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de salud
Norma Nacional de
Caracterizacin de
Hospitales de
Segundo Nivel
PARTE II:
Caractersticas Bsicas de los Recursos
Humanos, Equipos e Insumos de los
Organos de Direccin, Asesoramiento y
Control
CAPTULO IV:
Caracterizacin General del Hospital
de Segundo Nivel
INDICE DE CONTENIDO
73
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Abreviaturas ..........................................................................................................................................................75
PARTE II: Caractersticas Bsicas de los Recursos Humanos, Equipos e Insumos de los rganos
de Direccin, Asesoramiento y Control
1. Estructura Organica del Hospital de Segundo Nivel ................................................................................77
1.1. Departamento Mdico Asistencial ...................................................................................................78
1.2. Departamento Administrativo ..........................................................................................................78
2. Estructura Funcional del Hospital de Segundo Nivel ...............................................................................80
2.1. Organos para el funcionamiento del Hospital de Segundo Nivel ...............................................80
2.1.1. Organo de Direccin ......................................................................................................................... 81
2.1.2. Organo de Control ............................................................................................................................ 82
2.1.3. Organo de Asesoramiento ............................................................................................................... 82
2.1.4. Organo de Apoyo .............................................................................................................................. 83
2.1.5. Organo en Linea ................................................................................................................................ 84
2.1.6. Unidad Especial en Salud Pblica ................................................................................................... 84
3. Recursos humanos de los rganos de Direccin, Asesoramiento ..........................................................87
A. Recursos Humanos del rgano de Direccin
Director del Hospital ...............................................................................................................................87
B. Recursos Humanos de la Unidad de Epidemiologia
Epidemilogo (a) .....................................................................................................................................93
C. Recursos Humanos del rgano de Control ..........................................................................................97
AUDITOR EXTERNO .........................................................................................................................99
ASESOR JURIDICO ..............................................................................................................................99
4. Distribucin Espacial y Funcional de las Unidades y Servicios por reas Hospitalarias ....................99
4.1. Servicios .................................................................................................................................................100
4.1.1. Servicios Bsicos ..........................................................................................................................100
4.1.2. Caractersticas fsicas y funcionales de las instalaciones ........................................................100
4.1.3. Distribucin espacial y funcional de las reas hospitalarias .................................................100
4.1.4. Diagrama Funcional ....................................................................................................................101
4.1.5. Programa Funcional ....................................................................................................................101
ANEXOS ............................................................................................................................................................105
BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................................................107
Abreviaturas
75
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
BQ
Bloque Quirrgico
CONE
Cuidados Obsttricos y Neonatales de Emergencia
DILOS
Directorio Local de Salud
IBNORCA Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
IBTEN
Instituto Boliviano de Ciencias y Tecnologa Nuclear
LINAME Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. 2011- 2013
MC
Manual de Cargos
MOF
Manual de Organizacin y Funciones
MPP
Manual de Procesos de Planificacin
MSyD
Ministerio de Salud y Deportes
ONG
Organizacin No Gubernamentales
PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones
PIOCs
Pueblos Indgenas Originarios Campesinos
POT
Programacin Operativa Tcnica
RBC
Realimentacin Basada en la Comunidad
SAFCI
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SALMI
Sistema de Administracin y Logstica de Medicamentos e Insumos
SAP
Sistema de Administracin de personal
SEDES
Servicios Departamentales de Salud
SICE
Sistema de Informacin Clnico Estadstico
SIMODEGE Sistema de Monitoreo de la Gestin Hospitalaria
SNIS
Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNUS
Sistema Nacional nico de Suministros
SPAM
Seguro Pblico del Adulto Mayor
SUMI
Seguro Universal Materno Infantil
Captulo IV
Caracterizacin General del Hospital de
Segundo Nivel
Una vez descrito el Marco Funcional y el alcance de la
Cartera de Servicios el cual se detalla en la caracterizacin
especfica de las unidades o servicios de especialidades
del Hospital de Segundo Nivel de atencin, el presente
captulo aborda la Caracterizacin General de los tres
grandes mbitos competenciales del mdico asistencial,
tcnico y administrativo, considerando la correspondencia
o correlacin del ordenamiento estructural con el
organizativo.
