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Tema 1.
RC: 2
MIR 2002-2003
RC: 3
Metaloprotena.
Protena G.
Ionforo.
Sinapsina.
Calmodulina.
ED Pg. 1
MIR 2001-2002
RC: 2
248. En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas, seale cul de las siguientes respuestas es
INCORRECTA:
ED
MIR 2000-2001
RC: 3
MIR 1999-2000F
RC: 2
220. Indique la respuesta FALSA en relacin con los efectos del cortisol sobre el metabolismo de los hidratos
de carbono:
1) Estimulacin de la neoglucognesis heptica.
2) Estimulacin de la glucogenognesis.
3) Moderada disminucin del consumo energtico de glucosa.
4) Aumento de la glucemia.
5) Disminucin de la secrecin de insulina.
MIR 1999-2000F
RC: ANU
MIR 1998-1999F
2)
3)
4)
5)
RC: 4
MIR 1997-1998
79.
MIR 1998-1999F
MIR 1998-1999
42.
MIR 1997-1998
RC: 3
187. El inicio de la lactognesis tras el parto est ntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
1) Gonadotropinas.
RC: 1
RC: 5
1) Secretada en el hipotlamo.
2) Necesaria para el crecimiento ductal mamario.
3) Cuya secrecin est controlada por un factor
inhibidor hipotalmico.
4) Cuyos niveles plasmticos no se alteran durante la gestacin.
5) Idntica al lactgeno placentario.
MIR 1996-1997F
RC: 5
RC: 5
Dopamina.
Estrgenos.
Oxitocina.
Prolactina.
MIR 1996-1997
45.
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
MIR 2002-2003
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1996-1997
55.
RC: ANU
MIR 1996-1997
95.
RC: 4
25-hidroxicolecalciferol.
1,25-dihidroxicolecalciferol.
24,25-dihidroxicolecalcifero.
1,25-hidroxicolecalciferol.
7-dehidrocolesterol.
MIR 1995-1996F
48.
RC: 1
Un paciente con un sndrome polidpsico-polirico presenta los sguientes resultados del test de la
sed: Osmolaridad urinaria 700 mOsm/kg y tras la
administracin de Vasopresina 710 mOsm/
kg.Indique el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2003-2004
RC: 2
117. Mujer de 38 aos de edad que consulta por amenorrea secundaria de 3 aos de evolucin. La concentracin de prolactina es de 130 ng/ml (normal hasta 20 ng/ml). RNM detecta macrotumor de 2,8 cm. de
dimetro con expansin lateral izquierda. No alteraciones visuales. Cul sera el tratamiento de
eleccin?:
RC: 2
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 1995-1996
Tema 2.
ED Pg. 2
70.
RC: 1
Enfermedades de la
hipfisis y
del hipotlamo.
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Nelson.
Sndrome de Turner.
Neoplasias endocrinas mltiples I (Men I).
Neoplasias endocrinas mltiples II (Men II).
Sndrome poliglandular autoinmune.
MIR 2002-2003
RC: 3
122. Un hombre de 28 aos, refiere ginecomastia bilateral dolorosa de reciente instauracin. Ante la
sospecha de enfermedad severa tratable, qu debe
solicitar de forma inmediata:?
ED
1)
2)
3)
4)
Nivel de prolactina.
Nivel de estrgenos.
Nivel de FSH.
Nivel de LH.
Un test de TRH.
Gammagrafa tiroidea.
Anticuerpos antitiroideos.
Ecografa tiroidea.
Captaciones tiroideas de I-131.
MIR 2001-2002
73.
MIR 2001-2002
74.
RC: 1
1)
2)
3)
4)
72.
RC: 5
RC: 1
MIR 2001-2002
RC: 5
Prdida de vello.
Piel seca.
Hipotensin.
Amenorrea.
Hiperpigmentacin.
MIR 2001-2002
RC: 5
130. Un hombre de 45 aos, previamente sano, es diagnosticado de neumona del lbulo inferior derecho. A la exploracin fsica el paciente est consciente y orientado, TA 120/80 en supino que sube a
130/90 tras la bipedestacin. Buen estado de hidratacin. Diuresis de 24 horas: 1 litro, con balance
negativo. Presenta la siguiente analtica sangunea: Hemoglobina 12 g/dl. Creatinina 0,6 mg/dl.
Calcio 8,5 mg/dl. Acido rico 2,2 mg/dl. Sodio 127
mEq/l. Potasio 3,4 mEq/l. Protenas totales 5,8 g/dl.
La actitud a seguir ante la hiponatremia de este
paciente es:
1)
2)
3)
4)
5)
Restriccin hdrica.
Tratamiento con furosemida.
Tratamiento nutricional intensivo.
Solucin salina hipertnica intravenosa.
Ingesta de abundante agua.
MIR 2000-2001F
RC: 1
MIR 2000-2001F
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
MIR 2004-2005
5) Nivel de BHCG.
MIR 2002-2003
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
87.
1) Diabetes inspida.
2) Sndrome de secreccin inadecuada de hormona antidiurtica.
3) Hiperglucemia.
4) Nefropata Pierde-Sal.
5) Uso de diurtico.
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
RC: 1
77.
ED Pg. 3
MIR 1999-2000
RC: 4
ED
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Seale cul de las siguientes opciones NO est indicada en el tratamiento del sndrome de secrecin
inadecuada de ADH (SIADH) crnico:
1)
2)
3)
4)
5)
Restriccin hdrica.
Dieta rica en sodio.
Demeclortetraciclina.
Espironolactona.
Furosemida a dosis bajas.
MIR 1998-1999
78.
RC: 5
RC: 4
1)
2)
3)
4)
MIR 1998-1999
RC: 4
129. Un paciente de 68 aos presenta progresivo deterioro del nivel de conciencia en las horas siguientes a haber sido operado de herniorrafia inguinal
con anestesia general, de la que despert normalmente. Su situacin hemodinmica es estable,
no hay signos de insuficiencia cardaca, no tiene
fiebre ni focalidad neurolgica. El hemograma y el
estudio de coagulacin son normales. La bioqumica srica muestra: urea 36 mg/dl, Glu 120 mg/dl,
Na+ 118 mEq/l, K+ 4,5 mEq/l, rico 2,3 mg/dl, osmolaridad urinaria 500 mOsm/kg, Na+ urinario 35
mEq/l. La actitud ms adecuada, de las siguientes,
sera:
1) Restriccin de lquidos a 800-1000 ml/da.
2) Tratamiento antibitico emprico en espera de
los cultivos.
3) Reposicin de lquidos con suero salino isotnico ajustando el ritmo a la diuresis.
4) Iniciar hemoperfusin.
5) Reposicin de lquidos con suero salino hiperosmolar.
MIR 1998-1999
MIR 1998-1999
33.
RC: 4
128. Un paciente con antecedentes de diabetes y dislipemia de difcil control, presenta hiponatremia con
osmolalidad plasmtica normal. La causa de su hiponatremia ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Glucemia elevada.
Polidipsia psicgena.
Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.
Hiponatremia ficticia.
Hipotiroidismo.
MIR 1997-1998
80.
RC: 4
Clomifeno.
