CUIDADOS DE ENFERMERIA

CONCEPTOS BSICOS
Hemos de tener en cuenta que el paciente se encontrar abrumado y asustado por su
estado, por lo que un trato amable y la atencin a los detalles pueden influir
positivamente en el nimo del enfermo y, adems le inspirar confianza y seguridad en
los cuidados que le prestemos.
Los casos de enfermedad o accidente que requieren cuidados especiales deben ser
atendidos en la enfermera del barco o, en su defecto en un camarote aislado, a fin de
facilitar y asegurar dichos cuidados, a la vez que de esta forma se disminuyen los riesgos
de propagar infecciones insospechadas y el paciente, adems, disfrutar de mayor
tranquilidad.
Para evitar la acumulacin de polvo y facilitar la limpieza del camarote, es conveniente
sacar del mismo todos los accesorios innecesarios como cuadros, muebles, etc.
El suelo hay que fregarlo a diario y, como mnimo dos veces a la semana, se efectuar
una limpieza en profundidad de suelos y mamparos, aplicando una solucin desinfectante
(leja)
La ventilacin del camarote, bien mediante climatizadores o a travs de portillos, ha de
ser suficiente para asegurar una renovacin adecuada del aire, pero sin que se produzcan
cambios bruscos de temperatura o corrientes de aire, que pueden ser molestas e incluso
perjudiciales para el enfermo. La temperatura ideal de la enfermera, o camarote que
cumpla su funcin, oscilar entre 16 y 19 C.
La primera atencin al paciente ser en muchos casos la ayuda que hay que prestarle
para desvestirse, pues puede tener dificultad para hacerlo o estar inconsciente, y meterlo
en la cama. Primeramente se le quitarn el calzado y calcetines, luego los pantalones y,
finalmente la camisa.
En caso de lesiones graves en las piernas, puede ser necesario quitarle los pantalones
cortando previamente la costura del lado lesionado. Si la lesin se ha producido en un
brazo, sacar primero la manga del lado sano, despus la cabeza y, finalmente, con
mucho cuidado, la manga del lado enfermo.

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Es conveniente, por medidas higinicas, que el paciente est en pijama o ropa limpia y
cmoda, que puede sustituirse por ropa interior en ambientes muy calurosos. Si el
enfermo est inconsciente, ser ms cmodo no ponerle nada de cintura para abajo.
Si el tripulante no puede desplazarse al comedor, se le servirn las comidas en el
camarote destinado a enfermera, retirando los cubiertos, platos y restos de comida
inmediatamente despus que termine. Slo en ciertas enfermedades contagiosas, como la
hepatitis, es preferible lavar el menaje en el propio camarote, y en estos casos ser de
uso estrictamente personal, para evitar contagios.
En caso que el paciente no pueda levantarse al servicio, dejaremos a su alcance una
botella de orina o una cua. Tenga en cuenta que en ocasiones precisar ayuda para
utilizarlo y es posible que le d apuro pedirlo, por lo que debemos ofrecrselo. Djele solo
para respetar su intimidad, retirando el orinal inmediatamente que termine.
En enfermedades infecciosas como la hepatitis, clera, etc., vierta en el orinal un chorro
de leja y djela actuar unos minutos, antes de eliminar las deposiciones por el desage.
En las enfermedades pulmonares, acompaadas de tos y expectoracin (o las digestivas,
con vmitos), debe facilitarse al enfermo un recipiente adecuado, que puede ser
reutilizable, previo lavado y desinfeccin con leja, o desechable; lo eliminaremos en este
caso cerrndolo en una bolsa de plstico, que se incinerar a ser posible.