77
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
78
ORGANO DE LINEA
S.MED.
GENERAL
S. CIRUGA
PEDIATRA
S. GINECO
OBST.
UNIDAD
HOSPITALARIA
UNIDAD
EMERG.
MED. TRANS
LABORATORIO
IMAGENOLOGA
NUTRICIN
FARMACIA
CLIN. Y EST.
UNIDAD
DIAG. Y TRAT.
PSICOLOGA
TRABAJO
SOCIAL
UNIDAD
AT. PACIENT.
FISIOTERAPIA
UNIDAD
ENFERMER.
C. MDICO
GENERAL
C. CIRUGA
C. PEDIATRA
C. GINECO
OBST.
UNIDAD
CONS. EXT.
JURDICA
RESPONSABLE MUNICIPAL
DE SALUD
ORGANO DE ASESORAMIENTO
ORGANO DE DIRECCIN
AUXILIAR
POLIVALENTE
MANTENIMIENTO
Y SEGURIDAD
UNIDAD
ODONT.
AUXILIAR
ROPERIA, LAVANDERIA
Y LIMPIEZA
AUXILIAR DE
COCINA
CAJA
RECURSOS
HUMANOS
U. ESTADSTICA
INFORMTICA
ORGANO DE APOYO
CONTABILIDAD
Y
PRESUPUESTO
AUXILIAR ALMACEN
Y ACTIVOS FIJOS
ALM.
ADMINISTRATIVO
SERVICIOS
GENERALES
U. ADMINISTRACIN
Y FINANZAS
ORGANO DE CONTROL
ADMISIN
Y ARCHIVOS
U. ENSEANZA
E INVESTIGACIN
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
AUDITOR EXTERNO
COMITES TCNICOS
DIRECTORIO
UNIDAD ESPECIAL
DE
SALUD PBLICA
DIRECCIN
SEDES
Figura No. 1
ESTRUCTURA ORGANICA
79
80
Unidad Organizativa
Una unidad organizativa es la agrupacin de varios
puestos, que desarrollan una actividad homognea,
subordinadas a un directivo ante el cual responden y
al que informan directamente. Es uno de los elementos
bsicos del proceso de organizar, considerando que la
estructura y organizacin Hospitalaria deben
complementarse armnicamente, los cinco rganos del
Diagrama Explicativo mostrados en la Figura N 1.
A fin de funcionar y alcanzar sus objetivos, la
organizacin debe dotarse de una estructura que combine
las relaciones formales y aquellas otras que son el
resultado de las actividades e interacciones de sus
miembros, as como tambin las distintas tareas y
funciones que se desarrollan en su seno.
Esta forma de organizacin establece esencialmente la
relacin funcional entre un puesto y otro puesto sobre
el que no tiene autoridad jerrquica, pero s poder de
decisin limitado al mbito de su funcin.
Estructura Orgnica de
Establecimientos de Salud de II Nivel
Organos de Apoyo
Organo de Control
A. Organo de
Direccin
Organos de
Asesoramiento
Organos
Operativo/Asistencial
(Linea)
81
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
82
Unidad de administracin
83
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
84
85
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
produzca en el Hospital.
k) Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinica
sanitaria de los diferentes ambientes hospitalarios para
recomendar mejoras en los mismos.
l) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de
exposicin de acuerdo al perfil ocupacional.
m) Determinar el perfil epidemiolgico de las
enfermedades ms frecuentes del personal y proponer
medidas de intervencin.
n) Disear e implementar programas de prevencin y
control de accidentes laborales y enfermedades
profesionales que tengan impacto en la salud de los
trabajadores.
o) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones
epidemiolgicas que permita la generacin de evidencias
cientficas para la prevencin y control de daos.
p) Asesorar en el desarrollo de investigaciones
epidemiolgicas que ocurren en el mbito hospitalario
86
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
CATEGORA/NIVEL:
Estratgico
Cdigo:
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Administrativa - Hospitalizacin
rgano:
Direccin
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Funcional
Jerrquica
Direccin Municipal de
Salud
Directorio
Direccin especial de
Finanzas
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Departamento medico
asistencial
Departamento
administrativo
Unidad de epidemiologia
Departamento medico
asistencial
Departamento
administrativo
Unidad de epidemiologia
87
FUNCIONES
Descripcin
1.-
2.-
3.-
Establecer las metas y programas del Hospital, de acuerdo a las necesidades locales
de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles
6.-
de los
servicios de salud.
