos estadios de cncer de pulmn de clulas no pequeas slo reciben
quimioterapia.
El objetivo de la quimioterapia es aumentar supervivencia y mejorar calidad de vida. Estos
objetivos se suelen conseguir tras reducir el tamao del cncer, aliviar el malestar que
ste provoca e impedir la diseminacin adicional.

Rara vez la quimioterapia puede lograr que el cncer de pulmn diseminado desaparezca
por completo, no obstante el cncer volver a aparecer con el tiempo. Por lo tanto, los
pacientes con enfermedad en estadio IV o estadio IIIB con derrame maligno, nunca se
consideran "curados" de su cncer, independientemente del xito de la quimioterapia.
Se ha demostrado que la quimioterapia prolonga la vida y mejora la calidad de sta en los
pacientes con cncer de pulmn de clulas no pequeas.
Los frmacos quimioterpicos que se emplean en el manejo de esta enfermedad suelen
ser aquellos que tienen una buena capacidad de respuesta. Aqu se incluyen agentes
como el cisplatino, carboplatino, docetaxel, paclitaxel, gemcitabina, vinorelbina y
pemetrexed.
Cuando el onclogo se plantea comenzar un tratamiento en primera lnea, es decir, sin
que el paciente hubiera recibido quimioterapia previamente, se emplea la combinacin de
dos de estos frmacos anteriormente expuestos. La combinacin ms frecuente es la de
utilizar un frmaco eje como el cisplatino o carboplatino, y se le asocia un segundo
frmaco.
En ocasiones se utilizan otro tipo de combinaciones, ya que en todos los estudios que hay
se comparan unas combinaciones con otras, ninguna de ellas ha resultado ser mejor que
otras.
Lo que s se sabe es que usar menos de dos frmacos no es tan til, y si se usan ms
frmacos, no se obtiene ms beneficio, pero s ms efectos secundarios. En pacientes
que tengan un estado general deficiente por tener otras enfermedades concomitantes, o
bien por el deterioro que le ha producido el tumor, aqu el tratamiento que ms se
recomienda es emplear un solo frmaco de forma nica, generalmente la gemcitabina,
vinorelbina o docetaxel.
Hoy da se sabe que la decisin del tipo de tratamiento se debe hace en base a unos
criterios clnicos, pero tambin hay que tener en cuenta otras caractersticas como son la
anatoma patolgica, y concretamente, dentro del cncer de pulmn no microctico, hay
dos subtipos que van a tener un tratamiento muy diferente. Concretamente, el carcinoma
escamoso y el carcinoma no escamoso. Donde ms adelantos ha habido es en el
carcinoma no escamoso, en que se ha observado que cuando al cisplatino se le une un
nuevo frmaco, el pemetrexed, se va a mejorar la supervivencia. Del mismo modo, en
este subtipo de tumores, se ha desarrollado un frmaco contra nuevas dianas
teraputicas, llamado bevacizumab (Avastin), contribuye a la reduccin de los vasos
sanguneos del tumor. El bevacizumab, administrado con la quimioterapia, puede
prolongar an ms la vida de los pacientes. La terapia de mantenimiento con pemetrexed
o bevacizumab en monoterapia, es decir, continuar con estos frmacos de forma continua
sin parar si tras 4 ciclos de toda la quimioterapia puesta ha habido un buen beneficio y no
ha habido efectos secundarios importante que deterioren al pacientes y dificulten seguir
con el tratamiento.

Cuando no ha sido eficaz el tratamiento en primera lnea, o bien, aunque haya tenido un
buen resultado el tumor ha vuelto a recrecer al cabo del tiempo, se podr plantear
administrar un tratamiento quimioterpico en segunda lnea, siempre que el paciente est
con un estado general aceptable para poder aguantar sin problemas dicho tratamiento.
Los frmacos recomendados en esta situacin son el docetaxel o el pemetrexed. Pero
tambin, una de las opciones en segunda lnea son medicamentos antitumorales que
actan a travs de otros mecanismos de accin diferentes a como lo hace la
quimioterapia.
Estos medicamentos se llaman inhibidores de la tirosn-kinasa, y concretamente el
erlotinib. Estos frmacos se ingieren por boca y los efectos secundarios son diferentes a
la quimioterapia, siendo las ms frecuentes una reaccin cutnea parecida al acn y la
diarrea.
De todas formas, los pacientes que se ms se benefician del erlotinib son pacientes
mujeres, no fumadoras, con anatoma patolgica de adenocarcinoma.
Hoy da se tiende cada vez ms a la individualizacin de los tratamientos, segn criterios
clnicos (por ejemplo, bevazicumab o pemetrexed restringen su eficacia a una histologa
determinada, el subtipo no escamoso), pero sobre todo segn criterios de biologa
molecular, como est ocurriendo con otra serie de tumores. Adems, se ha demostrado
que en pacientes que tienen una determinada caracterstica que se analiza en el tumor
denominado mutacin de EGFR, van a tener un beneficio con el grupo de frmacos ya
comentados inhibidores de la tirosn-kinasa, concretamente con gefitinib, erlotinib, o
afatinib, muy superior a la propia quimioterapia. Del mismo modo, se ha demostrado que
otros biomarcadores llamado translocacin ALK o translocacin ROS1, que ocurren en 57% y 1-2% respectivamente, de un subtipo histolgico llamado adenocarcinoma, cuando
est presente, estos pacientes van a tener una eficacia muy alta a un nuevo frmaco que
se llama crizotinib. Otros nuevos biomarcadores para intentar individualizar nuevas
terapias, estn actualmente en desarrollo.
Cuando hay progresin a estas nuevas terapias biolgicas, se intenta realizar una nueva
biopsia para conocer los mecanismos moleculares de la resistencia a estos nuevos
frmacos, y proponer nuevas terapias de generacin vanguardista para que volvamos a
encontrar un beneficio.
Otras nuevas terapias que estn en desarrollo son la terapia inmunolgica, que consisten
en devolver al sistema inmunolgico de los pacientes la capacidad de reconocer al tumor
como extrao, y, por tanto, luchar contra l. Nos referimos a las terapias conocidas como
AntiPD1 y antiPDL1. Recientemente, se ha aprobado por las agencias regulatorias una
terapia antiPD1 llamada nivolumab en la segunda lnea del carcinoma escamoso de
pulmn.

De clulas pequeas: Se disemina rpidamente y pocas veces responde bien a la ciruga


o a la radioterapia.
Los pacientes en estadio limitado, se tratan con una combinacin de quimio y
radioterapia. La radioterapia se aplica el primer y segundo mes de quimioterapia que se
prolonga de 3 a 6 meses.
Los pacientes con estadio extendido se tratan solamente con quimioterapia. Aquellos
pacientes a los que se les han desaparecido los tumores luego de la quimioterapia, la
radioterapia podra ayudar a impedir que el cncer ataque el cerebro posteriormente. Esta
intervencin se denomina radiacin profilctica cerebral (PCI).
Los frmacos efectivos en el carcinoma microctico de pulmn son:
El cisplatino, carboplatino, etopsido, ciclofosfamida, ifosfamida, vincristina, adriamicina,
paclitaxel, irinotecn y topotecn. Cuando se combina con la radioterapia, el esquema
ms usado es la combinacin de cisplatino y etopsido.
En enfermedad avanzada, las posibilidades de combinacin pueden ser variables, aunque
las ms recomendadas son la combinacin de cisplatino o carboplatino, junto a otro
frmaco como el etopsido o el irinotecn. En segunda lnea, el frmaco ms
recomendado es el topotecn.
Hay actualmente nuevos estudios que estn evaluando el papel de las terapias biolgicas
en combinacin con la quimioterapia estndar.

Bibliografa
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=1
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=8#content
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=9#content

6.- Tuberculosis
Definicin: La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,
una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible. Los
sntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves
durante muchos meses.

Tratamiento: Se han salvado ms de 43 millones de vidas gracias al diagnstico y el


tratamiento efectivos. La forma activa de la enfermedad que es sensible a los antibiticos
se trata administrando durante seis meses una combinacin estndar de cuatro
medicamentos antimicrobianos, junto con la facilitacin de informacin, supervisin y
apoyo al paciente por un trabajador sanitario o un voluntario capacitado.

Ciruga a realizar: Toracotoma: Incisin quirrgica que el cirujano hace para abrir la
pared del trax, aunque esta decisin depende nica y exclusivamente del equipo mdico,
ya que, esta enfermedad cuenta con un tratamiento antibacteriano muy eficaz. En relacin
a las complicaciones, se hace la distincin entre fuga area prolongada que se define
como la fuga area por el tubo pleural por ms de cinco das y la fstula broncopleural que
consiste en la fuga de aire a travs del mun bronquial.
Bibliografa
http://www.who.int/features/qa/08/es/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002956.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000200007

7.- DISFAGIA
Definicin: Dificultad para el paso del alimento a travs de la boca, faringe o el esfago
TRATAMIENTO: Disfagia orofarngea:

Ejercicios. Ciertos ejercicios pueden ayudar a coordinar los msculos de la


deglucin o reestimular los nervios que activan el reflejo de deglucin.

Aprender tcnicas de deglucin. Usted tambin puede aprender formas


sencillas de colocar los alimentos en la boca o la posicin de su cuerpo y la cabeza para
ayudarle a tragar con xito.
Disfagia esofgica:

Dilatacin esofgica. Para un esfnter esofgico apretado (acalasia) o una


estenosis esofgica, el mdico puede usar un endoscopio con un baln especial
conectado a estirar suavemente y ampliar el ancho de su esfago o pasar un tubo flexible
o tubos para estirar el esfago (dilatacin).

Ciruga. Para divertculos un tumor de esfago, la faringe o la acalasia, usted


puede necesitar ciruga para despejar el camino de esfago.

Medicamentos. La dificultad para tragar asociada con la ERGE puede ser tratada
con receta de medicamentos orales para reducir el cido estomacal. Es posible que tenga
que tomar estos medicamentos durante un perodo prolongado de tiempo.
Si tiene un espasmo esofgico, pero su esfago parece normal y sin ERGE, puede ser
tratado con medicamentos para relajar el esfago y aliviar el malestar.
Disfagia severa:

Especiales dietas lquidas. Esto puede ayudar a mantener un peso saludable y


evitar la deshidratacin.