LISTA DE COMPROBACIONES PARA EL

CUIDADO DEL PACIENTE
Es importante seguir un listado de comprobaciones que nos ayude a recordar todas las
atenciones y cuidados que precisa el enfermo.
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Medicin de la temperatura, del pulso y de la tensin arterial. Deben registrarse

dos veces al da, como mnimo (cada 4 horas en enfermedades graves), y anotarse los
resultados. Hacerlo siempre a las mismas horas.
Registro escrito de la enfermedad, y cambios que se vayan produciendo.
Tener por escrito la dieta del paciente, si es la habitual o si, por su enfermedad, tiene
una dieta especial, con algn alimento limitado. Comprobar lo que el paciente come, y
registrar su apetito.
Comprobar y anotar si el paciente ha vaciado el vientre cada da, y si las heces
difieren de lo normal.
Comprobar la cantidad de lquidos consumidos y perdidos. En determinados casos
habr que medir y apuntar estas cantidades.
Medicacin que debe tomar el paciente, con indicacin de las horas, cantidad y va de
administracin.
Si el paciente tiene vmitos o expectoracin, anote si presentan alguna caracterstica
especial como, por ejemplo, presencia de restos de sangre, etc. Adems, habr de
asegurarse que el paciente est cmodo y disponga de lo que precise.

CUIDADOS DEL PACIENTE EN CAMA

LA CAMA: Recuerde que la cama debe hacerse como mnimo una vez al da, estirando
bien las sbanas para evitar arrugas, que pueden ser muy molestas e incluso producir
heridas en personas que permanecen mucho tiempo tumbadas.
Las sbanas deben cambiarse regularmente. Sera deseable a diario y, como mnimo,
cada vez que se manchen. Si el paciente tiene incontinencia (no retiene las heces o la
orina), sobre el colchn ponga una sbana impermeable, o un plstico cubierto
completamente por una toalla por debajo de la sbana.
En pacientes graves, con la conciencia alterada, coloque tablas laterales a la cama, a fin
de impedir su cada. Debe cambiarle de posicin cada 4-6 horas, para prevenir lceras.

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Procure al paciente un medio de llamada (timbre, campanilla, intercomunicador...) si no

va a permanecer una persona a su lado. Lgicamente, en casos de enfermedad o
accidente graves, el paciente debe estar acompaado continuamente por si se produjeran
cambios en su estado. Esta precaucin deber adoptarse tambin con los pacientes
psiquitricos.
Si el enfermo no puede moverse, el cambio de ropa de cama se har girndolo en bloque
a una mitad de la cama, y sacamos entonces la ropa sucia enrollndola junto al paciente.
Se coloca la sbana limpia en la mitad libre de la cama, enrollando junto al paciente el
otro borde, que a continuacin se girar hacia el lado limpio, y se termina entonces de
hacer la cama. Para poder efectuar estas maniobras se necesita la colaboracin de dos
personas.

Figura 6-3: Cmo cambiar una sbana con un paciente encamado (Primer paso)

Figura 6-4: Cmo cambiar una sbana con un paciente encamado (Segundo paso)

Figura 6-5: Cmo cambiar una sbana con un paciente encamado (Tercer paso)
Si el enfermo tiene heridas, fracturas, etc., puede molestarle el peso de la ropa. Utilice la
frula de Kramer para efectuar un arco de proteccin que evite el contacto directo con la
ropa de cama. Tambin puede improvisarlo con una caja a la que quitar las tapas.
Evite el roce de cualquier superficie dura con la piel, pues podran producirse lceras.
Almohadille esas zonas con algodn.
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LAVADO DEL PACIENTE ENCAMADO

Al menos una vez al da, el paciente encamado que no
pueda valerse por s mismo debe ser lavado
completamente. Utilizaremos una palangana con agua
templada y jabn, y es conveniente seguir un orden:
cara, manos, axilas, espalda, trax, regin genital y pies.
Cada zona se lavar y secar completamente antes de
pasar a la siguiente. Cambie el agua las veces que sea
preciso.
Al finalizar es importante que quede seca toda la piel,
especialmente los pliegues. Posteriormente aplique
crema hidratante o aceite vegetal, en las zonas de
presin y los pliegues de la piel, para prevenir la
aparicin de llagas.
Cuidado de la boca y de los ojos
Proporcione al enfermo lo necesario para la limpieza de la boca despus de cada comida.
A los enfermos muy graves o inconscientes, debe retirrseles las prtesis dentales y
limpiarles las encas y dentadura con un cepillo suave. Si los labios estn resecos, aplique
una capa de vaselina o crema hidratante. Si los prpados no cierran bien los ojos, lavar
con una gasa empapada en suero fisiolgico, o agua hervida, cada 6 horas, aplicando
despus en la parte descubierta del ojo una pomada oftlmica.
Pacientes incontinentes
Algunos pacientes pueden perder el control voluntario de la orina o de las deposiciones.
En estos casos habr que extremar las medidas de higiene, cambiando la cama y lavando
al enfermo las veces precisas, con comprobaciones frecuentes del estado del paciente. Si
est consciente, se producir una situacin muy embarazosa para el enfermo, por lo que
habr que tranquilizarlo, insistiendo en que se comprende el problema.
En caso de incontinencia de orina, se puede improvisar un dispositivo para recoger sta
(ver figura).