7.-
8.-
88
del
Hospital.
13.- Prever la consecucin oportuna de los recursos necesarios y su utilizacin racional. .
14.- Rendir cuentas ante las autoridades del sector y frente a la comunidad en general, por
los
Interinstitucionales
Representa a la Institucin ante el Ministerio de Salud
y Deportes.
Servicio Departamental de salud (SEDES) y otras
entidades vinculadas a la Salud.
Coordinaciones de Red.
Gobiernos Municipales correspondientes.
Organismos internacionales de salud (OMS, OPS, y
otros.)
Grado de Autonoma
Desafos
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Descripcin
No se deja manipular por los dems, estar dispuesto a colaborar.
Tiene confianza por su capacidad para resolver sus propios problemas, supera los fracasos y
dificultades que experimente.
Cuenta con valores y principios.
Hacer interesante el trabajo.
Aprender nuevas habilidades, desarrollar capacidades que les permitan satisfacer sus necesidades
del presente sin temor a enfrentarse a cosas.
Tener confianza en s mismo y en los dems, apreciarse a s mismo y a los dems y reconocer que
todos somos nicos y diferentes.
Alentar la participacin y la colaboracin.
89
Descripcin
Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin y
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Manual de Presupuestos.
9)
Manual de Calidad.
Decreto Supremo N 26871 (diciembre 2002), Atencin obligatoria de las vctimas de accidentes de
90
17) Ley 1178 de Administracin y Control Gubernamental y los reglamentos de los sistemas*.
18) Ley 004 de lucha contra la Corrupcin, enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas Marcelo
Quiroga Santa Cruz *.
19) Ley del estatuto del Funcionario Pblico.
PERFIL DEL CARGO
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Conducta Asociada
Sub-competencias
LIDERAZGO
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
AGILIDAD
INTERPERSONAL
91
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Gestin de Recursos
Humanos
Competencia Genricas
Sub-competencias
Capacidad de Aprendizaje
Conducta Asociada
Asiste a seminarios, cursos, etc. de
actualizacin profesional.
Propone y facilita la adaptacin al cambio,
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
RESULTADOS
constantemente.
Capacidad Tcnica Funcional
92
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Creatividad
Equilibrio Emocional
TRABAJO EN EQUIPO
Negocia con terceros atenciones o servicios
Negociacin
RELACIONES PBLICAS
Acierto y Honestidad
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
Epidemilogo(a)
CATEGORA/NIVEL:
Linea
Cdigo:
UBICACIN
ORGANIZACIONAL:
Operativa
rgano:
Linea
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
*
* De acuerdo a escala salarial vigente
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
Jerrquica
Director de Hospital
SUPERVISIN
Funcional
Admisin y estadsticas
Bloque quirrgico y otras
reas
93
Descripcin
Evaluar, analizar e interpretar la informacin hospitalaria generada por los servicios.
Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria (clnica)
Prestar asesora a los servicios de medicina ocupacional del hospital sobre la evaluacin y
control de las enfermedades transmisibles del personal de salud.
Evaluar el uso de los recursos hospitalarios en funcin de la contencin de costos
Difusin de la informacin epidemiolgica para la toma de decisiones dentro del proceso de
Mejoramiento Continuo de la Calidad en los servicios de Salud.
Informar los resultados del anlisis de la informacin epidemiolgica(4) a las instancias
respectivas.
Control epidemiolgico (5) en la poblacin que da cobertura de salud el Hospital.
Vigilancia de infecciones intrahospitalarias.