Sonda de alimentacin. En casos severos de disfagia, puede ser necesario un


tubo de alimentacin para omitir la parte del mecanismo de la deglucin que no est
funcionando normalmente.

Bibliografa http://esofagitis.org/disfagia/tratamiento/ , http://esofagitis.org/disfagia/


8.- ULCERA PEPTICA

Definicin: Es una llaga en la mucosa que recubre el estmago o el duodeno, que es la


primera parte del intestino delgado. El sntoma ms comn es un ardor en el estmago.
El dolor puede:

Aparecer entre comidas o durante la noche

Desaparecer despus de comer algo o de tomar un anticido

Durar minutos u horas

Ir y venir por varios das o semanas


La causa ms comn es la infeccin por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra
causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el
ibuprofeno.
Para detectar una infeccin por Helicobacter pylori, el doctor realizar exmenes de
sangre, de aliento o fecales. Tambin podr examinar dentro del estmago y del duodeno
haciendo una endoscopa o rayos X.
TRATAMIENTO: Las lceras ppticas empeorarn si no se tratan. El tratamiento puede
incluir medicinas para reducir los cidos del estmago o antibiticos para matar el
Helicobacter pylori. Los anticidos o la leche no curan las lceras aunque pueden
aliviarlas temporalmente. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La
ciruga puede ser necesaria para las lceras que no sanan.

Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html
9.- OBSTRUCCIN INTESTINAL
Definicin: Ocurre cuando la comida o las heces no pueden salir del intestino. La
obstruccin puede ser completa o parcial. Hay muchas causas. Las ms comunes son
adherencias, hernias cnceres y algunas medicinas. Entre los sntomas incluyen: Dolor
abdominal severo o retorcijones, vmitos, inflamacin, gases fuertes, hinchazn del
vientre, incapacidad para pasar gas, constipacin. Una obstruccin intestinal completa es
una emergencia mdica. En general, se necesita ciruga.

Ciruga a realizar: Colostoma: La colostoma se lleva a cabo cuando la porcin inferior


del intestino grueso, el recto o el ano pierde la capacidad de funcionar normalmente o
necesita descansar de las funciones normales. Se hace una incisin en el abdomen y se
extirpa el colon enfermo, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin
sentir dolor (bajo anestesia general). El extremo proximal del colon sano se acerca a la

piel de la pared abdominal donde es suturado. Luego se coloca una bolsa de drenaje
adhesiva (bolsa para colostoma) alrededor de la abertura. Finalmente, se cierra la
incisin.
Tratamiento Postoperatorio: Despus de la ciruga, el paciente siente un dolor muy
intenso cuando el ano se contrae y se relaja. El dolor se puede aliviar con medicamentos.
Se debe evitar cualquier tipo de esfuerzo al evacuar u orinar, por lo que se utilizan
ablandadores de materia fecal. Los baos con agua tibia tambin proporcionan alivio.

Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/intestinalobstruction.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100011_2.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100165_1.htm

10.-APENDICITIS
Definicin: Afeccin dolorosa en la cual el apndice se inflama y llena de pus.
TRATAMIENTO: La mayora de las veces, un cirujano extirpar el apndice tan pronto
como se realice el diagnstico.
Si una tomografa computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden tratar
primero con antibiticos. A usted le extirparn el apndice despus de que la infeccin y la
inflamacin hayan desaparecido.
Los exmenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En
consecuencia, la operacin puede mostrar que su apndice est normal. En este caso, el
cirujano extirpar su apndice y har una exploracin en el resto del abdomen para
buscar otras causas del dolor.

Apendicectomia: Es una ciruga para extirpar el apndice. Zona de ubicacin es fosa


iliaca derecha. primera parte del intestino grueso. Si el apndice se ha roto o se ha
formado una cavidad de infeccin (absceso), se lavar el abdomen completamente
durante la ciruga. Se puede dejar un tubo pequeo en el rea ventral para ayudar a
drenar los lquidos o el pus.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002921.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000256.htm
Peritonitis:
Definicin: Inflamacin de la membrana que reviste la pared abdominal y recubre los
rganos abdominales.
TRATAMIENTO: Se debe identificar y tratar la causa oportunamente. El tratamiento tpico
implica una ciruga y el uso de antibiticos.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001335.htm
11.- CANCER GASTRICO

Definicin: El cncer gstrico es el cncer que comienza en el estmago.


Hay diferentes tipos de cncer que pueden ocurrir en el estmago. El ms comn se
denomina adenocarcinoma. Este cncer comienza a partir de uno de los tipos de clulas
que se encuentran en el revestimiento del estmago.
El adenocarcinoma es un cncer comn del tubo digestivo. No es muy comn en los
Estados Unidos. Se diagnostica mucho ms a menudo en personas del oriente de Asia,
partes de Sudamrica y el centro y oriente de Europa. Ocurre casi siempre en hombres
mayores de 40 aos.
En los Estados Unidos, la cantidad de personas con este cncer ha disminuido con el
pasar de los aos. Los expertos piensan que esta disminucin puede ser en parte debido
a que la gente est comiendo menos alimentos curados, salados y ahumados.
Usted es ms propenso a que le diagnostiquen cncer gstrico si:

Tiene una dieta baja en frutas y verduras.

Tiene un antecedente familiar de esta enfermedad.

Tiene una infeccin del estmago por una bacteria llamada Helicobacter pylori.

Tuvo un plipo de un tamao mayor a dos centmetros en su estmago.


Tiene inflamacin e hinchazn del estmago por largo tiempo (gastritis atrfica
crnica).
Presenta anemia perniciosa.
Fuma.
Sntomas: Los sntomas del cncer gstrico pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Dolor o llenura abdominal, que puede ocurrir despus de una comida pequea
Heces negras

Dificultad para deglutir, que empeora con el tiempo

Eructos excesivos

Deterioro de la salud en general

Inapetencia

Nuseas

Vmitos con sangre


Debilidad o fatiga

Prdida de peso

Pruebas y exmenes
El diagnstico a menudo se retrasa debido a que es posible que no se presenten
sntomas en las etapas tempranas de la enfermedad. Adems, muchos sntomas no
apuntan especficamente al cncer gstrico. Por lo tanto, a menudo las personas se tratan
ellas mismas los sntomas que el cncer gstrico tiene en comn con otros trastornos
gastrointestinales menos serios (distensin, gases, acidez gstrica y llenura).
Los exmenes que pueden ayudar a diagnosticar el cncer gstrico incluyen:

Conteo sanguneo completo (CSC) para verificar si hay anemia.


Esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia para examinar el tejido gstrico.
La EGD consiste en introducir una diminuta cmara por el esfago para observar el
interior del estmago.
Examen coprolgico para ver si hay sangre en las heces.

TRATAMIENTO:
La ciruga para extirpar el estmago (gastrectoma) es el nico tratamiento que puede
curar el adenocarcinoma gstrico. La radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar.
Recibirlas despus de una ciruga puede mejorar las probabilidades de una curacin.
A las personas a quienes no se les puede practicar una ciruga, la quimioterapia o la
radioterapia pueden mejorar los sntomas y pueden prolongar la supervivencia, pero
probablemente no curen el cncer. En el caso de algunas personas, un procedimiento de
derivacin (bypass) quirrgica puede brindarles alivio de los sntomas.

Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000223.htm
12.- HEMORROIDES
Definicin: Son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del recto, son muy
comunes. Son el resultado del aumento de presin en el ano. Esto puede ocurrir durante
el embarazo, el parto o debido al estreimiento. La presin provoca que las venas y los
tejidos anales se hinchen. Este tejido puede sangrar, a menudo durante las deposiciones.

Tratamiento: Los tratamientos para las hemorroides incluyen: Las cremas


corticosteroides de venta libre (por ejemplo, cortisona) para ayudar a disminuir el dolor y
la hinchazn. Las cremas para hemorroides que contienen lidocana para ayudar reducir
el dolor. Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreimiento.
Ciruga a realizar: Si el tratamiento en el consultorio mdico no es suficiente, puede ser
necesario algn tipo de ciruga, como la extirpacin de las hemorroides
(hemorroidectoma). Estos procedimientos generalmente se utilizan para personas que
presentan sangrado intenso o prolapso que no haya respondido a otra terapia.
Aunque podra tener posibles complicaciones, en la cual la sangre en la hemorroide
puede formar cogulos y esto puede provocar que el tejido circundante muera. La ciruga
a veces es necesaria para extirpar hemorroides con cogulos. En raras ocasiones,
tambin se puede presentar sangrado intenso. La prdida prolongada de sangre puede
provocar anemia ferropnica.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002939.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000292.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100026_4.htm
13.- HERNIA

Definicin: Una hernia se presenta cuando hay una debilidad o un agujero en la pared
muscular que usualmente mantiene los rganos abdominales en su lugar - el peritoneo.
Este defecto permite a los rganos y tejidos salirse o herniarse, produciendo una
protuberancia.
Las hernias pueden encontrarse en diferentes zonas, como se explica a continuacin:

Ingle - una hernia femoral presenta un bulto debajo de la ingle (ms comn en
mujeres); por otro lado, una hernia inguinal (ms comn en hombres) es un
abultamiento en la ingle que puede llegar hasta el escroto

Parte superior del estmago - hernia de hiato o hiatal, es la parte superior del
estmago que empuja hacia arriba por fuera de la cavidad abdominal, y en la cavidad
torcica a travs de una abertura en el diafragma

Ombligo - una protuberancia alrededor de esta zona es producida por una hernia
umbilical

Cicatriz quirrgica - una ciruga abdominal pasada puede conducir a una hernia
incisional a travs de la cicatriz resultante de esta.

Usualmente no hay ninguna razn obvia para una hernia, con excepcin de una hernia
incisional, siendo esta en si una complicacin de una ciruga abdominal. El riesgo de
desarrollar una hernia se incrementa con la edad y es ms comn en hombres que en
mujeres.
Una hernia puede ser congnita - presente en el nacimiento - o desarrollarse en los nios
con debilidad en la pared abdominal.
Ciertas actividades y problemas mdicos aumentan la presin en la pared abdominal y
pueden conducir a una hernia, entre estos se encuentran:

Esfuerzos al momento de defecar, como consecuencia de un estreimiento a largo


plazo

Tos a largo plazo

Fibrosis qustica

Agrandamiento de la prstata

Esfuerzo al orinar

Sobrepeso u obesidad

Lquido abdominal

Levantar objetos pesados

Dilisis peritoneal

Mala nutricin

Fumar

Esfuerzo fsico

Testculos no descendidos.

