EJRCITO DEL PER

COMANDO DE SALUD DEL EJRCITO

INSTITUCIN ADMINISTRADORA DE FONDOS
DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

ONCOEP

REGLAMENTO DEL
PROGRAMA
ONCOLGICO DEL
EJRCITO PERUANO

INTRODUCCIN
El cncer es un proceso de crecimiento y diseminacin incontrolado de clulas,
que puede aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo. La neoplasia
maligna o cncer tiene la capacidad de invadir el tejido circundante y puede
provocar metstasis en puntos distantes del organismo.
Muchos tipos de cncer se podran prevenir evitando la exposicin a factores
de riesgo comunes como el humo de tabaco y malos hbitos alimenticios.
Adems, un porcentaje importante de cnceres pueden curarse mediante
ciruga, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase
temprana. El cuerpo humano consta de miles de millones de clulas diminutas,
cuando una clula no sigue un proceso de divisin normal y comienza a
dividirse sin orden se forman los cnceres. Est enfermedad no distingue edad,
sexo, ni condicin social.
En el Ejrcito el cncer constituye una enfermedad catastrfica, ocupa un lugar
prevalente dentro de los problemas de salud del personal militar y familiares,
siendo su tratamiento altamente costoso, el cual excede la capacidad de
financiamiento de los recursos asignados al sistema de salud de la Institucin.
Los pacientes con cncer son los ms onerosos debido a los tratamientos
altamente especializados y a los procedimientos de diagnstico y seguimientos
utilizados.
El Hospital Militar Central como primer centro hospitalario del Ejrcito, brinda
atencin oncolgica integral a los pacientes con diagnstico de cncer de la
Institucin.
El Comando de Salud del Ejrcito, ha constituido un equipo de trabajo
multidisciplinario, que luego de varios meses de estudios y evaluaciones
econmicas, actuariales, legales, tcnicas, mdicas y de personal, ha
determinado la factibilidad de crear un Programa Oncolgico en la Institucin,
dirigido al personal militar y familiares con derecho, el cual previa afiliacin
solidaria de sus asegurados a travs de un aporte econmico atender de
manera especfica esta enfermedad.
En tal sentido, enmarcando el aspecto normativo hacia el objetivo trazado, se
propone el presente Reglamento, que busca regular los procedimientos a
seguir en el desarrollo del denominado Programa Oncolgico del Ejrcito
ONCOEP.

TTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 1.- FINALIDAD
El presente Reglamento norma, define y regula los procedimientos a seguir en
el Programa Oncolgico del Ejrcito del Per, el mismo que se encuentra a
cargo de la Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud
del Ejrcito del Per Fondo de Salud del Personal Militar del Ejrcito (IAFAS
EP.
ARTCULO 2.- DEFINICIN DEL PROGRAMA ONCOLGICO
El Programa Oncolgico del Ejrcito del Per (ONCOEP) es un programa de
carcter solidario y voluntario, creado sin fines de lucro; para financiar dentro
del territorio nacional, la atencin integral oncolgica de los Oficiales, Tcnicos
y Sub Oficiales del Ejrcito de Per, en situacin de actividad, disponibilidad y
retiro con derecho a pensin renovable, as como a sus derechohabientes y
familiares dependientes, declarados paciente oncolgico mediante diagnstico.
ARTCULO 3.- INCORPORACIN DE LOS PADRES DE TITULA RES
Los padres de los titulares se incorporarn progresivamente al Programa
Oncolgico, previa evaluacin mdica. Los padres que se incorporen
realizarn, a travs del Titular, el pago de un aporte facultativo, deducible y
copago, segn lo recomiende el Estudio Matemtico Actuarial (EMA)
determinado para el caso.
ARTCULO 4.- OBJETO DEL PROGRAMA ONCOLGICO
a. El Programa Oncolgico del Ejrcito, tiene por objeto financiar la
prestacin de salud en cncer de los Oficiales, Tcnicos y Sub Oficiales
del Ejrcito de Per, en situacin de actividad, disponibilidad y retiro con
derecho a pensin renovable, derechohabientes y familiares dependientes,
declarados pacientes oncolgicos y que tengan derecho y acceso a este
beneficio.
b. La IPRESS - Hospital Militar Central, como Centro Hospitalario del Ejrcito
de Nivel III-1, se encarga de la atencin oncolgica integral de los pacientes
con diagnstico de cncer sealados precedentemente.

