CLASE 1. INTRODUCCION ASIGNATURA.

CONCEPTO.
Es la parte de la odontologa que trata del diagnostico y del tratamiento quirrgico y
coadyudante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones
adyacentes. Se encarga de toda la ciruga, diagnostico y tratamiento de los maxilares.
La UE la define como la parte de la odontologa a la que conciernen el diagnostico y todo el
trtamiento quirrgico de las enfermedades, anomalas y lesiones de los dientes, de la boca,
de los maxilares y de los tejidos adyacentes.
ESTUDIO CLINICO Y RADIOLOGICO DEL PACIENTE.
Estudio clnico.
Historia clnica:
-

1. Datos de filiacin del paciente

o Nombre y apellidos, edad, sexo, nacimiento, actividad profesional, direccin y
telfono,
2. Enfermedad actual
o Qu le sucede?, desde cuando le sucede?, a que lo atribuye?
o Descripcin de la enfermedad por orden cronolgico
o Signos y sntomas
o Desde el primer momento en el que se habla con el paciente hay que pensar que
es lo que tiene, y despus confirmarlo con radiografias, pruebas de vitalidad, etc.
3. Antecedentes personales y familiares
o Enfermedad padecidas e intervenciones
o Alergias
o Medicacin muy importante
o Habitos y parafunciones

Exploracin clnica:
-

1. Inspeccin ocular
o Cavidad bucal
Labios: tamao, forma, simetra
Dientes: estado erupcin,
o Inspeccion extrabucal
Simetra facial
Alteraciones cutneas
Tumoraciones de regiones cervicales (suprahioidea, laterocervical, ),
regiones faciales (orbitaria, )
Alteracion de la movilidad facial y de la sensibilidad
Presencia de depresiones, deformaciones, abultamientos, limitaciones,
alteraciones funcionales
2. Palpacin manual
o Cavidad bucal: palpacin de tumoraciones, consistencia, adherencias
o Palpacin extrabucal:
Bilateral de cara y cuello
Fluctuacin, resaltes, crepitacin, elevacin trmica, puntos gatillos,
chasquidos
Palpacin cervical ante la sospecha de adenopatas: procesos infecciosos o
bacterianos, lesiones de la mucosa o maxilares, metstasis de
tumoraciones o enfermedad sistemica
3. Otras tcnicas instrumentales

o
o

Auscultacin de ruidos de la ATM

Percusin

Estudio radiolgico:
-

Radiografia panormica/ortopantomografia
o Indicaciones: exploracin sistematica general, ciruga bucal y maxilofacial,
estudio de alteraciones estructurales maxilofaciales, exploracin de focos
dentales, implantologia bucofacial, PTD, odontologa medico-legal (ante las
reclamaciones/denuncia de los pacientes)
o Ventajas: mayor amplitud de registros, elimina superposiciones, comparar lado
sano con el enfermo, menor tiempo de exposicin, baja radiacin, comodidad
para el paciente y profesional, sencillo, rpido, econmico, comodo y efectivo
o Inconvenientes: menor nitidez y perdida de detalle, deformacin y magnificacin
(25%), mala visin de senos paranasales y tercio medio facial, no es suficiente
para exploracin dentaria, aparatologia de costo elevado
Radiografia intrabucal:
o Tcnicas periapicales: para el estudio dentario y peridentario. Tcnica de
bisectriz-tecnica paralela
o Aletas de mordida: no sirve en ciruga, solo sirve para ver caries interproximales
o Placas oclusales: complemento de las periapicales para dx de quistes o tumores,
dientes incluidos, supernumerarios, clculos de conducto de Warton
o Hay que hacer un buen dx para conocer como vamos a hacer la ciruga y con
ello poder explicarle mejor al paciente que es lo que se va a realizar en la boca
Radiografia extrabucal
o Frontales: posteroanterior o anteroposterior
o Oblicuo-frontales de amndibula
o Laterales
o Verticales
Otras tcnicas radiogrficas
o Sialografa: glndulas salivales y conductos
o Telerradiografas lateral o posteroanteriores para ortodoncia
o Tomografa computerizada para implantologia y ciertas patologas
o Resonancia magnetica: ATM y patologas de tejidos blandos
o Artroscopia para el interior de la articulacin

INFORMACION Y CONSENTIMIENTO.
Estudio clnico + radiolgico diagnostico diferencial y plan de tratamiento
- Hay que informar adecuadamente al paciente
- Es obligatorio que este documentado con el consentimiento informado