Rev Cubana Ortod 1999; 14 (1):32-8

ARTCULOS DE REVISIN
Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana
Facultad de Estomatologa

LACTANCIA MATERNA EN LA PREVENCIN DE ANOMALAS

DENTOMAXILOFACIALES
Dra. Yilian Lpez Mndez,1 Dra. Mirtha Mara Arias Araluce2 y Dra. Oksana del Valle
Zelenenko.1

RESUMEN: Se realiza un anlisis de la importancia de la lactancia materna para la prevencin

de las anomalas dentomaxilofaciales, adems se exponen las ventajas del amamantamiento tanto
para la salud bucal del nio como para su salud general, donde se explican algunas de las ms
importantes. Se relacionan tambin las ventajas que tiene para la madre la lactancia materna. Como
conclusin se plantea que la alimentacin al seno materno favorece el crecimiento y desarrollo del
aparato masticatorio, evita la adquisicin de hbitos deformantes bucales, mejora la oclusin dental
en etapas posteriores del desarrollo infantil, previene las anomalas dentomaxilofaciales y contribuye a la prevencin de las caries dentales.
Descriptores DeCS: ANOMALIAS DENTARIAS/prevencin & control; ANOMALIAS MAXILOMANDIBULARES/prevencin & control; LACTANCIA MATERNA.

ses de vida, y sigue siendo, durante mucho

tiempo, una importante fuente de protenas
y de otros nutrientes, an despus de iniciarse la introduccin de otros alimentos
complementarios. Dicho acto constituye
una autntica revolucin en la superviven-

Amamantar a un hijo es una de las experiencias ms gratas en la vida de una mujer

ya que su leche constituye el alimento ideal
para el nio durante los primeros 4 y 6 me-

1
2

Estomatloga General
Estomatloga General. Residente de 1er. ao en Ortodoncia.

32

cia infantil.1-7 Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) podran salvarse en el mundo, ms de un milln de vidas infantiles al ao si todas las
madres alimentaran exclusivamente con leche materna a sus hijos durante los primeros 4 meses de vida.8
Durante el amamantamiento se produce la excitacin de la musculatura bucal y
se movilizan las estructuras del aparato
estomatogntico del recin nacido, lo cual
influye en el crecimiento de su desarrollo.
Freud plantea que el primer objeto a
quien el nio dirige su exigencia es a la madre y lo hace en prinicipio, basado en una
necesidad, la de alimentarse. Si la alimentacin no ha sido satisfactoria porque la succin se vi frustrada, este nio a lo largo de
su vida ir creando sustitutos, por ejemplo:
tender a chuparse el dedo o la lengua, despus de alimentarse, en un esfuerzo por
satisfacer su instinto de succin o puede
ponerse objetos extraos en la boca, morderse las uas, el pelo, el brazo, el labio y
todos estos hbitos incorrectos, son causa
de maloclusin en etapas posteriores.9,10
Dada la importancia de evitar la aparicin de todos estos hbitos bucales
deletreos, as como de favorecer el crecimiento y desarrollo estomatolgico y por
ende, prevenir las anomalas dentomaxilofaciales es que se realiza este trabajo,
cuyos objetivos son, dar a conocer la repercusin de la lactancia materna en la prevencin de las anomalas dentomaxilofaciales y sus ventajas.

Desar
Desarrrollo
Diversos autores plantean que a las 16 semanas el feto esboza espontneamente el
movimiento de mamar, incluso a las 27 semanas algunos se chupan el dedo en el tero, por tanto, la boca del recin nacido est

adaptada para la funcin primordial del amamantamiento; los labios presentan una
prominencia y las erestas alveolares, unas
eminencias muy vascularizadas y erctiles
llamadas pliegue de Robin Magitot. (ver
fig. 1) Adems, al examinarlos se encuentran casi sin excepcin, una fase sagital de
las apfisis alveolares en el sentido de una
posicin distal del maxilar inferior.11 Tambin poseen 3 reflejos que hacen posible el

Fig 1. Succin digital in tero.

amamantamiento que son: el de bsqueda,

el de succin y el de deglucin.12
El amamantamiento se realiza en 2 fases, en la primera hay prehensin del pezn
y la arola, cierre hermtico de los labios, el
maxilar inferior desciende algo y en la regin anterior se forma un vaco, permaneciendo cerrada la parte posterior por el paladar blando y parte posterior de la lengua
(fig. 2). En la segunda fase avanza el maxilar
inferior de una posicin de reposo hasta
colocar su borde alveolar frente al superior.
Para hacer salir la leche, presiona el maxilar
inferior al pezn y lo exprime por un frotamiento anteroposterior. La lengua adopta

