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PROYECTO DE INVESTIGACIN

I. GENERALIDADES
1. TTULO
PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN
RECIEN NACIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO,
2005- 2009.
2. AUTOR
Alva Armas, Stephanie Carolina
Len Rodrguez, Sussan Estela
3. ASESOR:
METODOLGICO:

Mg. Llaque Snchez, Mara Roco del Pilar

ESPECIALISTA:

Dr. Holgun Plasencia Juan Carlos.

4. TIPO DE INVESTIGACIN: Aplicada


5. RGIMEN DE INVESTIGACN: Libre
6. INSTITUCIN A LA QUE PERTENCE:
Escuela de Medicina. Facultad de ciencias Mdicas. Universidad Cesar Vallejo
7. LOCALIDAD DONDE SE EJECUTAR EL PROYECTO
Establecimiento: Hospital Regional Docente de Trujillo
Distrito: Trujillo
Provincia: Trujillo
Regin La Libertad
8. DURACIN DEL PROYECTO: 12 Meses.
Fecha de inicio: Abril 2010

Fecha de trmino: 2010


9. CRONOGRAMA
Tiempo
Actividad

2010
II TRIM

1. Planificacin.

III TRIM

IV TRIM

2. Implementacin.

3. Recoleccin de datos.

4. Anlisis de datos.

5. Elaboracin de informe.

10. RECURSOS
Humanos: Autor del proyecto (2)
Asesores (02)
Estadstico (1)
Servicios:
Internet
Fotocopias
Pasajes
Impresiones
Materiales:
Escritorio
Computo

11. PRESUPUESTO:
Costo
Rubro
Recursos humanos
Estadstico
Especialista
Materiales
Papel bond A 4
Lapiceros
Correctores
Resaltadotes
Diskettes
Tinta de impresin
Lpices
Engrapador
Perforador
Servicios
Internet
Fotocopias
Pasajes
Anillados
Administrativa

Cantidad

Costo unitario

Costo total

1
1

S/. 30 por hora


S/. 30 por hora

900.00
900.00

1 millar
5
2
2
10
1
2
1
1

26.00
2.50
2.00
3.00
1.50
15.00
1.00
35.00
30.00

26.00
12.50
4.00
6.00
15.00
15.00
2.00
35.00
30.00

100 h
100
50
3
1
Total

1.00
0.10
2.00
2.50
1000
181.60

100.00
10.00
100.00
7.50
1000
3173.00

12. FINANCIAMIENTO: Autofinanciamiento

II. PLAN DE INVESTIGACIN


1. MARCO TERICO Y ANTECEDENTES
Marco Terico
Las

infecciones

intrahospitalarias

(IIH)

tambin

conocidas

como

infecciones

nosocomiales, constituyen un problema de Salud Pblica tanto a nivel nacional como


mundial, dado que se asocian a altos costos hospitalarios y tambin son responsables de
una mortalidad y morbilidad tarda importantes en los recin nacidos hospitalizados.
Muchos autores definen a las IIH como infecciones que se producen pasados las 72
horas de vida y que no se adquieren directamente desde el aparato genital de la
madre.1,2,3
La neumona se define en pacientes menores de un ao segn criterios de las
definiciones A o B. Definicin A, que tenga por los menos dos de los siguientes signos
apnea, taquipnea, sibilancias, roncantes, tos, bradicardia; mas uno de los siguientes
criterios esputo purulento o cambio en el carcter del esputo, hemocultivo positivo, cultivo
positivo por aspiracin trans-traqueal, broncoscopia con cepillo protegido o biopsia.
Definicin B, radiografa de trax anormal mostrando nuevo infiltrados, efusin plural o
cavitacin y por lo menos una de las siguientes; esputo purulento o cambios en el
carcter del esputo, hemocultivo positivo, cultivo positivo obtenido por aspiracin transtraqueal,

broncoscopia con cepillo protegido o biopsia, evidencia histopatolgica de

neumona.1,4
BACTEREMIA y sepsis (?)
Los factores de riesgo para IIH en este grupo etario la mayor parte son hemotgenas y se
asocian a la presencia de un catter intravascular aunque tambin comprenden