Gonadotrofinas.
Estrgenos.
Bromocriptina.
Gestgenos.
MIR 1997-1998F
RC: 5
RC: 3
131. El tratamiento correcto de un paciente con hiponatremia severa y disfuncin neurolgica secundaria es la:
MIR 1998-1999
RC: 1
MIR 1996-1997F
81.
RC: 5
Una enferma de 43 aos acude a la consulta porque, desde hace nueve meses, el volumen de su
orina ha aumentado hasta ser de alrededor de ocho
litros al da. No tiene ningn antecedente relevan-
ENDOCRINOLOGA
RC: 2
195. Seale qu afirmacin de las siguientes es INCORRECTA respecto al retraso del crecimiento de origen hipofisario:
70.
MIR 1998-1999
76.
MIR 1999-2000F
RC: 3
MIR 1999-2000F
MIR 1998-1999F
RC: 2
72.
82.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1996-1997F
RC: 3
193. En un nio de 4 aos y talla baja, se sospecha carencia aislada de hormona de crecimiento. La existencia de uno de los siguientes datos clnicos apoya
el diagnstico:
1)
2)
3)
4)
5)
Micropene.
Retraso mental.
Delgadez importante.
Fracturas seas de repeticin.
Hipertricosis.
MIR 1996-1997F
RC: 1
Somatotropina.
Bromocriptina.
Calcitonina.
Lipotropina.
Insulina.
MIR 1996-1997
RC: 2
166. La analtica practicada en urgencias a una paciente que consult por malestar general, muestra hiponatremia, normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja, cido rico bajo, y Na urinario > 20mEq/
l. La sospecha ms fundada sera:
ED Pg. 4
1)
2)
3)
4)
203. De entre las siguientes afirmaciones sobre la diabetes inspida central, sealar la respuesta INCORRECTA:
1) Es caracterstica la presencia de sed, polidipsia
y poliuria hipotnica.
2) El tratamiento de eleccin es la desmopresina
(DDAVP) intranasal.
3) Puede observarse formando parte del sndrome
de Wolfram.
4) El aumento de la osmolaridad urinaria tras la
administracin de vasopresina es > al 9%.
5) El clofibrato puede incrementar la poliuria y
polidipsia.
MIR 1996-1997
RC: 5
206. Entre las siguientes, cul es la prueba de laboratorio ms selectiva en el diagnstico de la acromegalia?:
1) Concentraciones plasmticas basales de hormona de crecimiento (GH) elevadas.
2) Un valor de GH >2 microg/l a los 120 minutos
tras la administracin de 100 g de glucosa por
va oral.
3) Somatomedina C IGH-l baja.
4) Un valor de GH >10 microg/l a los 60 minutos
tras la administracin de 250 g i.v. de TRH.
5) Una respuesta plana de GH a la prueba de hipoglucemia insulnica.
MIR 1996-1997
RC: 2
MIR 1996-1997
RC: ANU
ED
RC: 3
MIR 1996-1997
9.
Tema 3.
65.
RC: 4
RC: 5
MIR 2004-2005
66.
208. Cul de las siguientes respuestas le sugiere el diagnstico de sndrome de secrecin inadecuada de
hormona antidiurtica?:
38.
MIR 1995-1996
Tiroiditis de De Quervain.
Tiroiditis silente.
Tiroiditis de Riedel.
Tiroiditis de Hashimoto.
Tiroiditis inducida por amiodarona.
MIR 2004-2005
RC: 4
RC: 2
Deshidratacin.
Fallo cardaco con anasarca.
Enfermedad de Cushing.
Secrecin inapropiada de ADH.
Hiperaldosteronismo primario.
MIR 1995-1996F
MIR 1995-1996F
Enfermedades
del tiroides.
RC: 4
Una mujer de 30 aos refiere un cuadro de mialgias, fiebre, palpitaciones, nerviosismo y dolor en
el cuello)La velocidad de sedimentacin globular
est elevada, los niveles sricos de triiodotironina
(T3) y tiroxina (T4) estn elevados y los de tirotropina (TSH) estn bajos. Cul sera el tratamiento
ms adecuado para esta paciente?:
1) Corticosteroides y antitiroideos.
2) Antiinflamatorios no esteroidesos y antitiroideos.
3) Slo antitiroideos.
4) Antiinflamatorios no esteroideos y betabloqueantes.
5) Solo betabloqueantes.
MIR 2003-2004
RC: 3
39.
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
5) Ingesta de diurticos.
MIR 1996-1997
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 2003-2004
RC: 4
121. Previamente a la administracin de I 131, para destruir tejido tiroideo residual, tras una tiroidectoma por cncer folicular de tiroides Qu debemos
hacer?:
1) Suspender el tratamiento con hormona tiroidea
para elevar los niveles plasmticos de la TSH.
2) Aumentar la dosis de hormona tiroidea para
disminuir los niveles de TSH.
3) Administrar solucin de Lugol. 3 semanas antes.
4) Medir tiroglobulina para fijar dosis de 1131.
5) No variar la dosis de hormona tiroidea, para
evitar que la TSH vare.
MIR 2002-2003
67.
68.
RC: 1
ED Pg. 5
Mujer de 68 aos, natural de la provincia de Huesca, con antecedentes de un pequeo bocio multinodular eutiroideo y arritmias, por lo que ha sido
tratada desde hace 2 aos con amiodarona; hace 2
meses presenta prdida de 5 Kg. de peso y deposiciones diarricas (1 a 3 deposiciones diarias sin
productos patolgicos) y palpitaciones frecuentes.
El diagnstico ms problable, entre los siguientes,
es:
1) Adenoma txico.
2) Bocio multinodular hiperfuncionante.
3) Hipertiriodismo por yodo.
ED
MIR 2000-2001F
70.
T4 libre.
T4 total.
T3 libre.
TSH.
Tiroglobulina.
MIR 2001-2002
69.
RC: 3
RC: 4
MIR 2001-2002
MIR 2000-2001F
RC: 2
MIR 2000-2001
72.
RC: 3
MIR 2000-2001
MIR 1999-2000F
86.
RC: 3
RC: 2
1) La edad de la paciente.
2) El tamao del bocio.
3) La toxicidad potencial de la medicacin antitiroidea.
4) El efecto carcingeno del yodo radiactivo.
5) La presencia de un ndulo no funcionante.
Observacin peridica.
Tiroidectoma total seguida de I131 y L-T4.
Hemitiroidectoma izquierda.
Inyeccin de etanol en el ndulo tiroideo.
Administrar L-T4 a dosis supresivas de TSH.
MIR 1999-2000F
85.
RC: 1
1) Hipotiroidismo primario.
2) Hipotiroidismo de origen hipotlamo-hipofisario.
3) Sndrome del eutiroideo enfermo.
4) Hipotiroidismo secundario a medicamentos.
5) Hipotiroidismo subclnico.
RC: 3
121. Un paciente de 37 aos ha sido sometido a una tiroidectoma total por un tumor maligno tiroideo
multifocal, productor de calcitonina. Qu investigacin gentica puede detectar la afeccin en sus
familiares?:
78.