TRATAMIENTO: La observacin cautelosa es una opcin en muchas hernias


asintomticas, pero esto puede ser riesgoso en ciertos casos. Por ejemplo, dentro de los
dos aos siguientes de diagnosticarse una hernia femoral, el 40% de estas provocan
estrangulacin intestinal.
Para una hernia inguinal, los mdicos difieren en sus opiniones de si la ciruga
programada de reparacin es necesaria, de si produce sntomas o no, o de si esta puede
repararse completamente.
Algunos mdicos del American College of Surgeons, por ejemplo, expresan que una
operacin en estos casos no es necesaria, y que la observacin cautelosa sera
suficiente.
Otros, en cambio, autoridades de salud del Reino Unido, recomiendan la reparacin
quirrgica para eliminar el riesgo de posterior estrangulacin del intestino, cuando el
suministro de sangre a la parte afectada se corta, lo cual es una indicacin de emergencia
para la ciruga. Tambin se aade que una operacin programada es menos riesgosa que
una de emergencia.
Las opciones quirrgicas dependen de las circunstancias de cada individuo, como
tambin de la ubicacin de la hernia, pero existen en general dos tipos de intervenciones
quirrgicas:

Ciruga abierta

Ciruga laparoscpica ("ciruga mnimamente invasiva").

La reparacin quirrgica abierta cierra la hernia mediante suturas, mallas, o una


combinacin de ambas, y la herida quirrgica en la piel se cierra con suturas, grapas o
pegamento quirrgico.
La reparacin laparoscpica se utiliza para operaciones de repeticin y una de sus
finalidades principales es evitar cicatrices, y aunque suele ser ms costosa, es menos
probable que se presenten complicaciones, como por ejemplo infecciones.
Para reparaciones quirrgicas de una hernia guiadas por un laparoscopio,
incisiones ms pequeas son posibles, lo cual permite una recuperacin ms
rpida de la operacin.
Una revisin sistemtica de 2014 casos en 20 aos, que comparaba la reparacin
quirrgica de la hernia mediante ciruga convencional abierta y laparoscopia en nios,
encontr que la ciruga laparoscpica era ms rpida para hernias bilaterales, pero no
haba diferencia significativa en las hernias unilaterales.12
La tasa de recurrencia es similar en ambos procedimientos, pero la tasa de
complicaciones como infeccin de la herida es mayor en el caso de ciruga abierta,

especialmente en bebs. La hernia inguinal es una de las causas ms comunes de ciruga


en los nios.
La hernia se corrige de la misma manera como en la ciruga abierta, pero en este caso
guiada por una pequea cmara y una luz que se introduce a travs de un tubo.
Los instrumentos quirrgicos son introducidos a travs de otra pequea incisin. El
abdomen es inflado con gas para mejorar la visualizacin y el espacio; este procedimiento
se realiza en su totalidad bajo anestesia general.
El American College of Surgeons ha elaborado una gua que proporciona informacin
detallada acerca de la reparacin quirrgica de las hernias, incluyendo los riesgos.

Bibliografa
http://www.medicalnewstoday.com/articles/290715.php
14.- CANCER TIROIDES
Definicin: Es el cncer que comienza en la glndula tiroides, la cual est localizada en
el interior y al frente de la parte baja del cuello. Existen varios tipos de cncer tiroideo:
-El carcinoma anaplsico: (tambin llamado cncer de clulas gigantes y fusiformes)
es la forma ms peligrosa de cncer tiroideo; es poco comn y se disemina rpidamente.
-El carcinoma folicular: Tiene una mayor probabilidad de reaparecer y diseminarse.
-El carcinoma medular: Es un cncer de clulas no tiroideas que normalmente estn
presentes en la glndula tiroides. Esta forma de cncer de tiroides tiende a ser hereditaria.
-El carcinoma papilar: Es el tipo ms comn y generalmente afecta a mujeres en edad
reproductiva. Se disemina lentamente y es el tipo de cncer tiroideo menos peligroso.

Los sntomas varan dependiendo del tipo de cncer tiroideo, pero pueden abarcar: Tos,
dificultad para deglutir, agrandamiento de la glndula tiroides, ronquera o cambios en la
voz, hinchazn en el cuello, tumor (ndulo) tiroideo.
TRATAMIENTO:: Se puede realizar radioterapia con o sin ciruga. sta se puede llevar a
cabo:
-Apuntando la radiacin de haz externo (rayos X) a la tiroides.
-Tomando yodo radiactivo por va oral.
El tratamiento depende del tipo de cncer tiroideo. Casi siempre se lleva a cabo una
ciruga. Despus del tratamiento para cncer de tiroides, usted debe tomar pastillas de
hormona tiroidea por el resto de su vida. La dosis generalmente es un poco mayor de lo
que necesita el cuerpo, lo que ayuda a impedir que el cncer reaparezca. Las pastillas
tambin reemplazan la hormona tiroidea que su cuerpo necesita para funcionar de
manera normal. Si el cncer no responde a la ciruga ni a la radioterapia y se ha
diseminado a otras partes del cuerpo, se puede utilizar la quimioterapia. Esto slo es
efectivo para un pequeo nmero de pacientes.

Cirugia a realizar: Consiste en la extraccin del cncer ubicado en la parte tiroidea. El


mdico tratante o cirujano puede operar de las siguientes formas:
-Lobectoma: Procedimiento en el que slo se extrae uno de los lados de la glndula
tiroidea, que es el sitio en el que se halla radicado el cncer.
-tiroidectoma total: Consistente en la extraccin de toda la glndula tiroides.
Las complicaciones del cncer de tiroides pueden abarcar: Lesin a la laringe y ronquera
despus de la ciruga de la tiroides. Niveles bajos de calcio por la extirpacin accidental
de las glndulas paratiroides durante la ciruga. Diseminacin del cncer al pulmn, a los
huesos o a otras partes del cuerpo.

Bibliografa

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001213.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_tiroideo#Tratamiento

15.- PANCREATITIS
Definicin: Inflamacin del rgano ubicado detrs de la parte inferior del estmago
(pncreas).
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor en el cuadrante superior izquierdo o
medio del abdomen.

Prevencin: Para prevenir esta enfermedad es importante tener en cuenta cuales son los
posibles factores de riesgo. Los pacientes que deben tener un cuidado especial son:
Las personas con sobrepeso y obesidad.
Aquellas que consumen excesivo de alcohol y alimentos ricos en grasas.
Las personas que padecen de clculos en la vescula y vas biliares que deben ser
detectados precozmente para poder ser tratados.
Aquellos que tienen niveles de triglicridos muy elevados.
Existen dos tipos de pancreatitis:

La pancreatitis aguda.
La pancreatitis crnica.

Tratamiento: La infeccin suele aparecer en la primera semana, pero habitualmente se


manifiesta en la segunda o siguientes, provocado por una infeccin de la necrosis
pancretica.
El tratamiento de la pancreatitis aguda es el rgimen de hospitalizacin, ajustando el
mismo a cada caso, intentando adelantarse a los acontecimientos que se puedan producir
en el desarrollo de la afeccin.
Los puntos principales sobre los que se aplica el tratamiento son:

Un estrecho control del paciente al que se le realizarn controles habituales de sus


constantes vitales y analticas de carcter mltiple o seriado.
El tratamiento del dolor con analgsicos.
Mantener al paciente hidratado de forma constante y nutricin por va
intravenosa, evitando la ingesta de los alimentos por la boca.
Tratamiento especfico de las nuseas y los vmitos.
Bloqueo de la secrecin gstrica de cido con frmacos.
Administracin de antibiticos para evitar infecciones que entorpezcan la evolucin.
En los casos de pancreatitis aguda que se produzca por piedras en la va biliar, es
preciso extraer la piedra mediante procedimientos endoscpicos.
La pancreatitis crnica se presenta con ms frecuencia en hombres que en mujeres
y, a menudo, se presenta en personas de edades entre 30 y 40 aos.
Este tipo de pancreatitis no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a dao
permanente.
Bibliografa:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/pancreatitis.html

16.- INSUFICIENCIA HEPATICA

Definicin: La insuficiencia heptica es un deterioro grave de la funcin heptica.

La insuficiencia heptica es causada por un trastorno o una sustancia que daa el


hgado.

En la mayora de los casos se presenta ictericia, se sienten cansancio y debilidad


y se pierde el apetito.

Otros sntomas incluyen la acumulacin de lquido en el abdomen (ascitis) y la


tendencia a la formacin de hematomas y a sangrar con facilidad.

El mdico generalmente diagnostica la insuficiencia heptica basndose en los


sntomas, en la exploracin y en los anlisis de sangre.

El tratamiento consiste generalmente en controlar el consumo de protenas,


restringir el sodio en la dieta, evitar el alcohol por completo y tratar la causa, pero a
veces es necesario un trasplante heptico.

La insuficiencia heptica aparece como consecuencia de cualquier tipo de trastorno


heptico, como la hepatitis vrica, la cirrosis y las lesiones producidas en el hgado por el
alcohol o por frmacos como el paracetamol (acetaminofeno).
Para que se presente una insuficiencia heptica, debe estar daada una gran parte del
hgado. La insuficiencia heptica se puede desarrollar rpidamente, en el transcurso de
das o semanas (aguda) o gradualmente durante meses o aos (crnica).
Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa y de los sntomas concretos. La urgencia depende de
si la insuficiencia es aguda o crnica, pero las bases del tratamiento son las mismas.
Generalmente se somete a la persona afectada a una dieta restringida, limitando la
cantidad de protenas de origen animal, en particular carne roja aunque tambin pescado,
queso y huevos. Comer demasiada protena animal puede contribuir a la disfuncin
cerebral ( Encefalopata heptica). Para asegurarse que se obtienen suficientes protenas,
el mdico aconseja comer ms alimentos que contengan protenas vegetales (como la
soja). Tambin debe limitarse el consumo de sodio (sal y muchos alimentos). Si se hace,
se puede ayudar a evitar la acumulacin de lquido en el abdomen. El alcohol est
completamente prohibido, ya que agrava la lesin heptica.
El trasplante heptico, si se realiza de forma precoz, puede restablecer la funcin
heptica, permitiendo a veces que se viva una vida tan larga como la que se hubiera
tenido si no se hubiera sufrido el trastorno heptico. Sin embargo, el trasplante heptico
no es adecuado para todas las personas con insuficiencia heptica.