33

forma de cu
leche hasta

en el acto de lactar, disminuye el 50 % de

cada uno de los indicadores de maloclusin
dentarias (resalte, apiamiento, mordida
cruzada posterior, mordida abierta,
distoclusin, rotaciones dentarias, etctera
que afectan la esttica y la funcin
dentofacial del nio.14 Sin embargo, con el
bibern (fig. 5) el nio no cierra los labios
con tanta fuerza y stos adoptan forma de
"O", no se produce el vaco bucal, se dificulta la accin de la lengua, la cual se mueve hacia adelante contra la enca para regular el flujo excesivo de leche y se mantiene
plana8 hay menor excitacin a nivel de la
musculatura bucal que tender a convertirse en hipotnica y no favorecer el crecimiento armonioso de los huesos y
cartlagos, quedando el maxilar inferior en
su posicin distal.13 Un nio que aprende
a chupar de un bibern puede desarrollar
confusin de pezones, al pretender agarrar
la arola y el pezn, como si se tratara de
una tetilla de caucho. Esto trae con frecuencia problemas de amamantamiento y fracasos en la lactancia.12

Fig. 2. Primera fase del amamantamiento

Fig. 3. Segunda fase del amamantamiento

El amamantamiento es un estmulo que

favorece al maxilar inferior para avanzar de
su posicin distal con respecto al superior
a una posicin mesial. Es el llamado primer
avance fisiolgico de la oclusin (fig. 4).
De esta manera se evitan retrognatismos
mandibulares y se obtiene mejor relacin
entre el maxilar y la mandbula. Con la
ejercitacin de los masticadores y faciales

Fig. 4. Movimiento de avance mandibular al

ordear el pecho

34

to y sustancias trficas para el desarrollo

anatmico y funcional del intestino.1,2,15-19

OTRAS VENTAJAS
DE LA ALIMENTACIN AL SENO
MATERNO.

Fig. 5. Posicin distal de la mandbula durante la succin del bibern.

Si la alimentacin al seno materno no

es satisfactoria, el nio tender a chuparse
el dedo o la lengua despus de alimentarse,
a morderse las uas, el brazo, el labio, el
pelo, colocarse objetos extraos en la boca
y estos hbitos son causa de maloclusiones.9
La lactancia materna presenta adems
ventajas nutritivas e inmunolgicas, pues
la leche materna contiene protenas
(lactoalbmina, lactoglobulina y cascina),
todos los aminocidos esenciales, grasas,
cuyo coeficiente de absorcin es superior
al de la leche de vaca, hidrato de carbono,
vitaminas (A,C,D, tiamina, uboflanina,
niacena, biotina, cido pentotnico y
piridoxina en cantidades apropiadas para
satisfacer los requerimientos del nio), minerales, lactoferrina, lactoperoxidosa,
losozima, complemento C3, C4, componentes celulares, componentes del sistema inmune como inmunoglobulina A, confindole a este alimento capacidad antibacteriana. La leche materna posee tambin
propiedades antivirales, al presentar mltiples factores tales como anticuerpos
antisecretores, interfern, entre otros; cuenta adems, con enzimas tiles para la digestin, hormonas que favorecen el crecimien-

Favorece el vnculo afectivo madrehijo,20-34 prolonga la infertilidad despus del

parto, inhibiendo la menstruacin y la ovulacin, disminuye la hemorragia durante el
puerperio al estimular la concentracin e
involucin uterina, contribuye a la presencia y gravedad de los estados alrgicos en
el lactante, reduce la morbilidad y la mortalidad infantil, previene la obesidad durante
la lactancia y el desarrollo posterior; previene la frecuencia de diabetes juvenil y
linfoma, mejora la oclusin dental en etapas posteriores, contribuyendo a la prevencin de las caries, ayuda a prevenir las
diarreas al reducir la exposicin a alimentos, lquidos y utencilios contaminados.2,2531
Algunos estudios tambin han demostrado que disminuye el riesgo del cncer
ovrico31 y mamario32 y que se asocia con
incrementos pequeos pero detectables en
la capacidad cognoscitiva y el logro educacional de nios y jvenes. Adems, la leche materna no necesita preparacin previa, no hay que hervirla, est siempre a disposicin del beb, tiene temperatura adecuada y no contiene microbios.

