Introduccin Problemas de la boca

La boca es una de las partes ms importantes del cuerpo. Cualquier problema que afecte la boca
puede dificultarle comer, beber o hasta sonrer.
Entre los problemas comunes de la boca se encuentran:

Herpes labial: llagas dolorosas en los labios y alrededor de la boca causadas por un virus
lceras bucales: lceras dolorosas en la boca, causadas por bacterias o virus

Muguet o candidiasis oral: una infeccin por cndida que causa manchas blancuzcas en la
boca

Leucoplaquia: parches blancos formados por exceso de crecimiento celular en la mucosa de las
mejillas, las encas o la lengua, comn en los fumadores

Boca seca: falta de suficiente saliva, causada por algunas medicinas y enfermedades
Problemas en las encas o los dientes
Mal aliento
Medidas generales y preventivas

Cuidados de la boca
La afectacin de la boca en estos pacientes supone un malestar frecuente e importante y en
muchas ocasiones puede afectar a la familia, ya que genera problemas y dificultades a la hora
de alimentarse y de comunicarse.
Los cuidados de la boca se encaminan, fundamentalmente, a la prevencin de alteraciones en la
mucosa y a su tratamiento cuando aparecen.
Recomendaciones:
Mantener una buena higiene mediante cepillado de los dientes y lengua detrs de cada comida,
empleando un dentfrico y cepillo suave para evitar la irritacin o lesin de la mucosa.
En caso de gran debilidad del paciente, puede emplearse un cepillo elctrico o torunda para la
higiene diaria.
Los labios han de mantenerse perfectamente hidratados, empleando cremas labiales o
hidratantes. Es preferible no emplear vaselina, ya que suele incrementar la sequedad de los
mismos.
Un problema frecuente en estos pacientes es la boca seca (xerostoma) que puede aliviarse
ofrecindole lquidos a pequeos sorbos, realizando enjuagues, masticando chicles sin azcar,
tomando helados, etc. Siempre es recomendable consultar previamente con el mdico, ya que l
es el que conoce mejor cul es el estado del paciente y la causa de la aparicin de boca seca y
ser quin mejor le recomiende cmo aliviar al enfermo.
En el caso de mucositis o boca dolorosa el mdico le recomendar la medicacin ms adecuada
para solucionar el problema o reducir los sntomas.
Introduccin problemas de la nariz

La nariz es importante para su salud. Esta filtra el aire que respira, eliminando el polvo, los
grmenes y los irritantes. Calienta y humedece el aire para evitar que los pulmones y los tubos
que conducen a ellos se resequen. La nariz tambin contiene clulas nerviosas que ayudan al
sentido del olfato. Cuando existe un problema en la nariz, todo el cuerpo puede sufrir. Por
ejemplo, la nariz tapada por un resfro puede dificultar la respiracin, el sueo o el bienestar
general.
Adems del resfro, muchos otros problemas pueden afectar la nariz. Entre ellos:
Tabique nasal desviado: es un desvo de la pared que divide la cavidad nasal en mitades
Plipos nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa nasal o de los senos
paranasales
Hemorragias nasales
Rinitis alrgica: inflamacin de la nariz y de los senos paranasales, a veces causado por alergias.
El principal sntoma es la secrecin nasal.
Fracturas

Diagnstico y exmenes
Biopsia de la mucosa nasal - Enciclopedia
Tambin en ingls
Endoscopia nasal - Enciclopedia
Tambin en ingls

Tratamiento

CUIDADOS PERSONALES
Pruebe las siguientes medidas para reducir la congestin sinusal:
Aplique paos hmedos y calientes en la cara varias veces al da.
Beba mucho lquido para diluir el moco.
Inhale vapor de 2 a 4 veces por da (por ejemplo, sentado en el bao con la ducha abierta).
Roce con una solucin salina nasal varias veces al da.
Utilice un humidificador.
Problemas de los ojos

Algunos problemas oculares son menores y efmeros. Pero otros, pueden causar prdida
de la visin permanente.

Los problemas oculares comunes incluyen:

Errores de refraccin
Cataratas: cuando el cristalino se nubla
Glaucoma: lesin en el nervio ptico por un aumento de la presin del ojo
Enfermedades de la retina: problemas con la capa de tejido sensible a la luz que se
encuentra en la parte posterior del ojo
Degeneracin macular: enfermedad que destruye el enfoque central de la visin
Problemas de los ojos asociados con la diabetes

