Flexyma Manual de Usuario PDF

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Este manual de operao contempla os modelos de ventiladores pulmonares FlexiMag, FlexiMag Plus e
BabyMag, desenvolvidos e fabricados pela Magnamed Tecnologia Mdica S/A.
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Responsvel Legal:
Tatsuo Suzuki
Contedo
1ANOTAESDESEGURANA.................................................................................................................................1
1.1DEFINIES...................................................................................................................................................................1
1.2ADVERTNCIA................................................................................................................................................................2
1.3ATENO.....................................................................................................................................................................5
1.4OBSERVAES...............................................................................................................................................................5
2CARACTERSTICAS.................................................................................................................................................7
2.1USOPRETENDIDO..........................................................................................................................................................7
2.2PRINCPIODEFUNCIONAMENTO........................................................................................................................................7
2.3CARACTERSTICASGERAIS................................................................................................................................................9
2.4CARACTERSTICASDESEGURANA...................................................................................................................................10
2.5CARACTERSTICASEXCLUSIVASDOSMODELOSFLEXIMAGPLUSEBABYMAG15.....................................................................10
3DESEMBALANDOOPRODUTO.............................................................................................................................12
3.1VERIFICAESINICIAIS..................................................................................................................................................12
3.2RELAODECOMPONENTESDOFLEXIMAG......................................................................................................................13
3.3RELAODECOMPONENTESDOBABYMAG......................................................................................................................16
4IDENTIFICAODOSCOMPONENTES...................................................................................................................19
4.1VISTAFRONTAL............................................................................................................................................................19
4.2VISTATRASEIRA...........................................................................................................................................................21
5PREPARAOPARAOUSO..................................................................................................................................22
5.1MONTAGEM...............................................................................................................................................................22
5.2CONEXOREDEELTRICA...........................................................................................................................................29
5.3VERIFICAOANTESDOUSO..........................................................................................................................................30
6INSTRUESDEUSO...........................................................................................................................................32
6.1SEQUNCIAINICIAL(EXCETOFLEXIMAGPLUSEBABYMAG15)...........................................................................................32
6.1.1Seleodepaciente..........................................................................................................................................32
6.2SEQUNCIAINICIALNOSMODELOSFLEXIMAGPLUSEBABYMAG15....................................................................................34
6.3BOTESDEAJUSTE.......................................................................................................................................................37
6.4TELAPRINCIPAL(EXCETOFLEXIMAGPLUSEBABYMAG15)...............................................................................................38
6.4.1readegrficosemenus.................................................................................................................................38
6.4.2readeseleodemenus................................................................................................................................38
6.4.3Paineldeexibiodealarmes..........................................................................................................................39
6.4.4Paineldeexibiodealertaseavisos..............................................................................................................39
6.4.5readeexibioeseleodemodoventilatrio.............................................................................................39
6.4.6readeinformaes........................................................................................................................................39
6.4.7Indicadordealarmesonorosilenciado............................................................................................................40
6.4.8readefunesdeacessorpido....................................................................................................................41
6.4.9readeexibiodomonitorpermanente........................................................................................................43
6.4.10readeajustedosparmetrosventilatrios.................................................................................................43
6.5TELAPRINCIPALDOSMODELOSFLEXIMAGPLUSEBABYMAG15........................................................................................44
6.5.1readebargraphoumenudopaciente..........................................................................................................44
6.5.2readegrficosemenus.................................................................................................................................45
6.5.3readeinformaes........................................................................................................................................46
6.5.4readeseleodemenus................................................................................................................................46
6.5.5Paineldeexibiodealarmes..........................................................................................................................46
6.5.6Paineldeexibiodealertas............................................................................................................................47
6.5.7readeexibioeseleodemodoventilatrio.............................................................................................47
6.5.8readeopes.................................................................................................................................................47
6.5.9Indicadordealarmesonorosilenciado............................................................................................................47
6.5.10readefunesdeacessorpido..................................................................................................................48
6.5.11readeexibiodomonitorpermanente......................................................................................................50
6.5.12readeajustedosparmetrosventilatrios.................................................................................................50
6.6CONFIGURANDOAVENTILAO......................................................................................................................................51
6.6.1Modosventilatriosdisponveis.......................................................................................................................51
6.6.2Ajustedosmodosventilatrios........................................................................................................................52
6.6.3Ventilaonoinvasiva(VNI)..........................................................................................................................54
6.6.4Recursosventilatrios(somentenosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15)...............................................56
6.6.4.1Definiodovolumexpesodopaciente......................................................................................................................56
6.6.4.2Compensaodocircuitorespiratrio.........................................................................................................................56
6.6.4.3Compensaodetuboendotraqueal(ATC).................................................................................................................56
6.6.4.4Pressoauxiliarexterna...............................................................................................................................................57
6.7MENUS......................................................................................................................................................................58
6.7.1GRFICO...........................................................................................................................................................58
6.7.2MONITOR.........................................................................................................................................................58
6.7.3CONFIG(excetoFlexiMagPluseBabyMag15)..............................................................................................59
6.7.3.1Recursosauxiliaresnaventilao.................................................................................................................................59
6.7.3.2Unidadesdemedidadepresso..................................................................................................................................59
6.7.3.3Idioma..........................................................................................................................................................................59
6.7.3.4Mudanadepaciente...................................................................................................................................................60
6.7.3.5Calibraodosensordeoxignio(cluladeO2)..........................................................................................................61
6.7.4ALARME............................................................................................................................................................62
6.7.5TENDNCIA(excetoFlexiMagPluseBabyMag15)........................................................................................64
6.7.6TENDNCIA(somentenosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15)................................................................66
6.7.7EVENTOS(somentenosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15)..................................................................68
6.7.8MANOBRA(somentenosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15).................................................................69
6.7.8.1P0.1..............................................................................................................................................................................69
6.7.8.2CapacidadeVitalLenta.................................................................................................................................................69
6.7.8.3P/VFlex........................................................................................................................................................................69
6.7.8.4PiMax...........................................................................................................................................................................70
6.7.8.5VolumeAprisionado.....................................................................................................................................................70
6.8CALIBRAES..............................................................................................................................................................72
6.8.1Sensordefluxodistal.......................................................................................................................................72
6.8.2Vlvulaexpiratria...........................................................................................................................................72
6.8.3ClulaO2(somenteclulagalvnica)...............................................................................................................72
7SOLUCIONANDOPROBLEMAS.............................................................................................................................73
8LIMPEZA,DESINFECOEESTERILIZAO...........................................................................................................76
8.1PARTESEXTERNAS........................................................................................................................................................76
8.2COMPONENTES............................................................................................................................................................76
8.2.1Circuitorespiratrio,sensordefluxoPROXIMALevlvulaexpiratria............................................................76
8.2.1.1Esterilizao..................................................................................................................................................................77
8.2.2SensordefluxoDISTAL(EnvitecSpiroQuantA+)..............................................................................................77
8.2.3SensorIRMACO2..............................................................................................................................................78
8.2.4Sensordeoximetria(oxmetro)........................................................................................................................78
8.3AVISOSIMPORTANTES...................................................................................................................................................78
9MANUTENOPREVENTIVA................................................................................................................................81
9.1VERIFICAES..............................................................................................................................................................81
9.2CRONOGRAMADEMANUTENOPREVENTIVA..................................................................................................................82
9.3BATERIASINTERNAS......................................................................................................................................................83
9.4COLETORESDEGUACOMFILTROCOALESCENTE...............................................................................................................84
9.5CLULADECONCENTRAODEO2..................................................................................................................................85
10PEASEACESSRIOSOPCIONAIS.......................................................................................................................86
11ESPECIFICAESTCNICAS................................................................................................................................90
11.1CLASSIFICAODOEQUIPAMENTO................................................................................................................................90
11.1.1Quantoaosriscos...........................................................................................................................................90
11.1.2Quantoaoisolamentoeltrico.......................................................................................................................90
11.1.3Quantoaomododeoperao.......................................................................................................................90
11.1.4Quantoproteocontrapenetraodelquidos........................................................................................90
11.2NORMASAPLICVEIS..................................................................................................................................................90
11.3ESPECIFICAESFSICASEAMBIENTAIS..........................................................................................................................92
11.4ESPECIFICAESELTRICAS..........................................................................................................................................93
11.4.1Alimentaoeltrica......................................................................................................................................93
11.4.1.1FontedeenergiaexternaAC(redeeltrica)..............................................................................................................93
11.4.1.2Fontedeenergiainterna(bateria).............................................................................................................................93
11.4.1.1FontedeenergiaexternaDC......................................................................................................................................94
11.4.2Conectores.....................................................................................................................................................95
11.5ESPECIFICAESPNEUMTICAS.....................................................................................................................................96
11.5.1Esquemaspneumticos..................................................................................................................................96
11.5.2Conexesdeentradadegases.......................................................................................................................97
11.6ESPECIFICAESDOTRANSDUTORDEFLUXOINTERNO......................................................................................................98
11.7ESPECIFICAESDOSENSORDEFLUXODISTAL.................................................................................................................99
11.8ESPECIFICAESDOSENSORDEFLUXOPROXIMAL(OPCIONAL)...........................................................................................99
11.9ESPECIFICAESDOSMODOSVENTILATRIOS...............................................................................................................100
11.9.1VCV...............................................................................................................................................................100
11.9.2PCV...............................................................................................................................................................102
11.9.3PLV...............................................................................................................................................................104
11.9.4PRVC.............................................................................................................................................................106
11.9.5VSIMV.........................................................................................................................................................108
11.9.6PSIMV.........................................................................................................................................................111
11.9.7CPAP/PS.......................................................................................................................................................114
11.9.8DualPAP........................................................................................................................................................117
11.9.9APRV.............................................................................................................................................................120
11.9.10MMV..........................................................................................................................................................122
11.9.11VS...............................................................................................................................................................123
11.10ESPECIFICAESDOSPARMETROSAJUSTVEIS...........................................................................................................124
11.11ESPECIFICAESDOSPARMETROSMONITORADOS......................................................................................................127
11.12ESPECIFICAESDOSISTEMADEALARMESESEGURANA..............................................................................................130
11.12.1Especificaesdosalarmesajustveis.......................................................................................................132
11.12.2Mensagensdealarmedoventilador..........................................................................................................133
11.12.3Mensagensdealertadoventilador...........................................................................................................136
11.12.4MensagensdealarmedosensorIRMACO2...............................................................................................137
11.12.5Mensagensdealarmedooxmetro...........................................................................................................139
11.13ESPECIFICAESDEDESEMPENHO.............................................................................................................................141
11.14ESPECIFICAESDERESISTNCIADORAMOEXPIRATRIO..............................................................................................141
11.15ESPECIFICAESDEMANUTENOECALIBRAO........................................................................................................142
11.16ESPECIFICAESDOSENSORIRMACO2....................................................................................................................143
11.17COMPATIBILIDADEELETROMAGNTICA.......................................................................................................................146
11.17.1DiretrizesedeclaraodofabricanteEmisseseletromagnticas..........................................................146
11.17.2DiretrizesedeclaraodofabricanteImunidadeeletromagntica.........................................................147
11.17.3Imunidadeirradiada...................................................................................................................................148
11.17.4Seguranaeltrica......................................................................................................................................150
12SENSORIRMACO2(OPCIONAL)........................................................................................................................151
12.1USOPRETENDIDO....................................................................................................................................................151
12.2INSTRUESDEUSO.................................................................................................................................................151
12.2.1Montagemdosensor...................................................................................................................................151
12.2.2Posicionamentodosensor...........................................................................................................................153
12.2.3Procedimentodezeramento........................................................................................................................154
12.2.4InformaessobreoLEDdestatus..............................................................................................................155
12.3MANUTENOPREVENTIVA.......................................................................................................................................155
12.4LIMPEZAEDESINFECO...........................................................................................................................................155
12.5AVISOSIMPORTANTES...............................................................................................................................................155
13OXMETRODEPULSO(OPCIONAL)...................................................................................................................158
13.1USOPRETENDIDO....................................................................................................................................................158
13.2PRINCPIODEOPERAO...........................................................................................................................................158
13.3AVISOSIMPORTANTES...............................................................................................................................................160
14SERVIOTCNICO............................................................................................................................................164
15SIMBOLOGIA...................................................................................................................................................165
15.1SMBOLOSUTILIZADOSNOEQUIPAMENTO.....................................................................................................................165
15.2SMBOLOSUTILIZADOSNAEMBALAGEMEROTULAGEM....................................................................................................166
16ABREVIAESETERMOSUTILIZADOS..............................................................................................................167
17DECLARAODEBIOCOMPATIBILIDADE..........................................................................................................169
18GARANTIA.......................................................................................................................................................170
1 Anotaes de Segurana
1.1 Definies
Informa ao usurio sobre a possibilidade de leso, morte ou outra

reao adversa sria, associada ao uso ou mau uso do equipamento.
Informa ao usurio sobre a possibilidade de falhas do equipamento

associadas ao uso ou mau uso, tais como: mau funcionamento, danos
ao prprio equipamento, danos a bens de terceiros e indiretamente,
leso do paciente.
Informaes importantes a serem observadas.
MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A
1.2 Advertncia
Sempre que houver o smbolo
, deve-se consultar este manual para
obter maiores informaes.
Este manual deve ser lido na ntegra, atentamente, para assegurar a

utilizao correta e segura dos equipamentos e para proporcionar
mxima segurana e os melhores recursos ao paciente. Observe todas
as ADVERTNCIAS e ATENES contidas neste manual e na
rotulagem do equipamento.
O equipamento deve ser utilizado somente para o propsito

especificado em Uso Pretendido (captulo 2.1) e com monitorizao
apropriada.
O equipamento deve ser operado por profissionais treinados e

qualificados, que devem manter vigilncia durante o uso, inclusive em
ventilaes limitadas a volume.
Risco de exploso: Este equipamento no aprovado para o uso com

agentes anestsicos inflamveis.
Os equipamentos podem ser adversamente afetados e sofrer

interferncias de certos equipamentos de transmisso, tais como
telefones celulares, walkie-talkie, telefones sem fio, transmissores de
pagers, equipamentos cirrgicos de alta frequncia (diatermia),
desfibriladores e terapias com ondas curtas, que podem interromper o
funcionamento do equipamento. No utilize estes equipamentos de
transmisso nas proximidades do ventilador.
Este equipamento no deve ser utilizado durante uma ressonncia

magntica nuclear (MTR, NMR, NMI), pois poder sofrer interferncias,
causando efeitos adversos ao paciente.
As partes aplicadas so prova de desfibrilao.
Antes do primeiro uso ou aps o uso em cada paciente, realize a

limpeza do equipamento conforme indicado no captulo 8.
Ao ligar o equipamento, realize os procedimentos de verificao e
ajustes bsicos. Siga as instrues indicadas no captulo 5.
Os ALARMES e ALERTAS devem ser prontamente atendidos, a fim de

manter a integridade do funcionamento do equipamento e a segurana
do paciente.
No utilize mangueiras ou tubos antiestticos eletricamente

condutivos.
Verifique sempre se o equipamento est corretamente ajustado antes

de utiliz-lo.
Aps o incio da ventilao, verifique atravs da monitorizao se os

parmetros ventilatrios esto adequados.
Utilize somente acessrios MAGNAMED listados neste manual, os

quais foram testados e aprovados para o uso em conjunto com este
equipamento. Caso contrrio, pode-se comprometer o correto
funcionamento do equipamento.
Durante o uso prolongado do equipamento em pacientes com excesso

de secreo e/ou utilizando umidificador aquecido, deve-se verificar
frequentemente a condio do sensor de fluxo, procurando drenar
lquidos acumulados no circuito respiratrio sempre que necessrio.
Os equipamentos possuem fonte de alimentao eltrica independente

e possuem seu prprio sistema de backup (bateria).
Conecte a fonte conversor AC/DC a uma tomada de trs pinos NBR

14136:2002 (2P+T).
Mantenha o equipamento conectado rede eltrica mesmo estando

desligado, para que as baterias internas sejam permanentemente
carregadas.
Aps a utilizao do equipamento ou aps longo perodo estocado,

faa a recarga completa das baterias.
Se ocorrer alarme de BATERIA FRACA, conecte IMEDIATAMENTE o

ventilador rede eltrica. Caso no seja possvel, providencie outro
meio adequado de suporte ventilatrio e ento DESCONECTE o
equipamento do paciente.
Realize a recarga das baterias antes da prxima utilizao, pois caso

contrrio, qualquer queda de energia eltrica poder interromper o
funcionamento do ventilador.
Verifique sempre se no h obstrues, pois extremamente

importante para uma correta monitorizao dos parmetros
ventilatrios, que o circuito respiratrio esteja totalmente
desobstrudo.
Jamais obstrua as tomadas de presses. As presses medidas nestes

pontos so utilizadas pelo sistema de monitorao do paciente.
Aps o uso, os componentes do circuito respiratrio, quando forem

reutilizveis, DEVEM passar por processo de desinfeco de alto nvel,
antes de sua prxima utilizao.
Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos

provenientes do paciente, DEVEM antes de serem descartadas, sofrer
um processo de desinfeco de alto nvel ou esterilizao, ou ento,
serem descartadas como lixo hospitalar potencialmente infectado.
Todas as partes aplicadas dos ventiladores FlexiMag, FlexiMag Plus e

BabyMag so feitas de material atxico, so isentas de ltex e no
provocam irritaes ou alergia ao paciente (biocompatibilidade).
Acessrios de uso comum, no exclusivos do FlexiMag, FlexiMag Plus

ou BabyMag, tais como mscaras, circuitos, nebulizadores,
umidificadores, filtros HME, dentre outros, devem possuir registro na
ANVISA.
No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.
Tenha disposio um equipamento de ventilao manual para o caso

de descarga completa da bateria, falta de gases para o funcionamento
do aparelho ou ainda por falha generalizada do ventilador.
Sempre utilize cilindros de oxignio aprovados oficialmente e vlvulas

redutoras de presso que atendam aos requisitos governamentais
locais.
Para uma ventilao apropriada, ao efetuar o ajuste do ventilador, leve

em considerao os espaos mortos do circuito respiratrio, em
especial para volumes correntes baixos.
O ventilador no deve ser coberto ou posicionado de tal modo que a

operao ou desempenho do ventilador sejam afetadas.
Quando adicionados componentes do circuito respiratrio ou outros

componentes ou subconjuntos para o sistema respiratrio do
ventilador, o gradiente de presso atravs do sistema respiratrio do
ventilador, medido em relao porta de conexo do paciente, pode
aumentar.
1.3 Ateno
Este ventilador de UTI no emite ondas eletromagnticas que possam

interferir no funcionamento de equipamentos na sua proximidade.
Realize todas as manutenes conforme o tempo de uso especificado

nesse manual.
Todo servio ou manuteno no ventilador s poder ser realizado por

tcnico habilitado, treinado e devidamente autorizado pela
MAGNAMED.
S utilize peas, partes, cabos, sensores, filtros, umidificadores

aquecidos e circuitos respiratrios especificados pela MAGNAMED.
Para aquisio, informe os cdigos apresentados no captulo
correspondente.
1.4 Observaes
Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de

disposio de partes e peas de sua instituio.
Siga as recomendaes governamentais locais quanto proteo ambiental,

especialmente nos casos de descarte de lixo eletrnico ou partes eletrnicas
(Exemplo: baterias).
As caractersticas tcnicas dos produtos MAGNAMED esto sujeitas a alteraes
sem aviso prvio.
2 Caractersticas
2.1 Uso Pretendido
Os modelos FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag compem uma famlia de ventiladores
desenvolvidos para fornecer suporte ventilatrio invasivo e no invasivo a pacientes com comprometimento
das funes respiratrias e so indicados para aplicao em unidades de terapia intensiva e semi-intensiva,
em ps-operatrios, nas salas de recuperao ps-anestsica (RPA), ou ainda para o transporte intrahospitalar.
Os modelos FlexiMag e FlexiMag Plus atendem a pacientes neonatais, peditricos e adultos,
enquanto o BabyMag foi desenvolvido exclusivamente para pacientes neonatais e peditricos.
2.2 Princpio de Funcionamento

FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag so ventiladores pulmonares eletrnicos microprocessados, cujo
princpio de funcionamento baseado na integrao entre mdulos especficos:
Mdulo pneumtico (manifold)
Mdulo eletrnico de controle
Mdulo eletrnico de interface
Na entrada do mdulo pneumtico, duas vlvulas regulam a presso dos gases provenientes da rede
do hospital ou de cilindros, procurando assegurar uma faixa adequada ao equipamento.
Junto a essas vlvulas reguladoras, existem microswitches ou chaves de fim de curso que monitoram
constantemente a presso dos gases, para que a insuficincia ou a ausncia de presso de um ou ambos os
gases, seja imediatamente indicada atravs de um alarme prioritrio.
Posteriormente, vlvulas proporcionais controladas eletronicamente, regulam o fluxo de gases com
preciso, de forma a garantir a concentrao e o volume adequados para cada situao.
Aps terem seus respectivos fluxos ajustados, os gases so misturados para que seja feita a medio
da concentrao de O2 e tambm a medio do fluxo resultante.
A concentrao de O2 obtida atravs de uma clula galvnica ou opcionalmente, de uma clula
paramagntica.
J a medio do fluxo resultante feita por um sensor de fluxo interno de alta preciso, que garante
uma leitura adequada, sem a necessidade de recalibraes e conta com tecnologia de fluxo de massa, cuja
leitura independe de temperatura ou presso.
8
O fluxo expirado pelo paciente medido atravs de um sensor externo, do tipo trmico ou
anemmetro de fio quente, conectado vlvula expiratria. Opcionalmente, para os modelos FlexiMag Plus
e BabyMag 15, esse fluxo pode ser lido atravs de um sensor de fluxo proximal, conectado sada do
intermedirio Y do paciente, cuja medio baseada no diferencial de presso entre dois pontos.
As presses do sistema so tomadas atravs de pontos existentes no mdulo pneumtico, os quais
esto conectados aos transdutores existentes no mdulo de controle eletrnico.
Todas essas medies de fluxo e presso so convertidas em sinais digitais pelo mdulo de controle
eletrnico e servem para realimentar o algoritmo de controle ininterruptamente, garantindo um ajuste gradual
e seguro do processo ventilatrio.
O mdulo pneumtico ainda contempla vlvulas de segurana, como a vlvula de sobrepresso e a
vlvula antiasfixia.
A entrada e sada de informaes so processadas pelo mdulo eletrnico de interface. As
informaes inseridas pelo operador, via toque na tela ou via boto, so traduzidas, interpretadas e enviadas
ao mdulo eletrnico de controle por comunicao serial, atravs de protocolos seguros. Atravs dessas
informaes o ventilador estabelece os parmetros adequados para atuar em cada situao distinta.
Assim como recebe informaes, o mdulo de controle tambm as envia para o mdulo de interface.
Todos os dados medidos ou calculados so enviados, tambm via serial, ao mdulo de interface. Cabe a
esse mdulo, tratar e exibir essas informaes ao operador, de forma amigvel e intuitiva.
Todas as situaes de risco que demandem interveno do operador so analisadas pelo mdulo de
controle e enviadas ao mdulo de interface que emite ento, conforme o grau de risco, os alarmes ou alertas
necessrios.
2.3 Caractersticas Gerais
Plataforma de ventilao completa, de baixo peso e volume, integrando os mdulos pneumtico e

eletrnico.
Interface grfica com tela colorida de alta resoluo (at XVGA), sensvel ao toque e boto nico
(gira e confirma) para a entrada de dados.
Opo de tela colorida de 10.4 ou 15 polegadas.
Tecnologia digital, com processador embarcado de ltima gerao, aplicada aos sistemas de
controle eletrnico de fluxo e presso.
Interface grfica totalmente intuitiva, permitindo operaes atravs da tela sensvel ao toque
(touchscreen) ou do boto gira e confirma.
Gravao de todos os parmetros utilizados pelo ltimo paciente, possibilitando o desligamento do

ventilador sem que haja a necessidade de reajustes ao relig-lo.
Leitura das presses reguladas de gases (O2 e ar comprimido).
Leituras de fluxo e presso no circuito respiratrio.
Leitura precisa da concentrao de O2 na mistura de gases administrados, atravs de clula

galvnica ou opcionalmente, clula paramagntica no consumvel.
Compensao automtica de altitude.
Sensor de fluxo distal nico para todos os tipos de paciente.
Monitorizao completa de diversos parmetros ventilatrios.
Funes de acesso rpido:

o
Modo de espera (Stand By)
Silncio de alarmes
O2 100% ou O2 para aspirao
Ciclo por disparo manual
Pausa inspiratria
Pausa expiratria
Nebulizador sincronizado com a inspirao do paciente e compensao de volume e FiO2.
Insuflao de Gs Traqueal (Tracheal Gas Insuflation) sincronizada com a expirao do paciente.
Recurso de desmame automtico que ao detectar uma determinada sequncia de esforos

inspiratrios, suspende a ventilao de backup e retoma o modo ventilatrio ajustado.
Grficos de tendncia, com memorizao dos eventos ocorridos nas ltimas horas de ventilao
(at 72 horas, conforme o modelo).
LED BICOLOR indicador de conexo rede eltrica, sendo verde quando o equipamento estiver
conectado e azul, quando o equipamento estiver sendo alimentado somente pelas baterias.
Fonte de alimentao para rede de energia externa 100 a 240 VAC, 50 a 60 Hz.
Entrada para fonte de energia externa 12 a 15 VDC / 4 A.
Conectividade assegurada atravs de sada padro RS-232.
Diagnstico e assistncia remota distncia Magnamed (ARM).
10
Estes equipamentos devem ser operados somente por profissionais

qualificados e devidamente treinados para o seu uso.
2.4 Caractersticas de Segurana
Vlvula antiasfixia para proteo contra falha no fornecimento de gs.
Vlvula de alvio de 100 hPa, em atendimento norma bsica de ventiladores, evitando possvel
sobrepresso no circuito respiratrio.
Vlvula de sobrepresso ativa para reduzir a presso no circuito do paciente em caso de

obstrues.
Sistema inteligente e integrado de alarmes audiovisuais, diferenciados conforme suas prioridades,

que alertam o operador tanto sobre alguma ocorrncia durante o processo de ventilao, quanto s
condies de funcionamento do equipamento.
Sistema de backup de energia que permite operar com bateria por at 3 horas e meia
desconectado da rede eltrica(1).
Alto-falante para alarmes e alertas sonoros com controle de volume.
LED VERMELHO para pronta identificao dos alarmes prioritrios, mesmo distncia.
Possibilidade de ajuste automtico de alarmes.
Opo de autodiagnstico para checagem de alarmes, deteco de falhas, medio de

vazamentos, resistncias e complacncias do sistema.
Uso do equipamento mesmo na falta de um dos gases (O2 ou ar comprimido).