CONTEXTO DE TRABAJO
Relaciones
Intrainstitucionales
Reporta al Director de Hospital
94
Grado de Autonoma
Intervencin profesional
Interinstitucionales
Con Instituciones relacionadas a la organizacin,
con usuarios y familiares. Tambin coordina con
otras instituciones (Ministerio de Salud, SEDES,
y otros.) en funcin de las nececidades
detectadas.
Desafos
Genera una intervencin de impacto en la
salud pblica
3Vigilancia
4Informacin epidemiolgica. Es el conjunto de datos sobre presencia, frecuencia y distribucin de eventos en salud, que
se utilizan para la vigilancia, pronstico, diagnstico, prevencin y control epidemiolgico.
5Control epidemiolgico. Es el conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento a las normas establecidas
sobre la materia y se ejecutan las medidas previstas o se desarrollan las indispensables para dar solucin a un problema
de salud.
Descripcin
Personalidad equilibrada y proactiva
Habilidades comunicativas y escucha activa
Disposicin para trabajar en equipo
Reconoce y acepta en s mismo una variedad de sentimientos e inclinaciones tanto
positivas como negativas
Capacidad de escuchar las criticas sin tomrselo personalmente
Normas y Disposiciones Legales que tiene que cumplir
N
1)
Descripcin
Decreto Supremo N 28562 (22 diciembre 2005), Reglamenta la obligatoriedad de promocin
y prevencin de la salud, existencia de normas y protocolos, la implementacin de la Gestin
de Calidad
Reglamento General de Establecimientos de Salud
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Manual de Calidad
9)
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
N
1)
2)
3)
95
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
2)
Sub-competencias
n/a
Tiene la capacidad de intervenir con usuarios,
familiares o personal de la institucin para que,
Gestin de Recursos
LIDERAZGO
en funcin del anlisis realizado, se tomen las
Humanos
acciones pertinentes para resolver el problema
epidemiolgico.
Cumplimiento del Programa de Operaciones
Planificacin y
Anual (POA) del rea
Organizacin
PENSAMIENTO
Gestin de Prioridades En casos de epidemias se implementa planes
ESTRATGICO
de contingencia para una atencin inmediata.
Informa de manera oportuna sobre alertas
Capacidad de
epidemiolgicas para que las autoridades de la
Comunicacin
AGILIDAD
institucin tomen las decisiones oportunas
INTERPERSONAL
Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
Capacidad de
actualizacin profesional.
Aprendizaje
Apoya en la comunicacin oportuna a usuarios,
familiares y funcionarios del centro sobre las
Gestin de Cambios
condiciones epidemiolgicas.
Atiende y deriva oportunamente las inquietudes
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
de los usuarios, familiares y unidades de la
Foco en el cliente
institucin a las autoridades pertinentes.
Reacciona inmediatamente ante los
Orientacin a la Accin requerimientos, necesidades o demandas de los
usuarios y/o familiares producto de epidemias.
Evala la situacin, investiga la causalidad,
Solucin de Problemas formula alternativas de solucin para definir las
medidas y conductas a seguir en los casos de
ORIENTACIN A LOS
alerta epidemiolgica.
RESULTADOS
Cumple funciones de Investigacin, Consejera,
Capacidad Tcnica
seguimiento, acompaamiento que sean
Funcional
necesarias en la intervencin epidemiolgica.
Registra en informes los resultados del anlisis
del perfil epidemiolgico de usuarios atendidos
Gestin de Sistemas
en el hospital.
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
la informacin mdica pertinente, que sirve para
aplicar los aranceles establecidos.
Creatividad
Maneja la presin a travs de estratgias
originales como humos, charla u otras, para bajar
Equilibrio
Emocional
TRABAJO EN
la presin en el rea.
