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Contenido
1.Introduccin.......................................................................................................
3.Marco terico.....................................................................................................
3.1 Obesidad......................................................................................................
3.1.1 definicion...............................................................................................
3.1.2 Enfermeades relacionadas.....................................................................
3.1.3 estadstica a nivel mundial, nacional, estatal y local.............................
3.1.4 Impacto de la obesidad en la sociedad..................................................
3.1.5 factores que predisponen a la obesidad................................................
3.2 Estilo de vida...............................................................................................
3.2.2 cual es el estilo de vida predominante en los juarenses........................
Referencias...........................................................................................................

1.Introduccin
La obesidad es la enfermedad del siglo XXI y Mxico uno de los pases
mayormente envuelto por esta patologa, encabeza las listas de mayor
ndice de obesidad en adultos jvenes.(1)
La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial
prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o
hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo, es decir cuando la
reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos,
almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto
donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones
de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad.
La falta de tiempo para la realizacin de medidas preventivas contra
la obesidad y la actividad diaria que se genera en ciudad Jurez podran
ser un factor predisponente para el incremento del peso en personas
jvenes.
Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales
como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso,
endocrino y metablico y el tipo o estilo de vida que se lleve.
Desde 1980, los ndices de sobrepeso y obesidad se han triplicado en
Mxico, especialmente entre los adultos, lo que se refleja en las cifras
actuales que sealan a 39.5% de la poblacin con sobrepeso y 31.7% con
obesidad, equivalente a 7 de cada 10 mexicanos entre 30 y 60 aos.(1)
De acuerdo a la OMS, Mxico ocupa actualmente el segundo lugar
en obesidad a nivel mundial, despus de los Estados Unidos, y el primer
lugar en mujeres. Asimismo, de acuerdo a cifras de la Organizacin para
la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), el pas se encuentra
entre los primeros lugares en obesidad infantil a nivel mundial.
Segn los parmetros de la Organizacin Mundial de la Salud, se
considera que una persona tiene sobrepeso cuando su ndice de Masa
Corporal (IMC) -que se calcula dividiendo el peso del paciente entre su
estatura al cuadrado- se encuentra entre 25 y 29,9 puntos, mientras que
un obeso supera los 30.(2)
La OMS seala que "El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor
principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo
menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44 % de la carga de diabetes, el 23
% de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7 y el 41 % de la
carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
En la actualidad la obesidad y el sobre peso son un problema que
afecta a gran parte de las personas. Se estima que el 70% de la poblacin
mexicana se ve afectada por ellos, esto se refiere a un aumento del 24%

con relacin al ao 2000. La obesidad y el sobrepeso se presentan por lo

general, por un estilo de vida inadecuado donde el sedentarismo, el
consumo de comida chatarra, la falta de ejercicio y una alimentacin
desbalanceada acarrean una serie de consecuencias metablicas como
diabetes, hipertensin y problemas cardiovasculares entre otros. (3)
A pesar de que la obesidad se observa en mltiples sndromes
genticos, lesiones hipotalmicas y otras enfermedades como el
hipotiroidismo, se trata de un problema de salud pblica y actualmente
hay que tener claro que no es solo un desbalance entre la ingesta calrica
y el gasto energtico, y que est ms all del simple hecho de comer
mucho y hacer poco ejercicio. Con el avance tecnolgico se ha
descubierto el tan importante papel que los genes desempean en la
obesidad. No obstante, no hay que restarle importancia al hecho de que,
por ejemplo, en Estados Unidos acerca del 22% de los adultos y el 25 %
de los adolescentes reportan actividad fsica regular, el 25% de los adultos
no realizan ninguna actividad fsica (son sedentarios) y aproximadamente
el 14% de los adolescentes presentan reportes similares de inactividad.(4)
El aumento de la ingesta calrica tiene un papel muy importante en
su etiopatogenia. Los tipos de comidas y fcil acceso a estas, el
incremento del consumo de grasas y de azcares simples, la disminucin
en el consumo de vegetales, frutas y carbohidratos complejos, son
factores que se suman a la prevalencia de la obesidad en el mundo.
Adems de los factores ya mencionados, la regulacin del balance
energtico se ve influenciado por otros elementos: tales como hormonas
gastrointestinales, neurohormonas, vas nerviosas a travs del nervio
vago, neurotransmisores como la serotonina, neuroptidos que actan
tanto a nivel del sistema nervioso central como perifrico, elementos
bioqumicos como la glucosa y los cidos grasos libres, las aferencias del
tubo digestivo y la distensin gstrica.
La obesidad ha dejado de ser una enfermedad orgnica para
convertirse en una enfermedad social. Cada da es mayor la presin que
se siente por tener un alto nivel adquisitivo, una posicin social o
simplemente conseguir lo bsico para vivir. Pero a su vez las exigencias
aumentan, al igual que la crisis econmica mundial y la falta de trabajo, lo
cual en lugar de cerrarse el estmago, esto causa ansiedad, estrs,
angustia y hasta depresin, lo cual puede derivar en la obesidad.