(1) Dependendo da carga das baterias e dos ajustes dos parmetros de ventilao.
2.5 Caractersticas Exclusivas dos modelos FlexiMag Plus e

BabyMag 15
Compensao de resistncia do tubo endotraqueal (ATC).
Compensao de volume e complacncia do circuito respiratrio.
Compensao de vazamento, tanto em modos invasivos como no invasivos.
Correo de volume conforme as condies de temperatura e umidade apresentadas (ATPD e

BTPS).
Opo por sensores de fluxo proximais (neonatal, peditrico e adulto).
Manobras para avaliao da mecnica respiratria do paciente (exceto paciente neonatal): P0.1,
capacidade vital lenta, P/V Flex, Pi Max (NIF) e volume aprisionado.
11
Congelamento e salvamento dos loops de ventilao.
Diferenciao grfica entre as fases inspiratria e expiratria, indicao dos modos de disparo
(assistido, espontneo ou manual) e perodo de janelas.
Ajuste de suspiro em modos a volume.
Canal de medida de presso auxiliar para possvel uso de balo esofgico ou medio de presso
de carina.
Tabela de eventos.
Possibilidade de se extrair e imprimir dados da tendncia, grficos ou alarmes.
12
3 Desembalando o Produto
3.1 Verificaes Iniciais
Se a embalagem estiver danificada, NO ABRA e comunique imediatamente

transportadora responsvel e Magnamed.
Tabela 1 Verificaes iniciais
Etapa
Procedimento
Aprovado
Verifiqueseaembalagemestntegra,observandosenoh
amassados,furosououtrosdanos.
OK
NOK
Abraaembalagemcomcuidado,observandoasindicaes
apresentadasnacaixa.
OK
NOK
Confiraocontedodaembalagem.
OK
NOK
13
3.2 Relao de Componentes do FlexiMag

Os seguintes itens so partes integrantes do equipamento e so de uso exclusivo do mesmo:
Tabela 2 - Componentes do FlexiMag
Item
Cdigo
Descrio
1103050
FLEXIMAGVENTILADOR
PULMONARELETRNICO
NEONATALPEDITRICOADULTO
10.4POL
1103760
FLEXIMAGVENTILADOR
PULMONARELETRNICO
15POL
1104970
FLEXIMAGPLUSVENTILADOR
PULMONARELETRNICO
15POL
1703038
CIRCUITORESPIRATORIO
ADULTOUTICOMCOLETOR
AUTOCLAVVELYRETO
01
PC
1702667
BRAOARTICULADOCOM
SUPORTEPARACIRCUITOS
RESPIRATRIOS
01
PC
Quant
01
UMI
Imagem
PC
14
Item
Cdigo
Descrio
Quant
3902647
EXTENSODEO2DISSX23m
01
PC
3903114
EXTENSODEARDISSX23m
01
PC
1703938
KITCOM5SENSORESDEFLUXO
SPIROQUANTENVITEC
01
PC
2803779
CABOSENSORENVITECCOM
REDEL6PINOS(EXTERNO)
FLEXIMAG
01
PC
3800248
DIAFRAGMADAVLVULA
EXPIRATRIAMAGNAMED
01
PC
3804865
VLVULAEXPIRATRIACOM
ANELESTABILIZADOR
01
PC
10
5003782
GUIADEMONTAGEM
01
PC
11
5003785
CHAVEPARAMONTAGEMDO
VENTILADOR
01
PC
UMI
Imagem
15
Item
12
13
14
15
Cdigo
Descrio
3004377
PARAFALLENCABABAULADA
M6x16C/SEXTAVADOINTERNO
INOX
2804669
CABODEREDEACMONTADO
3VIAS3,0mNOVOPADRO
NBR14136
Quant
110XXXXNE20RR MANUALDEOPERAO
3505475
TAMPODETEFLONPARA
AUTOTESTE(SOMENTE
FLEXIMAGPLUS)
UMI
Imagem
01
PC
01
PC
01
PC
01
PC
16
3.3 Relao de Componentes do BabyMag

Os seguintes itens so partes integrantes do equipamento e so de uso exclusivo do mesmo:
Tabela 3 - Componentes do BabyMag
Item
Cdigo
1103040
Descrio
Quant
UMI
BABYMAGVENTILADOR
PULMONARELETRNICO
NEONATAL10.4POL
01
PC
1103360
BABYMAGVENTILADOR
PULMONARELETRNICO
NEONATAL15POL
1703036
CIRCUITORESPIRATORIO
NEONATALUTICOMCOLETOR
AUTOCLAVAVELY90
01
PC
1702667
BRAOARTICULADOCOM
SUPORTEPARACIRCUITOS
RESPIRATRIOS
01
PC
3902647
EXTENSODEO2DISSX23m
01
PC
Imagem
17
Item
Cdigo
3903114
EXTENSODEARDISSX23m
01
PC
1703938
KITCOM5SENSORESDEFLUXO
SPIROQUANTENVITEC
01
PC
2803779
CABOSENSORENVITECCOM
REDEL6PINOS(EXTERNO)
FLEXIMAG
01
PC
3800248
DIAFRAGMADAVLVULA
EXPIRATRIAMAGNAMED
01
PC
38004865
VLVULAEXPIRATRIACOM
ANELESTABILIZADOR
01
PC
10
5003782
GUIADEMONTAGEM
01
PC
11
5003785
CHAVEPARAMONTAGEMDO
VENTILADOR
01
PC
3004377
PARAFALLENCABABAULADA
M6x16C/SEXTAVADOINTERNO
INOX
01
PC
12
Descrio
Quant
UMI
Imagem
18
Item
13
14
15
Cdigo
2804669
Descrio
Quant
CABODEREDEACMONTADO
3VIAS3,0mNOVOPADRO
NBR14136
110XXXXNE20RR MANUALDEOPERAO
3505475
TAMPODETEFLONPARA
AUTOTESTE(SOMENTE
BABYMAG15)
UMI
01
PC
01
PC
01
PC
Imagem
19
4 Identificao dos Componentes

4.1 Vista frontal
4
2
5
7
9
14
10
11
12
13
Figura 1 Vista frontal (FlexiMag Plus)
20
1. LED Indicador de alarme prioritrio
2. Monitor com tela de cristal lquido, colorida e sensvel ao toque
3. Boto gira e confirma com LED indicador de rede de alimentao
4. Brao articulado
5. Bicos para ligao das linhas do sensor de fluxo proximal(1)
6. Conector para nebulizador ou TGI
7. Conector do ramo inspiratrio
8. Conjunto da vlvula expiratria com sensor de fluxo distal
9. Conector para sensor externo opcional (capngrafo ou oxmetro)
10. Conector do cabo do sensor de fluxo distal
11. Ala de transporte
12. Pedestal
13. Rodzios
14. Bico para leitura da presso auxiliar externa(1)
(1) Recursos disponveis exclusivamente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15.
21
4.2 Vista Traseira

4
7
2
3
Figura 2 Vista traseira
1. Chave liga/desliga
2. Entrada de energia eltrica (conector para o cabo de fora)
3. Porta-fusveis
4. Entrada de ar comprimido (cor amarela)
5. Entrada de gs oxignio (cor verde)
6. Coletores de gua com filtro coalescente para gs sob alta presso
7. Entrada para fonte externa de energia
22
5 Preparao para o Uso

5.1 Montagem
OK
Item
SequnciadeMontagem
Imagem
Utilizeoparafusoeachavequeacompanham
oequipamentoparaparafusarabasecom
rodzioaomdulodoventilador.
Instaleodiafragmaeavlvulaexpiratriaem
condiesadequadasaousoconformea
imagem.
Posicione corretamente o diafragma

e a vlvula expiratria para evitar
obstruo do ramo expiratrio.
23
OK
Item
SequnciadeMontagem
Paraconectarosensordefluxodistal
adequadamente,sigaospassosdaimagemao
lado.
Todas as conexes devem ser

montadas FIRMEMENTE para evitar
vazamentos.
Comeceamontagemdocircuitorespiratrio
dopaciente,conectandofirmementeoramo
inspiratrioaoconectordesadadofluxoINSP.
Utilize o circuito respiratrio

adequado ao paciente.
Imagem
24
OK
Item
SequnciadeMontagem
Imagem
Oramoexpiratriodocircuitodeveser
conectadofirmementevlvulaexpiratria.
SeforutilizarosensorIRMACO2(item
opcional):
Conecteoadaptadordeviasareasaosensor
IRMACO2.
ConecteosensorIRMACO2logoapsosensor
defluxo,casohajaum,oudiretamenteno
conectoremYdopaciente.
Seforutilizarocircuitorespiratriocomo
sensorIRMACO2ecomofiltroHME(Heatand
MoistureExchange)faaamontagem
conformeaimagemaolado.
Utilize somente filtros especificados
25
OK
Item
SequnciadeMontagem
Imagem
pela MAGNAMED.
Seforutilizarocircuitorespiratriopara
VENTILAONOINVASIVA(VNIouNIV
NoninvasiveVentilation)comusodemscara,
almdofiltroesensorIRMACO2,sigaa
sequnciadaimagemaolado.
Utilize somente MSCARAS

especificadas pela MAGNAMED.
Utilize MSCARA adequada para o

tipo de paciente.
VENTILAONOINVASIVA(VNIouNIVNon
InvasiveVentilation)comusodamscarae
semofiltro,faaamontagemaolado.
26
OK
Item
SequnciadeMontagem
Imagem
InvasiveVentilation)semofiltro.
10
InvasiveVentilation)commscaraefiltroHME,
entofaaamontagemaolado.
11
SeforutilizarosensorIRMACO2conecteo
cabonopainelfrontalconformeindicado.
12
O conector do sensor IRMA CO2 tem

indicao em AZUL.
27
OK
Item
SequnciadeMontagem
Utilize somente sensores adquiridos

da MAGNAMED.
Conecteocabodealimentaoao
equipamentoeredeeltrica.
13
Imagem
28
OK
Item
SequnciadeMontagem
Imagem
Conecteamangueiradearcomprimido
conformeindicadonaimagem(amarelo).
ConecteamangueiradeO2conformeindicado
naimagem(verde).
Presses de entrada superiores ao

limite especificado podem danificar o
equipamento.
A rede de gases conectada ao

equipamento deve atender aos
14
requisitos da norma ABNT NBR

12188:2012.
29
5.2 Conexo Rede Eltrica

O equipamento deve ser conectado a uma rede de alimentao eltrica aterrada e que atenda
norma ABNT NBR 13534:2008 Instalaes eltricas de baixa tenso Requisitos especficos para
instalao em estabelecimentos assistenciais de sade.
As baterias internas do equipamento devem estar sempre carregadas e prontas para o uso numa
eventual falha da rede eltrica ou para uso em operaes externas. Para tanto, deve-se manter a sua fonte
de alimentao conectada rede eltrica para realizar a carga das baterias, mesmo que o equipamento
permanea desligado.
Aps uso prolongado do equipamento somente com a energia da bateria interna necessrio fazer
uma recarga completa da mesma, preparando o equipamento para uma prxima utilizao.
Se o equipamento permanecer desconectado da rede eltrica por um perodo superior a um ms,
deve-se fazer uma recarga completa das baterias.
Se ocorrer alarme de BATERIA FRACA, conecte IMEDIATAMENTE o

ventilador rede eltrica. Caso no seja possvel, providencie outro
meio adequado de suporte ventilatrio e ento DESCONECTE o
equipamento do paciente.
30
5.3 Verificao Antes do Uso

A finalidade desta verificao garantir maior segurana, atravs de alguns procedimentos simples
e rpidos, que devem ser realizados antes de cada utilizao ou no mnimo, no incio de cada perodo de
trabalho.
Tabela 4 Verificao antes do uso
Item
Procedimento
Verifiqueseoequipamentoestdesligado.
Realizeumainspeovisualdoequipamentoeseuscomponentes,procurandoavaliar
aintegridadedosmesmos.
Verifiquesetodososcomponentesestocorretamenteconectadosouinseridos.
Verifiqueseavlvulaexpiratriaestmontadacorretamenteeencaixadacom
firmeza.Observetambmascondiesdodiafragma.
Verifiqueafirmeconexodosensordefluxodistalvlvulaexpiratria.
Verifiqueseocircuitorespiratrioestfirmementeconectadoeadequadoao
paciente.
Verifiqueafirmeconexodasmangueirasdegsoxignioearcomprimido.
Verifiqueseapressodeentradaencontrasenafaixaespecificada.
Presses de entrada superiores ao limite especificado

podem danificar o equipamento.
Para presses de entrada menores que 250 kPa, o fluxo

mximo ser de 120 L/min.
31
Item
Procedimento
Verifiqueafirmeconexodocabodealimentao,quandoaplicvel.
Oventiladorpodeserutilizadoembateriaporat210minutoscontinuamente,sob
condiesusuaisdeventilao.
Se ocorrer alarme de BATERIA FRACA, conecte

IMEDIATAMENTE o ventilador rede eltrica. Caso no seja
possvel, providencie outro meio adequado de suporte

ventilatrio e ento DESCONECTE o equipamento do
paciente.
10
SetodosositensestiveremOK,entooequipamentoestprontoparaautilizao.
Realize todos os procedimentos dessa verificao antes de cada

utilizao.
Caso seja identificado algum problema, corrija-o ANTES DE UTILIZAR

O APARELHO.
Se no for possvel resolver o problema imediatamente, providencie

assistncia tcnica autorizada.
32
6 Instrues de Uso
6.1 Sequncia inicial (exceto FlexiMag Plus e BabyMag 15)
Ligue o ventilador atravs da chave liga/desliga localizada na parte traseira do equipamento.
Aps ligar o equipamento ser apresentada a tela inicial que contempla as opes de paciente e
servios disponveis, conforme o modelo de ventilador adquirido.
Na tela inicial, selecione o tipo de paciente que utilizar o equipamento, tocando sobre o cone
correspondente.
6.1.1 Seleo de paciente

Ao selecionar uma opo de paciente, o ventilador definir os parmetros iniciais de ventilao,
considerando-se a seguinte tabela:
Tabela 5 - Pacientes
Paciente
ModoInicial
NEONATO
PLV
PEDITRICO
PCV
ADULTO
VCV
O BabyMag iniciar seguindo a configurao da 1 linha da tabela anterior.
Existe ainda a possibilidade de se optar pela configurao utilizada com o ltimo

paciente.
33
Tabela 6 - Sequncia inicial
Sequncia
Procedimento
ExceofeitaaosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15,aparecer
ento,atelaprincipaldeventilaoeoalarmesonoroficarsilenciado
noprimeirominuto.
Para a sequncia inicial dos modelos FlexiMag Plus e

BabyMag 15, ver seo 6.2.
Incio
Oequipamentoiniciarsempreemmododeespera(STANDBY).
Enquanto o ventilador no for retirado do

MODO DE ESPERA, o paciente no ser
ventilado.
Tocandosobreobotoqueindicaomodoventilatrioativo,possvel
configurarosmodosdisponveisparacadatipodepaciente.
Conformecadamodoselecionado,osparmetrosajustveis
AjustedeModo disponveisparaestemodosoapresentadosnareacentraldatela.
Parasairdessatela,confirmeaseleodomodoesuasrespectivas
configuraespressionandoobotoCONFIRMAR,oudescartetodasas
alteraespressionandoobotoCANCELAR.
34
6.2 Sequncia inicial nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag

15
Ligue o ventilador atravs da chave liga/desliga localizada na parte traseira do equipamento.
Ser apresentada a tela inicial que contempla as opes de paciente e os servios disponveis,
conforme o modelo de ventilador adquirido.
Na tela inicial, selecione o tipo de paciente tocando sobre o cone correspondente.
Uma vez identificado o tipo de paciente, sero exibidos os requisitos para a realizao do autoteste:
O ventilador deve estar desconectado do paciente.
O ventilador deve preferencialmente estar conectado rede eltrica ou, caso no seja possvel,
deve possuir carga de bateria suficiente.
O ventilador deve receber alimentao de ambos os gases (ar comprimido e O2) dentro da faixa de
presso recomendada.
O LED vermelho indicativo de alarmes prioritrios deve permanecer aceso.
Deve ser possvel escutar o teste do alto-falante dos alarmes.
UM CIRCUITO RESPIRATRIO ADEQUADO AO TIPO DE PACIENTE DEVE ESTAR MONTADO

E COM A SUA SADA OCLUDA.
Jamais inicie o procedimento de autoteste com o ventilador conectado

ao paciente.
Selecione o tipo de umidificador ou trocador de calor utilizado, alm do sensor de fluxo escolhido
(distal ou proximal).
A escolha do umidificador ou trocador de calor importante para o

clculo correto dos volumes de acordo com as condies de
temperatura e umidade apresentadas (ATPD ou BTPS).
Caso tenha optado pelo sensor proximal, certifique-se que o mesmo

atenda ao tipo de paciente selecionado (neonatal, peditrico ou adulto).
35
Ser testado apenas um tipo de sensor de fluxo externo, distal OU

proximal. Caso tenha cometido um engano ao selecion-lo, reinicie o
equipamento e refaa o autoteste.
Se realmente escutou o teste do alto-falante, responda SIM para dar incio ao autoteste. Caso
contrrio, responda NO. Nesse caso o equipamento no deve ser utilizado e portanto, ficar inoperante at
que novo autoteste seja realizado, ou seja, at o equipamento ser reiniciado.
Jamais responda SIM se no foi possvel ouvir o teste do alto-falante

sob o risco de mau funcionamento dos alarmes prioritrios durante a
ventilao.
O autoteste realiza a checagem de todos os itens importantes para uma ventilao adequada:
Presso regulada dos gases
Vlvulas proporcionais
Sensores de fluxo
Vlvula expiratria
Clula de O2
Vazamento
Resistncia e complacncia do circuito respiratrio
Ao final do teste de vazamento, A SADA DO CIRCUITO RESPIRATRIO DEVE SER LIBERADA

para a realizao do teste de resistncia e quando for o caso, do sensor de fluxo proximal.
No esquea de liberar a sada do circuito antes do teste de

resistncia.
36
Cada um dos testes pode ser cancelado por deciso do operador, exceto o teste do sensor de fluxo
interno, cujo bom funcionamento essencial para uma ventilao segura.
Nos demais testes, mesmo que acontea um falha ou cancelamento, o equipamento poder ser
utilizado, entretanto essa informao ficar registrada e mensagens alertando sobre o ocorrido sero
mostradas durante a ventilao.
Se houver falha recorrente em um ou mais itens do autoteste,

suspenda o uso do equipamento at que o problema esteja resolvido.
Uma vez terminado o processo de autoteste, pressione PROSSEGUIR para ir tela de ventilao.
Caso NO tenha optado pelos ajustes do LTIMO PACIENTE, assim que a tela de ventilao for
carregada, ser mostrada a janela de OPES DE VENTILAO.
Se necessrio, complemente os ajustes da ventilao de acordo com as opes disponveis nessa
janela (vide seo 6.6).
Retire o ventilador do modo de espera (stand by) pressionando e segurando por 1 (um) segundo o
respectivo boto, localizado na rea de funes de acesso rpido (seo 6.5.10).
Sempre que for reiniciado, o ventilador entrar em MODO DE ESPERA

(STAND BY) e nessa condio o paciente no estar sendo ventilado.
37
6.3 Botes de Ajuste

Ajuste
Procedimento
Paraoajustedosparmetrosventilatrios,toquesobreoboto
correspondenteaoparmetroaserajustadoeesteficarselecionado
(acorsermodificada),permitindoaalteraodoseuvalorutilizando
obotogiraeconfirma.
Ajustede
parmetros
ventilatrios
ParaosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15possvelaindaalterar
ovalordoparmetroatravsdoslider(barradeajuste),correndoo
dedoporessecontrole.
Paraconfirmarovalorajustado,pressionenovamenteoboto
selecionadoouaperteobotogiraeconfirma(ENTER).
Parateracessoteladealarmes,toquesobreaabaALARME.
Casoumcapngrafoouumoxmetroestejaconectadoao
equipamento,osalarmesrelacionadosaessedispositivosero
exibidos.
Ajustedelimites
dealarmes
Paraoajustedosalarmes,toquesobreobotocorrespondenteao
alarmeaserajustadoeesteficarselecionado(acorser
modificada),permitindoaalteraodoseuvalorutilizandooboto
giraeconfirma.
ParaosmodelosFlexiMagPluseBabyMag15,possvelainda
alterarovalordoalarmeatravsdoslider(barradeajuste),correndo
odedoporessecontrole.
Paraconfirmarovalorajustado,pressionenovamenteoboto
selecionadoouaperteobotogiraeconfirma(ENTER).
Caso o novo valor no seja confirmado, ser descartado aps 5 ou 10

segundos de inatividade, conforme o modelo do ventilador.
38
6.4 Tela Principal (exceto FlexiMag Plus e BabyMag 15)

6.4.4
6.4.3
6.4.5
6.4.2
6.4.6
6.4.7
6.4.1
6.4.8
6.4.10
Figura 3 Tela principal
6.4.9
6.4.1 rea de grficos e menus

Nessa rea so exibidos os grficos ou algum dos menus disponveis no equipamento.
Para alternar entre as opes de grficos, basta tocar a tela sobre essa rea, quando a aba GRFICO
estiver ativa. J para alterar o modo da presso exibida (pico, plat ou instantnea) acima da bargraph, toque
sobre o prprio valor da presso.
6.4.2 rea de seleo de menus

Nessa rea so exibidas e selecionadas as abas de menus disponveis: GRFICO, MONITOR,
CONFIG, ALARME e TENDNCIA.
39
6.4.3 Painel de exibio de alarmes

Nesse painel so exibidos os alarmes eventualmente ativos.
Alarmes de alta prioridade so exibidos em um quadro vermelho (perigo), enquanto os alarmes de
mdia prioridade so exibidos num quadro amarelo (ateno), ambos piscantes.
Pode aparecer ainda nesse painel, a indicao de modo de espera ou modo de demonstrao.
6.4.4 Painel de exibio de alertas e avisos

Nesse painel so exibidos os alertas eventualmente ativos, tais como disparos, falhas no autoteste,
entre outros.
Avisos ao usurio tambm podem aparecer nesse painel, sempre que necessrio. Exemplos: Teclado
bloqueado, coloque em stand by, entre outros.
6.4.5 rea de exibio e seleo de modo ventilatrio

O modo ventilatrio corrente exibido nessa rea. Alm disso, basta pressionar esse boto para ter
acesso tela com a configurao completa dos modos ventilatrios e seus respectivos parmetros.
6.4.6 rea de informaes

A rea de informaes contempla cones informativos que indicam:
Ciclo respiratrio (pulmo) Se o equipamento est ciclando, ou seja, realizando sequencialmente

as fases inspiratria e expiratria.
Tipo de paciente O tipo de paciente selecionado, o qual determina os ajustes iniciais do ventilador,
os modos disponveis, o modo padro selecionado, os valores padro dos parmetros e alarmes,
bem como suas faixas de ajuste e recursos disponveis.
Bateria A proporo da carga restante de bateria, que pode variar entre os seguintes estados:
40
cone
Descrio
Bateriacarregadaeequipamentoconectadoredeeltrica.
Bateriaemcarregamentocomequipamentoconectadoredeeltrica.
Bateriacarregadaeemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltricaourede
eltricainoperante.
Bateriacomcargasparciaiseemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltrica
ouredeeltricainoperante.
Bateriacomcargamnimaeemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltrica
ouredeeltricainoperante.Alarmedebateriafracapoderseracionado.
6.4.7 Indicador de alarme sonoro silenciado

Esse indicador ser exibido durante o perodo em que o alarme sonoro estiver silenciado (no mximo
120 segundos).
Se durante esse perodo surgir algum novo alarme, o silenciamento ser

desativado automaticamente.
41
6.4.8 rea de funes de acesso rpido

Nessa rea esto disponveis os botes das funes de acesso rpido:
Funo
Descrio
Ativaoudesativaomododeespera.Emmododeespera,osalarmesso
interrompidoseaventilaopausada.
STANDBY
Porumaquestodesegurana,paraativaroudesativaromododeespera,
necessriopressionarobotopor1segundo.
Mantmosalarmessilenciadosporat120segundos.
SILNCIODO
ALARME
Se durante esse perodo surgir algum novo alarme, o

silenciamento ser desativado automaticamente.
O2100%
Mantmaconcentraodeoxignioem100%durante90segundosaps
pressionado.Esterecursopodeserutilizadoparaprocedimentosdepre
psaspiraodasecreonasviasareas.
CICLOMANUAL
Disparamanualmenteumcicloinspiratrio,conformeomodoventilatrio
selecionado
Permitearealizaodemanobrasdesuspensodeinspirao,muito
utilizadoemcasoderaiosXdetrax.
PAUSA
INSPIRATRIA
Pressionandoesoltandoimediatamenteesteboto,ainspiraoser
prolongadaporumperodomnimo.Mantendoopressionado,aexpirao
serprolongadaporat30s.
Apsesteperodoserexibidoovalordacomplacnciaesttica.
PAUSA
EXPIRATRIA
Permitemanobrasdeextensodotempodeexpirao(prolongarotempo
deexpirao).
42
Funo
Descrio
Pressionandoesoltandoimediatamenteesteboto,aexpiraoser
prolongadaporumperodomnimo.Mantendoopressionado,aexpirao
serprolongadaporat30s.
ApsesteperodoserexibidoovalordaPEEPintrnseca.
Quedadepresso,abaixodapressobasal,geradapeloesforo
inspiratriodopacienteemedidanosprimeiros100msdoinciodafase
inspiratria.
P0.1
P0.1costumaserutilizadacomoumadasrefernciasparaodesmamedo
paciente.
Apsoacionamento,oventiladormediraP0.1por10segundosouato
desacionamentopelooperador.Oresultadosermostradocomoumdos
parmetrosdomonitorprincipal.
Sistemadeproteocontramudanaacidental.Travaoudestravaatela
sensvelaotoque.Quandooscomandosnodisplayestiveremtravados,
TRAVAMENTODE pressioneestateclaparaliberlosIMEDIATAMENTE.
TELA
Paratravarnovamentesimplesmentepressioneumavezestateclaou
aguarde2minutossemtocaratela.
S sero travadas as funes de ajuste do ventilador. Estaro liberadas a navegao

no equipamento, a visualizao de parmetros e a alternncia entre ventilao e
modo de espera.
Algumas funes podem ficar temporariamente desabilitadas dependendo do estado

do equipamento (quando em modo de espera, por exemplo).
43
6.4.9 rea de exibio do monitor permanente

