Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
20 o
16
INTRODUCCION
Las articulaciones en general unen dos o ms huesos. Lo pueden hacer de
distintas formas y de eso depende el grado de movimientos que presentan.
Al examinar cada articulacin conviene conocer su anatoma, sus principales
puntos de referencia anatmica y sus movimientos. El examen osteoarticular
se dedica a evaluar las estructuras seas, articulares, periarticulares (como
bolsas y ligamentos) y musculares del paciente. Forma parte del examen
fsico general del paciente. Se trata de un examen que puede resultar
extenso, que requiere adems muy activa colaboracin del paciente, que
tendr que adoptar distintas posiciones y realizar diferentes movimientos.
Las articulaciones que tienen un amplio rango de movimientos: diartrosis o
articulaciones sinoviales, en general presentan un cartlago que cubre las
superficies seas, una membrana sinovial que nace de los bordes del
cartlago y tapiza el interior de la articulacin, y un lquido lubricante ,
el lquido sinovial, que baa la cavidad articular. Toda esta estructura est
contenida en una cpsula articular de tipo fibrosa, reforzada por ligamentos
que se extienden de un hueso a otro.
Es necesario el examen clnico articular, para poder detectar anomalas en la
estructura o funcin de las articulaciones, nos permite distinguir si el
problema que refiere el paciente tiene un origen seo, muscular y/o articular
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MIEMBRO SUPERIOR
ANATOMA:
El miembro superior anatomicamente se divide en 3 regiones que son: brazo,
antebrazo y mano, pero no podemos dejar de nombrar el complejo seo que
une el esqueleto del miembro superior al esqueleto axil llamado cngulo
escapular.
CNGULO ESCAPULAR
La clavcula, es un hueso plano, situado en la parte anterosuperior
del trax. Posee forma de S aplanada, con una
direccin
oblicua posterolateral desde el esternn
hasta el acromion escapular. Por su
forma de S la clavcula presenta 2 curvaturas,
en las
que su convexidad hacia anterior
corresponde siempre hacia el extrem o
medial o esternal, y luego su concavidad
hacia
anterior corresponde siempre al extremo lateral o acromial.
La escpula, es un hueso plano, ancho, delgado e irregular, de forma
triangular, situado superior y posteriormente en relacin al trax, a la
altura de las primeras siete costillas. Presenta dos caras (anterior y
posterior), tres bordes (lateral o axilar, medial o vertebral y superior) y
tres ngulos (superior, inferior y lateral). Su cara anterior, tambin
llamada costal, es lisa y cncava, en la cual denota la fosa
subescapular,
que
presenta
rugosidades para la
insercin
del
msculo
subescapular. En el
borde superior se
observa la incisura
escapular, que se
continua
hacia
lateral con un gran
proceso
llamado
coracoides, que recibe inserciones musculares y ligamentosas.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
REGIN BRAQUIAL
El segmento proximal, brazo se encuentra constituida por el hmero, hueso
largo, conformado por un cuerpo difisis y dos extremos epfisis.
En la epfisis proximal, resalta la cabeza del hmero, de forma regular, lisa y
esfrica, que se articula con la cavidad glenoidea de la escpula, est
limitada por un cuello anatmico concepto morfolgico y un cuello quirrgico
concepto quirrgico, que denota la parte donde hay mayor probabilidad de
producirse una fractura. La difisis presenta la tuberosidad deltoidea para la
insercin del msculo deltoides, y por su cara posterior, se ubica un surco
que va a denotar el paso del nervio radial; surco del nervio radial.
En la epfisis distal, se encuentran los epicndilos lateral y medial, adems
presenta un cndilo humeral especializado el cual contiene un capitulum por
lateral y una trclea por medial, que van a ir a articular con la cabeza del
radio y la escotadura troclear de la ulna respectivamente. Proximal a ello se
encuentra la fosa coronoides, y por su cara posterior, se encuentra la fosa
del olecranon.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
REGIN ANTEBRAQUIAL
REGIN DE LA MANO
El segmento distal, mano, encuentra constituida por los huesos del carpo,
metacarpo, y las falanges. Los huesos del carpo son 8 huesos cortos, con
forma cubodea, distribuidos en dos filas, una 1 fila proximal y una 2 distal,
que estn separados por el surco carpiano.
