Prctica no.

3 COLGAJOS
Objetivo. Identificar que tipo de colgajo utilizar segn la ubicacin
as como el control de cada incisin y la importancia de realizar un
determinado tipo.
Aprender a manipular los movimientos al realizar las suturas y
coidados de los tejidos.

Marco Terico.
Colgajo es aquella porcin de tejido delimitada por una incisin
quirrgica que posee su propia vascularizacin; permite un buen
acceso quirrgico y puede reponer a su situacin de origen.
Existen varios tipos de colgajos los principales tipos son: envolvente o
gingival, triangular o Neumann parcial, trapezoidal o Neumann
completa, semilunar o de Ojal o de Partsch.

Envolvente, circula por el surco gingival extendindose un

diente por detrs y dos por delante de la pieza a exodonciar.
Triangular, colgajo semejante al anterior con una descarga
anterior o posterior.
Trapezoidal, colgajo igual que el envolvente pero con dos
descargas: una anterior u una posterior.
Semilunar, incisin curva que se traza en mucosa LIBRE (justo
en el lmite de la enca adherida) de concavidad superior en
maxilar y concavidad inferior en mandbula.

Durante la tcnica de sutura el movimiento debe limitarse solo a la

mueca y los dedos. La aguja enhebrada con el hilo se toma con las
caras palmares de los dedos ndice y pulgar de la mano izquierda.
El porta agujas se toma con la mano derecha, dirigido por el pulgar,
por un lado, el corazn y anular, por el otro. El dedo ndice se apoya
contra el instrumento sirviendo de director del porta agujas.
Tomadas de esta forma la aguja y el porta agujas, pasamos la aguja
por la piel o la mucosa de un lado, ayudndonos con una pinza de
diseccin con garra en la mano izquierda. La aguja visible entre los
bordes de la herida; luego perforamos el otro borde hasta que
aparezca la punta de la aguja por la superficie de la piel. En este

momento, retiramos el porta agujas de la aguja y la volvemos a tomar

del otro lado de la herida ayudndola a pasar tirando de ella.
El paso de la aguja por los bordes de la herida en la cavidad oral debe
realizarse en dos tiempos, atravesando primero un lado, tomando la
aguja nuevamente con el porta agujas y volvindola a pasar por el
otro lado de la herida.
El fin primordial de una sutura es mantener los bordes de la herida
coaptados hasta que se produzca la cicatrizacin. Esta coaptacin
debe ser completa y cuidadosa.
Entre los aspectos que debe tenerse en cuenta para la sutura son:

Los bordes de la herida deben quedar evertidos, es decir,

ligeramente levantados para que, al producirse la natural
retraccin de la cicatriz, esta quede por lo menos plana. Si de
entrada los bordes se dejan invaginados, esta depresin se
acentuar con el tiempo.
Debe evitarse dejar espacios muertos que al facilitar la
acumulacin de secreciones favorezcan la infeccin.
Se debe usar el menor calibre posible y la aguja ms delgada.
No hay que suturar a tensin. Se deben disecar o desprender
suficientemente los bordes.

Material.
* Tipodonto con enca
* Estuche de diseccin
* Hoja de bistur
* Mango de bistur no. 15
* Campos
* Sutura 3-0
* Tijeras para cortar sutura de Mayo
* Porta agujas corto
* Pinzas Adson con y sin dientes

Desarrollo.
1. Quitar los dientes superiores de canino a canino del tipodonto
realizando un colgajo trapezoidal en ese sector desdentado de
izquierda a derecha.
2. Se coloca la hoja de bistur en el mango con ayuda de unas
pinzas rectas.
3. Realizar dos liberatrices a la altura del segundo premolar
superior derecho e izquierdo.
4. Con ayuda del porta ajugas y pinzas de mosco curvas realizar la
sutura de 3-0 un sujete continuo bloqueante.

5. Se circula por todo el surco gingival respetando las papilas

interdentales de cada rgano dentario al momento del acto
quirrgico.
6. Con ayuda de la legra de molt se levanta el colgajo.

7. Para suturar las liberatrices realizadas, suturamos con puntos

simples en cada uno de stas.
8. Finalmente para afrontar los planos suturamos con puntos
continuos.

Resultados.
Se me hizo difcil colocar los puntos para unir los bordes pues al
momento de anudar o quedaban flojos y otros no tan derechos o
paralelos. Y los tuve que repetir.
Otro punto que no pude controla por completo es la fuerza que debo
ejercer para pasar un plano.
Por otra parte no hubo problemas de otra ndole.

Conclusiones.
La importancia de saber colocar un colgajo es saber las condiciones y
la accesibilidad que conlleva realizarlo, pues la ubicacin de la zona a
intervenir no ser siempre la misma y respecto los sectores
dependern de un tipo de colgajo indicado tal vez en literatura pero
finalmente el caso que lo requiera se podr hacer alguna excepcin.
Respecto al manejo de los tejidos deber ser lo menos traumtico
para poder llegar a una recuperacin y cicatrizacin por completo as
como lograr que los planos se afronten.
Cabe de destacar que esto depender del cuidado que el odontlogo
indicar al paciente de los cuidados que le debe dar a la zona
intervenida, pues esto nos descartar presencia de infecciones,
edemas, eritemas y la placa dentobacteriana.

Al realizar esta practica me di cuenta que se tiene que tener mucha

practica y habilidad as como paciencia para poder realizar un buen
trabajo quirrgico.
Por ultimo el nudo que se realiza depender mucho de la seguridad
que se le de a la sutura como tal pues no debe quedar flojo ni
tampoco muy ajustado sino lo necesario para evitar su desalojo
voluntario del mismo o desgarrar o traumatizar tejido sano.

Bibliografa.
* Guillermo Raspall, Ciruga Orale Implantologa, Ed. Medica
Panamericana 2006,2Ed, p.p 85
* Miguel Burgueno, Atlas de Colgajos Locales en la reconstruccin de
Cabeza y Cuello,Ed Elsevier 2011, p.p 18
* Joanna Kotcher Fuller, Instrumentacin quirrgica: teora, tcnicas y
procedimientos, 4 edicin, editorial medica panamericana, p.p 168171

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CICS- UST
LIC. EN ODONTOLOGA

EXODONCIA

C.D. MARCO ANTONIO SOLIS HERNNDEZ

C.D. ANA VIRGINIA NAVARRO PANIAGUA

ALUMNA: CANO DOMNGUEZ GIOVANNA IVONNE

GRUPO: 3OV62

PRACTICA NO. 3: INCISIONES, COLGAJOS Y SUTURAS EN

TIPODONTO DE ENCA

FECHA: 3 DE MAYO DE 2013