Cirugia: transplante de hgado o transplante heptico.


Descripcin
Un hgado donado puede ser de:

Un donante que haya muerto recientemente y que no haya tenido lesin heptica.
Este tipo de donante se llama donante cadavrico.

Algunas veces, una persona sana donar parte de su hgado a un paciente. Por
ejemplo, uno de los padres puede donarle a un hijo. Este tipo de donante se conoce como

donante vivo. El hgado puede regenerarse por s solo. Ambas personas generalmente
terminarn con su hgado funcionando bien despus de un trasplante exitoso.
El hgado donado se transporta en una solucin salina refrigerada, que lo conserva hasta
por 8 horas. Entonces, se pueden hacer las pruebas necesarias para determinar la
compatibilidad entre el donante y el receptor.
El nuevo hgado se extirpa del donante a travs de una incisin quirrgica hecha en la
parte superior del abdomen. El hgado donado se le coloca al paciente que lo necesita
(llamado receptor) y se conecta a los vasos sanguneos y a las vas biliares. La operacin
puede durar hasta 12 horas. El receptor a menudo necesitar una gran cantidad de
sangre a travs de una transfusin.
Por qu se realiza el procedimiento
Un hgado sano lleva a cabo ms de 400 trabajos cada da, entre ellos:

Producir la bilis que es importante en la digestin.

Producir protenas que ayudan con la coagulacin de la sangre.

Eliminar o cambiar bacterias, medicamentos y toxinas en la sangre.

Almacenar azcares, grasas, hierro, cobre y vitaminas.


La razn ms comn para un trasplante de hgado en nios es la atresia biliar.
La razn ms comn para un trasplante de hgado en adultos es la cirrosis. La cirrosis es
la cicatrizacin del hgado que impide que ste trabaje bien y puede empeorar a
insuficiencia heptica. Las causas ms comunes de cirrosis son:

Infeccin prolongada con hepatitis B o C


Alcoholismo prolongado (ver: hepatopata alcohlica)
Otras enfermedades que pueden causar cirrosis e insuficiencia heptica abarcan:

Hepatitis autoimmunitaria
Cogulo de sangre en la vena heptica (trombosis)
Dao heptico por intoxicacin o medicamentos
Problemas con el sistema de drenaje del hgado (vas biliares), tales como cirrosis
biliar primaria o colangitis esclerosante primaria
Trastornos metablicos del cobre o del hierro (enfermedad de
Wilson y hemocromatosis)

La ciruga de trasplante de hgado a menudo no se recomienda para pacientes que


tengan:

Ciertas infecciones, como tuberculosis u osteomielitis


Dificultad para tomar medicamentos varias veces cada da por el resto de sus

vidas

Cardiopata, neumopata o hepatopata (u otras enfermedades potencialmente


mortales)

Antecedentes de cncer

Infecciones, como hepatitis, que se considera que estn activas

Tabaquismo, alcoholismo o drogadiccin u otros hbitos de estilo de vida


peligrosos
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:

Problemas respiratorios

Reacciones a los medicamentos


Los riesgos de cualquier ciruga son:

Hemorragia

Ataque cardaco o accidente cerebrovascular

Infeccin
La ciruga de trasplante de hgado y el tratamiento despus de la ciruga acarrean
grandes riesgos. Hay un mayor riesgo de infeccin debido a que usted tiene que tomar
medicamentos que inhiben el sistema inmunitario para prevenir el rechazo al rgano
trasplantado. Los signos de infeccin abarcan:

Diarrea

Secrecin

Fiebre
Ictericia

Enrojecimiento

Hinchazn

Sensibilidad
Antes del procedimiento
El mdico lo remitir a un centro de trasplantes. El equipo mdico de trasplantes verificar
que usted sea un buen candidato para un trasplante de hgado. Usted tendr unas
cuantas consultas durante varias semanas o meses y necesitar que le saquen sangre y
le tomen radiografas.
Si usted es quien va a recibir el nuevo hgado, le harn los siguientes exmenes antes del
procedimiento:

Histotipado y determinacin del grupo sanguneo para verificar que su cuerpo no


vaya a rechazar el hgado donado.
Exmenes de sangre o pruebas cutneas para verificar si hay infeccin.
Exmenes del corazn como un ECG, ecocardiografa o cateterismo cardaco.
Exmenes para buscar cncer incipiente.
Exmenes para observar su hgado, vescula biliar, pncreas, intestino delgado y
vasos sanguneos alrededor del hgado.
Colonoscopia, dependiendo de la edad.
Usted tambin querr evaluar uno o ms centros de trasplantes para ver cul es el mejor:

Pregunte en el centro cuntos trasplantes llevan a cabo cada ao y cules son sus
tasas de supervivencia. Compare estos nmeros con los de otros centros de trasplantes.

Pregunte qu grupos de apoyo tienen disponibles y cunta ayuda ofrecen con la


gestin de viticos y alojamiento.
Si el equipo que realiza el trasplante piensa que usted es un buen candidato para un
trasplante de hgado, lo pondrn en una lista de espera nacional.

Su lugar en la lista de espera se basa en muchos factores. Los factores claves


abarcan el tipo de problemas hepticos que usted tenga, qu tan grave es su enfermedad
y la probabilidad de que un trasplante vaya a tener xito.

La cantidad de tiempo que usted pasa en una lista de espera por lo regular no es
un factor que determine la prontitud con la cual le conseguirn un hgado, con la posible
excepcin de los nios.
Mientras est esperando un hgado, siga estos pasos:

Siga cualquier dieta que su equipo de trasplantes le recomiende.

No beba alcohol.

No fume.

Mantenga su peso en el rango apropiado. Siga el programa de ejercicios que su


mdico le recomiende.

Tome todos los medicamentos que le receten. Infrmele al equipo que realiza el
trasplante sobre cambios en sus medicamentos y cualquier tipo de problemas de salud
nuevos o que estn empeorando.

Asista a control regular con su mdico y el equipo que realiza el trasplante en


cualquier cita que se haya programado.

Verifique que el equipo que realiza el trasplante tenga sus nmeros de telfono
correctos, de manera que le puedan avisar inmediatamente si hay un hgado disponible.
Asegrese de que, sin importar adnde vaya, lo puedan contactar de manera rpida y
fcil.

Tenga todo listo con anticipacin para ir al hospital.


Despus del procedimiento
Si usted recibi un hgado donado, probablemente necesitar permanecer en el hospital
durante una semana o ms. Despus de eso, necesitar controles minuciosos por parte
de un mdico por el resto de la vida. Le harn exmenes de sangre regulares despus del
trasplante.
El perodo de la recuperacin es de aproximadamente 6 a 12 meses. El equipo que
realiz el trasplante le puede solicitar que permanezca cerca del hospital durante los
primeros tres meses. Usted necesitar hacerse chequeos mdicos regulares, con
exmenes de sangre y radiografas durante muchos aos.
Bibliografa:
http://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves
%C3%ADcula-biliar/manifestaciones-cl%C3%ADnicas-de-las-enfermedades-hep
%C3%A1ticas/insuficiencia-hep%C3%A1tica
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003006.htm

17.- HIPO E HIPERTIRODISMO


HIPOTIROIDISMO: Afeccin en la cual la glndula tiroides no produce suficiente hormona

tiroidea.
El hipotiroidismo es ms comn en las mujeres y personas mayores de 50 aos.
La causa ms comn de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazn y la inflamacin daan
las clulas de la glndula tiroides.
Las causas de este problema incluyen:

El sistema inmunitario ataca la glndula tiroides.

Infecciones virales (resfriado comn) u otras infecciones respiratorias.

Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto).

Otras causas de hipotiroidismo incluyen:

Determinados medicamentos, como litio o amiodarona.

Anomalas congnitas (al nacer).

Terapias de radiacin al cuello o al cerebro para tratar cnceres diferentes.

Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva.

Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea.

Sndrome de Sheehan, una afeccin que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante el embarazo o el parto y causa destruccin de la hipfisis.
Tumor hipofisario o ciruga de la hipfisis.

Tratamiento:
El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando.
La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.

A usted le recetarn la dosis ms baja posible que alivie los sntomas y que lleve
los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

Si usted tiene cardiopata o es mayor, el mdico puede hacer que comience con
una dosis muy pequea.

La mayora de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarn tomar este
medicamento de por vida.
Cuando comienza a tomar la medicacin, el mdico puede revisar los niveles hormonales
cada 2 o 3 meses. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al
menos anualmente.
Cuando est tomando hormona tiroidea, tenga en cuenta lo siguiente:

No deje de tomar el medicamento incluso cuando se sienta mejor. Contine


tomndolo al pie de la letra como el mdico le indic.

Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hgaselo saber al mdico.


Posiblemente necesite hacerse un control de los niveles.

Lo que come puede cambiar la manera como el cuerpo absorbe el medicamento


para la tiroides. Hable con el mdico si est consumiendo muchos productos de soja
(soya) o una dieta rica en fibra.

El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estmago vaco y cuando se


toma una hora antes de cualquier otro medicamento. Pregntele al mdico si debe tomar
el medicamento a la hora de acostarse. Tomarlo a la hora de ir a la cama puede permitir
que el cuerpo absorba este medicamento mejor que si lo toma durante el da.

Espere al menos 4 horas despus de tomar hormona tiroidea antes de tomar


suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, anticidos de hidrxido de aluminio,
colestipol o medicamentos que se unen a los cidos biliares.
Mientras est tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, comntele al mdico si tiene
cualquier sntoma que sugiera que su dosis est demasiado alta, como:

Palpitaciones
Prdida de peso rpida

Inquietud o temblores

Sudoracin
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000353.htm
HIPERTIROIDISMO: Exceso de produccin de una hormona de la glndula con forma de
corazn ubicada en el cuello (tiroides).

Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

Desarrollo de mamas en los hombres

Piel pegajosa

Diarrea

Hipertensin arterial
Prurito o irritacin en los ojos

Comezn en la piel

Nuseas y vmitos

Ojos saltones (exoftalmos)


Piel caliente o enrojecida

Debilidad de caderas y hombros

Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El hipertiroidismo
generalmente se trata con una o ms de las siguientes opciones:

Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)


Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la produccin excesiva de
hormonas
Ciruga para extirpar la tiroides
En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con ciruga o destruirla con yodo
radiactivo, usted tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de
la vida.
Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden recetar para tratar sntomas
como frecuencia cardaca rpida, temblores, sudoracin y ansiedad, hasta que se pueda
controlar el hipertiroidismo.
Ciruga: Extirpacin de la glndula tiroidea.( Tiroidectoma parcial; Tiroidectoma;
Tiroidectoma total; Tiroidectoma subtotal)
Es la ciruga para extirpar toda o parte de la glndula tiroides. Esta glndula en forma de
mariposa est localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.
Descripcin:
Dependiendo de la razn de la extirpacin de su glndula tiroides, el tipo de tiroidectoma
que le realizar ser:

Tiroidectoma total, en que se extirpa toda la glndula.

Tiroidectoma subtotal o parcial, en que se extirpa parte de la glndula tiroides.


Usted probablemente recibir anestesia general (dormido y sin dolor) para esta ciruga.
En raras ocasiones, la ciruga se hace con anestesia local y un medicamento para
relajarlo. Usted estar despierto pero sin dolor.
Durante el procedimiento:

El cirujano har una incisin en la mitad del cuello de 3 a 4 pulgadas, exactamente


encima de la glndula tiroides o tambin puede hacer una incisin ms pequea de 2
pulgadas.
A travs de la incisin, se retira toda la glndula o slo parte de ella.

El cirujano tendr mucho cuidado de no daar los vasos sanguneos y nervios en


el cuello.

Se puede poner una sonda pequea (catter) en el rea para ayudar a drenar
sangre y otros lquidos que se acumulen. El drenaje se retirar en 1 o 2 das.

Las incisiones se cierran con sutura (puntos de sutura)


La ciruga para extirpar toda la tiroides puede tardar hasta 4 horas y puede demorar
menos tiempo si se extirpa slo parte de ella.
Riesgos
Los riesgos de la anestesia abarcan:

Reacciones a los medicamentos

Problemas respiratorios
Los riesgos de la tiroidectoma abarcan:

Sangrado
Infeccin.

Lesin a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe. Usted puede tener
problemas para alcanzar notas altas al cantar, ronquera, tos, problemas para tragar o
problemas para hablar despus de la ciruga. Estos problemas pueden ser leves o graves.

Dificultad respiratoria, lo cual es muy infrecuente y casi siempre desaparece varias


semanas o meses despus de la ciruga.

Sangrado y posible obstruccin de la va respiratoria.


Una elevacin aguda en los niveles de la hormona tiroidea (slo por el tiempo de
la ciruga).
Lesin a las glndulas paratiroideas (las pequeas glndulas cerca de la tiroides)
o a su riego sanguneo, lo cual puede causar temporalmente niveles bajos de calcio en la
sangre (hipocalciemia).
Demasiada secrecin de hormona tiroidea (crisis hipertiroidea). Si usted tiene una
glndula tiroidea hiperactiva, lo tratarn con medicamentos.

Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002933.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000356.htm

18.-ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Definicin: Enfermedad en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a las clulas
saludables del propio organismo.

Tipos ms habituales
Artritis reumatoide
Enfermedad inflamatoria crnica que afecta muchas articulaciones, incluidas las de las
manos y los pies.
Lupus eritematoso sistmico
Enfermedad inflamatoria ocasionada cuando el sistema inmunitario ataca sus propios
tejidos.

Celiaqua
Reaccin inmunolgica ante la ingesta de gluten, una protena presente en el trigo, la
cebada y el centeno.

Sndrome de Sjgren
Trastorno del sistema inmunitario caracterizado por la sequedad de los ojos y la boca.

Polimialgia reumtica
Enfermedad inflamatoria que provoca dolores y rigidez muscular en los hombros y las
caderas.

Esclerosis mltiple

Enfermedad en la cual el sistema inmunitario degrada la cubierta protectora de los


nervios.

Espondilitis anquilosante
Artritis inflamatoria que afecta la columna vertebral y las articulaciones de gran tamao.

Diabetes mellitus tipo 1


Afeccin crnica en la cual el pncreas produce poco o nada de insulina.

Alopecia areata
Prdida repentina del cabello que comienza con una o ms zonas de calvicie circulares
que pueden superponerse.

Vasculitis
Inflamacin de los vasos sanguneos que provoca cambios en sus paredes.

Arteritis de clulas gigantes


Inflamacin de los vasos sanguneos, llamados arterias, en la sien.
Hay varios diversos tipos de enfermedad autoinmune que pueden afectar a diversos
rganos y sistemas en el cuerpo.
Hay casi 80 diversos tipos de desordenes autoinmunes. Mientras Que algunos como la
tiroiditis de Hashimoto son muy comunes, algunos son ms raros.
Enfermedades Autoinmunes que afectan a sistemas mltiples del rgano

Eritematoso de Lupus Sistmico (SLE) - esto es una enfermedad auto-inflamatoria


crnica. Se ve generalmente entre hembras. Las pruebas diagnsticas son
generalmente positivas para los anticuerpos contra las protenas nucleares
incluyendo la DNA y el ARN nuclicos. Algunos de los disparadores para las
llamaradas incluyen la radiacin ULTRAVIOLETA, infecciones virales y la tensin.

Los Desordenes Autoinmunes Detectados causados por la infeccin del Virus de


Inmunodeficiencia (HIV) Humana tambin se consideran. La Infeccin con el VIH
causa la destruccin del sistema inmune que lleva para daar a varios sistemas y
tejidos del rgano.

Enfermedades Autoinmunes que afectan a los aros

Uveitis anterior Agudo - sta es la enfermedad inflamatoria ms comn del iris de


los aros. Hay una asociacin gentica fuerte con HLA-B27.

El Sndrome de Sjgren - una enfermedad autoinmune en la cual el sistema


inmune daa las casquillos del prensaestopas que hacen la humedad, tal como
rasgones y saliva.

Artritis

Spondylitis Ankylosing - ste es un formulario comn de la artritis crnica,


inflamatoria que es causada por patologa autoinmune. Afecta a las juntas en la
espina dorsal y a las juntas sacroiliacas de la pelvis que lleva al dolor severo, a la
deformidad y a la incapacidad.

Artritis Reactiva o el Sndrome de Reiter - esto es accionada generalmente por una


infeccin. Hay tres sntomas clsicos de esta condicin incluyendo la artritis
inflamatoria de juntas grandes (comn los codos y ms de espalda), inflamacin de
los aros con conjuntivitis o uveitis y presencia de uretritis en los hombres
(inflamacin uretral) o cervicitis (inflamacin cervical) en mujeres.

Artritis Reumatoide - esto es un desorden autoinmune que afecta a los tejidos en


las juntas. Lleva al dao severo del cartlago en las juntas que llevan a la
inflamacin. Otros rganos tales como pulmones, pericardio, pleura, y sclera de los
aros pueden tambin ser afectados.

Enfermedades Autoinmunes que afectan a la hormona produciendo rganos

El Tipo 1 Mellitus de la Diabetes - aqu la influencia de los autoanticuerpos y


apunta las clulas beta insulina-que producen del pncreas que lleva a su
deficiencia severa. La falta de insulina lleva a la glucosa creciente de la sangre y
de la orina.

Pancreatitis Autoinmune - sta es una condicin inflamatoria que afecta al


pncreas.

21 - Deficiencia de la Hidroxilasa - esta condicin afecta a las casquillos del


prensaestopas suprarrenales. Esta condicin lleva a exceso de la produccin de
andrgenos, que son hormonas de sexo masculinas.

Tiroiditis Autoinmune - esta condicin lleva a las clulas de alcance inflamatorias


de las clulas de la tiroides que las hace ser el llevar destruido a una glndula
tiroides underactive. La tiroiditis Crnica o la enfermedad de Hashimoto puede
estando en cualquier edad es es a menudo comn entre mujeres de mediana
edad.

Enfermedad de los Sepulcros la' es una enfermedad autoinmune de la glndula


tiroides que sa lleva a una glndula tiroides activa.

Enfermedades Autoinmunes que afectan a la piel

Escleroderma - este tipo de desorden autoinmune afecta comn a los tejidos


conectivos de la piel y los vasos sanguneos, los msculos, y los rganos internos.
La enfermedad afecta generalmente a mujeres generalmente entre las edades 30 y
50 aos.

Dermatomyositis - esta condicin da lugar a la inflamacin de msculos y de una


erupcin de piel. Puede afectar a personas con los cnceres de los pulmones, del
abdomen o de otros rganos.

Psoriasis - esto es una enfermedad de la piel autoinmune. Hay incremento


excesivo de las nuevas clulas por debajo las capas de piel.

Vitiligo - en esta condicin las clulas que dan el pigmento a la piel son el llevar
destruido a la formacin de correcciones de-pigmentadas blanco.

Se ve el areata de la Alopecia cuando el sistema inmune ataca los folculos de


pelo o las races del pelo.

Enfermedades Autoinmunes que afectan a los nervios

Esclerosis Mltiple - sta es una enfermedad autoinmune que afecta al cerebro y a


los nervios. Las clulas autoinmunes causan dao a la vaina de myelin que acta
normalmente como el revestimiento protector que rodea las clulas nerviosas.

Gravis de la Miastenia - en esta condicin el sistema inmune ataca los nervios y


los msculos que llevan a la debilidad severa

Enfermedades Autoinmunes que afectan a la sangre y a los vasos sanguneos

Nodosa de Polyarteritis - esto es una enfermedad autoinmune severa que afecta a


las pequeas y medianas arterias que se inflaman y se daan. El riesgo de esta
condicin sube con la hepatitis b y las infecciones de C.

Sndrome del anticuerpo del Antifosfolpido que lleva para daar a los vasos
sanguneos

Anemia Hemoltica - este tipo de anemia se causa cuando las clulas


inmunolgicas daan a los glbulos.

Prpura thrombocytopenic Idioptica (ITP) - esto causa dao a las plaquetas de


sangre que son esenciales para la formacin de cogulos de sangre.