la

prematuridad, bajo peso al nacer, tcnicas agresivas, nutricin parenteral con emulsiones
de lpidos, uso de tubos endotraqueales, desviaciones ventriculares, alteraciones de la
piel o de las barreras mucosas, uso frecuente de antibiticos de amplio espectro y las
estancias hospitalarias prolongadas. Mientras que los factores riesgo a desarrollar
neumona, los

que ms se asocian son el menor peso al nacimiento y la edad

gestacional, la intubacin en la sala de partos, la ventilacin mecnica, y la existencia de


distrs respiratorio e hiperbilirrubinemia 3,5
Las tasas de IIH asociada a algn dispositivo, sus valores son inversamente
proporcionales al peso a nacer y oscilan entre 11,4 infecciones por cada 1000 das con

dispositivos para los recin nacidos con un peso inferior a 1000 gramos, hasta 3,8
infecciones para los que superan los 2500 gramos. Los recin nacidos de muy bajo peso
al nacer por debajo de 1.500 gramos presentan tasas de infeccin hospitalaria entre en 20
y 25%. Estas cifras aumentan cuanto menor sea la edad gestacional y el peso al nacer.
En el instituto nacional de la salud del nio y desarrollo humano ha publicado unos ndices
de incidencia de estas infecciones del 28% para los recin nacidos 751-1000 gramos,
15% entre 1001 a 1250 gramos y 7% entre 1251 a 1500 gramos. La incidencia de sepsis
nosocomiales de todos los RN sobre un total de 30.993 neonatos con IIH oscila 730
sepsis lo que supone una incidencia de 2,3%, siendo de 15,6% para los menores de
1.500 g y de 1,16%, para los de peso superior.3
Diversos agentes bacterianos y fngicos colonizan a los recin nacidos hospitalizados, a
los profesionales sanitarios sanos y a los visitantes. Los patgenos pueden transmitirse
por contacto directo o va indirecta atreves de la contaminacin de los materiales, los
lquidos intravenosos, los medicamentos, los hemoderivados o la alimentacin enteral. A
menudo por agente patgenos de la piel, el ombligo y los aparatos respiratorio y digestivo
del recin nacido precede a la aparicin de la infeccin. El uso de antibiticos interfiere la
colonizacin por la micro flora normal, pero facilita la colonizacin de patgenos ms
virulentos. 3,6
La clnica de la sepsis se inicia despus de las 72 horas de vida, aunque puede comenzar
antes siendo los signos y sntomas inespecficos o signos focales de infeccin, tales como
inestabilidad trmica, hipotensin, mala perfusin con palidez y piel moteada, acidosis
metablica, taquicardia o bradicardia, apnea, dificultad respiratoria, quejido, cianosis,
irritabilidad, letargo, convulsiones, intolerancia alimentaria, distensin abdominal, ictericia,
petequias, prpura y hemorragia; ya siempre se constata algn factor riesgo relacionado
con el empleo de procedimientos invasivos de diagnstico y tratamiento. Siendo en
neonatos los signos y sntomas iniciales de la neumona pueden ser inespecficos, y entre
ellos figuran rechazo del alimento, letrgica, irritabilidad, inestabilidad trmica y mal
estado general. Los signos respiratorios abarcan quejido, taquipnea, retracciones, aleteo
nasal, cianosis, apnea e insuficiencia respiratoria progresiva. En la exploracin fsica, los
signos de neumona, como matidez a la percusin, los cambios en el murmullo vesicular y
la presencia de estertores o roncus, son muy difciles de apreciar en un recin nacido. 3,5
La etiologa vara de acuerdo al mtodo diagnstico, la poblacin estudiada y la
epidemiologa local. Se ha informado que los microorganismos presentes en aspirados
traqueales purulentos en neonatos pretrmino con peso menor a 2000 g son; Gram
negativos de especies como Pseudomonas, Enterobacter, Klebsiella y Eschericia coli y