Nessa rea so exibidos at seis parmetros monitorados por vez, os quais estaro sempre visveis,
independentemente da tela que esteja selecionada.
Para visualizar mais parmetros, basta tocar a tela sobre essa rea. Nesse caso, ocorrer a mudana
de pgina, com a exibio de mais seis parmetros monitorados.
No monitor permanente, ainda possvel verificar o valor dos limites ajustados para os seguintes
alarmes: volume, volume minuto, presso mxima, frequncia, PEEP e FiO2.
LIMITES DO
ALARME
Figura 4 Parmetro monitorado
6.4.10 rea de ajuste dos parmetros ventilatrios

Nessa rea so exibidos os parmetros ajustveis, conforme o modo ventilatrio ativo. So exibidos
seis parmetros por pgina. Para exibir os demais parmetros, basta girar o boto gira e confirma, sem
nenhuma seleo ativa, e ento os parmetros ocultos sero exibidos.
Para alterar um parmetro, basta tocar sobre o boto do parmetro desejado. Assim que o boto
mudar de cor, indicando a sua seleo, a alterao dos valores poder ser realizada. Para tanto, basta girar
o boto gira e confirma no sentido horrio para incrementar o valor e anti-horrio para decrement-lo.
Confirme apertando o boto gira e confirma ou tocando novamente sobre o boto selecionado.
44
6.5 Tela Principal dos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15

6.5.6
6.5.5
6.5.7
6.5.4
6.5.8
6.5.3
6.5.9
6.5.2
6.5.1
6.5.10
6.5.12
Figura 5 - Tela principal
6.5.11
6.5.1 rea de bargraph ou menu do paciente

rea onde exibido um grfico estilo bargraph, que indica o valor instantneo da presso atravs de
uma barra colorida.
Logo acima da bargraph h um indicador numrico com valores de presso, que pode ser a presso
de pico, plat ou instantnea. Para alter-lo, toque sobre o valor exibido.
Se a presso exibida for a presso instantnea, ao tocar a tela, a bargraph ser substituda pelo menu
do paciente, um monitor que exibe os principais parmetros ventilatrios relativos ao paciente: resistncia
inspiratria e expiratria, complacncia dinmica e esttica, alm de percentual e fluxo de vazamento.
Se quiser visualizar a bargraph novamente, toque a tela sobre o local mais uma vez.
45
Sempre que a curva de capnografia (CO2) ou curva de oximetria (SpO2) estiver

visvel, o menu do paciente ficar visvel, mas nessa situao tambm servir
como um monitor de parmetros referentes ao sensor conectado (capngrafo ou
oxmetro).
6.5.2 rea de grficos e menus

Nessa rea so exibidos os grficos ou algum dos menus disponveis no equipamento.
Para abrir uma janela com as opes de grficos, basta tocar a tela sobre essa rea, enquanto a aba
GRFICO estiver ativa.
A janela GRFICOS permite a seleo do layout de tela, que determina quais curvas e/ou loops
sero exibidos:
Presso x tempo, fluxo x tempo e volume x tempo
Loop PV, loop VF, presso x tempo, fluxo x tempo e volume x tempo
Loop PV, loop VF, loop PF e presso x tempo
Presso x tempo, fluxo x tempo e CO2 OU SpO2
Figura 6 - Layout de grfico

Atravs da janela GRFICOS possvel tambm configurar a velocidade com que as curvas so
desenhadas, o preenchimento ou no dessas curvas, alm da escala de cada uma das curvas.
46
Por padro, a velocidade de desenho e as escalas das curvas so definidas

automaticamente. Caso altere esses parmetros e no goste do resultado, basta
voltar ao modo automtico.
Sempre que o ventilador for ligado, a velocidade de desenho e as escalas das

curvas, estaro em modo automtico.
6.5.3 rea de informaes

Visualiza-se nessa rea se o equipamento est ou no conectado rede eltrica. Se no estiver
conectado, ser mostrado um cone indicativo da carga restante de bateria.
cone
Descrio
Bateriacarregadaeequipamentoconectadoredeeltrica.
Bateriaemcarregamentocomequipamentoconectadoredeeltrica.
Bateriacarregadaeemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltricaourede
eltricainoperante.
Bateriacomcargasparciaiseemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltrica
ouredeeltricainoperante.
Bateriacomcargamnimaeemuso.Equipamentodesconectadodaredeeltrica
ouredeeltricainoperante.Alarmedebateriafracapoderseracionado.
O tipo de paciente configurado tambm ser exibido na rea de informaes.
6.5.4 rea de seleo de menus

Nessa rea so exibidas e selecionadas as abas de menus disponveis: GRFICO, MONITOR,
MODO, ALARME, TENDNCIA, EVENTOS e MANOBRA.
6.5.5 Painel de exibio de alarmes

Nesse painel so exibidos os alarmes eventualmente ativos.
Alarmes de alta prioridade so exibidos em um quadro vermelho (perigo), enquanto os alarmes de
mdia prioridade so exibidos num quadro amarelo (ateno), ambos piscantes.
47
Pode aparecer ainda nesse painel, a indicao de modo de espera ou modo de demonstrao.
6.5.6 Painel de exibio de alertas

Nesse painel so exibidos os alertas eventualmente ativos, tais como disparos, falhas no autoteste,
entre outros.
Avisos ao usurio tambm podem aparecer nesse painel, sempre que necessrio. Exemplos: Teclado
bloqueado, coloque em stand by, entre outros.
6.5.7 rea de exibio e seleo de modo ventilatrio

O modo ventilatrio corrente exibido nessa rea. Alm disso, basta tocar esse boto para ter acesso
tela com a configurao completa dos modos ventilatrios e seus respectivos parmetros.
6.5.8 rea de opes

A rea de opes contempla um cone representativo de pulmo que indica os ciclos respiratrios.
Permite ao operador verificar se o ventilador est ciclando, ou seja, alternando fase inspiratria e expiratria.
Alm disso, existem dois botes disponveis que do acesso s janelas de opes de ventilao
(OPO VENT) e configurao geral (CONFIG GERAL).
As opes de ventilao presentes na respectiva janela esto detalhadas na seo 6.6 deste manual.
Na janela de configurao geral possvel alterar o idioma da interface, escolher a unidade de
presso, alm de se definir o tempo mnimo das pausas inspiratria e expiratria e o tempo para o travamento
de tela.
6.5.9 Indicador de alarme sonoro silenciado

Esse indicador ser exibido durante o perodo em que o alarme sonoro estiver silenciado (no mximo
120 segundos).
Se durante esse perodo surgir algum novo alarme, o silenciamento ser

desativado automaticamente.
O tempo de silenciamento definido no menu de alarmes, acessvel atravs da aba

ALARME.
48
6.5.10 rea de funes de acesso rpido

Nessa rea esto disponveis os botes das funes de acesso rpido:
Funo
Descrio
Ativaoudesativaomododeespera.
STANDBY
Emmododeespera,osalarmessointerrompidoseaventilao
pausada.
Porumaquestodesegurana,paraativaroudesativaromododeespera,
necessriopressionarobotopor1segundo.
SILNCIODO
ALARME
MantmosalarmessilenciadospelotempoajustadonomenuALARME.
Mantmaconcentraodeoxignioaumentada(50a100%)duranteo
tempoajustadopelousurio(entre10e120segundos).
O2+
Duranteessetempo,convenientemente,oalarmedeFiO2altoficar
inibido.
Esterecursopodeserutilizadoparaprocedimentosdeprepsaspirao
dasecreonasviasareas.
DacessojanelaparaseconfiguraronebulizadorouTGI.
NEB|TGI
Paraacionaronebulizador,selecioneaopoNebulizador,programeo
tempodenebulizaodesejadoeaperteobotoPLAY>.
ParaacionaraTGIbastaselecionaraopoTGI.
Paradesligarambosaqualquertempo,selecioneOFF.
CICLOMANUAL
Disparamanualmenteumcicloinspiratrio,conformeomodoventilatrio
selecionado
Permitearealizaodemanobrasdesuspensodeinspirao,muito
utilizadoemcasoderaiosXdetrax.
PAUSA
INSPIRATRIA
Pressionandoesoltandoimediatamenteesteboto,ainspiraoser
prolongadadeacordocomoperodomnimoajustadonaconfigurao
geral.Mantendoopressionado,aexpiraoserprolongadaporat30s.
Apsesteperodoserpossvelconferirovalordacomplacnciaesttica
atravsdosmonitores.
49
Funo
Descrio
Permitemanobrasdeextensodotempodeexpirao(prolongarotempo
deexpirao).
PAUSA
EXPIRATRIA
Pressionandoesoltandoimediatamenteesteboto,aexpiraoser
prolongadadeacordocomoperodomnimoajustadonaconfigurao
geral.Mantendoopressionado,aexpiraoserprolongadaporat30s.
ApsesteperodoserpossvelconferirovalordaPEEPintrnsecaouiPEEP
atravsdosmonitores.
Congelaosgrficosdeventilao(curvaseloops).
Quandoosgrficosestocongelados,ficadisponvelumcursorquepode
sermovimentadoatravsdotoquenatelaoupelobotogiraeconfirma.
CONGELAM
GRFICO
Casoestejatraadoalgumloopnatela,ocongelamentotambmpermite
almdamovimentaodeumcursor,quesevisualizeasobreposiodos
loopsatuaissobreoloopcongelado.
Aindapossvelsalvarumloopparavisualizloposteriormente.
Sistemadeproteocontramudanaacidental.Travaoudestravaatela
sensvelaotoque.Quandooscomandosnodisplayestiveremtravados,
pressioneestateclaparaliberlosIMEDIATAMENTE.
TRAVAMENTODE
Paratravarnovamente,simplesmentepressioneumavezestateclaou
TELA
aguardeotempoajustadonaconfiguraogeralsemtocaratela.
Otravamentoportempopodeserdesligadotambmnajanelade
configuraogeral.
Se durante o perodo de silenciamento, surgir algum novo alarme, o silenciamento

ser desativado automaticamente.
O fluxo do nebulizador sincronizado com a inspirao (fluxo inspiratrio) e possui

recursos de compensao de volume e FiO2.
O fluxo de TGI sincronizado com a expirao e ativado quando o fluxo exalado

alcana 25% do mximo pico de fluxo expirado. Seu trmino determinado pelo
incio do prximo ciclo inspiratrio.
50
6.5.11 rea de exibio do monitor permanente

Nessa rea so exibidos at seis parmetros monitorados por vez, os quais estaro sempre visveis,
independentemente da tela que esteja selecionada.
Para visualizar mais parmetros, basta tocar a tela sobre essa rea. Nesse caso, ocorrer a mudana
de pgina, com a exibio de mais seis parmetros monitorados.
No monitor permanente, ainda possvel verificar o valor dos limites ajustados para os seguintes
alarmes: volume, volume minuto, presso mxima, frequncia, PEEP e FiO2.
LIMITES DO
ALARME
Figura 7 Parmetro monitorado
Caso algum alarme ajustvel esteja ativo, ao tocar o monitor sobre o

parmetro correspondente, ocorrer um direcionamento para a tela de
ajustes de alarmes.
Antes de reajustar, verifique se realmente o problema apenas um mau

ajuste dos limites de alarme.
6.5.12 rea de ajuste dos parmetros ventilatrios

Nessa rea so exibidos os parmetros ajustveis, conforme o modo ventilatrio ativo. So exibidos
seis parmetros por pgina.
Para exibir os demais parmetros, basta tocar sobre as setas de paginao, sem que nenhuma
seleo esteja ativa, e ento os parmetros ocultos sero exibidos.
Para alterar um parmetro, basta tocar sobre o boto do parmetro desejado. Assim que o boto
mudar de cor, indicando a sua seleo, a alterao dos valores poder ser realizada. Para tanto, basta girar
o boto gira e confirma no sentido horrio para incrementar o valor e anti-horrio para decrement-lo.
Confirme apertando o boto gira e confirma ou tocando novamente sobre o boto selecionado.
51
6.6 Configurando a Ventilao

6.6.1 Modos ventilatrios disponveis
Tabela 7 - Modos ventilatrios
MododeBackup(1)
Modo
Backup?
BabyMag
BabyMag15
FlexiMag
Neo
PedeAdu
10.4
Neo
Ped
Neo
Auto
Auto
Auto
Auto
Auto
Pede
Adu
FlexiMagPlus
Neo
Pede
Adu
PLV
PLVcom
VG(2)
Auto
VSIMV
Auto
Auto
Auto
PSIMV
PSIMV
comVG(2)
Auto
VCVePCV
PLV
Ajustvel Ajustveis
+Auto
+Auto
VCVePCV
PLV
Ajustvel Ajustveis
+Auto
+Auto
PLV
VCVePCV
Ajustvel Ajustveis
+Auto
+Auto
MMV
VCVePCV
Ajustveis
+Auto
VS
PRVC
Ajustvel
+Auto
VCV
PCV
PRVC
CPAP/PS
DualPAP
APRV
(1) Para os modos em que o backup (resguardo) estiver determinado como Auto, sempre que o tempo de
apneia ajustado for atingido, o ventilador inicia um ciclo ventilatrio, cuja configurao baseada nos
ajustes do modo ventilatrio corrente.
(2) Opo de volume garantido (VG).
52
VOLUME GARANTIDO Sempre que ativar a opo de volume garantido,

certifique-se que a presso limite ajustada seja suficiente para obteno do volume
alvo, caso contrrio, o volume entregue poder ser menor devido limitao de
presso (alarme de presso limitada).
6.6.2 Ajuste dos modos ventilatrios

Para alterar ou reconfigurar um modo ventilatrio, basta tocar sobre o boto que indica o modo
ativo, no canto superior direito da tela. Este boto mudar de cor e ento, a tela de ajuste de modos
ventilatrios ser carregada.
Nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15, tambm possvel acessar a tela de ajuste de
modos atravs da aba MODO.
Os modos ventilatrios disponveis sero determinados conforme o modelo de

ventilador e o paciente selecionado (vide Tabela 7).
Para selecionar um modo ventilatrio, basta tocar sobre a aba com a sigla do modo desejado.
Na sequncia, sero exibidos todos os parmetros ajustveis necessrios para este modo ventilatrio,
inclusive os da ventilao de backup (resguardo).
O ajuste dos parmetros da ventilao de backup (resguardo) s est disponvel

nos modos ventilatrios espontneos. Nos demais, a ventilao de backup
automtica e considera os parmetros ajustados para o prprio modo ventilatrio.
Aps o ajuste dos parmetros, para que estes sejam ativados, necessrio pressionar o
boto CONFIRMAR.
53
Para cancelar os ajustes realizados e permanecer com os ajustes anteriores, inclusive o modo
ventilatrio, basta pressionar o boto CANCELAR. Desta forma o ventilador ignorar os ajustes
realizados nesta tela e retornar tela principal.
54
6.6.3 Ventilao no invasiva (VNI)

A ventilao no invasiva (VNI) se refere aplicao de suporte ventilatrio sem mtodos
invasivos das vias areas, como entubao orotraqueal ou traqueostomia. As mscaras nasais ou
oronasais so as interfaces mais frequentemente utilizadas para a aplicao da VNI em ambiente
hospitalar.
Na aplicao da VNI em modos controlados presso, o valor de presso no deve ser
ajustado em 0 (ZERO) e o disparo do ciclo por queda de presso deve estar ativo. O disparo por fluxo
permanece desativado.
Em VNI o ventilador compensa automaticamente fluxos de vazamento mais altos e ignora os
alarmes de volume minuto alto, volume corrente alto e verificao do sensor de fluxo.
Somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15, a VNI encontra-se disponvel para todos
os modos ventilatrios e acessvel atravs da janela de opes da ventilao (OPES VENT).
Nos demais modelos est disponvel somente para o modo CPAP (menu CONFIG).
Os valores default so somente uma referncia inicial.
Reajuste os parmetros da ventilao conforme a necessidade do

paciente.
Utilize a mscara adequada para cada tipo de paciente a fim de evitar

vazamento excessivo.
O disparo por fluxo permanece desativado durante a ventilao no invasiva.
A presso controlada ou de suporte (PS) um valor acima da PEEP e pode ser

ajustada entre + 5 cmH2O e PMAX.
O fluxo contnuo, que aparentemente vaza pela vlvula expiratria normal e

serve para reduzir o tempo de resposta do sistema de controle da ventilao do
paciente.
55
56
6.6.4 Recursos ventilatrios (somente nos modelos FlexiMag Plus e

BabyMag 15)
Para uma ventilao ainda mais eficaz, uma vez selecionado o paciente, pode-se optar pelo
ajuste de alguns recursos ventilatrios, recursos estes presentes na janela OPES VENT.
6.6.4.1 Definio do volume x peso do paciente

Assim que um paciente selecionado, o ventilador automaticamente estima um volume
corrente adequado. Entretanto, para obteno do melhor volume corrente importante que se
conhea o peso ideal para cada paciente.
possvel obter o peso ideal conforme o sexo e a altura do paciente. Para tanto, basta
selecionar o sexo do paciente e ento ajustar o valor da altura, para que o equipamento calcule o seu
peso ideal.
O ajuste do parmetro volume por peso (mL por quilograma) complementa as informaes
necessrias para o melhor ajuste do volume corrente.
6.6.4.2 Compensao do circuito respiratrio

Sempre que o teste de vazamento realizado na inicializao do equipamento for bem
sucedido, a compensao de complacncia e volume do circuito respiratrio estar disponvel.
Ative essa opo sempre que constatar que o volume e a complacncia do circuito respiratrio
estejam influenciando diretamente na ventilao.
6.6.4.3 Compensao de tubo endotraqueal (ATC)

O objetivo principal desse recurso compensar o trabalho imposto ao paciente pelo tubo
endotraqueal.
Antes de ativar essa opo, ajuste com cuidado a sua configurao pressionando o boto
CONFIG ATC.
O mau ajuste do tipo ou calibre do tubo endotraqueal pode causar

danos ao paciente.
57
Na janela de compensao de tubo ATC, selecione o modo de intubao e ento ajuste o
dimetro do tudo endotraqueal e a porcentagem de compensao.
Aps certificar que o ajuste adequado ao paciente, feche a janela de configurao e ative a
compensao de tubo.
Ao ativar essa opo, ser traada uma nova curva de presso estimada do paciente, com
seus valores instantneos.
Este valor de presso estimado com base em algoritmos que levam em conta o dimetro
do tubo e a porcentagem de compensao.
A curva de presso do paciente, lida pelo equipamento, permanece sendo traada e
normalmente, tende a ser maior que a presso estimada.
6.6.4.4 Presso auxiliar externa

No painel frontal do ventilador, existe um canal para medio de presso auxiliar externa.
Para utilizar esse canal, conecte uma ponta de um tubo adequado no bico de presso auxiliar
(P.AUXILIAR) e a outra ponta no canal de presso que deseja medir.
possvel utilizar esse recurso com um balo esofgico ou para obter a presso da carina,
entre outras formas.
Ao ativar essa opo, ser traada uma nova curva de presso na tela acompanhada dos
seus valores instantneos. A curva de presso do paciente permanece sendo traada normalmente.
58
6.7 Menus
As funcionalidades presentes nos ventiladores FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag esto
organizadas por menus, de forma a facilitar a operao.
Nessa seo, cada um desses menus estaro descritos com as suas respectivas funcionalidades.
6.7.1 GRFICO
Permite o acesso quela que considerada a principal tela do ventilador, pois permite visualizar o
andamento do processo de ventilao, atravs dos grficos, bargraph de presso e parmetros monitorados.
Grficos de ventilao disponveis:
Curva de Presso x Tempo
Curva de Fluxo x Tempo
Curva de Volume x Tempo
Loop de Presso x Volume
Loop de Volume x Fluxo
Loop de Presso x Fluxo1
Curva de CO2 x Tempo1 e 2
Curva de SpO2 x Tempo1 e 2
Bargraph de presso instantnea com indicador numrico da presso de pico, plat ou instantnea
(1) Recursos disponveis somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15.
(2) Essa opo de grfico s estar disponvel quando um sensor externo (oxmetro ou capngrafo) estiver
conectado.
6.7.2 MONITOR
Permite a visualizao dos parmetros monitorados, alm daqueles j exibidos na rea de monitor
permanente (rea esquerda da tela).
Diferentemente do monitor permanente, que mostra apenas seis parmetros por vez, no menu
monitor possvel visualizar at 28 parmetros na tela no caso dos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15 e
at 24 parmetros (incluindo a P0.1) para os demais modelos.
Nesse menu, ainda possvel selecionar a pgina que estar visvel no monitor permanente. Para
tanto, basta tocar sobre uma das trs colunas de parmetros monitorados disponveis.
59
6.7.3 CONFIG (exceto FlexiMag Plus e BabyMag 15)

O menu CONFIG est disponvel em todos os modelos, exceo feita aos modelos FlexiMag Plus e
BabyMag 15.
6.7.3.1 Recursos auxiliares na ventilao
Nebulizador
TGI Insuflao de gs traqueal
Ventilao no invasiva (VNI)
O fluxo do nebulizador sincronizado com a inspirao (fluxo inspiratrio) e possui

recursos de compensao de volume e FiO2.
O fluxo de TGI sincronizado com a expirao e ativado quando o fluxo exalado

alcana 25% do mximo pico de fluxo expirado. Seu trmino determinado pelo
incio do prximo ciclo inspiratrio.
6.7.3.2 Unidades de medida de presso

O operador pode optar por visualizar os valores de presso em mbar, hPa ou cmH2O, sendo:
1 mbar ( milibar ) = 1 hPa ( hectoPascal ) = 1,016 cmH2O ( centmetro de gua )
Como na prtica, essas unidades so equivalentes, adota-se:
1 mbar = 1 hPa = 1 cmH2O
Para alterar a unidade de presso, basta tocar sobre o boto correspondente no menu
CONFIG.
possvel ajustar tambm as unidades de presso alta, utilizadas para a medio da presso
dos gases na entrada do equipamento.
6.7.3.3 Idioma
A interface dos ventiladores pode ser configurada para at trs idiomas distintos. Para alterar
o idioma, basta tocar sobre o boto correspondente na tela CONFIG.
60
6.7.3.4 Mudana de paciente

A seleo do paciente definir uma configurao prvia da ventilao conforme a tabela
seguinte:
Tabela 8 - Pacientes
Paciente
ModoInicial
PesoIdeal(kg)
NEONATO
PLV
3,0
PEDITRICO
PCV
19,8
ADULTO
VCV
49,5
A definio do paciente determina os limites de ajuste da sua altura, valor que utilizado para
o clculo do seu peso ideal. Para tanto, estima-se o peso ideal considerando um ndice de Massa
Corprea (IMC) de 22 para pacientes adultos e de 15 para pacientes peditricos e neonatais.
Tabela 9 - Altura
Tipode
Paciente
Altura[m]
Min
Max
NEONATO
0.10
0.63
PEDITRICO
0.64
1.20
ADULTO
1.21
2.50
Uma vez definido o paciente, o operador pode ajustar a altura e o volume por peso nos botes
correspondentes. O peso ideal do paciente utilizado para o clculo de alguns parmetros de
ventilao, visando prover a maior aproximao com os valores adequados para ventilar o paciente.
Para alterar o tipo de paciente necessrio colocar o equipamento em modo de

espera.
As opes de paciente e faixas disponveis, podem variar de acordo com o modelo

do ventilador.
61
6.7.3.5 Calibrao do sensor de oxignio (clula de O2)

Ainda na no menu CONFIG possvel efetuar a calibrao do sensor de oxignio (clula
galvnica). Para tanto, basta tocar sobre o boto CALIBRAR e aguardar o incio do processo.
O equipamento deve estar em modo de espera (STAND BY) para efetuar a

calibrao do sensor de oxignio.
62
6.7.4 ALARME
Para cada um dos alarmes relacionados diretamente ao processo de ventilao, existem um
ou dois limites (valor alto e valor baixo) para serem ajustados. Esses limites so configurados
diretamente no menu ALARME.
Para proceder esses ajustes, toque sobre o boto correspondente ao alarme a ser ajustado e
este ficar selecionado (a cor ser modificada), permitindo a alterao do seu valor utilizando o boto
gira e confirma.
Para os modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15 possvel ainda alterar o valor dos limites de
alarme atravs do slider (barra de ajuste), correndo o dedo por esse controle.
Para confirmar o valor ajustado, pressione novamente o boto correspondente ao alarme ou
pressione o boto gira e confirma (ENTER).
Nesse menu tambm possvel ajustar o tempo mximo permitido de apneia do paciente, o
que determinar a entrada da ventilao de backup (resguardo).
H ainda a opo do ajuste automtico dos alarmes, para habilit-lo necessrio que o
ventilador no esteja em STAND BY (modo de espera) e preferencialmente, a ventilao esteja
estabilizada, visando maior segurana do paciente
Quando for reiniciado o ventilador ou for trocado o tipo de paciente, os

limites de alarme assumiro valores padro, conforme o tipo de
paciente.
O alarme de tempo de apneia pode ser desligado. Nessa condio,

NUNCA SER ATIVADA A VENTILAO DE BACKUP. Portanto, o
operador deve estar certo de que esse ajuste realmente necessrio e
ciente das implicaes clnicas envolvidas.
O ajuste automtico dos limites de alarmes altera os alarmes para uma

porcentagem calculada sobre o valor monitorado durante a ventilao,
desta forma, s poder ser ajustado quando o ventilador NO estiver
no modo de espera (STAND BY) e preferencialmente, com um quadro
ventilatrio estabilizado.
63
O volume de udio dos alarmes tambm pode ser alterado. Basta ajustar o volume desejado atravs
do boto de Volume de udio dos Alarmes.
Certifique-se que o volume ajustado para o udio dos alarmes seja

compatvel com a distncia que o equipamento ficar do corpo clnico.
64
6.7.5 TENDNCIA (exceto FlexiMag Plus e BabyMag 15)