RC: 2
Una paciente sin antecedentes de patologa tiroidea, sin tratamiento previo, ingresa en la Unidad
de Cuidados Intensivos de un hospital en situacin
clnica de sepsis severa. Presenta una determinacin sangunea de TSH y T4 libre normales con T3
bajo. El diagnstico ms probable es:
MIR 2000-2001
MIR 2000-2001
71.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
Una mujer de 43 aos es vista en consulta por presentar fibrilacin auricular. Mide 158 cm., pesa 112
Kg. y tiene una TA de 140/60. La piel es hmeda y
caliente. Se observa temblor al extender las manos.
Los reflejos son vivos. No hay adenopatas ni bocio.
La T4 libre est alta y la TSH suprimida. La captacin del yodo radiactivo es baja. La tiroglobulina es
inferior a 1 ng/ml (normal 1-30 ng/ml). Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
MIR 1999-2000F
RC: 1
ENDOCRINOLOGA
MIR 2002-2003
MIR 2001-2002
RC: 3
120. Cul de las siguientes opciones considera diagnstica de hipotiroidismo subclnico teniendo en
cuenta que los parmetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2ng/dl y TSH
0,4-4,00 mU/l?:
1)
2)
3)
4)
5)
4) Tiroiditis De Quervain.
5) Enfermedad de Graves.
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245. Seale qu afirmacin, entre las siguientes, relativas a la anatoma quirrgica de la glndula tiroides es correcta:
1) La arteria tiroidea inferior no debe cortarse
nunca en las operaciones del tiroides.
2) El nervio recurrente larngeo inerva todos los
msculos intrnsecos de la laringe.
3) La posicin de las glndulas paratiroides es muy
constante.
4) Las paratiroides tienen poco riesgo de lesionarse
en la tiroidectoma subtotal.
5) Es excepcional que el msculo esternotiroideo
se adhiera al tiroides.
MIR 1999-2000F
13.
RC: 4
MIR 1999-2000
78.
75.
84.
Presencia de un linfoma.
Coexistencia con una enfermedad de Graves.
Necesidad de administrarle levotiroxina.
Presencia de anemia perniciosa.
Necesidad de tiroidectoma.
MIR 1999-2000
RC: 3
1)
2)
3)
4)
ED Pg. 6
77.
RC: 2
ED
MIR 1998-1999F
85.
RC: ANU
Ante una paciente de mediana edad, que en la exploracin presenta una glndula tiroidea moderadamente aumentada de tamao, de consistencia
ptrea, sin afectacin de ndulos linfticos regionales, con ausencia de fiebre, con pulso y recuento
leucocitario normales, deberemos sospechar la
existencia de:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Carcinoma folicular.
Carcinoma medular.
Carcinoma anaplsico.
Tiroiditis de Riedel.
Adenoma de clulas de Hrthle.
MIR 1998-1999
En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el
objetivo es:
80.
RC: 1
MIR 1999-2000
MIR 1998-1999F
Qu circunstancia, de las siguientes, indica la presencia de TSH elevada en un paciente con tiroiditis
de Hashimoto?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
MIR 1998-1999F
93.
MIR 1998-1999
MIR 1998-1999F
94.
RC: 5
RC: 4
RC: 3
RC: 1
82.
RC: 3
Una mujer de 42 aos consulta por bocio asintomtico. Tras el pertinente estudio, se le diagnostica de
enfermedad de Hashimoto. Cul de las siguientes
afirmaciones respecto a esta paciente NO es cierta?:
1) El riesgo de linfoma tiroideo es mayor que en la
poblacin general.
2) Tendr ttulos altos de anticuerpos antitiroideos.
3) En los cortes histolgicos se observarn clulas
de citoplasma oxiflico.
4) El tratamiento ser quirrgico, mediante tiroidectoma subtotal.
5) El bocio puede ser difuso o nodular.
MIR 1998-1999
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
72.
RC: 4
79.
MIR 1999-2000
5) Gran tamao.
MIR 1998-1999F
1)
2)
3)
4)
86.
MIR 1999-2000
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
83.
Un paciente de 35 aos, con antecedentes de radiacin cervical a bajas dosis por un proceso benigno
en la infancia, presenta un ndulo tiroideo en lbulo derecho. La citologa (PAAF) de dicho ndulo
es concordante con carcinoma papilar de tiroides.
Qu tipo de intervencin quirrgica, entre las siguientes, est indicada?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998F
29.
Tiroidectoma total.
Hemitiroidectoma derecha.
Hemitiroidectoma derecha e istmectoma.
Enucleacin de ndulo.
Hemitiroidectoma derecha y diseccin cervical radical modificada.
MIR 1998-1999
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
Una mujer de 32 aos acude a consulta por presentar fiebre, dolor en la regin anterior del cuello y
prdida de peso. En la exploracin destacaba 37,9C,
120 lpm, aumento de consistencia y tamao del lbulo derecho del tiroides con dolor a la palpacin.
Los datos analticos ms relevantes fueron: TSH
indetectable, T4 libre igual a 3 veces su valor normal, captacin de yodo radiactivo anulada (inferior
al 1%). Cul sera el tratamiento de eleccin en
este caso?:
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
Anaplsico.
Papilar.
Folicular.
De clulas de Hrthle.
Medular.
Llanto ronco.
Estreimiento.
Somnolenci.
Bradicardia.
Bajo peso al nacimiento.
MIR 1998-1999
27.
MIR 1997-1998F
RC: 5
28.
30.
MIR 1997-1998F
Metimazol o propiltiouracilo.
Ablacin tiroidea con radioyodo.
Acido acetilsaliclico y betabloqueantes.
Ablacin quirrgica del tiroides.
Metimazol o propiltiouracilo ms betabloqueantes.
RC: 2
ED Pg. 7
Mujer de 52 aos que consulta por temblor, nerviosismo, prdida de peso e intolerancia al calor desde
hace 2 meses. En la exploracin no se aprecia bocio
ni oftalmopata. El estudio hormonal pone de manifiesto unas concentraciones plasmticas de tiroxina libre (T4 libre) de 5 pmol/l (N: 9-23), triyodotironina (T3 total) de 4 ng/ml (N: 0,8-2), tirotropina
(TSH) de 0,001 mcU/ml (N: 0,4-5,0) y tiroglobulina
de 2 ng/ml (N < 60). La gammagrafa con 99Tc muestra una ausencia total de captacin del radioistopo. Cul es la causa ms probable del hipertiroidismo?:
1) Enfermedad de Graves.
2) Tirotoxicosis facticia.
3) Bocio multinodular hiperfuncionante.
ED
RC: 3
MIR 1997-1998F
32.
Hipotiroidismo hipofisario.
Hipotiroidismo primario incipiente.
Tirotoxicosis incipiente.
Sndrome del eutiroideo enfermo.
Hipotiroidismo hipotalmico.
MIR 1997-1998
RC: 4
RC: 3
Bocio simple.
Carcinoma de tiroides.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Tiroiditis subaguda DeQuervain.
Tiroiditis de Hashimoto.
MIR 1997-1998F
34.
