Objetivo:

Identificar los diferentes tipos de contratacin que existen en Colombia y

analizar cul es el ms adecuado en el mbito de la salud.
Saludo:
Bienvenidos, apreciados estudiantes al foro de debate; este foro tiene como fin,
profundizar sobre el tema de la contratacin, sus caractersticas y sus
diferentes usos en la sociedad.
Indicacin de actividades:
Cada estudiante deber leer las preguntas del foro partiendo de la lectura de la
cartilla de la unidad 2 y las lecturas complementarias, para analizar cada una
de las preguntas presentadas en este foro.
Luego, el estudiante emitir una respuesta coherente, partiendo de lo
anteriormente mencionado; si es necesario argumentar la respuesta con otras
lecturas realizadas por aparte, cite los documentos, segn normas APA y
contine con su respuesta.
Participe en el foro dando su respuesta y realice retroalimentacin a sus
compaeros con argumentos vlidos, que generen un ambiente de debate
propositivo con el tema.
Consigna:
Participar en el foro para construir e intercambiar ideas individuales y
colectivas acerca de la contratacin en Colombia, partiendo de las leyes
vigentes existentes, e integrando los dems mdulos de la especializacin.
Toda intervencin que el estudiante realice, se har partiendo del contexto
poltico, econmico y social, dado por las lecturas existentes, asociado con los
aportes de todos los estudiantes.
Criterios de evaluacin:
Opiniones claras y coherentes frente al tema expuesto.
Referenciacin siguiendo normas APA de las fuentes externas.
Retroalimentacin a los compaeros de manera asertiva y propositiva.
Nmero de participaciones, coherentes, que demuestren el objetivo de
aprender.
Preguntas;

1. Cmo se puede integrar el conocimiento de la Teora de la contratacin con el

sector salud y sus diferentes formas de contratacin?
TEMAS DE CONTRATACIN EN SALUD EN COLOMBIA A PARTIR DE LA LEY 100
Y LA LEY 80 DE 1.993

Cuando en Colombia se dio comienzo a la reforma en Salud y Pensiones, a partir de la Ley

100 de1.993, prcticamente hubo un revolcn en la forma de contratacin entre las
aseguradoras y las instituciones prestadoras de salud, para dar cumplimiento a la oferta de
servicios y ofrecer un buen servicio de salud.
Recordemos primero que es Contrato, es un acuerdo de compromisos, pacto o convenio
entre dos partes, obligndose mutuamente, sobre algo predeterminado y a cuyo
cumplimiento, estn recprocamente obligados.
Refirindose a salud, el contrato de prestacin de servicios de salud se hace entre las
aseguradoras que son las EPS y la entidad que presta el servicio de salud, o sea, las IPS.
Los requisitos que se tienen en cuenta por parte del contratista o sea la IPS, son entre otras:
- Portafolio de servicios, capacidad de oferta instalada.
- Certificado de constitucin y representacin legal
- NIT de la IPS
Por parte del contratante, o sea de la EPS, son entre otras:
- Constitucin y representacin legal, autorizacin de funcionamiento por parte de la Supe
salud.
- Personera Jurdica
- Documentos que acrediten su existencia, expedido por la Cmara de Comercio.
MODALIDAD DE CONTRATACIN EN SALUD.
La contratacin de salud, en general, se basa en la Ley 80 de 1.993, la que se refiere a las
generalidades de contratacin estatal; puesto que no existe una Normativa de contratacin
exclusiva para salud. Esta ley fue reglamentada por la 150 de 2007 donde se establecen los
estatutos generales de la contratacin pblica, esta ley establece cuatro modalidades de
seleccin de los contratistas a saber: licitacin pblica, seleccin abreviada, concurso de
mritos y contratacin directa. La modalidad de seleccin abreviada es la que presenta las
caractersticas de los bines o los servicios a contratar principalmente la prestacin de
servicio de salud sin perjuicio de lo establecido en la ley 100 de 1993. (CASTRO, JULIO
DE 2008) Cada IPS, tiene su departamento jurdico, que utiliza diferentes modalidades de
contratacin, todas validas, mientras estn dentro de la legalidad.
Algunas modalidades utilizadas en la actualidad son:
Son:
A. Pago por capitacin
B. Pago por evento
C. Conjunto integral de atenciones o paquete
EVENTO DISCRIMINADO
En donde se cobra por cada servicio prestado, a tarifas acordadas.
CONJUNTO INTEGRAL
En donde se cobra por una serie de actividades que se requieren para la atencin completa
del evento. Ej. Medicamentos, hospitalizacin
CAPITACIN... (buenastareas.com/ensayos, 14 de abril de 2010)
2. Desde el punto de vista de la auditora en salud, como participan los principios de
la contratacin pblica en la contratacin entre las EAPB?