Enfermedades Autoinmunes que afectan al sistema gastrointestinal

Hepatitis Autoinmune - este tipo afecta al hgado cuando las clulas inmunes del
cuerpo atacan las clulas del hgado. Hay una predisposicin gentica a esta
condicin. La hepatitis Autoinmune afecta a 1-2 personas por 100.000 por ao y
afecta a mujeres mucho ms a menudo que los hombres (el 70%).

Enfermedad Celiaca - se causa esto cuando los intestinos reaccionan a las


comidas que contienen el gluten (e.g trigo).

Sndrome del intestino irritable (IBD) - esta condicin lleva a la inflamacin severa
y crnica del aparato digestivo. La enfermedad y la colitis ulcerosa de Crohn son
los formularios mas comunes de IBD.

Cirrosis biliar Primaria - en esta condicin el sistema inmune destruye despacio los
conductos biliares del hgado.

Bibliografa:
https://g.co/kgs/QTvIGT
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Autoimmune-Disease-(Spanish).aspx

19.- CANCER A LA PIEL


Definicin: Crecimiento anormal de clulas de la piel.
Tipos ms habituales

Basalioma
Tipo de cncer de piel que comienza en las clulas basales.
Melanoma

El tipo de cncer de piel ms grave.

Carcinoma de clulas escamosas de la piel


Tipo de cncer de piel que se desarrolla en las clulas de la capa externa de la piel.
https://g.co/kgs/iVNO7F

Qu es
El cncer de piel no melanoma es el tipo ms comn de cncer de piel. Se le llama no
melanoma, porqueeste grupo de tumores comprende todos los tipos de cncer de la piel,
excepto uno: El melanoma maligno, que es el cncer que se desarrolla a partir de los
melanocitos.
Segn un estudio realizado por la Organizacin Mundial de la Salud, cada ao se realizan
alrededor de 5.000 nuevos diagnsticos de cncer de piel en Espaa. Factores como el
deterioro de la capa de ozono o la falta de prevencin diaria propician la aparicin de
nuevos casos.
Causas
Segn Moreno, la predisposicin gentica es la causa principal de la aparicin del
cncer de piel, aunque existen otros factores bien identificados que tambin intervienen,
como la radiacin ultravioleta, algunos agentes qumicos, las infecciones por el virus del
papiloma humano e incluso inmunodepresin. Los pacientes trasplantados tienen una
mayor incidencia de cncer cutneo que la poblacin normal, indica.
Las causas ms frecuentes son:

La exposicin excesiva a la radiacin ultravioleta (UV), cuya principal fuente es


la luz solar. El grado de exposicin a esta radiacin depende de la intensidad de la luz, del
tiempo de exposicin y de si la piel ha estado protegida.Las personas que viven en reas
donde estn expuestas todo el ao a una luz solar intensa tienen mayor riesgo de
desarrollar este tipo de cncer. Adems, estar largo tiempo a la intemperie por motivos de
trabajo u ocio sin protegerse con ropas adecuadas y proteccin solar incrementa la
posibilidad de desarrollarlo.

Las lmparas y cabinas bronceadoras son otras fuentes de radiacin ultravioleta


que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma.

La exposicin a ciertos productos qumicos como el arsnico, la brea industrial,


la hulla, la parafina y ciertos tipos de aceites.

La exposicin a la radiacin, como la producida por la radioterapia.

Las lesiones o inflamaciones graves o prolongadas de la piel, como pueden ser


las quemaduras graves, la piel que recubre el rea donde se produjo una infeccin sea
grave y la piel daada por ciertas enfermedades inflamatorias.

El tratamiento de la psoriasis con psoralenos y luz ultravioleta administrados a


algunos pacientes con psoriasis.

El xeroderma pigmentoso, una patologa hereditaria muy poco frecuente, reduce


la capacidad de la piel para reparar los daos que sufre el ADN como consecuencia de la
exposicin a la luz solar. Las personas que tienen este trastorno desarrollan un gran
nmero de tumores de la piel, a veces desde la infancia.

El sndrome del nevus de clulas basales es una condicin congnita poco


frecuente, que ocasiona mltiples tumores malignos de clulas basales (basaliomas). La
mayora de los casos, aunque no todos, son hereditarios.
Tratamientos
La extirpacin es el tratamiento ms comn de este tipo de lesiones, que puede
completarse con la llamadaciruga de Mohs dependiendo de la localizacin o si la
mancha tiene un tamao considerable.

La escisin simple consiste en la extirpacin del tumor y parte del tejido que lo
rodea.

Ciruga de Mohs: Se elimina la capa de la piel afectada por el cncer y


posteriormente, el mdico extrae el tejido que rodea la zona comparando ambos en el
microscopio.

Criociruga: Mediante nitrgeno lquido se congelan y destruyen las clulas


cancerosas.

Ciruga lser: Se utiliza en carcinomas muy superficiales sobre los que se aplica
el rayo lser para vaporizar las clulas cancerosas.

Electrodesecacin: el tumor se extrae raspando el tejido, y despus se trata la


zona donde se encontraba la mancha con una aguja elctrica para destruir las clulas
cancerosas que queden.

Quimioterapia: El medicamento que ms frecuentemente se utiliza es el


fluorouracilo, que usado de forma tpica llega a las clulas ms cercanas de la superficie
de la piel, por lo que se utilizar slo en patologas premalignas. Este medicamento

enrojece la zona donde se aplica y la hace ms sensible al sol, por lo que es aconsejable
que la zona est bien protegida.

Radioterapia: Consiste en el empleo de radiacin para destruir las clulas


cancerosas. El tratamiento dura unos minutos y no es doloroso.
Bibliografa:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-piel.html

20.-ITU
Definicin: Infeccin del tracto urinario . Infeccin en cualquier parte del sistema urinario,
los riones, la vejiga o la uretra.

Las infecciones del tracto urinario son ms comunes en las mujeres. Suelen ocurrir en la
vejiga o la uretra, aunque las infecciones ms serias afectan a los riones.
Una infeccin de vejiga puede causar dolor plvico, necesidad urgente de orinar, dolor al
orinar y sangre en la orina. Una infeccin de rin puede causar dolor de espalda,
nuseas, vmitos y fiebre.
El tratamiento ms comn es con antibiticos.
https://g.co/kgs/t9QuLZ
La infeccin puede afectar a cualquier parte del tracto urinario. Cuando afecta solamente
a la parte baja (vejiga y uretra), suele dar sntomas de tipo local (dolor o escozor al orinar)
y sin apenas fiebre. Este tipo de ITU no produce dao en los riones y se suele
denominar cistitis, uretritis, ITU afebril o ITU baja. Cuando la infeccin se extiende a
la parte ms alta del tracto urinario, llegando a los riones, suele dar fiebre y se denomina
ITU febril, pielonefritis aguda (PNA) o ITU alta.
http://www.guiasalud.es/egpc/ITU/pacientes/02_que_es_itu.html
Cmo se trata una ITU?
El tratamiento de la ITU, en general, se realiza con antibiticos, aunque en el caso de la
cistitis o ITU afebril se puede utilizar antispticos urinarios. En ocasiones se iniciar el
tratamiento sin conocer todava el resultado del urocultivo, teniendo en cuenta cules son
los antibiticos ms eficaces en el medio en que vive el paciente. Este tratamiento podr
modificarse, segn los resultados del urocultivo, que mostrar el antibitico que puede ser
ms eficaz frente a la bacteria encontrada.
El tratamiento puede hacerse hospitalizando al paciente o de forma ambulatoria, en casa.
El criterio de ingreso depender de varios factores:

Edad: es habitual que se ingrese a los nios y las nias con ITU febril por debajo
de los tres meses de edad, ya que generalmente pueden tener complicaciones
ms graves.

Aspecto de gravedad que presente el nio o la nia, a juicio del mdico que le
atienda.

Imposibilidad del paciente de tomar lquidos o medicacin, o presentar vmitos.

Imposibilidad de hacer un control del proceso.

La medicacin puede administrarse por va intravenosa, segn el estado general o la


tolerancia a la va oral. Una vez que ha mejorado la situacin clnica del paciente se
completa el tratamiento por va oral.
En la gran mayora de los casos, la fiebre y los sntomas desaparecen a las 48-72 horas
del inicio del tratamiento. En caso de persistir los sntomas y la fiebre transcurrido dicho
periodo, el profesional sanitario reconsiderar la situacin y es muy probable que decida
realizar nuevos anlisis de orina y otras pruebas complementarias para descartar la

existencia de malformaciones de la va urinaria o dao en el rin. La duracin del


tratamiento con antibiticos en la ITU febril suele ser de 10 das. En caso de
malformaciones importantes de la va urinaria o abscesos renales se puede prolongar
hasta las dos o tres semanas. Esto ocurre muy raramente.
Si la ITU ha sido afebril, el periodo de tratamiento suele ser de tres a cinco das. Como
hemos dicho anteriormente, se puede usar un antisptico urinario, sustancia que se
elimina por la orina y anula las bacterias.
Como norma general, es muy importante que se finalice el tratamiento recomendado.
Adems de este tratamiento, es importante corregir los malos hbitos urinarios o
intestinales que puedan tener los nios y las nias, es decir, es recomendable orinar con
una frecuencia determinada, efectuar la miccin con tranquilidad y sin prisas para intentar
evacuar toda la orina de la vejiga, y corregir el estreimiento.
No hay ningn inconveniente en administrar medicacin para calmar el dolor o la fiebre;
por ejemplo, paracetamol.
http://www.guiasalud.es/egpc/ITU/pacientes/05_tratamiento_itu.html
Cmo podemos actuar para prevenir las recurrencias de ITU?
La prevencin de las recurrencias de ITU se basa en los siguientes factores:

Correccin de las alteraciones de tipo estructural y funcional de las vas urinarias,


valoradas por los urlogos.

Correccin y educacin de los hbitos urinarios e intestinales: orinar de forma


frecuente, adquirir una postura adecuada durante la miccin, relajacin. Adecuada
ingesta de lquidos. Combatir el estreimiento mediante una dieta adecuada, uso
de laxantes o enemas de limpieza, segn prescripcin mdica.

Estimular la lactancia materna en los primeros meses de vida.

Valorar la correccin de la fimosis, por parte del profesional sanitario.

