ABORDAGEM PRIMRIA

Histrico

II Guerra Mundial

American College of Surgeons: Advanced Trauma Life Support - ATLS - 1978 /

1980.

Sistema de avaliao, exame e abordagem da vtima

Tcnica
Agilidade
Improviso

Regulamentao
Portaria 824/99;
Portaria 814/01;
Portaria 2048/02.
Vertentes
o resultado da convergncia de diversas instituies preocupadas com a
ateno de emergncias nas suas cinco vertentes:
Preveno
Atendimento Pr-Hospitalar
Atendimento Intra-Hospitalar
Reabilitao
Resposta Catstrofes e Desastres

Sistema

Central de Comunicao
Veculos e Equipamentos Adequados
Rede hospitalar hierarquizada
Recursos humanos preparados para o APH
Sistema de informao com gravao continua para efeito ticos e
legais.

Recursos Humanos

Condutor de Veculo Tipo A 64 Hs

Telefonista, Aux. de Regulao e Rdio Operador 56 Hs
Profissionais oriundos ou no da sade Socorrista 200 Hs
Auxiliar de Emergncias Mdicas 200 Hs
Tcnico em Emergncias Mdicas 200 Hs
Enfermeiro em Emergncias Mdicas 130 Hs
Mdicos em Emergncias Mdicas 120 Hs
USA TEM e Paramdico
FRANA Mdicos e Enfermeiros

BRASIL:
Tipo A Condutor + Aux. ou TEM
Tipo B - Condutor/Socorrista + Aux. ou TEM
Tipo C Condutor/Socorrista + 2 Socorrista/Resgatista
Tipo D - Condutor/Socorrista + Enfermeiro + Mdico
Tipo E Piloto ou Condutor de Embarcao + Aux. ou TEM ou Enfermeiro e
Mdico para SAV.

Abordagem Primria
EXAME DA CENA
Mecanismo de Injria
- Socorrista no heri!
Segurana do socorrista (biossegurana)
Segurana dos demais presentes
Segurana da vtima
A. VIAS AREAS airway
(Vias areas com controle cervical)
B. RESPIRAO breathing
(inspeo da expansibilidade torcica)
C. CIRCULAO circulation
(circulao com controle de hemorragias)
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D. ESTADO NEUROLGICO disability

(nvel de conscincia)
E. EXPOSIO DA VTIMA exposure
(exposio com controle de hipotermia)

A Vias Areas com Controle Cervical

Ajoelhado ao lado da vtima;
Controle cervical
Identificao pessoal contato inicial com a vtima
Abertura das VA

B Respirao
Inspeo da expansibilidade torcica

C Circulao
Verificao do pulso carotdeo
Observar os sinais de hemorragias
Observar a velocidade e volume da pulsao
Hemorragia interna

D Estado Neurolgico
Comunicao com a vtima
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 Abertura ocular
Melhor resposta verbal
Melhor resposta motora
Estmulo doloroso (do m. trapzio)
Verificao das pupilas
Midrase dilatadas
Miose - contradas
Anisricas pupilas desiguais
Isocricas pupilas iguais
* Decorticao
* Descerebrao

E Exposio da Vtima

Exposio da rea lesada (imobilizao das fraturas) e colocao do colar cervical

Exposio total da vtima em local reservado

Verificao dos sinais vitais

Incio da abordagem secundria ou transporte