Gram positivos como el Staphylococcus aureus; mientras que en las infecciones


fulminantes estn relacionadas con microorganismos pigenos como los estreptococos
del grupo B, los recin nacidos suelen manifestar una insuficiencia circulatoria aguda de
rpida evoluciones y una insuficiencia respiratoria; mientras que el la sepsis neonatal los
patgenos predominan entre los gran positivos el Staphilococcus

epidermidis (S.

epidermidis) y entre los gran negativos E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas


aeruginosa y otras enterobacterias. En los momentos actuales tiene importancia creciente
Candida spp. en relacin a la mayor supervivencia de los recin nacidos de muy bajo
peso. La tasa de mortalidad es del 10-15%, siendo mayor en las sepsis por
gramnegativos y candida. 3,5,6
En la neumona la radiografa torcica puede revelar la presencia de nuevos infiltrados o
un derrame, pero cuando el recin nacido tambin tiene un sndrome de dificultad
respiratoria o una enfermedad pulmonar crnica, es muy difcil determinar si las
alteraciones radiogrficas representan un nuevo proceso o el agravamiento de la
enfermedad subyacente.3
Las complicaciones de la sepsis por el que se compromete la vida del neonato abarcan el
sndrome de dificultad respiratoria secundario a una deficiencia del agente tensoactivo y
poder coexistir una neumona bacteriana, hipertensin pulmonar, insuficiencia cardiaca,
shock, insuficiencia renal, disfuncin heptica, edema o trombosis cerebral, hemorragias
o

insuficiencia suprarrenal, disfuncin de mdula sea y coagulacin intravascular

diseminada.3

Antecedentes
Coria L y etal

Mxico, 2000, Describieron la incidencia. Realizaron un estudio

retrolectivo, descriptivo, longitudinal, observacional, realizado en los servicios de


Infectologa Neonatal, Ciruga, Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y Neonatologa del
Instituto Nacional de Pediatra. Se incluyeron 309 neonatos, de ambos sexos, con IIH
documentada por el Comit de Infecciones Nosocomiales del Hospital.Se registraron
309 casos de IIH (149 en Neonatologa, 89 en Infectologa, 36 en UTI y 35 en Ciruga);
40% sexo femenino, 60% masculino; 30% recin nacidos prematuros, 70% de trmino.
Tasa de IIH global: 0.15%. La tasa de mortalidad global por INn fue del 1.43 por 100
egresos. La edad promedio al ingreso fue 10.3 das (0-45 das); estancia
intrahospitalaria promedio 36 das (intervalo 3-161). Principales sitios de infeccin:

bacteremia en 49% de los casos, neumona 23%, vas urinarias 9.2%, herida quirrgica
6.4%. Grmenes predominantes: Klebsiella pneumoniae 38.8%, Staphylococcus
epidermidis 20.3%, E. coli 13.2%, Enterobacter cloacae 11.6%, Pseudomonas
aeruginosa 11%.8
Medina M y etal, Mexico, 2000; Determinaron la frecuencia, el sitio y los principales
microorganismos causales de infecciones nosocomiales en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN). Realiz un estudio descriptivo de 1994 a 1998, en el cual
se analizaron las infecciones nosocomiales en la UCIN del Hospital Infantil de Mxico
Federico Gmez. Se revisaron en total 484 episodios de infeccin nosocomial ocurridos
en cinco aos. La tasa promedio fue de 35.8 infecciones por cada 100 egresos (IC 95%
33.3-38.5%). Los sitios de infeccin ms frecuentes fueron las bacteremias primarias
(27.9%), las neumonas (20.9%), la sepsis (16.5%) y las infecciones de vas urinarias
(8.9%). Se aisl un microorganismo en el 61% de todas las infecciones reportadas
(296/484). Los principales agentes aislados fueron Staphylococcus coagulasa negativa
(SCoN) (29.7%) y Klebsiella spp. (18.6%). Respecto al tiempo de adquisicin de la IN,
su frecuencia es mxima entre el 7 y 9 da de estancia hospitalaria. La mortalidad en
neonatos con infeccin nosocomial fue del 15.5% (IC 95% 12.4 - 19.0%).9
Membreo M., Nicaragua, 2004, Realiz un estudio descriptivo de corte transversal en
la unidad de cuidados intensivos neonatales del HEODRA de la ciudad de Len de
Octubre 2002 Enero 2004. La poblacin de estudio constituyeron 163 pacientes que
cumplieron los criterios de inclusin. Encontr que la tasa de infeccin nosocomial es de
42.9%, los neonatos ms afectados fueron el sexo masculino, los preterminos en 65.7%
y los bajo peso al nacer 58.5%. A todos los pacientes se les realizaron procedimientos
invasivos, 100% venopuncin, 94.2% venoclisis entre los ms relevantes. Los hallazgos
en el leucograma predomino leucopenia (64.2%).la principal sintomatologa fue
manifestaciones de sangrado. Los grmenes ms aislados fueron enterobacter sp en
72.8%. En segundo lugar se aisl pseudomonas aeuruginosa. Fallecieron 61.4% de los
pacientes que presentaron infeccin nosocomial, con una tasa de mortalidad 26.3%. Se
aisl enterobacter de las manos del personal.10
Camacho R y etal, Mxico, 2002; Determinaron la epidemiologa de IIH en el Hospital,
identificando los principales sitios de infeccin, grmenes involucrados y reas de mayor
prevalencia de IIH, realizaron un estudio prospectivo de vigilancia de infecciones
nosocomiales durante un ao, que incluye a todos los pacientes egresados en ese
perodo. La tasa cruda global de IIH fue del 5.9 eventos/ 100 egresos y la densidad de