O equipamento grava todos os eventos ocorridos nas ltimas 24 horas de ventilao, tais como
parmetros ventilatrios ajustados, principais valores monitorados e todas as condies de alarmes durante
esse perodo.
possvel observar as curvas de TENDNCIA de at 3 parmetros ventilatrios simultaneamente,
dentre os 13 parmetros disponveis para seleo.
Uma vez definidos os parmetros, basta ajustar o intervalo para o qual deseja-se ver a tendncia.
Esse intervalo pode variar de 15 minutos at 24 horas, com outras opes de tempo dentro desse
mesmo perodo. Quanto maior for o intervalo selecionado, maior ser o tempo entre eventos, ou seja, menos
detalhes sero mostrados.
Feitos os ajustes, basta pressionar o boto CONFIRMAR.
Enquanto o equipamento recupera os dados solicitados, uma ampulheta ser exibida e
simultaneamente o grfico atualizado com os dados atuais dos parmetros selecionados do seu lado direito.
Aps todos os dados solicitados serem exibidos no grfico de tendncia, a ampulheta deixar de ser
exibida e a partir deste momento ser exibido um cursor que permite o deslocamento no grfico de tendncia.
Figura 8 Tendncia
65
1. Painel de dados Exibe os dados referentes posio do cursor na linha do tempo.
2. Painel de eventos Indica modo de espera, evento de alarmes ou ajustes realizados ao longo do
tempo.
3. Tela de grficos Exibe grficos de at 3 parmetros selecionados.
4. Cursor Permite alterar o instante para o qual se quer visualizar os dados .
5. Bargraph de presso (atual).
Para movimentar o cursor sobre o grfico de tendncia, basta tocar a tela na

posio desejada ou o rotacionar o boto gira e confirma
66
6.7.6 TENDNCIA (somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag

15)
O equipamento grava todos os eventos ocorridos nas ltimas 72 horas de ventilao, tais como
parmetros ventilatrios ajustados, principais valores monitorados e todas as condies de alarmes durante
esse perodo.
possvel observar as curvas de TENDNCIA de at 3 parmetros ventilatrios simultaneamente,
dentre os 13 parmetros disponveis para seleo.
Uma vez definidos os parmetros, basta ajustar o intervalo para o qual se deseja ver a tendncia.
Esse intervalo pode variar de 10 minutos at 72 horas, com outras opes de tempo dentro desse
mesmo perodo. Quanto maior for o intervalo selecionado, maior ser o tempo entre eventos, ou seja, menos
detalhes sero mostrados.
Feitos os ajustes, basta pressionar o boto CARREGAR.
Enquanto o equipamento recupera os dados solicitados, uma barra de progresso exibida com o
andamento do processo.
Assim que os dados forem carregados, ser mostrada a tela com a tendncia para o intervalo
selecionado.
Figura 9 Tendncia FlexiMag Plus e BabyMag 15
67
1. Painel de dados Exibe os dados referentes posio do cursor na linha do tempo.
2. Painel de eventos Indica modo de espera, evento de alarmes ou ajustes realizados ao longo do
tempo.
3. Tela de grficos Exibe grficos de at 3 parmetros selecionados.
4. Boto para reconfigurar a tendncia.
5. Cursor Permite alterar o instante para o qual se quer visualizar os dados .
6. Bargraph de presso (atual).
Ser exibido um cursor para que se possa consultar os dados para diferentes instantes ao longo da
linha de tempo (horizontal). Este cursor pode ser movimentado tanto atravs do boto gira e confirma quanto
pelo toque na tela na posio que se deseja consultar.
Para movimentar o cursor sobre o grfico de tendncia, basta tocar a tela na

posio desejada ou o rotacionar o boto gira e confirma.
A tendncia pode ir regredindo no tempo atravs de pginas, para que dados anteriores aos exibidos
sejam mostrados. Para tanto basta mover o cursor at o extremo esquerdo da tela onde foi traada a
tendncia.
Assim que o cursor tocar o extremo da tela, uma nova pgina ser carregada com dados mais
antigos, mantendo o range de tempo selecionado pelo usurio.
Se for necessrio voltar a tela anterior, basta mover o cursor at o extremo direito da tela.
Para reconfigurar a tendncia, pressione RECONFIG TENDNCIA.
68
6.7.7 EVENTOS (somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag

15)
O menu EVENTOS reflete em formato de tabela, os eventos ocorridos durante o intervalo de
tendncia que estiver carregado NA TELA. Portanto, s possvel acess-lo se houver tendncia previamente
configurada.
O ventilador pode memorizar mais de 100.000 eventos ao longo de 72 horas de ventilao. Para que
se possa visualiz-los, necessrio ir efetuando paginaes na tela de TENDNCIA. Para cada pgina de
tendncia, podem ser exibidos na tabela at 120 eventos, divididos em 3 pginas.
69
6.7.8 MANOBRA (somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag

15)
Exclusivamente para o modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15, exceto pacientes neonatais, est
disponvel o menu MANOBRA que, basicamente, disponibiliza alguns processos que auxiliam o diagnstico,
fornecendo dados relativos mecnica respiratria do paciente.
6.7.8.1 P0.1
Por definio, o ndice P0.1 pode ser considerado como a queda de presso, abaixo da
presso basal, gerada pelo esforo inspiratrio do paciente e medida nos primeiros 100ms do incio
da fase inspiratria.
Assim que a manobra for iniciada, o ventilador entrar em modo espontneo a fim de
identificar os esforos inspiratrios do paciente.
Sempre que um ciclo for disparado em funo de um esforo inspiratrio do paciente, o
ventilador ir calcular a P0.1 e a exibir na tabela localizada esquerda do grfico e no painel superior.
6.7.8.2 Capacidade Vital Lenta

Considera-se capacidade vital lenta, a capacidade de expirao aps uma inspirao mxima
por parte do paciente e serve como parmetro para a avaliao da sua reserva ventilatria.
Para obteno desse parmetro, necessrio que o paciente esteja consciente, uma vez que
sua colaborao primordial.
Para a realizao da manobra, o ventilador entrar em modo CPAP puro, sem suporte de
presso (delta PS = 0).
O paciente dever ento, realizar sucessivas respiraes, estendendo ao mximo a fase
inspiratria para ento expirar lentamente, com a mxima extenso possvel.
O ltimo valor medido e o melhor deles sero exibidos no quadro esquerda do loop VF
traado.
6.7.8.3 P/V Flex

Os pontos de inflexo da curva PV (presso x volume) podem ser utilizados para a obteno
dos valores de ajustes mais adequados para a PEEP e para a presso de plat.
Atravs desse recurso, so obtidos os pontos de inflexo inferior e superior, sendo o primeiro,
base para para a determinao do nvel timo de PEEP, enquanto o segundo, serve como parmetro
para o nvel de presso mxima e volume adequados, prevenindo a hiperdistenso pulmonar.
70
Para este procedimento, o paciente deve estar intubado e sem exercer esforos respiratrios.
Inicialmente, o usurio dever ajustar os valores de presso, volume e fluxo adequados ao
paciente e ento pressionar INICIAR.
O equipamento fornecer o fluxo constante ajustvel e passar monitorar presso e volume
instantneos.
Assim que um dos parmetros monitorados for atingido, o fluxo zerado e o ventilador volta
a ciclar normalmente.
Caso a manobra tenha sido bem-sucedida, o ventilador exibir no quadro esquerda: a
presso mxima e o volume atingidos, os pontos de inflexo e a complacncia mxima.
Tambm estar disponvel um cursor para que se possa obter os pontos de inflexo
graficamente, atravs do loop PV traado.
Para movimentar o cursor, utilize apenas o boto gira e confirma (no toque sobre o grfico).
6.7.8.4 Pi Max
O Pi Max ou NIF (negative inspiratory force) est disponvel apenas para modalidades
espontneas e serve para a avaliao da fora muscular inspiratria durante o processo de desmame
da ventilao mecnica.
Antes de dar incio manobra, oriente o paciente para que assim que for solicitado, realize o
mximo esforo inspiratrio possvel.
Especificamente para essa manobra necessrio manter o boto INICIAR pressionado
durante todo o processo.
Iniciada a manobra, o valor da PEEP ser temporariamente zerado e ocorrer a ocluso do
ramo inspiratrio.
Os valores de presso negativa, relativos aos esforos inspiratrios do paciente, sero
medidos at o limite de 60 cmH2O.
Ser sempre exibido no quadro esquerda do grfico de presso, o melhor valor atingido, ou
seja, a maior queda de presso identificada.
6.7.8.5 Volume Aprisionado

O volume aprisionado est disponvel apenas para modalidades assisto-controladas.
71
Um volume de ar indesejado pode eventualmente ficar aprisionado nos pulmes em casos de
hiperinsuflao pulmonar ou quando o intervalo entre respiraes no for suficiente para a expirao
completa do paciente, de forma a reestabelecer o equilbrio do sistema respiratrio. Mais notadamente,
quando detectada a presena de PEEP intrnseca.
Para a realizao desse procedimento, o ideal que o paciente no exera esforos
respiratrios. Portanto, recomendvel que o operador oriente o paciente caso este esteja consciente.
Para realizar a manobra, basta pressionar INICIAR e ento, a cada ciclo ocorrido, o ventilador
comparar o valor de volume alvo (desejado) e o valor do volume total atingido. Caso haja diferena,
esta ser exibida como volume aprisionado no quadro esquerda do grfico de fluxo traado.
72
6.8 Calibraes
Recomenda-se a calibrao de alguns componentes antes do uso, nas seguintes situaes:
6.8.1 Sensor de fluxo distal
Substituio do sensor de fluxo distal.
Alarme ativo com a mensagem VERIFIQUE SENSOR DE FLUXO.
6.8.2 Vlvula expiratria
Substituio da vlvula expiratria.
Substituio do diafragma.
Controle incorreto da PEEP.
Vazamento excessivo.
6.8.3 Clula O2 (somente clula galvnica)
Substituio da clula.
Os valores de concentrao monitorados (FiO2) no parecem corretos.
Os limites inferior e superior no atingem 21 e 100% de O2, respectivamente.
Mudana de paciente.
Para acessar a tela de calibrao, pressione o boto CALIBRAO na tela inicial

do ventilador.
73
7 Solucionando Problemas
Nesse tpico, apresentam-se as principais ocorrncias e as possveis solues.
Ocorrncia
Alarmedebateriabaixa
Possveiscausas
Soluoproposta
Esgotamentodacargadabateria Conecteoequipamentorede
interna.
eltricaouprovidencieoutromeiode
suporteventilatrio.
Falhanosistemade
Soliciteserviodeassistnciatcnica.
carregamentodabateriainterna,
mesmocomenergiaeltrica.
Alarmededesconexo
Alarmedefalhade
comunicao
Alarmedepressoalta
Desconexonocircuito
respiratrio.
Localizeopontodedesconexoe
conectefirmementetodasaspartes
docircuitorespiratrio.
Faltadefluxoinspiratrio.
Verifiqueaexistnciadefluxo
inspiratrioeaumenteocasoseja
necessrio.
Alteraodamecnica
respiratriadopaciente.
Estabeleaparmetrosadequados
paraosuporteventilatrio.
Diafragmadavlvulaexpiratria
colocadoincorretamenteou
danificado.
Substituaourecoloqueodiafragma
naposiocorreta.
Falhanosistemaeletrnicode
controledepresso.
Falhaeletrnica.
Alteraodamecnica
Obstruonoramoexpiratrio
docircuitorespiratrioouna
vlvulaexpiratria.
Desobstruaocircuitooureposicioneo
diafragmadavlvulaexpiratria.
Obstruodasviasareasdo
paciente.
Desobstruaouaspireasviasareas
dopaciente.
Pressoinspiratriamonitorada
estmaiorqueaesperada.
Verifiqueoajustedapresso
inspiratria(absoluta),cujovalora
somadapressocontrolada(relativa)
comaPEEP.
Acompensaoautomticado
tubo(ATC)estligada.(1)
Desligueoureconfigurea
compensaoautomticadotubo.
74
Ocorrncia
Alarmedepressobaixa
Alarmederedeeltrica
Alarmesinoperantes
Compensaodecircuito
respiratrionoativada.(1)
ControleincorretodaPEEP
Curvase/ouloopsde
ventilaoaparecemcom
escalasouvelocidadede
traadoinadequadas.(1)
Curvasevaloresdetendncia
noaparecemouesto
incorretos.
Equipamentonoiniciaa
ventilao
Possveiscausas
Alteraodamecnica
Vazamentoexcessivonocircuito
respiratrio.
Localizeovazamentoecorrija.
Desconexodocabodefora.
Conectecorretamenteocabode
foraaoequipamentoouemcasode
transporteintrahospitalar,verifique
sehcargasuficientedebateria.
Falhanaredeeltrica.
Procurereestabeleceraredeeltrica.
Falhaeletrnica.
Falhanotestedevazamento.
Reinicieoequipamentoerefaao
autoteste.
Calibraodavlvulaexpiratria. Reinicieoequipamentoecalibrea
vlvulaexpiratria.
Ajusteautomticodasescalasou Toquesobreatelagrficaeselecione
davelocidadedogrfico
oajusteautomticonajanela
desligado.
correspondente.
Falhanoajustedorelgiodo
sistema.
Equipamentoemmodode
espera(STANDBY).
PressioneobotoSTANDBYdurante
1segundopararetiraroventiladordo
mododeespera.
Verifiqueereajusteapressode
redeparaqueatinjaafaixa
especificada.
Reinicieoventiladorerefaao
autotestecomocircuitorespiratrio
fechado.
autotestelembrandodeabriro
circuitorespiratrioquando
solicitado.
autotestecomocircuitorespiratrio
fechado.
Reposicioneodiafragmadavlvula
expiratria,reinicieoequipamentoe
erefaaoautoteste.
Manobrasdisponveisapenaspara
pacientespeditricoseadultos.
Falhanostestesdasvlvulas
proporcionais.
Pressodarededegasesabaixo
dolimitemnimo.
Falhanotestedosensorde
fluxodistal.(1)
Asadadocircuitorespiratrio
nofoiocluda.
Falhanotestedosensorde
fluxoproximaleresistncia.(1) nofoiliberada.
Falhanotestedavlvula
expiratria.(1)
nofoiocluda.
Odiafragmadavlvula
expiratriaestmalcolocado.
Manobrasnodisponveis. (1)
Soluoproposta
Pacienteneonatalselecionado.
75
Ocorrncia
Possveiscausas
Equipamentoemmodode
espera(STANDBY).
Modoventilatriono
compatvelcomamanobra.
Nopossvelativaroajuste
automticodealarmes.
Equipamentoemmodode
espera(STANDBY).
Nopossvelconsultaros
eventosocorridos.(1)
Oajustedosparmetros
retornaaovaloranterior.
Aindanohumacurvade
tendnciacarregada.
Ajustenofoiconfirmado.
Pausasinspiratriaou
expiratrianoterminam
logoqueorespectivoboto
liberado.(1)
Somdoalarmeinoperante
Otempomnimodepausa
configuradomaiordoqueo
desejado.
Ventilaodebackup
(resguardo)noativada.
Tempodesilnciodealarme
ativado.
Falhaeletrnica.
Alarmedetempodeapneia
desligado.
Soluoproposta
mododeespera.
Ajusteummodoventilatrio
adequadoconformeamanobra
desejada.
Oajusteautomticodealarmess
podesercalculadocomoventilador
ciclando.
mododeespera,aguardea
estabilizaodaventilaoesento
ativeoajusteautomtico.
Selecioneumintervalodetendncia
antesdetentarconsultaroseventos.
Confirmeoajustepressionandoo
botogiraeconfirmaoutocando
sobreoparmetroquefoireajustado.
PressioneobotoCONFIGGERALe
reajusteotempomnimodepausa.
Desativeosilnciodealarme.
Ajusteumintervaloparaoalarmede
apneia.
(1) Recursos disponveis somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15.
Jamais utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.
76
8 Limpeza, Desinfeco e Esterilizao

importante estabelecer uma rotina para a limpeza, desinfeco ou esterilizao do equipamento e
seus componentes.
A seguir esto descritas as principais formas de limpeza, desinfeco ou esterilizao conforme as
caractersticas de cada componente e do equipamento.
8.1 Partes Externas

As parte externas do equipamento devem ser limpas com desinfetante antimicrobiano (soluo de
cloridrato de polihexametileno biguanida com concentrao de 0,096% e cloreto de didecildimetilamnio com
concentrao de 0,14%). O desinfetante deve ser aplicado diretamente na superfcie do ventilador ou,
preferencialmente, em um pano no tecido, espalhado por toda a superfcie externa do ventilador e deve-se
aguardar por 15 minutos at a superfcie secar. No h necessidade de enxague.
Cuidado para que nenhum resduo se acumule nas conexes do equipamento.
Para limpeza, no utilizar produtos no compatveis a polmeros.
8.2 Componentes
Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser periodicamente
desmontados para limpeza, desinfeco ou esterilizao.
8.2.1 Circuito respiratrio, sensor de fluxo PROXIMAL e vlvula

expiratria
Os circuitos e peas em silicone devem ser limpas com soluo germicida apropriada. As partes
externas dos circuitos e peas em silicone devem ser limpas com um pano limpo, macio e umedecido
em soluo germicida. As partes internas devem ser limpas por mergulho em soluo germicida.
Recomendamos a soluo de ortoftaldedo para desinfeco qumica por imerso, com concentrao
de 0,55% (recomendado no mximo 50 ciclos).
Aps a limpeza, a secagem das partes externas deve ser feita com um pano limpo, macio e
seco e a secagem das partes internas deve ser feita de modo que a soluo escorra por gravidade.
77
No utilizar para limpeza ou desinfeco o fenol (>5%), cetonas,

formaldedo, hipoclorito, hidrocarbonatos clorados, hidrocarbonatos
aromticos, cidos inorgnicos e compostos quaternrios de amnia.
8.2.1.1 Esterilizao
Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser desmontados
para limpeza e esterilizao;
No utilizar agentes abrasivos para realizar a limpeza;
No utilizar lcool para limpar as partes de plstico;
No mergulhar o equipamento em nenhum lquido.
8.2.1.1.1
Esterilizao por autoclave
Realize a esterilizao conforme recomendao do fabricante da autoclave.

Tabela 10 Acessrios autoclavveis
Descrio
Ciclosautoclave(vidatil)
Circuitorespiratrio
50
SensordefluxoPROXIMAL
50
Linhasdesilicone
50
Vlvulaexpiratria
50
Diafragmadavlvulaexpiratria
50
8.2.2 Sensor de fluxo DISTAL (Envitec SpiroQuant A+)
Desinfeco em soluo de etanol 70%.
Secagem natural ao ambiente.
Para a desinfeco interna do sensor de fluxo DISTAL, no utilize

instrumentos que possam gerar esforos mecnicos, como ar
comprimido ou jato dgua, sob o risco de danificar o filamento.
A secagem do sensor de fluxo DISTAL deve ocorrer naturalmente, no
78
ar ambiente, portanto, evite o uso de ar comprimido ou secador.
Se houver a possibilidade do sensor permanecer infectado, substitua-o

prontamente.
8.2.3 Sensor IRMA CO2

O sensor IRMA CO2 pode ser limpo com um pano umedecido com etanol 70% ou lcool isoproplico.
Os adaptadores de vias areas do sensor IRMA CO2 so acessrios

no estreis, portanto, o procedimento de autoclavagem pode danificar
esses acessrios.
Os adaptadores de vias areas no devem ser reutilizados.
A reutilizao de um adaptador descartvel pode causar uma infeco

cruzada.
Nunca esterilize ou mergulhe o sensor IRMA CO2 em lquido.
8.2.4 Sensor de oximetria (oxmetro)

Utilize as instrues de limpeza indicadas no item 8.1.
8.3 Avisos importantes
Antes da primeira utilizao, o equipamento e seus componentes

devem ser limpos, desinfectados e esterilizados conforme
especificado.
Todas as partes dos ventiladores Magnamed que tiverem contato com

fludos provenientes de paciente (ex: circuito respiratrio) esto
potencialmente contaminadas, so denominadas semicrticas e devem
sofrer, antes do descarte (ao final de suas vidas teis) ou do envio para
79
servio de manuteno ou reparo, um processo de desinfeco de alto

nvel ou esterilizao.
No caso de descarte: INDICAR como lixo hospitalar potencialmente

infectado.
Ao enviar o ventilador para servios de manuteno ou reparo,

observar RIGOROSAMENTE o processo de desinfeco.
No imirja o sensor em gua, solventes, ou soluo de limpeza (os

sensores e conectores no so prova de gua). No esterilize por
irradiao, vapor, ou esterilizao por oxido. Veja as instrues de
limpeza nas instrues de uso para sensores Mximo LNOP/LNCS
reutilizveis.
No utilize cabos de pacientes danificados.
Os acessrios e componentes removveis do ventilador Magnamed que

apresentarem danos ou sinais de desgaste devem ser substitudos,
evitando-se o uso.
O empacotamento de dispositivos no estreis (circuitos respiratrios,

vlvulas expiratrias e conectores) projetado para manter esses
produtos no nvel de limpeza adequado para serem esterilizados antes
de sua utilizao e tambm para minimizar a contaminao microbiana.
Limpeza
o No esterilize o oxmetro por presso, por gs ou autoclave.
o No molhe ou imirja o monitor em qualquer lquido.
o Use com moderao a soluo de limpeza. O excesso pode
escorrer dentro do monitor e causar danos internos aos
componentes.
o No use solues derivadas de petrleo, acetonas ou outros
solventes speros para limpar o oxmetro. Estas substncias
atacam o seu material e podem causar problemas ao dispostivo.
80
No utilizar agentes abrasivos para realizar a limpeza.
No utilizar lcool para limpar as partes de plstico, exceto quando especificado.
No mergulhar o ventilador em nenhum lquido.
81
9 Manuteno Preventiva
O smbolo
exibido na tela do ventilador, indica que o equipamento
entrou no perodo de manuteno preventiva. Para os equipamentos de

UTI esse perodo de 5.000 horas ou 12 meses, o que ocorrer primeiro.
Agende a manuteno preventiva somente junto ao servio tcnico

autorizado Magnamed.
Antes de enviar o equipamento para o servio tcnico, observe

RIGOROSAMENTE o processo de limpeza e desinfeco.
9.1 Verificaes
As seguintes verificaes devem ser feitas diariamente e sempre que se for utilizar o equipamento:
A. Limpeza do equipamento;
B. Integridade do cabo de alimentao eltrica do conversor AC/DC;
C. Funcionamento do sistema de alarmes, inclusive udio;
D. Filtros Ar/O2 LIMPOS instalados;
E. Display de cristal lquido;
F. Baterias carregadas;
G. Tela sensvel a toque (touchscreen);
H. Boto gira e confirma;
I.
Correta instalao do circuito respiratrio (inclusive do diafragma da vlvula expiratria);
82
A verificao diria deve ser realizada com o ventilador desconectado

do paciente.
9.2 Cronograma de Manuteno Preventiva

A Magnamed recomenda executar a manuteno preventiva dos ventiladores de UTI com sua rede
autorizada distribuda pelo pas.
Abaixo planilha com o cronograma de manutenes e trocas de peas preventivas:
83
9.3 Baterias Internas

Essas baterias so responsveis pela manuteno do funcionamento do equipamento mesmo na
ausncia de energia eltrica e sua durao em funcionamento normal, est especificada no captulo 11.
Para que haja carga suficiente de bateria durante a falta de energia

eltrica, importante que o equipamento permanea SEMPRE QUE
POSSVEL, conectado a uma rede de energia eltrica.
Para que a capacidade das baterias em funcionamento normal seja

plena, devero ser substitudas conforme indicado na especificao
tcnica.
A substituio das baterias internas dever ser realizada por pessoal

treinado e qualificado.
O descarte das baterias deve seguir a legislao local.
84
9.4 Coletores de gua com Filtro Coalescente