Ensear a las nias a limpiarse de adelante hacia atrs despus de usar el bao,
de modo tal que los grmenes del recto no alcancen la vagina.

Cambio frecuente de paales.

Tambin se aconseja usar ropa interior de algodn en lugar de usar ropa interior
de fibra sinttica.
Bibliografa

http://www.guiasalud.es/egpc/ITU/pacientes/07_prevencion_itu.html
21.- LIATISIS RENAL
Definicin: Es una enfermedad crnica caracterizada por la formacin de clculos en el
aparato urinario, cuyo tratamiento no se fundamenta slo en medidas mdicas o
quirrgicas. La mayor parte de los pacientes tienen algn trastorno en la absorcin,
metabolismo o excrecin de los componentes de los clculos, de las sustancias
inhibidoras de la formacin de los mismos o de la acidez (pH) de la orina.
Sintomas habituales: Dolor, hematuria, infecciones urinarias.
Tratamiento: El tratamiento depende del tipo de clculo y de la gravedad de los sntomas:
Los clculos pequeos con frecuencia pasan a travs del aparato urinario por s solos. La
orina se debe colar para as poder conservar el clculo y analizarlo.
Tome al menos de 6 a 8 vasos de agua por da para producir una gran cantidad de orina.
Esto ayudar a eliminar el clculo.
El dolor puede ser muy fuerte. Los analgsicos de venta libre (por ejemplo, ibuprofeno y
naproxeno), ya sea solos o junto con narcticos, pueden ser muy eficaces.
Algunas personas con dolor fuerte por clculos renales necesitan hospitalizacin. Es
posible que usted necesite lquidos a travs de una vena.
La ciruga a menudo es necesaria si: El clculo es demasiado grande como para salir por
s solo, el clculo est creciendo, el clculo est bloqueando el flujo de orina y causando
una infeccin o dao renal o si nicamente el dolor es incontrolable.
La litotricia se utiliza para eliminar clculos ligeramente menores a media pulgada (unos
13 mm) que se encuentran localizados cerca del rin o del urter. Este mtodo utiliza
ondas sonoras u ondas de choque para romper los clculos. Luego, los clculos salen del
cuerpo en la orina.

Bibligrafa:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000458.htm
http://salud.doctissimo.es/enciclopedia-medica/enfermedades-genito-urinarias/litiasisrenal.html
22.- CANCER A LA VEJIGA
Definicin: Es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria. Los
principales factores para el desarrollo del cncer de vejiga incluyen productos qumicos
especficos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos. Se
distinguen el cncer superficial de vejiga del cncer invasivo. Si el cncer sigue siendo
superficial, suele cursar con un buen pronstico, mientras que el cncer invasivo de la
vejiga es mucho ms grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se
asocia con la amplia presencia de metstasis ya no es posible la curacin del paciente.
Los sntomas principales:
-Aparicin de sangre en la orina (hematuria) sin dolor asociado en la miccin. En estos
casos la orina presenta un color rojo brillante o rojizo).
-Sufrir dolor o escozor al orinar.
-Necesidad de orinar de forma ms frecuente.
-Tener la sensacin de querer orinar sin poder hacerlo o tener ganas justo despus de
acabar de hacerlo.

Tratamiento: El tipo de terapia se administra en funcin del estadio del tumor de vejiga.
Estadio 0 y 1: La mayora de los pacientes con tumores en estadios 0 y 1 suelen curarse
tras recibir el tratamiento, aunque el riesgo de reaparicin del tumor es alto. Segn
explican desde SEOM, dependiendo de si es 0 o 1, del grado del tumor y de otros factores
el tratamiento consistir en extirpar el tumor por cistoscopia o reseccin transuretral.
Cuando el tumor se ha extirpado, el mdico valorar si al paciente tiene que seguir una
terapia complementaria con inmunoterapia o quimioterapia aplicada dentro de la vejiga.

Estadio II: En estos casos el tumor se ha extendido a la capa de msculo de la vejiga y


los pacientes tienen riesgo de que el cncer tenga metstasis. Las opciones de
tratamiento son:
-Cistestoma radical: Es el tratamiento ms habitual. El mdico extraer la vejiga,
algunos rganos y ganglios linfticos cercanos. El principal inconveniente de esta
intervencin quirrgica es que el paciente no podr orinar de forma normal. Una de las
soluciones ms comunes es la reconstruccin de la va urinaria.
-Tratamiento conservador: El especialista eliminar el tumor sin quitar la vejiga.
- Tratamiento complementario: En muchas ocasiones los tumores vuelven a reaparecer.
Para intentar disminuir este riesgo los mdicos pueden optar por aplicar un tratamiento
complementario con quimioterapia.
Estadio III: Los enfermos en estadio III slo tienen afectada la vejiga de forma ms
profunda que los de estadio II. Por tanto, el tratamiento es similar, aunque ms agresivo.
Estadio IV: El cncer tambin afecta a la pared del abdomen o de la pelvis, as como a
los ganglios linfticos o tiene metstasis a distancia. Cuando esto ocurre, la ciruga no
consigue eliminar la enfermedad por lo que no se suele contemplar como opcin
teraputica, en estos casos la terapia consiste en la administracin de quimioterapia o
radioterapia.
La eficacia de la inmunoterapia en el cncer de vejiga se est estudiando con resultados
preliminares prometedores.

Bibliografa
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_vejiga
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-vejiga.html
https://medlineplus.gov/spanish/bladdercancer.html#cat78

23.- ANEURISMA CEREBRAL


Definicin: Es un ensanchamiento anormal en la pared de una arteria del cerebro. A
veces son tan pequeos como una frambuesa. La mayora de los aneurismas cerebrales
no muestra sntomas hasta que se hacen grandes, filtran sangre o se rompen. Si un
aneurisma cerebral presiona los nervios en su cerebro, puede causar sntomas. Estos
pueden incluir:
-Un prpado cado.
-Visin doble u otros cambios en la visin.
-Dolor arriba o detrs del ojo.
-Una pupila dilatada.
-Adormecimiento o debilidad en un lado de la cara o el cuerpo.

Tratamiento: El tratamiento de un aneurisma sin ruptura consiste en suministrar


medicamentos para controlar la presin sangunea y realizar procedimientos para evitar
una ruptura futura. La ruptura de un aneurisma necesita atencin mdica de emergencia.
Aunque existen varios tratamientos tanto quirrgicos cokmo farmacolgicos.

Cirugas: Existen diferentes procesos para poder contrarrestar o eliminar esta morbilidad
en una persona determinada:
-Craniectoma: Se rasura el cabello en parte del cuero cabelludo y se limpia el rea. El
mdico hace una incisin quirrgica a travs del cuero cabelludo. La ubicacin de esta
incisin depende de dnde est localizado el problema en el cerebro.
-Embolizacin Endovascular: Es un procedimiento para tratar vasos sanguneos
anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo. Es una alternativa a la ciruga abierta.
Este procedimiento interrumpe el riego sanguneo a cierta parte del cuerpo.
-Reparacin de aneurisma cerebral: Es una ciruga para corregir un aneurisma. Esto se
refiere a una zona dbil en la pared de un vaso sanguneo que hace que ste sobresalga
o se abombe y que puede llegar a hacer que estalle (se rompa). Esto puede causar:
-Sangrado en la zona que rodea al cerebro (tambin llamado hemorragia subaracnoidea)
-Sangrado dentro del cerebro que forma una acumulacin de sangre (hematoma)
Los posibles riesgos de una ciruga cerebral son: Cogulo de sangre o sangrado en el
cerebro, inflamacin del cerebro, infeccin en el cerebro o en partes alrededor de ste,
como el crneo o el cuero cabelludo, crisis epilptica y accidente cerebrovascular.

Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/brainaneurysm.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003018.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007277.htm

24.- TUMOR CEREBRAL


Definicin: : Es un crecimiento descontrolado de clulas derivadas de componentes
cerebrales (tumores primarios) o de clulas tumorales localizadas en otras reas del
organismo (metstasis). Los tumores pueden ser benignos o malignos, dependiendo de la
rapidez de su crecimiento y de si logran resecarse o curarse mediante el tratamiento
neuroquirrgico.
Tumores de evolucin lenta (Bajo grado)
Tumores de grado I: benignos, de crecimiento lento y circunscriptos.
Tumores de grado II: De crecimiento lento, pero con lmites imprecisos, o de extensin
Tumores de evolucin rpida (alto grado)
Tumores de grado III: Tumores anaplsicos, su evolucin es ms rpida.
Tumores de grado IV: Tumores malignos, muestran signos histolgicos de crecimiento
muy rpido en todas las regiones examinadas.

Los sntomas incluyen dolores de cabeza nuevos o cada vez ms intensos, visin
borrosa, prdida del equilibrio, confusin y convulsiones. En algunos casos, no hay
sntomas.
Tratamiento: El tratamiento puede involucrar ciruga, radioterapia y quimioterapia. La
mejor manera de tratar los tumores cerebrales es por medio de un equipo que incluya: Un

neuroonclogo, un neurocirujano, un mdico onclogo, un onclogo experto en radiacin


y otros profesionales de la salud, como neurlogos y trabajadores sociales.
El tratamiento depende del tamao, tipo de tumor y de su salud general. Los objetivos del
tratamiento pueden ser curar el tumor, aliviar los sntomas y mejorar la actividad cerebral
o el bienestar.
Cuando se requiere la ciruga para la mayora de los tumores cerebrales primarios y
algunos se pueden extirpar totalmente. En aquellos casos, cuando los tumores estn muy
profundos dentro del cerebro o se han infiltrado en el tejido cerebral, se puede llevar a
cabo la citorreduccin quirrgica, en lugar de extirparlos. La citorreduccin quirrgica
es un procedimiento para reducir el tamao del tumor.

Bibliografa:
https://es.wikipedia.org/wiki/Tumor_cerebral
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007222.htm
https://www.google.cl/#q=tumor+cerebral

25.- TEC (Traumatismo Enceflico Craneano)


Definicin: Es la alteracin en la funcin neurolgica u otra evidencia de patologa
cerebral a causa de una fuerza traumtica externa que ocasione un dao fsico en el
encfalo. El TCE o TEC representa un grave problema de salud y es la causa ms comn
de muerte y discapacidad en la gente joven.
Los sntomas inmediatos o diferidos pueden incluir confusin, visin borrosa y dificultad
para concentrarse. Los bebs pueden llorar sin parar o mostrarse irritables.