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Figura 6-6. Dispositivo improvisado para recoger orina

REGISTRO DE LQUIDOS
En ciertas enfermedades es muy importante conocer la cantidad de lquido consumido y
eliminado. Para ayudarnos en esta tarea, y si nos lo indican desde el centro radio-mdico,
haremos una Hoja de balance de lquidos. Ejemplo:
HOJA DE BALANCE DE LQUIDOS
Da y hora

Tipo de
lquido

Entrada:
boca

12:15

Leche

100 c.c.

12:15

Sopa

250 c.c.

12:30

Salida: orina

Salida:
vmitos

Salida: otros

500 c.c.

12:45

Diarrea lquida

13:00

Agua

150 c.c.

16:33

Agua

200 c.c.

17:45

200 c.c.

22:20

650 c.c.

23:15

Leche

150 c.c.

Prdida constante
(insensible)

500 c.c.

Total 12 horas

850 c.c.

700 c.c.

Balance

850 c.c.

1.350 c.c. + cantidad

indeterminada

650 c.c.

Indeterminado

MEDIDAS DE AISLAMIENTO
En determinadas enfermedades transmisibles, y para evitar su propagacin al resto de la
tripulacin, ser necesario aislar al paciente.

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El aislamiento puede ser estricto u

mdico quien lo determine.

ordinario. Ser el

Aislamiento estricto: El paciente

la enfermera o camarote que se
que ser de uso exclusivo del

no podr salir de
destine a ese fin,
enfermo.

Debe ser atendido por una sola

seguir estrictamente las medidas
lavndose las manos antes y
prestar
cualquier
cuidado
al
utilice guantes.

persona
de
despus
enfermo,

que
higiene
de
aunque

Si disponemos de utensilios desechables para comer y beber, sern destruidos despus de

su uso. Si se emplean los platos y cubiertos normales del barco, sern de uso exclusivo
del enfermo, se lavarn independientemente a los del resto de la tripulacin (lo mejor en
el propio camarote) y, despus de su desinfeccin por ebullicin (20 minutos) o inmersin
en agua con leja, se guardarn en el propio camarote.
Todas las sbanas, toallas y ropa del enfermo deben lavarse aparte de las del resto de la
tripulacin y posteriormente desinfectarlas o hervirlas.
Las deposiciones, vmitos u orina del paciente deben recogerse en cuas u orinales para
ser desinfectados con leja antes de eliminarlos. La persona encargada utilizar guantes
desechables a fin de evitar contacto con los mismos.
Igualmente, las jeringas y agujas o cualquier otro objeto punzante o cortante utilizados
con el enfermo deben eliminarse dentro de un recipiente rgido (por ejemplo, un bote de
refresco) y, a poder ser, incinerados despus.
Aislamiento ordinario: El paciente utilizar un camarote de uso exclusivo, y no son
necesarias medidas tan estrictas, pero s limitar las visitas hasta que el paciente est
recuperado.

MEDIDAS CONTRA LA INFECCIN

Adems de las medidas de aislamiento que acabamos de ver, tambin evitaremos la
propagacin de infecciones mediante una serie de medidas que aplicaremos siempre al
atender a un herido o accidentado.

Lavado de manos antes y despus de cada contacto con el paciente y con los
objetos o el equipo utilizado en su asistencia.