Para retirada de gua acumulada, basta pressionar o pino encontrado na parte inferior do coletor.
Para realizar a troca do filtro considere a sequncia a seguir:
Instruo
Imagem
Retireocoletorcomoo'ring
Desrosqueieofiltro
Troqueofiltroerosqueieonovofiltroaoequipamento
No expor o recipiente do filtro a materiais no compatveis com

policarbonato.
Troque o filtro quando este estiver obstrudo para que este no

diminua o fluxo de entrada do equipamento.
85
9.5 Clula de Concentrao de O2

Os equipamentos FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag possuem duas formas de medio da
concentrao de oxignio
Clula Galvnica gera um sinal eltrico proporcional concentrao de oxignio na mistura gasosa
administrada ao paciente e a intensidade deste sinal eltrico decorrente da reao qumica. Este meio de
medio consumvel, e a vida til da clula, conforme especificao do fabricante original de 10.000 horas
100% O2, ou seja, superior a um ano de uso contnuo. Porm, recomendamos a troca em manuteno
preventiva no cronograma de 24 meses ou 10.000 horas (o que ocorrer primeiro).
Clula Paramagntica gera um sinal eltrico proporcional concentrao de oxignio na mistura
gasosa administrada ao paciente e a intensidade deste sinal eltrico decorrente do torque criado no arranjo
magntico da clula. Este sensor utiliza a susceptibilidade paramagntica do oxignio que o distingue dos
outros gases. Este meio de medio no consumvel.
A clula galvnica para medio de concentrao de oxignio dever

ser substituda conforme indicado no captulo 11.15.
Sua substituio dever ser realizada por pessoal treinado e

qualificado e o seu descarte dever seguir a legislao local vigente.
86
10 Peas e Acessrios Opcionais
Utilize sempre peas e acessrios originais para garantir a segurana e

eficcia do equipamento.
Tabela 11 Peas e acessrios OPCIONAIS
Item
Cdigo
Descrio
Quant
UMI
Imagem
1703037
CIRCUITORESPIRATORIOINFANTILUTI
COMCOLETORAUTOCLAVVELY90
01
PC
1704601
CIRCUITORESPIRATRIOADULTO1,6m
AUTOCLAVVELYRETO
01
PC
1704603
CIRCUITORESPIRATRIOINFANTIL1,6m
AUTOCLAVVELY90
01
PC
1703972
CIRCUITORESPIRATORIOADULTO3,0m
AUTOCLAVVELYRETO
01
PC
01
PC
KITSENSORESDEFLUXOADUINFNEO
AUTOCLAVVEIS1,6m
5
1705043
03 Linhas de Silicone
01 Sensor de Fluxo Adulto
01 Sensor de Fluxo Infantil
01 Sensor de Fluxo Neonatal
KITSENSORESDEFLUXOINFNEO
AUTOCLAVVEIS1,6m
6
1705189
3201100
02 Linhas de Silicone
01 Sensor de Fluxo Infantil
01 Sensor de Fluxo Neonatal
SENSORDEFLUXOADULTO
AUTOCLAVVEL
01
CJ
01
PC
87
Item
Cdigo
Descrio
Quant
UMI
3201099
SENSORDEFLUXOINFANTIL
AUTOCLAVVEL
01
PC
3201098
SENSORDEFLUXONEONATAL
AUTOCLAVVEL
01
PC
10
3802058
CONECTORUNIVERSALCOMLINHADE
SILICONE1,6m
01
PC
Imagem
11
1704396
SENSORDEVIASAREASIRMACO2COM
CONECTOR5VIAS
01
CJ
12
1704395
ADAPTADORDEVIASAREASIRMACO2
ADULTO/PEDITRICO
25
PC
13
1704394
ADAPTADORDEVIASAREASIRMACO2
NEONATAL
10
PC
14
SPO2OXIMETRODEPULSOSENSOR
1704409 ADULTOPEDITRICOECABO
ADAPTADOR
01
CJ
15
1704410
SPO2OXIMETRODEPULSOSENSOR
NEONATALECABOADAPTADOR
01
CJ
16
1702661
KITTGIPARAVENTILADORES
MAGNAMED
01
CJ
88
Item
Cdigo
Descrio
Quant
17
1404881 KITCONJUNTONEBULIZADOR
18
1704415
19
1704416
20
UMI
01
CJ
UMIDIFICADORAQUECIDO110VCOM
RESERVATRIOADULTO
01
PC
UMIDIFICADORAQUECIDO220VCOM
RESERVATRIOADULTO
01
PC
3905085 FILTROHEPAP/VENTILAOMECNICA
01
PC
21
3905204 EXTENSODEO2DISSX25m
01
PC
22
3905203 EXTENSODEARDISSX25m
01
PC
23
1705143 FILTROHMEESTRIL
01
PC
Imagem
89
Item
Cdigo
Descrio
Quant
24
2802671
CABODEFORADC12V4VIASCOM
PLUGUEAUTOMOTIVO
01
PC
25
2805611
CABOADAPTADORENTRADA12VREDEL
PARAALIMENTAOEXTERNA
01
PC
UMI
Imagem
90
11 Especificaes Tcnicas
11.1 Classificao do Equipamento
11.1.1 Quanto aos riscos
Conforme Diretiva 93/42/CEE Regra 9: Classe IIb
Conforme MERCOSUL/GMC/RES. N 40/00: Classe III
11.1.2 Quanto ao isolamento eltrico
Conforme ABNT NBR IEC 60601-1:1994
Classe II
Parte aplicada tipo BF
Equipamento energizado internamente
Parte aplicada prova de desfibrilao
11.1.3 Quanto ao modo de operao
Equipamento para uso em operao contnua
11.1.4 Quanto proteo contra penetrao de lquidos
Grau de proteo IPX1 (Ingress Protection)
11.2 Normas Aplicveis
ABNT NBR IEC 60601-1:1997 Equipamento eletromdico Parte 1 Prescries gerais para
segurana
ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006 Equipamento eletromdico Parte 1-2: Prescries gerais para
segurana Norma colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios
ABNT NBR IEC 60601-2-12:2004 Equipamento eletromdico Parte 2-12: Prescries particulares
para segurana de ventilador pulmonar Ventiladores para cuidados crticos
ABNT NBR 11906:2011 Conexes roscadas e de engate rpido para postos de utilizao dos
sistemas centralizados de gases de uso medicinal sob baixa presso
91
IEC CISPR 11 Industrial, scientific and medical (ISM) radio-frequency equipment Electromagnetic
disturbance characteristics Limits and methods of measurement
ISO 5356-1:2004 Anesthetic and respiratory equipment Conical connectors Part1: Cones and
sockets
ISO 5359:2000 Low-pressure hose assemblies for use with medical gases
92
11.3 Especificaes Fsicas e Ambientais

Tabela 12 - Especificaes fsicas e ambientais
Parmetro
Especificao
Tolerncia
Unidade
Dimensesepeso(unidadebsica)
a.
Altura
1335
mm
b.
Largura
453
mm
c.
Profundidade(comala)
542
mm
d.
Peso
18
0,1
kg
Operao
a.
Temperatura
b.
Pressobaromtrica
c.
Umidaderelativadoar(semcondensao)
10a50
600a1100
cmH2O
15a95
20a75
500a1200
cmH2O
5a95
Armazenamento
a.
Temperatura
b.
Pressobaromtrica
c.
Umidaderelativadoar(semcondensao)
93
11.4 Especificaes Eltricas

11.4.1 Alimentao eltrica
Os equipamentos FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag possuem a capacidade de operar atravs de
trs tipos distintos de alimentao eltrica:
11.4.1.1 Fonte de energia externa AC (rede eltrica)

Tabela 13 Fonte de energia externa AC
Item
Especificao
Tolerncia
Tenso:100a240VAC
Fontedeenergia
Frequncia:50a60Hz
10%
Fusvel:1,0A250V
BabyMag10
50VA
FlexiMag10
Potnciamxima
consumida
10%
FlexiMag15
BabyMag15
80VA
FlexiMagPlus
11.4.1.2 Fonte de energia interna (bateria)

Tabela 14 Fonte de energia interna
Item
Especificao
Tolerncia
Tipo:Lion
Bateriasinternas
Tenso:11,8VDC
15%
Capacidade:4000mAh
Autonomiadasbateriasinternas(com
plenacargaeusonormal)(1)
210minutos
15%
Tempomdiopararecargaatacarga
mxima(mduloemoperao)(1)
4,0horas
15%
(1) A carga da bateria dever ser feita na temperatura ambiente de 5 a 35 C
94
11.4.1.1 Fonte de energia externa DC

Tabela 15 Fonte de energia externa DC
Item
Especificao
Tenso:12a15VDC
Fontedeenergia(1)
Corrente:4A
Tolerncia
10%
(1) Fonte de energia externa OPCIONAL
No possvel recarregar as baterias internas do equipamento atravs

da fonte de energia externa DC.
O nico propsito dessa entrada permitir que o equipamento seja

alimentado temporariamente por uma fonte de energia externa
compatvel, quando no houver outras alternativas.
Em ventilao, antes de desligar uma fonte de energia externa,

certifique-se que haja carga suficiente nas baterias internas ou conecte
o equipamento rede eltrica.
95
11.4.2 Conectores
Tabela 16 - Conectores
Item
Especificao
Rededealimentaoexterna(rede)
Conector3(trs)pinos,conformeABNTNBR14136:2012
Pinocentralterra
Fontedealimentaoexterna
Conectoralojamento3.96mm4pinos
180fmea
Sensordefluxodistal
ConectorRedelreceptculo6pinosfmea
Sensoresexternos(1):capngrafoou
oxmetro
Conectorsrie2001passo2mm
5viascomtravafmea
Conectividade:conexocom
computadorespararesgateeimpresso
dedados(tendnciaeeventos)
ConectorpadroRS232(EIARS232C)TipoDB9fmea
(1) Sensores externos OPCIONAIS
96
11.5 Especificaes Pneumticas

11.5.1 Esquemas pneumticos
Figura 10 Esquema pneumtico FlexiMag Plus e BabyMag 15"
Figura 11 Esquema pneumtico exceto FlexiMag Plus e BabyMag 15"

97
11.5.2 Conexes de entrada de gases

Tabela 17 Conexes de entrada de gases
Item
Especificao
Conexes
ConformeABNTNBR11906:2011
Mangueiraseextenses
ConformeISO5359:2014
Pressodeentradadear
comprimido
200a800kPa(29a116psi)
PressodeentradadeO2
200a800kPa(29a116psi)
Presses de entrada superiores ao limite especificado podem danificar

o equipamento.
Para presses de entrada menores que 250 kPa, o fluxo mximo ser
de 120 L/min.
Todos os materiais que compem o produto so compatveis com gs oxignio, ar

ambiente e ar comprimido medicinal.
98
11.6 Especificaes do Transdutor de Fluxo Interno

Tabela 18 Transdutor de fluxo interno Especificaes gerais
Especificaesgerais
Otransdutordefluxointernocontmdoissensores,umsensordefluxoeooutroparamedira
temperatura.
Cadasensortemumasadadetensonolinearindependente.Paradeterminarofluxode
massadegsquepassaatravsdotransdutor,atensodesadadecadaumdossensores
medida.
Ummicroprocessadorprocessaosresultadosecalculaofluxoutilizandoumalgoritmoespecfico.
Ocircuitoquemedeofluxonormalmenteconhecidocomoumsensortrmicoouanemmetro
defioquente.
Essetransdutordefluxoutilizaumsensordefioaquecidoemantidoaumatemperaturade
150C.
Avelocidadedogspassandopelosensordeterminaataxadetransfernciadecalorentreo
sensoreogs.
Estataxadetransfernciadecalortraduzidanumatensonecessriaparamantera
temperaturaa150C.
Consequentemente,estatensoumafunodofluxodemassadegsqueatravessaosensor.
Ataxadetransfernciadecalortambminfluenciadapelatemperaturadogs.
Umcircuitotermistorutilizadoparamediratemperaturadogseumacorreofeita
tambmatravsdealgoritmoespecfico.
Faixadeleitura
Tolernciaespecificada
Resistncia
Faixadetemperaturadogs
Faixadeumidade
Pressodeoperao
Alimentao
Tempoderesposta
Pressoderuptura
Peso
Ar:0a300SLPM
O2:0a300SLPM
Ar: 2.0% ou 0.05 SLPM(oqueformaior)
O2: 2.0% ou 0.05 SLPM(oqueformaior)
<2.5mbar
5a46C
Gsseco(<10%UR)
Pressoatmosfrica
5V 10% sensor e 2.7V 5.5V Eeprom
<2.5ms
acimade100psi
21g
99
11.7 Especificaes do Sensor de Fluxo Distal

Tabela 19 Sensor de fluxo distal Especificaes gerais
Especificaesgerais
Princpiodefuncionamento
Sensortrmicoouanemmetrodefioquente,termistor.
Faixadeleitura
0a160SLPM
Tolerncia
8%
Resistncia
<2.5mbar
Faixadepresso
100mbar
Temperaturadeoperao
15a40C
Temperaturadearmazenagem
20a40C
Vidatil
Enquantosuacalibraoforbemsucedida
Material
MABS
Desinfeco
Soluodeetanol70%
11.8 Especificaes do Sensor de Fluxo Proximal (Opcional)

Tabela 20 Sensor de fluxo proximal Especificaes gerais ADULTO
Especificaesgerais
Princpiodefuncionamento
Diferencialdepresso
Faixadeleitura
0a160SLPM
Tolerncia
10%
Temperaturadeoperao
5a50C
Pressodeoperao
700a1200mbar
Temperaturadearmazenagem
5a60C
Pressodearmazenagem
500a1250mbar
Umidadedearmazenagem
0a99%
Material
PSU
Desinfecoeesterilizao
Desinfecocomsoluogermicidaouautoclavagem
Ciclosdeautoclavagem
Mximo50ciclos
100
11.9 Especificaes dos Modos Ventilatrios

11.9.1 VCV
VCVVentilaomandatriacomvolumecontrolado
Descrio:
Neste modo, fixase a frequncia
respiratria,ovolumecorrenteeofluxo
inspiratrio (ou a relao ou o tempo
inspiratrio).
Oiniciodainspirao(disparo)ocorrede
acordocomafreqnciarespiratriapr
estabelecida.
O
disparo
ocorre
exclusivamenteportempo,casooajuste
dasensibilidadeestejadesativado.
ParmetrosAjustados:
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXOouRELAOouTEMPOINS
PEEP
CONCENTRAO
PRESSOLIMITE
PAUSAINSP(%ous)
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FORMADEONDADOFLUXO
Obs.:Backupautomtico(1)
A transio entre a inspirao e a

expirao (ciclagem) ocorre aps a
1 Sempre que o tempo de apneia ajustado for atingido, o
liberao do volume corrente pr ventilador dispara um ciclo ventilatrio, cuja configurao
estabelecidoemvelocidadedeterminada baseadanosajustesdomodocorrente.
atravs do fluxo (ou relao ou tempo
inspiratrio).
Assim que todos os parmetros de ventilao forem recebidos pelo ventilador, este calcula o TINS,
TEXP, TPAUSA e Relao I:E, em funo do Fluxo, Pausa, Onda e Frequncia ajustados, obtendo desta maneira,
todos os tempos de controle da ventilao.
101
1. Ventilao sem Pausa Inspiratria, aps o TINS o ventilador cicla para a expirao. A presso
inspiratria atingida consequncia do volume entregue e da resistncia e complacncia do
circuito respiratrio do paciente.
2. Ventilao com Pausa Inspiratria, aps a entrega do volume ajustado o ventilador mantm a
expirao interrompida at completar TINS, aps o qual o ventilador cicla para a expirao, a
caracterstica a formao de plat de presso (o desnvel entre o pico e o plat depende da
resistncia das vias areas).
3. Se o disparo por presso ou fluxo estiver ativado, ento o ventilador procura sincronizar o incio
da prxima inspirao com o esforo do paciente, conforme os nveis estabelecidos. A
informao de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de
status e mensagens. A deteco do esforo inspiratrio do paciente, para sincronizao ocorre
em qualquer momento do tempo expiratrio.
Se o paciente realizar esforos inspiratrios e as sensibilidades estiverem

adequadamente ajustadas, o modo ventilatrio passa a ser assistido-controlado.
Nessa situao, a frequncia respiratria monitorada pode ser significativamente
maior que a ajustada.
4. Forma de onda ASCENDENTE (ou acelerada) de fluxo.

5. Forma de onda DESCENDENTE (ou desacelerada) de fluxo.
6. Forma de onda SENOIDAL de fluxo.
7. Representao da Limitao por Presso. Nesta situao o ventilador limita a presso no valor
ajustado e como consequncia de fatores como complacncia pulmonar do paciente e limite de
presso imposto, o volume ajustado NO ENTREGUE e esta condio informada na rea
de alarmes da tela (mensagem PRESSO LIMITADA).
Ao atingir o limite de presso definido no ajuste de presso mxima

( alarme PRESSO LIMITADA), o volume ajustado NO ENTREGUE.
Os valores default so somente referncia inicial.

paciente.
102
11.9.2 PCV
PCVVentilaomandatriacompressocontrolada
Descrio:
Neste modo ventilatrio, fixase a
frequncia respiratria, o tempo
inspiratrio e o limite de presso
inspiratria. O disparo, caso o ajuste da
sensibilidade esteja desativado,
determinado exclusivamente de acordo
comafrequnciarespiratriaeaciclagem
acontece de acordo com o tempo
inspiratrio.
ParmetrosAjustados:
PRESSOINSPIRATRIA
FREQUNCIA
TEMPOINSPIRATRIO
PEEP
CONCENTRAO
TEMPODESUBIDA(RISETIME)
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FLUXO( NEONATAL)
O volume corrente passa a depender da

pressoinspiratriaprestabelecida,das
condies de impedncia do sistema ventilador dispara um ciclo ventilatrio, cuja configurao
respiratrio e do tempo inspiratrio baseadanosajustesdomodocorrente.
selecionadopelooperador.
Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o perodo,
TEXP e a Relao I:E em funo de TINS e Frequncia, obtendo desta maneira, todos os tempos de controle
da ventilao.
1. Ventilao por Presso Controlada O ventilador procura atingir a presso inspiratria ajustada
no menor tempo possvel, e isto realizado controlando-se o fluxo inspiratrio.
2. O Volume entregue ao paciente consequncia da resistncia e complacncia de seu circuito
respiratrio. O ventilador permanece no nvel de presso inspiratria ajustada durante TINS aps
o qual cicla para a expirao, mantendo a presso de PEEP ajustada.
103
status e mensagens da tela. A deteco do esforo inspiratrio do paciente, para sincronizao
ocorre em qualquer momento do tempo expiratrio.

4. O tempo de subida da presso pode ser ajustado por TSUBIDA (RISE TIME), o pico de fluxo
inicial, em geral, menor do que aquele em que o TSUBIDA = 0 (depende da resistncia e
complacncia do circuito respiratrio do paciente).

paciente.
104
11.9.3 PLV
PLVVentilaoporpressolimitada
Descrio:
Neste modo ventilatrio de fluxo contnuo,
fixase a frequncia respiratria, o tempo
inspiratrio e o limite de presso
inspiratria.
O disparo, caso o ajuste da sensibilidade
esteja
desativado,
determinado
exclusivamentedeacordocomafrequncia
respiratria, porm a ciclagem acontece de
acordocomotempoinspiratrio.
O volume corrente passa a depender da
presso inspiratria prestabelecida, das
condies de impedncia do sistema
respiratrio e do tempo inspiratrio
selecionadopelooperador.
ParmetrosAjustados:
PRESSOINSPIRATRIA
FREQUNCIA
TEMPOINSPIRATRIO
PEEP
CONCENTRAO
FLUXO( )
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
VolumeGarantido(VG)
Disponvel apenas nos modelos FlexiMag Plus e
BabyMag15.
Caso o VOLUME GARANTIDO esteja ativado,
podeseajustarumvalordevolumecorrenteaser
entreguepeloventilador.
Normalmenteaoobservaracurvadefluxo,
1Semprequeotempodeapneiaajustadoforatingido,o
vseumpicodefluxoquevaidecrescendo ventiladordisparaumcicloventilatrio,cujaconfigurao
medidaqueotempopassa.
baseadanosajustesdomodocorrente.
105
Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula TEXP em
funo de Frequncia e o TINS , obtendo desta maneira, todos os tempos de controle da ventilao.
1. Ventilao por Presso Limitada O ventilador procura atingir a presso inspiratria ajustada, e
isto realizado atravs da ocluso da vlvula expiratria. importante notar que o tempo de
subida da presso dependente do fluxo contnuo ajustado.
2. O Volume entregue ao paciente consequncia da resistncia e complacncia de seu circuito
respiratrio. O ventilador permanece no nvel de presso inspiratria ajustada durante TINS aps
o qual cicla para a expirao, mantendo a presso de PEEP ajustada.
mensagem e status da tela. A deteco do esforo inspiratrio do paciente, para sincronizao,
ocorre em qualquer momento durante o tempo expiratrio.

paciente.

106
11.9.4 PRVC
PRVCVolumecontroladocompressoregulada
Descrio:
Modo ventilatrio ciclado a tempo e
limitado presso que utiliza o volume
corrente como feedback para ajustar
continuamenteolimitedepresso.
ParmetrosAjustados:
VOLUME
PRESSOLIMITE
FREQUNCIA
TEMPOINSPIRATRIO
PEEP
CONCENTRAO
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
Os trs primeiros ciclos respiratrios so

no modo volume controlado, permitindo
ao ventilador calcular a mecnica
respiratria. Nos prximos ciclos a
ventilao distribuda com limite de
presso e ciclada a tempo para alcanar
60%dovolumeajustado.
ventilador dispara um ciclo ventilatrio, cuja configurao
Acadaciclooventiladorajustaolimitede baseadanosajustesdomodocorrente.
presso(5cmH2Oparacima)conformeo
volume corrente distribudo no ciclo
prvio, at alcanar o volume corrente
indicadopelooperador.
O limite de presso mximo 5 cmH2O
abaixodolimitedepressoindicadopelo
operador.
Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o TEXP em
funo de Frequncia e TINSP , obtendo desta maneira, todos os tempos de controle da ventilao.
107
1,2,3. Fase de avaliao da complacncia do pulmo. Aps obter o valor da complacncia o ventilador
automaticamente ajusta um valor de presso para alcanar 60 % do volume ajustado, e ento o
ventilador ajusta a presso automaticamente a cada trs ciclos de PCV.
4,5. Incio do controle automtico da presso para alcanar o volume definido.
6. Se a sensibilidade de presso a sensibilidade de fluxo estiverem ativas, ento o ventilador
busca sincronizar o incio do prximo inspirao ao esforo do paciente, de acordo sensibilidade
configurada. A deteco da janela de esforo do paciente para a sincronizao inicia-se no
ltimo quarto do perodo da ventilao controlada.
7. Volume atingido.
Ao atingir o limite de presso definido no ajuste de presso mxima

( alarme de PRESSO LIMITADA) o volume ajustado NO
ENTREGUE.

paciente.

O controle automtico de presso ocorre com PEEP + 5cmH2O e PLimite
108
11.9.5 VSIMV
VSIMVVentilaomandatriaintermitentesincronizadacomvolumecontrolado
Descrio:
No VSIMV, fixase a frequncia
respiratria, o volume corrente e o fluxo
inspiratrio ou a relao ou o tempo
inspiratrio, alm do critrio de
sensibilidade para a ocorrncia do disparo
doventiladorpelopaciente.
Estemodopermitequeoventiladoraplique
osciclosmandatriosprdeterminadosem
sincronia com o esforo inspiratrio do
paciente.
Osciclosmandatriosocorremnajanelade
tempo prdeterminada (de acordo com a
frequncia respiratria ajustada), porm
sincronizadoscomodisparodopaciente.
ParmetrosAjustados:
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXOouRELAOouTEMPOINS
PEEP
CONCENTRAO
FORMADEONDADOFLUXO
PAUSA(%)
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
PS(PressodeSuportePEEP)
CICLAGEMPORFLUXO(%FLUXO)
PRESSAOLIMITE
1Semprequeotempodeapneiaajustadoforatingido,o
ventiladordisparaumcicloventilatrio,cujaconfigurao
Se houver apneia, o prximo ciclo ser baseadanosajustesdomodocorrente.
disparado por tempo at que retornem as

incursesinspiratriasdopaciente
Para se obter o IMV neste modo, basta

desativar a presso de suporte
configurando a presso de suporte igual a
zero(PS=0)ouassensibilidadesdefluxoe
depresso,iguaisazero.
109
VSIMVVentilaomandatriaintermitentesincronizadacomvolumecontrolado
Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o TINSP e
TEXP em funo do Fluxo, Pausa, Onda e Frequncia, obtendo desta maneira, todos os tempos de controle
da ventilao.
1. Representa um ciclo de VCV (volume controlado) com pausa inspiratria;
2. Representa um ciclo de respirao espontnea SEM PRESSO DE SUPORTE;
3. Representa um ciclo de VCV (volume controlado) decorrido o perodo do SIMV;
4. Representa um ciclo de respirao espontnea COM PRESSO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, assim que este cair at uma determinada porcentagem do seu valor mximo
atingido.
5. A porcentagem do fluxo de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratria para a fase
expiratria programvel. O tempo de subida (TSUBIDA ou RISE TIME) tambm se aplica
presso de suporte (vide PCV).
6. Se o paciente realiza esforo inspiratrio, ao final do perodo do SIMV (TSIMV) h uma janela
para o sincronismo do ciclo controlado de ventilao, que aberto a partir de 0,75 x TSIMV, ou
seja, no ltimo quarto do perodo do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo
mandatrio de ventilao. A informao de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo
inspiratrio informado na rea de mensagem e status da tela.
110
A presso de suporte ajustada (PS) um valor acima da PEEP.

Portanto, a presso inspiratria de suporte ser a soma da PEEP com
PS.

paciente.
A frequncia respiratria monitorada pode se apresentar maior que a frequncia

respiratria ajustada, pois o paciente pode respirar espontaneamente durante os
ciclos de ventilao mandatrios;
111
11.9.6 PSIMV
PSIMVVentilaomandatriaintermitentesincronizadacompressocontrolada
Descrio:
No PSIMV, fixase a frequncia
respiratria, a presso inspiratria e o
tempo inspiratrio, alm do critrio de
sensibilidadeparaaocorrnciadodisparo
doventiladorpelopaciente.
Este modo permite que o ventilador
aplique os ciclos mandatrios pr
determinadosemsincroniacomoesforo
inspiratriodopaciente.
Osciclosmandatriosocorremnajanela
de tempo prdeterminada (de acordo
com a frequncia respiratria ajustada),
porm sincronizados com o disparo do
paciente.
Se houver uma apneia, o prximo ciclo
ser disparado por tempo at que
retornem as incurses inspiratrias do
paciente
ParmetrosAjustados:
PRESSOINSPIRATRIA
FREQUNCIA
TEMPOINSPIRATRIO
PEEP
CONCENTRAO
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FLUXO( NEONATAL)
VolumeGarantido(VG)
Disponvel apenas nos modelos FlexiMag Plus e
BabyMag15parapacienteneonatal.
CasooVOLUMEGARANTIDOestejaativado,podese
ajustarumvalordevolumecorrenteaserentregue
peloventilador.

ventilador dispara um ciclo ventilatrio, cuja configurao
Para se obter o IMV neste modo, basta baseadanosajustesdomodocorrente.
desativar a presso de suporte

configurandoapressodesuporteiguala
zero(PS=0)ouassensibilidadesdefluxo
edepresso,iguaisazero.
112
PSIMVVentilaomandatriaintermitentesincronizadacompressocontrolada
Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o TEXP em
funo do TINS e Frequncia, obtendo desta maneira, todos os tempos de controle da ventilao.
1. Representa um ciclo de PCV (presso controlada) durante TINS
2. Representa um ciclo de respirao espontnea SEM PRESSO DE SUPORTE;
3. Representa um ciclo de PCV (presso controlada) decorrido o perodo do SIMV;
4. Representa um ciclo de respirao espontnea COM PRESSO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, assim que este cair at uma determinada porcentagem do seu valor mximo
atingido.
5. A porcentagem do fluxo de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratria para a fase
expiratria programvel. O tempo de subida (TSUBIDA ou RISE TIME) tambm se aplica
presso de suporte (vide PCV).
6. Se o paciente realiza esforo inspiratrio, ao final do perodo do SIMV (TSIMV) h uma janela
para o sincronismo do ciclo controlado de ventilao, que aberto a partir de 0,75 x TSIMV, ou
seja, no ltimo quarto do perodo do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo
mandatrio de ventilao. A informao de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo
inspiratrio informado na rea de mensagem e status da tela.
113

PS.

paciente.
A frequncia respiratria monitorada pode se apresentar maior que a frequncia

respiratria ajustada, pois o paciente pode respirar espontaneamente durante os
ciclos de ventilao mandatrios.
114
11.9.7 CPAP/PS
CPAP/PSVentilaoespontnea c/pressopositivanasviasareasepresso
suporte
Descrio:
ParmetrosAjustados:
EmCPAP/PS,oventiladorpermitequeo
paciente respire espontaneamente,
porm fornece uma pressurizao
contnuatantonainspiraoquantona
expirao, alm de assistir a ventilao
durante a inspirao atravs da
manutenodeumapressodesuporte,
atqueofluxoinspiratriodopaciente
reduzase a um nvel crtico (ajustvel)
dopicodefluxoinspiratrioatingido.
PEEP/CPAP
CONCENTRAO
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FLUXO(NEONATAL)
BACKUP
BackupVCV
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXO
PRESSOLIMITE
o BackupPCV
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPOINSP
TEMPODESUBIDA
o
Isto permite que o paciente controle a

frequncia respiratria e o tempo
inspiratrioe,dessaforma,ovolumede
arinspirado.
Casoovalordapressodesuporte(PS)
sejaajustadoem0(ZERO)eosmeiosde
disparo do ciclo estejam ambos
desligados, estar caracterizada uma
ventilaocommodoCPAPpuro,que
ummododeventilaoespontneano
assistidapeloventilador.
Ovolumecorrentedependedoesforo
inspiratriodopacienteedascondies
damecnicarespiratriadopulmoeda
paredetorcica.
BackupPLV
NEONATAL
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPOINSP
o BackupAuto(1)
o
1Semprequeotempo
deapneiaajustadofor
atingido,oventilador
disparaumciclo
ventilatrio,cuja
configuraobaseada
nosajustesdomodo
corrente.
115
CPAP/PSVentilaoespontnea c/pressopositivanasviasareasepresso
suporte
1 e 2. Representam ciclos espontneos com a presso de suporte em ZERO.