Segn la Ley 80 de 1993, la contratacin estatal debe guiarse bajo los principios de la
transparencia, economa y responsabilidad.
Todos los actores pblicos o privados que intervengan en la contratacin donde se manejen
dineros del Estado se realizarn bajo los 3 principios, anteriormente mencionados y que
explicaremos a continuacin:
Principio de la transparencia: es todo proceso de seleccin del contratista que debe
realizarse de manera pblica, donde cualquier persona ya sea natural o jurdica que tenga la
voluntad de participar, pueda obtener informacin sobre todas las etapas de este.
Los contratistas que estn interesados, tendrn la posibilidad de conocer las decisiones
tomadas durante el proceso y podrn expresar las observaciones pertinentes a los casos
propios.
Principio de economa: en el proceso de escoger a los contratistas, se establecern una
serie de etapas estrictamente necesarias para la seleccin de estos; previamente, se
realizarn trminos y condiciones para cada una de las etapas por las que pasa el contratista.
Principio de la responsabilidad: todos los servidores pblicos que participen en el proceso
de seleccin, estn obligados a cumplir con las leyes vigentes de la contratacin estatal y a
inspeccionar la evolucin de este proceso.
Este principio tambin est presente en el momento de la ejecucin del contrato ya sea en la
etapa precontractual, contractual y pos contractual; de no cumplirse, traer consecuencias
penales y econmicas, para las partes involucradas.
Teniendo en cuenta, los principios de la contratacin estatal de la Ley 80 de 1993, y la Ley
100 del mismo ao por la cual se crea el Sistema General de Seguridad
Social Integral y la Ley 715 de 2001 por la cual se conforma el Sistema General de
Participaciones; los dineros destinados a la salud, y a la educacin, hacen parte de los
recursos de la Nacin, por lo tanto cualquier tipo de acuerdo o acto jurdico que se realice
en estos sectores sern vigilados minuciosamente.
3. Qu limitacin o limitaciones tienen las leyes colombianas para la contratacin en
salud?
En el sector salud en Colombia, a travs del artculo 15 de la Ley 1122 de 2007, se busca
limitar la integracin vertical entre aseguradoras (EPS) y prestadores de servicios de salud
(IPS). El legislador indic el riesgo que tiene la integracin vertical para la competencia
entre aseguradoras, porque permite a las EPS obtener posiciones dominantes en el mercado
(Gacetas Congreso, 2006). Del mismo modo, los investigadores Ramn Abel Castao
Yepes y Flix Martnez (2004), sealaban que con la integracin vertical se pierden los
beneficios de la competencia entre EPS, y el Presidente de Colombia de entonces,
mencion que el proceso de integracin vertical poda llevar a una consolidacin de
monopolios de las aseguradoras (Comunicado de prensa, De otra parte, con el objetivo de
medir el grado de integracin vertical se tomaron los porcentajes de contratacin de las EPS
con las IPS propias reportados por las primeras para los aos 2008 a 2009 (Supe salud,
2010). En Colombia se tiene un lmite mximo del 30% de contratacin de las EPS con su
red propia, es decir que la integracin vertical patrimonial entre EPS e IPS propias no
puede superar dicho porcentaje. 2006). (MERLANO1) De conformidad con el artculo 16
de la Ley 1122 de 2007:
Otras limitaciones en para la contratacin en salud
Las Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado contratarn obligatoria y
efectivamente un mnimo porcentual del gasto en salud con las Empresas Sociales del

Estado debidamente habilitadas en el municipio de residencia del afiliado, siempre y

cuando exista all la correspondiente capacidad resolutiva. Dicho porcentaje ser, como
mnimo, el sesenta por ciento (60%). Lo anterior estar sujeto al cumplimiento de requisitos
e indicadores de calidad y resultados, oferta disponible, indicadores de gestin y tarifas
competitivas. Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza pblica del Rgimen
Contributivo, debern contratar como mnimo el 60% del gasto en salud con las ESE
escindidas del ISS siempre y cuando exista capacidad resolutiva y se cumpla con
indicadores de calidad y resultados, indicadores de gestin y tarifas competitivas.
(SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD CONTRATACIN MNIMA CON LA
RED PBLICA, (Marzo 8))
4. Que aportara usted como auditor en salud para mejorar la contratacin estatal en
salud? Yo agregara otro principio Equilibrio contractual con el objetivo de mantener la
igualdad entre las partes frente a sus obligaciones, derechos y contraprestaciones que se
establezcan durante la contratacin. Con el objetivo que si se presentase una ruptura de
dicha igualdad ya sea que por causas ajenas a las partes o imputables alguna de las dos
partes se tome las medidas para establecer dicho equilibrio.

Bibliografa
buenastareas.com/ensayos. ( 14 de abril de 2010). Sistemas-De-ContratacionEn-Salud.
CASTRO, M. S. (JULIO DE 2008). contrataci contratacin estatal en colombia: un
nuevo n estatal en colombia: un nuevo reto con la ley 1150 de 2007 y
sus decretos reto con la ley 1150 de 2007 y sus decretos reglamentarios
066 (art. 83) y 2474 de 2008. reglamentarios 066 (art. 83) y 2474.
DE2012, C. 0. ((Marzo 8)). SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
CONTRATACIN MNIMA CON LA RED PBLICA.
MERLANO1, C. (s.f.). Por qu se limita la integracin vertical en el sector salud
en Colombia? .
Muoz-Marn, G. M.-M.-J.-J.-A.-C.-D. (2007-2008*). Caractersticas de la
contratacin entre aseguradores y prestadores de servicios. Medelln, .

Aporto a la pregunta #3 tengo entiendo que las limitaciones para la