TCNICA DE LA ALIMENTACIN
AL SENO MATERNO.
Es generalmente aceptado que el xito
de la lactancia depende de diversos factores: amamantar lo ms pronto posible despus del parto y con tanta frecuencia como
el beb lo desee y conocer los problemas
comunes que pueden surgir durante la lac-

35

tancia. Un elemento esencial para un buen

amamantamiento es el mtodo empleado
por la madre para educar el beb al pecho y
ajustar su boca alrededor de la arela y el
pezn.
Durante el amamantamiento la madre
debe permanecer en reposo y tranquila.
El nio debe estar colocado de manera
que exista un ngulo de 45 con respecto a
la madre y con la cara frente al pezn. Los
pezones deben asearse previamente con
agua hervida, estimulndolos para su ereccin.15
Cmo se sabe si un nio est mamando en posicin correcta?
-

6. Administra calcio.
7. Nutricional.
8. Le confiere al lactante proteccin inmunolgica.
9. Favorece el vnculo afectivo madre-hijo.
10. Contribuye a la disminucin de la frecuencia y gravedad de estados
alrgicos en lactantes, tanto respiratorios como alimentarios.
11. Reduce la morbilidad y la mortalidad infantil.
12. Prolonga la infertilidad despus del parto.
13. Disminuye el riesgo de hemorragia durante el puerperio.
14. Previene la obesidad durante la lactancia y el desarrollo posterior.
15. Disminuye el riesgo de cncer ovrico y
mamario.
16. Disminuye la frecuencia de diabetes juvenil y linfoma.
17. Ayuda a prevenir la diarrea.
18. Estabilidad psicolgica.
19 Evita hipercolesterolemia (arteriosclerosis temprana).
20. Evita la hipertensin arterial.
21. Se asocia con incrementos pequeos
pero detectables en la capacidad
cognitiva y el logro educacional de nios y jvenes.
22. La leche materna no necesita preparacin previa y no hay que hervirla.

Su cuerpo est pegado al cuerpo de su

mam.
La boca y la mandbula estn pegadas
al cuerpo de la madre.
La boca est completamente abierta y
los labios se ven evertidos.
La mayor parte de la arola o toda ella
est escondida dentro de la boca del beb.
El nio da chupadas grandes y
despaciosas.
El nio est relajado y feliz.
La mam no siente dolor en los pezones.12

RESUMEN DE LAS VENTAJAS

DE LA LACTANCIA MATERNA

1. Provoca excitacin a nivel de la musculatura bucal y favorece el crecimiento

armonioso de huesos y cartlagos del
aparato masticatorio.
2. Mejora la oclusin dental en etapas posteriores del desarrollo infantil.
3 Contribuye a la prevencin de caries
dentales.
4. Previene las anomalas dentofaciales
(por ejemplo, evita apiamientos dentales y mordidas abiertas).
5. Preserva y mantiene crecimiento y desarrollo ptimo.

Tiene la temperatura adecuada.

Est siempre a disposicin del beb.
No contiene microbios.

Conclusiones
La alimentacin al seno materno,
desde el punto de vista estomatolgico,
contribuye notablemente en el crecimiento y desarrollo del aparato masticatorio,
evita la adquisin de hbitos bucales
deformantes, mejora la oclusin en etapas posteriores del desarrollo infantil, previene anomalas dentomaxilofaciales y contribuye a la prevencin de caries dentales.

36

SUMMARY: The importance of breastfeeding in the prevention of dentomaxillofacial anomalies

is analyzed. Some of the most significant advantages of breastfeeding for the oral and general
health of the children, as well as for their mothers, are explained. It is concluded that breastfeeding
favors the growth and development of the masticatory apparatus, evoids the acquisition of deforming
oral habits, improves dental occlusion in further stages of infantile development, prevents
dentomaxillofacial anomalies, and contributes to the prevention of dental caries.
Subject Headings: TOOTH ABNORMALITIES/prevention & control; JAW ABNORMALITIES/prevention
& control; BREAST FEEDING.

Referencias Bibliogrficas
1.

2.

3.
4.
5.

6.

7.
8.

9.

10.
11.

12.

13.
14.