Conjuntivitis: una infeccin de la conjuntiva

Su mejor defensa es hacerse chequeos regulares, porque las enfermedades del ojo no
siempre tienen sntomas. La deteccin temprana y el tratamiento temprano pueden prevenir la
ceguera. Si presenta cambios repentinos en la vista, tiene la vista borrosa o ve destellos de luz,
busque de inmediato la ayuda de un especialista del ojo. Otros sntomas que requieren atencin
rpida son dolor, ver doble, secrecin lquida en el ojo e inflamacin.
Prevencin de los problemas oculares
utilizarse ningn tipo de jabn o producto de limpieza en la higiene de los ojos. No
obstante, se deben lavar diariamente con agua, especialmente al levantarse, para eliminar los
posibles restos de secreciones (legaas) producidas durante la noche.
En caso de que entre en los ojos alguna sustancia o cuerpo extrao, lo primero que debe
hacerse de forma inmediata es lavarlos a chorro con agua corriente. Hay que evitar siempre
frotar el ojo, porque esto podra producir lesiones en la conjuntiva o en la crnea; no utilizar
ningn objeto que pudieran daar la estructura ocular, como pinzas o bastoncillos. Si con el
lavado con agua no se consigue extraer el cuerpo extrao, debe acudirse a un centro sanitario
Es importante adoptar algunas medidas de proteccin de los ojos:
Usar una buena luz para la lectura. El haz de luz debe entrar por la izquierda para los
diestros y por la derecha para los zurdos. Si es luz artificial, es aconsejable que sea de 60 watios
y color azul. Se debe evitar la existencia de sombras o reflejos sobre el campo visual.
Mantener una distancia adecuada con el monitor de televisin, mayor de 1,5 metros.
Los nios y nias deben someterse de forma peridica a revisiones oftalmolgicas para
detectar cualquier posible problema de visin.
Resfriado comn
El resfriado comn en la mayora de los casos causa rinorrea o secrecin nasal, congestin
nasal y estornudo. Asimismo, es posible que se presente dolor de garganta, tos, dolor de cabeza
u otros sntomas
Causas
Se denomina resfriado comn por una buena razn. Hay ms de mil millones de resfriados
en los Estados Unidos al ao. Probablemente usted y sus hijos tendrn ms resfriados que
cualquier otro tipo de enfermedad.
Los resfriados son la razn ms comn por la cual los nios faltan a la escuela y los padres
a su trabajo. Los padres usualmente contraen resfriados de sus hijos.
Los nios pueden contraer muchos resfriados cada ao. Por lo regular los adquieren de
otros nios. Un resfriado se puede propagar rpidamente en escuelas o guarderas.
Sntomas
Los sntomas del resfriado por lo regular comienzan aproximadamente de 2 a 3 das
despus de que usted entr en contacto con el virus, aunque podran demorar hasta una
semana. Los sntomas afectan principalmente la nariz.

Los sntomas ms frecuentes del resfriado son:

Congestin nasal
Rinorrea
Carraspera
Estornudo

Los adultos y los nios mayores con resfriados generalmente tienen una fiebre baja o no
tienen fiebre. Los nios pequeos a menudo tienen fiebre de alrededor de 100 a 102 F (37.7 a
38.8 C).
Segn cul sea el virus que caus el resfriado, usted tambin podr tener:

Tos
Disminucin del apetito
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Goteo retronasal
Dolor de garganta

Tratamiento
La mayora de los resfriados desaparecen en unos pocos das. Algunas medidas que usted puede
tomar para cuidarse con un resfriado incluyen:
Descansar mucho y beber lquidos en abundancia.
Los medicamentos para los resfriados y la tos de venta libre pueden ayudar a aliviar los sntomas
en adultos y nios mayores. No hacen desaparecer el resfriado con ms rapidez, pero pueden
ayudarle a sentirse mejor. Los medicamentos para los resfriados y la tos de venta libre no se
recomiendan para nios menores de 4 aos de edad.
Prevencin
Para ayudar a reducir las probabilidades de resultar enfermo:
Lvese siempre las manos. Los nios y adultos deben lavarse las manos despus de sonarse la
nariz, despus de cambiar paales o ir al bao y antes de comer y preparar alimentos.
Desinfecte el ambiente. Limpie las superficies de contacto comn (como manijas de los
lavamanos, pestillos de las puertas y esteras para dormir) con un desinfectante aprobado por la
EPA.
Faringitis y dolor de garganta
La faringitis, o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a
menudo hace que se presente dolor al tragar.
Causas
La faringitis es causada por hinchazn de la parte posterior de la garganta (faringe), entre las
amgdalas y la laringe.

La mayora de los dolores de garganta son causados por resfriados, gripe, virus coxsackie o
mononucleosis.
Anatoma de la garganta
Las bacterias pueden causar faringitis en algunos casos:

La amigdalitis estreptoccica es causada por los estreptococos del grupo A.

Con menos frecuencia, bacterias como gonorrea y clamidia pueden causar dolor de
garganta.