TTULO II
DE LOS RECURSOS ECONMICOS
ARTCULO 5.- RECURSOS DEL PROGRAMA ONCOLGICO
Constituyen recursos que la IAFAS DEL EJRCITO DEL PER capta y
administra para el funcionamiento del Programa Oncolgico los siguientes:

a. Los recursos provenientes del aporte obligatorio del Estado establecido

artculo 5, numeral 1 del Decreto Legislativo N 11 73, por cada titular con
derecho, priorizando el uso de stos recursos para el financiamiento del
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) previsto en el
Reglamento del Decreto Legislativo antes referido y para el financiamiento
del programa de salud oncolgico por cada titular
b. Los recursos que en el presupuesto adicional para la salud se determine en
el Ejrcito del Per.
c.

El aporte facultativo del titular a favor de los derechohabientes, el mismo

que es determinado de acuerdo al Estudio Matemtico Actuarial que se
realiza para garantizar el funcionamiento del Programa.

d. El aporte facultativo del titular a favor de los familiares dependientes

afiliados, el mismo que es determinado de acuerdo al Estudio Matemtico
Actuarial que se realiza para garantizar el funcionamiento del Programa.
e. Los recursos provenientes de la cooperacin nacional o internacional no
reembolsable, donaciones de personas naturales y jurdicas pblicas y
privadas, nacionales y extranjeras, legados o similares.
ARTCULO 6.- DETERMINACIN DE LOS APORTES FACULTAT IVOS
a. Los aportes facultativos sern determinados por la Administracin del
Programa Oncolgico, previo Estudio Matemtico Actuarial, el mismo que
deber ser actualizado cada dos (02) aos.
b. De acuerdo al Estudio Matemtico Actuarial, el Aporte mensual para el
Programa Oncolgico de los derechohabientes y familiares dependientes
ser cancelados por el titular mensualmente a travs de la planilla nica de
pagos, solicitndolo a la Oficina General de Economa del Ejercito, la
Oficina Administrativa del Ejercito, Jefatura de Pensiones, Caja de Pensin
Militar Policial, u otra dependencia segn corresponda, siendo
responsabilidad del titular el cumplimiento de la aportacin mensual como
requisito indispensable para mantener el acceso al programa oncolgico y
los derechos de atencin cuando corresponda.
c.

En caso de fallecimiento del Titular, el familiar dependiente beneficiario

continuar con los aportes facultativos mensuales por los familiares
dependientes inscritos.

d. En caso que el titular suspenda temporalmente su pensin por diversos

motivos podr voluntariamente acogerse al programa, asumiendo el pago
del aporte del estado a travs de aportes facultativos.
e. El titular que no aporta ms de TRES (03) meses consecutivos, se le
suspendern sus derechos en el Programa hasta su cancelacin, y en caso
de incumplimiento del aporte mayor a SEIS (06) meses consecutivos,

perder la inscripcin de los mismos, sin derecho a devolucin de las

aportaciones.
f.

Los beneficios y cobertura que el Programa Oncolgico del Ejrcito brinde,

podrn ejecutarse al da siguiente de haberse cumplido el perodo de
carencia correspondiente a 90 das calendarios, siempre que el titular se
encuentre al da en el pago de sus aportes.

g. El Programa Oncolgico podr destinar hasta el 5% de los ingresos

anuales para autofinanciar el presupuesto de gastos administrativos y de
funcionamiento del programa, previa aprobacin de la Junta de
Administracin de la IAFAS EP.
ARTCULO 7.- DE LA INTANGIBILIDAD DE LOS RECURSOS
Los recursos econmicos y aportes que reciba la IAFAS DEL EJRCITO DEL
PER por el programa oncolgico adquieren la condicin de naturaleza
pblica, teniendo el carcter de intangible e inembargable. Su uso ser
empleado exclusivamente para financiar la Atencin Integral de Salud
Oncolgica de los beneficiarios.

TTULO III
DEL ACTIVO Y SUS COBERTURAS
ARTCULO 8.- ACTIVO DEL PROGRAMA ONCOLGICO
a. Para ser considerado activo dentro del Programa ONCOEP, ser necesario
la presentacin en original del resultado anatomopatolgico y/o informe
hematolgico que determine el diagnstico de cncer. En el caso que el
estudio haya sido realizado fuera de la Institucin, este deber ser
corroborado por el Mdico Onclogo Auditor. Cuando el mdico tratante y/o
auditora oncolgica determine que el diagnstico histolgico amerita una
segunda opinin los costos sern asumidos por el Programa.
b. En casos excepcionales, cuando est en riesgo la vida del paciente, el
diagnstico ser clnico, por imgenes y/o marcadores tumorales,
sustentados con el informe mdico de la junta mdica correspondiente.
Estos casos deben ser evaluados por el rea de Auditora Oncolgica y/o el
Comit Oncolgico segn corresponda.
ARTCULO 9.- COBERTURA ONCOLGICA Y BENEFICIOS
a. Las Prestaciones comprenden tratamientos oncolgicos convencionales
acorde con las guas aceptadas internacionalmente segn la National
Comprehensive Cncer Network (NCCN) hasta la categora de evidencia y
consenso 2A vigentes al momento de la atencin; y Guas Clnicas no
experimentales en quimioterapia, bioterapia, radioterapia y ciruga,
disponibles en Per que cuenten con aprobacin de la FDA y Medicina
Basada en Evidencia (MBE) nivel IIA.