1)
2)
3)
4)
5)
Cul sera el diagnstico ms probable a considerar en una enferma de 24 aos, con ligero bocio
difuso, elevacin de la TSH dos veces por encima de
lo normal y T4 normal?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
MIR 1997-1998
RC: 4
RC: 5
Una mujer de 42 aos, asintomtica y sin antecedentes personales ni familiares de inters, presenta un ndulo palpable de 3 cm en el lbulo derecho
tiroideo. Qu tcnica diagnstica ha demostrado
ser la de mejor relacin coste-beneficio para descartar la existencia de un carcinoma?:
MIR 1997-1998
82.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Un varn de 75 aos, que vive solo, es trado a urgencias del hospital en coma. Presenta palidez, hinchazn de cara, pies y manos e hipotona y arrefle-
MIR 1996-1997F
85.
RC: 4
MIR 1996-1997F
RC: 4
199. Un paciente de 65 aos acude por fibrilacin auricular, sin aparente causa cardiolgica. Vd. decide
buscar una determinada causa extracardaca de su
fibrilacin. De las siguientes pruebas o combinaciones de pruebas, indique la ms eficiente:
1)
2)
3)
4)
5)
T4 total, T3 y TSH.
T4 total, T4 libre ,T3 y TSH.
TSH y TRH.
TSH solamente.
T4 total solamente.
MIR 1996-1997
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
MIR 1997-1998F
182. Cul de los siguientes signos NO es caracterstico
del hipotiroidismo congnito?:
xia generalizadas con ausencia de focalidad neurolgica. Su tensin arterial es de 80/50 mmHg; el
pulso de 56 lpm; la temperatura rectal de 34C. Las
determinaciones de laboratorio muestran: hemoglobina 11 g/dl; leucocitos 5.300/mm3 con frmula
normal; glucosa 61 mg/dl; BUN 20 mg/dl; creatinina 1,3 mg/dl; sodio 129 mEq/l; potasio 4,7 mEq/l; pH
7,37, PaCO2 49 mmHg, PaO2 65 mmHg. Una TC
cerebral y una radiografa de trax son normales.
Cul debe ser la medida teraputica ms urgente?:
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1996-1997
MIR 1995-1996F
7.
RC: ANU
T3 total.
TSH basal.
T4 libre.
TBG plasmtica.
Captacin de T4 por resina.
MIR 1995-1996F
1)
2)
3)
4)
5)
ED Pg. 8
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
RC: 4
ED
MIR 1995-1996
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
RC: 3
MIR 1995-1996
Tema 4.
67.
RC: 1
Enfermedades de las
glndulas suprarrenales.
RC: 1
MIR 2004-2005
RC: 1
189. Un lactante de 15 das de vida presenta ambigedad genital desde el nacimiento. Comienza con
cuadro de vmitos, deshidratacin y tendencia al
colapso cardiocirculatorio. Desde un punto de vista
analtico presenta acidosis metablica, hiponatremia y natriuresis elevada. Que enfermedad presenta este paciente?:
1) Un trastorno de la esteroidognesis suprarrenal.
2) Una digenesia gonadal.
3) Una estenosis hipertrfica del ploro.
4) Una anomala del receptor andrognico.
5) Un hermafroditismo verdadero.
141. En el paciente anciano con hipotiroidismo subclnico el tratamiento sustitutivo con tiroxina:
Demencia.
Ataxia cerebelosa.
Debilidad muscular proximal.
Sndrome del tnel del carpo bilateral.
Corea.
68.
RC: 3
T4.
T3.
TSH.
No se altera ninguno precozmente.
Iodo.
MIR 1995-1996
RC: 2
MIR 2004-2005
137. En una mujer con bocio doloroso de reciente aparicin, en la que sospechamos tiroiditis de
Hashimoto, de los siguientes marcadores de funcin tiroidea, cul es el que se altera ms precozmente?:
MIR 1995-1996
205. De las siguientes medidas teraputicas, la ms adecuada inicialmente para tratar una taquicardia
extrema, secundaria a tirotoxicosis, es la administracin de:
RC: 1
1)
2)
3)
4)
5)
6.
135. Qu diagnstico sera el ms probable en un paciente con dolorimiento en la parte anterior del
cuello, irradiado a mandbula, sensibilidad local
aumentada, fiebre, elevacin de la velocidad de
sedimentacin y disminucin de la captacin de
radioyodo por el tiroides?:
Respecto al bocio multinodular de tamao moderado que no produce sntomas ni problemas estticos, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) No necesita tratamiento.
2) Inmediatamente debe iniciarse tratamiento con
hormona tiroidea.
3) No precisa vigilancia peridica.
4) Debe ser sometido a tratamiento quirrgico inmediato.
5) Requiere teraputica con iodo radioactivo.
RC: 5
MIR 1996-1997
5.
RC: 2
RC: 1
MIR 2004-2005
42.
RC: 1
En relacin a las masas suprarrenales asintomticas. Cul de los siguientes estudios diagnsticos
considera que es el menos til?:
1) Medicin de catecolaminas y metanefrinas en
orina de 24 horas.
2) Puncin aspiracin con aguja fina para diagnstico diferencial de tumores suprarrenales primarios benignos y malignos.
3) Medicin de sodio y potasio en orina de 24 horas.
4) Test de supresin con 1 mg de dexametasona
para cortisol.
5) Medicin de 17-OH progesterona.
MIR 2003-2004
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
MIR 1995-1996F
MIR 1995-1996
RC: 5
TC de cuello a continuacin.
Enviar al cirujano a continuacin.
Tratamiento supresor de prueba durante 6 meses.
Ecografa tiroidea de control a los tres meses.
Biopsia del ndulo por puncin percutnea.
MIR 1996-1997
1)
2)
3)
4)
5)
1.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
49.
Una mujer de 41 aos con obesidad troncular, hipertensin e intolerancia a la glucosa, presenta una
excrecin urinaria de cortisol srico a dosis elevadas de dexametasona y ACTH srico no
detectable)La prueba de localizacin de esta lesin
ms adecuada es:
1)
2)
3)
4)
5)
RMN de hipfisis.
TAC torcico.
TAC abdominal.
Ecografa suprarrenal.
Broncoscopia.
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2002-2003
70.
RC: 3
126. Un hombre fumador, de 60 aos, consulta por astenia, perdida de peso y deterioro general progresivo. En la analtica se observa alcalosis e hipopotasemia de 2,8 meq/l. Cul es su diagnstico de sospecha?:
Hiperaldosteronismo primario.
Hipertiroidismo inmune.
Secrecin ectpica de ACTH.
Enfermedad de Addison.
Secrecin inadecuada de ADH.
MIR 2002-2003
71.
MIR 2002-2003
RC: 4
ED Pg. 9
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
74.
RC: 4
MIR 2000-2001
71.
RC: 2
75.
MIR 1999-2000
RC: 1
RC: 4
MIR 2000-2001
RC: 5
254. Un paciente de 48 aos acude a Urgencias por presentar desde dos das antes un sndrome febril con
gran astenia. Entre sus antecedentes personales
destaca haber padecido tuberculosis en la infancia
que fue tratada durante un ao. En la exploracin
fsica nos encontramos signos de deshidratacin,
tensin arterial de 90/55 mm Hg e hiperpigmentacin cutneo-mucosa. Qu actitud teraputica
entre las siguientes, le parece ms adecuada para
adoptar en el servicio de Urgencias?:
RC: 3
17-hidroxilasa.