Primera fila proximal, de lateral a medial encontramos los siguientes huesos:
escafoides, lunatum semilunar, triquetum piramidal y pisiforme.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MTODOS DE EXPLORACIN:
1. Exploracin del hombre
o Inspeccin, se debe realizar por delante, por detrs, arriba y
lateralmente comparando con el hombro sano. La atrofia e los
musculos infraespinoso o supraespinoso sugieren un hombro
doloroso, crnico o una rotura aguda del manguito rotador. La
atrofia del deltoides provoca un hombro angular o en
charretera, caracterstico de la artritis tuberculosa. La hipertorfia
de ambos hombros se observa en la amiloidosis. En la sinovitis
glenoumerla el derrame puede detectarse por la presencia de
tumefaccin a lo largo del tendn del bceps cuando atraviesa el
canal bicipital. Una tumefaccin con fluctuacin leve debajo del
deltoides
sugiere
una
bursitis
subactomiodeltoidea(generalmente por microcristales).
o Palpacin, debe compararse de manera minuciosa con el lado
sano. De este modo se determina un aumento de temperatura o
dolor en la lnea acromioclavicular ante la presin digital. La
sinovitis glenohumeral puede ocasionar dolor intenso a la
palpacin del hueco axilar. En la movilizacin pasiva de la
articulacin glenohumeral mientras se apoya la otra mano sobre
el hombro puede palparse crepitaciones caractersticas de la
osteoartrosis . La tendinitis bicipital parecer dolor en la
corredera bicipital, se debe comparar con el hombro opuesto. En
el compromiso de la articulacin esternoclavicular (artrosis,
traumatismos), puede haber tumefaccin y dolor a la palpacin.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
4.
E
x
p
o
a
i
n
l
r
c
de la mano:
Inspeccin, el examen palmar y plantar con predominio en la zona
radial de los dedos y los pulpejos (dedos encendidos), se observa en el
LES, al igual q el eritema periungueal, que parece tambin en la
dermatomiositis don de puede observarse:
Capilares dilatados y hemorragias en el pliegue subungueal.
Rash eritematoso en el dorso de la mano y lesiones
papuloeritematosas discontinuas.
Hiperplasia cuticular
Calcinosis.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
ARTICULACIONES:
Las articulaciones del miembro superior comprenden: la articulacin de la
clavcula con la escpula, la articulacin del hombro, la articulacin del codo
y las articulaciones radioulnares,radiocarpiana y de la mano. Dentro de las
articulaciones proximales encontramos a la articulacin acromioclavicular y
glenohumeral.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
La
articulacin
acromio
clavicular la clavcula se junta con
el acromion de la escpula, formando
una articulacin sinovial subtipo
plana, que produce deslizamiento
entre ambas.
La
articulacin
es
a
Pgina 3
A
20 o
16
La articulacin humero
radial, corresponde a la
articulacin de la cabeza del radio
con el capitulum o cndilo del
hmero. Es una sinovial de subtipo
condlea.
La articulacin radioulnar
proximal corresponde a la unin
entre la carilla articular del radio
con la escotadura radial de la
ulna. Es sinovial, de subtipo
trocoides, encargada de los
movimientos de pronacin y
supinacin
Articulacion
radiocarpiana
Tipo: Sinovial, condlea
Superficies articulares: Cara
inferior de la epfisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal del
ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las
caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) ms los ligamentos interseos que
los unen, que constituyen en conjunto el cndilo carpiano.
Articulaciones Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por
ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y
la articulacin entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial
tipo condlea, denominada esta articulacin mediocarpiana. El
movimiento entre un hueso y otro es mnimo, pero se amplia cuando
ocurren movimientos en conjunto. Poseen abundantes ligamentos
cortos.