b. La cobertura del Programa Oncolgico incluye los costos del tratamiento del
cncer aplicado mediante protocolos estandarizados aceptados
internacionalmente en el Hospital Militar Central Coronel Luis Arias
Schreiber; y en otros centros especializados dentro del territorio nacional
con los que se establezcan convenios para aquellos casos que no puedan
ser tratados en el Hospital Militar Central.
c. El Programa Oncolgico cubrir los costos del tratamiento del cncer a partir
de la presentacin del informe anatomopatolgico y/o hematolgico, o en
casos excepcionales sealados en el artculo 8 b; y los costos que
demande el tratamiento del paciente afiliado por concepto de consultas,
medicinas, tratamientos e intervenciones quirrgicas, procedimientos clnicos
y terapias (quimioterapia disponible en Per con aprobacin de la DIGEMID,
bioterapia, ciruga y radioterapia) considerados estndar y no experimentales
que hayan sido brindadas por un mdico onclogo de la respectiva
institucin o debidamente autorizado por la administracin del programa
ONCOEP en coordinacin del mdico onclogo auditor.
d. Esta cobertura incluye:
i. Tratamientos ambulatorios e intervenciones quirrgicas, procedimientos
quirrgicos, quimioterapia, bioterapia y radioterapia disponibles en Per.
ii. Laboratorio clnico, histopatologa y laboratorio molecular, que incluye
citometra de flujo e inmunofenotipo, -citogentica inmohistoquimica,
estudio de FISH CISH.
iii. Estudios de imgenes, que incluye: radiografas, ecografas, mamografa
digital, resonancia magntica, tomografa espiral multicorte, medicina
nuclear, PET-CT scan. (si fuera necesario de acuerdo a Junta Mdica
Oncolgica) y autorizado por la Junta de Administracin del Programa.
iv. Tratamiento mdico: quimioterapia, hormonoterapia, bioterapia, terapia
con modificadores de la respuesta biolgica: anticuerpos monoclonales,
factores estimulantes de colonia, inmunoterapia, inhibidores de
proteosomas, inhibidores de tirosinkinasa, antiangiognicos y factores de
crecimiento epidermial (EGFR), disponibles en Per considerados en la
NCCN (National Comprehensive Cncer Network) hasta la categora de
evidencia y consenso 2A vigentes al momento de la atencin; y que
cuenten con la aprobacin de FDA, sustentados en Medicina Basada en
Evidencia (MBE) nivel IIA y DIGEMID.
v. Tratamiento con radioterapia (braquiterapia, tratamiento conformacional
3D, IMRT)-radiofrecuencia, radiociruga.
vi. Hospitalizacin posterior al diagnstico antomo-patolgico, tales como:
habitacin individual simple, honorarios por servicios mdicos y cualquier
otro concepto derivado del periodo de hospitalizacin, costo y
administracin de medicamentos oncolgicos disponibles en Per,
anestsicos y oxgeno, derecho de sala de operaciones, tratamiento si el
paciente lo requiere en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
vii. Tratamiento oncolgico de neoplasias malignas relacionadas con el
VIH/SIDA.
viii. Tratamiento por complicaciones de la quimioterapia como neutropenia,
plaquetopenia, anemia, vmitos, infeccin de catter y complicaciones
post operatorias y de radioterapia.