La mayora de los casos de faringitis ocurre durante los meses ms fros. La enfermedad con
frecuencia se propaga entre los miembros de la familia y contactos cercanos.
Sntomas
El sntoma principal es un dolor de garganta.
Otros sntomas pueden abarcar:

Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores musculares y articulares
Erupcin cutnea
Ganglios linfticos inflamados en el cuello

Se puede hacer una prueba rpida o un cultivo de garganta para buscar amigdalitis
estreptoccica. Igualmente, se pueden realizar otros exmenes de laboratorio dependiendo de la
presunta causa.
Tratamiento
La mayora de los dolores de garganta son causados por virus. Los antibiticos no sirven para los
dolores de garganta virales. Usarlos cuando no se necesitan lleva a que no funcionen igual de
bien como cuando son necesarios.
Los dolores de garganta se tratan con antibiticos si
Un examen para detectar estreptococos da resultado positivo. Su proveedor no puede
diagnosticar la amigdalitis estreptoccica slo por los sntomas o un examen fsico.
Otitis
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Es un trmino general para referirse a la infeccin o la inflamacin del odo.

Causas
La otitis puede afectar las partes internas o las externas del odo. La afeccin se clasifica de
acuerdo a si se presenta sbitamente o durante un perodo corto (aguda) o en forma repetitiva
durante un perodo de tiempo largo (crnica).

Otitis externa (odo de nadador). Involucra el odo externo y el conducto auditivo externo. Una
forma ms grave se puede diseminar hacia los huesos y el cartlago alrededor del odo.
Otitis media (infeccin del odo). Involucra el odo medio, el cual est localizado justo detrs del
tmpano.
Infeccin aguda del odo. Con frecuencia es dolorosa. Comienza de manera repentina y dura un
perodo breve.
Infeccin crnica del odo. Ocurre cuando la infeccin no desaparece o sigue reapareciendo.
Puede causar dao prolongado al odo.
Otitis media con derrame. Ocurre cuando hay un lquido espeso o pegajoso detrs del tmpano
en el odo medio, pero no hay una infeccin del odo.
Sntomas
En los bebs, con frecuencia la seal principal de una infeccin del odo es irritabilidad y llanto
inconsolable. Muchos bebs y nios con una infeccin aguda del odo tienen fiebre o problemas
para dormir. Jalarse la oreja no siempre es una seal de que el nio tiene una infeccin del odo.
Los sntomas de una infeccin aguda del odo en nios mayores o adultos incluyen:

Dolor de odos u otalgia

Llenura en el odo
Sensacin de malestar general
Vmitos
Diarrea
Hipoacusia en el odo afectado

La infeccin del odo puede comenzar poco despus de un resfriado. La secrecin sbita de un
lquido amarillo o verde del odo puede significar que hay ruptura del tmpano.
Tratamiento
Algunas infecciones del odo se alivian por s solas sin necesidad de antibiticos. A menudo, todo
lo que se necesita es tratar el dolor y dejar que el cuerpo sane por s mismo.
Aplique agua tibia con compresas o con una botella en el odo afectado.
Use en los odos gotas analgsicas ticas de venta libre. O pregntele al proveedor de atencin
mdica respecto a gotas ticas de receta mdica para aliviar el dolor.
Tome medicinas de venta libre como ibuprofeno o paracetamol para el dolor o la fiebre. NO le d
cido acetilsaliclico (aspirin) a los nios.
Prevencin
Usted puede reducir el riesgo de infecciones del odo de su hijo poniendo en prctica las
siguientes medidas:
Lave las manos y juguetes frecuentemente.

Si es posible, escoja una guardera que tenga una clase con 6 nios o menos, ya que esto puede
reducir los riesgos del nio de contraer un resfriado u otra infeccin y esto, a su vez, lleva a
menos infecciones de odo.
No utilice biberones.
Amamante al nio, ya que esto lo hace mucho menos propenso a las infecciones del odo. Pero si
alimenta al nio con bibern, sostngalo en posicin de sentado y erguido.
Rinitis alrgica
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Es un diagnstico asociado con un conjunto de sntomas que afectan la nariz. Estos sntomas se
presentan cuando usted inhala algo a lo que es alrgico, como polvo, caspa o polen. Los
sntomas tambin pueden ocurrir cuando usted consume alimentos a los que es alrgico.

Este artculo se enfoca sobre la rinitis alrgica debida al polen de las plantas. Este tipo de rinitis
alrgica comnmente se denomina fiebre del heno o alergia estacional.

Causas
Un alergeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona con rinitis alrgica inhala
un alergeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera qumicos, incluso histamina, lo cual
ocasiona sntomas de alergia.
Rinitis alrgica
La fiebre del heno consiste en una reaccin alrgica al polen.
Las plantas que causan la fiebre del heno son los rboles, los pastos y las malezas. El polen es
transportado por el viento. (El polen de las flores es transportado por los insectos y no causa
fiebre del heno). Los tipos de plantas que causan la fiebre del heno varan de una persona a otra
y de un rea a otra.
La cantidad de polen en el aire puede afectar el desarrollo de los sntomas de fiebre del heno o
no.
Los das calientes, secos y ventosos son ms propensos a tener una gran cantidad de polen en el
aire.
En los das fros, hmedos y lluviosos, la mayo parte del polen va al suelo.
Las alergias y la fiebre del heno a menudo son hereditarias. Si ambos padres sufren de esto,
usted tambin es propenso a padecerlas. La probabilidad es mayor si es la madre quien tiene las
alergias.