Articulaciones de los Dedos
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las
articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el
trapecio y el primer metacarpiano, ya que permite movimientos mas
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MANIOBRAS:
Maniobra de Finkelstein.-el paciente
flexiona el pulgar y cierra los dedos
sobre l , a continuacin, el mdico
toma la mano del paciente y la imprime
una desviacin cubital que provocar
dolor agudo si la maniobra es positiva.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
PATOLOGAS:
En la epicondilitis o codo de tenista, el dolor, que es muy intenso, se
sita siempre justo por debajo del epicndilo. El dolor se incrementa
con la extensin de la mueca y con la supinacin del antebrazo. La
supinacin resistida del codo y vencer resistencias de la dorsiflexin de
la mueca con el codo en extensin y por la extensin resistida del
dedo medio produce dolor, debido normalmente, a una lesin tendinomusculosa sobre el extensor comn de los dedos.
En la epitrocletis o codo de golf, el dolor se localiza en el borde
interno de la epitrclea. Se debe, principalmente, a la afectacin del
tendn del flexor comn de los dedos en su insercin a este nivel. El
dolor es ms difuso que el de la epicondilitis y se suele localizar en la
zona transicional msculo tendinosa del tendn proximal. La
exploracin se ve confirmada por el incremento del dolor con la flexin
contra resistencia de la mueca con el codo en extensin y la
pronacin del antebrazo
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Tenosinovitis
de
Dequervain:
Es
la
inflamacin de la vaina
comn del extensor corto y
abductor largo del pulgar a su
paso por la estiloides radial.
Cursa con dolor selectivo en
la
tabaquera
anatmica
y
ocasionalmente se irradia a
antebrazo. El paciente se queja
de
dolor al movilizar el pulgar o al realizar la pinza con la mano. Es tpica
la prueba de Finkelstein positiva, es decir, dolor cuando hacemos la
desviacin cubital de la mueca del paciente con la mano empuada y
el pulgar bajo los otros dedos.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MIEMBRO INFERIOR
ANATOMIA
Est constituida por los dos huesos coxales y los 3 huesos que los
componen. El miembro inferior al igual que el miembro superior se compone
en 3 segmentos, el MUSLO, formado por el fmur, la patela y los msculos
que lo componen, la PIERNA, formada por la tibia, la fbula y los msculos
que se encuentran all, y el PIE, formado por el tarso, el metatarso, las
falanges y los msculos que all estn.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Regin de la pierna:
La regin de la pierna se encuentra constituida por 2 huesos, tibia y
fbula peron:
La tibia es un hueso de tipo largo que se articula tanto con el
fmur como con el tarso. Ubicado medial a la fbula. En su
epfisis proximal, presenta por su cara superior dos grandes fosas
articulares, llamadas fosa articular medial y lateral ubicadas
sobre los cndilos tibiales medial y lateral respectivamente. En la
cara anterior de la tibia, se encuentra la tuberosidad de la tibia.
La fbula es un hueso largo ubicado lateral a la tibia. Presenta
tanto una epfisis distal, como proximal. Esta ltima presenta una
cabeza con su pex y un cuello. En cambio, en la epfisis distal se
encuentra principalmente el malolo lateral. Dentro de todo, ste
hueso es posible encontrar distintos accidentes seos que sirven
de insercin muscular.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MTODOS DE
EXPLORACIN
Rodilla
Inspeccin
Evaluar
aumento
de
volumen de las rodillas y
asimetra.
Evaluar
estado del cuadrceps (la atrofia hace
sospechar patologa crnica de la
rodilla). Observar alineacin de la
extremidad
inferior.
Las
piernas
arqueadas que forman un ngulo en la
rodilla, como los vaqueros, constituyen un genu varo; si el ngulo es en
sentido contrario, o sea, las rodillas se tocan y las piernas se separan,
se llama genu valgo.