21-hidroxilasa.
11-hidroxilasa.
3-beta-hidroxiesteroide.
17-20 desmolasa.
MIR 2000-2001
RC: 3
Elevacin de la ACTH.
Hipopotasemia.
Hiperglucemia.
Hiponatremia.
Descenso de la aldosterona.
MIR 2000-2001F
ED
1)
2)
3)
4)
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
127. Cul de los siguientes datos analticos de la sangre es caracterstico tanto de la insuficiencia adrenal aguda de origen adrenal como de la insuficiencia adrenal aguda de origen hipotlamo-hipofisario?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
RC: ANU
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
1)
2)
3)
4)
5)
En una mujer de 40 aos, hipertensa y con obesidad de disposicin troncular, descubrimos un moderado hirsutismo, por lo que sospechamos un sndorme de Cushing. Entre las siguientes pruebas
diagnsticas, cul es la primera que debemos solicitar para confirmar nuestra sospecha?:
MIR 2001-2002
RC: 3
RC: 5
83.
RC: 5
ENDOCRINOLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
128. En hipertensos con sospecha clnica de feocromocitoma, cul de los siguientes grupos de hipotensores est CONTRAINDICADO en el tratamiento
inicial del paciente?:
Glucosa e insulina.
Bicarbonato sdico.
Gluconato clcico.
Resinas de intercambio inico.
Glucocorticoides.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1998-1999F
1) Determinaciones de iones (Na y K) en suero.
2) Determinacin de los niveles de Zinc.
3) Prueba de estimulacin con ACTH ovina o humana.
4) Determinacin de los niveles de cortisol y su
protena transportadora a lo largo del da.
5) Prueba de estimulacin con TRH.
MIR 1998-1999F
89.
RC: 3
MIR 1998-1999F
90.
La administracin de uno de los siguientes frmacos puede provocar una crisis hipertensiva en el
paciente de la pregunta 89. Selelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Metronidazol.
Valproato sdico.
Propranolol.
Fenoxibenzamina.
Fentolamina.
MIR 1998-1999F
ED Pg. 10
91.
RC: 1
RC: 3
En un paciente se detecta de forma casual, al realizar una ecografa abdominal por presentar litiasis
ureteral sintomtica, una tumoracin slida en
glndula suprarrenal izquierda de 9 cm de dimetro. Cul es la actitud a adoptar ms correcta?:
1) Suprarrenalectoma izquierda.
ED
Hipotiroidismo subclnico.
Enfermedad de Cushing.
Sndrome de Cushing ACTH dependiente.
Adenoma suprarrenal secretor de cortisol.
Administracin exgena de glucocorticoides.
MIR 1998-1999F
26.
RC: 5
MIR 1997-1998F
RC: ANU
MIR 1997-1998F
RC: 4
Diabetes de tipo Y.
Sndrome de Cushing.
Enfermedad de Addison.
Hiperprolactinemia.
Diferencial entre panhipopituitarismo e insuficiencia suprarrenal.
MIR 1997-1998
RC: 2
Hiperaldosteronismo primario.
Carcinoide.
Tirotoxicosis.
Feocromocitoma.
Tumoracin cerebral con hipertensin intracraneal.
MIR 1997-1998
RC: 4
139. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado en una exploracin rutinaria una tensin
arterial de 150/110 mmHg. En la anamnesis refiere cefaleas, fatigabilidad y, ocasionalmente, calambres musculares. Antes de tratar, se obtiene la siguiente analtica en suero: Hto 45%, Hb 13 g/dl, Glu
105 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, protenas totales
6,2 mg/dl, Ca++ 9,2 mg/dl, colesterol 240 mg/dl, Na+
137 mEq/l, K+ 3,1 mEq/l y HCO3 plasmtico 34 mEq/
l. Hacia qu entidad clnica orientara su estudio
diagnstico?:
1) Sndrome de Cushing.
2) Feocromocitoma.
3) Hipertensin renovascular.
4) Hiperaldosteronismo primario.
5) Hipertensin esencial.
MIR 1997-1998
83.
RC: 4
MIR 1996-1997F
RC: 3
Cortisolemia.
Tomografa computerizada craneal.
17-OH-progesterona en plasma.
Esofagoscopia.
Ecografa pilrica.
MIR 1996-1997F
RC: 3
MIR 1996-1997
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
RC: 1
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1996-1997
4.
MIR 1995-1996F
41.
1)
2)
3)
4)
5)
RC: ANU
MIR 1995-1996F
MIR 1995-1996F
11.
RC: 2
Varn de 45 aos que consulta por debilidad muscular, sntomas constitucionales, tos y alteraciones transitorias del sensorio, de un mes de evolucin. El examen fsico detecta debilidad muscular
de predominio proximal, edema perifrico y TA de
170/110. La analtica objetiva hiperglucemia, alcalosis hipopotasmica y cortisol plasmtico elevado tras supresin con dexametasona. Existe un
ndulo pulmonar ntido de 2 cm en la Rx de trax.
De los siguientes procesos, cul le parece ms
probable?:
ED Pg. 11
ED
MIR 1995-1996
Tema 5.
40.
RC: 4
Diabetes mellitus.
Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I (insulin-dependiente)?:
1) Suele diagnosticarse en personas menores de
30 aos.
2) Precisa de tratamiento con insulina desde el
inicio para sobrevivir.
3) Se desencadena por un proceso autoinmune con
insulinitis que destruye los islotes pancreticos
productores de insulina.
4) Patognicamente se produce una resistencia a
la insulina en los receptores del hgado, msculo y adipocitos.
5) Sus principales complicaciones a largo plazo son
la patologa de pequeo vaso (microangiopata),
MIR 2003-2004
43.
RC: 5
De acuerdo a los criterios diagnsticos de la American Diabetes Association (2002) ante qu resultado diagnsticara una diabetes mellitus en ausencia de una descompensacin aguda metablica?:
1) Una determinacin al azar de glicerina venosa
de 156mg/dl, asociada a clnica de poliuria, polidipsia y prdida de peso.
2) Glicerina venosa de 128 mg/d, tras dos horas de
test de tolerancia oral a la glucosa.
3) Dos determinaciones en das diferentes de glicemia venosa en ayunas de 130 mg/dl y 135 mg/
dl, respectivamente, sin clnica hiperglucmica.
4) Hallazgo de una nica glicemia venosa al azar
de 210 mg/dl, sin clnica de poliuria, polidipsia
y prdida de peso.
5) Glicemia venosa de 42 mg/dl tras dos horas de
test de tolerancia oral a la glucosa.
MIR 2003-2004
RC: 3
116. Paciente diabtico que acude a Urgencias obnubilado con los siguientes resultados en el examen de
sangre venosa: glucemia 340 mg/dl, pH 7.075 mg/
dl, Na+136 mEq/l, K+4,5 mEq/l, y Bicarbonato estndar 11,2 mmol/l, con cetonuria. En relacin con el
tratamiento y la evolucin, cul de los siguientes
enunciados NO es correcto?:
1) Indicaremos control de ionograma, constantes
y glucemia cada 1-2 horas.