incidencia de IIH fue del 0.98/100 das de estancia. Las infecciones ms comunes
fueron; neumonas, bacteriemias e infeccin en los sitios de insercin de catter. Los
grmenes que con mayor frecuencia se desarrollaron fueron: P. aeruginosa, K.
pneumoniae. y S. aureus. Los grupos ms susceptibles para desarrollar IN fueron los
menores de un ao; de los cuales poco ms del cincuenta por ciento eran recin
nacidos. Los servicios donde la IIH se present con mayor frecuencia fueron las
Unidades de Terapia Intensiva Peditrica y la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales. El promedio de estancia de los nios infectados fue de 10.5 das vs 5.8
das de estancia en los no infectados (p < 0.05). La tasa de mortalidad de IN fue de
0.67/100 egresos y la tasa de letalidad por IN del 12.9%.11
Manet L y etal, Cuba, 2005; Efectuaron un estudio descriptivo y transversal de los 48
recin nacidos ingresados por infecciones hospitalarias en el Servicio de Cuidados
Intensivos Neonatales del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso " de
Santiago de Cuba durante el 2005. La mayora de los pacientes (85,5 %) present
sepsis connatal y la infeccin ms comn fue la bacteriemia, seguida de las
bronconeumonas. El cultivo de secreciones endotraqueales constituy la muestra de
mayor positividad y entre los microorganismos aislados con mayor frecuencia figuraron
las klebsiellas y los estafilococos coagulasa positiva. Qued confirmado que los
antibiticos menos efectivos contra los grmenes grampositivos resultaron ser la
penicilina y la ceftriaxona; y contra los gramnegativos, los aminoglucsidos.12
Romero R; Nicaragua; 2004; realiz en el Hospital Materno Infantil Dr. Fernando Vlez
Paiz, ciudad de Managua, se realizun estudio, teniendo como objetivo, identificar los
factores de riesgo, asociarlos a infecciones nosocomiales en el servicio de
neonatologa, durante el perodo Junio Noviembre del ao 2004, tipo descriptivo de
corte transversal, cont con una muestra de 43 pacientes con 54 eventos, fue
seleccionada por conveniencia de tipo no probabilstica, a travs de la revisin de
expedientes utilizando criterios de inclusin y exclusin. Se encontr una tasa de
eventos del 3.9%, el grupo etario ms afectado fue 0 7 das, el sexo que predomin
fue el masculino y la procedencia urbana respectivamente. Los principales grmenes
aislados fueron : Klebsiella Neumoniae, Estafilococo Aureus y Proteus, presentado en el
antibiograma en su mayora alta sensibilidad al cloranfenicol e imipenen y resistencia
amikacina y penicilina cristalina. En la mayora de los pacientes con sepsis neonatal se
utiliz el siguiente esquema antimicrobiano de penicilina cristalina ms Gentamicina
previo a la infeccin nosocomial. El tiempo promedio de aparicin de la infeccin