EQUIPO
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a los
Capacidad de optimizar funcionarios de trabajos especficos.
el trabajo
Desarrollo Profesional
96
Conducta Asociada
II NIVEL
MANUAL DE CARGOS
Ministerio de Salud
Gestor de Calidad
CATEGORA/NIVEL:
Unidad especial
UBICACIN
Unidad especial
Cdigo:
rgano:
ORGANIZACIONAL:
Unidad
especial
UBICACIN
GEOGRFICA:
RANGO SALARIAL:
Director de Hospital
Jerrquica
SUPERVISIN
Funcional
Responsables de unidad,
de servicios mdicos,
licenciadas de enfermera,
auxiliares de enfermera,
residentes internos
Director de Hospital
Relaciones
Formacin Acadmica
Experiencia Laboral
(Deseable)
97
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
DEPENDENCIA
Jerrquica
Funcional
N
1)
2)
3)
4)
5)
Sub-competencias
Desarrollo Profesional
LIDERAZGO
Gestin de Personas
PENSAMIENTO
ESTRATGICO
Planificacin y
Organizacin
Gestin de Prioridades
Capacidad de
Comunicacin
98
Capacidad de
Aprendizaje
AGILIDAD
INTERPERSONAL
Gestin de Cambios
AGILIDAD
ORGANIZACIONAL
Foco en el cliente
Orientacin a la Accin
Solucin de Problemas
ORIENTACIN A LOS
Capacidad Tcnica
RESULTADOS
Funcional
Gestin de Sistemas
Creatividad
TRABAJO EN
EQUIPO
Equilibrio Emocional
Negociacin
PRODUCTIVIDAD
Capacidad de optimizar
el trabajo
Conducta Asociada
n/a
Promueve un buen clima organizacional entre
el personal del rea administrativa y el de
atencin para mejorar el rendimiento de sta.
Identifica las necesidades de capacitacin e
investigacin para realizar la adecuada
planificacin y organizacin.
Informa de manera oportuna las prioridades que
se tienen en el rea para el desarrollo oportuno
de las mismas.
Informa a los funcionarios del rea asistencial
y administrativo sobre el desarrollo de las
actividades de capacitacin e investigacin.
Predisposicin para asistir a cursos, talleres de
actualizacin profesional que le permitan realizar
su trabajo optimizando el uso de recursos.
Apoya en la implementacin del uso de la
tecnologa al interior de la organizacin.
Responde a las necesidades de capacitacin e
investigacin determinadas por los usuarios
internos y externos.
Maneja las fuentes de informacin fcilmente
para dar respuesta rpida a los requerimientos
de atencin asistencial mdica.
Emite informacin oportuna para la provisin de
asistencia mdica, incluso cuando las fuentes
de datos no estn claras.
Responde a requerimientos de informacin
contable en corto tiempo.(manejo de tesorera)
Procesamiento de registros contables de ingresos
recibidos
Utiliza los mecanismos necesarios para identificar
la informacin mdica pertinente que sirve para
aplicar los aranceles establecidos.
Maneja la presin a travs de estrategias
originales como humor, charla u otras para bajar
la presin en el rea.
Realizar el trabajo propio del rea y apoyar a
los funcionarios de trabajos especficos.
Tcnico administrativo
Control de infecciones nosocomiales / bioseguridad
Auditoria mdica interna y expediente clnico
Acreditacin y calidad
Farmacia y teraputica
Docente - asistencial.
Anlisis de informacin (gestin gerencial)
Manejo de residuos
Biotica e investigacin
Seguridad interna y contingencias nacionales
ASESOR JURIDICO
Licenciado en Derecho con conocimientos en:
Marco Normativo vigente en salud
Ley 031 Ley Marco de Autonomias y
Descentralizacin Andres Ibaez
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos
y disposiciones vigentes en la Institucin.
Ley SAFCO No 1178 y normativa relacionada.
Procesos Administrativos D.S. 23318-A y D.S.
26237.
Procedimiento Laboral.
Seguridad Social a Corto Plazo.
Cdigo de Procedimiento civil, laboral.