2) El edema cerebral es raro, pero ocurre con ms
frecuencia en nios.
3) Proporcionaremos aporte de suero glucosado o
dextrosa a 5% cuando la glucemia sea igual o
inferior a 250 mg/dl.
4) En este contexto clnico y una vez resuelto el
cuadro, es conveniente parar la insulinoterapia endovenosa antes de continuar con insulina subcutnea.
5) La cetoacidosis se resuelve a medida que la insulina reduce la liplisis y aumenta la utilidad
perifrica de las cetonas, entre otros fenmenos.
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2002-2003
RC: 3
125. Con qu objetivo prescribira una tiazolidinodiona a un paciente con diabetes mellitus?:
MIR 2002-2003
RC: 4
MIR 2002-2003
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
8.
RC: 1
RC: 4
136. La teraputica profilctica con esteroides debe considerase en las situaciones de estrs ( traumatismos o ciruga mayor) en los siguientes tipos de pacientes:
RC: 4
Adenoma suprarrenal.
Estenosis de arteria renal.
Aneurisma carotdeo.
Feocromocitoma.
Carcinoma medular de tiroides.
MIR 1995-1996F
Cortisol libre urinario.
Test de supresin largo con dexametasona.
Test de metirapona.
Test de tetracosapptido (Nuvacthen R).
Niveles de ACTH en sangre perifrica.
MIR 2003-2004
RC: 3
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
63.
Un muchacho de 12 aos acude al hospital con disminucin del apetito, aumento de la sed, miccin
frecuente y prdida de peso durante las ltimas tres
semanas. En las ltimas 24 horas aparece letrgico. Los anlisis muestran una natremia de 147 mEq/
l, una potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/
l, un bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536
mg/dl, una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2
mg/dl y un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. Cul
de las siguientes es la medida ms adecuada para
comenzar el tratamiento de este paciente?:
MIR 2001-2002
64.
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
1)
2)
3)
4)
66.
RC: 1
71.
RC: 5
MIR 1998-1999
66.
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001
1)
2)
3)
4)
5)
ED Pg. 12
MIR 2001-2002
RC: 5
ED
67.
RC: 2
74.
RC: 2
Un paciente diabtico ingresa en Urgencias presentando bajo nivel de conciencia, glucemia de 350
mg/dl, Na+ 150 mEq/l, K 3,1 mEq/l, bicarbonato 12
mEq/l, pH 7,14 y cetonuria. Cul de las siguientes
medidas NO es adecuada?:
1) Administracin de insulina rpida en bomba de
infusin.
2) Administracin de suero salino fisiolgico.
3) Administracin de cloruro potsico.
4) Administracin de expansores plasmticos.
5) Vigilancia estricta de constantes, pH y glucemia.
MIR 1998-1999
1) Neuropata diabtica perifrica de predominio
motor.
2) Cardiopata isqumica: angor de esfuerzo de
presentacin atpica.
MIR 1997-1998
RC: 4
129. Un varn de 78 aos, con historia de diabetes mellitus tipo II, acude a Urgencias en coma. Se objetiva
una glucemia de 1.000 mg/dl, sin cetoacidosis. Se-
RC: 1
140. Cul de los siguientes frmacos sera el de eleccin en un paciente con hipertensin arterial y
diabetes?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
Un muchacho de 12 aos acude al hospital con disminucin del apetito, aumento de la sed, miccin
frecuente y prdida de peso durante las ltimas tres
semanas. En las ltimas 24 h. aparece letrgico. Los
anlisis muestran una natremia de 147 mEq/l, una
potasemia de 5,4 mEq/l, un cloro de 112 mEq/l, un
bicarbonato de 6 mEq/l, una glucosa de 536 mg/dl,
una urea de 54 mg/dl, una creatinina de 2 mg/dl y
un pH de 7,18. La cetonuria es positiva. Cul de las
siguientes afirmaciones define mejor el estado de
su equilibrio cido-base?:
1)
2)
3)
4)
RC: 3
Un paciente diabtico de 16 aos acude a Urgencias con un cuadro de cetoacidosis, con una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15. Las medidas teraputicas incluyen la administracin en perfusin
intravenosa de insulina. Cul debe ser el criterio
para suspender la perfusin?:
MIR 2000-2001
MIR 2000-2001F
MIR 2001-2002
68.
125. Cul de los siguientes frmacos est CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabtica?:
RC: 2
MIR 2000-2001
Betabloqueante.
Diurtico.
Inhibidor de la ECA.
Calcioantagonista.
Alfabloqueante.
MIR 1997-1998
77.
El mes anterior.
Los 3 meses anteriores.
Los 5 meses anteriores.
Los 7 meses anteriores.
Los 9 meses anteriores.
MIR 1996-1997F
84.
RC: 3
RC: 2
MIR 1996-1997F
RC: 3
ENDOCRINOLOGA
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MIR 1996-1997F
259. La realizacin de un cribaje para la diabetes mellitus estara indicada en las siguientes situaciones,
EXCEPTO en una. Selela:
MIR 1995-1996F
RC: 1
MIR 1996-1997
6.
MIR 1995-1996F
RC: 3
RC: 1
MIR 1995-1996
ED Pg. 13
ED
73.
RC: 1
MIR 1995-1996
Tema 5.
71.
Acarbosa y Miglitol.
Biguanidas y tiazolidinadionas.
Glipizida y Glicazida.
Clorpropamida y Tolbutamida.
MIR 2004-2005
RC: 1
Diabetes mellitus.
RC: 3
MIR 2004-2005
RC: 3
10.
MIR 1995-1996
Tema 6.
87.
RC: 2
RC: 3
Hipoglucemias.
MIR 1999-2000F
73.
RC: 4
Duodenopancreatectoma parcial.
Pancreatectoma distal.
Embolizacin del tumor.
Reseccin del tumor con un margen aproximado de 0.5-1 cm de tejido sano.
5) Enucleacin del tumor.
MIR 1999-2000
92.
RC: 5
Mujer de 53 aos, obesa, con antecedentes psiquitricos y sin datos de ciruga previa. Consulta por
episodios de disminucin del nivel de conciencia
con sudoracin, que mejoran con la ingesta. Una
prueba de hipoglucemia de ayuno resulta positiva.
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) Debe someterse a dieta hipocalrica, sin reducir el aporte proteico y con suplementos vitamnicos.
2) La TC, la angiografa selectiva y el muestreo
venoso portal transheptico ayudan al diagnstico.
3) Debe realizarse, en primer lugar, un estudio de
vaciamiento gstrico.
4) No est indicado un diagnstico de localizacin,
pues generalmente tiene una lesin maligna
avanzada.
5) El tratamiento quirrgico implica, en la mayora de los casos, la exresis completa del rgano
enfermo.
MIR 1998-1999F
RC: 2
Glucogenosis tipo I.
Hijo de madre diabtic.
Sensibilidad a la leucina.
Nesidioblastosis.
Adenoma de clulas beta.
MIR 1998-1999F
RC: 1
ENDOCRINOLOGA
Lipodistrofia.