nosocomial, fue entre 4 6 das de estancia hospitalaria, el alta fue la condicin de


egreso que predomin.13

2. JUSTIFICACIN
Ya que las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo y afectan a los pases
desarrollados y a los carentes de recursos. Las infecciones contradas en los
establecimientos de atencin de salud estn entre las principales causas de defuncin
y de aumento de la morbilidad en pacientes neonatos hospitalizados. Por tal motivo,
nos vemos interesadas en realizar un estudio, dado que tras el parto, los recin
nacidos se ven expuestos a los agentes infecciosos de la unidad de neonatos a su
hogar. Los datos que sern obtenidos permitirn conocer

la magnitud de

este

problema y contribuir como una herramienta de fcil aplicacin para los equipos de
trabajo del comit hospitalario para la prevencin de las infecciones intrahospitalarias.
y disminuir la morbimortalidad por esta causa y mejorar la calidad de atencin a los
pacientes del Hospital regional Docente de la Ciudad de Trujillo.

3. FORMULACIN DEL PROBLEMA


Cul es el Perfil epidemiolgico de las infecciones intrahospitalarias en recin nacidos
en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2005- 2009?
4. HIPOTESIS:
Implcita
5. OBJETIVOS
GENERAL
Determinar el perfil epidemiolgico de las infecciones intrahospitalarias en recin
nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2005- 2009.
ESPECFICOS
Estimar la frecuencia de las infecciones intrahospitalarias ms frecuentes en recin
nacidos, segn edad y sexo.

Estimar la Incidencia y prevalencia de las infecciones intrahospitalarias en recin


nacidos, segn edad y sexo.
Conocer los factores de riesgo que predisponen a las infecciones intrahospitalarias a
los recin nacidos.
Estimar la mortalidad por infecciones intrahospitalaria en recin nacidos, segn edad
y sexo.
Identificar los agentes causales ms frecuentes de las infecciones nosocomiales
segn diagnostico.
6. METODOLOGA:
POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin en estudio
Ser constituida por los pacientes neonatos con diagnstico de infeccin
intrahospitalaria nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo del
1ro de enero del 2005 al 31 de diciembre del 2009.
Unidad Muestral
Ser cada una de historias clnicas de neonatos con diagnstico de infeccin
intrahospitalaria nacidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2005-2009.
Unidad de Anlisis
Cada neonato con diagnstico de infeccin intrahospitalaria nacidos en el Hospital
Regional Docente de Trujillo, 2005-2009.

Tamao de Muestra

Se tomaran a todos los recin nacidos con diagnostico de infeccin intrahospitalaria


segn su definicin.

10

Criterios de inclusin
Pacientes recin nacidos con diagnstico de infeccin intrahospitalaria
confirmados por medio de clnico o con pruebas complementarias en el Hospital
Regional Docente de Trujillo, 2008-2009.
Pacientes que cuenten con Historia clnica completa, que cuentes con todos los
datos requeridos.
Criterios de exclusin
Historias clnicas que no cuenten con todos los datos requeridos para la
recoleccin de datos.
Pacientes con enfermedades inmunolgicas.
Pacientes con patologas congnitas.
Pacientes referidos a otro establecimiento de salud.

Diseo de Investigacin
De acuerdo a la tcnica de contrastacin: Descriptiva
De acuerdo con la direccionalidad: Retrospectiva
De acuerdo con el tipo de fuente recoleccin de datos: Retrolectiva
De acuerdo con la evolucin de fenmeno estudiado: Transversal

Tcnicas y procedimientos
El mtodo de seleccin de muestra que se aplicar ser el muestreo sistemtico,
porque cada unidad de la poblacin tiene igual probabilidad de ser seleccionada,
aplicando intervalos numricos que servir de base para la seleccin de la muestra,
de modo que se utilizar los nmeros de las historias clnicas que terminen en cifra
par. Los datos sern ingresados en el programa Microsoft Excel del paquete
Microsoft Excel 2007.

