ENFERMEDADES EXANTEMTICAS Y AFINES

CAUSA
SARAMPIN

Morbillivirus
(Paramyxovirus
) ARN

RUBOLA

Togavirus ARN

EXANTEMA
SBITO
(ROSOLA
INFANTUM/ 6
ENFERMEDAD)

Herpes virus 6
ADN
Herpes virus 7

- Nios 6m 2
aos (< 2-3
aos)
- No patrn
estacional

INCUBACI
N
1-2 s

2- 3 s

1- 2 s

CONTAGIOSI
DAD
5 das antes
de la
erupcin
hasta 5 das
despus
* Max. en
prdromos
7 das antes
de exantema
y 7 das
despus

EXANTEMA

CLNICA

DX.

TX.

COMPLICACIONES

- Centrifugo, rojo,
maculopapuloso
- Confluente
- Descamacin
furfurcea

- Fiebre alta
- Tos, coriza,
conjuntivitis,
fotofobia
- Koplik

Clnico

Sintomtico

- Neumona
- Otitis
- Encefalitis
- PEES

- Centfugo, rojo,
maculopapuloso
- Menos
confluente, puede
serlo en la cara
- Enantema
(Forscheimer)
-Similar al
sarampin, pero
con evolucin ms
rpida
- Poco confluyente
en tronco y
extremidades
superiores de 4872 hrs de duracin,
maculoso o
maculopapuloso
rosado

- Fiebre moderada
- Malestar general
- Adenopatas
retroauriculares y
cervicales

Clnico

Sintomtico

- Artitis de pequeas
articulaciones
- Encefalitis
infrecuente

Sintomtico

- Crisis febril
- Convulsiones febriles
- Encefalitis y
meningitis viral

- 3 das de fiebre
alta, que cesa con
el exantema
Fase febril (35d): fiebre alta sin
focalidad aparente
y buen estado
general
Fase
exantemtica (24
h): de forma
brusca, nio queda
afebril y aparece
exantema maculo
*EN OCASIONES
ESTA FASE NO
EST PRESENTE

Serolgico

Clnico
En primeras 2436 hrs, es
caracterstica la
leucocitosis con
neutrofilia
> 48 hrs
aparece patrn
vrico tpico de
leucopenia con
neutropenia
absoluta y
linfocitosis
relativa.

*Todos los virus

herpes persisten en el
husped y se pueden
reactivar

MEGALOERIT
EMA (ERITEMA

Parvovirus B19
ADN

INFECCIOSOS;
5
ENFERMEDAD)

- Edad escolar
(5- 15 aos)

1- 2 s

- Slapped cheeks
- Maculopapuloso
en tronco
- Reticulado

- Primavera verano

VARICELA

MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA

Virus varicelazster (WZ)

ADN

2- 3 s

EBV ADN

1- 7 s

- Es la ms
contagiosa
- Unos das
antes de la
clnica hasta
que todas las
vesculas son
costras
Incluso
meses
despus

- Afebril
- Fase inicial:
slapped cheeks;
aparicin brusca
- Fase intermedia:
elementos
maculopapulosos y
eritematosos en el
tronco y en las
extremidades
(superficies de
extensin). No
suelen afectar
palmoplantar.
- Tercera fase:
aclaramiento
central de las
lesiones;
desaparecen 1-4 s

- Vesculas sobre
base eritematosa,
dispersas
- Polimorfo

- Sd. febril
moderado
- Prurito

- Inconstante; a
veces
desencadenado
por amoxicilina
- Tronco

- Sd febril
- Adenopatias
- Faringoamigdalitis
- Esplenomegalia

Se puede
realizar
serologa del
virus.
Clnico

Sintomtico

Recurrencia con el
ejercicio, exposicin al
sol o friccin de la piel
- Artritis y artralgias de
grandes y pequeas
articulaciones (H<M)
*Mujeres
embarazadas
cuadros de abortos o
hydrops fetal (1:1000)
*Anemias hemolticas
constitucionales
crnicas crisis
aplsicas graves.

Clnico
Aislable en
lesiones

- Clnico
- Paul-Bunnell
- Serologa
- Linfocitos
atpicos

Sintomtico
Aciclovir en
algunos casos

Sintomtico
Corticoesteroides, si
existe
obstruccin de
la va area

**4As: Aborto, Anemia,

Aplasia, Artritis
- Impetignizacin
- Sd Reye
- SNC
- Neumona

- Anemia
- Rara rotura esplnica

ESCARLATINA

Estreptococo
pyogenes grupo
A

3-5 das

En fase
aguda, hasta
24 hrs
despus de
comenzar tx
antibitico

KAWASAKI
(Sd.
mucocutneo
ganglionar)

Superantgeno

No

=vasculitis
sistmica que
afecta
preferentemen
te a nios < 5
aos

Posiblemente
secundaria a
dao
inmunitario del
endotelio por
superantigenos,
tras infecciones
diversas
(coronairus
humano tipo
New Haven,
Chlamydofila
pneumoniae)

- Difuso,
maculopapuloso
en lija
- Signo de Pastia
- Facies de Filatov
- Descamacin
folicea
- Edema/eritema
polimorfo y
cambiante
(maculopapular,
morbiiforme,
urticariforme;
NUNCA
vesiculoso)
- Labios rojos y
agrietados
- Lengua en fresa
(afrabuesada) con
papilitis
- Descamacin en
dedo de guante (en
fase tarda; eritema
edema
descamacin de
dedos, palmas y
plantas)

- Amigdalitis
- Fiebre

- Clnico
- Frotis farngeo
(cultivo y/o
deteccin
rpida de
antgenos)

Penicilina

- Fiebre reumtica
- Glomerulonefritis

- Fiebre alta de al
menos 5 das de
evolucin en
ausencia de otra
causa que lo
justifique
- Adenopatas
cervicales > 1.5 cm
(raramente
dolorosas)
- Conjuntivitis
bilateral no
purulenta, sin
fotofobia
- Faringe
hipermica sin
exudados
- Muy variable
- Asc con
iridociclitis,
irritabilidad y
afeccin articular

Clnico (A+B+C)

AAS + Ig

- Vasculitis y
aneurismas coronarios
(15- 25% de los px no
tratados)
Vasculitis coronaria
en primeras 2
semanas
aneurismas en
cuentas de rosario
(25% de los casos)

A Fiebre 5 d
Mnimo 4/5:
Conjuntivitis
bilateral no
purulenta
-Alt en la
mucosa de
la
orofaringe,
con
inyeccin
farngea;
B labios secos
con fisuras,
inyectados o
ambos, y
lengua en
fresa
-Alt en las
zonas
perifricas
de las
extremidade
s
(edema/erite
ma/descam
acin)
-Exantema,
de inicion en
el tronco;
polimorfo,
no vesicular

- Isquemias
miocrdicas, infarto
miocrdico o rotura de
aneurisma,
pericarditis,
endocarditis,
miocarditis, insuf
cardiaca y arritmias.

Linfadenopa
ta cervical
unilateral
Enfermedad
no se puede
explicar por
ninguna otra
causa
conocida.