Manejo de programas de computacin
AUDITOR EXTERNO
Dependiente de la Contralora General del Estado
Plurinacional de Bolivia:
Con conocimientos en:
Ley 1178 de Administracin y Control
Gubernamental y los reglamentos de los sistemas*
Ley 004 de lucha contra la Corrupcin,
enriquecimiento ilcito e investigacin de fortunas
Marcelo Quiroga Santa Cruz *
Ley del Estatuto del Funcionario Pblico*
Normas, reglamentos, manuales, procedimientos y
disposiciones vigentes en la Institucin
99
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
COMITS TCNICOS
Los Comits establecidos en el Reglamento General de
Hospitales articulo 23 son los siguientes:
rea Pblica
rea Administrativa
rea de Emergencias
rea de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento
rea de Personal
rea de Hospitalizacin
rea Quirrgica
rea de Esterilizacin
rea de Servicios Generales
rea de Vivienda Personal (rea Rural)
100
PUBLICA
ADMINISTRATIVA
AMBIENTE
Galeria Exterior o Vestibulo
Hall de Ingreso
Bao publico
Sala de Espera
Zona ludica
Sala de Uso Mltiple (incluye un area para
biblioteca del personal medico)
Informaciones-Recepcion
Vigencia de Derechos
Direccion
Secretaria
Administracion
Estadistica y Archivo
Jefatura de Enfermera
Servicio Social
Gestion medica
Apoyo y Gestion Social
Coordinacion de redes *
Baos personal
Sala de Espera ** (El tamao de la sala de espera
dependera del numero de consultorios, eventualmente
servira para capacitacion al publico y usuarios)
ATENCION
AMBULATORIA
1
1
2
1
1
25,00
18,00
5,00
24,00
20,00
25,00
18,00
10,00
24,00
20,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
40,00
14,00
14,00
18,00
16,00
16,00
32,00
18,00
12,00
20,00
24,00
60,00
5,00
40,00
14,00
14,00
18,00
16,00
16,00
32,00
18,00
12,00
20,00
24,00
60,00
20,00
1
1
1
1
1
1
1
24,00
20,00
18,00
16,00
16,00
16,00
16,00
24,00
20,00
18,00
16,00
16,00
16,00
16,00
1
1
2
1
1
1
1
1
24,00
6,00
5,00
20,00
24,00
16,00
16,00
16,00
24,00
6,00
10,00
20,00
24,00
16,00
16,00
16,00
101
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AREAS
AREAS
102
AMBIENTE
Sala espera
Admisin
Triage
Cubculos de atencin ****
Estacion de enfermeria
Sala de procedimientos medico quirrgicos
EMERGENCIAS (incluye area para yesos)
Cubculo de observacin
Coordinacin de referencia y contrareferencia
Sala de descanso
Bao Publico
Bao Personal
Bao Asisitido
Farmacia y Deposito
Laboratorio Clnico
APOYO AL
Medicina Transfucional
DIAGNOSTICO Y Espera
TRATAMIENTO
Radiologa
Ecografa c/bao
Bao Asisitido
Sala de internacin Varones ( 6 camas)****
Sala de internacin Mujeres ( 6 camas) ****
Sala de aislados
Estacin de enfermera ****
INTERNACION
MEDICINA
Limpieza y Lavachatas ****
INTERNA
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia ++
Salas peditrica (5 camas)****
Salas de internacin (desnutricin severa)
(2 camas) ****
Salas de Aislados
Estacin de enfermera ****
Limpieza y Lavachatas****
INTERNACIN
Sala de Espera ****
PEDIATRA
Sala de Neonatologia
Descanso personal de guardia ++
Sala de internacin Gine Obstetrica****
Estacin de enfermera ****
INTERNACION
Limpieza y Lavachatas****
GINECO
OBSTETRICA
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia
Salas de internacin Varones (6 camas)****
Salas de internacin Mujeres (6 camas)****
Salas de aislados
INTERNACIN
CIRUGA
Estacin de enfermera ****
Limpieza y Lavachatas ****
Sala de Espera ****
