Complejo

Onda P
La onda de despolarizacin que recorre la aurcula se puede registrar mediante
los electrodos sensibles sobre la piel.
Esta estimulacin auricular se registra como onda P. La onda P representa la
despolarizacin (estimulacin) elctrica de la aurcula. Por lo tanto, la onda P
representa la actividad elctrica de la contraccin de amabas aurculas.
Conforme la onda de despolarizacin recorre ambas aurculas, se produce una
inmediata contraccin auricular. Por lo tanto la onda P representa la
despolarizacin y contraccin de ambas aurculas
Nodo AV
Despus, el impulso llega al nodo A V, donde ocurre una pausa de 1/10 de
segundo, lo que permite que la sangre llegue a los ventrculos.
Esta onda estimulante de despolarizacin llega finalmente al nodo A V.
A nivel del nodo AV se produce una pausa de 110 de segundo antes de que el
impulso estimule realmente al nodo. Hay muchas teoras acerca del origen de
este fenmeno, pero aqu solo nos preocupa la existencia de una pausa antes
de la estimulacin del nodo AV. Esta pausa de 1/10 de segundo permite que la
sangre pase de las aurculas a los ventrculos por las vlvulas AV.
Despus de la pausa de 1/10 de segundo, el nodo AV es estimulado y se inicia
un impulso elctrico que se dirige hacia abajo por el haz de his y las ramas de
mismo. Despus de esta pausa, el nodo AV recibe el estmulo de
despolarizacin de la aurcula. Este estimulo elctrico pasa del nodo AV al haz
de His y a sus ramas izquierda y derecha.
Al alejarse el estmulo del nodo AV, va iniciando la despolarizacin ventricular.
El haz de his, que nace del nodo AV se divide en ramas derecha e izquierda
dentro del tabique interventricular.
Complejo QRS
El complejo QRS representa el impulso elctrico que se aleja del nodo AV, y
pasa a las fibras de Purkinje y a las clulas del miocardio.
El sistema de conduccin neuromuscular de los ventrculos se compone de una
substancia nerviosa especializada que transmite el impulso elctrico del nodo A
V. comprende el nodo AV y el haz de his, con sus ramas derecha e izquierda,
que terminan en fibras de Purkinje finas. Los impulsos elctricos viajan mucho
ms rpido en este tejido nervioso modificado que por las propias clulas del
miocardio.
El impulso elctrico pasa del nodo AV al haz de his y luego a las ramas derecha
e izquierda terminando en las fibras de Purkinje. Aparece en el EKG un

complejo QRS cuando el estmulo elctrico pasa del nodo AV al sistema de

conduccin ventricular y a las clulas del miocardio ventricular.
Por lo tanto el complejo QRS representa la actividad elctrica de la
estimulacin de los ventrculos.
Las fibras de Purkinje transmiten el impulso elctrico a las clulas del
miocardio, produciendo la contraccin simultanea de los ventrculos. Las fibras
de Purkinje finas transmiten el estmulo elctrico directamente a las clulas del
miocardio elctrico. Cuando este impulso llega a las clulas del miocardio
ventricular, estas se despolarizan y se contraen.
Por lo tanto el impulso es transmitido a las clulas del miocardio ventricular
produce la contraccin de los ventrculos. El complejo QRS del EKG representa
el inicio de la contraccin ventricular. El fenmeno fsico de contraccin
ventricular dura en realidad mucho ms que el complejo QRS, represa la
contraccin ventricular. Quedamos en que el complejo QRS pero consideramos
aqu que el complejo QRS, representa la despolarizacin de los ventrculos que
produce la contraccin ventricular.
Onda Q
La onda Q es la primera deflexin hacia abajo del complejo QRS; va seguida de
la onda R hacia arriba. A menudo falta la onda Q. la onda Q es una onda que se
dirige hacia abajo en el trazo
Cuando existe una onda QRS representa al principio del complejo QRS y es la
primera deflexin hacia debajo de este complejo. La onda Q hacia abajo va
seguida de una onda R hacia arriba.
En un complejo QRS, si se observa una deflexin hacia arriba antes de una
onda hacia abajo, esta ltima no es una onda Q , pues por definicin la onda Q
es la primera onda del complejo QRS. Cuando existe, la onda Q es siempre la
primera onda del complejo.
Onda R Y S
La onda R hacia arriba va seguida de una onda S hacia abajo. El complejo QRS
total representa la actividad elctrica de la contraccin ventricular
La primera deflexin arriba del complejo QRS se llama onda R. cualquier onda
hacia abajo Precedida de una deflexin hacia arriba se llama onda S.
El complejo QRS completo representa la despolarizacin ventricular y el inicio
de la contraccin ventricular.
La deflexin hacia arriba se llama siempre onda R. por lo tanto la diferencia
entre las Q y S, ambas hacia abajo, es que la onda hacia abajo puede estar
antes o despus de la onda R. la Q esta antes de la R, la S despus de la R.
Onda T
Existe una pausa despus del complejo QRS: luego aparece una onda T.

Despus del complejo QRS, hay una pausa. Esta pausa es el segmento ST. Este
segmento que no es sino la parte plana de la lnea basal entre el complejo QRS
y la onda T, es muy importante.
La onda T sigue a la pausa en cuestin
La onda T representa la repolarizacin de los ventrculos para que se les pueda
volver a estimular. La onda T representa la repolarizacin ventricular. La
repolarizacin permite que todas las clulas cardiacas recobren una carga
positiva y puedan as despolarizarse de nuevo.
Los ventrculos no muestran respuesta fsica a la repolarizacin. Se trata
estrictamente de un fenmeno elctrico registrado sobre el EKG. La aurcula
tiene tambin una onda de repolarizacin, muy pequea, y generalmente
enmascarada por el complejo QRS: en general no se alcanza a ver.
P: contraccin auricular
QRS= contraccin ventricular
T=repolarizacin ventricular.