Viernes 21 de agosto del 2015

PSICOPATOLOGA

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD:
1. EVITATIVO / ESQUIZOIDE
2. HISTRINICO/DEPENDIENTE
A. TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE
Caracterstica principal: DESCONFIANZA
Ve su entorno hostil y debe defenderse, muestra un ESTADO DE ALERTA CONSTANTE,
Ve el lado negativo de las personas (NO PESIMISMO).
Todos lo somos hasta cierto punto. Tiende a ver MAL TODO, SIENDO DEFENSIVO.
Es normalmente CELOSO, porque es inseguro y se compara con los dems.
Piensan MAL de todo. ES IRRITABLE.
En la PSICOSIS PARANOIDE, SE LLAMA CELOTIPIA
B. TRASTORNO ANTISOCIAL:
Le gusta estar con la gente, no evita el contacto, VA EN CONTRA DE LAS NORMAS o
LEY.
NO SE ESCONDE, lo hace y muestra a travs del contacto con otras personas.
NO POSEE SENTIMIENTO DE CULPA.
PROPENSO A LAS ADICCIONES
Comportamiento IMPULSIVO, no aprende de la experiencia.
A comparacin del PARANOIDE, que se defiende alertamente del mundo, el
ANTISOCIAL, ataca antes de recibir un golpe.
UTILIZA A LAS PERSONAS ES MANIPULADOR
A lo largo de la vida se generan quiebres que pueden originar trastornos distintos y
enfermedades mentales. Es necesario poder DIFERENCIAR //// ESTILO DE VIDA /// TRASTORNO DE
PERSONALIDAD /// ENFERMEDAD MENTAL
El Trastorno de personalidad es la acentuacin pura y fuerte del estilo de vida.
La patologa nos sirve para DIAGNOSTICAR, no se trabaja en ello.

C. NARCISISTA:
Posee una RELACIN SUJETO OBJETO, es MANIPULADOR, necesita un grupo para
utilizar las personas, para demostrar lo mucho que puede lograr. Se relaciona PERO NO
ESTABLECE VINCULOS, sus relaciones son superficiales. PEINSA QUE LES HACE UN
FAVOR A LAS PERSONAS POR ESTAR A SU LADO, es una persona que vive comnmente
en SOLEDAD, por eso requiere ser reconocido., PASA A REPRESENTAR ALGO QUE NO
ES!
DISTORCIONA SU IDENTIDAD.
Busca siempre PODER Y DOMINIO.
Se muestra SIEMPRE OCUPADO, es un seudointelectual por se muestra conocedor de
todos los temas

, es parecido al ANTISOCIAL.
No es habitual que mate a alguien, aunque no dejara de hacerlo si lo necesita.
Le importa solo las opiniones positivas, se aleja de las personas que lo contradicen.
Continuamente utilizan pronombres como MI, MIOS, YO. ETC
SU CONDUCTA ES una EXAGERACIN DE AMOR HACIA SI MISMO.
Le fastidia que OTRO SOBRESALGA SOBRE L.
De acuerdo con la PSIPATOLOGIA DE LA PAREJA, un dependiente se junta con narcisista.

D. OBSESIVO- COMPULSIVO:
Puede ser trastorno de personalidad o trastorno de Ansiedad
La CARACTERISTICA PRINCIPAL ES EL PERFECCIONISMO, IRRITABLE FACILMENTE,
Mantienen una actitud rgida. Le fastidia los cambios.
E. LIMITE / BORDERLINE :
Posee un SENSACIN DE VACIO QUE DESEA LLENAR como de lugar
NO BUSCA RECONOCIMIENTO, desea contar con personas que pueda contar, se
muestra como carente de afecto.
Posee un IMPULSIVIDAD EXTREMA, motivo por el cual puede requerir de medicacin;
posee reacciones intempestivas.
Posee un HUMOR VARIABLE, por lo tanto tambin afecta su CONDUCTA, hacindola
variable tmb.
En la clasificacin antigua entre
o Neurosis (Ansiedad)
o
o Psicosis (Alejamiento de la Realidad)
FRONTERIZO ES UNA CATEGORIA DE ENTEDIMIENTO INTELECTUAL

TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO

El CIE 10 y el DSM IV nos ponen conceptos principales de las patologas, pero poseen
variaciones por el mismo contexto.
1.- Estado de nimo depresivo:

no es la depresin en s, es UN MOMENTO, su duracin es temporal (das) pero

corta, caracterizado por el decaimiento, tristeza, falta de energa y motivacin,
se niega a salir, sentimiento de abatimiento.
Generalmente este estado cambia cuando hay recuerdos que opacan lo vivido y
el recuerdo es cambiado, porque vara la asociacin. Por lo tanto, DEBERIA
DESAPARECER ELE STADO DE ANIMO si las circunstancias desaparecen, si no lo
hace SE PUEDE DIAGNOSTICAS DISTIMIA/DEPRESIN.

2.- Duelo:
Incluye molestias fsicas, de este DERIVAN todas la variantes de duelo (incluso
cuando no haces un estado de nimo depresivo). Las molestias pueden ser,
dolor de cabeza, garraspera.
Puede presentarse una sensacin de fragilidad.
Se presenta la culpa ante la sensacin de culpa por no haber hecho ms antes
de la muerte del ser querido.

Reacciones hostil.
(Una de las causas que llevan al divorcio a la pareja es la prdida de un hijo, por
no querer ver e rostro del otro).
SI EL DUELO PASA POR MS DE UN AO, SE FORMA UN DISTIMIA.
3 sntomas principales que se encuentran en los 2 casos anteriores:
TRISTEZA
DESESPERANZA
INFRAVALORACIN
Factores De Vulnerabilidad De La Depresin:
Herencia: Depresin mayor y estados bipolares
Cuando el trastorno se da a menor edad en los padres, mayor probabilidad es que
aparezca en los hijos.
Cuando los trastornos aparecen despus de los 40, son ms graves y crnicos, el trabajo
se realiza de la mano con el psiquiatra.
Edad:
Mujeres: aparece la depresin entre los 20 30 aos (tiene mayores casos)
Hombres: aparece la depresin entre los 40 - 50 aos (tiene menores casos)
A partir del siglo 20 aparecen mayores casos de depresin, sus posibles orgenes del aumento de
este padecimiento:
Abuso de alcohol y drogas.
Cambios en la estabilidad de los matrimonios (aos 70).
Disminucin del empleo y la promocin del empleo (ingreso de la mujer al
campo laboral).
Disminucin de la urbanizacin, aumento del acinamiento.
Incremento de los efectos de la contaminacin.
3.- Suicidio:
tiene 4 etapas:
[Suicida PUEDE O NO AVISAR, NO SIEMPRE ES DETECTABLE, no siempre pasan por la etapa de
IDACIN/
No siempre es PATOLOGICO, puede darse casos como el suicidio ALTRUISTA (por otros), el
MISTICO (TORRES GEMELAS)]
500mil personas mueren al ao a causa del suicidio.
SUICIDIO POR CONTAGIO, atribuido si una persona conocida/famosa se mata, sus seguidores
podran hacerlo (algunos).
IDEACIN:
o Puede darse la idea pero no hay que confundirla con la accin del histrinico que
puede mostrarse como que va realizar la accin, si llega a consumarla puede ser
accidentalmente.
o La personalidades histricas puede llegar a consumarlo accidentalmente, su fin
principal es la manipulacin.
o El depresivo es el principal candidato para el suicidio
INTENTO:
ACTO QUE FALLA: su nombre tcnico es PARASUCIDIO.
ACTO CONSUMADO:
o El suicida verdadero, es aquel que se da por vencido de la vida. Ya no tiene nimo,
ni fuerzas, inclusive puede dejar de matarse por no moverse.
4.- Distimia:
Sus sntomas son crnicos y leves, es como un bajn de nimo pero que se mantiene por aos