Sntomas

Los sntomas que ocurren poco despus de estar en contacto con la sustancia a la cual usted es
alrgico pueden ser:

Picazn en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier rea

Problemas con el olfato
Rinorrea
Estornudos
Ojos llorosos
Los sntomas que se pueden desarrollar posteriormente abarcan:
Nariz tapada (congestin nasal)
Tos
Odos tapados y disminucin del sentido del olfato
Dolor de garganta
Crculos oscuros debajo de los ojos
Hinchazn debajo de los ojos
Fatiga e irritabilidad
Dolor de cabeza
Tratamiento
ESTILO DE VIDA Y EVITAR LOS ALERGENOS

El mejor tratamiento es evitar los plenes que causan los sntomas. Puede ser imposible
evitar todo el polen, pero con frecuencia usted puede tomar medidas para reducir la exposicin.
Le pueden recetar medicamentos para tratar la rinitis alrgica. El medicamento que le
recete el mdico depende del tipo y la gravedad de los sntomas. Tambin se tendr en cuenta
su edad y si tiene otras afecciones de salud, como asma.
Prevencin
Algunas veces, usted puede prevenir los sntomas evitando el polen al cual es alrgico. Durante
la estacin del polen, usted debe permanecer en espacios interiores donde haya aire
acondicionado si es posible. Dormir con las ventanas cerradas, y conducir con las ventanillas
subidas.
Sinusitis
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Se refiere a la inflamacin de los senos paranasales que ocurre con una infeccin a raz de un
virus, una bacteria o un hongo.
Causas
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el crneo. Estn localizados por detrs de
la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos paranasales saludables no
contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire puede
circular a travs de ellos.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

Los pequeos vellos (cilios) de los senos paranasales no logran sacar el moco en forma
apropiada. Esto puede deberse a algunas afecciones.
Los resfriados y las alergias pueden provocar la produccin de demasiado moco o bloquear la
abertura de los senos paranasales.
Sntomas
Los sntomas de la sinusitis aguda en adultos muy a menudo se presentan despus de un
resfriado que no mejora o que empeora despus de 5 a 7 das. Los sntomas abarcan:

Mal aliento o prdida del sentido del olfato.

Tos que generalmente empeora por la noche.
Fatiga y sensacin de malestar general.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Dolor similar a presin, dolor detrs de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial.
Congestin y secrecin nasal.
Dolor de garganta y goteo retronasal.
Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES
Pruebe las siguientes medidas para reducir la congestin sinusal:

Aplique paos hmedos y calientes en la cara varias veces al da.

Beba mucho lquido para diluir el moco.
Inhale vapor de 2 a 4 veces por da (por ejemplo, sentado en el bao con la ducha
abierta).
Prevencin

La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados o tratar los problemas
rpidamente:
Comer muchas frutas y verduras, que son ricas en antioxidantes y otros qumicos que pueden
reforzar el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a resistir infecciones.
Vacunarse anualmente contra la influenza.
Reducir el estrs.
Diferencia entre Emergencia y Urgencia Oftalmolgicas
En caso de algn accidente o imprevisto, es muy habitual que exista confusin al usar ambas
palabras, pensando que ellas significan lo mismo. En realidad estos trminos son diferentes, y lo
aclararemos a continuacin
Conocer la diferencia entre estos dos trminos no solo es importante para el equipo mdico sino
para toda la poblacin en su conjunto.

Definicin emergencia oftalmolgicas

Abarcan cortaduras, raspaduras, objetos en el ojo, quemaduras, exposicin a qumicos y golpes
contundentes en el ojo o el prpado. Dado que el ojo se puede lesionar fcilmente, cualquiera de
estas afecciones puede llevar a la prdida de la visin si no se trata.
Consideraciones
Es importante buscar atencin mdica para todas las lesiones y problemas significativos del ojo
o del prpado. Los problemas oculares (como enrojecimiento del ojo con dolor) que no se deben
a una lesin an necesitan atencin mdica urgente.
Causas
Un ojo morado suele ser producto de un traumatismo directo al ojo o a la cara. Los hematomas
son causados por el sangrado bajo la piel. El tejido alrededor de los ojos se torna negro y azul, y
gradualmente se vuelve morado, verde y amarillento durante varios das. El color anormal
desaparece al cabo de dos semanas. Por lo general, tambin se presenta hinchazn del prpado
y de los tejidos alrededor del ojo.
Urgencias oftalmolgicas
Se define como visita mdica de urgencia oftalmolgica aquella que debe realizarse con
prontitud, fundamentalmente por dos razones: porque el paciente sufre o porque la enfermedad
puede empeorar si no se realiza un diagnstico y un tratamiento rpido.
El sufrimiento del paciente no slo se refiere al dolor o molestia ocular o el dolor extendido hacia
alguna parte de la cabeza. Tambin nos debe preocupar su sufrimiento psicolgico ante la
prdida de visin, aunque sta sea indolora, o ante la inquietud de que su enfermedad pueda
tener mal pronstico.