e. Los titulares y afiliados del Programa Oncolgico recibirn, segn

corresponda en cada caso, el financiamiento de las siguientes atenciones
mdicas oncolgicas:
i. Terapia con modificadores de la respuesta biolgica: Anticuerpos
Monoclonales, estimulantes de colonia, Inmunoterapia, Inhibidores de
proteosomas, Inhibidores, tirosin kinasa, antiangiognicos y factores de
crecimiento epidermial (EGFR), disponibles en Per y aprobados por la
DIGEMID
ii. Cuidados paliativos y del dolor, previa evaluacin y aprobacin del
Programa Oncolgico.
iii. Nutricin parenteral y enteral a pacientes que no pueden alimentarse
oralmente a consecuencia de una ciruga oncolgica del tracto digestivo
y/o respiratorio, previa evaluacin y aprobacin del Programa Oncolgico.
iv. Ciruga por alta sospecha de cncer de tumores no biopsiables en funcin
de la evaluacin clnica, imagenolgica y marcadores tumorales; la
cobertura se har efectiva con la confirmacin antomo patolgica de
cncer. Las neoplasias incluidas en esta cobertura son las siguientes:
neoplasias de encfalo, neoplasias de pncreas, neoplasia renal,
neoplasia de hgado, neoplasias de ovario y testculo.
v. Quimioterapia de altas dosis con rescate de progenitores
hematopoyticos.
vi. Cobertura de enfermedades neoplsicas asociadas al VlH.
vii. Cobertura de atenciones extraintitucionales autorizadas por el Programa
Oncolgico del Ejrcito, cuando el caso lo amerite, a solicitud del mdico
onclogo tratante en instituciones especializadas que tengan convenios
suscritos con la IAFAS DEL EJRCITO DEL PER.

TTULO IV
DE LAS EXCLUSIONES
ARTCULO 10.- EXCLUSIONES
a. El Programa Oncolgico excluye el financiamiento de las prestaciones
mdicas oncolgicas, cuando se presenten las siguientes situaciones:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.

Los pacientes con diagnstico de cncer que no estn inscritos en el

Programa.
Enfermedades que no sean diagnosticadas como cncer.
Cncer, tumor maligno o enfermedad oncolgica, que se haya
detectado o diagnosticado antes y/o durante el periodo de carencia.
Los tratamientos psicolgicos o psiquitricos, as como tratamientos
por desrdenes nerviosos o trastornos del sueo.
Los tratamientos por suicidio e intento de suicidio y/o todo dao
derivado de la autoeliminacin por padecer cncer.
Exmenes, chequeos y procedimientos mdicos previos al diagnstico
del cncer.
Reembolso y/o gastos por cualquier concepto originados por la
atencin de los pacientes.

viii.

ix.
x.
xi.
xii.
xiii.

xiv.

xv.
xvi.

xvii.

xviii.
xix.
xx.
xxi.
xxii.
xxiii.

Segunda opinin que no sea autorizada por la junta mdica del servicio
de oncohematolga del HMC y el mdico onclogo auditor del
Programa ONCOEP.
Tratamientos mdicos o cirugas estticas o ciruga reconstructiva y
prtesis de cualquier tipo.
Complicaciones mdicas generadas por el incumplimiento de las
indicaciones mdicas otorgadas.
Medicamentos y tratamientos experimentales o en investigacin.
Tratamientos para VIH/SIDA.
Vitaminas y/o suplementos alimenticios y productos no medicinales,
lcteos y vacunas, productos o extractos naturales, medicina
homeoptica, farmacopea china, medicamentos experimentales segn
lo establecido por la Food and Drug Administration (FDA), medicina con
fines placebo o de eficacia teraputica no comprobada o de beneficio
no demostrado cientficamente.
Medicina alternativa o complementaria tales como la acupuntura,
hipnosis, aromaterapia, kinesiologa, reflexoterapia, yoga, tratamientos
mdicos cuyo beneficio no est demostrado cientficamente, o su
eficacia teraputica no est debidamente comprobada, considerndose
en esta exclusin los tratamientos experimentales y medicamentos
oncolgicos no aprobados o en periodo de prueba, segn la FDA (Food
and Drug Administration-www.fda.gov), ni las complicaciones por la
utilizacin de los mismos.
Los servicios o tratamientos realizados o prescritos por personas que
no sean mdicos colegiados especialistas.
Los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos
que carezcan de un beneficio clnico relevante frente a las alternativas
vigentes o sustentados en la National Comprehensive Cncer Network
(NCCN) Categora 1 y categora 2 A y Medicina Basada en Evidencia
(MBE) nivel II A o mayor.
Costo por cualquier tipo de traslado, alojamiento o gastos del afiliado
en Centro de Hospedaje diferentes al HMC. Gastos de acompaantes,
televisin, artculos de tocador y otros similares.
Los gastos por tratamiento mdico, as como honorarios mdicos u
otros, que sean pactados directamente por el Afiliado.
Reembolso de dinero por cualquier concepto.
Todo tratamiento o gasto efectuado en el extranjero, gastos de
transporte de cualquier tipo y reembolso de cualquier naturaleza.
Banco de sangre y derivados.
Medicamentos oncolgicos no comercializados a nivel nacional.
Exmenes, diagnsticos y procedimientos teraputicos no disponibles
a nivel nacional.

