REPUBLICA BOLIVARIA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULOS GALLEGOS
PROGRAMA DE ENFERMERA

La atencin al escolar y al adolescente

PROFESORA:
YNES GOMEZ
BACHILLERES:
YORGELIS ANZOLA
ANAHY VELASQUEZ
YENNY MARQUEZ
CARMEN GOMEZ
GINA RODRIGUEZ
ANDREINA CHACARE
XIOMARLIS HERNADEZ
TAHIRISMAR PEREZCIUDAD

GUAYANA 24 DE SEPTIEMBRE DEL 2016

1.) Atencin En Salud Escolar:

El programa de salud escolar, desde sus inicios oficiales 1936 en

Caracas, tiene como objetivos la promocin y fomento de la salud del nio
desde que ingresa al sistema educativo formal hasta su salida del mismo,
bsicamente orientado a la atencin de problemas de ndole sanitarios entre
quienes destacan en nuestro medio la proteccin especfica, mediante el
cumplimiento de los planes de inmunizacin vigentes y la atencin de
enfermedades transmisibles y de la parasitosis.
Los logros alcanzados han sido indiscutibles desde sus comienzos,
sealndose especialmente la reduccin de la mortalidad en cerca de un
ochenta por ciento, si bien es cierto que esta reduccin se ha experimentado
en igual forma para la poblacin general como consecuencia de las grandes
campaas sanitarias, del control de las ms importantes endemias y de las
mejores economas y sociales experimentadas en el pas.
Es importante destacar que hoy en da los problemas del nio y su entorno
son de naturaleza sensiblemente diferentes a los dominantes en la poca de
inicio del programa, as como su ntima vinculacin con factores como la
adecuada integracin al ambiente escolar.

2.) Objetivos:

Vigilar el crecimiento y desarrollo del escolar.

Contribuir a disminuir la morbilidad y mortalidad por causas
prevenibles en la poblacin escolar.
Promover y fomentar la prevencin de los problemas de salud de los
escolares.
Organizar un sistema de deteccin y atencin de los posibles
padecimientos que presentan los escolares.
Integrar un comit de salud escolar que desarrolle tareas
promocionales de salud, tanto en el mbito escolar como en la
comunidad.

3.) Normas De Prestacin De Servicios:

 El centro de Salud Escolar, Ambulatorios Urbanos tipos I y II y los

Ambulatorios Rurales deben adaptar el cronograma bsico de
actividades del ao.
Todo nio escolar debe ser evaluado por lo menos tres veces durante
su instruccin formal, especficamente en primero, tercero y sexto
grado.
La atencin al escolar estar dividida en dos actividades bsicas a
saber: Pre clnica, a cargo de la enfermera en donde se cumplirn las
siguientes actividades: Censo Escolar, pesquisa de caries y
ectoparsitos, inmunizacin, citas a escolares para la clnica, atencin
a las necesidades de salud y referencias del personal docente de la
escuela, llenado de la primera parte de la historia clnica escolar
bsica, determinacin de peso y talla comparando los hallazgos con
las tablas de la O.M.S y I.N.N.
Determinaciones de agudeza visual, problemas auditivos y de
lenguaje.
Todos los centros de salud escolar y ambulatorios en donde funcione
una consulta escolar debern estar dotados de archivos de registros
que permitan identificar fcilmente a los escolares en control, los
cuales debern actualizarse cada ao. La historia del escolar que
egrese de sexto grado se mantendrn en archivos durante un ao
adicional como mximo.

Los informes mensuales de las actividades en salud escolar deben ser

analizados por los responsables del programa en cada nivel de
atencin para la toma de decisiones.
Se establecen como elementos de anlisis los siguientes indicadores:
cobertura, de calidad y de rendimiento.
La clnica a cargo del mdico incluyen las siguientes actividades:
examen fsico, test de desarrollo, medicin de la presin arterial,

evaluacin de la
correspondientes.

madurez

sexual,

diagnstico

tratamiento

A todo nio de primer grado se le elaborar la historia escolar bsica,

la cual representa un instrumento de seguimiento dentro del programa
y es el que a efecto establece la ley del ejercicio de la medicina.
En todo nio se debern investigar trastornos que influyan en su salud
y rendimiento escolar, muy especialmente en la visin, la audicin, el
lenguaje, el aprendizaje, el estado nutricional, las esferas
odontolgicas y ortopdicas.
Enfoque de riesgo. En todo nio se intentar identificar precoz-mente
todo componente de riesgo con la finalidad de ser evaluado por los
especialistas y servicios que amerite.
Las referencias a los niveles especializados de atencin deben ser
elaborados por los integrantes del equipo de salud.
4.) Atencin Al Adolescente:

La atencin integral considera al adolescente desde una perspectiva

biopsicosocial, integrando las esferas biolgica, psicolgica y social en la
valoracin de las necesidades y problemas de salud. La funcin familiar, los
acontecimientos vitales estresantes y la red social del adolescente son
elementos fundamentales en la atencin prestada por el mdico de familia.
La terapia basada en la resolucin de problemas ofrece herramientas para el
abordaje de problemas biopsicosociales, haciendo al adolescente
protagonista de su salud. La atencin multidisciplinar al adolescente es
necesaria para integrar todos los ambientes del menor en su atencin.