Entre las causas ms frecuentes de visita en una Unidad de Urgencias Oftalmolgicas destacan
cuatro: el conjunto de enfermedades que presentan ojo rojo, la prdida brusca de la agudeza
visual, la visin de puntos flotantes o moscas (miodesopsias) y los traumatismos oculares. El
Servicio de Urgencias del Institut Comtal dOftalmologia lleva 25 aos atendiendo
ininterrumpidamente estas y otras muchas enfermedades oculares.
cuerpos extraos
Un cuerpo extrao es cualquier objeto procedente de fuera del cuerpo. Es un cuerpo o partcula
de origen biolgico o inerte, introducido voluntaria o involuntariamente en un lugar del
organismo que no le corresponde.
Enrojecimiento de los ojos
El enrojecimiento de los ojos casi siempre se debe a la presencia de vasos sanguneos hinchados
y dilatados. Esto provoca que la superficie ocular luzca roja o inyectada en sangre.
Ojos inyectados de sangre

Consideraciones
Hay muchas causas posibles del enrojecimiento de uno o ambos ojos. Algunas son urgencias
mdicas y otras motivo de preocupacin, aunque no son una emergencia. Otras no preocupan en
absoluto
El enrojecimiento del ojo a menudo es menos preocupante que un dolor ocular o problemas de
visin.
Causas
Los ojos inyectados de sangre aparecen rojos debido a que los vasos en la superficie de la
porcin blanca del ojo (esclertica) se hinchan. Los vasos sanguneos se pueden hinchar debido
a:

Resequedad del ojo

Demasiada exposicin al sol
Polvo u otras partculas en el ojo
Alergias
Conjuntivitis

Es la hinchazn (inflamacin) o infeccin de la conjuntiva, la membrana que recubre los

prpados y cubre la esclertica del ojo.

Causas
La conjuntiva est expuesta a las bacterias y a otros irritantes, y las lgrimas ayudan a
protegerla eliminando las bacterias. Adems, las lgrimas contienen protenas y anticuerpos que
destruyen las bacterias.
La cojuntivitis casi siempre es causada por un virus. La conjuntivitis viral se denomina
"queratoconjuntivitis" (conjuntivitis aguda) y ciertas formas de sta se pueden propagar
fcilmente entre los nios.
Otras causas abarcan:

Alergias (conjuntivitis alrgica)

Bacterias
Ciertas enfermedades
Exposicin a qumicos

Sntomas

Los sntomas abarcan:

Visin borrosa
Costras que se forman en el prpado durante la noche
Dolor de ojos
Sensacin arenosa en los ojos
Aumento del lagrimeo

Picazn en los ojos

Enrojecimiento de los ojos
Sensibilidad a la luz
Tratamiento
El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa.

La conjuntivitis alrgica puede mejorar cuando se tratan las alergias y puede desaparecer
por s sola cuando se evitan los desencadenantes de dichas alergias. Este tipo de conjuntivitis se
puede aliviar con la aplicacin de compresas fras.
Prevencin
Una buena higiene puede ayudar a prevenir la propagacin de la conjuntivitis. Las medidas que
se pueden tomar son:

Cambie las fundas de las almohadas con frecuencia.

No comparta los cosmticos para los ojos y reemplcelos regularmente.
No comparta las toallas ni los pauelos.
Qu Son los Chalaziones y los Orzuelos?
El chalazin y el orzuelo son ambos abultamientos en el prpado o a lo largo del borde de
ste. En algunos casos, puede ser difcil distinguir entre un chalazin y orzuelo a primera
vista.
El orzuelo es una protuberancia irritada cerca del borde del prpado.
Un orzuelo aparece a menudo como una protuberancia irritada cerca del borde del
prpado, causada por el folculo infectado de una pestaa. Cuando un orzuelo ocurre en el
interior o debajo del prpado, se le llama hordolo interno.
El trmino chalazin proviene de una palabra griega que significa "pequeo bulto". Un
chalazin se forma cuando una glndula sebcea en el prpado llamada glndula de
Meibomio se agranda y la apertura de la glndula se obstruye debido a la grasa.
Un chalazin es el agrandamiento de una glndula sebcea en el prpado.
El chalazin tiende a desarrollarse a mayor distancia del borde del prpado que un
orzuelo. Si bien, a menudo, un chalazin es ms grande que un orzuelo, por lo general no
es doloroso. No es causado por una infeccin bacteriana, y no es un tipo de cncer.
Ocasionalmente, cuando un orzuelo no sana, puede convertirse en un chalazin.
Blefaritis