TTULO V
ADMINISTRACIN DEL PROGRAMA
ARTCULO 11.- DE LA ADMINISTRACIN
El Programa ONCOEP es un plan de salud complementario dentro de la
IAFAS del Ejrcito del Per, y se regir de acuerdo a las disposiciones
normativas establecidas en Decreto Legislativo N 1173, su Reglamento, la Ley
de Aseguramiento Universal aprobada mediante Ley N 29344 y su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N 008 -2010-SA.
ARTCULO 12.- DEL JEFE DEL PROGRAMA
El Jefe del Programa Oncolgico, ser un Oficial Superior de las
Especialidades de Sanidad, Finanzas o Administracin, con conocimiento de
Gerencia en Salud y Hospitalaria, desempeando sus funciones dentro del
Departamento de Planes de Salud de la IAFAS DEL EJRCITO DEL PER.
ARTCULO 13.- FUNCIONES DEL JEFE DEL PROGRAMA.
Son funciones del Jefe del Programa Oncolgico las siguientes:
a. Planear, organizar, supervisar y controlar la marcha del Programa
ONCOEP.
b. Difundir permanentemente los beneficios, coberturas, exclusiones y
alcances del Programa ONCOEP, y respaldar su sostenibilidad financiera.
c. Proponer anualmente a la Direccin Ejecutiva de la IAFAS del Ejercito del
Per, el importe de asignacin presupuestal, que permita cubrir los gastos
anuales proyectados de los pacientes con enfermedades neoplsicas,
afiliados al Programa ONCOEP.
d. Coordinar con el Servicio de Oncohematologa del HMC, los proyectos de
campaa de despistaje oncolgicos que determinen conveniente
desarrollar; y se presentar anualmente a la Direccin Ejecutiva de la IAFAS
EP.
e. Presentar al trmino de cada perodo anual la evaluacin de los resultados
del Programa Oncolgico.
f. Verificar que la reserva econmica del Programa Oncolgico sea calculada
cada ao y que est orientada a la cobertura de los imprevistos y/o
emergencias del Programa.
g. Coordinar con el Departamento de Planes de Salud y la Direccin
Ejecutiva de la IAFAS EP; para realizar convenios interinstitucionales con
organismos gubernamentales, no gubernamentales y sanidades de las
Fuerzas Armadas, optimizando la cobertura entre los sistemas de Salud y el
Programa ONCOEP.

h. Participar en las reuniones clnicas del Servicio de Oncohematologa del

HMC, junto con el Staff Mdico y el auditor mdico del programa; para la
discusin de casos, relacionados con las guas de diagnstico y tratamiento,
de los pacientes coberturados por el Programa ONCOEP.
ARTCULO 14.- IPRESS RESPONSABLE
La IPRESSHMC; a travs del Servicio de Oncohematologa ser responsable
del cumplimiento de la atencin oncolgica segn los estndares
internacionales y las guas clnicas aprobadas a todos los pacientes inscritos en
el Programa ONCOEP.
ARTCULO 15.- DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINAS ANTINEOPLSICAS

ABASTECIMIENTO D E

a. Ser el organismo encargado de la adquisicin y atencin oportuna de

medicamentos oncolgicos, medicamentos coadyuvantes para el tratamiento
del cncer y material mdico de alta rotacin, con la finalidad que la
Farmacia Oncolgica cuente con un stock que permita la atencin a los
pacientes inscritos en el Programa Oncolgico.
b. Contar con el Petitorio Unificado del MINDEF y el Petitorio nico
Oncolgico del Ejrcito aprobado por la Direccin Ejecutiva de la IAFAS DEL
EJRCITO DEL PER.
c. Tendr participacin activa en la licitacin para la adquisicin de medicinas
oncolgicas del Programa ONCOEP.
ARTCULO 16.- TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA
El Tratamiento de radioterapia que requieran los pacientes del Programa
ONCOEP ser realizado por centros de radioterapia que cuente con un equipo
de acelerador lineal altamente sofisticado para lo cual el Programa firmar
convenios con dichos centros.
ARTCULO 17.- PROFESIONALES ESPECIALIZADOS
El Programa Oncolgico del Ejrcito ONCOEP contar con un amplio y
prestigioso Staff de Mdicos consultores para segundas opiniones, que realicen
procedimientos en el HMC, o donde se acuerde realizar segn junta mdica.