Se identifica porque la personas no puede identificar en su pasado periodos de felicidad, no

recuerda haber estado feliz en algn momento, no recuerda cuando empez el problema.
Este se CONVIERTE EN UN ESTILO DE VIDA, hay CONSTUMBRE Y HABITO.
El 6% de la poblacin mundial padece de este mal.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO:
Hay un estado depresivo durante la mayor parte del da que es intermitente (tienes das
ms tristes que otros).
Por lo menos se ha presentado sntomas durante dos aos.
Posee 2 o ms sntomas del estado deprimido:
o Perdida o aumento de apetito
o Insomnio o hipersomnia
o Falta de energa
o Baja autoestima
o Dificultad de concentracin
o No toma decisiones (pero no es dependiente)
o Posee desesperanza
Los sntomas no se han ausentado por ms de 2 meses
Durante los 2 primeros aos NO HA OCURRIDO UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
Durante los 2 primeros aos NO HA OCURRIDO UN PERIODO MANIACO O HIPOMANIACO
La depresin no es fruto de la psicosis o efecto de sustancias psicoactivas
Los sntomas se reducen a un ao en el caso de nios y adolescentes
CARACTERISTICAS DEL DISTIMICO
-trsiteza: la persona no disfruta de la vida
-el trastorno de personalidad depresivo (confundido con el distimico) no es vlido como
trastorno depersonalidad
>> el distimico ha sido feliz, ha tenido felicidad, pero ya no lo ve, siente que nunca ha sido
feliz
- Carece o pierde el sentido del humor
- Pesimismo; no genera ctividad; ve negra las cosas, encuentre en todo lo peor de la vida
- Baja autoestima
- Encismismamiento (tendencia), habla lento o adormecido
- Sentimiento de culpa injustificado
5.- Depresin Mayor
Existen 2 tipos distintos:
o Sin sntomas psicticos : implican un delirio (idea fija irracional, no cambia esa idea
s se les explica o demuestra que es irreal)
o Con sntomas psicticos: implica un acontecimiento real pero no significativo
INCLUYE:
o Estado de nimo depresivo, perdida del placer y goce
o Tiene periodos de remicin, quiere decir, es crnico, pero no permanente, es comn
que suceda en episodios
- 4 factores claves en Crisis:
o Perdida o aumento de peso sin razn aparente
o Problemas de sueo constantes
o Conducta agitada o bastante lenta
o Expresa a los dems un sensacin de fatiga o cansancio
o Incapacidad para pensar con claridad
o Sentimientos de inutilidad/ fracaso/ no sirve para nada/ no es un dilema existencial
-

o Pensamiento frecuente sobre la muerte o suicidio

o Minimo posee los sntomas durante 2 semanas
Pasada la crisis puede permanecer con uno de los sntomas
DEPRESIN MAYOR CON SINTOMAS PSICOTICOS Aparece en el 20% de los casos de
depresin mayor

Mana: aparece despus de los 40 aos >> es un episodio temporal donde el estado de
nimo se eleva, posee excitabilidad (no sexual) conductual, poseen un descontrol desmedido.
- Puede mezclarse con la depresin mayor
- Usa palabras soeces
- Es expansivo, dirige su conducta hacia muchas actividades
- La cura del sueo no tiene efecto en l
- Altera su identidad
- Despus de haber pasado por un episodio maniaco no recuerda lo que sucedi
INCLUYE MINIMO 3 DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Autoestima exagerada (no narcisismo)
Sentimientos de grandiosidad
Reduccin de sueo
Verborreico (no siempre coherente)
Tiene continuas fugas de ideas
Aumenta cada vez ms sus actividades
Participa excesivamente en actividades placenteras
Manifiesta una agitacin psicomotora
NOTA: S SOLO SE OBSERVA UNA MANIA ES UN EPISDIO MANIACO, PERO S SE DA ANTES O
DESPUES DE LA DEPRESIN MAYOR ES UN TRASTORNO BIPOLAR
SE DIAGNOSTICA MANIACO SOLO S: ocurrio un episodio maniaco
BIPOLARIDAD: DEPRESIN MAYOR + MANA
HIPMANA: MANA PEQUEA
CICLOTIMA: BIPOLARIDAD CORTA

TRASTORNO PSICOTICO:
Alteraciones en reas
Pensamiento
Percepcin
Conciencia
Siendo:
DELIRIOS: (ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO Y TMB CONCIENCIA)
ALUCINACIN (ALTERACIN DE LA PERCEPCIN)
ILUSIN (ALTERACIN DE LA PERCEPCIN)
Dificultad para pensar en forma racional o real
Perdida de la nocin de ser; hace un interpretacin irreal (la asume como cierta)
Distorsiona sus funciones y conductas (se muestra desorganizado)

CLASE 25 DE SETIEMBRE DEL 2015

TRASTORNOS PSICOTICOS
La psicosis es un trmino global engloba diferentes caractersticas, NO POSEE
CONSCIENCIA DE SU ENFERMEDAD
a. Psicosis Esquizofreniforme:
presenta los mismo sntomas de la esquizofrenia, con la diferencia que se da entre 1-6
meses
La psicosis implica alteraciones de la conciencia y pensamiento
Se generan por situaciones de tensin
o
o

La ESQUIZOFRENIA es difcil que se presente despus de los 25.