Uso de guantes desechables de plstico para cualquier atencin que implique

contacto con el paciente.

Uso de guantes estriles para efectuar las curas.

Uso de sbana estril de quemados, en su caso.

Utilizacin de pauelos desechables.

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El paciente tambin se lavar las manos despus de utilizar la botella de orina

o cua.

Todos los artculos desechables se eliminarn cerrados en una bolsa. Los

artculos reutilizables deben ser lavados y desinfectados antes de volverlos a usar.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Antes de administrar cualquier medicamento debe recordar los siguientes
puntos:

Slo se suministrarn medicamentos en casos imprescindibles bajo indicacin

mdica.

El medicamento se tomar siempre a su hora y por el tiempo indicado. Complete

siempre el tratamiento.

Confirme siempre que es el medicamento indicado.

Compruebe que no presente signos de deterioro (envase roto, mal aspecto, etc.) y
que su fecha de caducidad no est superada.

Consulte la lista de Contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones de los

medicamentos

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Inmediatamente despus de administrar el medicamento, anote la fecha, hora, cantidad y

va de administracin en el Libro de Registros de Medicamentos
Si el medicamento ha de suministrarse varias veces al da, procure adecuar la toma de
forma que respeten al mximo el descanso del paciente.
Un medicamento puede tener varias presentaciones distintas: por ejemplo, en forma de
comprimido, supositorio, inyeccin, incluso crema o pomada, y cada una va destinada a
una va concreta de administracin:
1. Oral (por boca): Pueden ser grageas, cpsulas, tabletas, comprimidos, jarabes.
Las cpsulas deben tragarse enteras, sin abrir. La mayora de las personas tragan
mejor las cpsulas y tabletas si las colocan en la parte de atrs de la lengua y
beben algo de lquido despus. Agite las suspensiones y jarabes antes de
consumirlos.

2. Sublingual (debajo de la lengua): Algunos medicamentos que se utilizan en

ciertas urgencias tienen esta presentacin. Deben dejarse debajo de la lengua hasta
que se disuelvan, procurando no tragar la saliva en el mayor tiempo posible.

3. Rectal (por el ano): Hay medicamentos en forma de supositorios, canuletas o

lquidos que deben ser administrados por esta va. Para su colocacin, el paciente se
tumbar sobre su lado izquierdo y evitar defecar hasta pasados 20 minutos como
mnimo, salvo que se trate de una canuleta laxante; en este caso intente aguantar
de 3 a 5 minutos. Se deben lavar las manos antes y despus de su colocacin.

4. Intranasal (por la nariz): En forma de sprays o gotas nasales. Esta va suele

utilizarse en casos de obstruccin nasal. Coloque la cabeza hacia atrs y deposite
en cada fosa nasal las gotas indicadas; permanezca en esa posicin unos minutos
para que las gotas penetren, respirando mientras por la boca. Cada frasco debe ser
utilizado por una sola persona.

5. Inhalatoria (por la boca): en forma de sprays o aerosoles. El paciente debe

aspirar profundamente a la vez que presiona sobre el pulsador del envase, y
procurar contener despus la respiracin durante 10-20 segundos para lograr la
mxima penetracin del medicamento en los pulmones. Cada frasco ser utilizado
por una sola persona.

6. Cutnea (por la piel): en forma de pomadas, cremas, geles, sprays... Como

norma general, la absorcin del medicamento por esta va es menor. Se debe dar
una pequea cantidad en la zona a tratar y extenderla uniformemente. En
ocasiones es necesario cubrir la zona con una gasa. Deben lavarse las manos
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despus de cada aplicacin. No se deben aplicar en heridas o sobre zonas sin piel,
salvo indicacin mdica.