5.) Claves De La Atencin Integral Al Adolescente:

La adolescencia es una etapa de transicin entre la infancia y la edad

adulta. Abarca la segunda dcada de la vida y tiene una duracin variable.
En ella se suceden cambios que edifican a la persona desde una perspectiva

biopsicosocial. Se trata de un proceso para crecer y madurar que permite a

la persona alcanzar al fin la propia identidad.
Se debe poseer una adecuada formacin para ofrecer a los adolescentes
una atencin integral que les garantice:
Confidencialidad: Lo que se trate en la consulta quedar en la
consulta, salvo que el paciente desee compartir sus problemas de
salud con los progenitores, o en caso de que exista peligro para su
vida o la de otros.
Privacidad: Proporcionando al adolescente un espacio ntimo, donde
plantear sus dudas a solas.
Informacin: Facilitando al paciente los recursos y servicios
sanitarios que tiene a su disposicin.
Buena Relacin: Mostrando atencin, inters y respeto por lo que
comenta el adolescente. Es fundamental ser accesibles y receptivos,
indagando en las preocupaciones del adolescente.

Anticipacin y educacin para la salud: Realizaremos tareas

informativas, explicando al paciente y a sus padres los cambios del
desarrollo. Fomentaremos la responsabilidad del adolescente en el
cuidado de su salud.
Integracin: Mediante un trabajo en equipo con los familiares y
educadores para asegurar una atencin multidisciplinar.
El adolescente en la consulta de Atencin Primaria: El adolescente
tiene unas necesidades de salud que engloban los aspectos
biolgicos y psicolgicos de su persona. Dichos aspectos se
encuentran determinados por el entorno social en el que vive y se
relaciona el adolescente. Es importante que la atencin se centre en
su contexto familiar y su ambiente socioeconmico y cultural.

6.) La Terapia Basada En La Solucin De Problemas:

El enfoque que hace la Atencin Primaria de los problemas tiene que ver
con la patologa orgnica, la psicolgica y con todos aquellos factores que

interfieren de forma positiva y/o negativa en la salud. En ocasiones, aparecen

problemas psicosociales: situaciones de estrs social que producen en los
individuos crisis y disfunciones familiares, y que pueden dar lugar a
manifestaciones clnicas en forma de somatizaciones y/o enfermedades
psquicas. De forma paralela a la bsqueda de la etiologa orgnica de un
problema, es adecuado en el adolescente realizar una evaluacin ms
amplia para conocer tanto causas como repercusiones psicosociales del
problema por el que el adolescente o su familia consultan. En el caso de
precisar una intervencin biopsicosocial, la terapia basada en resolucin de
problemas es una herramienta teraputica que permite el estudio en
profundidad del adolescente y la bsqueda de soluciones.

7.) Cambios En La Adolecente

Podramos englobar a los cambios de la adolescencia en tres grandes

grupos: Cambios Fsicos, Cambios Psicolgicos y Cambios Sociales. Para
un mejor anlisis veamos cada uno de estos cambios de modo separado,
comenzando con los Cambios Fsicos.

Cambios Fsicos:

Los cambios fsicos que las personas experimentan al entrar en la

adolescencia son varios. Y el cmo se vea la persona con estos cambios en
el cuerpo sern determinantes para su autoestima, aceptacin y relacin con
los dems.
Los cambios fsicos que experimentan los nuevos adolescentes se acentan
en mayor medida en los primeros dos aos. No obstante esto, al no ser una
regla rgida (ya que los cambios fsicos se pueden presentar en distintos
momentos segn la persona) en los aos posteriores tambin pueden seguir
dndose modificaciones corporales en las personas. A continuacin veremos
los principales cambios fsicos que se dan en la adolescencia segn el sexo.

-Cambios Fsicos en los adolescentes hombres:

Crecimiento de los huesos y de la estatura
Desarrollo muscular y ensanchamiento de la espalda y hombros

 Aparicin de espinillas
Cambio de la voz
Vello en distintas partes del cuerpo; axilas, bigote, barba, pecho,
brazos, piernas y pubis
Sudor ms intenso y fuerte
Crecimiento de los testculos, prstata y pene
Eyaculacin
Cuando el sistema reproductor masculino madura, produce continuamente
millones de espermatozoides que se generan en los testculos y, para su
correcto desplazamiento, se produce un lquido blanco y espeso, llamado
semen.