En esta imagen se pueden distinguir a travs del TAC contusiones cerebrales, hemorragia
intracraneal entre los hemisferios, hematoma subdural y fracturas craneales.
Tratamiento: Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con
TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento
intrahospitalario y el tratamiento regenerativo.
-Tratamiento Prehospitalario: Est basado en la evidencia y varan entre naciones. El
tiempo de traslado al hospital es importante ya que se han identificado dos factores que
predisponen el pronstico del paciente con TCE: la atencin que reciba y el tiempo que
tarde en recibirla.
-Tratamiento Hospitalario: La prioridad de todo paciente en el departamento de
urgencias es la realizacin del ABC: estabilizacin de la va Area, ventilacin y

circulacin antes de otras lesiones. Lesiones vasculares que lleven al choque


hipovolmico y similares tienen prioridad de resolucin sobre el dao neurolgico.
-Neurociruga: Los pacientes con TCE deben ser examinados con TAC en busca de
masas anormales como hematomas que puedan ser drenados. Si es posible, los
hematomas del parnquima (en las regiones frontal y temporal) deben removerse con
fines profilcticos cuando exista hipertensin intracraneal (HIC) persistente. Se ha
estimado que slo una tercera parte de los pacientes con TCE grave requieren
craneotoma.
Craneotoma: Es una operacin quirrgica en que parte del crneo, llamado colgajo
seo, se elimina con el fin de acceder al cerebro. Las Craneotomas son a menudo una
operacin de emergencia que es realizada en los pacientes que sufren de lesiones
cerebrales o de Traumatismo encfalo craneano (TEC), y tambin puede permitir a los
mdicos implantar estimuladores para el tratamiento de Parkinson y epilepsia.

Bibliografa:
https://es.wikipedia.org/wiki/Craneotom%C3%ADa
http://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismoencefalo-craneano.shtml
https://www.google.cl/#q=traumatismo+encefalocraneano
https://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_craneoencef%C3%A1lico

26.- TRM (Trauma Raquimedular)


Definicin: Consiste en el dao a la medula espinal que puede abarcar simultneamente
las meninges, los vasos sanguneos y el tejido nervioso; es una lesin ocasionada en la
medula espinal a travs de la columna vertebral, en donde las vrtebras cervicales tienen
mayor probabilidad de compromiso de lesin. Este traumatismo, al igual que uno de tipo
craneoenceflico, presenta dos lesiones: la primera causada al momento del evento y la
segunda que implica cambios fisiopatolgicos que aumentan la destruccin neuronal.
Tratamiento: A fin de establecer un correcto y precoz tratamiento, lo primero en
establecer es la existencia o no de inestabilidad del raquis, para ello utilizamos la
clasificacin de Denis por ser simple y de fcil aplicacin en la prctica. La clasificacin de
Denis o tambin llamada las columnas de Denis, divide la misma en tres partes, anterior,
media y posterior:

-Columna Anterior: Comprende la parte anterior de una lnea trazada a travs de la


mitad del cuerpo vertebral, por tanto interesa la mitad anterior del cuerpo, disco
intervertebral y el ligamento longitudinal anterior.
- Columna Media: Comprende el espacio entre la lnea precedente y otra trazada a nivel
del borde posterior del cuerpo vertebral, interesa por consiguiente la mitad posterior del
cuerpo y del disco intervertebral, y el ligamento longitudinal posterior.

- Columna Posterior: Son las estructuras que quedan por detrs de la lnea que pasa
por la parte posterior del cuerpo vertebral, tambin llamado arco posterior y que
comprende los pedculos, apfisis articulares, lminas, apfisis espinosas, los ligamentos
de las cpsulas articulares, interespinosos y epiespinoso.

Con la afectacin de las estructuras de dos de las columnas o ms se considera


inestabilidad.
-Tratamiento de Urgencia: Tendientes a la fijacin externa y alineacin de la columna,
mediante traccin ceflica, a fin de permitir la liberacin del canal medular, para disminuir
la compresin directa sobre estructuras nerviosas y vasos, con el fin de evitar o minimizar
las lesiones secundarias debido a hipoxia- isquemia
En un solo caso se utiliz tcnica quirrgica descompresiva, consistente en laminectoma
bilateral, complementada con toilette, realizada en el pte. con trauma abierto.
-Tratamiento Diferido: Tendiente a la fijacin alineacin definitiva del raquis, utilizando la
va de abordaje anterior, mediante la corporectoma con injerto seo tomado de la cresta
ilaca, y fijacin al nivel superior e inferior con plaqueta de Titanio. A fin de permitir una
pronta rehabilitacin del paciente., y disminucin de las complicaciones a mediano y largo
plazo de las lesiones neurolgicas severas.

Bibliografa:
http://www.neuroc.sld.cu/papers/TL-raquicervical.htm
https://www.google.cl/#q=cirugia+trauma+raquimedular

27.- MENINGITIS

Definicin: Es una inflamacin en las meningen, normalmente producida por una


infeccin bacteriana. En particular, son trestipos de bacterias las mas comunes que
pueden provocar una meningitis:
- Meningococos
- Neumococos
- Haemophilus influenzae

Tratamiento: El tratamiento de la meningitis debe inicirse de inmediato, porqu la


enfermedad es mortal en el plazo de pocas horas. Ante la sospecha de una meningitis
bacteriana el mdico deber administrar lo antes posible antibiticos (por ejemplo,
penicilina G, cefatoxima o ceftriaxona ms ampicilina). En cuanto se disponga del
resultado del anlisis de sangre, el mdico puede elegir el antibitico ms adecuado y
ajustar el tratamiento. Dependiendo del agente causante de la meningitis y de la fase en
que se halla la enfermedad, se administrarn medicamentos durante un periodo de siete a
14 das.

Bibliografa
http://www.onmeda.es/enfermedades/meningitis

28.- HERNIA NUCLEO PULPOSO


Definicin: La hernia a la columna vertebral o hernia de ncleo pulposo, es una
patologa provocada por el desplazamiento de estructuras que se encuentran entre los
cuerpos de las vrtebras.

Tratamiento: En una primera instancia se indica reposo y analgsicos. Si el dolor persiste


luego de aproximadamente un mes se procede a la ciruga.

Bibliografa
http://www.clinicamayor.net/articulos/hernia-de-nucleo-pulposo-lumbar

29.- FRACTURA
Definicin: Es una ruptura generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina expuesta o compuesta. Algunas de las causas ms frecuentes son los
accidentes automovilisticos, accidentes deportivos o cadas, maltrato infantil, pero tambin
pueden ser producidos por la osteoporosis o la prdida de masa sea, que causa
debilitamiento de los huesos.

Tratamiento: Hay 3 opciones principales para tratar una fractura.


1.- Inmovilizacin con frula.
2.- Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere una operacin quirrgica para reparar la
fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal, tornillos o placas para reparar el
hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel, despus de la ciruga. Este
procedimiento se recomienda en los casos de fracturas complicadas que no se pueden
realinear (reducir) con una frula, o cuando el uso prolongado de una frula no es
recomendable.

3.- Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica para reparar la
fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del miembro fracturado. Este
aparato es un marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posicin correcta
mientras se consolida. Por lo general, esta tcnica se aplica a las fracturas complejas que
no pueden repararse por medio de la reduccin abierta y la fijacin interna.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/fractures.html
30.- ESGUINCE
Definicin-. Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de
una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos.
Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se
inflama. Los esguinces son causados cuando una articulacin es forzada a moverse en
una posicin antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en
los ligamentos que se encuentran alrededor de ste.
Los sntomas de un esguince incluyen:

Dolor articular o dolor muscular


Hinchazn
Rigidez articular
Cambio de color de la piel, especialmente hematomas

Tratamiento: Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamacin. Envuelva el hielo


en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.

Envuelva firmemente un vendaje alrededor de la zona afectada, pero no apretado,


para limitar el movimiento. Use una frula (tablilla) si es necesario.

Mantenga elevada la articulacin inflamada por encima del nivel del corazn,
incluso mientras duerme.
Descanse la articulacin afectada por varios das.
Evite poner peso sobre la articulacin ya que puede empeorar la lesin. Un
cabestrillo para el brazo, o muletas o un aparato ortopdico para la pierna pueden
proteger la lesin.
El cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden
ayudar; sin embargo, NO le d cido acetilsaliclico a los nios.
Quite la presin de la zona afectada hasta que el dolor desaparezca. La mayora de las
veces, un esguince leve sanar en 7 a 10 das. Pueden pasar varias semanas para que el
dolor desaparezca despus de un esguince grave. Su proveedor de atencin mdica
puede recomendar el uso de muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el
movimiento y la fuerza de la zona lesionada.

Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000041.htm

31.-LUXACIN
Definicin: Una luxacin o dislocacin es una lesin de las articulaciones (donde dos o
ms huesos se unen) en la que los extremos de los huesos se salen de sus posiciones
normales. Esta lesindeforma temporalmente e inmoviliza la articulacin y puede provocar
dolor repentino y muy intenso.

Las luxaciones suelen producirse en las articulaciones principales (hombros,


caderas, rodillas, codos y tobillos), aunque tambin pueden darse en las pequeas
articulaciones de los dedos, los pulgares y los dedos de los pies.

Tratamiento: El tratamiento de una luxacin puede incluir reduccin, inmovilizacin,


analgsicos o incluso ciruga. Y despus ser necesaria rehabilitacin. Leer ms acerca
del tratamiento de una luxacin.
Bibliografa:
luxacion.org

32.- OSTEOPOROSIS
Definicin: La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frgiles
y ms propensos a romperse (fracturarse). Se caracteriza por una disminucin de la
densidad sea.

Tratamiento: El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de fracturas, limitar sus


secuelas y disminuir los dolores.

La osteoporosis se puede dividir en dos categoras, y el tratamiento vara para


cada una de ellas:

Osteoporosis sin fracturas ni sntomas: En este caso se intenta evitar la


ulterior prdida de masa sea y la primera fractura.

Osteoporosis con fractura ligeramente traumtica: El objetivo del


tratamiento es evitar prximas fracturas.

Bibliografa:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.html