7. Oftlmica (por los ojos): en forma de colirios y pomadas. Previamente a la

aplicacin de medicacin oftlmica, lave el ojo con una gasa empapada en agua
limpia (hervida). Diga al paciente a continuacin que mire hacia arriba. Usted
coloque su pulgar en el prpado inferior, cerca de las pestaas, y presione hacia
abajo, hacia la mejilla; el prpado inferior al descender se separar del globo ocular.
Vierta las gotas indicadas (o la pomada) en el espacio que aparece entre el prpado
y el ojo. Indique al paciente que cierre suavemente los prpados y mueva el ojo
para extender el medicamento. Evite tocar el prpado con el cuentagotas o cnula
de la pomada. La visin puede volverse borrosa durante un rato tras la aplicacin
de colirios o pomadas; espere a recuperar la visin.

Figura 6-7: Aplicacin de colirio.

Figura 6-8: Aplicacin

de pomada oftlmica.

Los colirios y pomadas son de uso individual, y se desecharn si han transcurrido

ms de cuatro semanas desde su apertura.
8. tica (por el odo): pueden ser gotas o pomadas. Antes de utilizar las gotas, debe
templarse el frasco en la mano durante unos minutos. El paciente se colocar de
lado. Tire suavemente de la oreja por su parte superior, hacia arriba y atrs, y
deposite las gotas indicadas en el conducto auditivo. Evite introducir el frasco
cuentagotas. El paciente debe permanecer en la misma postura unos minutos para
evitar que la medicacin salga del odo. Las gotas ticas son de uso individual.

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Figura 6-9: Aplicacin de gotas en el odo.

9. Inyectable (por inyeccin): Con esta presentacin se pueden indicar tres vas:
o Subcutnea: debajo de la piel.
o Intramuscular: dentro de un msculo.
o Intravenosa: dentro de una vena.
El botiqun dispone de jeringas y agujas esterilizadas y desechables para
administrar
estos
medicamentos.
Antes de poner una inyeccin disponga previamente de todo el material que va a
precisar:
o Jeringuilla y aguja desechables
o Alcohol o povidona yodada
o Gasas y guantes estriles
o Medicamento indicado.
o Banda elstica de velcro o compresor de goma elstica, en el caso de
inyeccin intravenosa.

Figura 6-10: Material para inyecciones.

Antes de aplicar un inyectable debe extremar las medidas contra la infeccin,

vistas
en
este
mismo
captulo.
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Cuando el medicamento est contenido en una ampolla, rompa el cuello de la misma,

protegindose los dedos con una gasa, segn se indica en la figura 6-11. Monte la aguja
en la jeringa sin retirar el capuchn protector.

Figura 6-11: Cmo

romper un ampolla.

Figura 6LAS ZONAS

12: NO TOCAR
EN ROJO.

Retire el capuchn de la aguja (ver figura 6-13) e introdzcala en la ampolla. Tire del
mbolo de la jeringa para aspirar el contenido (ver figura 6-14).

Figura 6-13: Cmo retirar

el capuchn de una aguja.

Figura 6-14: Cmo aspirar

el contenido de una aguja.

Otras veces el medicamento se presenta en polvo que hay que mezclar con el disolvente.
Cargue el disolvente como indicamos anteriormente y pinche la aguja en el tapn de
caucho del vial, introduciendo a continuacin el disolvente (ver figura 6-15). Agite el vial
suavemente (ver figura 6-16) hasta la disolucin completa del polvo.

Figura 6-15: Cmo introducir

el disolvente en el vial.

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Figura 6-16: Cmo

agitar el vial.

Tire entonces del mbolo para aspirar el contenido (ver

figura 6-17).
Antes de proceder a la inyeccin, coloque la jeringa con la aguja hacia arriba. Dle a la
jeringa unos pequeos golpes, a fin de despegar el aire de las paredes (ver figura 6-18),
y presione el mbolo para sacar el aire (ver figura 6-19).

Figura 6-17: Cmo aspirar el

contenido del vial.

Figura 6-18 y 6-19: Cmo sacar el aire de la

jeringa.