Ortega VG, Roca RR, Negron RV. Estudio

sobre lactancia materna y hbitos bucales incorrectos de succin al ao de edad. Rev Cubana Ortod 1993;8(2):31-7.
Pea MM. Consideraciones farmaco-lgicas
acerca del uso de medicamentos durante la
lactancia materna. Rev Cubana Med Gen
Integr 1993;9(2): 132-5.
UNICEF. Estado mundial de la infancia.
1990:32.
. Estado mundial de la infancia. 1989:10
Garza C, Shander RJ, Butle NF, Matel KJ. Propiedades especiales de la leche humana. Cin
Perinatal. 1987;1:11-34.
Rodrguez GR, Shalfer LA. Nuevos conceptos
de lactancia, su promocin y la educacin de
los profesionales de la salud. Bol Of Sanit
Panam 1991;111: 1-15.
Sewar JF, Sedula MK. Infant feeding and
infant growth. Pediatrics 1984;74:728-62.
Mxico. Secretara de Salud. Lactancia materna. Materiales para capacitacin. Mxico,
DF: UNICEF, 1992:
Freud S. Tres ensayos para una teora sexual.
En: Obras completas Madrid: Biblioteca Nueva, 1981; t2:
Gmez BL. Mioterapia funcional. CERON.
1983;8(1):127-44.
Hotz R. Ortodoncia en la prctica diaria. Sus
posibilidades y lmites. La Habana: Editorial
Cientfico-Tcnica, 1984:21. (Edicin Revolucionaria).
Osorno J. Hacia una feliz lactancia materna.
Texto prctico para profesionales de la salud.
Editorial Gente Nueva, 1992:47-66.
Zulliger A. Evolucin psicolgica del nio. 3 ed.
Ortega VG. Ventajas de la lactancia materna
para la salud bucodental. Rev Cubana Ortod
1997;13(1):53-4.

15. Manual de frmulas lcteas, sustitutos y complementos nutricionales utilizados en pediatra. 1997. Pp 2-15.
16. Blanco R, Fonte GG. Aspectos inmu-nolgicos
de la lactancia materna. Rev Cubana Med Gen
Integr 1989;5(4): 541-7.
17. Bravo J. Ventajas del amamantamiento. En:
Lactancia materna, conceptos prcticos para
mdicos. Mxico, 1989.
18 . Chandra RK. Prospective studies of the effect
of an incidence of infection and allergy. Acta
Paediatr Scand 1979;68: 691-4.
19 . Victoria CG, Smith PG, Barrios FC. Evidence
for protection by breastfee-ding against infant
deaths from infections disease in Brazil.
Lancet 1987;2:319-22.
20. Castellanos Cruz RC, Sotolongo Santos F.
Leche humana: propiedades inmunolgicas y
antimicrobianas. Perinatal Reprod Hum
1990;4:32-8.
21. Masters WH, Johnson ME, Kelaelny RC. La
sexualidad humana. La Habana: 1987:156.
(Edicin Revolucionaria).
22. OMS. Lactancia materna: servicios de salud
de la madre y el nio. Ginebra, 1981:
23. Looerdal B. Biochemistry and physio-logical
function of human milk proteins. Am J Clin
Nutr 1985;42: 1299-1317.
24. Masters WH, Johnson VE, Kolodny RC. La
sexualidad humana. La Habana: Editorial Cientfico-Tcnica, 1988:155-6.
25. Rivern CR, Ms CP, Gonzlez F, Zarragaiti
ROL, Comellas M, Torres J. Diarreas por
rotavirus y lactancia materna. Rev Cubana
Pediatr 1989:61(2): 189-98.
26. Habicht JP, Da Varzo J, Butz WP. Does
breastfeeding really save lives or are apparent
benefits due to blases. Am J Epidemiol
1986;123:279-90.
27. Lawrence A. Breastfeeding: a guide for the medical
profession. 2 ed. St Louis: CV Mosbi, 1985:

37

28. Labbok M. Breastfeeding and family planning

programs: a vital complemen-tarity. En:
Baumslag N, ed. Breastfeeding: the passport
to life. New York: NGO Committee on
UNICEF, 1989:48-55.
29. Marrero M, Alvarez M, Amador M. Estado
actual de la lactancia materna en un rea rural
de Nicaragua. Rev Cubana Pediatr
1985;57(6):717-30.
30. Rivern CRL, Zarragoiti ROL, Blanco AF.
Lactancia materna y diarrea. Rev Cubana
Pediatr. 1990;62(2):250-61.
31. Shneider AP. Risk factor for ovarian cancer.
N Engl J Med 1987;317:508-9.

32. Family Health International. La lactancia materna como mtodo de prevencin de cncer
mamario. Network, 1989;10(3): 6-8.

Recibido: 13 de enero de 1999. Aprobado: 21 de

enero de 1999.
Dra. Yilian Lpez Mndez. Instituto Superior de
Ciencias Mdicas de La Habana. Facultad de Estomatologa. Ave Salvador Allende y calle G, El Vedado, Ciudad de La Habana, Cuba.

38