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TTULO VI
DEL PROCESO DE ATENCIN Y DE LOS REQUISITOS
ARTCULO 18.- DIGNSTICO DE CNCER
Diagnstico anatomopatolgico de cncer expedido por el Servicio de
Patologa del HMC y/o por un Servicio de Patologa de Seguridad diagnstica;
y si fuera necesario el estudio ser sometido a segunda y/o tercera opinin. En
casos muy excepcionales con autorizacin, el diagnstico ser clnico,
radiolgico por imgenes o marcador tumoral.
ARTCULO 19.- INFORMES DE DIGNSTICO
El Servicio de Patologa del HMC, har llegar a la Direccin Ejecutiva de la
IAFAS DEL EJRCITO DEL PER todos los das la relacin de los informes
anatomopatolgico de los pacientes nuevos con diagnstico de cncer.
ARTCULO 20.- REQUISITOS PARA LA ATENCIN
a. Figurar en la relacin de beneficiarios.
b. Contar con cdigo de paciente oncolgico activo perteneciente al Programa
ONCOEP y carn de afiliado que le permitir acceder a su atencin
oncolgica.
ARTCULO 21.- DEL PROCESO DE ATENCIN
Cuando el paciente tenga el diagnstico anatomopatolgico de cncer deber
apersonarse a las oficinas del Programa ONCOEP, que estar ubicado en las
instalaciones del Hospital Militar Central, con la finalidad de solicitar la atencin
respectiva, para lo cual se le entregar una CARTA DE GARANTIA y/o
ACREDITACIN, para su hospitalizacin o tratamiento ambulatorio;
presentando el afiliado la orden de hospitalizacin firmado por el mdico
tratante o la cita de atencin ambulatoria.
ARTCULO 22.- CELERIDAD EN LA ATENCIN.
a. Todos los procedimientos de atencin y los exmenes solicitados a partir del
diagnstico: anlisis de laboratorio, estudios de imgenes y otros
relacionados con el cncer tendr carcter de URGENTE, y debern ser
realizados en un perodo necesario, para que el tratamiento sea iniciado a la
brevedad posible.
b. El Jefe del Programa dictar las Directivas respectivas para la atencin
preferencial de los pacientes afiliados activados al Programa ONCOEP, con
diagnstico de cncer beneficiarios del programa.

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ARTCULO 23.- DEL DESPISTAJE

El Programa del Oncolgico del Ejrcito realizar gestiones con el Hospital
Central Militar, a fin de desarrollar campaas de despistaje anuales para el
personal del Ejrcito Peruano en situacin de actividad y retiro y sus familiares,
inscritos en el Programa ONCOEP.
ARTCULO 24.- DE LAS PREEXISTENCIAS
El Programa Oncolgico del Ejrcito se encargar slo de las preexistencias de
cncer de la Institucin; inscritos y registrados en el ONCOEP, hasta el 31 de
diciembre 2014.
ARTCULO 25.- ATENCIONES EN IPRESS EXTRAINSTITUCIONALES
a. Toda atencin oncologica que se encuentre dentro de la cobertura del
Programa ONCOEP y se realice fuera de la IPRESS HMC por falta de
capacidad resolutiva, tendr que ser previamente autorizada por la IAFAS
DEL EJRCITO DEL PER a travs de Carta de Garantia emitida al centro
especializado con el cual se tenga un convenio tarifado.
b. En los casos que el personal titular o los familiares dependientes soliciten
una atencin de salud oncolgica en una IPRESS privada, pblica o mixta,
cuyo costo sea mayor al tarifario de la IPRESS de la respectiva Institucin
Armada, o con la IPRESS con la cual se tenga suscrito un Convenio o
Contrato, la IAFAS EP deber autorizar previamente la atencin y slo
reconocer el importe indicado en el tarifario aprobado por la Institucin
Armada respectiva, debiendo la diferencia ser asumida por el titular o familiar
dependiente afiliado.

TTULO VII
DE LA DIFUSIN
ARTCULO 26.- PLAN DE INFORMACIN
El Comando de Salud del Ejrcito (COSALE) dispondr que El Programa
Oncolgico del Ejrcito (ONCOEP) en coordinacin con el Hospital Militar
Central (HMC) y la Direccin de Informacin del Ejrcito (DINFE), lleven a
cabo un plan de informacin, en las Divisiones del Ejrcito y dems
Reparticiones, de los beneficios del Programa ONCOEP para la familia militar.
ARTCULO 27.- MEDIOS DE INFORMACIN
La difusin ser con presencia fsica en el terreno y a travs de informacin
escrita difundida en la Revista Actualidad Militar, Revista Expresin Militar,
Boleta de Pagos y otros medios que disponga el Cuartel General del Ejrcito y
que determine la IAFAS DEL EJRCITO DEL PER previa aprobacin de la
Junta de Administracin.