Descanso personal de guardia ++
Sala preparto c/bao
DE PARTOS Y
Lavabos
PROCEDIMIENTOS Sala de Parto biomedico
GINECO
Sala de Parto con Adecuacin cultural ****
OBSTETRCOS
Sala de Post Parto Inmediato
Sala de Atencion inmediata al neonato
Sala de LUI
1
1
1
6
1
12,00
12,00
18,00
9,00
24,00
12,00
12,00
18,00
54,00
24,00
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18,00
12,00
16,00
12,00
3,00
3,00
6,00
45,00
60,00
16,00
12,00
45,00
18,00
6,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
45,00
18,00
12,00
16,00
12,00
6,00
6,00
6,00
45,00
60,00
16,00
12,00
45,00
18,00
6,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
45,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
24,00
24,00
24,00
7,00
12,00
20,00
8,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
25,00
6,00
25,00
34,00
24,00
8,00
25,00
24,00
24,00
24,00
7,00
12,00
20,00
8,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
54,00
54,00
24,00
24,00
7,00
12,00
8,00
25,00
6,00
25,00
34,00
24,00
8,00
25,00
QUIRURGICA
ESTERILIZACION
CENTRAL
UNIDAD DE
HEMODIALISIS****
NUTRICION Y
DIETETICA
LAVANDERIA
DEPOSITOS
VESTUARIOS
INSTALACIONES
AMBIENTE
Sala de Espera ****
Cuarto de limpieza y lavachatas****
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Sala de mdicos (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Vestidores c/bao (Compartido con partos y
procedimientos obstetricos)
Terapia intermedia
Lavabos
Quirfanos +
Sala de pre anestesia
Sala de recuperacin post anestsica
Estacin de enfermera
Central de insumos
Sala de aparatos y accesorios
Zona de limpieza y desecho de ropa y
material quirugico
Zona de traspaso de camillas
Recepcin
Descontaminacin - Lavado
Preparacin de material
Esterilizacin
Descarga y almacenamiento
Entrega y Distribucin
Sala de estar
Vestuarios y Baos
Oficina administrativa
Sala de recuperacin transitoria
Vestidores personal
Vestidores usuarios
Almacn materiales e insumos
Sala de Hemodilisis (5 maquinas)
Sala de tratamiento de agua
Oficina de Nutricin y Diettica
Distribucin de Alimentos
Cocina
Lactario
Comedor personal
Recepcin de alimentos
Despensa y Depsitos
Limpieza
Recepcin y entrega
Lavandera y secado (Incluye un area de
pocetas y lavanderia comun)
Planchado y costura
Deposito de ropa limpia
Depsito intermedio de RGES
Depsito Final de RGES
Vestuario y Baos personal administrativo
Transformador
Grupo electrgeno
Calderos
Central de oxigeno y gases medicinales
1
1
12,00
7,00
12,00
7,00
14,00
28,00
12,00
12,00
2
1
1
2
1
1
1
1
1
14,00
24,00
6,00
27,00
9,00
32,00
16,00
12,00
12,00
28,00
24,00
6,00
54,00
9,00
32,00
16,00
12,00
12,00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8,00
8,00
10,00
12,00
16,00
16,00
16,00
8,00
12,00
7,00
12,00
16,00
7,00
7,00
8,00
80,00
60,00
12,00
8,00
50,00
12,00
30,00
8,00
18,00
20,00
8,00
8,00
8,00
10,00
12,00
16,00
16,00
16,00
8,00
12,00
14,00
12,00
16,00
14,00
14,00
8,00
80,00
60,00
12,00
8,00
50,00
12,00
30,00
8,00
18,00
20,00
8,00
1
1
1
4
1
2
1
1
1
1
20,00
16,00
12,00
5,00
10,00
14,00
14,00
16,00
16,00
16,00
20,00
16,00
12,00
20,00
10,00
28,00
14,00
16,00
16,00
16,00
103
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
AREAS
AREAS
INSTALACIONES
DEP. DE CADAVERES
ESTACIONAMIENTOS
PORTERIA
ALMACENES
VIVIENDA
SUPERFICIES
AMBIENTE
De climatizacin (de acuerdo a la tecnologia
y condiciones locales)
Taller de mantenimiento