Alopecia.
Depresin medular.
Ictericia nuclear.
Sndrome de Fanconi.
RC: 2
72.
MIR 2004-2005
MIR 1996-1997F
RC: 3
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1997-1998
86.
Tema 7.
74.
RC: 1
La hipoglucemia puede aparecer en el seno de todos, EXCEPTO, de los siguientes trastornos. Sealar en cul:
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad de Addison.
Hipopituitarismo.
Uremia.
Feocromocitoma.
Cirrosis heptica.
MIR 1996-1997F
MIR 1996-1997
RC: 1
138. En un paciente con hipoglucemia de ayuno coincidente con elevacin de los niveles de insulina srica y disminucin de los niveles sricos de pptido
C, el diagnstico de sospecha:
ED Pg. 14
1)
2)
3)
4)
MIR 1995-1996
RC: 4
ED
Dficit de Vitamina K.
Prpura trombocitopnica idioptica.
Dficit de Vitamina A.
Dficit de Vitamina B1.
Dficit de Vitamina C.
MIR 2004-2005
77.
MIR 2004-2005
MIR 2004-2005
45.
RC: 5
RC: 3
En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas slo una de las siguientes afirmaciones es cierta. Indique cual:
1) La forma esterificada del colesterol es soluble
en medio acuoso (anfiptico) y por ello recubre
la superficie de las lipoprotenas.
2) Las lipoprotenas VLDL contienen fundamentalmente colesterol.
3) La deficiencia familar de lipoproteinlipasa se
caracteriza por unos niveles muy eleados de triglicridos y plasma lechoso.
4) En la hipercolesterolemia polignica es tpica
la existencia de xantomas.
5) La mayora de las hipercolesterolemias moderadas son de origen autosmico recesivo.
MIR 2003-2004
RC: 3
MIR 2003-2004
76.
78.
RC: 3
MIR 2004-2005
46.
RC: 3
RC: 1
Agranulocitosis.
Rabdomiolisis.
Fibrosis pulmonar.
Torsade des points.
Insuficiencia renal.
MIR 2003-2004
RC: 2
MIR 2002-2003
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
RC: 4
Nutricin, dislipemia
y obesidad.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 2002-2003
63.
RC: 1
255. Hombre de 60 aos de edad, remitido por triglicridos de 620 mg/dl, colesterol total de 220 mg/dl. No
es obseso, fuma diez cigarrillos diarios y se toma
dos vasos de vino con las comidas y tres copas de
coac diarios. Cul debe ser la primera medida para
reducir su trigliceridemia?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2002-2003
MIR 2000-2001
77.
RC: 2
119. Los requerimientos de protenas aumentan en todas las siguientes circunstancias, salvo en:
1)
2)
3)
4)
5)
Embarazo y lactancia.
Crecimiento.
Sndrome nefrtico.
Recuperacin de situaciones de desnutricin.
Ejercicio intenso como ocurre en los culturistas.
MIR 2000-2001F
RC: ANU
ED Pg. 15
MIR 2000-2001F
RC: 4
83.
RC: 1
80.
MIR 1999-2000F
RC: 1
RC: 5
MIR 1999-2000
79.
MIR 1999-2000F
RC: 5
Diabetes mellitus.
Cardiopata isqumica.
Hipertensin.
Algunos tipos de cncer.
Hipotiroidismo.
MIR 1999-2000F
La ingestin de alguno de los siguientes nutrientes, en cantidades muy superiores a las recomendaciones dietticas diarias, NO se ha asociado con
enfermedad. Selelo:
MIR 1999-2000F
RC: 3
Hombre de 45 aos, no fumador, sin historia familiar de cardiopata isqumica. Peso 130 kg, altura
175 cm y colesterol de 200 mg/dL. Este paciente tiene mayor riesgo de padecer las siguientes enfermedades, EXCEPTO una. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Vitamina A.
2) Energa (caloras aportadas por carbohidratos,
grasas o protenas).
3) Vitamina D.
4) Flor.
5) Vitamina B1 (tiamina).
MIR 2001-2002
81.
Pollo.
Espinacas.
Gluten.
Yema de huevo.
Pescado.
MIR 1999-2000F
68.
MIR 1999-2000
80.
RC: 2
Un paciente de 55 aos acude al mdico por presentar, desde hace tres meses, dolor epigstrico, sin
relacin con las comidas, que se calma con alcalinos. Las heces han sido negras como la pez. El paciente refiere anorexia y su peso, que habitualmente era de 78 kg, es ahora de 64. En la analtica encontramos anemia microctica (Hb 7,5 g/dL), hierro
srico y ferritina anormalmente bajos, albmina
de 2.9 g/dL (normal 3,5), colesterol 125 mg/dL (normal 150-200) y triglicridos 55 mg/dL. En la valoracin nutricional de este paciente, el dato ms importante, entre los siguientes, es:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
RC: 1
En un paciente hipercolesterolmico que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a conseguir, entre los siguientes, es mantener el colesterol:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000
RC: 5
MIR 1999-2000
ED
RC: 4
RC: 4
ENDOCRINOLOGA
65.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
MIR 1997-1998
RC: 4
1)
2)
3)
4)
Hipertensin arterial.
Hipoinsulinismo.
Colelitiasis.
Deslizamiento y aplanamiento de la epfisis
proximal del fmur.
5) Pseudotumor cerebral.
MIR 1997-1998
52.
RC: 2
MIR 1996-1997
83.
RC: 1
ED Pg. 16
ED
MIR 1996-1997
Tema 8.
75.
RC: ANU
Determinacin de PTH.
Determinacin de 1,25(OH)2D.
Determinacin de 25OHD.
Determinacin de pptido relacionado con la
PTH (PRPTH).
5) Gammagrafa sea.
Fenilalanina.
Triptfano.
Lisina.
Valina.
Leucina.
MIR 1995-1996F
MIR 2004-2005
RC: ANU
Alanina.
Triptfano.
Glutamina.
Asprtico.
Prolina.
MIR 1995-1996F
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996
RC: 4
186. Una paciente obesa de 45 aos de edad, con antecedentes familiares de enfermedad coronaria, tiene
cifras de colesterol normal y de triglicridos en dos
veces el rango superior de la normalidad. Cul
sera su actitud inicial?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1995-1996
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
65.
MIR 2002-2003
77.
75.
RC: 1
Mieloma mltiple.
Tratamiento con diurticos del asa.
Metstasis seas de tumores slidos.
Hiperparatiroidismo.
Carcinoma epidermoide del esfago.
MIR 2001-2002
RC: 2
Arteriografa selectiva.
Resonancia magntica nuclear.
Ninguno.
Ecografa.
Gammagrafa.
MIR 2000-2001F
Hiperparatiroidismo primario.
Enfermedad de Paget.
Inmovilizacin.
Neoplasia maligna.
Administracin de diurticos tiacdicos.
MIR 1999-2000F
79.
RC: 4
Paciente de 53 aos con historia de astenia, malestar general y poliuria, que muestra en un anlisis
una calcemia de 15 mg/dL, con cortisol, T4, TSH y
PTH normales. Necesita tratamiento urgente mediante:
1) Vitamina D ms diurticos tiacdicos.