Palpacin
Buscar derrame articular y puntos dolorosos (tendinitis y bursitis)
Signos para sospechar presencia de derrame articular:
Movimientos
Paciente en decbito supino:
1. Evaluar rangos de movimiento normales:
o Flexin: 135
o Extensin: normal 0. Hiperextensin hasta 10
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Evaluar
estabilidad
de
la
Maniobra
del bostezo: indica
dao
de
alguno
de
los
ligamentos
colaterales. Se busca
poniendo
una mano apoyada en
un lado la
rodilla y la otra mano
sobre
el
lado
contrario
del
tobillo, de modo de poder ejercer fuerzas que tiendan a angular la
rodilla; luego se cambia la posicin de las manos para ejercer las
fuerzas en la direccin opuesta.
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Palpacin
Bsqueda de puntos dolorosos.
Movimientos
El tobillo realiza movimientos de flexo-extensin. El pie realiza
movimientos de abduccin- aduccin y pronacin-supinacin, a
expensas de las articulaciones mediotarsianas y subastragalina. Estos
movimientos se efectan en general conjuntamente. La aduccin se
combina con la supinacin, constituyendo el movimiento de inversin
del pie. La abduccin se combina con la pronacin, logrando un
movimiento
de
eversin.
Las
metatarsoflalngicas
poseen
movimientos de flexin y extensin. Las falanges poseen movimientos
de flexin predominantes
ARTICULACIONES
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Articulacin
astrgalo-calcnea.
hueso astrgalo con el calcneo.
Articulacin astrgalo-escafoidea.
astrgalo con el escafoides del pie.
Articulaciones
metatarso-falngicas.
Relaciona
metatarsianos con la primera falange de los dedos.
SEMIOLOGIA
Relaciona
Pone
en
el
contacto
el
los
Pgina 3
A
20 o
16
ARTRITIS DE RODILLA
Tumefaccin difusa de la regin articular, que borra los reperes
anatmicos de la regin. Es caracterstica en las artritis francas como
esta, la ocupacin del fondo de saco cuadricipital, que adopta esa
distribucin de tumefaccin "en herradura" en torno a la rtula. La
magnitud de la artritis determina la ocupacin del hueco poplteo,
evidenciada por el abombamiento del mismo en la inspeccin de perfil.
BURSITIS PREPATELAR
Tumefaccin localizada en la regin pre rotuliana, que no borra los
reperes anatmicos de la regin. Enrojecimiento cutneo local que
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
BURSITIS INFRATELAR
Tumefaccin
localizada
en
la
regin
infrapatelar, que respeta los relieves de la
articulacin de la rodilla. Enrojecimiento
cutneo local, por el proceso inflamatorio. La
palpacin permite confirmar su situacin pre
e infra rotuliana.
PIE PLANO
Arco longitudinal cado Se ve mejor con el
paciente de pie.
PIE CAVO
Exageracin del arco longitudinal.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
GONARTROSIS
Es la artrosis de la articulacin de la rodilla, muy frecuente a partir de
los 60 aos. Provoca dolor y dificulta la movilidad, llegando a ser
invalidante. En estadios avanzados se trata quirrgicamente colocando
una prtesis de rodilla.
ROTURA DE MENISCO
El menisco es un cartlago que se encuentra en el interior de la
articulacin de la rodilla y tiene la funcin de distribuir las cargas y
mejorar la estabilidad de la articulacin. Puede romperse como
consecuencia de una torsin violenta en personas jvenes, muy
frecuentemente durante la actividad deportiva. En personas de ms
edad se parte con frecuencia por traumatismos mnimos, muchas
veces simplemente al levantarse de una posicin en cuclillas.
Pgina 3
A
20 o
16
Pgina 3
A
20 o
16
La superficie interna del ilion, est dividida por la lnea iliopectnea en una
gran porcin superior de gran convexidad, la fosa iliaca y una pequea
porcin rugosa que presenta una carilla articular para el sacro. Las otras
superficies son lisas para las inserciones musculares.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
METODOS DE EXPLORACION
COLUMNA VERTEBRAL
INSPECCION
Se comprobar primero la alineacin correcta en los plano sagital y
transversal. Se realiza con el paciente en bipedestacin, en posicin neutra y
con los pies paralelos, separados aproximadamente 10 cm. El mdico lo
observar de frente, de perfil y por detrs. Evaluar el grado de nutricin, la
conformacin torcica y las alteraciones cutneas que hagan presumir una
patologa. Se observar adems la alineacin de la columna, la desviacin
lateral conformara una escoliosis.