3, 4 e 5. Representam ciclos de respirao espontnea do paciente com presso de suporte maior
que zero. O TSUBIDA (Rise Time) da presso de suporte pode ser ajustado para que o fluxo inicial seja
suavizado.
A ciclagem ocorre por fluxo, assim que este cair at uma determinada porcentagem do seu valor
mximo atingido.
6. Se o paciente entrar em apneia, aps TAPNEIA (s) o ventilador apresentar esta condio atravs de
alarme em sua rea de mensagem e alarmes na tela e iniciar a ventilao de resguardo (backup)
selecionada, conforme configuraes e parmetros programados.

PS.

paciente
116
1 e 2. Representam ciclos espontneos.

1. Se o paciente no respirar aps o tempo para apneia, o ventilador entra com o backup e ativa o
alarme de apneia.
117
11.9.8 DualPAP
DualPAPVentilaoemdoisnveisdepressopositiva
Descrio:
ParmetrosAjustados:
Em DualPAP, o ventilador trabalha em

dois nveis de presso ajustados pelo
operador,PrSuperiorePrInferior.
A mudana para o nvel de presso
inferior ocorre ao final de T Superior
(tempo determinado para o nvel de
presso superior). Da mesma forma, o
restabelecimento do nvel de presso
superior acontece assim que estiver
esgotadooTInferior(tempoparaonvel
depressoinferior).
Consequentemente, a frequncia
respiratria e a relao I:E esto
diretamente relacionadas a essa
alternnciaentrenveis.
DualPAPpermiteciclosespontneosem
ambososnveisdepressoecontacom
a possibilidade de sincronizao com o
esforoinspiratriodopaciente.
Sem respirao espontnea, DualPAP
semelhante ao modo de presso
controlada,diferindodestepelofatode
se ajustar os tempos (T Superior e T
Inferior), em vez da frequncia
respiratria.
PR.SUPERIOR
T.SUPERIOR
PR.INFERIOR
T.INFERIOR
CONCENTRAO
PRESSOLIMITE
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FLUXO( NEONATAL);
BACKUP
BackupVCV
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXO
PRESSOLIMITE
o BackupPCV
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPO
INSPIRATRIO
TEMPODESUBIDA
o
BackupPLV
NEONATAL
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPO
INSPIRATRIO
o BackupAuto(1)
o
1Semprequeotempo
deapneiaajustadofor
disparaumciclo
ventilatrio,cuja
configuraobaseada
nosajustesdomodo
corrente.
118
DualPAPVentilaoemdoisnveisdepressopositiva
119
A presso de suporte (PS) um valor acima da presso superior ou

da presso inferior. Portanto, a presso mxima de suporte ser a
soma da dessa presso de referncia com PS.

paciente.
Na ausncia de ciclos espontneos quando em DualPAP, procure

ajustar as presses superior e inferior de forma que o volume minuto
entregue ao paciente seja suficiente.
As mudanas de nveis de presso so sincronizadas .
120
11.9.9 APRV
APRVVentilaocompressopositivacontnuaealviodepressonasviasareas
Descrio:
ParmetrosAjustados:
Em APRV, o ventilador trabalha em dois

nveis de presso ajustados pelo
operador,PrSuperiorePrInferior.
Oalviotransitrioparaonveldepresso
inferior ocorre ao final de T Superior
(tempo determinado para o nvel de
presso superior). Da mesma forma, o
restabelecimento do nvel de presso
superior acontece assim que estiver
esgotadooTInferior(tempodealvioda
presso).
Consequentemente,
a
frequncia
respiratria e a relao I:E resultantes
esto diretamente relacionadas a essa
alternnciaentrenveis.
APRVtemcomocaractersticaainverso
darelaoI:E,ondeotempodonvelde
pressoinferior,costumasermenorque
o do nvel de presso superior,
funcionando apenas como um alvio
temporrio.
PR.SUPERIOR
T.SUPERIOR
PR.INFERIOR
T.INFERIOR
CONCENTRAO
PRESSOLIMITE
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
FLUXO(NEONATAL)
BACKUP
BackupVCV
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXO
PRESSOLIMITE
o BackupPCV
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPOINSP
TEMPODESUBIDA
o
Sem respirao espontnea, APRV

semelhante ao modo de presso
controlada, diferindo deste pelo fato de
seajustarostempos(superioreinferior),
emvezdafrequnciarespiratria.
BackupPLVNEONATAL
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPOINSP
o BackupAuto(1)
o
1Semprequeotempode
apneiaajustadoforatingido,
oventiladordisparaumciclo
ventilatrio,cuja
configuraobaseadanos
ajustesdomodocorrente.
121
APRVVentilaocompressopositivacontnuaealviodepressonasviasareas
A presso de suporte (PS) um valor acima da presso superior ou

da presso inferior. Portanto, a presso mxima de suporte ser a
soma da dessa presso de referncia com PS.

paciente.
122
11.9.10 MMV
MMVVentilaoespontneacomvolumeminutomandatrio
Descrio:
ParmetrosAjustados:
Inicialmente,oventiladorpermiteciclos
espontneos de testecom uma presso
desuportede5ou10cmH2Oacimada
PEEPajustada.
Ento, o volume minuto medido e a
complacnciaaproximadacalculada.
Paracadaciclosubsequente,oventilador
recalcula a complacncia do ciclo
anterioreajustaonveldapressopara
nos prximos ciclos, atingir o volume
minutoajustado.
Oincrementodepressoentreosciclos
nunca ultrapassa os 3 cmH2O e o nvel
mximoatingido,noultrapassaovalor
dapressolimiteajustada.
Casoessevalorsejaatingido,semqueo
volumeminutoajustadosejaalcanado,
ser exibido o alarme de presso
limitada.
VOLUMEMINUTO
PEEP
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
CONCENTRAO
PRESSOLIMITE
BACKUP
BackupVCV
VOLUME
FREQUNCIA
FLUXO
PRESSOLIMITE
o BackupPCV
PRESSOINSP
FREQUNCIA
TEMPOINSP
TEMPODESUBIDA
o
Por outro lado, se o tempo de apneia

ajustado for atingido, a ventilao de
backupserativada.
BackupAuto(1)
1Semprequeotempo
deapneiaajustadofor
disparaumciclo
ventilatrio,cuja
configuraobaseada
nosajustesdomodo
corrente.
123
11.9.11 VS
VSVentilaoespontneacomvolumeassegurado
Descrio:
ParmetrosAjustados:
Inicialmente, o ventilador permite ciclos

espontneosdetestecomumapressode
suportede5ou10cmH2OacimadaPEEP
ajustada.
Ento, o volume entregue medido e a
complacnciaaproximadacalculada.
Paracadaciclosubsequente,oventilador
recalculaacomplacnciadocicloanterior
e ajusta o nvel da presso para nos
prximosciclos,atingirovolumeajustado.
O incremento de presso entre os ciclos
nunca ultrapassa os 3 cmH2O e o nvel
mximoatingido,noultrapassaovalorda
pressolimiteajustada.
VOLUME
PEEP
DISPAROPORPRESSO
DISPAROPORFLUXO
CONCENTRAO
PRESSOLIMITE
BACKUP
BackupPRVC
FREQUNCIA
TEMPO
Caso esse valor seja atingido, sem que o

volume ajustado seja alcanado, ser
exibidooalarmedepressolimitada.
BackupAuto(1)
1Semprequeotempo
deapneiaajustadofor
disparaumciclo
ventilatrio,cuja
configuraobaseada
nosajustesdomodo
corrente.
Por outro lado, se o tempo de apneia

ajustado for atingido, a ventilao de
backupserativada.
O alarme de tempo de apneia pode ser desligado. Nessa condio,

NUNCA SER ATIVADA A VENTILAO DE BACKUP.
Se a ventilao de backup for desligada, o operador deve estar certo

de que esse ajuste realmente necessrio e ciente das implicaes
clnicas envolvidas.
124
11.10 Especificaes dos Parmetros Ajustveis

Tabela 21 - Parmetros ajustveis
Parmetro
Especificao
Resoluo
2,0a10,0:0,1
Neonatal(1)(7)
10a99:1
Volumecorrente
10a100:5
2,0a3000 Peditrico
Adulto
Unidade
100a300:10
mL
100a1000:10
1000a3000:50
Frequnciarespiratria(2)(3)
0a180
Tempodesubida(risetime)
0a2,0
0,1
0a70
10
0a2
0,1
Pressoinspiratriaelimite
0a120
cmH2O
PS
0a120
cmH2O
PEEP
0a50
cmH2O
Pausa(plat)
Sensibilidadepresso
Sensibilidadeafluxo
Ciclagemporquedadefluxo
ConcentraodeO2
0,0a20
0,0a2,0:0,2
2a10:1
0,0a1,0:0,1
0,0a30
1,0a30,0:0,5
rpm
cmH2O
L/min
5a80(mximo3s)
21a100
%vol
0,05a0,70:0,01
Tempoinspiratrio
0,05a30
0,70a1,00:0,05
1,0a30,0:0,1
Formadeondadefluxo
Quadrada,
Descendenteou
Desacelerada,
AscendenteouAcelerada,
SinusoidalouSenide
CPAP
1a50
cmH2O
Pressosuperior(DualPAP/APRV)
1a90
cmH2O
125
Parmetro
Pressoinferior(DualPAP/APRV)
Especificao
Resoluo
0a45
Unidade
1
cmH2O
0,20a0,70:0,01
Temposuperior(DualPAP/APRV)
0,10a59,8
0,70a1,00:0,05
1,00a59,80:0,10
0,20a0,70:0,01
Tempoinferior(DualPAP/APRV)
0,20a59,9
0,70a1,00:0,05
1,00a59,90:0,10
RelaoI:E
Backup(4)
Fluxoinspiratrio
Alturadopaciente
1:599a10:1(3)
OFF,PLV,PCV,VCVe
PRVC
1:0,1
1a180
L/min
10(neonatal)a250
(adulto)
cm
Fluxodonebulizador100%
oxignio(5)
5a8(semajustedireto)
L/min
FluxodeTGI(TraquealGas
Insuflation)100%oxignio(5)
5a8(semajustedireto)
L/min
Suspiro(6)
1a3
suspiro
Volumedosuspiro(6)
10a100
10
%Vt
Frequnciadosuspiro(6)
20a100
10
ciclos
Compensaodetubo(7)
Endotraqueal
Traqueostomia
Dimetrodotubo(7)
2,5a12,0
%deCompensaodetubo(7)
10a100
Pausainspiratriamnima(7)(8)
Pausaexpiratriamnima
0,1a30
Tempodesilenciamentode
alarmes(7)
Tempoparatravamentodetela(7)
OFF,10a120
OFF,1a30
2,5a10:0,5
10a12:1
10
0,1a1:0,1
1a30:1
10
1a5:1
10a30:5
mm
%
s
s
min
126
(1) Volume para paciente neonatal somente com sensor de fluxo proximal NEONATAL e em modo PLV com
VOLUME GARANTIDO ATIVADO.
(2) Frequncia respiratria 0 (zero) s ser atingida em modos espontneos, com sensibilidades e alarme de
tempo de apneia desligados.
(3) Os valores mnimos e mximos de frequncia e relao I:E, dependem do modo ventilatrio ajustado.
(4) Opes de backup ajustvel para modos espontneos, para os demais modos, o backup automtico.
(5) Os fluxos de nebulizador e TGI no podem ser ativados simultaneamente.
(6) Ajuste de suspiro disponvel apenas nos modos VCV e V-SIMV nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag
15.
(7) Disponvel somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15.
(8) Tempo das pausas ao se pressionar e soltar imediatamente o boto.
O ajuste de volume para paciente neonatal s estar disponvel quando

o ventilador estiver com sensor de fluxo proximal NEONATAL e em
modo PLV com volume garantido ativado.
Os ventiladores FlexiMag e FlexiMag Plus atendem quaisquer

pacientes, desde prematuros at obesos mrbidos, entretanto, o ajuste
da altura do paciente utilizado para clculo do peso ideal limitado.
O ventilador BabyMag atende pacientes neonatais e peditricos, desde

prematuros at obesos, entretanto, o ajuste da altura do paciente
utilizado para clculo do peso ideal limitado.
Para pacientes que excedam esse limite, os parmetros podem ser

ajustados diretamente pelo operador.
127
11.11 Especificaes dos Parmetros Monitorados

Tabela 22 - Parmetros ventilatrios monitorados
Parmetro
Faixa
Tolerncia(1)
Resoluo
20a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
Pressodepico
0a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
Pressomdia
0a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
Pressodeplat
0a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
PEEP
20a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
PEEPIntrnseco(iPEEP)
20a120cmH2O
1cmH2Oou
2%daleitura
5,0a5,0L/min
0,1
20,0a5,0e5,0a20,0L/min
0,2
180a20e20a180L/min
0,0a10,0mL
0,1
Pressoinstantnea
Fluxomedido
VolumecorrenteemPLVcom
volumegarantidoativado(2)(3)(4)
10a100mL
50mL/minou
2%daleitura
2,0mLou
1 10%dovalormedido
0a999mL
1,00a3,00L
0,01
0,001a99,9L
0,001
0,18Lou
3%dovalormedido
Tempoinspiratrio
0,05a60,0s
0,01
0,01s
Tempoexpiratrio
0,05a60,0s
0,01
0,01s
1:100,0a100,0:1
1:0,1
2%
0a200bpm
1bpmou
1%dovalormedido
12,0a99,9%
0,1
100a110%
Volumecorrente(3)
Volumeminuto(MV)
RelaoI:E
Frequnciarespiratria
ConcentraodeO2(FiO2)
2,5mLou
5%dovalormedido
1%emvolumeou
2%daleitura
128
Parmetro
Resistncia(3)dasviasareas(Rie
Re(4))
Complacnciadinmica
Complacnciaesttica
Faixa
0a99,9cmH2O/L/s
100a200cmH2O/L/s
0a99,9mL/cmH2O
100a200mL/cmH2O
0a99,9mL/cmH2O
100a200mL/cmH2O
Pressoauxiliarexterna(4)
Fluxodevazamento(4)
0,1
5cmH2O/L/sou
1 20%dovalormedido
0,1
1mL/cmH2Oou
1 10%dovalormedido
0,1
1mL/cmH2Oou
1 10%dovalormedido
20a120cmH2O
1cmH2Oou
2%dovalormedido
0a120cmH2O
1cmH2Oou2%
0a100cmH2O/L
1cmH2O/Lou
10%dovalormedido
0,0a19,9L/min
0,1
20a180L/min
50mL/minou
2%daleitura
0a100L/min
2%
Pressotraquealestimada(4)
Elastncia(4)
Tolerncia(1)
Resoluo
Porcentagemdevazamento(4)
Constantedetempo(TC)(4)
Calculado(s)
0,1
Ti/Ttotal
Calculado(s)
0,1
RSBindicederespirao
Calculado(ciclos/min/L)
superficial(IRRS,ndicedeTobin)
WOBi(Trabalhorespiratrio
imposto)
Calculado(J/min)
0,01
WOBi(Trabalhorespiratrio
imposto)
Calculado(J/L)
0,01
P0.1(5)
99a10cmH2O
9,9a0,0cmH2O
0,1
(1) Quando indicadas duas tolerncias considerar a de maior valor.

(2) Somente com o volume garantido (VG) ativado.
(3) Para resistncias de vias areas superiores 150 cmH2O/L/s o volume expirado ter sua tolerncia
alterada para 10%. Nesta condio, o volume inspirado medido no sofre alterao.
(4) Disponvel somente nos modelos FlexiMag Plus e BabyMag 15.
(5) Disponvel no monitor somente nos modelos FlexiMag e BabyMag 10. Nos modelos FlexiMag Plus e
BabyMag 15, a P0.1 est acessvel atravs do menu MANOBRA.
129
Na prtica, as unidades de medida de presso so equivalentes, podendo-se

adotar que 1 mbar = 1 hPa 1 cmH2O.
130
11.12 Especificaes do Sistema de Alarmes e Segurana
Vlvula antiasfixia para proteo contra falhas no fornecimento de gs.
Vlvula de alvio de segurana de 100 cmH2O, conforme norma bsica de ventiladores a fim
de evitar sobrepresso no circuito respiratrio.
Vlvula de sobrepresso ativa que, ao detectar obstrues, ativada para reduzir a presso
no circuito respiratrio.
Os alarmes assumiro valores padro sempre que o equipamento for

reiniciado ou houver alterao do paciente.
O tempo de apneia pode ser desligado e nessa condio no haver

ventilao de resguardo.
O OPERADOR DEVE ESTAR CIENTE DOS RISCOS DE SE MANTER O

ALARME DE APNEIA DESLIGADO
O ajuste automtico dos alarmes se baseia nos valores monitorados,

portanto, s poder ser utilizado quando o ventilador NO estiver no
modo de espera (STAND BY) e preferencialmente, quando os
parmetros estiverem estveis.
A prioridade do alarme determinada pelo processo de gerenciamento de riscos do equipamento.

Tabela 23 - Prioridade do alarme
Resultadopotencial
dafalhaderesposta
causadoalarme
Inciododanopotencial(1)
Imediata(2)
Pronta(3)
Atrasada(4)
Morteouleso
irreparvel
ALTAPRIORIDADE
ALTAPRIORIDADE
MDIAPRIORIDADE
Lesoreparvel
ALTAPRIORIDADE
MDIAPRIORIDADE
MDIAPRIORIDADE
Lesoleveou
desconforto
131
(1)
Incio do dano potencial refere-se a ocorrncia da leso e no sua manifestao
(2)
H potencial para que o evento se desenvolva em um perodo de tempo geralmente no suficiente para
ao corretiva manual.
(3) H potencial para que o evento se desenvolva em um perodo de tempo geralmente suficiente para a ao
corretiva manual.
(4) H potencial para que o evento se desenvolva em um perodo no especificado maior do que o fornecido
no prompt.
Nesse sistema de alarmes no h alterao da prioridade da condio de alarme e na ocorncia de

mais de um alarme simultaneamente:
As mensagens de alarmes de alta prioridade sero exibidas de forma alternada.
Na ausncia de alarmes de alta prioridade, as mensagens de alarmes de mdia prioridade

sero exibidas de forma alternada
As mensagens de alarmes so exibidas assim que detectada a condio de alarme, logo, no h

atraso na exibio das mensagens.
Tabela 24 - Caractersticas dos alarmes
Sonoro
Visual
Alarme
Caracterstica
AltaPrioridade
MdiaPrioridade
Vermelha
Amarela
Frequnciadeintermitncia
1,6hz
0,7hz
Nmerodepulsosdasalva
10pulsos
3pulsos
5s
5s
Faixadepressodosom
61dBA
60dBA
Frequnciadepulso
686hz
686hz
Cor
Intervaloentresalvas
132
11.12.1 Especificaes dos alarmes ajustveis

Tabela 25 Alarmes ajustveis
Alarme
Ajuste
PressoMxima
OFF,0a120
PEEP
OFF,0a80
Volumetotal
OFF,0a3000
Volumeminuto
OFF,0.0a99
OFF,0a200
FiO2
OFF,18a100
Limite
Valorespadro(1)
Neonatal Peditrico
Adulto
Alto
30
30
40
Baixo
OFF
OFF
OFF
Alto
10
15
20
Baixo
OFF
OFF
OFF
Alto
50mL
500mL
1.0L
Baixo
OFF
OFF
OFF
Alto
1.0
10
20
Baixo
0.5
3.6
Alto
80
60
60
Baixo
Alto
80
80
80
Baixo
OFF
OFF
OFF
Alto
45
45
45
Baixo
OFF
OFF
OFF
Alto
Alto
150
120
100
Baixo
OFF
OFF
OFF
Unidade
cmH2O
cmH2O
LoumL
L
rpm
%
EtCO2(2)
OFF,0a80
CO2Ins(2)
OFF,0a80
Frequnciacardaca(2)
OFF,0a240
SpO2(2)
OFF,0a100
Baixo
85
85
85
OFF,0a60
Alto
15
15
15
Tempodeapneia
(3)
Ajusteautomtico
OFF,10,20e30
mmHg
mmHg
bpm
OFF
(1) Toda vez que o equipamento for inicializado ou houver uma troca do tipo de paciente ou acabar a
alimentao da bateria sem que o ventilador esteja conectado rede eltrica, os alarmes assumiro
valores padro.
(2) Alarmes disponveis somente com o uso dos sensores externos opcionais.
(3) Vlido somente para os alarmes bsicos da ventilao (presso mxima, PEEP, volume, volume minuto,
frequncia e FiO2).
133
11.12.2 Mensagens de alarme do ventilador

Na ocorrncia de um ou mais alarmes relacionados ao ventilador, as seguintes mensagens podero
ser exibidas, conforme suas respectivas prioridades:
Tabela 26 - Alarmes de alta prioridade
Alarmedealtaprioridade
EQUIPAMENTOINOPERANTE
FALHADECOMUNICAO
BATERIABAIXA
VERIFICARBATERIA
PRESSODEO2BAIXA
PRESSODEARBAIXA
APNEIA
OBSTRUO
DESCONEXO
PRESSOALTA
PRESSOBAIXA
VOLUMECORRENTEALTO
VOLUMECORRENTEBAIXO
Descrio
Indicaquehouveumafalhatcnicadoequipamentoquedeveser
substitudo.
Indicaquehouveumafalhatcnicadoequipamentoquedeveser
substitudo.
Quando a bateria interna estiver com a carga no final. Devese
providenciarmeiosadequadosdesuporteventilatriodopaciente.
Indica que h uma falha na bateria. Devese providenciar meios
adequadosdesuporteventilatriodopaciente.
A presso da rede de oxignio est abaixo do especificado. Esse
alarmenoseracionadoseoparmetroO2%estiverem21%ea
rededearestiverfuncionandodentrodasespecificaesexigidas.
Apressodarededearcomprimidoestabaixodoespecificado.
Esse alarme no ser acionado se o parmetro O2 % estiver em
100% e a rede de oxignio estiver funcionando dentro das
especificaesexigidas.
Significa que o tempo decorrido desde a ltima inspirao
superior ao valor de alarme ajustado como tempo mximo de
apneia.
H alguma obstruo no circuito respiratrio que impede a
completaouadequadaexpiraodopaciente.
Houvedesconexodocircuitorespiratriooudaslinhasdesensor
defluxo(quandohouver),oqueimpedeaventilaoadequadado
paciente.
Apressoatingidasuperouovalordealarmeajustadocomolimite
superiordepresso.
A presso no atingiu o valor de alarme ajustado como limite
inferiordepresso.
Ovolumecorrenteentregueaopacientesuperouovalordoalarme
ajustadocomolimitesuperiordevolumetotal.
Ovolumecorrenteentregueaopacienteestabaixodovalorde
alarmeajustadocomolimiteinferiordevolumetotal.
134
Tabela 27 - Alarmes de mdia prioridade
Alarmedemdiaprioridade
SEMREDEELTRICA
VAZAMENTOALTO
VERIFIQUESENSORFLUXO
VOLUMEMINUTOALTO
VOLUMEMINUTOBAIXO
FREQUNCIAALTA
FREQUNCIABAIXA
PEEPALTA
PEEPBAIXA
FIO2ALTA
FIO2BAIXA
PRESSOLIMITADA
Descrio
Significa que no h energia eltrica proveniente da rede de
alimentao.
O fluxo medido de vazamento ultrapassou o limite mximo de
compensao.
Indica que h problemas com o sensor de fluxo externo ou est
desconectado.Nestascondiestodaamonitoraoquedepende
destesensor(VT,MV,Frequncia,Vins,Tinsp,I:E,Texp,Cest,Cdin,
Res, , iT, Volume Vazamento, Grfico VxTempo) NO ser
apresentada. Nos modos ventilatrios controlados a volume, os
volumes entregues do equipamento tero uma variao de at
10%.
Ovolumeminutoentregueaopacientesuperouovalordoalarme
ajustadocomoseulimitesuperior.
O volume minuto entregue ao paciente est abaixo do valor de
alarmeajustadocomoseulimiteinferior.
A frequncia respiratria do paciente superou o valor de alarme
Afrequnciarespiratriadopacientenoatingiuovalordealarme
ajustadocomoseulimiteinferior.
Apressopositivaaofinaldaexpirao(PEEP)superouovalorde
alarmeajustadocomoseulimitesuperior.
Apressopositivaaofinaldaexpirao(PEEP)noatingiuovalor
dealarmeajustadocomoseulimiteinferior.
AfraoinspiradadeO2superouovalordealarmeajustadocomo
seulimitesuperior.
A frao inspirada de O2 no atingiu o valor de alarme ajustado
comoseulimiteinferior.
Quando a presso monitorada atinge a presso limite ajustada.
Neste caso o volume entregue pelo mdulo ventilador NO
ATINGEovolumeajustadodevidolimitaodepresso.
Ao receber informao de alarme, providencie pronto atendimento para

resolver o problema.
Assim que for cessada a situao que necessitou do silncio total do

alarme sonoro, deve-se reativ-lo para segurana do paciente.
135
Para silenciar o alarme sonoro, pressione o boto de acesso rpido de