2) Rehidratacin, furosemida, calcitonina y bifosfonatos.
3) Bifosfonatos de entrada.
4) Calcitonina de entrada, seguida de bifosfonatos.
5) Rehidratacin y tiacidas.
MIR 1999-2000F
84.
RC: 3
RC: 5
MIR 2000-2001
RC: 3
RC: 1
Bajo.
Normal.
Alto.
El total alto y el inico bajo.
El total bajo y el inico alto.
MIR 2000-2001F
RC: 2
260. Varn de 50 aos con alcoholismo crnico y magnesio plasmtico bajo. Cmo esperara encontrar
el calcio en sangre?:
Trastornos del
metabolismo del calcio.
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000F
88.
primaria por padecer molestias en la columna lumbar y astenia, aparece una calcemia elevada. Cul
es la causa ms probable de dicha alteracin?:
RC: 1
Adenoma paratiroideo.
Hiperplasia paratiroidea.
Carcinoma paratiroideo.
Sndrome MEN I.
Hiperparatiroidismo secundario.
MIR 1999-2000
76.
ED Pg. 17
MIR 1999-2000
Magnesio.
Calcio.
Potasio.
Vitamina D.
Fsforo.
MIR 1997-1998
RC: 5
1)
2)
3)
4)
5)
ED
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
78.
Tema 9.
76.
RC: 2
MIR 1996-1997F
RC: 5
Hiperparatiroidismo primario.
Neoplasias de mama.
Sarcoidosis.
Malabsorcin intestinal.
Sobredosis de vitamina D.
RC: 4
73.
RC: 3
Adenoma tiorideo.
Carcinoma medular de tiroides.
Carcinoma papilar de tiroides.
Carcinoma folicular de tiroides.
Carcinoma paratiroideo.
MIR 2004-2005
75.
MIR 2000-2001F
Paciente varn de 27 aos de edad, que tras ser diagnosticado hace 2 meses de un feocromocitoma, se le
descubre un ndulo tiroideo fro en una gammagrafa tiroidea. En la analtica resalta un aumento
desproporcionado de calcitonina plasmtica. En
qu patologa habra que pensar?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Hiperparatiroidismo primario.
Osteodistrofia renal.
Malabsorcin intestinal.
Intoxicacin por vitamina D.
Hipoparatiroidismo primario.
RC: 4
MEN I.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo I.
MEN II A.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo II.
MEN II B.
MIR 2000-2001
RC: 4
199. Una paciente es intervenida por presentar un carcinoma medular de tiroides en el seno de un sndrome MEN tipo 2 A. Cul es el mejor mtodo para
identificar a los familiares de esta paciente que tienen riesgo de desarrollar un carcinoma medular
de tiroides?:
1) Estudio gentico en clulas de sangre perifrica.
2) Estudio gentico en clulas tiroideas obtenidas
por puncin.
3) Determinacin de calcitonina en plasma.
4) Determinacin de tiroglobulina en plasma.
5) Estudio citolgico del tiroides tras puncin aspiracin con aguja fina.
RC: 2
Un paciente diagnosticado de lcera duodenal presenta hemorragia digestiva alta, litiasis renal con
clculos calcificados, prdida de peso, eritema necroltico migratorio. El calcio plasmtico era de 11,8
mg/dl, la hormona paratiroidea de 220 pg/ml, la
gastrina de 1830 pg/ml, el cociente BAO/MAO de
0,85 y las grasas en heces de 12 g/24 horas. Varios
familiares por va paterna haban padecido de lcera duodenal y litiasis renal El cuadro clnico de
este paciente sugiere principalmente:
RC: 3
120. Seale cual de los siguientes hechos NO est presente en el sndrome de la neoplasia endocrina
mltiple familiar tipo I (MEN-I):
MIR 1995-1996
Hipoparatiroidismo secundario.
Hiperparatiroidismo primario.
Malabsorcin intestinal.
Gota rica.
Hipercalciuria idioptica del adulto.
MIR 1995-1996F
137. En la bioqumica sangunea practicada a una paciente de 47 aos, vista en un centro de atencin
MIR 1995-1996
MIR 1997-1998
RC: ANU
RC: 1
202. Un paciente alcohlico presenta obnubilacin, desorientacin, mioclonas y fasciculaciones. Los niveles de potasio, calcio y magnesio estn considerablemente disminuidos. Qu elemento hemos de
aportar ineludiblemente para conseguir la correccin de todo el trastorno?:
RC: 3
MIR 1997-1998
1)
2)
3)
4)
5)
1) Calcitonina.
2) Esteroides.
3) Inhibidores de la sntesis de las prostaglandinas.
4) Suero salino.
5) Furosemida.
Hiperparatiroidismo primario.
Sarcoidosis.
Metstasis seas de una afeccin maligna.
Mieloma mltiple.
Enfermedad de Paget con inmovilizacin.
MIR 1998-1999F
31.
RC: 1
Varn de 36 aos que, en los 3 ltimos, viene presentando, al practicar deporte, crisis de desvanecimiento y cefalea nucal de unos 5-10 minutos
postesfuerzo. En el ltimo mes las crisis de cefalea se presentan incluso en reposo, acompaadas de hipersudoracin y palpitaciones. Examen
fsico normal, excepto que su TA se mantiene elevada ms de 10 minutos, tras esfuerzo. Refiere
ENDOCRINOLOGA
74.
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1999-2000F
61.
CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.cto-medi.es e-mail: secretaria@cto-medi.es
1)
2)
3)
4)
TSH y T4 libre.
Cortisol libre en orina y ACTH.
5-hidroxitriptamina en orina.
AVM (cido vanilmandlico), catecolaminas
urinarias, Ca++ y calcitonina.
5) Registro de actividad cardaca con Holter.
MIR 1997-1998F
69.
73.
MIR 2004-2005
ED Pg. 18
MIR 2000-2001F
RC: 2
ED
RC: 1
50.
RC: 3
La hidroxilacin de C21.
La hidroxilacin de C17.
La hidroxilacin de C11b.
La hidroxilacin de C18.
La deshidrogenacin de C3b.
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
Glucagonoma.
Vipoma.
Insulinoma.
Gastrinoma.
Somatostatinoma.
MIR 1998-1999
MIR 2003-2004
RC: 1
RC: 3
Somatostatinoma.
Carcinoma medular tiroideo.
Feocromocitoma.
Sndrome carcinoide.
Vipoma.
MIR 1998-1999
81.
RC: 1
MIR 1998-1999
21.
RC: 4
Un varn de 7 das de edad es ingresado en un hospital para el estudio de un cuadro de vmitos y deshidratacin. La exploracin fsica es normal a excepcin de una discreta hiperpigmentacin de las
areolas mamarias. La concentracin srica de sodio es de 120 mEq/l y la de potasio de 9 mEq/l. El
diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Estenosis pilrica.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Hipotiroidismo secundario.
Panhipopituitarismo.
Hiperaldosteronismo.
MIR 1995-1996F
RC: 2
ENDOCRINOLOGA
17.
MIR 1999-2000
RC: 4