Maniobra de Adams: se realiza haciendo inclinar al paciente hacia delante,
manteniendo las piernas extendidas. Observaremos si existe una mayor
prominencia de un hemitrax respecto al otro, lo cual nos sugerir la
existencia de una rotacin de las vrtebras y por tanto de una escoliosis
verdadera.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
MOVILIDAD
A nivel cervical es la ms mvil en todos sentidos: sagital, lateral y rotacin.
La flexoextensin se produce sobretodo en la articulacin occipitoatloidea y
luego en C4-C5 y C5-C6. Las inflexiones laterales se llevan a cabo sobre todo
por C4-C5 y C5-C6. Las rotaciones se producen entre el atlas y la apfisis
odontoides del axis, esta ltima fijada fuertemente por el ligamento
transverso.
En la flexin normal el paciente deber tocar con el mentn(la boca cerrada)
el manubrio esternal. Para explorar la extensin, se le indica que aleje el
mentn de la horquilla esternal por lo que la frente y la nariz debern quedar
en un plano horizontal. En las rotaciones normales, el paciente puede ver por
encima de sus hombros (supera los 60). Las inflexiones laterales se miden
en grados y normalmente superan los 30.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
ARTICULACIN SACROILACA
Inspeccin
Se observa si hay simetra, si la pelvis est alineada, as mismo si hay
presencia de abceso posterior por socroilitis infecciosa.
Palpacin
La bsqueda del punto sacroilaco de Forestier Jacqueline Rotes Querol
es muy til, y la presencia de dolor a este nivel es a veces el nico
indicio de compromiso sacroilaco. Se halla inmediatamente por debajo
de la espina iliaca postero-superior. La sensibilidad en este punto
siempre debe compararse con la del lado contralateral.
Movilidad
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Maniobra
de
paciente
en
deja que una
afuera de la
otra se flexiona
trax.
Esto
Gaenslen:
Con
el
decbito dorsal, se
pierna caiga hacia
camilla mientras la
y se lleva contra el
provoca dolor en la
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
ARTICULACIONES
Articulaciones atlantooccipitales: Unen la cabeza y el atlas
Son articulaciones sinoviales situadas entre los cndilos occipitales y las
superficies articulares superiores de las masas laterales del atlas. Poseemos
dos articulaciones atlantooccipitales, que permiten asentar con la cabeza
(movimiento hacia arriba y abajo). Se sostienen en su lugar gracias a las
membranas atlantooccipital anterior y posterior, que ayudan a evitar el
movimiento excesivo de las articulaciones.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Articulacin sacroilaca
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
PATOLOGAS
La Escoliosis: es la formacin de una curvatura lateral en la columna
vertebral. Constituye el tipo de curvatura anormal ms frecuente (0.5% de la
poblacin), siendo ms comn en mujeres. Puede deberse al crecimiento
desigual de la hemivrtebra de uno o ms niveles.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Bursitis Trocantrea: Una bursa es un saco lleno de fluido que acta como
cojn entre los msculos, tendones, huesos y articulaciones. La bursitis es la
inflamacin e irritacin de una bursa. La bursa que cubre la parte exterior de
su cadera se conoce como el trocante mayor. La bursitis trocantrica ocurre
cuando la bursa en su cadera se inflama e irrita. Esta es una causa comn
del dolor de cadera.
Necrosis avascular de la cadera: La necrosis avascular es una enfermedad
debida a la prdida temporal o permanente del flujo de sangre a los huesos.
Esta falta de flujo sanguneo a nivel de la cabeza femoral, se relaciona con
alcoholismo, administracin de corticoides en dosis altas, lupus eritematoso
sistmico, artritis reumatoide y diabetes.
