AKSES REKAM MEDIS

No. Kode
:
SOP

Terbitan
:
No. Revisi
:
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman
:

UPTD
PUSKESMAS
GANGGA

Ditetapkan Oleh :
Pimpinan UPT BLUD
Puskesmas

H. Shofan Ardianto SKM.MPH

NIP. 197609192000031004

1. Pengertian

Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan, pasien, pengobatan, rencana tindakan dan

2.
3.
4.
5.

terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya

Sebahgai acuan akses terhadap rekam medis
Surat keputusan pimpinan UPT BLUD
Permenkes
1. ATK
2. Alat dan kebersihan

Tujuan
Kebijakan
Referensi
Alat dan

Bahan
6. Prosedur

1. Pihak internal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk menjamin setatus rekam
medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
c. Waktu peminjaman 1x 24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa keluar dari puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Pikah eksternal yang boeh mengakses rekam medis dalam hal
a). Untuk kepentingan kesehatan pasien
b). Permintaaan aparatur penegak hokum atas persetujuan pasien sendiri
c). Untuk kepentingan penelitin, pendidikan dan audit medis sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien
b. Peminjaman selama jam kerja.
c. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa pulang

7. Unit Terkait
8. Dokumen
Terkait

Petugas loket & RM

1. Buku register RM
2. Buku peminjaman status RM