-Cambios Fsicos en las adolescentes mujeres:

Crecimiento de los huesos

Ensanchamiento de las caderas y acumulacin de grasa all y en los
muslos
Aumento del tamao de los pechos
Curvas ms definidas
Aumento de la estatura
Cambio de la voz
Crecimiento de vello en distintas partes del cuerpo; axilas y zonas pbicas; y
de los labios mayores y menores, cltoris, vagina y tero
Secreciones vaginales claras o blanquecinas
Menstruacin
En las mujeres, una vez al mes se produce la ovulacin. Esto es
cuando una clula sexual (vulo) se desprende de uno de los ovarios.
En caso de no ser fecundado, el vulo es eliminado.
Cambios Psicolgicos en la Adolescencia

stos se correlacionan con la aceptacin y adaptacin al nuevo cuerpo, el

cual evidencia una apariencia muy distinta al cuerpo de nia/o. Se suelen
preguntar acerca de lo que les est pasando, si es normal, y as comienzan
los estados de ansiedad y preocupacin por los cambios fsicos del cuerpo.

Sin perjuicio de lo mencionado anteriormente, los principales cambios

psicolgicos de la adolescencia se dirigen a tres cuestiones generales:

A la propia identidad
A la relacin con su familia y las dems personas
A lo que quieren ser

Con esto queremos decir que en la adolescencia las personas

desarrollan un pensamiento ms analtico y reflexivo.

Cambios Sociales en la Adolescencia

Este tipo de cambios se encuentran en una ntima relacin con los
cambios psicolgicos. El querer pertenecer, el querer ser parte y el querer
ser aceptado, conduce a los adolescentes a nuevas situaciones sociales y un
cambio en las relaciones.

La relacin con sus padres ya no va a ser la misma que cuando stos eran
nios. Por el contrario, se va a producir un distanciamiento de ellos, pudiendo
ser lastimoso para ambas partes. Pero los nuevos adolescentes van a querer
pasar ms tiempo con aquellos que estn viviendo una situacin similar,
pasando, de esta manera, a afianzar su grupo de amigos.

Este cambio en las relaciones puede ser que se torne disgustoso para con
los mayores. Esto es porque los adolescentes comienzan a cuestionar ms
cosas, llegando a ser muy desafiantes en algunas situaciones donde los
padres quieran imponer lmites o marcar pautas y ellos se sientan
incomprendidos.

Esto ltimo alimenta an ms a las relaciones con sus amigos y personas de

igual edad. Tema aparte deberemos desarrollar respecto a los
comportamientos de estos grupos. Cuando el grupo es saludable, no hay
mucho ms que las tpicas reacciones de un adolescente. Pero el tema
trasciende cuando el grupo de adolescentes comienza a beber o consumir
drogas, actuando en un estado total de rebelda, conduciendo a problemas
ms graves y serios, como lo puede ser la violencia escolar.

8.) Problemas Ms Frecuentes Que Enfrentan Los Adolescentes.

-Embarazos no deseados: aunque existe mucha informacin sobre

educacin sexual y mtodos anticonceptivos, la inmadurez de involucrarse
en relaciones sexuales tempranas conlleva a consecuencias irreparables
como los embarazos no deseados. Venezuela lideresa los principales
puestos en las estadsticas en amrica central de embarazos en
adolescentes.

- consumo de alcohol y drogas:

el consumo de alcohol en los
adolescentes es cada vez ms notorio, en muchas de las fiestas de
cumpleaos, sitios nocturnos y locales en Latinoamrica ofrecen bebidas
alcohlicas a menores de edad. Adems de ser un medio social para
pertenecer a grupos y obtener aceptacin y las drogas siguen siendo un
mtodo de participacin grupal, as como va de escape ante situaciones
familiares y personales que los adolescentes no saben manejar

-trastornos alimenticios: cada da vemos como emergen en consulta

adolescentes con trastornos alimenticios. Estas enfermedades tales como la
anorexia y bulimia, afectan tanto a chicas como a chicos y son cada vez ms
comunes. La moda junto a la necesidad de ser aceptados y la baja
autoestima deterioran la imagen corporal que tenemos.

-depresin y trastornos emocionales: la depresin es otro de los

problemas que afectan a los adolescentes, debido a muchas causas tales
como conflictos familiares, acoso estudiantil (bullying), problemas de
aprendizaje, desilusiones amorosas, influencia de amistades inadecuadas,
castigos severos, entre otras.

-bajo rendimiento acadmico: mientras tenemos ms vas de

comunicacin y entretenimiento vemos como se convierten en la excusa
principal de un bajo rendimiento escolar. Sin embargo la falta de normas en
el hogar y de mtodos de estudio son en realidad las principales causas de
las calificaciones bajas.