EXAMEN DE GUAS
DIAGNSTICAS
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Radiologa simple
La radiografa simple es la ms sencilla de las tcnicas radiolgicas pero no
por ello la menos til. La gran mayora de los problemas de la columna
vertebral pueden ser diagnosticados con ella.
Las radiografas simples se suelen obtener en dos posiciones para poder ver
la columna de adelante atrs y desde un lado.
En la radiografa simple se puede ver la posicin de la columna, la forma de
las vrtebras, la densidad del hueso y la existencia de fracturas. Tambin se
puede apreciar la altura de los discos pudiendo sospechar la existencia de
algn problema.
No existen dudas acerca del tremendo valor de la radiografa simple como
mtodo de diagnstico en la patologa de la espalda; pero tampoco hay que
abusar de su uso, puesto que no es una tcnica inocua. Como se sabe, la
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Resonancia
magntica
Las posibilidades de detectar alteraciones de la columna vertebral a travs
de la radiologa han ido mejorando progresivamente desde el descubrimiento
de los rayos X hace 100 aos.
El ltimo gran hito dentro de la radiologa fue el descubrimiento de
la resonancia magntica en los aos 80, ya que esta prueba ha constituido
una autntica revolucin, que ha hecho que vaya desplazando a otras
tcnicas utilizadas hasta entonces. Hoy en da, muchos profesionales de la
medicina consideran esta prueba de eleccin en muchos problemas, como es
el caso de las enfermedades de la columna vertebral, sobre todo a nivel de
la columna lumbar. La resonancia es capaz de dar imgenes muy detalladas
de la anatoma, lo que ha permitido explicar y observar detalles que antes
eran desconocidos.
Ventajas
Una ventaja aadida de la resonancia magntica es que no somete a
radiaciones al paciente, evitando as el efecto perjudicial de las mismas,
pudiendo ser utilizada por ello en enfermas embarazadas sin riesgos.
Inconvenientes
La principal desventaja de esta tcnica es que se precisa estar dentro del
aparato inmovilizado durante mucho tiempo. Debido a este problema hay
una gran tasa de abandonos antes de acabar la prueba en pacientes que
tienen claustrofobia o miedo a los espacios cerrados y estrechos, puesto que
normalmente el paciente tiene que estar tumbado en un espacio parecido a
una caja de paredes estrechas y cerca de la cara.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Mielograma
La mielografa se suele utilizar en los mismos casos que la resonancia, pero
es una tcnica en la que se requiere hacer una puncin lumbar, pinchando al
paciente en la espalda con el fin de introducir una sustancia con contraste
radiolgico dentro del canal medular.
Razones todas que hacen que esta prueba haya sido prcticamente
desplazada por la TAC y por la resonancia. Se sigue utilizando en aquellos
centros que no tienen resonancia o en aquellos casos en que el enfermo no
quiera realizarse la resonancia por claustrofobia o por tener objetos
metlicos dentro de su cuerpo que puedan distorsionar las imgenes.
Gammagrafa sea
Este mtodo de diagnstico se basa en introducir a travs de las venas un
producto radiactivo que se deposita en el hueso con gran facilidad. La
cantidad acumulada se puede medir con un contador radiactivo.
Normalmente la cantidad de radiactividad que se mide en todas las
vrtebras es similar.
Cuando existe alguna enfermedad que afecta al hueso de la vrtebra, la
captacin del contraste radiactivo deja de ser igual al de las otras vrtebras
que estn colocadas por encima y por debajo, sealando la existencia de un
problema a ese nivel.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
Densitometra sea
Este mtodo se viene utilizando en los ltimos 10 aos como una prueba de
reconocido valor para el diagnstico de la osteoporosis que afecta a la
columna vertebral. Adems, es un magnfico mtodo de seguimiento para
comprobar si el tratamiento est siendo efectivo o no. Se sabe que un
descenso del 10% en la densidad del hueso duplica las probabilidades de
fracturas.
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA
SEMIOLOGIA
Pgina 3
A
20 o
16
SEMIOLOGIA
Pgina 3