Es la hinchazn o inflamacin de los prpados. Los residuos similares a la caspa tambin se

acumulan en la base de las pestaas.
Causas
En las personas que padecen blefaritis, se produce demasiado aceite por parte de las glndulas
cercanas al prpado. Se desconoce la razn exacta de este problema. Una descomposicin de
estos aceites puede llevar a que se presente blefaritis.
Es ms probable que la blefaritis se observe en personas con:

Una afeccin cutnea llamada dermatitis seborreica o seborrea. Este problema compromete el
cuero cabelludo, las cejas, los prpados, la piel detrs de las orejas y los pliegues de la nariz.
Sntomas

Los sntomas abarcan:

Prpados rojos e irritados
Escamas que se pegan a la base de las pestaas
Sensacin de ardor en los prpados
Formacin de costra, picazn e hinchazn de los prpados
Tratamiento
La limpieza diaria de los bordes del prpado ayuda a eliminar las bacterias y aceites en
exceso. El mdico podra recomendar el uso de champes para bebs o productos
limpiadores especiales. El uso de un ungento antibitico en el prpado o tomar pastillas
de antibiticos puede ayudar a tratar el problema. Tambin puede servir tomar
suplementos de aceite de pescado.
Prevencin

La limpieza cuidadosa de los prpados ayudar a reducir las probabilidades de tener blefaritis.
Trate las afecciones de la piel que se le pueden sumar al problema.
Traumatisco ocular
El trauma ocular es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencia, representando
el 3% del total de ellas en nuestro pas, afecta con mayor frecuencia a personas en edad
productiva con un promedio de 30,6 aos, el sexo El Trauma Ocular se define como toda lesin
originada por mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo ocular y sus estructuras
perifricas, ocasionando dao tisular de diverso grado de afectacin (Leve-Moderado-Severo)
con compromiso de la funcin visual, temporal o permanente2.
Causas:
Las causas del trauma ocular son bastante variadas, dependiendo de la edad, sexo, actividad
laboral, ruralidad etc, siendo las principales agresiones fsicas, los deportes, las actividades
laborales industriales, agrcolas, la construccin y los accidentes de trnsito. En los nios, el
principal lugar donde ocurren este tipo de lesiones es en casa, con diferentes objetos
domsticos2. En algunos textos mencionan los Airbag como uno de los causantes de trauma
ocular en nios en relacin con los accidentes automovilsticos, no existiendo an suficiente
prueba que lo sustente. Por otro lado, analizando los accidentes automovilsticos como causa de
trauma ocular, est absolutamente comprobado que el uso de cinturn de seguridad disminuye
todo tipo de lesiones y la severidad de stas7.
Tratamiento:
La resolucin del trauma ocular representa un gran reto para los cirujanos de vtreo-retina. La
variedad de lesiones y la afeccin de ambos segmentos del globo ocular requieren estrategias de
tratamiento individualizados para cada caso, sobre todo si se tiene en cuenta que la funcin del
ojo depende de la indemnidad de las relaciones anatmica entre mltiples estructuras como los
prpados, crnea, cmara anterior y posterior, cristalino, retina, msculos, nervios etc10. El
tratamiento siempre debe ser propuesto y realizado por especialistas debidamente capacitados,
puesto que son mltiples y en ocasiones bastante complejos. Pueden ser tratamientos locales,

farmacolgicos y quirrgicos segn corresponda el caso, el cual ser elegido por el especialista
al igual que la tcnica quirrgica a realizar en caso de ser de resolucin quirrgica7.
Prevencin:
Es innegable la importancia de legislar por medio de polticas pblicas de salud con respecto al
trauma ocular, ms an si tenemos claro que ms del 90% de las lesiones oculares pueden
prevenirse con medidas bsicas de cuidado como implementos de seguridad, antiparras y otros
en el trabajo, uso de cinturn de seguridad, evitar el uso de armas blancas y de fuego por parte
de la comunidad, supervisar con mayor rigidez el consumo de alcohol y drogas y su relacin con
la conduccin de automviles, mejorar el acceso a los centros asistenciales, aumentar el nmero
de especialistas etc2. Deben prevenirse las lesiones oculares tambin in tero, durante el parto y
despus del nacimiento. In tero ocurren lesiones con aguja durante amniocentesis, durante el
parto cuando se realiza Forceps9. Para reducir la incidencia del trauma ocular la legislacin debe
ir acompaada adems de educacin e implementacin de diferentes programas haciendo
particpe distintas instancias como la radio, TV, peridicos, revistas, profesores, mdicos, y
trabajo con la comunidad y la familia16. Para esto ser necesario identificar los factores de
riesgo para poder determinar los mtodos ms efectivos para reducir la incidencia de ste4.
La caries dental
es la destruccin de los tejidos de los dientes causada por la presencia de cidos producidos por
las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes
est muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cmo
cuidamos nuestros dientes (nuestros hbitos de higiene), la presencia de flor en la sal y la
crema dental que utilizamos. La herencia tambin juega un papel importante en la
susceptibilidad de sus dientes a las caries.
Si bien la caries suele ser ms comn en nios, los adultos tambin corren riesgo de padecerla.
Los tipos de caries incluyen:

Caries de corona: Son las ms comunes, se presentan tanto en nios como en adultos, y
generalemente sobre las superficies de masticacin o entre los dientes.
Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encas se retraen, dejando expuestas
partes de la raz del diente. Como las races no estn recubiertas por esmalte, estas zonas
expuestas pueden afectarse fcilmente.
Cmo s si tengo una caries?
Slo su odontlogo puede determinar con seguridad si tiene una caries. Esto se debe a que las
caries se desarrollan debajo de la superficie del diente, donde no puede verlas. Cuando ingiere
alimentos que contienen carbohidratos (azcares y almidones), las bacterias de la placa los
consumen y producen cidos que destruyen el diente. Con el tiempo, el esmalte dental comienza
a desmineralizarse y as se forma una caries.
Las caries son ms proclives a desarrollarse en las fosas de las superficies de masticacin de los
dientes posteriores, entre los dientes y cerca de la enca. Sin embargo, independientemente de
dnde aparezcan, el mejor modo de localizarlas y tratarlas antes de que se agraven es visitar al
odontlogo y someterse a revisiones o controles regulares.

Cmo puedo ayudar a prevenir las caries?

Cepllese los dientes por lo menos dos veces al da y utilice hilo dental diariamente para eliminar
la placa depositada entre los dientes y debajo de la enca.
Somtase a revisiones dentales peridicas. La atencin preventiva ayuda a evitar que ocurran
problemas y que los problemas menores se conviertan en mayores.
Lleve una dieta equilibrada restringida en alimentos con almidones o azcares. Cuando ingiera
estos alimentos, intente hacerlo junto a una comida y no entre comidas para minimizar as la
cantidad de veces que expone sus dientes al cido que producen las bacterias.
Enfermedad periodontal
Las enfermedades periodontales comprenden un conjunto de circunstancias que afectan a
cualquier rgano del periodonto, es decir, es un proceso inflamatorio de las encas que ocasiona
daos en los tejidos de los dientes. El tratamiento consiste sobre todo en el control de los
factores de riesgo, y en casos severos una ciruga periodontal, cuyo objetivo primordial no es la
curacin, sino la exresis de las lesiones, por la cual se garantizar un buen mantenimiento
posterior del periodonto ante los factores etiolgicos.
Gingivitis
Es la inflamacin de las encas.
Causas
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal, que es la inflamacin e infeccin que
destruyen los tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encas, los ligamentos
periodontales y los alvolos dentales (hueso alveolar).

La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa en los dientes. La placa
es un material pegajoso compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula
en las partes expuestas de los dientes. Tambin es una causa importante de caries dental.
Sntomas

Sangrado de las encas (sangre en el cepillo de dientes incluso con un cepillado suave)
Apariencia roja brillante o roja prpura de las encas
Encas que son sensibles al tacto, pero por lo dems indoloras
lceras bucales
Encas inflamadas
Encas de aspecto brillante
Tratamiento

El objetivo es reducir la inflamacin.

El odontlogo o el higienista oral le harn una limpieza de los dientes. Ellos pueden emplear
diversos instrumentos para aflojar y remover los depsitos de los dientes.