Posee factores desencadenantes.

b. Trastornos ESQUIZOAFECTIVO:
Mezcla de sntomas de la fase crtica de la esquizofrenia junto a cualquier episodio de
cualquier trastorno del estado de nimo;
Va poseer alucinaciones antes o despus de la crisis
ESQUIZO, PORQUE POSEE SINTOMAS DE ESQUIZOFRENIA
AFECTIVO, POR HAY UN EPISODIO EN EL ESTADO DE NIMO
PERO, ANTES DEL EPISODIO pasa por DELIRIOS Y ALUCINACIONES
Si no presenta los DELIRIOS O ALUCINACIONES ANTES DEL ESQUIZO AFECTIVO puede
mencionarse como una psicosis mixta; o tmb puede ser un DEPRESIVO CON SINTOMAS
PSICOTICOS
Dependiendo de la intensidad puede mostrarse una psicosis mixta
Para diferencias el INSOMNIO COMO SINTOMA O COMO TRASTORNO CON LA
ESQUIZOFRENIA.
Pero el insomnio como trastorno no tiene causa aparente, no se sabe porque se da
El Insomnio como sntoma tiene una causa.
c. Trastorno Psictico Breve:
Su duracin es UN MES MAXIMO!
No tiene que ser producto de drogas o algn sustancias psicoactiva
d. Psicosis Paranoide (Psicosis delirante / Trastorno Delirante / Trastorno Delusivo / Psicosis
Delusiva)
Son todos los nombres que tomas, pero poseen el mismo sentido.
ALUCINACIN ES UN TRASTORNO DE LA PERCEPCIN
El paciente presenta delirios (IDEA FIJA IRRACIONAL / IDEA FANTASTICA )
El delirante posee ideas posibles ( delirio no extrao = posible)
Presente diferentes tipos:
o PERSECUTORIO
o CELOTIPIA
o ERETOMANIA
o DELIRIO DE GRANDEZA MEGALONOMIA
o SOMATICO / se debe diferenciar de los somatomorfos
e. PSICOSIS ESQUISOFRENICA
ESQUISOFRENIA es incapacitante y crnica, su disfuncionalidad es casi total;
hay una distorsin significativa en la percepcin de la realidad (pudiendo
generar delirios, alucinaciones);
Posee deterioro en su pensamiento y razonamiento, as tambin en el lenguaje.
Deterioro en la conducta racional o espontanea.
Estos sntomas no son REMITENTES!, es un trastorno PSIQUIATRICO.

 No razona, habla, comporta, percibe bien!

Evolucin del termino ESQUIZOFRENIA!
Termino otorgado por BLEULER
Su primera clasificacin fue realizada por KRAEPELIN (La llamaba demencia precoz;
por se inicia en la adolescencia).
Puede comenzar en la adolescencia o
SCHNEINER clasifico los sntomas (primer orden y segundo orden/ antigua):
o Sntomas positivos: reflejan una distorsin o exceso de las funciones
convencionales (por la cultura determina lo normal/anormal) y tienden a ser
ms frecuentes en las primeras etapas; cuales son:
Delirios
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Conducta extravagante o desorganizada
o Sntomas negativos: son dficits de la conducta, hay una prdida o
disminucin de las funciones convencionales, se desarrollan a medida que va
desarrollndose el trastorno, despus de una cspide, cuales son:
Aplanamiento afectivo
Pobreza del lenguaje, en algunos casos dejan de hablar
Perdida de motivacin
Perdida de ubicacin
Perdida del sentimiento del placer
SINTOMAS CONDUCTUALES:
Evita el contacto visuales
Rostro inexpresivo, pierde la flexibilidad
Apata
Voz montona, no cambia su tono de voz
Voz muy baja, no se escucha lo que dice
Lapsos prolongados antes de responder