SILNCIO. Os alarmes sonoros ficaro desativados pelo perodo
ajustado ou at que um novo alarme ocorra.
Pode haver perigo se forem utilizadas pr-configuraes de alarme

diferentes para o mesmo equipamento ou para equipamentos similares
em uma mesma rea, como, por exemplo, uma unidade de tratamento
intensivo ou uma sala de cirurgia cardaca.
O equipamento sempre iniciar com o volume de audio ajustado para o

nvel mximo (6), independentemente do nvel estabelecido quando foi
desligado.
Se o volume de audio estiver ajustado para um valor inferior ao nvel

mximo (6), caso ocorra um alarme, enquanto no houver atendimento
para que este cesse, o volume de audio ser incrementado
gradativamente a cada 15 segundos at atingir o seu limite mximo.
136
11.12.3 Mensagens de alerta do ventilador

Na ocorrncia de um ou mais alertas relacionados ao ventilador, as seguintes mensagens podero
ser exibidas:
Tabela 28 - Mensagens de alerta
Mensagem
Descrio
DISPAROASSIST
PORFLUXO
Indicaaocorrnciadeumdisparoassistido,geradopelo
aumentodofluxoinspiratrio.
DISPAROASSIST
PORPRESSO
Indicaaocorrnciadeumdisparoassistido,geradopor
umaquedadepresso.
DISPAROESPONT
PORFLUXO
Indicaaocorrnciadeumdisparoespontneo,gerado
peloaumentodofluxoinspiratrio.
DISPAROESPONT
PORPRESSO
Indicaaocorrnciadeumdisparoespontneo,geradopor
umaquedadepresso.
DISPAROMANUAL Indicaaocorrnciadeumdisparoassistido,gerado
(VERMELHO)
manualmentepelooperador.
DISPAROMANUAL Indicaaocorrnciadeumdisparoespontneo,gerado
(AMARELO)
manualmentepelooperador.
RELAO
INVERTIDA
IndicaquearelaoI:Eestinvertida,ouseja,otempoda
faseinspiratriamaiorqueotempodafaseexpiratria.
137
11.12.4 Mensagens de alarme do sensor IRMA CO2

Na ocorrncia de um ou mais alarmes relacionados ao sensor IRMA CO2, as seguintes mensagens
podero ser exibidas, conforme suas respectivas prioridades:
EtCO2ALTO
EtCO2BAIXO
FiCO2ALTO
IRMAERRODESOFTWARE
Descrio
A taxa de CO2 expirado superou o valor de alarme
ajustadocomolimitesuperiordeEtCO2.
A taxa de CO2 expirado est abaixo do valor de alarme
ajustadocomolimiteinferiordeEtCO2.
A taxa de CO2 inspirado superou o valor de alarme
ajustadocomolimitesuperiordeCO2i.
Indicaquesedevedesconectarereconectarosensorde
CO2.
IRMAERRODEHARDWARE
IndicaqueosensordeCO2devesertrocado.
IRMATROQUEADAPTADOR
Indicaqueoadaptadordeviasareasdevesertrocado.
IRMATROQUEADAPTADOR
CALIBRAOFABPERDIDA
IRMAMOTORFORADOSLIMITES
Indica que o adaptador de vias areas deve ser

corretamenteconectado.
Indica que o sensor perdeu sua calibrao original de
fbrica.
Indicaqueomotordosensorestforadoslimites.
AlarmedeMdiaPrioridade
Descrio
IRMACO2FORADOESPECIFICADO
Indica que a leitura de CO2 est fora do intervalo

especificado.
IRMAPARAMFORADOESPECIFICADO
Indicaquealgumparmetroseencontraforadointervalo
especificadoeimpedeacorretaleituradoCO2.
IRMAZERARSENSOR
Indicaanecessidadedezeramento(offset)dosensorde
CO2.
138



139
11.12.5 Mensagens de alarme do oxmetro

Na ocorrncia de um ou mais alarmes relacionados ao oxmetro, as seguintes mensagens podero
ser exibidas, conforme suas respectivas prioridades:
Descrio
FREQUNCIACARDACAALTA
FREQUNCIACARDACABAIXA
SpO2BAIXA
SpO2FALHANAPLACA
Afrequnciacardacadopacientesuperouovalordealarme
Afrequnciacardacadopacienteestabaixodovalordealarme
ajustadocomoseulimiteinferior.
AtaxadesaturaodeO2estabaixodovalordealarmeajustado
comolimiteinferiordeSpO2.
Houvefalhanaplacaeletrnicadooxmetro.
Alarmedemdiaprioridade
FALHANOSENSORSpO2
SpO2SENSORFORADODEDO
SpO2SENSORAUSENTE
BAIXAPERFUSO
PROCURANDOPULSO
Descrio
HpossibilidadededefeitonosensordeSpO2.
Indicaqueosensorestforadodedodopaciente.
Osensornofoidetectadoounoestcorretamenteconectado).
Indicabaixondicedeperfuso.
Procuraporpulsosendorealizada.
SENSORSpO2NORECONHECIDO Nofoipossvelreconhecerosensorutilizado.
INTERFERNCIADELUZ
EXCESSODELUZ
Interfernciadeluzfoidetectada.
Excessodeluzambientedetectada.
CABOSpO2DESCONECTADO
Indicaapossibilidadedocaboestardesconectado.
SENSORADESIVOAUSENTE
Indicaaausnciadosensoradesivo,quandoforocaso.
SpO2SINALIQBAIXO
OsinalIQdosensorestbaixo.
140



141
11.13 Especificaes de Desempenho

Tabela 33 - Especificaes de desempenho
Parmetro
Especificao
TempodeRespostadasVlvulasT0.90
FluxoMximoemPressodeSuporte
eRespiraoEspontnea
Fluxomximodevazamento
compensado
FlexiMag
BabyMag
Neonatal
Peditricoe
Adulto
Unidade Tolerncia
ms
20%
180
60
20
L/min
10%
L/min
10%
50
L/min
10%
recomendada a ventilao controlada por presso para fluxos de vazamento

maiores que o limite especificado acima.
Neste caso o fluxo mximo compensado poder ser maior do que 100 L/min.
11.14 Especificaes de Resistncia do Ramo Expiratrio

Tabela 34 - Especificaes de resistncia do ramo expiratrio
Circuito
Respiratrio
Fluxo
(L/min)
ResistnciaExpiratria(hPaoucmH2O)
Circuito
Circuito+
SensordeFluxo
Circuito+
Circuito+
SensordeFluxo SensordeFluxo
+FiltroHME
+SensorCO2+
1,7
FiltroHME
Neonatal
5,0
0,6
Peditrico
30,0
0,4
3,4
4,1
4,3
Adulto
60,0
0,8
1,4
3,1
3,5
Adulto
60,0
3,8
4,4
6,1
6,5
142
11.15 Especificaes de Manuteno e Calibrao

Tabela 35 - Especificaes de manuteno e calibrao
Descrio
Revisoesubstituiodo
diafragmadavlvulaexpiratria
Revisoesubstituiodaclula
galvnicadeO2
Revisoesubstituiodas
bateriasinternas
Revisodoequipamento
Calibraodoequipamento
Prazodevalidade
Especificao
Tolerncia
Sobinspeoou5.000horasou12meses(oque
ocorrerprimeiro)
Substituiorecomendadacasohajaproblemasna
calibraoou10.000horasou24meses(oque
ocorrerprimeiro)
500h/1ms
10.000horasou24meses(oqueocorrerprimeiro)
INDETERMINADO(1)
(1) O prazo de validade indeterminado quando respeitadas e executadas as revises peridicas
143
11.16 Especificaes do Sensor IRMA CO2

Tabela 36 - Sensor IRMA CO2 Especificaes gerais
Especificaesgerais
Descrio
Dimenses(LxPxA)
ComprimentodoCabo
Peso
TemperaturadeOperao
TemperaturadeArmazenamentoe
Transporte
UmidadedeOperao
Sensordemonitoraomainstreamcomtecnologia
infravermelha.
38x37x34mm(1,49x1,45x1,34)
2,50m(0,02m)
<25g(semcabo)|<38g(comcabo)
0a40C/32a104F
40a75C/40a167F
10a95%RH,semcondensao.
5a100%RH,comcondensao.(1)
(1)
UmidadedeArmazenamentoe
Transporte
PressoAtmosfricadeOperao
PressoAtmosfricade
ArmazenamentoeTransporte
Apsestaremumambientecomcondensao,a
unidadedeveserarmazenadapormaisde24horasem
umambientecomumidadeequivalenteUmidadede
Operao.
525a1200cmH2O(525cmH2Ocorrespondeauma
altitudede4572mou15000ps).
500a1200cmH2O.
Suportaquedasrepetidasde1memumasuperfciedura.
Deacordocomosrequisitosdanormaparaambulncias
(EN1789:2004clusula6.4)erequisitoscontrachoque
evibrao(ENISO21647:2004clusula21.102,
transporte).
4,5a5,5VDC,Max1,0W(potnciamedidacom5Ve
menosdoque350mAdurante200ms).
ResistnciaMecnica
FontedeAlimentaoEltrica
TemperaturanaSuperfcie
(TemperaturaAmbientede23C)
Max:41C/106F.
Adulto/Peditrico(Descartvel):
Adicionamenosdoque6mldeespaomorto;
Perdadepressomenordoque0,3cmH20a30L/min.
AdaptadordeViasAreas
Neonatal(Descartvel):
Adicionamenosdoque1mldeespaomorto;
Perdadepressomenordoque1,3cmH20a10L/min.
144
Tabela 37 - Sensor IRMA CO2 Sadas
Sadas
Limiaradaptativo,mnimo1%davariaodevolumenaconcentraode
CO2.
0a150bpm.AFrequnciaRespiratriamostradaacada3respiraese
ovalordamdiaatualizadoacadarespirao.
FieETsomostradosapsumarespiraoesuasmdiasso
continuamenteatualizadas.
CO2.
PressoAtmosfrica,revisodosoftwareedohardware,nmeroserial.
DetecodeNovaRespirao,Apneia,VerifiqueAdaptador,ExatidoNo
EspecificadaeErrodeSensor.
DetecodeRespirao
FrequnciaRespiratria
FieET
Formasdeondas
ParmetrosdeDiagnsticos
Informaes
Tabela 38 - Sensor IRMA CO2 Analisador de gs
AnalisadordegsCO2
Analisadordegasescom2a9CanaisNDIR(InfravermelhoNoDispersivo
ouNonDispersiveInfrared)quemedenafaixade4a10m.Faz
correodepresso,temperaturaeinterfernciaemtodaafaixa
espectral.
ZeramentorecomendadoacadatrocadoAdaptadordeViasAreas.Sem
necessidadedecalibraoespecficadoInfravermelho.
Informaessobreaconcentraoanalisadaeenviadaacada10
segundos.
Sensor
Calibrao
TempodeAquecimento
(Warmup)
Exatidototalnasmedidas:1minuto.
CO290ms.
Tempodesubida(a10L/min)
TempodeRespostaTotaldo
Sistema
<1s.
Tabela 39 - Sensor IRMA CO2 Exatido/Acurcia I
Exatido/Acurciadasmedies(sobcondiespadro)
TipodeGs
Faixa(AX+)
0a15
Exatido/Acurcia
(0,2vol%+2%daleitura)
CO2
15a25
Noespecificado
Nota:Concentraodosgasesexpressaemunidadesdevolumepercentual.
145
Tabela 40 - Sensor IRMA CO2 Exatido/Acurcia II
Exatido/Acurciadasmedies(sobtodasascondies)
TipodeGs
Exatido/Acurcia
CO2
(0,3vol%+4%daleitura)
Nota:Aespecificaodeexatidovlidaparaqualquercondioambientalespecificada,
excetonoscasosexpressosnatabelaabaixocomEfeitosdaInterfernciadeGaseseVapor.
Tabela 41 - Sensor IRMA CO2 Efeitos da interferncia de gases e vapor
Efeitosdainterfernciadegasesevapor
GasesouVapor
N2O
HAL
ENF,ISO,SEV
DES
Xe(Xenon)
He(Hlio)
Propelenteinalador
comdosemedida
C2H5OH(Etanol)
C3H7OH
(Isopropanol)
CH3COCH3(Acetona)
CH4(Metano)
CO(Monxidode
Carbono)
NO(Monxidode
Nitrognio)
O2
NveldoGs
60vol%
4vol%
5vol%
CO2
(1e2)
(1)
+8%damedidalida.(3)
15vol%
+12%damedidalida.(3)
80vol%
10%damedidalida.(3)
50vol%
6%damedidalida.(3)
Nofoiprojetadoparaousocompropelenteinaladorcomdose
medida.
0,3vol%
(1)
0,5vol%
(1)
1vol%
3vol%
(1)
(1)
1vol%
(1)
0,02vol%
(1)
100vol%
(1e2)
(1) Interferncia desprezvel. Efeitos da interferncia no alteram os valores da Tabela Exatido / Acurcia
das medies (sob todas as condies) acima.
(2) Para sensores que no esto medindo N2O e/ou O2, as concentraes devem ser inseridas manualmente
pelo usurio.
(3) Interferncia no nvel do gs indicado. Por exemplo, 50 vol% de Hlio tipicamente diminuem os valores
lidos em CO2 em 6%. Isto significa que se a mistura contm 5,0 vol% CO2 e 50 vol% de Hlio, a medio
da concentrao de CO2 ser, normalmente, calculada desta forma:
(1 - 0,06) * 5,0 vol% = 4,7 vol% CO2.
De acordo com a norma EM ISO 21647:2004.
146
11.17 Compatibilidade Eletromagntica

As alteraes ou modificaes efetuadas neste equipamento que no tenham a aprovao expressa
da MAGNAMED podem causar problemas de EMC com este equipamento ou outro. Entrar em contato com
a MAGNAMED para receber auxlio tcnico.
Este equipamento foi concebido e testado para obedecer s normas aplicveis de EMC como descrito
abaixo:
Imunidade: IEC 60601-1-2
Emisso: CISPR11
Aprovaes: OS/IEC 60601-1
A utilizao de telefones celulares ou outros equipamentos emissores

de radiofrequncia (RF) prximo do sistema poder causar resultados
inesperados ou adversos. Monitorizar o funcionamento se houver
fontes de emisso de radiofrequncia nas imediaes.
A utilizao de outros equipamentos eltricos no sistema ou prximo

dele poder causar interferncia. Antes da utilizao no paciente,
dever verificar se o equipamento funciona normalmente na
configurao definida.
11.17.1 Diretrizes e declarao do fabricante - Emisses

eletromagnticas
O sistema destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado abaixo e
portanto, recomenda-se que o cliente ou usurio do sistema garanta que ele seja utilizado em tal
ambiente.
Testes de Emisses
Compatibilidade
Diretiva para Ambiente Eletromagntico
Emisses de RF
ABNT NBR IEC CISPR 11
Grupo 1
O sistema utiliza a energia de RF apenas para suas

funes internas. No entanto, suas emisses de RF so
muito baixas e no provvel que causem qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.
Emisses de RF
ABNT NBR IEC CISPR 11
Classe B
O sistema pode emitir energia eletromagntica para

desempenhar suas funes destinadas. Equipamentos
147
Emisses de harmnicos
IEC 61000-3-2
Classe A
Emisses devido flutuao de

tenso/cintilao
IEC 61000-3-3
Conforme
eletrnicos prximos podem ser afetados. adequado

para uso em todos os estabelecimentos incluindo
estabelecimentos domsticos e aqueles
diretamente ligados a rede pblica de energia
de baixa tenso
11.17.2 Diretrizes e declarao do fabricante - Imunidade

eletromagntica
O sistema destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado abaixo e
portanto, recomenda-se que o cliente ou usurio do sistema garanta que ele seja utilizado em tal
ambiente.
Teste de Imunidade
Nvel de Teste da IEC60601-1-2
Conformidade
Diretiva para ambiente eletromagntico
IEC 61000-4-2 Descarga eletrosttica

(ESD)
6 kV por contato
8 kV pelo ar
6 kV por contato
8 kV pelo ar
Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou

cermica. Se os pisos forem cobertos por
material sinttico, a umidade relativa deveria
ser de pelo menos 30%
IEC 61000-4-4
Transitrios eltricos
rpidos / Trem de
pulsos (Burst)
2 kV nas linhas de
alimentao
2 kV nas linhas de
alimentao
Qualidade de fornecimento de energia

deveria ser aquela de um ambiente
hospitalar ou comercial tpico.
1 kV nas linhas de
entrada/sada
1 kV nas linhas de
entrada/sada
IEC 61000-4-5 - Surtos
1 kV linha(s) a
linha(s)
1 kV linha(s) a
linha(s)
2 kV linha(s) a terra
2 kV linha(s) a terra
< 5% UT (> 95% de queda

de tenso em UT) por 0,5
ciclo
< 5% UT (> 95% de queda

de tenso em UT) por 0,5
ciclo
40% UT (60% de queda de

tenso em UT) por 5 ciclos

tenso em UT) por 5 ciclos

tenso em UT) por 25
ciclos

tenso em UT) por 25
ciclos
< 5% UT (> 95% de queda

de tenso em UT) por 5
segundos.
< 5% UT (> 95% de queda

de tenso em UT) por 5
segundos.
3 A/m
3 A/m
IEC 61000-4-11
Quedas de tenso,
interrupes curtas e
variaes de tenso nas
linhas de entrada de
alimentao
Campo magntico da
frequncia de
alimentao (50/60 Hz)
IEC 61000-4-8

Campos magnticos na frequncia da

alimentao deveriam estar em nveis
caractersticos de um local tpico em um
ambiente hospitalar ou comercial tpico
Nota: UT a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.
148
11.17.3 Imunidade irradiada

Ensaio de Imunidade
Nvel de Ensaio
ABNT NBR IEC 60601
Conformidade
Ambiente eletromagntico - Diretrizes

Distncia de afastamento recomendada
Equipamentos de comunicao de RF
porttil e mvel no deveriam ser usados
prximos a qualquer parte do sistema,
incluindo cabos, com distncia de separao
menor que a recomendada, calculada
partir da equao aplicvel frequncia do
transmissor.
RF conduzida
IEC 61000-4-6
RF radiada
IEC 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz at 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)
(?)1 Vrms (V1)
D = 3.5/V1 P
10 Vrms
150 kHz at 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)
(?)1 Vrms (V2)
D = 12/V2 P
10 V/m
(?)10 V/m (E1)
D = 12/E1 P 80 MHz at 800 MHz
80 MHz at 2,5 GHz
D= 23/E1 P 800 MHz at 2,5 GHz

Onde P a potncia mxima nominal de
sada do transmissor em watts (W), de
acordo com o fabricante do transmissor, e D
a distncia de afastamento recomendada
em metros (m)(b).
A intensidade de campo estabelecida pelo
transmissor de RF, como determinada
atravs de uma inspeo eletromagntica no
local(c), deveria ser menor que o nvel de
conformidade em cada faixa de frequncia(d).
(a)
As bandas ISM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 kHz a 80 MHz so 6,765 MHz at 6,795 MHz; 13,553 MHz at 13,567
MHz; 26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz.
(b)
Os nveis de conformidade nas bandas ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncia de 80 MHz at 2,5 GHz tem a inteno
de reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicao mveis e portteis causarem interferncia se forem trazidos
inadvertidamente ao ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de separao
recomendada para transmissores nessas faixas de frequncia.
(c)
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base, telefone (celular/sem fio) rdios
mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso.
Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma inspeo eletromagntica
do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o sistema usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel
acima, o sistema deveria ser observado para verificar se a operao est Normal. Se um desempenho anormal for observado,
procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do sistema.
(d)
Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deveria ser menor que [V1] V/m.
149
Distncias de separao recomendadas entre o equipamento de comunicao de RF porttil e mvel
e o sistema
O sistema destinado para utilizao em ambiente eletromagntico no qual perturbaes de
RF radiadas so controladas. O cliente ou usurio do sistema pode ajudar a prevenir interferncia
eletromagntica mantendo uma distncia mnima entre o equipamento de comunicao de RF
(transmissores) porttil e mvel e o sistema como recomendado abaixo, de acordo com a potncia
mxima de sada do equipamento de comunicao.
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m)

Potncia mxima
nominal de sada
do transmissor
(W)
150 kHz a 80 MHz

Fora das bandas
ISM
3,5
D P
V1
150 kHz a 80 MHz

Nas bandas ISM
80 MHz a 800 MHz
12
D P
V 2
12
D P
E1
800 MHz a 2,5

GHz
23
D P
E1
0,01
0,35
1,2
0,12
0,23
0,1
1,1
3,8
0,38
0,73
3,5
23
1,2
2,3
10
11
38
3,8
7,3
100
35
120
12
23
Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distncia de separao recomendada D em
metros (m) pode ser determinada utilizando a equao aplicvel para a frequncia do transmissor, onde P a potncia mxima
nominal de sada do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
Nota 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distncia de separao para a faixa de frequncia mais alta.
Nota 2 Nas bandas de frequncia ISM (industrial, mdica e cientfica) entre 150 kHz e 80 MHz esto 6,765 MHz at 6,795 MHz;
13,553 MHz at 13,567 MHz; 26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz.
Nota 3 Um fator adicional de 10/3 usado no clculo da distncia de separao recomendada para transmissores nas bandas de
frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncia 80MHz at 2,5 GHz para reduzir a probabilidade de interferncia
que os equipamentos de comunicao mvel/porttil poderiam causar se levados inadvertidamente em reas de pacientes.
Nota 4 Essas diretrizes podem no ser aplicadas em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e
reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
150
11.17.4 Segurana eltrica

A seguir so apresentadas as precaues que devero ser observadas ao se combinar estes
itens (equipamento no mdico) com o sistema.
Os itens que no cumprem as exigncias da norma IEC 60601-1 no

podem ser colocados a menos de 1.5 m do paciente.
Todos os itens (equipamento eletromdico ou no) ligados ao sistema

com cabo de sinal de sada/entrada tm de receber alimentao de uma
fonte de corrente alternada que usa transformador separado (de acordo
com a norma IEC 60989) ou dispor de condutor de proteo de terra
adicional.
No ligar diretamente equipamento eltrico no mdico tomada de

corrente alternada na parede. Usar fonte de alimentao AC com
transformador prprio. Do contrrio, a fuga de corrente aumentar
acima dos nveis aceitos pela IEC 60601-1 sob condies normais e
condies de uma s falha. Isto poder causar choque eltrico
perigoso no paciente ou no operador.
Depois de ligar qualquer equipamento nestas tomadas, submeta o

sistema a um teste completo de corrente de fuga (de acordo com a
norma IEC 60601-1).
O operador do sistema eletromdico no dever tocar em equipamento

eltrico no mdico e no paciente simultaneamente. Isto poder causar
choque eltrico perigoso no paciente ou no operador.
151
12 Sensor IRMA CO2 (opcional)

12.1 Uso Pretendido
O sensor mainstream IRMA CO2 foi desenvolvido para monitorar gases respiratrios em pacientes
adultos, peditricos e neonatos, em unidades de terapia, centro cirrgicos e pronto-socorros.
Consiste em um conjunto formado por um sensor de via nica com tecnologia de at 9 canais de raios
ultravermelho no dispersivo (Non-Dispersive Infrared ou NDIR) para identificao dos gases, um sensor
de presso baromtrica, um regulador de tenso eltrica e de um microprocessador. A unidade pesa menos
do que 25g.
Concentraes de Dixido de Carbono (CO2) so monitoradas junto a outros parmetros como a
frequncia respiratria (ou ritmo respiratrio RR), a forma de onda dos gases e a concentrao de cada
gs durante a inspirao e expirao.
O adaptador de vias areas encaixa-se perfeitamente ao sensor de CO2. Este equipamento utiliza a
tecnologia de janelas XTP. O adaptador de vias areas deve ser posicionado entre o tubo endotraqueal e
o circuito respiratrio permitindo que as janelas XTP posicionadas nas laterais do sensor meam as
concentraes dos gases.
Funcionando em uma tenso eltrica contnua padro de baixa intensidade, o sensor foi projetado
para atender exigncias de portabilidade e baixo consumo de energia, tipicamente abaixo de 1 Watt. Ele foi
projetado para ser extremamente fcil de se integrar com qualquer aparelho para monitorao, permitindo a
visualizao das informaes sobre os gases em tempo real.
12.2 Instrues de Uso

O sensor IRMA CO2 foi projetado para ser usado conectado aos ventiladores Magnamed e a qualquer
outro aparelho de monitorao compatvel. Tem como funo monitorar em tempo real o sinal e o valor de
concentrao do gs.
No deve ser usado como nico meio de monitorao do paciente. Deve ser usado sempre em
conjunto com outro equipamento de monitorao dos sinais vitais e este processo deve ser acompanhado
por um especialista capaz de analisar as condies do paciente.
O sensor IRMA CO2 foi desenvolvido para ser usado apenas por profissionais treinados e autorizados
da rea de sade.
12.2.1 Montagem do sensor

1. Conecte o cabo do sensor ao ventilador e ligue o aparelho;
152
2. Encaixe o adaptador de vias areas ao sensor. possvel ouvir um clique, aps o
adaptador de vias areas se encaixar corretamente ao sensor;
Figura 12 Encaixe do sensor de vias areas

3. O LED verde indicar que o sensor est pronto para o uso.
Figura 13 LED indica se o sensor est pronto para o uso

4. Conecte o adaptador de vias areas adulto 15 mm ao Y do circuito respiratrio;
Figura 14 Conexo do adaptador de vias areas ao Y do circuito respiratrio

5. Conecte o adaptador de vias areas adulto 15 mm ao tubo endotraqueal do paciente;
153
Figura 15 Conexo do adaptador de vias areas ao Y do circuito respiratrio

6. Caso haja a necessidade de se conectar um trocador de calor e umidade (Heat Moisture
Exchanger ou HME), posicione-o entre o sensor e o tubo endotraqueal. Estando frente
do sensor, proteger o adaptador de vias areas de secrees e efeitos do vapor dgua, o
que elimina a necessidade de troca do adaptador durante o uso.
Figura 16 Esquema de montagem com HME
12.2.2 Posicionamento do sensor