Es necesaria una higiene oral cuidadosa despus de una limpieza dental profesional. El
odontlogo o el higienista oral le mostrarn a usted cmo cepillarse y usar la seda dental.
Prevencin
La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis.
Usted debe cepillarse los dientes por lo menos dos veces al da y usar la seda dental, mnimo
una vez al da.
El odontlogo puede recomendar cepillarse los dientes y usar seda dental despus de cada
comida y a la hora de acostarse. Pdale al odontlogo o al higienista oral que le muestren cmo
cepillarse y usar la seda dental apropiadamente.
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
La supervivencia en caso de Parada Cardiorrespiratoria (PCR) depende de una secuencia de
intervenciones. A finales de la dcada de los 80, se propuso el concepto de Cadena de
Supervivencia para reflejar el conjunto de actuaciones que deben ponerse en marcha -de forma
rpida y ordenada- ante cualquier emergencia de cara a promover las mayores probabilidades de
supervivencia de la vctima con las mnimas secuelas.
El concepto de "Cadena de Supervivencia", o "Cadena de la Vida" (que sigue plenamente vigente
y ha sido refrendado en su formato original en las Guas ERC 2010) tiene cuatro eslabones:
Reconocimiento y Alerta al Sistema de Emergencias: que contempla la llamada precoz a
los Equipos Mdicos de Emergencias ante la PCR, as como en aquellas situaciones que pueden
desecadenarla, sobre todo, el dolor torcico (que debe ser reconocido especialmente en el medio
extrahospitalario) y la enfermedad crtica que ocasiona un deterioro fisiolgico (que debe ser
reconocida especialmente en el medio intrahospitalario), en las que la llamada precoz puede
permitir la prevencin del paro.
Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCP Bsica): que incluye la ejecucin del masaje
cardiaco y la respiracin artificial para enlentecer el deterioro del cerebro y del corazn, tratar de
restaurar la vida y, en cualquier caso, ganar tiempo para la desfibrilacin.
Desfibrilacin Elctrica (Descarga elctrica): que incluye la aplicacin de una descarga en
el pecho de la vctima capaz de restaurar el ritmo cardiaco y que, as, el corazn pueda volver a
bombear sangre.
Resucitacin Cardiopulmonar Avanzada (RCP Avanzada) y Cuidados Postresucitacin:
que implica la estabilizacin del paciente y, si ste sobrevive al paro, la puesta en marcha de
medidas que le permitan recuperar su calidad de vida.
El primer eslabn indica la importancia de reconocer a quienes estn en riesgo de PCR y de pedir
ayuda que pueda aplicar un tratamiento precoz que prevenga el paro. Los eslabones centrales
reflejan la integracin de la RCP y la desfibrilacin como componentes fundamentales de una
actuacin precoz que intenta restaurar la vida. El ltimo eslabn persigue preservar la funcin,
especialmente del cerebro y del corazn, con medidas como la hipotermia teraputica, que
permiten restaurar la calidad de vida de quien sobrevive al paro cardiaco.
Estos cuatro eslabones (como en cualquier cadena) son de la mxima importancia, pues si uno
solo de ellos es frgil (es decir, no funciona), la cadena se rompe, y, en el caso de la PCR, el

riesgo de muerte (o, en el mejor de los casos, de supervivencia con graves secuelas) se eleva de
forma considerable.
Por ello es deseable que muchos ciudadanos puedan poner en marcha los dos primeros
eslabones (la Alerta -llamando a los telfonos de emergencias: 112/061- y la RCP Bsica
precoces) e, incluso, el tercero (la Desfibrilacin) y que el sistema sanitario est suficientemente
dotado para aportar pronto los dos ltimos eslabones (la Desfibrilacin y la RCP Avanzada
precoces).
Responsabilidad penal
La clsica norma de ante todo no hacer dao (primum non nocere) es una de las bases de la
tica mdica, y las enfermedades o muertes iatrognicas inducidas por el mdico, por la
medicacin o por negligencia han sido castigadas por la justicia en muchas culturas.
Impericia: Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad en el
ejercicio de la medicina.
Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto
desempeo de la profesin mdica.
Falta de pericia o de experiencia. Ineptitud, incapacidad, torpeza, incompetencia. Inexperiencia.
Se supone que un mdico que entiende que no puede hacerlo, debe referir al paciente a otro
mdico que pueda brindarle las atenciones que el paciente necesita. Esta es una norma que
aplica tambin a los dentistas y otros profesionales de la salud. Si l mdico no acta conforme a
lo expresado, podra incurrir en responsabilidad por impericia profesional, denominada en el
idioma ingls como "medical malpractice".
Imprudencia: Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la
carencia de templanza o moderacin.
O tambin, la conducta contraria a la que el buen sentido aconseja, emprender actos inusitados
fuera de lo corriente, hacer ms de lo debido; es o implica una conducta peligrosa.
Es la violacin activa de las normas de cuidado o cautela que establece la prudencia, actuando
sin cordura, moderacin, discernimiento, sensatez o buen juicio.
En el sentido estricto se identifica con el conocimiento prctico y por lo tanto idneo y apto para
la realizacin del acto mdico (experiencia, comprensin del caso y claridad).
Negligencia: misin consciente o por ignorancia, culpable, derivada de una accin indebida.
Negligencia Mdica: La negligencia mdica es un acto u omisin por parte de un proveedor de
asistencia mdica que se desva de los estndares aceptados en la comunidad mdica y que
causa alguna lesin al paciente.
En pocas palabras, la negligencia mdica son los daos fsicos causados a un paciente por los
cuidados de mdicos negligentes.
Es ticamente reprobable, independientemente de que produzca o no a daos al paciente.
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico. Es
decir, es la carencia de atencin durante el ejercicio mdico.

Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no
se debe.
Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto que se realiza.
La negligencia es sinnimo de descuido y omisin.
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones impuestas por
la prudencia, cuya observacin hubiera prevenido el dao.
Descuido u omisin, falta de esfuerzo. Desinters, desidia, apata, dejadez, abandono, desgana,
indolencia.
Responsabilidad mdica: Origina el deber de atender y los dems deberes positivos del mdico,
as como el deber de reparar lesiones iatrognicas.
Este ltimo deber, si es posible llevarlo a cabo, es obligado por los tribunales cuando stas son
debidas a negligencia.
Es la obligacin de los mdicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos realizados en la
prctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por
incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente adquiriendo
relevancia jurdica