Marco terico
Obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial
prevenible, que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o
hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la
reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos
almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto
en que pone en riesgo la salud o la vida.

Definicin

La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad

cuando el IMC (ndice de masa corporal, cociente entre la estatura y el
peso de un individuo al cuadrado) es igual o superior a 30 kg/m.2
Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal en
hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm.
TIPOS DE OBESIDAD
La obesidad puede clasificarse de distintas formas. Si la calculamos
segn el IMC (ndice de masa corporal), que es el porcentaje de grasa
corporal existente en el cuerpo, se considera que las mujeres son obesas
cuando su ndice de masa corporal supera en un 33% el que debiera ser
mientras que en hombres, es un 25%.

Tipos de obesidad segn el riesgo

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la obesidad puede
dividirse en:

Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2

Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2

Obesidad grado 1: IMC 30-34 Kg/m2

Obesidad grado 2: IMC 35-39,9 kg/m2

Obesidad grado 3: IMC 40-49,9 kg/m2

Obesidad grado 4 u obesidad extrema: IMC >50 kg/m2

Tipos de obesidad segn la distribucin de grasa

Obesidad abdominal o androide (forma de manzana): la localizacin

del exceso de grasa se encuentra en el abdomen, el trax y la cara. Est
muy asociada con la diabetes y enfermedades del corazn.

Obesidad perifrica o ginoide (forma de pera): la grasa acumulada

se encuentra en muslos y caderas. Se da especialmente en mujeres y est
relacionada con problemas como las varices y la artrosis en las rodillas.

Obesidad homognea: no existen una predominancia de exceso de

grasa en una zona localizada sino que la grasa se reparte por el cuerpo en
las mismas proporciones.

Enfermedades relacionadas

La obesidad forma parte del sndrome metablico, y es un factor de

riesgo conocido, es decir, es una indicacin de la predisposicin a varias
enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes
mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus y osteoartritis, as como para
algunas
formas
de
cncer,
padecimientos
dermatolgicos
y
gastrointestinales.
Pero algunas de estas dolencias no ha sido establecido claramente
hasta qu punto son causadas directamente por la obesidad como tal o si
tienen otra causa (tal como sedentarismo) que tambin causa obesidad.
Algunos ejemplos son:
Cardiovascular:
Insuficiencia
cardaca
congestiva,
corazn
aumentado de tamao y las arritmias y mareos asociados, cor pulmonar,
vrices y embolismo pulmonar.
Endocrino: sndrome de ovario poliqustico, desrdenes menstruales
e infertilidad.
Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofgico, hgado
graso, colelitiasis, hernia y cncercolorectal.
Renal y gnito-urinario: disfuncin erctil, incontinencia urinaria,
insuficiencia renal crnica, hipogonadismo (hombres), cncer mamario
(mujeres), cncer uterino (mujeres),
Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina.
Tegumentos (piel y apndices):
linfedema, celulitis, fornculos, intertrigo.

estras,

acantosis

nigricans,

Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la gota),

prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda.

Neurolgico: accidente cerebrovascular, dolores de cabeza,

sndrome del tnel del carpo; deterioro cognitivo, demencia y depresin;
hipertensin intracraneal idioptica.
Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome de
Pickwick, y asma.
Psicolgico: depresin, baja
dismrfico, estigmatizacin social.

autoestima,

desorden

de

cuerpo

Mientras que ser gravemente obeso tiene muchas complicaciones

de salud, quienes tienen sobrepeso tambin enfrentan un pequeo
incremento en la mortalidad o morbilidad. Por otra parte algunos estudios
han encontrado que la osteoporosis ocurre menos en personas
ligeramente obesas sugiriendo que la acumulacin de grasa sobre todo
visceral, que se mide con la circunferencia abdominal, es un factor
protector para la mineralizacin sea.