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TTULO VIII
DISPOSICIONES FINALES
ARTCULO 28.- SITUACIONES NO PREVISTAS
Las situaciones no previstas en el presente reglamento sern consideradas y
resueltas en sesin por la Junta de Administracin de la IAFAS EP.
ARTCULO 29.- VIGENCIA
El presente Reglamento entrar en vigencia a partir de su aprobacin por parte
de la Junta de Administracin de la IAFAS EP, y ser publicado mediante
Resolucin de Direccin Ejecutiva de la IAFAS EP.
ARTCULO 30.- AFILIACIN A LOS DERECHOHABIENTES
A la entrada en vigencia del presente programa se afiliar nicamente a los
derechohabientes.
ARTCULO 31.- AFILIACIN DE CONVIVIENTES
Conforme lo seala el artculo 326 del Cdigo Civil y la nica Disposicin
Complementaria Final de la Ley N 30311, son requis itos para afiliar a los
convivientes, los siguientes:
1. Estar inscrito en la Base de Datos del Ejrcito del Per.
2. Presentar al Programa ONCOEP copia literal de la Partida referida a la
Inscripcin ante Registros Pblicos del reconocimiento judicial o notarial de
la unin de hecho.
ARTCULO 32.- DESAFILIACIN DEL PROGRAMA ONCOEP
a. Las desafiliaciones no dan lugar a la devolucin de los aportes.
b. El personal militar que pasa a situacin de retiro por medida disciplinaria no
podr continuar afiliado. En caso de haber sido beneficiado por el Programa
ONCOEP, se le descontar de sus beneficios la deuda que tuviese.
ARTCULO 33.- DE LA REAFILIACIN AL PROGRAMA ONCOE P
a. La reafiliacin es el acto mediante el cual el personal del Ejrcito del Per
desafiliado solicita su reingreso al Programa ONCOEP.
b. Solamente podr reafiliarse el personal beneficiario que renunci
voluntariamente al Programa ONCOEP, siempre y cuando su caso sea
evaluado y aprobado por la junta de administracin.
c. El personal que habiendo renunciado voluntariamente como beneficiario al
Programa ONCOEP y que desee reingresar deber nivelarse en los aportes
que le correspondi pagar en los aos que se desafili, incluido los intereses
que otorguen las entidades financieras donde fueron colocados los fondos.

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TTULO IX
CONDICIONES DE AFILIACIN Y COBERTURAS ESPECIALES
ARTCULO 35.- AFILIACIN Y COBERTURA A DERECHOHABI ENTES
CON SEGURO PBLICO (MINSA, ESSALUD)
Los derechohabientes afiliados al Programa ONCOEP que tienen otro seguro
pblico de salud en MINSA o ESSALUD, pueden tener cobertura por el
programa, slo para casos en los cuales el seguro pblico no proporcione la
cobertura requerida.

ARTCULO 36.- AFILIACIN Y COBERTURA DE DERECHOHAB IENTES

CON ANTECEDENTES DE CNCER SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD A
LA FECHA DE INSCRIPCIN.
En los casos en los cuales el derechohabiente presente antecedente de
enfermedad oncolgica tratada y que a la fecha no evidencia enfermedad por
un lapso de 5 aos de seguimiento, podr ser afiliado con la consideracin que
no tendr ninguna cobertura en caso presentara recada por el diagnstico
oncolgico preexistente.

TTULO X
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
ARTCULO 37.- DEFINICIN DE TRMINOS
1. AFILIADO
Es aquella persona, inscrita de manera voluntaria y solidaria al Programa
Oncolgico del Ejrcito ONCOEP, para obtener beneficios en salud
oncolgica, y cumplir con las disposiciones establecidas.
2. ATENCIN AMBULATORIA
Atencin mdica realizada en consultorio, clnica u otro centro de salud,
luego del cual el paciente retorna a su domicilio.
3. ATENCIN HOSPITALARIA
Conjunto de atenciones mdicas realizadas dentro del hospital, que requiere
la ocupacin de una cama hospitalaria por un tiempo mayor o igual a 24
horas en el servicio de hospitalizacin.
4. CNCER
Enfermedad que se manifiesta por el crecimiento celular descontrolado, la
proliferacin de clulas malignas, la invasin de tejidos, incluyendo la
extensin directa y metstasis, o grandes nmeros de clulas malignas en
los sistemas linfticos o circulatorios; incluyendo leucemia, debidamente
sustentada con el correspondiente examen de anatoma patolgica.

