GESTION DEL CUIDADO.

RAC PREVENCION DE PELIGROS PARA LA VIDA,

EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR HUMANO
CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A QUE EL

PACIENTE HOSPITALIZADO SE CAIGA

Universidad Autnoma de Chile.

Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermera.

ESCALAS DE VALORACIN
DEL RIESGO DE CADAS.
ESCALA DE J.H. DOWNTON.
Cada uno de los tems de los que consta, posee una puntuacin
que oscila entre cero (ausencia del factor de riesgo) y uno (factor de
riesgo presente). La obtencin de 1 o 2 puntos, clasificar al
enfermo como paciente con bajo riesgo de caer, traduciendo una
puntuacin mayor a 3 como de alto riesgo, evala cadas previas,
medicamentos, dficit sensorial, estado mental y deambulacin.
.
ESCALA DE ST. THOMAS O STRATIFY.
La escala de St. Thomas o Stratify, incluye cinco preguntas de
respuesta dicotmica, una obtencin de dos o ms
contestaciones positivas clasificaran al individuo como paciente
de alto riesgo para sufrir una cada.

LEVES O DE DAO MENOR:

Contusiones.
Dolores.
Laceraciones o hematomas.
Heridas superficiales.

ESCALA DE MORSE.
Destinada a la poblacin general hospitalizada, la escala Morse
de mide con una puntuacin que va desde 0 a 150 puntos. Si el
resultado total es menor a 25, no se considerara la existencia de
riesgo de cadas, clasificando al paciente con un riego bajo si
obtienen entre 25-50puntos, y con un riesgo alto si el sumatorio
total es mayor a 50.

CONSECUENCIAS
DE LA CADA.

GRAVES O LESIONES MAYORES:

Luxaciones.
Fracturas en las extremidades superiores (manos y brazos)
Fracturas costales.
Fracturas en las extremidades inferiores, siendo la ms
documentada la fractura de cadera.
Traumatismos craneoenceflicos, etc.
NOTIFICACIN DE CADAS. El sistema identifica ocho barreras
principales:
1. Ausencia de conciencia del error cometido.
2. Desconocimiento de los que se debe registrar y porqu.
3. Percepcin de que el error cometido no ha sido perjudicial.
4. Miedo a la sancin o denuncia.
5. Falta de familiaridad con las herramientas de notificacin.
6. Perdida de la autoestima profesional.
7. Justificar la falta de documentacin con la carga asistencial a la
que tienen que hacer frente.
8. Falta de feedback cuando se produce un registro.

DEFINICIN.

ESCALA DE VALORACIN DEL RIESGO DE CADAS

HENDRICH.
Acontecimiento involuntario que hace
El test Get Up and Go test evala la capacidad del paciente
perder el equilibrio y dar con el cuerpo
para pasar de sedestacin a bipedestacin, calificando como 0
en tierra u otra superficie que lo
puntos a la ausencia de problemas para hacerlo por s mismo y
detenga.
de 4 puntos si el paciente se muestra incapaz de hacerlo sin
ayuda. El resultado de la sumatoria de puntos se traducir de la
siguiente manera: paciente de riesgo de caer (1-4 puntos) y de
alto riesgo (a partir de 5 puntos) ante un paciente incapacitado
para hacer este test de equilibrio solo se evaluara la primera
INTERVENCIONES DE ENFERMERA:
Intervenir sobre todos aquellos factores ambientales.
Revisar la medicacin de forma regular.
Valorar la necesidad de iluminacin.
Ante un paciente con movilidad reducida; valorar el uso de calzado antideslizante, ensear como debe ser un
desplazamiento seguro.
Orientar a los pacientes con alteracin del estado cognitivo en el entorno donde se encuentran.
Asegurar que la cama se encuentre en una posicin baja, correctamente frenada y que el paciente tenga a su
alcance los accesorios que necesite.