11

Operacionalizacin de variables

PERFIL EPIDEMIOLOGICO

VARIABLE

DEFINICION
CONCEPTUAL

DEFINICION
OPERACIONAL

Conjunto de datos
clnicos, estadsticos y
demogrficos de una
enfermedad.

Datos obtenidos de las


historias clnicas del HRDT
de recin nacidos con
diagnostico de infecciones
intrahospitalarias.

SUBVARIABLES
Perfil clnico:
Conjunto de datos
clnicos que caracterizan
una enfermedad

Perfil Epidemiolgico:
Conjunto de datos
estadsticos,
demogrficos y factores
de riesgo

CODIFICACI
ON

ESCALAS DE
MEDICION

CARACTERISTICAS
CLNICAS:
Quejido
Retracciones
Taquipnea
Piel marmrea
Petequias
Ictericias
Edemas
Succin dbil
Fiebre
Hipotermia
Vmitos
Distensin abdominal
Cianosis
Apnea
Ictericia

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Cualitativa
Nominal

INFECCION
Sepsis
Neumona
ITU
Infeccin Gastrointestinal

1
2
3
4

Cualitativa
Nominal

EDAD
<37 semanas
37-41 semanas
>42 semanas

1
2
3

Cualitativa

1
2

Cualitativa
Ordinal

SEXO
Hombre
Mujer

PESO AL NACER
Muy bajo peso <1500 gr
Bajo peso <2500 gr
Normal 2500-4000gr
Macrosmico >4000gr

1
2
3
4

EDAD GESTACIONAL
PARA EL PESO
PEG
AEG

1
2

12

Ordinal

Cualitativa
ordinal

Cualitativa
Nominal

GEG

CULTIVO
Positivo
Negativo

1
2

Cualitativa
Nominal

TIPO DE PARTO
Cesrea
Instrumentado
Vaginal

1
2
3

Cualitativa
Nominal

Aspectos ticos
Se pedir autorizacin al director responsable del establecimiento de salud para
poder realizar la recoleccin de datos significativos para el proyecto. (Ver anexo).
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Manual de vigilancia Epidemiolgica de las infecciones inthehospitalarias. LimaPer, 2000 [OGE-RENACE/ VIG.HOSP.DT 002- 99 V.1]
2. Organizacin Mudial de la Salud; Prevencin de las infecciones nosocomiales;
Lyon;

2003;

2:

1-10

Consultado

(21/06/2010).

Disponible

en:

http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_
12.pdf
3. Kliegman R, Jenson H, Behrman R, Stanton B; Nelson tratado de pediatra;
Elsevier; Espaa, 2009; 18 : 109
4. Protocolo: Estudio de Prevalencia de infecciones intrahospitalarias. Lima- Per,
1999 [OGE-RENACE/ VIG.HOSP.DT 001- 99 V.1]
5. Cotallo G, Ibaez I, Protocolo diagnstico-teraputico de la sepsis neonatal;
Austria;

2006;

Consultado

(18/06/2010)

Disponible

en:

http://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_125-134.pdf
6. Figuerola J, Rodriguez Osona, Pea A, Asociacin Espaola de Pediatra.
Neumona nosocomial; Espaa, 2008; Consultado (31/05/2010) Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5_5.pdf

13

7. Ostos O, Cifuentes Y, Hernndez R, Muoz L, Neumonia nosocomial; Colombia;


2006;

consultado

(31/05/2010)

Disponible

en:

http://www.unicolmayor.edu.co/invest_nova/NOVA/NOVA6_REVIS2.pdf
8. Coria L, Revilla N., Romero I, Saavedra M., Gadea T., Epidemiologa de las
infecciones nosocomiales neonatales, en un hospital de especialidades
peditricas de la Ciudad de Mxico; Mxico; 2000; Consutado (01/06/2010)
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2000/ip003d.pdf
9. Medina M, Hernndez I, Nand E, vila C, Infecciones nosocomiales en una
unidad

de

cuidados

intensivos

neonatales;

Mxico;

2000;

consultado(01/06/2010) Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip2000/ip003c.pdf