Inyeccin subcutnea
El lugar de inyeccin ser generalmente la cara externa del brazo, o bien la cara externa
del muslo. Utilice una jeringa y aguja subcutnea (corta y fina, generalmente de color
naranja). Algunos medicamentos que utilizan esta va de administracin vienen
precargados en una jeringa y con aguja de este tipo.
Coja un pellizco de piel con los dedos pulgar e ndice, despus de desinfectar la zona, y
clave la aguja lentamente con el bisel hacia arriba y hacia el extremo superior del
miembro (ver figura 6-20). Suelte el pellizco, aspire para comprobar que no entra sangre
y proceda entonces a inyectar el medicamento, retirando posteriormente la aguja. Vuelva
a desinfectar la zona con una gasa empapada en povidona yodada y efecte un suave
masaje.

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Figura
subcutnea.

6-20:

Inyeccin

Inyeccin intramuscular
Prepare una jeringa y aguja intramuscular (larga y gruesa, generalmente de color verde)
y cargue el medicamento (como ya se ha indicado)
El paciente se coloca boca abajo, y con los msculos relajados lo ms posible.
El punto de eleccin es la nalga. Para delimitar la zona de inyeccin, divida la nalga en
cuatro cuadrantes mediante dos lneas perpendiculares. Utilice siempre el cuadrante
superior y externo de cada nalga.
Despus de tener cargado el medicamento, sustituya la aguja por una nueva. Una vez
elegido el punto de inyeccin, limpie la zona con povidona yodada. Pinche en ngulo de
90 grados con la aguja ya montada en la jeringa. Tire suavemente del mbolo y, si no
aparece sangre en la jeringa, inyecte suavemente el medicamento; se debe aspirar
siempre para asegurar que el medicamento no se inyecta directamente a sangre. Si
apareciera sangre, intentar otro punto cambiando la aguja. Finalmente, retire la jeringa
montada y desinfecte la zona de nuevo con una gasa empapada en povidona yodada.

Figura 6-21: Zonas para una

inyeccin intramuscular.

Figura 6-22: Inyeccin

intramuscular.

Administracin de sueros intravenosos

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Los sueros son soluciones inyectables que se introducen gota a gota en una vena. Se
utilizan para aportar los lquidos necesarios a un enfermo cuando es imposible hacerlo por
va digestiva.
Los sueros se presentan en frascos de cristal o de plstico, con un tapn de caucho
rodeado por un anillo metlico.
Para su administracin, prepare todo el equipo necesario:

Palomillas (agujas epicraneales

Gasa empapada en povidona yodada

Banda elstica de velcro o compresor de goma elstica

Sistema de perfusin (tubuladura desechable de perfusin, Es un tubo de plstico

que conectar la botella de suero con la palomilla. El extremo que se introduce en
la botella presenta una cmara cuentagotas, con una llave que regula la velocidad
de goteo.

Esparadrapo

Suero

Guantes estriles de ltex

Todo el equipo de goteo est esterilizado. Compruebe que el envase no est deteriorado o
caducado.
Retire la proteccin metlica del suero. Saque el sistema de perfusin de su envase estril
y cierre la llave o ruedecilla. Retire el capuchn de proteccin del dispositivo perforador y
conctelo al suero Cuelgue la botella con el sistema de perfusin hacia abajo,
aproximadamente a un metro por encima del enfermo.

Libere el capuchn del otro extremo del sistema de perfusin y conecte la palomilla (ver
figura 6-25).

Figura 6-24: Cmo conectar el dispositivo perforador al suero.

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Figura 6-25: Cmo conectar el sistema de perfusin a la palomilla.

Presione la cmara de goteo de plstico para que se llene de lquido hasta la mitad (ver
figura 6-26). Abra la llave hasta que no quede nada de aire en el circuito y cirrela (ver
figura 6-27). Si la cmara de goteo dispone de toma de aire, brala.

Figura 6-26: Llenado de

la cmara de goteo.

Figura 6-27: Cmo

purgar

de aire el circuito.

No retire el capuchn de proteccin de la palomilla hasta el momento de pinchar al

enfermo.
Coloque el compresor (ver figura 6-28). Localice la vena palpndola en la flexura del codo
y desinfecte la piel. Pngase los guantes.

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Figura 6-28: Cmo colocar el compresor.