Estadstica a nivel mundial, nacional, estatal y local

En Mxico, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
2012 (ENSANUT2012), el sobrepeso y la obesidad afectan a 7 de cada 10
adultos mexicanos. La prevalencia combinada de sobrepeso u obesidad es
de 73 % para las mujeres y 69.4 % para los hombres de edad adulta. Los
nios en edad escolar (ambos sexos), de 5 a 11 aos, presentaron una
prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 de 34.4
%, 19.8 % para sobrepeso y 14.6 % para obesidad. El 35 % de los
adolescentes de entre 12 y 19 aos presentan sobrepeso u obesidad. Uno
de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta
obesidad. La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en
adolescentes fue de alrededor de 35.8 % para el sexo femenino y 34.1 %
en el sexo masculino. En menores de cinco aos ha aumentado entre
1988 y 2012, pasando de 7.8 a 9.7 %, respectivamente. El principal
aumento de la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad se
observa en la regin norte del pas, con 12 %. La Ciudad de Mxico tuvo
39.9 % de sobrepeso y 33.9 % de obesidad y la zona sur de Mxico
present 39.6 % de sobrepeso y 31.6 % de obesidad. La regin norte del
pas tuvo una prevalencia de sobrepeso del 35.9 % y de obesidad del 37.2
%.
En Chihuahua segn el instituto de salud pblica en sus resultados
se menciono lo siguiente: El sobrepeso y la obesidad fueron un problema
de salud pblica que afect a 7 de cada 10 hombres y mujeres mayores
de 20 aos. Estas cifras fueron similares a las reportadas en el mbito
nacional.
El 5 de octubre de 2010, se dio a conocer que Ciudad Jurez ocupa el
primer lugar de obesidad infantil, esto lo dio a conocer el titular de la
Jurisdiccin Sanitaria II, Hctor Puertas.

COSTO ECONOMICO DE LA OBESIDAD EN MEXICO

La obesidad le cost a la economa mexicana unos 5,500 millones
de dlares (mdd) estimados en 2008, dijo, y si no se aborda el
problema la cifra podra alcanzar los 12,500 mdd para 2017.
Para efectos de nuestras estimaciones, y debido a la falta de
informacin, slo se tomaron en cuenta los costos asociados con la
diabetes mellitus tipo 2. Encontramos que existen 8,599,374
diabticos por SPyO, de los cuales 48% estn diagnosticados y
reciben tratamiento y 49% no han sido diagnosticados. Adems,
anualmente mueren 59,083 personas a causa de dicho
padecimiento, de las cuales 45% se encuentran en edad productiva.
De esta cifra, 73% corresponde a gastos por tratamiento mdico, 15% a
prdidas de ingreso por ausentismo laboral y 12% a prdidas de ingreso
por mortalidad prematura. Esto equivale a la mitad del presupuesto para
la construccin del nuevo aeropuerto de la Ciudad de Mxico

El sobrepeso y la obesidad (SPyO) es el principal factor de riesgo de

discapacidad y muerte para los mexicanos. De acuerdo con datos
del Global Burden of Disease, el SPyO se asocia principalmente con diabetes y
enfermedades cardiovasculares, pero tambin con trastornos seos y
musculares y algunos tipos de cncer.
Por qu es importante?
La obesidad genera altas prdidas econmicas y reduce la competitividad
del pas:

Mayores costos al erario pblico para tratar enfermedades

asociadas
Menor productividad laboral
Mayores gastos para la poblacin y prdida de calidad de vida
Cunto nos cuesta la obesidad?
Para efectos de nuestras estimaciones, y debido a la falta de informacin,
slo se tomaron en cuenta los costos asociados con la diabetes mellitus
tipo 2. Encontramos que existen 8,599,374 diabticos por SPyO, de los
cuales 48% estn diagnosticados y reciben tratamiento y 49% no han sido
diagnosticados. Adems, anualmente mueren 59,083 personas a causa de
dicho padecimiento, de las cuales 45% se encuentran en edad productiva.

Los costos sociales por dicha enfermedad ascienden a ms de 85 mil

millones de pesos al ao[1]. De esta cifra, 73% corresponde a gastos por
tratamiento mdico, 15% a prdidas de ingreso por ausentismo laboral y
12% a prdidas de ingreso por mortalidad prematura. Esto equivale a la
mitad del presupuesto para la construccin del nuevo aeropuerto de la
Ciudad de Mxico.
Estimamos que cada ao se pierden ms de 400 millones de horas
laborables por diabetes asociada al SPyO, lo que equivale a 184,851
empleos de tiempo completo. Esto a su vez representa el 32% de los
empleos formales creados en 2014.
Para una persona es 21 veces ms barato cambiar de hbitos que tratar
una diabetes complicada. El costo de un prediabtico obeso que modifica
su dieta y actividad fsica es de 92,860 pesos en un acumulado a 30 aos
del diagnstico. Sin embargo, si no cambia sus hbitos, por diversas
complicaciones mdicas puede llegar hasta 1.9 millones de pesos en 30
aos, llevando a la bancarrota a su familia.

Impacto de la obesidad en la sociedad

En varias culturas humanas, la obesidad estuvo asociada con
atractivo fsico, fuerza y fertilidad. La obesidad fue considerada un
smbolo de riqueza y estrato social en culturas propensas a la escasez de
comida o hambrunas. Esto fue visto tambin de la misma manera en el
perodo moderno temprano en las culturas europeas, pero cuando la
seguridad alimentaria fue realizada, sirvi ms como una muestra visible
de "lujuria por la vida", apetito e inmersin en el reino del ertico. Este fue
especialmente el caso en las artes visuales, tales como las pinturas de
Rubens (1577-1640), cuya representacin regular de mujeres obesas nos
dio el trmino descriptivo de "rubenesca".