Taller de Reparacin de equipos mdicos
Deposito de Combustible
Deposito de cadveres
Base de ambulancias****
Estacionamientos
Portera, Seguridad (con bao)
Almacn general y deposito
rea de Vivienda (Solo rea Rural)
1
1
1
1
1
1
4
1
2
5
16,00
16,00
16,00
16,00
43,00
30,00
15,00
20,00
16,00
14,00
16,00
16,00
16,00
16,00
43,00
30,00
60,00
20,00
32,00
70,00
3.046
913,8
3.959,8
* Dependiendo si la coordinacion de redes estara ubicada en el hospital de segundo nivel, en esta area puede
existir varios ambientes dependiendo de la complejidad de la coordinacion de red
** El tamao de la sala de espera dependera del numero de consultorios, eventualmente servira para capacitacion
al publico y usuarios
*** La implementacion de estos consultorios y su numero dependera de la capacidad resolutiva y del
planeamiento hositalario en base a estrudio de oferta y demanda, perfil epidemiologico y otros
****El numero de estos ambientes dependera de la capacidad del hospital estudiada y respaldada en el
planeamiento hospitalario (Poblacin, Demanda, Produccin de servicios, perfil epidemiologico y otros)
104
La superficie establecida es aproximada debido a que la cantidad de ambientes en algunos casos piede ser
incremantada en funcin al planeamiento hospitalario
.+ De estos dos quirofanos 1 debe ser de emergencias y 1 de cirugias programadas, dependiendo del
planeamiento hospitalario de la demanda y ofertapodra plantearse la presencia de otros quirofanos si fuese
necesario y debdamente justificado
.++ Dependiendo del dimensionamieto estos ambientes de descanso podran ser uno solo o varios
ANEXOS
ESTACIONAMIENTOS
BASE DE AMBULANCIAS
NUTRICINDIETETICA
LAVANDERA
VESTUARIOS
PERSONAL
PORTERA
SEGURIDAD
INSTALACIONES
ALMACENES Y
DEPOSITOS
AREA
GINECOLOGA
OBSTETRICIA
AREA
CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
AREA
CIRUGA
AREA
EMERGENCIAS
VIVIENDA
PERSONAL
AREA
INTERNACIN
OBSTETRICA
AREA
INTERNACIN
PADIATRICA
AREA
ADMINISTRATIVA
AREA
INTERNACIN
CIRUGA
AREA
INTERNACIN
MEDICINA INTERNA
105
CONSERV.
DE CADAVERES
APOYO AL
DIAGNSTICO
Y
TRATAMIENTO
UNIDAD
DE
HEMODIALISIS
CIRCULADORES
AREA
PBLICA
AREA
ATENCIN
AMBULATORIA
Abastecimientos
Personal y
Servicios
Paciente
Ambulatorio
Paciente
Interno
Pblica
BLOQUE QUIRRGICO
BIBLIOGRAFA
107
Caracterizacin de Hospitales de Segundo Nivel
Mdicus Mundi Delegacin Bolivia Agencia de Cooperacin Espaola AECI, Manual de Procedimientos
Administrativos y Financieros, Hospital Central de Ivirgarzama Segundo Nivel de Atencin, 2007 Cochabamba.
Bolivia
108
Ministerio de Salud de Chile Manual de Esterilizacin y Desinfeccin. Ministerio de Salud Del Per,
Manual De Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria Manual De Organizacin Y Funciones de los Establecimientos de Primer Nivel de Atencin.
Descriptor de Cargos.
Ministerio De Salud y Deportes
Doc. 103 Norma Nacional de establecimientos de salud de primer nivel,
Doc. 104 Norma Nacional De Referencia y Contrareferencia.
Norma Mexicana Establece los Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales
y Consultorios de Atencin Mdica Especializada. Non 197 Ssa 1 2000.
Ministerio De Salud del Per Modelo de Gestin Hospitalaria.
Criterios Tcnicos de Autorizacin Ciruga Ambulatoria Catalunya 2002.
Ministerio De Salud del Per Norma Tcnica de Los Servicios de Emergencia de Hospitales del Sector
Salud. 2004.
109