Durante a conexo do sensor ao circuito ventilatrio de um paciente peditrico, de extrema
importncia evitar o contato direto entre o sensor e o corpo da paciente.
Caso no seja possvel, por qualquer motivo, o contato direto do sensor com qualquer parte do corpo
da criana, um material isolante deve ser colocado entre o sensor e o corpo.
154
O sensor no deve ter contato direto com o paciente durante o seu uso.
12.2.3 Procedimento de zeramento

Para assegurar a alta preciso nos valores medidos pelo sensor IRMA, as recomendaes de
zeramento a seguir devem ser seguidas.
O zeramento incorreto do sensor resultar na leitura incorreta dos

valores medidos.
A opo de zeramento do sensor estar disponvel na janela OPES VENT,

assim que o sensor for identificado e o mesmo estiver pronto para uso.
Pode levar alguns segundos at que o sensor esteja pronto para o processo de
zeramento.
O zeramento deve ser feito, conectando-se um adaptador de vias areas ao sensor, sem conect-los
ao circuito respiratrio. Quando os sinais de monitorao de gases estiverem com seus valores estveis,
pressiona-se o boto para o incio do zeramento.
Cuidados especiais devem ser tomados para evitar que haja alguma respirao prxima ao sensor
antes ou durante o zeramento. A presena de ar ambiente (21% de O2 e 0% de CO2) no adaptador de vias
areas de crucial importncia para um zeramento bem-sucedido. Se a mensagem de erro na calibrao
aparecer imediatamente aps o final do procedimento de zeramento, o mesmo dever ser repetido.
O zeramento deve ser executado todas as vezes que o adaptador de vias areas for substitudo.
Tambm deve ser executado sempre que houver um deslocamento da linha base (offset) em alguma das
medidas dos gases ou quando alguma das mensagens de alarme for exibida: IRMA PARMETRO FORA
DO ESPECIFICADO, IRMA CO2 FORA DO ESPECIFICADO ou ainda IRMA ZERAR SENSOR.
155
Aps ligar o sensor ou trocar o adaptador de vias areas, aguarde pelo menos um minuto antes de
iniciar o procedimento de zeramento para que haja o aquecimento do sensor.
O LED verde no sensor piscar por 5 segundos enquanto o processo de zeramento estiver em
andamento.
12.2.4 Informaes sobre o LED de status

Tabela 42 - LED de status IRMA CO2
Cor(estado)
Significado
Verde(acesoconstantemente)
Verde(piscando)
Azul(acesoconstantemente)
Vermelho(acesoconstantemente)
Vermelho(piscando)
SistemaOK
Zeramentoemprogresso
Agenteanestsicopresente
Erronosensor
Verifiqueoadaptador
12.3 Manuteno Preventiva

A calibrao do gs deve ser verificada em intervalos regulares por instrumento de referncia.
12.4 Limpeza e Desinfeco

Para processo de limpeza e desinfeco do sensor IRMA CO2, ver captulo 8.2.3.
12.5 Avisos Importantes
O sensor IRMA CO2 deve ser operado exclusivamente por pessoas

treinadas e autorizadas da equipe mdica.
O sensor no deve ser usado com agentes anestsicos inflamveis.
Adaptadores de vias areas no devem ser reutilizados.
A reutilizao de um adaptador descartvel pode causar uma infeco

cruzada.
Adaptadores de vias areas devem ser descartados de acordo com o

regulamento local para descartes mdicos.
No use o adaptador de vias areas adulto/peditrico em pacientes

neonatos, pois o adaptador adiciona um espao morto de 6mL no
156
circuito respiratrio do paciente.
No use o adaptador de vias areas neonato em pacientes adultos,

pois este adaptador pode adicionar uma resistncia excessiva.
As medidas podem ser afetadas por equipamentos de comunicao

por rdio-frequncia ou por aparelhos celulares.
O usurio deve se certificar de que o sensor ser usado em ambientes

conforme as especificaes de ambiente eletromagntico expressas
neste manual.
No use o adaptador de vias areas com inaladores com doses

medidas ou com medicamentos nebulizados, pois eles podem afetar na
transmisso de luz dentro das janelas do sensor.
O sensor IRMA CO2 foi projetado para ser um aparelho adjunto na

monitorao do paciente, portanto, suas informaes devem ser
analisadas junto a outras medies e sintomas.
O zeramento incorreto pode resultar em medies erradas.
Troque o adaptador de vias areas se houver condensao dentro do

adaptador.
Use somente adaptadores de vias areas produzidos pela Masimo.
O sensor no deve entrar em contato direto com o paciente durante o

uso.
No conecte o adaptador de vias areas entre o tubo endotraqueal e o

cotovelo do circuito respiratrio, pois isto pode fazer com que as
secrees do paciente bloqueiem as janelas do adaptador, causando
uma operao incorreta do sensor.
Figura 17 Posicionamento incorreto e correto do adaptador de vias areas
157
No aplique tenso eltrica no cabo do sensor.
No utilize o sensor em ambientes cujas especificaes estejam fora

dos limites estabelecidos na sua especificao tcnica.
158
13 Oxmetro de Pulso (opcional)

13.1 Uso Pretendido
O oxmetro de pulso Masimo MS-2040 uma soluo autossuficiente que permite a medio segura
da SpO2, frequncia cardaca, ndice de perfuso e PVI, mesmo em movimento ou baixa perfuso.
13.2 Princpio de Operao

A placa MS do oxmetro de pulso Masimo SET baseada em trs princpios:
1. Diferencial de absoro de oxi-hemoglobina e deoxi-hemoglobina das luzes vermelha e
infravermelha (espectrofotometria).
2. O volume de sangue arterial no tecido e a luz absorvida nas alteraes do sangue
(pletismografia).
3. Derivao arteriovenosa altamente varivel e sua flutuao de absorbncia pelo sangue
venoso a maior componente de rudo durante o pulso.
A placa MS do oxmetro de pulso Masimo SET assim como a dosimetria de pulso tradicional determina
a SpO2 pela passagem de luz vermelha e infravermelha em um leito capilar e altera a medida durante o ciclo
pulstil. Diodos emissores de luz vermelha e infravermelha (LED) nos sensores de oximetria servem de fonte
de luz, o fotodiodo serve como um fotodetector.
Tradicionalmente a oximetria de pulso assume que todas as pulsaes no sinal de absoro da luz
so causadas por oscilaes no volume de sangue arterial. Assumindo que o fluxo de sangue na regio do
sensor passa inteiramente pelo leito capilar em vez de alguma derivao arteriovenosa. A oximetria de pulso
tradicional calcula a relao da absoro pulstil (AC) em relao mdia absoro (DC) em cada um dos
dois comprimentos de onda, 660nm e 905nm:
S(660) = AC(660) / DC(660)
S(905) = AC(905) / DC(905)
O oxmetro ento calcula a relao entre estes dois sinais de pulso absoro arterial:
R = S(660) / S(905)
Este valor de R usado para achar a saturao (SpO2) numa tabela de verificao feita pelo software
do oxmetro. Os valores desta tabela foram obtidos baseando-se em estudos sobre o sangue humano,
realizados com voluntrios adultos saudveis, em situao de hipxia induzida.
A placa MS do oxmetro de pulso Masimo SET assume que a derivao arteriovenosa altamente
varivel na absoro flutuante devido ao sangue venoso ser um componente de rudo durante o pulso. A
159
placa MS decompe S(660) e S(905) em um sinal arterial, mais um componente de rudo e calcula a relao
do sinal arterial sem o rudo:
S(660) = S1+N1
S(905) = S2+N2
R = S1 / S2
Novamente, R a razo entre dois sinais de absoro arterial pulsada e seu valor usado para achar
a saturao SpO2 numa equao derivada emprica no software do oxmetro. Os valores na equao derivada
emprica foram obtidos baseando-se em estudos sobre o sangue humano, realizados com voluntrios adultos
saudveis, em situao de hipxia induzida.
As equaes acima so combinadas e um rudo de referncia (N) determinado:
N = S(660) - S(950) x R
Se no houver rudo N = 0: ento S(660) = S(905) x R que a mesma relao do oxmetro de pulso
tradicional.
A equao para o rudo de referncia baseada no valor de R, no valor procurado para determinar
SpO2. O software da placa MS varre todos os possveis valores de R que correspondem aos valores de SpO2
entre 1% e 100% e gera um valor N para cada um destes valores de R. Os sinais S(660) e S(905) so
processados para cada possvel rudo N de referncia, para uma correlao de cancelamento adaptativo
(ACC) que produz uma sada de potncia versus possvel valor de SpO2 como mostrado na figura seguinte
onde R corresponde ao SpO2 = 97%:
A curva DST tem dois picos: um pico correspondente saturao mais alta selecionado como valor
de SpO2. Toda a sequncia repetida a cada dois segundos nos quatro segundos mais recentes do dado
recebido. Concluindo o SpO2 da placa MS, corresponde a avaliao corrida da saturao da hemoglobina
arterial atualizada a cada dois segundos.
160
13.3 Avisos Importantes
Perigo de exploso. No use o oxmetro de pulso MS na presena de

anestsicos inflamveis ou outras substncias inflamveis em
contaminao como o ar, ambientes enriquecidos por oxignio ou
oxido nitroso.
O oxmetro de pulso no deve ser usado como um sensor de apneia.
A frequncia cardaca baseada na deteco tica do fluxo pulso

perifrico e desta forma pode no detectar certas arritmias. Portanto, o
oxmetro de pulso no deve ser usado como reposio ou substituio
da anlise de arritmia baseada no ECG
Um oxmetro de pulso pode ser considerado um dispositivo de alerta

prvio. Como um indicador da tendncia desoxigenao do paciente,
amostras de sangue podem ser analisadas por laboratrio de cooximetria para completar o entendimento da condio do paciente.
A placa MS do oxmetro de pulso deve ser operada somente por

pessoa qualificada.
O manual, as instrues de uso e todas as informaes de precaues

e especificaes devem ser lidas antes de usar.
H perigo de choque eltrico. No remova a capa do monitor exceto

para a troca de bateria.
O operador poder realizar os procedimentos de manuteno

especificamente descritos no manual do produto.
Contate a assistncia tcnica Magnamed para reparos do oxmetro.
Assim como em todo equipamento mdico, posicione o cabo no

paciente de forma a reduzir a possibilidade de emaranhamento ou
estrangulamento.
Substncias interferentes:
o Carboxihemoglogina pode erroneamente aumentar as leituras. O
nvel de aumento aproximadamente igual quantidade de
carboxihemoglobina presente.
o Corantes ou qualquer substncia contendo corante, que alterem
161
pigmentao usual da artria podem causar erros de leitura.
No use o sensor durante a varredura da ressonncia magntica (MRI):

o A corrente induzida pode potencialmente causar queimaduras.
o O oxmetro pode afetar a imagem da ressonncia e a unidade de
ressonncia pode afetar as medidas de oximetria.
Se a fidelidade de qualquer medida no parecer razovel,

primeiramente verifique os sinais vitais do paciente por medidas
alternativas e verifique se o oxmetro est funcionamento
apropriadamente.
O oxmetro pode ser usado durante a desfibrilao, mas as leituras

podem no ter preciso por uma curto perodo de tempo.
Antes do uso , leia cuidadosamente as instrues de uso dos sensores

LNOP/LNCS.
Use somente sensores de oximetria Masimo para medio da SpO2.
Danos ao tecido podem ser causados pela aplicao ou uso incorreto

dos sensores LNOP/LNCS.
Inspecionar o local do sensor conforme direcionado nas instrues de

uso do produto, a fim de assegurar a integridade da pele e o correto
posicionamento e adeso do sensor.
No use sensores LNOP/LNCS danificados.
No use sensores LNOP/LNCS com os componentes pticos expostos.
No mergulhe o sensor em gua, solventes, ou soluo de limpeza (os

sensores e conectores no so prova de gua).
No esterilize por irradiao, vapor ou esterilizao por xidos.
Veja as instrues de limpeza nas instrues de uso para sensores

Masimo LNOP/LNCS reutilizveis.
No utilize cabos danificados.
No mergulhe o cabo do paciente em gua, solventes ou soluo de

limpeza (os cabos do paciente no so prova dgua).
No esterilize por irradiao, vapor ou esterilizao por xidos.
Veja as instrues de limpeza nas instrues de uso para cabos de

pacientes Masimo LNOP/LNCS reutilizveis.
162
Cuidados na limpeza:
o No autoclave, esterilize por presso ou por gs.
o No molhe ou mergulhe o monitor em qualquer lquido.
o Use com moderao a soluo de limpeza. O excesso de soluo
pode escorrer dentro do monitor e causar danos internos aos
componentes.
o No toque, pressione ou esfregue o painel do display com
componentes de limpeza abrasivos, escovas, instrumentos de
limpezas ou deixe-o em contato com algo que possa arranhar o
painel.
o No use solues derivadas de petrleo ou acetonas ou outros
solventes speros para limpar o oxmetro, pois essas
substncias atacam os materiais do dispositivo e podem
resultar em falha do mesmo.
A impreciso nas medidas pode ser causada por:

o Aplicao ou utilizao incorreta do sensor.
o Nvel significativo de disfuno na hemoglobina (por exemplo,
carboxihemoglobina ou metahemoglobina).
o Corantes intravasculares como o verde indocianeto ou azul de
metileno.
o Exposio iluminao excessiva, como lmpadas cirrgicas
(especialmente as com fonte de luz xenon), lmpada para
bilirrubina, luz fluorescente, lmpadas de aquecimento
infravermelho ou luz solar direta (a exposio iluminao
excessiva pode ser corrigida pela cobertura do sensor com um
material escuro e opaco).
o Movimentao excessiva do paciente.
o Pulsao venosa.
o Posicionamento do sensor numa extremidade com um manguito
de presso sangunea, cateter arterial ou linha intravascular.
163
A perda do sinal de pulso pode ocorrer por qualquer das situaes

seguintes:
o O sensor est muito apertado
o
H iluminao excessiva das fontes de luz como uma lmpada

cirrgica, uma lmpada para bilirrubina ou luz solar.
o O manguito de presso sangunea est inflado na mesma

extremidade onde est posicionado o sensor de SpO2.
o O paciente tem hipotenso, vasoconstrio severa, anemia
severa ou hipotermia.
o H uma ocluso arterial prxima do sensor.
o O paciente est em parada cardaca ou em estado de choque.
164
14 Servio Tcnico
Os ventiladores FlexiMag, FlexiMag Plus e BabyMag so equipamentos

de suporte vida e portanto, caso seja necessrio algum reparo ou
manuteno nesses equipamentos, procure somente o servio tcnico
autorizado Magnamed .
NO UTILIZE o equipamento se no estiver funcionando de acordo

com as especificaes contidas neste manual de operao.
Antes de enviar o equipamento para o servio tcnico, observe

RIGOROSAMENTE o processo de limpeza e desinfeco.
165
15 Simbologia
15.1 Smbolos utilizados no equipamento
Tabela 43 Smbolos utilizados no equipamento
Smbolo
Descrio
PERODODEMANUTENOPREVENTIVA
EQUIPAMENTOCLASSEII
EQUIPAMENTOCOMPARTEAPLICADADETIPOBF
GRAUDEPROTEOIPX1(INGRESSPROTECTION)QUANTOPROTEO
CONTRAPENETRAODELQUIDOS
IPX1
CONFORMIDADECE:INDICAQUEOSISTEMAESTEMCONFORMIDADECOMA
DIRETIVADOCONSELHOEUROPEU93/42/CEEPARAEQUIPAMENTOSMDICOS
REPRESENTANTEAUTORIZADONACOMUNIDADEEUROPIA
ATENO!CONSULTARDOCUMENTOSACOMPANHANTES
CONSULTARINSTRUESDEOPERAO
RECOLHIMENTODEEQUIPAMENTOELTRICO/ELETRNICOFEITODEFORMA
SEPARADA(NODESCARTECOMOLIXOCOMUM)
DATADEFABRICAO
IDENTIFICAODOFABRICANTE
ENTRADADEGASES(AR/O2)
LIGAR
DESLIGAR
CORRENTEALTERNADA
CORRENTECONTNUA
166
Smbolo
Descrio
ENTRADADCFONTEDEALIMENTAOEXTERNA
FUSVEL
15.2 Smbolos utilizados na embalagem e rotulagem

Tabela 44 Smbolos utilizados na embalagem e rotulagem
Smbolo
Descrio
FRGIL
DIREODAFACESUPERIORDAEMBALAGEM
MANTENHAPROTEGIDODALUZSOLAR
MANTENHAPROTEGIDODEUMIDADE
QUANTIDADEMXIMADEEMPILHAMENTO
LIMITESDETEMPERATURA
CONFORMIDADECE:INDICAQUEOSISTEMAESTEMCONFORMIDADECOMA
DIRETIVADOCONSELHOEUROPEU93/42/CEEPARAEQUIPAMENTOSMDICOS
INMETRO
167
16 Abreviaes e Termos Utilizados

Tabela 45 - Abreviaes e termos utilizados
Abreviao
Significado
PS
O2
PEEP
PrControl
PrInferior
PrInsp
PrLimite
PrSuperior
SensibFl
SensibPr
TInferior
TSubida
TSuperior
TempoIns
VolMinuto
Vol/Peso
NIVouVNI
O2+
O2100%
CICLOMANUALouMANUALINSP
HOLDINSP
HOLDEXP
Leakage
Cdyn
Cstat
E
RRateouf
Ratespoufspont
I:E
Pmean
Ppeak
Pplat
RE
RI
RSBi
TC
Deltadepressodesuporte(pressoacimadaPEEP)
ConcentraodeO2
Positiveendexpiratorypressure
Pressocontrolada(pressoacimadaPEEP)
PressononvelinferioremAPRV/DualPAP
Pressoinspiratria(pressoabsolutaemmodoneonatal)
Pressolimite
PressononvelsuperioremAPRV/DualPAP
Sensibilidadeafluxo(paradisparo)
Sensibilidadepresso(paradisparo)
TempononvelInferioremAPRV/DualPAP
Tempodesubida(rampadesubidaourisetime)
TempononvelSuperioremAPRV/DualPAP
Tempoinspiratrio
Volumeminuto
Volumeporpesodopaciente
NoninvasiveVentilation(ventilaonoinvasiva)
Concentraode50a100%deO2pordeterminadotempo
Concentrao100%deO2pordeterminadotempo
Disparodeciclomanual
Pausainspiratria
Pausaexpiratria
Porcentagemoufluxodevazamento
Complacnciadinmica
Complacnciaesttica
Elastncia
Frequnciarespiratriaespontnea
RelaoI:E
Pressomdia
Picodepresso
Pressodeplat
Resistnciaexpiratria
Resistnciainspiratria
RapidShallowBreathingIndex(IRRS,ndicedeTobin)
Cosntantedetempo(ExpiratoryTimeConstant)
168
Abreviao
Te
Ti
Ti/Ttot
VteouVTE
VtespouVTEspont
VtiouVTI
MVouVM
MVspouVMspont
WOBi
Significado
Tempoexpiratrio
Tempoinspiratrio
Razotempoinspiratrioportempototal
Volumetotaltxpirado
Volumetotalexpiradoespontneo
Volumetotalinspirado
Volumeminuto
Volumeminutoespontneo
Trabalhorespiratrioimposto(ImposedWorkOfBreathing)
O ajuste de presso controlada (Pr Control) em pacientes peditricos

ou adultos, refere-se a uma presso relativa, ou seja, ajusta-se valor de
presso ACIMA da PEEP.
A presso inspiratria resultante ser a soma da presso controlada

com a PEEP.
169
17 Declarao de Biocompatibilidade
Declaramos sob nossa inteira responsabilidade, que todos os materiais utilizados em partes aplicadas
(conforme definio da norma NBR IEC 60601-1) no Fleximag Ventilador de Transporte e Emergncia, tm
sido amplamente utilizados na rea mdica ao longo do tempo garantindo assim sua biocompatibilidade.
E de acordo com a norma ISO-10993-1 Biological evaluation of medical devices Part 1: Evaluation
and testing clusula 5 - o ventilador, suas partes e acessrios so classificados como dispositivo sem
contato direto ou indireto com o corpo do paciente, desta forma o ventilador, suas partes e acessrios no
so includos no escopo desta norma.
Os acessrios comuns adquiridos de terceiros DEVEM possuir registro

na ANVISA.
170
18 Garantia
Os produtos fabricados e comercializados pela MAGNAMED TECNOLOGIA
MDICA S/A so garantidos contra defeitos de material e fabricao, em todo territrio
brasileiro, conforme disposies abaixo.
O perodo de garantia de 275 dias para o equipamento e de 90 dias (estipulado em
lei) para as baterias, clulas de oxignio, fontes de alimentao externa e demais
acessrios, desde que mantidas suas caractersticas originais, prazos estes contados a
partir da data de aquisio pelo primeiro comprador do produto, constante na Nota Fiscal
de Venda da MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A.
A responsabilidade pela garantia limita-se troca, reparo e mo de obra, para as
partes que apresentem vcio ou no atendam s especificaes contidas no Manual de
Operao do produto.
A garantia limitada ao produto que seja utilizado sob condies normais e para os
fins a que se destina e cujas manutenes preventivas e substituies de peas e consertos
sejam realizadas de acordo com as instrues constantes no Manual de Operao do
produto, por pessoal autorizado pelo fabricante.
A garantia no cobre vcios causados por uso ou instalao inadequados, acidentes,
esterilizao inadequada, servio, instalao, operao ou alterao realizados por pessoal
no autorizado pelo fabricante.
O rompimento ou ausncia dos lacres ou selos de garantia por pessoal no
autorizado, resulta na perda da garantia do produto.
Peas sujeitas a desgaste ou deteriorao por uso normal, condies de uso
adversas, uso indevido ou acidentes, no so cobertas pela garantia.
No esto cobertos pela garantia, eventuais despesas e riscos com o transporte do
produto.
171
Para os equipamentos vendidos com garantia estendida, a mesma somente ser

vlida caso sejam realizadas as manutenes preventivas sugeridas pela Magnamed, de
acordo com o captulo 9 deste manual.
No existe nenhuma garantia expressa ou implcita, alm das expostas acima.
Este produto destina-se exclusivamente para uso em ventilao pulmonar e

deve ser operado somente por profissionais treinados e qualificados.
Fabricante
Assistncia Tcnica
Atendimento ao Consumidor
Rua Santa Mnica, 801, 831

06715-865 Parque Industrial San Jos - Cotia SP Brasil
Tel/Fax: +55 11 4616-9699
E-mail: magnamed@magnamed.com.br
Website: www.magnamed.com.br
CNPJ: 01.298.443/0002-54
Inscrio Estadual: 149.579.528.111
Representante Europeu
CMC Medical Devices & Drugs S.L.
Horacio Lengo N 18, CP 29.006
Mlaga Spain
Tel.: +34 951214054
Fax: +34 952330100
E-mail: info@cmcmedicaldevices.com
Website: www.cmcmedicaldevices.com
Responsvel Tcnico:
Eng Tatsuo Suzuki
Inscrio no CREA-SP
0600629049
Responsvel Legal:
Tatsuo Suzuki

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forma ou meio, sejam eles eletrnicos ou mecnicos, incluindo processos

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Todos os direitos reservados por:

Rua Santa Mnica, 801, 831

Eng Tatsuo Suzuki

Informa ao usurio sobre a possibilidade de leso, morte ou outra

Informa ao usurio sobre a possibilidade de falhas do equipamento

Informaes importantes a serem observadas.

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

Sempre que houver o smbolo

, deve-se consultar este manual para

obter maiores informaes.

Este manual deve ser lido na ntegra, atentamente, para assegurar a

O equipamento deve ser utilizado somente para o propsito

O equipamento deve ser operado por profissionais treinados e

Risco de exploso: Este equipamento no aprovado para o uso com

Os equipamentos podem ser adversamente afetados e sofrer

Este equipamento no deve ser utilizado durante uma ressonncia

As partes aplicadas so prova de desfibrilao.

Antes do primeiro uso ou aps o uso em cada paciente, realize a

Ao ligar o equipamento, realize os procedimentos de verificao e

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

ajustes bsicos. Siga as instrues indicadas no captulo 5.

Os ALARMES e ALERTAS devem ser prontamente atendidos, a fim de

No utilize mangueiras ou tubos antiestticos eletricamente

Verifique sempre se o equipamento est corretamente ajustado antes

Aps o incio da ventilao, verifique atravs da monitorizao se os

Utilize somente acessrios MAGNAMED listados neste manual, os

Durante o uso prolongado do equipamento em pacientes com excesso

Os equipamentos possuem fonte de alimentao eltrica independente

Conecte a fonte conversor AC/DC a uma tomada de trs pinos NBR

Mantenha o equipamento conectado rede eltrica mesmo estando

Aps a utilizao do equipamento ou aps longo perodo estocado,

Se ocorrer alarme de BATERIA FRACA, conecte IMEDIATAMENTE o

Realize a recarga das baterias antes da prxima utilizao, pois caso

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

Verifique sempre se no h obstrues, pois extremamente

Jamais obstrua as tomadas de presses. As presses medidas nestes

Aps o uso, os componentes do circuito respiratrio, quando forem

Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos

Todas as partes aplicadas dos ventiladores FlexiMag, FlexiMag Plus e

Acessrios de uso comum, no exclusivos do FlexiMag, FlexiMag Plus

No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.

Tenha disposio um equipamento de ventilao manual para o caso

Sempre utilize cilindros de oxignio aprovados oficialmente e vlvulas

Para uma ventilao apropriada, ao efetuar o ajuste do ventilador, leve

O ventilador no deve ser coberto ou posicionado de tal modo que a

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

Quando adicionados componentes do circuito respiratrio ou outros

Este ventilador de UTI no emite ondas eletromagnticas que possam

Realize todas as manutenes conforme o tempo de uso especificado

Todo servio ou manuteno no ventilador s poder ser realizado por

S utilize peas, partes, cabos, sensores, filtros, umidificadores

Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de

Siga as recomendaes governamentais locais quanto proteo ambiental,

As caractersticas tcnicas dos produtos MAGNAMED esto sujeitas a alteraes

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

sem aviso prvio.

MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A

2.2 Princpio de Funcionamento

Mdulo pneumtico (manifold)