La obesidad tambin puede ser vista como un smbolo dentro de un

sistema de prestigio. "El tipo de comida, la cantidad y la manera en la cual
est servida estn entre los criterios importantes de clase social. En la
mayora de las sociedades tribales, inclusive aquellas con un sistema
social altamente estratificado, todo el mundo-la realeza y los plebeyos-,
coman la misma clase de alimentos y si hubo una hambruna todo el
mundo estuvo hambriento. Con la siempre creciente diversidad de
elementos, la comida se ha convertido no solamente en un asunto de

estatus social, sino tambin una marca de la personalidad y el gusto

individual"
Hoy en dia en las culturas occidentales modernas, la forma del
cuerpo obeso es ampliamente considerado no atractivo y muchos
estereotipos negativos estn comnmente asociados con la gente obesa.
Los nios, adolescentes y adultos obesos tambin pueden enfrentar un
pesado estigma social. Los nios obesos son frecuentemente el blanco de
amenazas y son con frecuencia rechazados por sus pares. Aunque las
tasas de obesidad se estn incrementando entre todas clases sociales en
el mundo occidental, la obesidad es frecuente vista como un signo de
estatus socioeconmico bajo.
3.1.5 Factores que predisponen a la obesidad

Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales

como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso,
endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. Para Mazza
(2001) entre los factores que pueden causar obesidad puede ser atribuido
un 30 % a los factores genticos, 40 % a los factores no heredables y 30
% a los factores meramente sociales, es decir, la relacin entre factores
genticos y ambientales son del 30 % y 70 % respectivamente. Los
mecanismos para que estos factores causen exceso de grasa corporal
son:

Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita.

Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria esta se acumula
en forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza
la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de
energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de
entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir
diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes
mellitus y las enfermedades coronarias.

La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el

riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal.
En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa,
pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimentarios y
sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a
hijos.
Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o
endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y
tratamiento especializado.

Estilo de vida
La mayora de los investigadores han concluido que la combinacin
de un consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentaria son la
principal causa de la rpida aceleracin de la obesidad en la sociedad
occidental en el ltimo cuarto del siglo XX. A pesar de la amplia
disponibilidad informacin nutricional en escuelas, consultorios, Internet y
tiendas de comestibles, es evidente que el exceso en el consumo contina
siendo un problema sustancial. Por ejemplo, la confianza en la comida
rpida rica en energa, se ha triplicado entre 1977 y 1995, y el consumo
de caloras se ha cuadruplicado en el mismo periodo. Sin embargo, el
consumo de alimento por s mismo es insuficiente para explicar el
incremento fenomenal en los niveles de obesidad en el mundo
industrializado durante los aos recientes. Un incremento en el estilo de
vida sedentaria tambin tiene un rol significativo en los niveles actuales
elevados de esta enfermedad.

Cambios al estilo de vida para tratar la obesidad

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a bajar de peso a
largo plazo. Entre esos cambios del estilo de vida se cuentan:
Concentrarse en balancear la energa que se ingiere (las caloras de los
alimentos y bebidas) con la energa que se gasta (la actividad fsica).
Consumir una alimentacin saludable. Aprender a adoptar hbitos ms
saludables de estilo de vida.

Cul es el estilo de vida predominante en los

juarenses?
Encuestas locales arrojan resultados que
muestran que los
encuestados no adoptan estilos de vida saludables; dijo el Dr. Hugo
Staines Orozco, director general de salud municpal. Estas enfermedades
se pueden prevenir y sabemos que el ejercicio y una dieta balanceada son
eficaces para reducir el riesgo de contraer enfermedades crnicas.
Otros resultados revelan que:
Ms de la mitad (53%) de los Juarences admite que slo hace ejercicio una
hora a la semana o menos.
Tres de cada cuatro Juarences (73%) toma bebidas alcohlicas.
Un tercio (34%) de la poblacin encuestada fuma. Esta cifra es mayor del
promedio internacional de un 71% que bebe y de un 29% que fuma.

9. Bibliografia
1. Instituto nacional de salud pblica (2006)
Encuesta nacional de salud y nutricin, INSP Mxico D.F. pag 77

2.Sassi, F. (2010) Obesity and the economics of prevention fit not fal.
recuperado el 30 de abril de 2013
http://oecd.org.com
3. De La Rosa, Fabian (2008) obesidad una epidemia
en aumento, Mexico D.F. Porra pag 12
4. zocalo.com.mx/seccion/articulo/pidenamexicocombatirobesidad
recuperado el 3 de mayo de 2013
5. www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php
recuperado el 3 de mayo de 2013