10. Membreo M, Comportamiento clnico y epidemiolgico de las infecciones
nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos del Hhospital Escuela Dr.
Oscar Danilo Rosales Arguello; Nicaragua; 2004; consultado (10/06/2010).
Disponoble en: http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/PDF/327.pdf
11. Camacho R, vila R, Snchez H, Epidemiologa de las infecciones nosocomiales
en un hospital peditrico de tercer nivel; Mxico; 2002; Consultado (21/06/2010).
Disponible en : http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2002/ei024e.pdf
12. Manet L, Poveda A, Rivero V, Ropero E, Infeccin hospitalaria en recin nacidos
ingresados en un servicio de cuidados intensivos neonatales; Cuba; 2005;
Consultado

(21/06/2010).

Disponible

en:

http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_4_10/san09410.htm
13. Romero R.; Factores Asociados a Infecciones Nosocomiales en el Servicio De
Neonatologa del Hospital Fernando Velez Paiz Durante el Periodo JunioNoviembre del 2004; Nicaragua; 2004. Consultado (21/06/2010). Disponible en:
http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/Pediatria/update/INFECCION
ES%20NOSOCOMIALES01.pdf

14

8.

ANEXOS
ANEXO N 01

Solicita: autorizacin para desarrollar investigacin con


carcter acadmico
Seor: Director del Hospital Regional Docente de Trujillo
Yo Stephanie Carolina Alva Armas con DNI N 45450378, y
yo Sussan Estela Len Rodrguez con DNI N 45552044,
ante Ud. me presentamos y exponemos lo siguiente:
Que, en cumplimiento de los objetivos de mi formacin profesional y siendo necesario
desarrollar una investigacin referente a Perfil epidemiolgico de las infecciones
intrahospitalarias en recin nacidos, es que solicito se me permita desarrollar dicha
investigacin y poder as cumplir con dichos objetivos.
Es justicia que espero alcanzar.

---------------------------------------

-------------------------------------

Stephanie Carolina Alva Armas

Sussan

Estela

Len

Rodrguez
DNI N

45450378

DNI N 45552044

15

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS


I.

DATOS GENERALES

HC. ______________
Nombre y Apellido:
________________________________________________________
Fecha de Ingreso:_________
Va nacimiento: ______________________________
Sexo: __________ APGAR: ____________ Edad Gestacional:________
Peso: __________

II.

FACTORES PREDISPONENTES

Procedimiento

Das de estancia
1

Venoclisis
Catter epicutneo
Onfaloclisis
Nutricin parenteral
Intubacin endotraqueal
Ventiloterapia
Antibiticos
Fototerapia
Sondaje Vesical
Sondaje orogstrico

16

III.

SIGNOS Y SNTOMAS

IV.

SITIO DE LA INFECIN

Urinario

________

Respiratoria

________

Sistmico

________

Otras

________

Condicin al Egreso:
Alta

________

Fallecido

________

Transferido ________
Diagnstico:
Antibiticos usados:

17

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

N H.C.:

N de cama:

Apellidos:
Nombres:
Edad:

Sexo:

Servicio:

Fecha de ingreso:
INFECCIONES IH

FACTORES DE RIESGO

Infeccin 1:
Cultivo:
Germen 1:
Germen 2:
Germen 3:
Fecha de inicio:

Sonda urinaria
Lnea perifrica
Catter central
Nutricin parenteral
Traqueostoma

Infeccin 2:
Cultivo:
Germen 1:
Germen 2:
Germen 3:
Fecha de inicio:

Ventilacin mecnica
Sonda nasogstrica
Terapia inmunosupresora
Catter umbilical
Ciruga previa

Infeccin 3:
Cultivo:
Germen 1:
Germen 2:
Germen 3:
Fecha de inicio:

Contaminacin de la ciruga
ANTIMIBROBIANOS
Antimicrobiano 1
Antimicrobiano 2
Antimicrobiano 3

Infeccin 4:
Cultivo:
Germen 1:
Germen 2:
Germen 3:
Fecha de inicio:

Antimicrobiano 4

DIAGNSTICO PRINCIPAL

Otros diagnsticos:

18