Coja la palomilla por las alas y retire el capuchn. Introduzca la aguja en la vena; el eje
de sta debe ir paralelo a la vena elegida. La aguja debe dirigirse hacia el hombro y se
situar con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 30 a 45 grados con la piel, a la
vez que se introduce suavemente (ver figura 6-29). Cuando se vea sangre en el canal
disminuya el ngulo de sta hasta que est casi paralela a la piel. La aguja debe quedar
dentro de la vena (ver figura 6-30).

Figura 6-29 y 6-30: Cmo introducir la palomilla.

Retire el compresor, abra la llave y regule la velocidad de goteo segn las indicaciones
recibidas. Fijar la palomilla con esparadrapo (ver figura 6-31).

Figura 6-31: Fijacin de la palomilla y regulacin del goteo.

APLICACIN DE CALOR Y FRIO

En determinadas circunstancias, a travs de la consulta radio mdica le recomendarn la
aplicacin local de calor fro, en ciertas zonas del cuerpo.
Dispone en el botiqun de una bolsa de agua caliente (CAJN 15, Botiqun A), que
deber llenar con agua caliente pero soportable al contacto con la piel (Cuidado en
enfermos con la conciencia alterada o sensibilidad reducida; pueden producirse
quemaduras!). El mdico le aconsejar el tiempo y la frecuencia de uso.

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Figura 6-32: Bolsas de hielo y de agua caliente.

Igualmente, el botiqun lleva una bolsa de hielo para los casos en que se recomiende
fro local, Puede utilizar otros medios: son muy tiles las bolsas de congelados (por
ejemplo, las de guisantes congelados), que permiten amoldar la bolsa a la forma del
miembro o zona corporal necesitada, en todo caso, evite el contacto directo y prolongado
del hielo sobre la piel, para evitar daos en sta, interponiendo un pao entre el fro y la
piel.

TRACCIN DE SANGRE
PARA DETERMINACIONES ANALTICAS
El botiqun dispone de unos test para la determinacin de glucosa en sangre y del
paludismo (en este caso slo para barcos que frecuenten o faenen en zona paldica) que
se utilizarn bajo indicacin mdica a ser posible.
En ambos casos se precisa extraer al enfermo unas gotas de sangre que se deben aplicar
al reactivo, segn las instrucciones que figuran en el mismo.
Para efectuar la extraccin precisamos:

Guantes estriles

Gasas estriles

Povidona iodada o alcohol

Lancetas

Figura 6-33:
Material para la extraccin
de sangre.

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Procedimiento
Comience por aplicar las medidas contra la infeccin: lavado de manos, colocacin de
guantes estriles, etc., ya vistas en este captulo.
Pida al paciente que se masajee el pulpejo del dedo donde se va a pinchar; desinfecte con
la povidona iodada o el alcohol (segn indicacin del fabricante del test) ese dedo, y
espere a que se seque.
Pinche con la lanceta sobre la cara lateral del dedo, en su extremo cerca de la yema.
Utilice la lanceta con determinacin, con un golpe seco. Masajee el dedo hasta que se
forme una gota gruesa de sangre y limpie con una gasa. Utilice la segunda gota segn las
instrucciones que indique el test.
Figura 6-34: Dnde pinchar
con la lanceta.

DETERMINACIONES ANALITICAS DE ORINA

El botiqun dispone de tiras reactivas para anlisis de orina que se utilizarn bajo consejo
mdico.
Procedimiento

Lleve a cabo las medidas contra la infeccin ya vistas: lavado de manos y guantes
desechables (en este caso es suficiente la utilizacin de guantes de plstico
desechables no estriles.

Previamente a la recogida de la orina, el paciente debe lavarse el pene con agua y

jabn. Retrigase ligeramente el prepucio en el varn, o seprense los labios
mayores en la mujer, de forma que la orina salga libremente de la uretra.

Desperdicie la primera parte del chorro.

Recoja la orina en un recipiente estril para muestras de orina

Introduzca la tira reactiva completamente en la orina durante unos segundos

Dejar escurrir posteriormente, al sacar la tira, y poner sta en posicin horizontal

CUIDADOS DE ENFERMERIA

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Lea los resultados segn las

figuran en la prueba.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

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instrucciones

que