14

5. CARTA DE GARANTA
Documento de autorizacin que el Programa ONCOEP otorga al prestador
de servicios en salud para atender al AFILIADO, luego de validar que las
coberturas y los procedimientos sean los adecuados segn el diagnstico
oncolgico presentado.
6. DERECHOHABIENTES
Se denomina derechohabientes:
a. EL/LA cnyuge e hijos reconocidos de acuerdo a la normatividad vigente,
inscritos en la base de datos del registro de familia del Ejrcito, con Carn
de Identificacin Personal (CIP);
b EL/LA hijo(a) menor o mayor de edad que acredite ser estudiante
universitario de pregrado o de centro de educacin superior, soltero, que
depende econmicamente del personal militar titular, que no tenga carga
familiar, y que no cuente con otro seguro pblico, hasta cumplir los 28
aos de edad;
c. EL/LA hijo(a) menor de edad o mayor de edad discapacitado en forma
total y permanente para el trabajo, debidamente certificado por la
IPRESSHMC.
7. FDA (FOOD AND DRUG ADMINISTRATION)
La Agencia de Drogas y Alimentos es un organismo norteamericano que
regula los productos medicinales de una manera tal que asegure la
seguridad de los consumidores y la efectividad de los medicamentos
comercializados. Sus conclusiones son tomadas por la comunidad mdica
internacional como un patrn de referencia para la prescripcin adecuada de
frmacos.
8. GUAS CLNICAS
Conjunto de instrucciones, afirmaciones o recomendaciones cuyo propsito
es ayudar a mdicos y pacientes a tomar decisiones sobre las distintas
alternativas teraputicas para una enfermedad o dolencia especfica. Son
desarrolladas por colegios de especialistas (por ejemplo el Colegio
Americano de Onclogos) u organizaciones dedicadas al desarrollo de las
buenas prcticas mdicas (Instituto Nacional para la Excelencia Clnica),
siguiendo los principios de la medicina basada en evidencias.
9. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA (MBE)
Es el uso juicioso y prudente de la mejor evidencia mdica disponible para
tomar decisiones que conciernen al cuidado de los pacientes. La evidencia
mdica se refiere a los resultados de los estudios clnicos realizados a nivel
nacional e internacional, cuyas conclusiones y recomendaciones son
aplicables al paciente. La prctica de la medicina basada en evidencias se
est convirtiendo en el estndar internacional para la prctica de la medicina.

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10. METSTASIS
Proceso de propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto de
aquel en que se inici. Ocurre generalmente por va sangunea o linftica.
11. NATIONAL COMPREHENSIVE CNCER NETWORK (NCCN)
Es una organizacin internacional sin fines de lucro dedicada a incrementar
la calidad y efectividad del cuidado brindado a los pacientes con cncer. Se
encarga de elaborar recomendaciones y guas de manejo que proporcionan
valiosa informacin a los mdicos para la toma de decisiones
concernientes a la salud del paciente.
12. NIVEL DE EVIDENCIA II A
Dentro de toda la gama de estudios mdicos, existen algunos cuyo diseo
permite brindar mejores recomendaciones. A la calificacin de estos
estudios se les denomina NIVELES DE EVIDENCIA, y van en una escala
del I (mejor diseo, con conclusiones slidas) al IV (pobre diseo, sus
conclusiones carecen de solidez). El nivel de evidencia II A, segn la
clasificacin de la Agency for Healthcare Research and Quality (institucin
internacional que vela por la adecuada atencin mdica), se define como:
las conclusiones brindadas proceden de un estudio comparativo,
prospectivo, pero sin aleatorizar. Esto significa que el estudio realizado
compar por ejemplo una nueva terapia contra un tratamiento estndar,
pero la distribucin de los pacientes no fue al azar, lo cual reduce la calidad
de las conclusiones. Por esto el nivel de evidencia IIA es tomado como
lmite para determinar la fortaleza de los estudios disponibles sobre la
evaluacin de una terapia, insumo o frmaco.
13. PERIODO DE CARENCIA
Periodo durante el cual el AFILIADO no puede hacer uso de sus
coberturas. Todo diagnstico y/o enfermedad oncolgica manifestada
durante este perodo no estar sujeto a cobertura.

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